Как стресс влияет на работу сердца

Стресс и психологическое напряжение повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Давно известно, что состояние сердца связано с психологическим благополучием человека.

Напряжение и стресс могут запустить развитие болезней сердца и вызывать сужение коронарных артерий. Вследствие этого увеличивается риск инфаркта, сердечной аритмии, фибрилляции предсердий и смерти.

Напряжение и стресс влияют как на мужчин, так и женщин. Но эти негативные эффекты психологических состояний все-таки различаются у полов. Причины этих различий пока не до конца изучены.

Стресс, напряжение и болезни сердца у мужчин и женщин

У мужчин интенсивные негативные переживания чаще всего увеличивают риск развития ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма и смерти. У женщин, часто подвергающихся сильному стрессу, в первую очередь возрастает риск смерти. Эти важные выводы были сделаны по результатам исследования, проведенного на 3700 мужчинах и женщинах в долгосрочном исследовании в Соединенных Штатах. Средний возраст участников составил 48,5 лет.

Оценка беспокойства и напряженности проводилась с помощью вопросников. Наблюдение продолжалось в течение 10 лет. Стресс и напряжение связаны между собой и сопровождаются усталостью, головокружением и тахикардией.

Среди мужчин, которые отметили, что они подвергаются стрессу высокой интенсивности, установлено, что:

  • вероятность развития сердечных заболеваний возрастает на 25%;
  • на 23% возрастает вероятность умереть, по сравнению с людьми, не сообщавшими о подверженности сильному стрессу;
  • риск развития мерцательной аритмии возрастает на 24%. Мерцательная аритмия является одним из основных причин инсульта, заканчивающегося смертью.
  • У женщин наблюдалось следующее:

    • высокая интенсивность стресса не была непосредственно связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний;
    • женщины с более высоким уровнем стресса имели на 27% больше шансов умереть от различных причин, не всегда связанных с недугами сердца.
    • Боремся со стрессом, чтобы не болело сердце

      Эти результаты показывают, что стресс и напряжение так же вредны для сердца, как и курение, ожирение, высокое кровяное давление и диабет. Ученые полагают, что во время информационных компаний, направленных на распространение знаний о развитии болезней сердца, одним из первых должно уделяться внимание психологическим факторам, которые наносят вред сердцу.

      Увеличение заболеваемости сердца и смертности от сердечных заболеваний наблюдается тогда, когда негативные психологические состояния, такие как напряжение и стресс, остаются без внимания. На борьбу со стрессом должно быть брошено столько же сил, сколько и на борьбу с другими факторами, такими как курение, высокое давление, диабет и высокий уровень холестерина.

      Помощь экспертов и психологов, а также поддержка со стороны семьи и друзей способствуют эффективному лечению последствий стресса у мужчин и женщин, тем самым помогая уменьшить распространение болезней сердца и предотвращать смерть в результате их развития.

      Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

      comp-doctor.ru

      Что такое неврологическая аритмия?

      В условиях современного мира человек постоянно подвергается влиянию стрессовых ситуаций: в семье, среди друзей, на работе, даже на прогулке или в магазине нас могут подстерегать серьезные волнения, влияющие на общее самочувствие. Постоянное пребывание в напряжении из-за стрессов наблюдается у многих людей, и некоторые даже не обращают внимания на тревожные симптомы, такие, как депрессия, нервозность, апатия, бессонница и нарушения в работе сердца. В частности, зачастую возникает неврологическая разновидность аритмии, то есть нарушение, касающееся ритмичности сокращения сердечной мышцы (сердцебиения).

      Суть проблемы

      Ритмичность в процессах жизнедеятельности важна для многих людей, но при этом она еще является и одним важнейших условий функционирования организма. Сердце человека сокращается (бьется) с определенной частотой, качая кровь и распространяя ее по организму, чтобы она могла питать каждую клетку кислородом и полезными веществами. В норме у здорового человека ритм сердцебиения остается неизменным в состоянии покоя, увеличиваясь лишь при сильных физических нагрузках. При развитии аритмии нарушение частоты сокращений сердечной мышцы может наблюдаться в любом состоянии при наличии или отсутствии провоцирующих факторов.

