Депрессия при беременности чем лечить

Опубликовано автором

Как лечить депрессию во время беременности?

Депрессия во время беременности

Считается, что около 20% беременных женщин страдают депрессией. Если вы заметили во время беременности симптомы депрессии или, будучи больной депрессией, узнали, что беременны, немедленно обратитесь за помощью к врачу, чтобы подобрать лечение.

Если вы лечитесь от депрессии и планируете беременность, поговорите об этом с вашим врачом. Таким образом, у вас будет возможность попробовать отказаться от антидепрессантов до беременности и узнать, как вы будете чувствовать себя во время первого триместра. Идеальным вариантом является полный отказ от медикаментов, хотя бы в первые три месяца. Однако, если депрессия протекает в сложной форме, врач захочет, чтобы вы продолжали прием медикаментов.

Никогда не прекращайте принимать антидепрессанты внезапно – это может вызвать тяжелые физические и психические недомогания и может влиять на вашего ребенка. Ваш врач подскажет вам наилучший способ постепенного отказа от антидепрессантов.

Методы лечения депрессии во время беременности

Если ваша депрессия протекает в легкой форме, то вам вполне достаточно будет посещать сеансы личностной терапии или когнитивно-поведенческой терапии.

Если одной терапии недостаточно или симптомы не дают полноценно жить, поговорите с врачом о других методах лечения:

Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов. Управление утверждает следующее:

Дополнительные способы, как облегчить симптомы депрессии

Независимо от метода лечения, обязательно следите за тем, чтобы употребляли здоровую пищу, пребывали достаточное время на свежем воздухе, регулярно делали упражнения для беременных и находили время для людей, которые о вас беспокоятся. Все эти советы играют важную роль в лечении и предотвращении депрессии, а также обеспечении здоровой беременности.

Чтобы узнать о депрессии после рождения ребенка, читайте раздел «Послеродовая депрессия».

www.eurolab.ua

Депрессия во время беременности: причины, симптомы, лечение

Каждая пятая беременная женщина замечает у себя симптоматику депрессии во время беременности, и у каждой второй из этих пяти женщин симптомы довольно серьезные и требуют лечения. Кроме того, если у женщины были признаки депрессивного состояния еще до беременности, то во время вынашивания ребенка ее состояние может усугубиться.

Депрессия является серьезным заболеванием. Она создает риск для здоровья женщины и для здоровья и развития ее ребенка. Но, к счастью, существует ряд процедур, направленных на лечение данного состояния. Они включают в себя системную терапию, посещение специальных групп поддержки и прием лекарств (антидепрессантов).

Практически все беременные женщины задаются вопросом, будут ли вредить им или их ребенку такие лекарства-антидепрессанты (чаще всего назначаемые врачами, несмотря на то, что они противопоказаны при беременности), как «Флуоксетин» или «Прозак» (Prozac) и «Сертралин» или «Золофт» (Zoloft). К сожалению, однозначного ответа о безопасности этих препаратов нет. Поэтому женщина и ее лечащий врач должны постоянно взаимодействовать, чтобы выбрать наиболее оптимальное лечение депрессии, с минимальным риском для плода.

Если вы лечитесь антидепрессантами, и на фоне лечения обнаружили, что вы беременны, вам не стоит прекращать прием лекарства, предварительно не посоветовавшись со своим врачом. Позвоните ему, как только вы узнаете о своей беременности! Учтите, что внезапная отмена антидепрессантов может привести к неожиданным последствиям!

Симптомы депрессии

Женщина, у которой депрессия, постоянно грустит или в течение более 2-х недель страдает от следующих симптомов:

  • имеет проблемы со сном или, наоборот, слишком много спит;
  • отсутствие интереса к происходящему;
  • необъяснимое чувство вины;
  • изменение аппетита;
  • потеря энергии, снижение работоспособности;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • возбуждение, беспокойство или замедленное движение;
  • мысли о самоубийстве.

    • Депрессию во время беременности может быть трудно диагностировать, потому что некоторые ее симптомы похожи на те, которые являются нормальными для беременных женщин. Например, изменение аппетита (чаще всего – его отсутствие) и проблемы со сном (бессонница) являются очень распространенными проблемами, которые затрагивают большинство будущих мам.

