Деменция церебролизин

Деменция: Церебролизин дает надежду.

Согласно результатам систематического обзора, опубликованного в базе данных Кохрановского сотрудничества The Cochrane Library , пациентам с деменцией ( dementia ) может помочь новый многообещающий препарат под названием церебролизин ( cerebrolysin ). Авторы обзора собрали самые свежие сведения об использовании церебролизина в качестве лекарства против сосудистой деменции ( vascular dementia ).

Сосудистая деменция является распространенной формой деменции, вызываемой повреждениями в сети кровеносных сосудов ( blood vessels ), питающих головной мозг. Некоторые симптомы болезни похожи на признаки болезни Альцгеймера и инсульта, но в частности тем, кто страдает от сосудистой деменции, часто тяжело быстро думать, концентрироваться и общаться, а также они страдают от припадков и глубокой степени спутанности сознания ( severe confusion ). На данный момент сосудистая деменция не имеет основного метода лечения. Церебролизин является лекарственным препаратом, получаемым из белков головного мозга свиньи, который хотя и неопределенно, но показал положительные результаты при лечении сосудистой деменции.

Исследователи изучили данные шести рандомизированных, контролируемых клинических испытаний, в которых участвовало 597 человек. Всем пациентам давали церебролизин внутривенно, но с разной суточной дозировкой и в течение разных периодов времени, от нескольких недель до трех лет, в зависимости от испытания. В сравнении со стандартным лечением или плацебо, церебролизин значительно улучшал когнитивные функции, оценка которых проводилась по шкалам тестирующим способность воспроизведения, арифметические или другие когнитивных способности. Он оказывал небольшое улучшение общего клинического состояния пациентов. Также имелись предположения, что длительное лечение может приносить большую пользу, хотя эффекты длительного лечения рассматривались только в двух исследованиях.

«Согласно нашему обзору, церебролизин может способствовать улучшению когнитивных и общих функций у пациентов, страдающих сосудистой деменцией легкой и средней степени тяжести», — говорит исследователь Ли Хе ( Li He ) работающий на факультете неврологии Сычуаньского университета в провинции Сычуань, в Китае. «Результаты многообещающи, но ввиду малого количества испытаний, противоречий среди испытаний, риска искажений данных из-за способов проведения некоторых испытаний и недостаточного наблюдения в течение длительного времени, мы пока что не можем рекомендовать церебролизин в качестве стандартного лечения сосудистой деменции».

Ни у кого из участвовавших в исследованиях не сообщалось о серьезных побочных эффектах связанных с применением препарата, а незначительные побочные эффекты среди тех, кто принимал препарат, наблюдались не чаще чем в контрольных группах. «Это говорит о том, что церебролизин безопасен и хорошо переносится пациентами с сосудистой деменцией», — говорит он. «Но тот факт, что давать его нужно при помощи регулярных внутривенных вливаний, означает, что использование его больших масштабах может быть непрактично».

www.happymozg.ru

Церебролизин

Применение Церебролизина. Инсульт. Деменция. Альцгеймера. Рассеянный склероз. Аутизм. Синдром Туретта. Алкоголь. Травмы позвоночника.ЧМТ. СДВГ. Энурез.

Неврология и психиатрия. Лечение алкоголизма, депрессии, энцефалопатии новорожденных. Тики. Взрослые и дети

Церебролизин также обладает свойством изменять активность периферической и центральной нервной системы, благодаря чему улучшается функциональное состояние головного мозга. Последнее же ведет к улучшению концентрации внимания и способности к обучению, улучшаются память, настроение и интеллект.

Более подробно о действии Церебролизина читайте здесь.

Препарат довольно давно с успехом применяется у взрослых пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. При этом многочисленные исследования подтверждают безопасность и отличную переносимость Церебролизина.

Применение Церебролизина при остром ишемическом инсульте

Применение Церебролизина при лечении деменции (сосудистая деменция и деменция альцгеймеровского типа ).

Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция — очень тяжелые заболевания.
Применяемые на сегодняшний день препараты не очень эффективны при лечении этих заболеваний.
Исследования доказали эффективность Церебролизина в лечении деменции.

Вот, что пишут проф. Петрухин, А.С. и Пылаева, О.А. в статье ” Перспектива применения препарата церебролизин в неврологии…. ” в Русском журнале детской неврологии, т. VII, вып.3, 201 2 :

Аналогичное капельное внутривенное лечение лекарственным препаратом Церебролизин применяют после нейрохирургических операций, при энцефалите и при менингите.