      Сокращения сердца обеспечиваются проводящей системой, которая представляет собой длинную сеть узлов, последовательно передающих друг другу нервные импульсы. Определенные факторы могут спровоцировать сбой в работе этой системы, в результате чего при передаче импульса происходят задержки, и сердечный ритм сбивается. Такая особенность может возникать редко или преследовать человека на протяжении каждого прожитого дня.

      Нормой считается возникновение нескольких неритмичных сокращений сердца в день, но они незаметны для самого человека и не вызывают дискомфорта.

      Причины аритмии могут быть разными, к ним относятся серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов, а также менее опасные факторы. В частности, нарушение сердечного ритма часто возникает в момент сильного стресса или эмоционального потрясения, человек чувствует, что сердце буквально пытается выскочить из груди.

      Если такое состояние возникает редко и только при очень сильных эмоциональных потрясениях, в большинстве случаев нет смысла беспокоиться. О неврологической аритмии можно говорить тогда, когда аритмия возникает при любых, даже самых незначительных стрессах и даже простых тревожных мыслях.

      Связь между настроением человека и его сердцебиением очевидна: в спокойном состоянии прощупывается ровный пульс, при возникновении внезапных радостных или, напротив, негативных ситуаций ритм сокращений ускоряется. Неразрывная связь психологического состояния и работы сердца очень важна для нормального самочувствия человека, это является одним из условий эмоционального благополучия. Наиболее явно эта связь проявляется в экстремальных ситуациях, когда здоровью или жизни человека угрожает опасность. В этом случае ритм сердца нарушается вне зависимости от того, присутствуют ли у человека какие-либо заболевания этого органа.

      Нормальный ритм сокращений сердца должен находиться в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту, это значение можно проверить, посчитав удары пульса за определенный промежуток времени или смерив давление тонометром. Неврологическая разновидность аритмии может проявляться в трех видах – тахикардии, брадикардии и экстрасистолии. В первом случае за одну минуту происходит более 80 сокращений сердечной мышцы, то есть наблюдается учащенное сердцебиение. Брадикардия, напротив, характеризуется замедленным сердечным ритмом менее 60 ударов в минуту. Экстрасистолия – это состояние, при котором частота сокращений сердца не нарушается, но размеренное сердцебиение время от времени нарушается одиночными неритмичными сокращениями.

      При этом следует учитывать, что у каждого человека могут быть индивидуальные нормальные показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления. Например, у спортсменов и людей, часто занимающихся тяжелым трудом, замедленный сердечный ритм менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормой.

      К возникновению нарушений сердечного ритма обычно склонны очень эмоциональные люди, легко выводимые из психологического равновесия как в положительную, так и в отрицательную сторону. Иронично, что таких людей зачастую называют принимающими все близко к сердцу. Также можно отметить, что среди пациентов с аритмией, возникающей при стрессах, гораздо больше людей с меланхолическим темпераментом, чем с другими типами.

      Симптомы и признаки неврологической аритмии

      Нервная аритмия проявляет себя так же, как и любая другая разновидность, и ее симптомы в большинстве случаев пациент может обнаружить самостоятельно без профессионального инструментального обследования. Первым признаком проявления аритмии является любое изменение пульса, который можно прощупать на запястье. Вторым признаком считается изменение артериального давления, что можно увидеть, воспользовавшись тонометром. При обращении к врачу признаки нарушения сердечного ритма прослеживаются визуально по результатам электрокардиографии.

