Депрессии жж

История выхода из депрессии. Пост 1: про депрессию

Я начала писать свой пост и поняла, что для всего, что я хочу сказать, даже без пересказа событий, одного поста будет мало. Не только по объёму, но и логически. Я поняла, что для описания выхода надо как минимум описать ту ситуацию, из которой осуществлялся выход. И я решила, что постов будет три.
Первый — про само моё состояние и про то, какими из него видятся другие люди, их попытки помочь и попытки выбраться самостоятельно (спойлер: и почему это не работает)
Второй — как я дошла до жизни такой. Формат «мне в детстве не купили велосипед, и поэтому. » не подходит, потому что события чувств не передают. Да и вообще, событий будет мало, разве что для примера. Но причины у моего состояния нашлись. Не в форме событий, в другой форме.
Третий — собственно про выход, который ещё не закончен.
И может быть, я напишу отдельный пост про то, как это всё соотносилось с моим творчеством, его механизмами, если интересно. Я считаю, что оно мне сильно помогло в работе над собой, но и обратное верно.

Так что простите, сегодня пока будет не очень позитивно, хоть я и обещала. Но у этой истории хороший конец))

Причём, как я понимаю, она была в принципе довольно объективна: да, со мной было тяжело. Я была «липкой», как выражается Известный Блогер, я была пассивной, я «давила» своим присутствием. Потому что я была в депрессии, чёрт побери! Но выводы, которые я могла из этого сделать в том состоянии, были прямыми: меня не за что любить, я чудовище, я отравляю всем жизнь, и лучше, если меня не будет. Понимая это, я старалась уменьшить своё присутствие в жизни и остальных моих друзей — тех, что ещё не прекратили общение со мной, хотя у меня не было к ним никаких чувств. (У меня вообще было довольно мало чувств). Если я — яд, пусть уж я буду травить как можно меньше народу. Это усугублялось тем, что она была не единственным человеком, который мне говорил нечто подобное. Да и вообще, в принципе это было правдой, а что с этим делать, не знал никто. Люди хотели только обезопасить и оправдать себя, как я сейчас понимаю. А попытки помощи (обычно в духе «соберись тряпка») заканчивались ничем, и это бессилие бесило их ещё больше. И причиной всему этому была я.
Кстати, мыслей о самоубийстве у меня не было. Потому что согласно тогдашней логике, на том свете я тоже никому не нужна.

Как я сейчас понимаю, у меня были проблемы с самооценкой, а ещё, похоже, с тревожностью и привязанностью. Ещё такие же кухонные психологи, как я, говорили, что у меня проблемы с границами. Гм, пожалуй. Хотя сейчас у меня возникает мысль, что я могла нарушать чужие границы и давить на людей сознательно, страх остаться одной был слишком силён.
Я не заметила, когда началась депрессия как таковая, но к моменту, когда я «дошла до ручки», у меня уже несколько лет было ощущение, что у меня не только в будущем ничего хорошего нет, но и в прошлом. И по мере того, как мне становилось лучше, это убеждение насчёт прошлого оставалось ещё долго. Только полгода назад я обнаружила, пересматривая старые фото, что в моей жизни были моменты радости.

Прежде всего потому, что события на самом деле не важны.

ru-psiholog.livejournal.com

С кем мы работаем — 7. Депрессия лёгкая и умеренная

Напоминаю, что это не учебник, а именно наблюдения за моими больными, и они могут отличаться от канонических и наблюдений других врачей.

Это наиболее частые аффективные расстройства, которые встречаются в амбулаторной практике. Традиционно по нескольку человек в день с такой симптоматикой приходят.
Субъективно оценивается всегда тяжелее, чем есть на самом деле. Так что когда на приеме рассказывают о перенесенной в прошлом «тяжелейшей депрессии» — это как раз она, легкая или умеренная.