Во время лечения Церебролизином алкоголь употреблять не рекомендуется!
Следует добавить, что алкоголь разрушает поджелудочную железу и печень, причем токсические дозы алкоголя для поджелудочной железы еще меньше, чем для печени. Подумайте о своем здоровье: поберегите себя!
Применяют Церебролизин и для лечения больных с психоорганическим синдромом и эндогенной депрессией, резистентными к антидепрессантам ( применение Церебролизина в комплексной терапии) :

в течение 20-25 дней проводят курс лечения струйными внутривенными инъекциями по 5-30 мл /cут. Применяют 5 инъекций, затем — двухдневный перерыв.
При необходимости применяют повторный курс лечения через шесть месяцев.

Нейропедиатрическая практика

В 2009 г. Медведев М.И. и соавторы провели лечение 20 недоношенных детей (без судорог и эпилептиформной активности на ЭЭГ) с гипоксически — ишемическим поражением головного мозга препаратом Церебролизин. Другие ноотропные препараты исключили. По 0,1 мл вводили раствор Церебролизина первые трое суток лечения, затем в дозе 0,1 мл / кг в сутки в последующие дни. Курс лечения составил 20 дней. После проведенного лечения состояние детей нормализовалось. Применение Церебролизина не вызвало ухудшения параметров ЭЭГ ни у одного ребенка.

Эффективность применения Церебролизина доказана исследованиями в комплексной терапии (!) синдрома Туретта в тех случаях, когда тики сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В то же время ряд авторов доказывают неэффективность лечения тиков одним лишь Церебролизином (монотерапия Церебролизином).

Применяется Церебролизин и в комплексном лечении аутизма .

Кроме того, в отечественной и зарубежной литературе встречаются работы, которые доказывают эффективность применения Церебролизина в лечении частичной атрофии зрительных нервов у детей.

Церебролизин разводят в стандартных физиологических растворах : 5% раствор глюкозы, раствор Рингера или 0.9% раствор натрия хлорида.
Для сохранения стерильности, инфузионный раствор Церебролизин следует вводить сразу же после приготовления.

При введении Церебролизина через внутривенный катетер, его следует промывать 0,9% раствором натрия хлорида до и после инфузии.

Вводить инфузионный раствор Церебролизин следует медленно в течение часа-полутора часов: во избежание аритмии, тахикардии, ощущения жара с холодным потом и даже возможных судорог.

Вы можете получить более подробную информацию о возможных побочных эффектах, дозировках, o взаимодействии с другими лекарственными препаратами, противопоказаниях к применению и т.д.
Возможно, вам будут интересны также отзывы наших читателей о лечении Церебролизином вышеперечисленных патологий (деменции, аутизма и т.д.).

Надеемся, вам будет интересна и совершенно противоположная точка зрения на лечение острого ишемического инсульта Церебролизином.

www.cerebrolizin.com

Как популярный препарат справляется с последствиями инсульта

Церебролизином пытаются и лечить последствия инсульта, и спасаться от «старческого маразма», и бороться с болезнью Альцгеймера, и улучшать внимание и память здоровых людей. От чего из этого списка он помогает и из какой неожиданной смеси веществ его производят, рассказывает Indicator.Ru.

Церебролизин назначают при повреждениях мозга при инсульте, чтобы улучшить когнитивные функции (как ноотроп), при деменции, черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, нейропедиатрии и даже при депрессии. Лекарство входит в группу «другие психостимуляторы и ноотропные препараты» российского списка «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», однако Формулярный комитет РАМН настаивает на том, чтобы исключить его из списка и признать неэффективным. Сайт препарата не предоставляет нам никаких аргументов в свою пользу — по состоянию на момент написания этой статьи он просто не работает.

Сайт российского Минздрава указывает только на два испытания, зарегистрированных Росздравнадзором (в 2006 и 2010 году), но никакой информации о результатах, пациентах и целях нет. Зарегистрированных Минздравом исследований тоже всего два, и из них одно приостановлено, хотя должно было быть завершено в июне 2017 года. Другое должно быть завершено в феврале прошлого года, но опубликованные результаты найти не удается.