      Аритмия сама по себе является симптомом патологического состояния, а не заболеванием, поэтому говорить об особенностях ее проявления будет не совсем корректно. В большинстве случаев рассматриваются сопутствующие симптомы, которые указывают на то, что нарушение сердечного ритма возникает именно на нервной почве, а не в связи с каким-либо заболеванием. Выделяют следующие симптомы, указывающие на психогенные причины возникновения аритмии:

      1. Основной жалобой пациентов являются приступы нарушения сердцебиения даже при незначительных эмоциональных нагрузках, а также при возникновении тревожных мыслей. Особенно часто такие ситуации возникают после пробуждения или перед сном, а если имеет место бессонница, то и в ночное время.
      2. Зачастую возникают резкие скачки сердцебиения при испуге или неожиданности. Даже упоминание о каких-либо возможных болезнях могут спровоцировать у пациента скачок сердцебиения до 140-160 ударов в минуту.
      3. У 50% пациентов нарушается восприятие действительности, касающейся проблем с сердцем. Например, пациент жалуется на учащенное сердцебиение и даже ощущает ускорившийся пульс, но при измерении тонометром или электрокардиографом такие признаки не наблюдаются. Иногда ситуация даже прямо противоположная: при заявлении человека об ускорении пульса наблюдается его замедленный ритм.
      4. Для пациентов с нарушением сердечного ритма на нервной почве характерно внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги. У некоторых людей это даже доходит до страха внезапной смерти, который они сами объясняют усиленным биением сердца, которое как будто вот-вот выскочит из груди.
      5. Нередко приступы изменения сердечного ритма сопровождаются другими проявлениями. К ним относится резкий прилив жара или, напротив, озноб, внутренняя дрожь, онемение конечностей, усиленное потоотделение, чувство нехватки воздуха и т. д.
      6. Зачастую неврологическую аритмию сопровождает депрессия, поскольку постоянный страх внезапной смерти и дискомфортные ощущения влияют на психику и восприятие реальности. Такое сочетание достаточно опасно, поскольку пациент попадает в замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.
      7. На приеме у врача пациенты с аритмией, возникающей при волнении, как правило, очень красочно описывают все детали своего состояния, активно жестикулируя при этом. Это вполне объяснимо, так как такие люди постоянно пребывают в стрессе и, что еще хуже, в страхе возникновения этого стресса. По этой причине они становятся крайне эмоциональными даже при изначальном отсутствии такой черты характера.

        Жалобы пациентов, как правило, указывают на неадекватное сердцебиение или внезапное пропадание пульса, который не прощупывается в течение нескольких минут или даже получаса. При этом стрессовое состояние по этой причине возникает даже при отсутствии других выраженных симптомов, например, боли в груди или головокружении.

        При работе с такими пациентами врачи заметили одну стоящую внимания особенность. При возникновении приступа аритмии во время стресса сердцебиение зачастую не приходит в норму даже после внутривенного введения максимально возможной дозы антиаритмического препарата. Состояние человека приходит в норму только тогда, когда он ощущает себя в безопасности, например, в машине «Скорой помощи» или в больнице. В дальнейшем такие же неконтролируемые приступы могут происходить при отсутствии лечащего врача в больнице, например, в выходные или праздники, а также за день до выписки и в течение суток после нее.

        Аритмия является довольно сложным в диагностике заболеванием, поскольку не всегда удается сразу установить причины ее возникновения. При этом изменение сердечного ритма при стрессе диагностировать бывает сложнее всего, потому что перед этим нужно проверить все остальные возможные провоцирующие факторы. Однако, составив полную картину заболевания и выявив абсолютно все имеющиеся симптомы, врач может поставить окончательный диагноз и назначить подходящее лечение.

        Как лечить неврологическую аритмию

        Первое, что нужно понять пациенту – нарушение сердечного ритма, возникающее во время эмоциональных потрясений, не несет реальной угрозы его здоровью и жизни. Однако такие симптомы нельзя оставлять без внимания, нужно избавиться от них, иначе такой аспект, как качество жизни, будет постоянно ухудшаться, и человек не сможет вести нормальную жизнедеятельность. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо обратиться к грамотному кардиологу, который после постановки точного диагноза распишет этапы дальнейших действий.