    Кроме того, есть ряд других заболеваний, которые имеют схожие с депрессией симптомы. Например, женщина, у которой анемия (дефицит железа) или заболевания щитовидной железы, может страдать от потери сил, но, вместе с тем, у нее нет депрессии. Поэтому, если вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить истинную причину появления этих симптомов.

    Последствия нелеченной депрессии у беременной

    Депрессия – это болезнь, которая поражает организм, изменяет настроение и вызывает плохие мысли. Это заболевание влияет на то, как женщина себя чувствует, и на то, как она думает о вещах. Депрессия является серьезным заболеванием, которое препятствует способности человека есть, спать, работать, учиться и веселиться.

    Депрессия, особенно если ее не лечить, несет серьезную опасность для беременной женщины и для ее ребенка. Наиболее серьезными последствиями нелеченной депрессии могут быть:

  • преэклампсия (высокое артериальное давление);
  • плохая прибавка в весе;
  • неправильное питание;
  • самолечение антидепрессантами;
  • прием алкоголя или наркотиков «для поднятия настроения»;
  • самоубийство.

    • Депрессивные матери часто не способны правильно заботиться о себе, будучи беременными, и не чувствуют связи со своим ребенком (отсутствие материнского инстинкта).

    Дети, которые рождены матерями с депрессией, как правило, раздражительные, менее активные и менее внимательные, чем другие дети. Зачастую они рождаются преждевременно и имеют низкую массу тела при рождении.

    Лечение депрессии без лекарств

    Лечение депрессии можно проводить различными способами, причем медикаментозное лечение применяется только в том случае, если не помогло лечение без антидепрессантов. Если депрессия не тяжелая, то может помочь простое посещение врача-психотерапевта или специальной группы поддержки (так называемая групповая терапия).

    Некоторые женщины страдают от «сезонной» депрессии, которая приходит осенью или зимой, когда становится меньше солнечного света. Такая депрессия по-научному называется «сезонное аффективное расстройство» (САР). При данном состоянии хорошо помогает светотерапия, которая заключается в том, что в доме пациента развешивают специальные лампочки (создают «световой короб»). Лечащий врач разрабатывает план лечения, в котором рекомендует, на протяжение какого времени и по сколько раз в день пациент должен находиться в световом коробе.

    Еще одна форма немедикаментозного лечения депрессии – электросудорожная терапия (ЭСТ). В процессе такой терапии электрический ток проходит через головной мозг. ЭСТ может быть рекомендована в случаях тяжелой депрессии.

    Лечение депрессии лекарствами-антидепрессантами

    Лекарства-антидепрессанты можно условно разделить на две группы, которые будут отличаться только торговым названием и заводом-производителем:

    1. СИОЗС – селективные (С) ингибиторы (И) обратного (О) захвата (З) серотонина (С). Эта группа препаратов включает в себя:

  • Золофт (сертралин);
  • Прозак (флуоксетин);
  • Лексапро (эсциталопрама);
  • Селекса (циталопрам);
  • Эффексор (венлафаксин);
  • Паксил (пароксетин);
  • Симбалта (дулоксетина);

    • 2. ТЦА – трициклические антидепрессанты. К этим препаратам относятся:

  • Элавил (амитриптилин);
  • Тофранил (имипрамин);
  • Авентил, Памелор (нортриптилином).

    • Если женщина проходит лечение антидепрессантами и решила забеременеть, она должна заранее поговорить об этом со своим лечащим врачом. Доктор должен будет решить, следует ли ей продолжать принимать лекарства, нужно ли изменить препарат, постепенно снижать дозу или полностью прекратить его принимать.

    Выбор антидепрессанта

    Выбор антидепрессанта – очень трудное решение, потому что никто точно не может гарантировать его безопасность. Нет ни одного лекарства, которое было бы полностью безопасным для беременной женщины, поэтому врачу, прежде чем назначить какой-либо препарат, нужно изучить ее историю болезни и тщательно взвесить:

  • преимущества и риски от других видов лечения;
  • преимущества и риски различных препаратов;
  • риск лечения депрессии для женщины и ее ребенка.