Кто же прав и есть ли хотя бы одно показание, по которому действительно стоит принимать церебролизин? Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Инсульт, деменция, болезнь Альцгеймера

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт занимает второе место среди причин смертности населения, уступая лишь ишемической болезни сердца, при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Заболевание делится на два главных типа: ишемический инсульт (нарушение кровоснабжения мозга из-за закупорки или сужения артерий, его еще называют инфарктом мозга) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг или в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками). Последний подтип называют субарахноидальным кровоизлиянием, «подпаутинным» в переводе с греческого.

При ишемическом инсульте важная задача врачей — восстановить поступление крови к областям мозга, так как без питания ткани будут отмирать. Если сосуд закупорен тромбом, его нужно убрать: растворить с помощью специальных лекарств или удалить хирургическим путем. При геморрагическом инсульте мозг, напротив, нужно спасти от излившейся в него крови. В обоих случаях счет идет на минуты (подробнее об этом в статье Джеффри Сэйвера), максимум на часы, ведь чем больше тканей мозга повредится, тем больше последствий инсульт принесет для пациента. А последствия эти очень серьезные: паралич различных частей тела, затрудненное глотание, невозможность выучивать новые движения, возможность потери больным речи или зрения. Если инсульт затрагивает центры контроля над жизненно важными процессами (например, над дыханием), человек может впасть в кому или даже умереть.

При черепно-мозговых травмах, как и при инсульте, все решает тяжесть случая и своевременная помощь врачей. Если травма серьезна, пациенту могут помочь в отделении реанимации, и главная задача здесь — сократить область поражения, потому что восстанавливать ткани и функции мозга будет намного сложнее. При благоприятном прогнозе реабилитация будет включать умеренную физическую активность, физиотерапию, но, как и после инсульта, нет никакой «волшебной таблетки» или инъекции, которая быстро поставит вас на ноги.

Еще одна рекомендация к применению Церебролизина — деменция, или старческое слабоумие. В 2015 году ею страдало 46 миллионов людей в мире, и эта цифра продолжает расти. Причиной деменции становятся самые разные заболевания, но более чем за половину случаев ответственность лежит на болезни Альцгеймера. Сама болезнь тоже не так проста: далеко не все случаи обусловлены генетической причиной (и только в 5% она установлена), остальные связаны либо с амилоидами (накоплением особых белковых комплексов внутри клетки), либо с нарушением работы тау-белка, либо с другими проблемами.

indicator.ru

Получены новые данные по лечению сосудистой деменции

Получены новые данные по лечению сосудистой деменции

11 ноября 2008 года в гостинице «Националь» состоялся круглый стол «Лечение сосудистой деменции — новые данные» .

На конференции были представлены результаты уникального для России двухлетнего исследования, в котором принял участие 21 центр (в том числе сибирские). Целью исследования при участии 217 больных сосудистой деменцией было сравнение препарата Церебролизин с плацебо и сопоставление результатов с данными полученными в ходе предшествующих клинических испытаний. Как сказал руководитель исследования, председатель Всероссийского общества неврологов, академик Евгений Гусев, в борьбе с этим заболеванием препарат, учитывая многогранность его действия, занимает особое место.

Рост внимания к проблеме сосудистой деменции (слабоумия) обуславливается естественным процессом старения населения развитых стран. И хотя в России причины этого старения в большинстве своем отличаются от стран Запада, актуальность проблемы не меньшая. Актуальность данной проблемы обусловлена даже не столько стоимостью самого лечения, сколько стоимостью ухода за пациентами. В России эта нагрузка падает на медицинские центры и родственников пациентов. Задача терапии деменции — максимально задержать развитие заболевания и уменьшить тяжесть проявления симптомов.

Как сказал заведующий отделом по изучению проблем геронтопсихиатрии Научного Центра психического здоровья РАМН, доктор медицинских наук Виктор Концевой, наиболее часто деменция сопровождается депрессивными расстройствами (в 30% случаев), состояниями тревоги, раздражительностью и агрессивностью. В терапии деменции крайне необходимы препараты комплексного действия, такие как Церебролизин, которые обладают модифицирующим действием на болезнь — затормаживают прогрессию симптомов, восстанавливают работу головного мозга и уменьшают тяжесть симптомов деменции (в том числе и депрессии). Депрессия в конечном итоге становится проблемой не только пациента, но и людей, ухаживающих за больным.