        Основные правила

        Аритмия, возникающая при стрессе, редко сопоставляется с проблемами сердечно-сосудистой системы, зачастую эта патология относится к психогенной сфере. В некоторых случаях на нарушение сердцебиения не влияют специализированные препараты, а помочь могут только антидепрессанты и седативные средства. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно повлиять именно на корень проблемы, а именно избавиться от стрессов.

        В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту, даже если это ущемляет ваши принципы и негативно сказывается на финансовом положении. Некоторые люди считают, что депрессия и сопутствующие ей недомогания, в том числе и аритмия, не являются заболеванием как таковым, и не нужно тратить деньги на лечение. Однако в современном мире роль психотерапевтов не ниже, чем врачей общей практики и хирургов, поскольку стрессы являются постоянным спутником людей.

        Также желательно пересмотреть некоторые аспекты своей жизнедеятельности. Многие рекомендуют заняться спортом, чтобы избавиться от чувства тревоги и стрессов, из-за которых возникает нарушение сердечного ритма. Кроме того, физические упражнения дисциплинируют, а это немаловажно, так как можно воспитать в себе другую реакцию на стрессы, отличную от той, что вызывала аритмию.

        Кроме этого, рекомендуется навести порядок в собственных мыслях и жизни в целом. Даже если вы придерживаетесь творческого бардака, попробуйте убрать в шкафах, в доме и на рабочем месте. Пробыв в такой обстановке несколько дней, проследите, появились ли какие-либо изменения в состоянии, и если их нет, можете вернуться к привычному расположению вещей. По отношению к мыслям нужно произвести такую же «уборку». Во-первых, нужно фильтровать получаемую информацию, сортируя ее на ту, что важна для вас и вашего развития, и на бесполезную. Во-вторых, необходимо научиться расставлять приоритеты: даже если вокруг все переключаются с одного дела на другое, нужно научиться выделять первостепенные и второстепенные задачи.

        Одновременно с этим желательно полностью отказаться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму. Речь идет не только о сигаретах и алкогольных напитках, но и о кофе, который для многих стал стимулятором увеличения работоспособности. Однако все эти вещества вызывают зависимость, которая действует по принципу маятника: если организм не получает привычных стимуляторов, его психологическое состояние резко ухудшается.

        И самое главное правило, которое нужно соблюдать при неврологической аритмии – это научиться отдыхать. Семейные заботы и обязанности по работе многих вводят в рутинный цикл повторяющихся действий, и на отдых не остается времени. Если пренебрегать полноценным расслаблением, то постоянным спутником учащенного сердцебиения после перенесения стрессов станет стойкая депрессия.

        Народные средства

        При согласовании с врачом можно принимать средства на основе рецептов народной медицины, которые позволят привести в норму сердечный ритм и лучше справляться со стрессами. Как правило, такие лекарства носят симптоматический характер, то есть устраняют не корень проблемы, а ее проявления, например, бессонницу, напряжение, депрессию и т. д.

        Хорошим успокаивающим средством, влияющим на неврологическую аритмию, считается отвар, приготовленный из травяного сбора. Необходимо смешать плоды боярышника, листья шалфея, душицу, пустырник и сушеницу болотную в пропорции 1:1:2:2:2 и залить 1 столовую ложку получившейся смеси стаканом кипятка. Отвар нужно нагревать в течение 10-15 минут на водяной бане, после чего настаивать 20 минут. Принимают средство дважды в сутки по 0,5 стакан на протяжении 1,5 месяцев.

        Если аритмия, возникающая при стрессах, сочетается с бессонницей, поможет другая травяная смесь. Для приготовления отвара потребуется смешать корень валерианы, мелиссу и соцветия тысячелистника в пропорции 3:3:4, после чего залить 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка. Через 10-15 минут нужно процедить смесь, остудить и принимать трижды в день по 1/3 стакана.