    • Некоторые женщины предпочитают лечиться не антидепрессантами, а средствами народной медицины. Наиболее частой травой, используемой для лечения депрессии, является зверобой. Проведенные Институтом альтернативной медицины исследования показали, что зверобой дает хорошие результаты при лечении легкой и умеренной депрессии.

    Однако, нет никаких доказательств того, что зверобой является безопасным для лечения депрессии во время беременности. Кроме того, ученые не знают, какое влияние зверобой оказывает на плод. Поэтому не начинайте принимать никаких лекарственных средств, в том числе и растительного происхождения, без предварительной консультации с вашим врачом!

    mamusiki.ru

    Депрессия при беременности

    Депрессией называют совокупность таких симптомов как тревожность, боязливость, безразличие, имеющих место более двух недель. При депрессии все перечисленные выше симптомы всегда заставляют пациента страдать, будучи социально неспособным.

    Депрессивные расстройства давно названы чумой XXI века. Исследователи доказали, что представительницы прекрасного пола подвержены таким расстройствам в два-три раза чаще, нежели представители пола сильного. Известно также и то, что проявления депрессии у будущей мамы может быть не слишком выраженным. Однако такое состояние для беременной куда опаснее, чем для обычного человека. Ведь в данном случае депрессия влияет не только на маму, но и на её малыша.

    Что может вызвать депрессию у будущей мамы на ранних и поздних сроках?

  • Тяжёлое вынашивание малыша: иногда, когда женщине постоянно ставят угрозу, когда токсикоз очень выражен или огромна прибавка в весе, представительница прекрасного пола начинает ощущать постоянную боязнь и неудовлетворённость происходящим. И вместо того, чтобы наслаждаться самым прекрасным периодом в её жизни, она впадает в тотальную депрессию.
  • Нежелательная беременность. Нередко с наступлением внезапной беременности женщины начинают сомневаться: а нужно ли им это, стоит ли оставлять малыша, какой будет их дальнейшая жизнь. Ребёнок растёт в утробе, но сомнения всё никак не покидают будущую маму, перерастая в нечто более серьёзное и опасное.
  • Плохая обстановка в семье. Иногда беременным приходится делать дома массу дел, они не ощущают ни помощи, ни поддержки от близких людей. Ощущение собственной никчемности и ненужности крайне опасно для будущих мам и действительно чревато депрессивным расстройством.
  • Боязнь родов. Нередко страх перед надвигающимся днём Х настолько велик и всеобъемлющ, что превращается для представительницы прекрасного пола в зависимость.

    • Какие женщины больше всего подвержены депрессивным расстройствам в период вынашивания малыша?

  • Те, которые слишком эмоциональны и переживательны.
  • Те, у которых не получилось реализоваться в профессиональной сфере.
  • Те, у которых имелись расстройства психики ещё до наступления беременности.
  • Те, которые патологически боятся трудностей и перемен.
  • Те, которые отказались от лечения психических расстройства из-за страха, что такое лечение может оказать негативное воздействие на плод.

    • Дородовую депрессию довольно просто распознать по первым весьма характерным признакам. От обычной грусти и перепадов настроения, которые свойственны женщинам в “интересном” положении, депрессия отличается следующими симптомами:

  • повышенная чувствительность,
  • плаксивость,
  • абсолютная апатия ко всему происходящему,
  • плохой аппетит или его полное отсутствие,
  • постоянная сонливость или, наоборот, невозможность уснуть.

    • Именно по этим признакам врач может определить, действительно ли у беременной дородовая депрессия. На эти же признаки должна обратить внимание и сама пациентка.

    Диагностика депрессии

    Для того чтобы диагностировать депрессию у будущей мамы, врачу понадобится за ней понаблюдать. Хорошо, если сама пациентка расскажет, в чём дело, каковы её проблемы. Хорошо, если таким человеком будет кто-то из близких родственников. Это крайне важно, ведь доктор должен получить максимально целую и точную картину расстройства.