«Очень хотел бы, чтобы лекарственное обеспечение больных и регламенты лечения в нашей стране приобрели цивилизованный вид, и увеличилась продолжительность жизни» — взял слово заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья, академик Сергей Колесников. Сейчас, по его словам, с последним показателем дело обстоит «неважно» — нынешняя продолжительность жизни в России неприемлема для цивилизованной страны. «Одной из главных причин этого является сосудистая патология, в том числе и патология сосудов головного мозга. Значимость этой проблемы у нас явно недооценивается». Имеющаяся российская статистика по заболеваемости сосудистой деменцией, по мнению Колесникова, свидетельствует лишь о недостаточном обследовании пациентов. «Таких больных гораздо больше и мы нуждаемся в специальных программах по терапии деменции» — сказал Колесников С.И.

Руководитель медицинского отдела подразделения «Нейропродукты» компании Эбеве Фарма — производителя Церебролизина — Сибилла Циммерманн-Майнцинген заявила: «Сотрудничество с российскими учеными и врачами изначально являлось основным интересом компании. Россия стала одной из первых стран, где был зарегистрирован Церебролизин». По ее словам, с начала 80-ых годов в нашей стране было проведено более 140 клинических и экспериментальных исследований с использованием препарата. Россию она назвала самым важным страной-партнером компании в проведении исследований.

Как сказал заместитель директора Научного центра неврологии РАМН Михаил Пирадов, в их учреждении (тогда — Институт неврологии АМН СССР) Церебролизин начали применять еще в 1964 году. «Первый же клинический опыт позволил сделать вывод о том, что препарат может быть рекомендован для лечения больных с сосудистой патологией головного мозга» — продолжил он. Проведенное Институтом при поддержке фирмы-производителя в 80-ые годы испытание эффективности Церебролизина стало первым в стране исследованием, основанным на принципах доказательной медицины.

Непосредственно с результатами последнего исследования присутствующих ознакомила профессор кафедры неврологии и нейрохирургии Российского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Алла Гехт. В соответствии с ее словами, несмотря на внимание к проблеме в мире, исследований должного уровня пока мало: «доказательная медицина в лечении сосудистой деменции только начинает свой путь». По ее словам, при проведении исследования, в частности подборе больных «были соблюдены абсолютно все требования, предъявляемые к исследованиям по сосудистой деменции». Общие выводы из результатов исследования, представленные Гехт, говорят, что Церебролизин приводит к значительному улучшению когнитивных способностей и общего функционирования, эффективен при всех формах деменции и имеет хорошую переносимость.

То, что улучшение состояния больных наблюдалось и в периоды, когда курс Церебролизина был уже закончен, «скорее всего, свидетельствует о том, что препарат обладает эффектом, изменяющим само течение заболевания, но здесь требуются дальнейшие исследования». Гехт отметила, что этот же эффект наблюдался при болезни Альцгеймера (одна из форм деменции).

Оценивая безопасность препарата на основании проведенного исследования, Алла Гехт сказала, что интенсивность фиксируемых нежелательных явлений в подавляющем большинстве была малой. При этом показатели средней и значительной их интенсивности у плацебо и Церебролизина практически не различались. Причем в случае Церебролизина однозначно связать их с применением препарата нельзя.

Заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Читинской государственной медицинской академии Николай Васильевич Говорин утверждает: «активно развивается промышленность, активно осваивается Сибирь и Дальний Восток — промышленники нередко оставляют после себя зоны экологического антропогенного загрязнения. Исследование этой проблемы подтвердило воздействие экологического фактора на психическое состояние детей.» Говорин обратился к статистике, говорящей о том, что за последние 10 лет число официально зарегистрированных детей с интеллектуальными дефектами увеличилось на 100.700. В этой связи он поделился результатами исследования эффективности действия Церебролизина у больных детей от 4 до 6 лет, убедившими, по его словам, исследовательскую группу в возможности применения препарата для восстановления умственно отсталых детей. «Сегодня мы имеем возможность использовать препарат с доказанной нейротрофической активностью в качестве средства профилактики развития подобных органических дефектов».

www.lvrach.ru

ПРАКТИЧНИЙ ПОРАДНИК для опікунів осіб, котрі хворіють на хворобу Альцгеймера

Цей порадник був створений з метою донесення до опікуна ін­формації про те, як протікає хвороба, про найістотніші проблеми, що пов’язані з розпізнаванням цієї хвороби.