Депрессия может возникнуть при любом типе невротического расстройства, может развиться как реакция на стресс, как декомпенсация психопатии, является нередким спутником хронических соматических патологий, хорошей почвой для нее служат энцефалопатии любого генеза. При биполярном либо рекуррентном расстройстве также возможны легкие или умеренные депрессивные эпизоды. У больного шизофренией может быть депрессия, у больного эпилепсией — сколько угодно, у больного умственной отсталостью или деменцией— может быть. Проще говоря, никто не застрахован, но основные поставщики перечислены в начале абзаца.

Среди множества видов депрессий безусловными лидерами являются тревожная и астеническая.

Что важно, депрессия это не просто плохое настроение. Это болезнь со своими симптомами, обязательны стойко сниженное настроение на протяжении не менее двух недель, ангедония, нарушение сна (чаще раннее пробуждение), снижение аппетита, объективно подтверждающееся потерей веса. Обычно хуже чувствуют себя с утра.

Если депрессия реактивная — постоянные тягостные мысли о психотравмирующем событии, отвлечься от которых очень сложно. Если тревога — то же самое, не успел с утра глаза открыть, она, родимая, уже тут.

При астенической депрессии + короткие вспышки раздражительности, слезливость.

При легкой депрессии могут сохранять работоспособность, но домашние дела уже не тянут. Порой тянутся к работе, чтобы хоть на время отвлечься от переживаний. При умеренной работоспособность заметно снижается.

Визуально при легкой депрессии могут выглядеть как обычно, окружающие не всегда замечают изменения в поведении. При умеренной диагноз можно поставить с порога. Никогда женщина в состоянии умеренной депрессии не придет на прием с макияжем и укладкой, лицо — застывшая маска страдания, голос тихий, слабомодулированный, движения несколько замедлены. Либо наоборот, суетится, торопится рассказать, срывается на слезы, но мимика так же бедна.
Часто сопровождается головной болью, неприятными ощущениями в области грудины, в эпигастрии, затруднением дыхания, запорами, у женщин могут быть нарушения менструального цикла.
Текущая депрессия может стимулировать дебют или обострение многих соматических патологий, в первую очередь заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Как поставить самому себе диагноз. При легкой депрессии самодиагностика не представляет особых трудностей, на основании вышеперечисленных жалоб человек зачастую идет напрямую к психиатру, все-таки грамотность населения подросла. При умеренной самодиагностика маловероятна. Здесь либо у человека нет сил на обдумывание и оценку своего состояния, либо мыслительный процесс плотно оккупирован тягостными, тревожными переживаниями и пробиться сквозь них чему-то рациональному сложно.

В этом плане очень показателен эпизод, произошедший с одной из коллег.

Врач-психиатр со стажем более 20 лет, будучи в отпуске, подвергается воздействию тяжелого и длительного стресса, на фоне которого развивается умеренный депрессивный эпизод. Как она сама рассказывала позднее, диагноз она поставила сама себе только к исходу третьей недели заболевания, когда внезапно для самой себя осознала, что последние несколько часов она провела за методичным выбором способа самоубийства.

Больных умеренной депрессией чаще приводят родственники, друзья или коллеги, или они приходят по направлению терапевта либо невролога.

Прогноз обычно благоприятный. Большинство легких и умеренных депрессивных расстройств быстро и хорошо лечится амбулаторно. При улучшении состояния часто наблюдается такая закономерность — сначала уменьшается тревога и появляются силы, затем нормализуются сон и настроение, последним восстанавливается аппетит.

Затяжное или рецидивирующее течение депрессия может приобрести при хронической психотравме, на соматически отягощенном фоне, стойкость симптоматики характерна для истеро-ипохондрических расстройств, бывает стойкая депрессия у дементных.

Что будет, если не лечить?
Легкая депрессия обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Умеренная — подольше, но тоже часто проходит самостоятельно.
Зачем тогда лечить?
снижаем риск суицида
снижаем риск хронизации
повышаем качество жизни во время болезни
снижаем риск дебюта либо обострения соматической патологии

dpmmax.livejournal.com

После вэбинара о депрессии.

В чьем «ведении» диагностирование депрессии? (психолог, психиатр?)
Только психиатр!

Куда обращаться с подозрениями на депрессию?
К психиатру.