    Осложнения

    Депрессия для беременной — очень опасное состояние. А всё потому что негативное влияние этого расстройства распространяется не только на материнский, но и на детский организм. Если невроз не лечить, то последствия могут быть самыми нехорошими:

    • возникновение большого риска родить раньше срока,
    • риск выкидыша,
    • риск рождения крохи с нехваткой веса,
    • риск возникновения синдрома ранней детской смертности,
    • дыхательная недостаточность новорождённого,
    • депрессия ребёнка в будущем, различные неврологические патологии, церебральный паралич,
    • гиперактивность ребёнка в будущем.

      • В процессе развития невроза уровень гормона под названием кортизол постоянно увеличивается. Этого происходить не должно, ведь иначе ситуация станет угрожающей для жизни малыша.

      Что можете сделать вы

      Практически всегда от дородовой депрессии беременная может избавиться самостоятельно (за исключением случаев, когда невроз носит серьёзный, усложнённый характер). Как это сделать? Ответ в нескольких пунктах.

    • Стоит записаться на арт-терапию для будущих мам. Подобные тренинги помогут обрести баланс с окружающей действительностью и достигнуть состояния полной гармонии с миром.
    • Стоит вести активные разговоры с окружающими людьми. Это могут быть друзья, родственники, такие же беременные в очереди в женскую консультацию. Важно говорить, а не держать то, что наболело, внутри себя.
    • Есть резон записаться на йогу для беременных или на специальные курсы для подготовки к родам. Там “депрессивная” беременная увидит, что она такая не одна. Что есть масса других волнующихся и переживающих женщин. А вместе бороться с проблемой куда проще.
    • Чтобы избежать дородовой депрессии, необходимо сделать свою жизнь максимально активной и полноценной не только на ранних, но и на поздних сроках беременности.

      • Что может сделать врач

      В большинстве случаев неврозы лечатся антидепрессантами. Однако в первом триместре беременности их крайне редко назначают. Дело в том, что из-за этих лекарственных препаратов у плода могут возникнуть пороки развития. Поэтому если ситуация позволяет, специалисты попросту избегают каких-либо медикаментозных назначений в этот период времени.

      Врач может назначить своей пациентке в “интересном” положении трициклические антидепрессанты. Но только в том случае, если такое назначение будет действительно оправдано её состоянием. Последние исследования показали: эти препараты не повышают частоты внутриутробной смертности. Чего стоит действительно бояться, так это снижения веса малыша. Именно это наблюдалось у тех беременных, которые принимали медицинские препараты в третьем триместре. А вообще доктора с особой осторожностью назначают фармакологические препараты своим беременным пациенткам.

      Профилактика

      Лучшая профилактика депрессий у будущих мам — это позитивный настрой. И над ним должна работать не только сама представительница прекрасного пола, но и все окружающие её люди, которые хотят, чтобы её беременность успешно завершилась рождением здорового крохи.

      Чтобы избежать риска возникновения заболевания, необходимо:

    • создать в семье нормальный климат,
    • улучшить финансовое положение,
    • научиться противостоять конфликтам и неприятностям,
    • путём аутотренинга избавиться от страхов,
    • вести активную здоровую жизнь и высыпаться.

    detstrana.ru

    Депрессия во время беременности: причины, симптомы и лечение

    Депрессия во время беременности – это состояние, при котором на фоне нормального развития плода у женщины появляется постоянное плохое настроение, всё видится в мрачных красках, совершенно теряется радость жизни. Беременная женщина становится раздражительной, её перестаёт интересовать окружающая жизнь, она постоянно о чём-то тревожится и беспокоится.

    Опасность этого состояния в том, что беременная женщина может прибегнуть к алкоголю или ненужным ей лекарствам.

    Что важно знать о болезни

    Каждой ли беременной грозит депрессия? Нет, конечно. Это неприятное состояние поражает тех, кто имеет особенный склад характера. Женщина, слишком близко принимающая «всё к сердцу», мнительная, неуверенная в себе имеет гораздо больший риск заболеть депрессией. Её ранимая психика с трудом справляется с малейшими перегрузками, и наступившая беременность повергаёт её в растерянность, а оттуда и до депрессии недалеко.

    Так же тяжело оказывается тем женщинам, которые попали в трудные жизненные обстоятельства: ушёл муж, нет работы или жилья, нет заботливых родственников или слишком велики финансовые проблемы.

    Причины развития

    Основных причин появления депрессий при беременности три: физиологические, социальные и эстетические.

    Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто.

    Физиологические причины понятны: это изменение гормонального фона и перестройка работы внутренних органов. Внутри беременной женщины протекает ежедневная невидимая работа организма. Перемена настроения, слёзы и бессонница могут быть косвенным подтверждением происходящих в организме биохимических процессов.

    Если беременная женщина погружается в мрачные и беспросветные переживания, это может говорить о том, что не всё благополучно в развитии плода. Всегда есть какое-то основание, и нужно неблагополучие обнаружить как можно скорее.

    Социальные причины – это разлад в семье или обществе. От женщины может уйти отец ребёнка, сам факт беременности могут не принять её собственные родственники или родня мужа. Финансовый и жилищный вопрос играют в формировании депрессии не последнюю роль. Трудно быть безумной оптимисткой перед лицом неоспоримых проблем.

    Эстетические причины – это изменение внешности беременной женщины. Если второй триместр – это расцвет женской сущности, когда переполненное гормонами тело становится необычайно привлекательным, то третий триместр – настоящее испытание. Живот может не только увеличиться, но и отвиснуть, появляются растяжки, наливается и болит грудь, тянет поясницу. Могут сильно увеличиться нос и губы, появиться отёки, требуется наличие туалета в ближайшем окружении. Всё это делает женщину бесповоротно непривлекательной в собственных глазах и может сильно подорвать её уверенность в себе.

    Если окружающие – муж в первую очередь не проявляют достаточного такта в общении с беременной, то она легко погружается в пучину негативных переживаний.

    Факторы риска при депрессии у беременных

    К группе риска относятся те женщины, у которых есть один из 3 факторов.

  • Заболевание диагностировано до наступления беременности. Узнав о возможности материнства, женщины в подавляющем числе случаев отказываются от предписанного лечения. Это приводит к значительному ухудшению течения болезни, иногда даже к суициду. Близкие родственники должны позаботиться о том, чтобы депрессия не оставалась без внимания. Требуется коррекция лечения, изменение доз или замена препарата. Пускать ситуацию на самотёк нельзя, это опасно и для женщины, и для плода. Требует внимания также обострение заболеваний внутренних органов, нередко сопровождающееся переменами настроения.
  • Нежелательная беременность. Ситуации жизни индивидуальны, но есть только два выхода: либо путём психотерапевтических мероприятий помочь женщине принять своё новое состояние, либо прервать её. Беременность даже от любимого мужчины воспринимается как нежелательная, если она прерывает карьеру женщины, ухудшает родственные связи, является причиной разрыва отношений либо актуализирует подавляемые сознанием страхи. К этой же группе можно отнести утрату внешней привлекательности. Увеличение массы тела, изменение фигуры могут полностью деморализовать женщину при отсутствии у неё других ценностей. Требуется вмешательство психотерапевта для выявления истинных приоритетов личности.
  • Наследственная предрасположенность. Если в семье отмечались случаи самоубийств или кто-то лечился по поводу депрессии, то вероятность возникновения болезни у беременной многократно возрастает. Передаётся не сама депрессия, а возможность реагировать болезнью на течение жизни. Даже при отсутствии явных признаков разумно посетить врача с профилактической целью.

    • Симптомы болезни

    Как узнать о развитии депрессии при беременности? Специалисты считают, что женщина страдает депрессией, если у неё в течение 2 недель присутствуют не менее 5 из следующих признаков. Дородовая депрессия беременных не является исключением, к ней применимы те же принципы.

    1. Сниженное настроение, доходящее до уровня тоски. Компонентом такого состояния часто бывает раздражительность. Настроение не зависит от жизненных событий, тоска «живёт сама по себе».
    2. Прекращение интереса для привычных видов деятельности, потеря удовольствия. Так, домохозяйка, ранее поддерживавшая идеальный порядок, становится безразличной к тому, что у неё творится. Никакое дело не может вывести её из уныния.
    3. Колебания аппетита и веса – либо похудение, либо прибавка вне физиологической нормы.
    4. Нарушения ритма сна и бодрствования – либо бессонница, либо постоянная сонливость, сон в неурочное время, ночные кошмары.
    5. Усиление или угнетение психической и двигательной активности.
    6. Чувство постоянной усталости, «упадок сил», отсутствие энергии, «ни на что не поднимаются руки».
    7. Низкая самооценка, осознание своей никчемности, необоснованное чувство вины.
    8. Невозможность сконцентрировать внимание на определённом объекте. Например, женщина – страстная вязальщица – не может выполнить простой узор.
    9. Мысли о том, что жить не стоит.