        Еще одним действенным средством, помогающим справиться с аритмией, возникающей при волнениях, считается льняное масло. Его рекомендуют принимать трижды в день по 1 чайной ложке, в результате чего станет гораздо легче переносить стрессы. Особое внимание следует уделить своему питанию: желательно отказаться от жареной и жирной пищи, отдав предпочтение продуктам, приготовленным на пару. Ешьте больше яблок, земляники, груш и лимонов.

        cardiogid.ru

        Как стресс влияет на работу сердца

        ЕДИНСТВО ЦЕЛОГО

        Вплоть до конца XIX столетия медики полагали, что разум слабо связан с телом. Однако после работ 3. Фрейда, Г. Селье и других ученых врачи начали понимать, что разум, тело и эмоции составляют единое целое, а болезнь — всегда не только физическая, но и психологическая проблема. Установлено, что эмоции, мысли и чувства самым непосредственным образом влияют на биохимические процессы в организме, почти 90% всех болезней имеют психосоматическое происхождение. В частности, современная медицина рассматривает подавляющую часть сердечно-сосудистых болезней как следствие хронического стресса.

        Стресс вызывается любой ситуацией, приносящей душевный дискомфорт, но величина стресса определяется не самим фактом события, а тем, как человек к нему относится и какое значение ему придает. Еще греческий философ-стоик Эпиктет (50—140 гг.) признавал: «Человека беспокоят не сами вещи, но собственное мнение об этих вещах».

        Интересны научные исследования влияния стресса на главный двигатель человеческого организма — сердце и его ритмичную сократительную деятельность. Сердце открыто реагирует на все внешние и внутренние события нашей жизни: то оно бурно бьется, вырываясь из груди от радости и счастья, то стучит ровно и бесстрастно, как метроном, то беззвучно и бессильно замирает от горя и печали. А иногда оно просто останавливается, подводя нежданную черту.

        Что же управляет действиями сердца, его ритмами?

        РИТМЫ — ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ

        За ритмичную работу сердца отвечает встроенная в сердечную мышцу (миокард) 4-уровневая проводящая система, которая генерирует слабые электрические импульсы, управляющие сокращением миокарда. Эти сигналы генерируются особыми клетками миокарда, которые называют узлами, или естественными водителями ритма. Длинные отростки этих клеток передают сигналы к предсердиям и желудочкам, вызывая их согласованные и последовательные сокращения.

        Ритмозадающая структура сердца носит в целом автономный, автоматический характер (если обеспечить сердце физиологическим питанием, то оно способно сокращаться и вне организма), но в то же время соуправляется вегетативной нервной системой.

        Вегетативная система (от лат. vege-tativus — растительный) является частью нервной системы организма и регулирует его «растительные» функции, т.е. рост, размножение, обмен веществ и деятельность внутренних органов. В частности, она изменяет автоматизм сердечных сокращений: ритм ускоряется с ростом физической или эмоциональной нагрузки и замедляется в состоянии покоя и сна.

        Нарушения ритма сердца обусловлены многими причинами, например, ухудшением кровоснабжения водителей ритма (из-за сужения коронарных артерий при атеросклерозе), дефектами проводящих путей (из-за постинфарктных рубцов, воспалительных или иных дегенеративных процессов в миокарде), сдвигами в деятельности центральной и вегетативной нервной системы (вследствие стресса). Результатом всех этих нарушений становятся всевозможные виды аритмий: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и т.д.

        Кстати, у здоровых людей аритмии нередко вызываются сверхстимуляцией своей нервной системы чаем, кофе, алкоголем, табаком, наркотиком, лекарством, сексом, усталостью или стрессом, но после отдыха, как правило, такие аритмии проходят сами по себе. Трагическим венцом этих состояний сердца как у больных, так и у здоровых людей может стать его внезапная остановка.

        СИНДРОМ ВОС

        Внезапная остановка сердца (ВОС) — самый тяжелый случай нарушения сердечного ритма. Еще в 60-х годах прошлого столетия считалось, что ВОС вызывается обширным инфарктом миокарда. Но почему же патологоанатомические исследования показывают отсутствие у таких больных каких-либо органических нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы?! До поры до времени, в связи со сложностью понимания ВОС и ее близостью к смерти, кардиология стыдливо обходила эту проблему стороной, и только исследования известного американского врача-кардиолога Бернарда Лоуна в середине 70-х годов прошлого столетия позволили, наконец-то, открыто, без предрассудков взглянуть внезапной смерти прямо в лицо.