Я правильно понимаю, что путь такой: невропатолог — психиатр?
Невропатолог тут совсем не при чем. Невропатолог лечит радикулиты, инсульты, остеохондрозы… Психическими расстройствами невропатолог не занимается.

Если по анализам биохимия в норме, но все остальные симптомы есть, то это является депрессией?
Анализы крови наличие или отсутствие депрессии не показывают.

Правда ли, что размышления о смысле жизни характерны для депрессии или, если брать шире, вообще о нездоровой жизни?
Размышления о смысле жизни характерны для Человека! Если их вообще нет, это не человек, а зайчик, или котик, или собачка…

Как лечили депрессию до того, как появились таблетки?
Никак. Кому повезло, тот выходил из депрессии, кому не повезло, уходил под «темную воду» и уже не возвращался.

А удовольствие от жизни только при депрессии теряются или при других заболеваниях тоже?
При ВСЕХ психических заболеваниях – чаще всего при психопатологическом диатезе и при шизотипическом расстройстве личности.

Возможно ли, что после резкого уменьшения стрессовых факторов депрессия еще длится несколько месяцев?
Возможно. Дело не в стрессовых факторах, а в изменении биохимии мозга.

Чем отличается субклиническая форма депрессии от клинической формы?
Суб – значит «маленькая»

Можно ли полностью вылечиться от эндогенная депрессии? Или это пожизненный диагноз?
Если серьезно должна предупредить: отдельно взятой эндогенной депрессии не существует. Если она эндогенная, значит она уже – симптом (признак) более «крупного» душевного заболевания. Например, шизотипического расстройства личности.

Что считать результатом лечения депрессии?
Как минимум ослабление депрессии, как максимум — выход из депрессии.

После курса антидепрессантов все возвращается на свои круги?
Не должно! Если врач хороший и грамотно подобраны препараты, депрессия должна пройти (если это только депрессия…)

Реактивная депрессия без препаратов тоже не проходит?
Может и пройти, а может и суицидом кончиться…
Господи, отчего же такой страх перед препаратами. Неужели лучше мучиться, маяться, рисковать жизнью или тем, что депрессия может остаться на долгие годы, чем лечиться?

Чем страшна депрессия кроме самоубийства?
Депрессия делает человека душевно вялым, вечно усталым, плохо соображающим, погруженным в себя. Его кругозор сжимается, личность нивелируется, стирается. И каким бы он не был умным когда-то, во время депрессии он становится как бы туповатым, с ним не о чем разговаривать. Вообще с человеком в депрессии общаться тяжело и не хочется. А если она многолетняя…?

Передается ли предрасположенность к депрессии генетически детям?
Да, передается.

Беременность во время депрессии может улучшить ситуацию?
Беременность во время депрессии ВСЕГДА ухудшает ситуацию.

Пожалуйста, пару слов о послеродовой депрессии.
Парой слов мы никак не обойдемся! Поэтому специально для вас публикую здесь маленький отрывком из моей книги «Секретики»:
«…Сразу после родов Ангелина начала плакать. Она никак не могла остановиться и после выписки из роддома. Она ничего никому не могла объяснить, даже себе. Ей просто хотелось плакать и не хотелось жить. Наконец она плакать перестала, потому что ей стало все равно.
Это все равно было столь всеобъемлющим, что даже инстинкт материнства не выдержал и исчез в неизвестном направлении. К младенцу Геля не только не подходила, но даже не поворачивала головы. Это все равно было столь сокрушительным, что Гелины радости, печали и желания обесценились, утратили вкус и смысл и за ненадобностью тихо превратились в руины. Геля оказалась погребенной под их обломками.
Так стремительно ветшает и незаметно для окружающих разваливается дом, в котором никто не живет.
На счастье Ангелины, к ее дочери пришел педиатр из поликлиники. Доктор оказался внимательным и разглядел у Гели душевное расстройство. Таким образом, Геля попала в больницу и ко мне на группу. Уход за ребенком покорно взял на себя муж. Впрочем, в глубине души он считал, что Геля просто выпендривается.