    Для женщины, находящейся в депрессии, тускнеют все краски жизни. Настроение постоянно плохое, делать ничего не хочется, будущее видится мрачным. Человек старается стать незаметным, словно спрятаться ото всего живого и бодрого.

    Самая главная беда депрессии – когнитивные расстройства или нарушения познавательной деятельности. Новости не интересны, учиться не хочется: перспектив-то нет. Ни друг, ни муж, ни близкая родня не могут переубедить такого человека. Ничего не поможет, кроме лечения.

    Как выглядит депрессия в разные сроки беременности?

    В первом триместре колебания настроения считаются естественными, это ещё не депрессия. Внимания заслуживает состояние, когда беременная печальна и тревожна более 2 недель, если говорит о том, что ей страшно и от будущего она ожидает только плохого. В этом случае родственники должны принять все меры, чтобы женщина попала к врачу.

    Депрессии второго и третьего триместра

    В этот период наличие беременности становится очевидным: явственно виден животик, может тянуть низ поясницы, ощущается шевеление плода. Некоторые женщины расцветают, а других всё происходящее угнетает.

    Беременная понимает, что прежнему укладу жизни настал конец. На своих собственных планах можно ставить крест, туманны перспективы учёбы и карьеры. Меняется круг общения, не всем подружкам интересны перемены в жизни беременной.

    Чем ближе к родам, тем глубже эмоциональные расстройства. Беременных страшат предстоящие роды, возможная боль, раздражает собственная неуклюжесть и беспомощность. Женщина понимает, насколько она зависима от мужа и родни. Пугает перспектива провести несколько лет в заботах о ребёнке. Неизвестно, вернётся ли прежняя физическая форма. Всё это – предпосылки для развития предродовой депрессии. Отличить депрессию от обычных переживаний поможет то, что больным хуже по утрам, а здоровым – к вечеру.

    Однако иногда достаточно нескольких бесед с врачом для того, чтобы женщина переживала прекрасные дни беременности в самом радужном настроении. Женщине требуется не беспредметное утешение, а правильно назначенное лечение. Если оно эффективное, предродовая депрессия постепенно устраняется.

    Можно ли помочь себе самостоятельно?

    Эмоциональные нарушения, не достигающие уровня депрессии, можно изменить, если заниматься приятным делом. Прогулки, хобби, фотосессии, фильмы и книги – всё это отвлекает от неприятных переживаний. Однако это помогает только в том случае, если тягостные переживания неглубоки. В случаях же истинной депрессии помочь сможет исключительно врач.

    Эмоциональные нарушения у беременной женщины несут угрозы нормальному формированию у ребёнка высших психических функций – памяти, мышления, восприятия и речи, а потому заслуживают отдельного внимания.

    Учёные из Сингапура считают, что депрессия изменяет те структуры мозга плода, которые отвечают за эмоции. Такой вывод они сделали на основании исследования правого полушария мозга детей в возрасте 2 недель. Нарушениям развития подвергаются так называемые мозжечковые миндалины или амигдалы. Скорость передачи информации по нервным отросткам там оказалась ниже нормальной.

    Депрессия, с которой сталкиваются беременные, лечится двумя основными способами: медикаментозным и психотерапевтическим. Эти способы дополняют, но не заменяют друг друга.

    Какой способ лечения будет основным, решает только врач. Родственники могут обеспечить нормальную человеческую заботу и дружелюбие, этого более чем достаточно.

    Сегодня не проблема найти любые лекарства, даже психотропные. Те, кто на это решился, должны понимать, что самостоятельный приём – огромный риск, поскольку идеальных лекарств нет, все имеют осложнения. Неверно принимаемый препарат может усилить тревогу или страх, снизить внимание и даже подвести к суициду. Как справиться с депрессией во время беременности – задача для опытного врача.