Ми сподіваємось, що ця інформація посприяє покращенню опі­ки над хворим, а також зменшить обтяженість самого опікуна та збільшить його відчуття безпеки.

Лечение сосудистой деменции и болезни Альцгеймера: клинические исследования

Церебролизин в лечении легкой и умеренной степени тяжести болезни Альцгеймера

В статье приводится обзор недавно опубликованного метаанализа рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний Церебролизина у пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести болезни Альцгеймера, проведенного группой авторов во главе с S. Gauthier. Этот метаанализ доказывает, что Церебролизин имеет общий полезный эффект и благоприятное соотношение пользы и риска у пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести болезни Альцгеймера. Возможность применения Церебролизина в качестве терапевтического средства должна быть рассмотрена врачами, которые ищут варианты лечения болезни Альцгеймера легкой и умеренной степени тяжести.

Оценка эффективности нейротрофического терапии депрессий

Н. А. Марута, И. А. Явдак, Е. С. Череднякова

С целью оценки эффективности применения Церебролизина в комплексном лечении депрессивных расстройств у больных ДЭ II стадии, обусловленной атеросклерозом, проведено обследование 84 пациентов. Проведено комплексное обследование с оценкой соматического, неврологического, психоэмоционального состояния и когнитивного функционирования до и после курса лечения. Нейропсихологическое обследование включало: оценку депрессивного состояния по оценочной шкале Гамильтона (HDRS); оценку функционирования различных когнитивных сфер по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (МоСА); диагностику параметров работоспособности по тесту Ландольта; исследование качества жизни с помощью опросника Европейской группы качества жизни (EuroQol EQ-5D).

Церебролизин при сосудистой деменции: улучшение клинических исходов по данным рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования

Гехт А.Б. и соавторы

Церебролизин при сосудистой деменции: улучшение клинических исходов по данным рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. До сегодняшнего дня американскими и европейскими органами власти не было одобрено ни одного препарата для лечения сосудистой деменции (СД), вследствие чего большое количество пациентов остается без эффективной терапии. Церебролизин имеет хороший профиль безопасности и может быть эффективен при данной патологии. Мы выполнили крупное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 242 пациентов, соответствовавших критериям СД.

Применение Церебролизина у пациентов с сосудистой деменцией

Деменцией обозначают стойкое снижение познавательных функций с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Самые распространенные формы данного заболевания – деменция при болезни Альцгеймера (БА) и сосудистая деменция (СД). Нейротрофические факторы обеспечивают жизнедеятельность и дифференциацию нормально развивающихся нейронов, защищая их от повреждений при патологических состояниях. Церебролизин – препарат, который имитирует плейотропные эффекты нейротрофических факторов. Терапевтическую
эффективность церебролизина при СД изучали в ряде клинических испытаний.

В работе Allegri и Guekht представлен обзор доказательных данных по применению церебролизина в лечении деменций. Материал опубликован в журнале Drugs of Today (2012; 48 (Suppl A): 25-41).

Применение Церебролизина у пациентов с болезнью Альцгеймера

Деменция представляет собой синдром, причиной которого является заболевание головного мозга, характеризующийся прогрессивным ухудшением интеллектуальных функций. Деменция считается одной из основных причин инвалидности среди лиц старших возрастных групп. Болезнь Альцгеймера (БА) относится к наиболее часто встречающимся ее вариантам. Терапевтическую эффективность церебролизина при БА изучали в ряде клинических испытаний. В работе Allegri и Guekht представлен обзор доказательных данных по применению церебролизина в лечении деменций. Материал опубликован в журнале Drugs of Today (2012; 48 (Suppl A): 25-41).

Комбинированное лечение болезни Альцгеймера

Ингибиторы холинэстеразы (ИХЭ) являются препаратами первой линии терапии легкой и умеренной стадии болезни Альцгеймера (БА). Однако, несмотря на эффективность ИХЭ, у пациентов с БА отмечается прогрессивное снижение когнитивных, функциональных, поведенческих и общих оценочных показателей. Терапевтическое применение нейротрофических веществ могло бы поддержать холинотрофическую активность. Основываясь на существующей научной информации, был сделан вывод о том, что Церебролизин, вероятно, усиливает и/или продлевает эффекты ИХЭ.

cerebrolysin.com.ua