Гелю лечили правильно. Но с душевными расстройствами никто никогда не знает, как оно пойдет. А Геля все глубже уходила под темную воду вселенского равнодушия.
Я хорошо помню наше первое знакомство. Я пыталась разговорить Гелю, а она сидела на стуле бесформенным, сгорбленным мешком и смотрела сквозь меня. Казалось, в ее глазах не отражался даже дневной свет.
Почему-то вспомнился роман «Мастер и Маргарита». Тот момент, когда Берлиоз заглянул в глаза Воланду: «Один глаз был безумен, а второй черен, мертв и пуст». В голове промелькнуло – Булгаков был врачом. Он знал, как выглядит кома души… Не знаю зачем, но Булгаков наградил своего Воланда этим стеклянным взглядом из потустороннего мира.
Если глаза – зеркало души, то душа Ангелины была мертва…»

Как попасть в вашу группу учиться и лечиться?
Это сложно. У нас не легкий жанр, поэтому в группы мы отбираем. Почему и зачем читайте на сайте: http://a-s-t.ru/about/where-howmuch-howtoget-there/main-28/

Стандартная длина вебинара — 2 часа
Стандартная длина БЕСПЛАТНОГО вебинара.

Я читала в жж, что будет выездной семинар, расскажите подробнее где и когда?
Пока это только мечты! Мы планируем недельный выездной семинар в июле на остров Хииумаа. Семинар будет по типологии.

Фармакология не решит внутриличностных конфликтов.
Абсолютно согласна! ПОСЛЕ лечения препаратами можно подключить психотерапию.
Вот здесь я могу сослаться на собственный опыт: я, например, на свои группы людей в депрессии не беру – это бессмысленно, мозги работают плохо, человек задания понимает с трудом, а делать их так вообще не может. Мало того, не леченая депрессия может неожиданно развернуться на фоне самых простых упражнений (что, кстати, частенько происходит на психологических тренингах).
Если в телефонном разговоре у меня только возникают подозрения о депрессии, я предлагаю человеку дойти до нашего психиатра-психотерапевта. (Конечно, заставлять идти к психиатру никто никого не будет, это дело добровольное!). А дальше мы вместе с психиатром смотрим – человек правда лечиться хочет или уже настолько привык к состоянию болезни (очень часто!), что ему надо просто поиграть в лечение. Чтобы убедиться – его мироощущение единственно правильное и возможное, и ничего другого не бывает! Это называется: «инстинкт самооправдания».
Если же человек настроен серьезно и на лечение, и на развитие своей личности, он, уже пролеченный, попадает ко мне в группу. Вот тогда возможно и внутриличностные конфликты проработать, и завалы подсознания разобрать, и Эго укрепить. Ну, а синтез искусств, который применяется у нас на группах в психотерапевтических целях, дает возможность обогатить и эмоциональную сферу (живопись, пластика, театр) и мышление (ассоциации, стихосложение, драматургия, риторика).
Но, подчеркиваю — все это возможно лишь под наблюдением врача психиатра-психотерапевта! Тем более, что наш психотерапевт сам проходил 2-х годичный курс АртСинтезТерапии, знает и требования, и нагрузки.

Когда будет следующий вебинар и на какую тему?
Тема: Психиатрия, психотерапия, психоанализ, психология – в чем разница? К кому имеет смысл обращаться и по какому поводу?
Пока думаем о понедельнике 13 апреля. Посмотрим.
Конечно, в ЖЖ будет объявление!

—————————————- ———————————
В подарок моим читателям несколько стихотворений, написанных у нас на занятиях. В чем фишка и смысл наших упражнений в стихосложении можно прочитать на сайте: http://a-s-t.ru/treasury/poetry/main-5/
http://a-s-t.ru/category/treasury/poetry/summer-day/#page=1
В выложенных здесь стихах вы сможете увидеть описание депрессии изнутри.

***
Листья дрожащие клёна пушистого,
Что же вы съежились в иглы колючие,
И закружились вы в вальсе печальнейшем,
С мухами снежными, с дождиком пасмурным.