    Медикаменты при депрессии во время беременности

    Назначить их может только психиатр или психотерапевт в содружестве с гинекологом, в связи с воздействием на психику они подлежат особому учёту. Беременность – период формирования плода, и каждое поступающее в организм в этот период вещество оказывает на будущего малыша своё действие. Поэтому к выбору препарата и его дозировке врачи подходят с максимальной ответственностью, опираясь на полученное образование и последние достижения науки. Нужно понимать, что абсолютно безвредных лекарств не бывает. Поэтому лечение депрессии у беременных – целое искусство.

    Врач может назначить антидепрессанты стимулирующего или седативного действия. При тоске и апатии возможно назначение флуоксетина, кломипрамина, милнацепрана, венлафаксина и других. Если выражен тревожный компонент, то возможно назначение петилила или пиразидола.

    Депрессию у беременной лечит только врач, выбор препарата и его дозировку выполняют психиатр и гинеколог. Самодеятельность в этом случае губительна.

    При беспокойстве и раздражительности часто назначают амитриптилин или сертралин, пароксетин, азафен, иногда коаксил. Для усиления действия антидепрессантов могут быть назначены соли лития, кветиапин, трийодтиронин, клоназепам и другие вещества.
    Дозировки и сроки лечения устанавливаются исключительно лечащим врачом, иногда принимается комиссионное решение.

    Лекарства изменяют обмен нейротрансмиттеров, и для назначения адекватного лечения требуется большой опыт. Медикаменты укорачивают длительность депрессии беременных и облегчают её течение, ускоряют выздоровление. Отменяют препараты тогда, когда депрессивный эпизод полностью закончился и нет риска возврата болезни.

    Самостоятельно прекращать приём препаратов нельзя, потому что обязательно наступит тяжёлое обострение, для лечения которого потребуются значительно большие дозировки и длительный период времени. Сохранить беременность в этом случае вряд ли удастся.

    Психотерапевтические методы лечения

    Эти способы немедикаментозного воздействия отлично помогают при депрессии у беременных. Наилучший результат можно ожидать от когнитивно-бихевиоральной терапии, которую ввёл в обиход Аарон Бек.

    Смысл этого вида психотерапии в том, чтобы дать возможность женщине адекватно оценить себя и своё место в обществе. Депрессивная беременная женщина имеет о себе ошибочное представление. Все сигналы от окружающих людей она истолковывает себе во вред. Такое толкование приводит к тому, что женщина чувствует себя беспомощным, не имеет сил отстаивать свои интересы.

    Особенно ясно это видно во время предродовой депрессии беременных. Физические изменения словно выбивают почву из-под ног женщины, привыкшей во всём рассчитывать исключительно на себя. Требуются несколько занятий для того, чтобы соотнести представления женщины о собственной беспомощности с реальным положением дел. Результатом таких занятий обычно является изменение представления женщины о себе.

    Психотерапия на поздних сроках беременности

    Достаточно часто наблюдается наличие депрессии во время беременности, приходящейся на третий триместр. Оно связано с тем, что женщине предстоит освоить новую социальную роль матери. Встречаются ситуации, когда к этому не готова не только сама женщина, но и ближайшие родственники. В этом случае поможет интерперсональная или межличностная психотерапия. Разбираются те моменты, когда в одной семье все люди имеет различные ожидания, и эти ожидания не совпадают. Для успешного функционирования семьи каждый должен выполнять определённую социальную роль. Некоторым требуется ролевой переход или адаптация к той роли, которая нужна на данном этапе жизни.

    Занятия посвящены изучению реакций и поведения «здесь и сейчас», их коррекции и поиску путей улучшения текущей ситуации.

    Депрессию, наблюдающуюся при беременности, не следует считать приговором, это сигнал о неблагополучии. В ходе психотерапевтических занятий можно избавиться от всех проблем, мешающих семье развиваться.

    В ходе занятий много внимания уделяется личности женщины. Прорабатываются проблемы, остававшиеся нерешёнными на текущий момент. Утрачивают актуальность внутриличностные конфликты. Женщина научается дружить с собой, понимает своё истинное предназначение, осваивает защитные приёмы и значительно повышает самооценку.

    Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

    depressio.ru