Чёрное небо нависло над городом,
Сумраком мертвенным краски погашены,
Тени давнишние, отблески страшные
Вновь одолели, настигли, надвинулись.
В.П.

***
В безделье слоняется, мается ветер,
Бубня что-то брошенной банкой железной.
Шуршит мишурой на искусственной елке
И снега крупинки ссыпает он с крыши.

Безлюдная площадь, одетая в камень.
Угрюмо громоздкие тучи нависли.
К земле его давят и вниз не пускают.
Метнется в порыве отчаянной злобы,
Ударится в стену и вновь затихает.

Не помнит и сам, как попал в этот город.
Манимый нежнейшей мелодией флейты,
И словно в тумане сквозит в переулках,
Бездумно пиная с земли целлофан.
Л.П.

***
Отцвело уж все давно в моем саду
Да и сад я тот уж больше не найду —
С колоска упали в землю семена
Только глиною застыла вся земля

Замела ее, заснежила пурга.
Задушила меня жгучая тоска
Наметай же вьюга снежную кровать
Наметай, ведь все одной мне ночевать.

Освещает поле мутная луна
Со змеей своей, кручиной, я одна.
Не тревожь ты сердце больше мне тоска
Пусть лишь звезды сверху смотрят свысока.

Холод кутает меня в тумана синь
Уж и ветер звезды в небе погасил.
И.Л.

***
У Петрушечки сегодня сложный день
Но смешить и веселить ему не лень.
В маске яркой и в веселом колпачке,
Ножка резвая в вертлявом каблучке!

Жжется маска, как испанский сапожок,
А под масочкой его зашитый рот.
А во рту его обид наросший горб…

Так болит, дай бог спектакль доиграть!
И скорей-быстрей до дому добежать!
Там расплавленной щекой в холодный пол.
Поболеть своей бедой часа бы пол.

Тут тоска берет в железные тиски,
И жует меня пол ночи до зари.
Утром сплюнет на холодную кровать,
Уж не хочется не жить ни помирать.

Так зачем же я сама себя травлю?
На дешевые спектакли жизнь дроблю?!
Чтоб потом по темным грязным уголкам.
Душу выблевать свою, да по кускам.
К.К.

***
Как Аленушка на дне пруда лежу
И на траву-лебеду со дна гляжу.
Мутный взгляд сквозь толщи плотные воды
Наглоталась застоявшейся воды.

Путы-водоросли в косы заплелись,
И ко дну пруда да накрепко врослись.
Мне бы рученьки да к солнцу протянуть
Мне бы спину под водою разогнуть.

Закрываются от тяжести глаза,
Снится утренняя вешняя роса,
Я умоюсь ей, я косами взмахну,
Полной грудью воздух ласковый вдохну,

Я землицы теплой горсти зачерпну,
Губы нежны в поцелуе разомкну,
Из груди польётся мутная вода
Ведь заснула я. Не вышла из пруда…
Е.К.

—————————————- ————————————
Книгу «Секретики» (дипломант книжной премии Рунета 2013) можно купить:
1. Электронная версия https://www.i-autograph.com/guest/shop
Магазин: https://www.i-autograph.com/shop/author/id/857?page=0
2.Для тех, кто любит бумажные книги: мы забрали остатки книг у жадного Озона, поэтому у нас сейчас есть некоторое количество заказать книгу

Академические знания об устройстве психики человека, о семейных отношениях, о выращивании личности: заказать видеозаписи

impressionante.livejournal.com

Лучшее лекарство от депрессии

Депрессия шагает по миру, как века назад шагала чума и оспа, как шагала холера и « испанка » . Какова природа этого победного марша? Где спусковой крючок, приводящий в действие социальные пружины и шестерни, порождающие это явление?

В Шотландии врач прописал антидепрессанты годовалому ребёнку , сообщает газета The Independent. Хотя британская Национальная служба здравоохранения (NHS) не рекомендует назначать психотропные лекарственные препараты пациентам моложе 18 лет , подобная практика приобретает всё более широкое распространение.

Согласно недавно опубликованной статистике NHS, случай с годовалым пациентом произошёл в 2014 году. В нынешнем же году самым юным обладателем рецепта на антидепрессант стал 7-летний житель шотландского региона Тейсайд в окрестностях города Данди. Но наиболее многочисленной группой, получающей субсидированные государством медицинские препараты для борьбы с депрессией, являются подростки в возрасте от 14 до 17 лет. Психотропные вещества ежегодно назначаются свыше 100 тыс. британских тинейджеров, и среди них ощутимо преобладают девушки.

«Популярность антидепрессантов, к сожалению, вызвана глубинными причинами, связанными с ухудшением состояния душевного здоровья людей, — отметил в интервью RT кандидат медицинских наук, психотерапевт Европейского реестра Марк Сандомирский. — По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия должна стать самой распространённой болезнью человечества. И если 30 назад нас учили в медицинском институте, что депрессивные расстройства практически не встречаются у детей и подростков, то за последние годы депрессия помолодела и действительно диагностируется порой в самом юном возрасте».

Депрессия подросткового возраста — вещь известная, описанная и разложенная по полочкам. Основные ее причины — выход из условно-бессмертного состояния детства. Из возраста, когда ребенок не осознает собственную смертность, подросток входит в мир, где есть финишная черта, предел его собственного земного существования.
С осознанием такой предельности, окончательности возникает вопрос о предстоящем подведении итогов жизни. Следом, цепочку вопросов продолжает вопрос о, собственно, ее, жизни, смысле.

Не найдя ответа в собственном опыте, ребенок обращается к опыту родителей. Видя, что осмысленности существования у родителей не больше (а чаще и меньше), чем у него самого (работа-дом-работа-дом-отпуск-работа), ребенок испытывает шок. Оказывается, жизнь дана ему, как сложная и бессмысленная игрушка, наподобие некого артефакта неизвестного назначения из книжки «Пикник на обочине». Артефакта, оставленного какой-то высшей силой то ли в качестве издевки над ничтожностью человека, то ли просто случайно.

Конечно, осознав то, что смысла у жизни нет, то есть, нет цели, нет вектора движения, нет стремления к осознанному результату, как следу от жизни индивидуума, ребенок впадает в смертный ужас. За бессмыслицу, пустышку, придется все равно расплатиться смертью, не это ли самое страшное для человека? Утешения в такой ситуации нет. Смыслы можно лишь подменить суррогатами, что современное устройство человеческого общества лишь приветствует и поощряет.

Подсадить человечество с юности на транквилизаторы!
Ведь это прорыв в контроле над личностью почище изобретения радио, ТВ и интернета.
Плотно накачиваешь общество транками, загоняешь решение проклятых вопросов вглубь, постепенно превращая человеческие массы в биороботов, затем — раз! И прекращаешь подачу препарата. Результат — компенсаторно взбесившиеся массы людей начинают судорожно, в припадках «решать» вопросы жизни и смерти подручными средствами, убивая и уничтожая друг друга и сами себя.
Что, разве не изящное решение? Куда изящнее, чем сгонять эти бессмысленные, ненужные толпы в новые Освенцимы и Дахау.

Вся беда сегодняшнего человечества заключается в том, что его существование, в сущности, обессмысленно. Ведь единственным смыслом существования человека на свете есть смысл развития, смысл изменения мира, окультуривания Вселенной.

А тот глобальный миропроект, который укрепился сейчас на земном шаре, это развитие человека останавливает. Тут важно не путать технический прогресс и развитие собственно человека. Что толку в техническом прогрессе, когда он вполне себе ведет к самоубийству населения Земли?
Не за горами время, когда вирус Судного дня смогут создать какие-нибудь группы террористов, и грохнуть это самое человечество к свиньям собачьим.
То есть, сам по себе технический прогресс без развития человека четко описывается формулой «обезьяна с гранатой».

Развитие же самого человека тормозится умело, неотвратимо и наступательно. Упрощаются привычки, манеры, стираются социальные связи, традиции, как связь с предками, уничтожается историческая наука, образование сегодняшнего усредненного выпускника ВУЗа не годится в подметки выпускникам ХХ и даже XIX века.
О космосе нынешние детки уже не мечтают. Сегодняшний Юрий Гагарин трудился бы менеджером в какой-нибудь конторе, и песня «Каждую пятницу я в говно» — была бы лейтмотивом его жизни.

Вот цена которую платит человечество за обрушение альтернативного пути своего развития — коммунистического.

В заключение — несколько высказываний великих людей.

Джордж Бернард Шоу, английский драматург, по происхождению ирландец, лауреат Нобелевской премии в области литературы был современником Ленина. Вот, что он говорил в 1921 году, о советском руководителе:

И, финальное. М.Горький. Песня о Соколе.
Гений Горького описал вполне точно гибель еще тогда нерожденного Советского проекта, но оставил надежду на реванш.

«. Блестело море, все в ярком свете, и грозно волны о берег бились.
В их львином реве гремела песня о гордой птице, дрожали скалы от их ударов, дрожало небо от грозной песни:
«Безумству храбрых поем мы славу!
Безумство храбрых — вот мудрость жизни! О смелый Сокол! В бою с врагами истек ты кровью. Но будет время — и капли крови твоей горячей, как искры, вспыхнут во мраке жизни и много смелых сердец зажгут безумной жаждой свободы, света!
Пускай ты умер. Но в песне смелых и сильных духом всегда ты будешь живым примером, призывом гордым к свободе, к свету!
Безумству храбрых поем мы песню. »

Жажда свободы, света, справедливости, как отражение осмысленности существования.
Вот это и есть основное и главное лекарство от смертной тоски, которую принято для благозвучия называть « депрессией » .

antiseptic.livejournal.com

Как распознать депрессию?

А что, если правда депрессия? Как отличить депрессию от сезонной хандры, авитаминоза или скуки?

Кстати о сезонной хандре

Человек — существо, которое зависит от погоды. Что бы ни говорили врачи об отсутствии диагноза «метеочувствительность», организм реагирует на смену погоды, яркость солнечного света, перепады атмосферного давления. Одни чувствуют, что будет дождь, ровно за сутки — по головной боли. Другие не задумываются о собственной связи с природой, потому что из организм не столь ярко реагирует на погодные изменения.

Количество пациентов с депрессией возрастает с середины осени и уменьшается весной. Это связано с уменьшением продолжительности светового дня. В темноте вырабатывается гормон мелатонин, который нужен для нормального сна. Однако если его слишком много, может развиться сезонная депрессия. Это состояние возникает далеко не у каждого, а только у тех, кто склонен к проблемам нейромедиаторного обмена.

Поэтому шутки про то, что лучшее лечение от депрессии — билет в теплую страну, не лишены здравого смысла.

А теперь — о признаках депрессии.

Это может быть чувство тяжести в груди, желание плакать, или, наоборот, какое-то угрюмое отупение. Чувство тоски закономерно возникает, когда в жизни происходит что-то плохое: человек узнает о тяжелой болезни, переживает гибель близкого и т. д. Если тоска возникла сама по себе, или после события, которое вызвало эту негативную реакцию, прошло много времени, а тоска не притупляется, это может быть признаком депрессии.

Это страшное нежелание что-либо делать, даже если речь идет о простых бытовых вещах: переодеться, принять душ, почистить зубы. Человек может с удивлением обнаружить, что три дня не выходил из дома и не переодевался, не выключал телевизор и забыл сходить за продуктами.

Если человеку надо идти на работу, все выглядит не столь ужасно. Он может лежать всю ночь с открытыми глазами, утром чувствовать страшную разбитость и подавленность, но все же соскребает себя с постели и тащится в офис.

В начале статьи я писала о том, что много мелатонина — это плохо. Увы, если мелатонина мало, это тоже не очень хорошо. Нередко это означает недостаток серотонина и других нейромедиаторов, а еще грозит человеку бессонницей.

Тут возможны два варианта: либо человек лежит и таращится в потолок до утра, не понимая, а что собственно, мешает заснуть? Либо всю ночь мается тревожными мыслями (или просто ощущает необъяснимую тревогу), которые днем как-то приглушались повседневными делами, и оттого не спит.

Комедии кажутся несмешными. Рисование акварелью больше не приносит радости, а мнится бессмысленной мазней. Оргазмы либо вовсе отсутствуют, либо кажутся какими-то унылыми.

А еще создается впечатление, будто мир запылился и помутнел. Это особенно характерно для визуалов, которые привыкли воспринимать действительность через нюансы цвета и формы: им кажется, будто все вокруг утратило былую яркость.

Невнимание к собственной внешности

Помыть голову? Не хочется. Помада? Да зачем она нужна.

Женщину с депрессией часто видно издалека. Она кажется частью того бледного и неяркого мира, который ей самой и видится. Отсутствие макияжа, чуть опущенные уголки рта, сдержанная жестикуляция.

Хирурги любят говорить о «симптоме помады» — верном признаке того, что дело идет на поправку: женщина, едва почувствовав улучшение после операции, спешит привести себя в порядок. Этот симптом есть и в лечении депрессии: если пациентка заходит в кабинет, чуть улыбаясь и с накрашенными губами, я тоже улыбаюсь. Потому что знаю — антидепрессанты подошли, лечение идет как надо.

Человек нечасто признается об этом близким. Однако в эпоху социальных сетей нетрудно увидеть суицидальные мысли, если они есть. И если человек хоть намеком дал понять, что не хочет жить, не стоит откладывать визит к психиатру. Именно к психиатру, потому что депрессия с суицидальными мыслями — отнюдь не удел невролога.

Очень точно описана депрессивная симптоматика в стихотворении Есенина «Черный человек»:

Друг мой, друг мой,
Я очень и очень болен.
Сам не знаю, откуда взялась эта боль.
То ли ветер свистит
Над пустым и безлюдным полем,
То ль, как рощу в сентябрь,
Осыпает мозги алкоголь.

Голова моя машет ушами,
Как крыльями птица.
Ей на шее ноги
Маячить больше невмочь.
Черный человек,
Черный, черный,
Черный человек
На кровать ко мне садится,
Черный человек
Спать не дает мне всю ночь.
Черный человек
Водит пальцем по мерзкой книге
И, гнусавя надо мной,
Как над усопшим монах,
Читает мне жизнь
Какого-то прохвоста и забулдыги,
Нагоняя на душу тоску и страх.

В этом коротком отрывке читается целая история болезни: алкоголь как самый доступный антидепрессант, который становится причиной зависимости и после короткого периода опьянения вгоняет в еще большую депрессию; бессонница как верный спутник этой болезни, «тоска и страх» — депрессия часто идет в тандеме с тревогой, доставляя пациенту сильные страдания. И предчувствие беды — тоже важный критерий, который даже входит в критерии оценки тревоги и депрессии по шкале HADS.

Черный человек Есенина — это не продуктивная симптоматика, как сказали бы психиатры (или иными словами — зрительная галлюцинация). На мой взгляд, он и есть депрессия, которую поэт превратил в главного героя стихотворения.

Депрессия вообще часто становится главной актрисой жизненного сценария. Нарушение нейромедиаторного обмена настолько серьезная штука, что человек начинает рушить свою жизнь и не в силах самостоятельно вытащить себя из этого.

Что делать, если вы узнали у себя один или несколько описанных симптомов?

Для начала — не паниковать. Диагноз депрессии устанавливается при наличии как минимум нескольких из перечисленных симптомов, с обязательным учетом других факторов. Наконец, бывают депрессии, которые протекают с другими симптомами и не вписываются в классическую картину.

Можно погуглить «шкалу тревоги и депрессии HADS» и пройти пятиминутный тест.

И если вы чувствуете, что с вами что-то не в порядке — нужно обратиться к врачу: психиатру, психотерапевту или неврологу.

dissomnia.livejournal.com