        Лоун на протяжении многих лет изучал фатальную связь между сердцем и мозгом. Еще до него было замечено, что человек нередко заболевает во время тяжелого кризисного периода жизни или после ряда эмоциональных потрясений. Лоун подметил, что в клинике сердечные больные умирают от ВОС чаще всего в понедельник — самый стрессовый день недели.

        Установить степень влияния психических факторов на смертность от ВОС оказалось непросто. Однако опыты на собаках, у которых искусственно вызывались предвестники ВОС — злокачественные аритмии, и другие эксперименты убедительно доказали способность центральной и периферийной нервной системы вызывать потенциально опасные аритмии. Лоуну удалось решить и более сложную проблему — экспериментально доказать, что психологические и поведенческие факторы также могут быть причиной усиления автоматизма сердца с угрозой злокачественной аритмии.

        Лоун и его сотрудники сделали общий вывод, что ВОС есть не что иное, как неожиданный «удар тока» со стороны нервной системы в сердце, которому не хватает кислорода. В качестве катализатора этого процесса выступают именно психологические и поведенческие стрессы.

        ПРЕДОЛЕТЬ СТРЕСС!

        Исследования установили, что реакция на стресс передается через симпатическую нервную систему (она возбуждает сердце, тонизирует сосуды, повышает давление, подготавливая организм к сопротивлению опасности, т.е. «сражайся или беги»). Противоположный эффект оказывает парасимпатическая нервная система (снижение частоты пульса, давления, раздражимости миокарда, т.е. реакция «расслабься и отдыхай»), которая воздействует на сердце через блуждающий нерв — вагус. Благотворное влияние вагусной активности у людей достигается посредством тренировок: медитациями, дыхательными и физическими упражнениями. Эксперименты показали, что активность вагуса способна уменьшить или полностью нейтрализовать эмоциональный подъем, что является хорошей защитой от ВОС.

        У человека предрасполагают к стрессам такие негативные черты характера, как зависть, агрессивность, гордыня, алчность, злоба. Еще христианский философ А. Августин (354— 430 гг.) отмечал, что злой человек вредит самому себе прежде, чем повредит другому. К сильным психологическим потрясениям, способным вызвать ВОС, относятся публичные обвинения, ссоры, угроза распада семьи, измены, смерть близкого человека, крах бизнеса.

        Ученым удалось составить среднестатистическую 100-балльную шкалу оценки стрессов, где самый высокий балл —

        смерть супруга — 100,

        уход на пенсию — 45,

        беременность — 40 баллов и т.д.

        Подобная стрессовая шкала формируется с малых лет в душе каждого человека, хотя, конечно, любому из нас присущи свои приоритеты и свои способы ухода от стресса.

        В свете новых знаний секрет здоровья и счастья состоит в том, чтобы суметь приспособиться, адаптироваться к вечно меняющимся условиям жизни, ибо наказанием за отсутствие такой адаптации являются несчастья и болезни. Необходимыми условиями счастья в физическом плане будет здоровый, подвижный образ жизни с умеренностью в питании, а в духовном отношении — стремление к максимальному саморазвитию. Благожелательное отношение к другим людям, стремление не к борьбе, а к сотрудничеству и гармонии с миром — вот путь к счастливой жизни.

        www.med.rechitsa.by

        Влияние стресса на состояние здоровья человека

        Влияние стресса на состояние здоровья человека очень хорошо изучено учеными. Это влияние на человека прежде всего проявляется в развитии многих стресс зависимых заболеваний внутренних органов:

      8. ишемической болезни сердца,
      9. атеросклероза,
      10. гипертонической болезни,
      11. сахарного диабета,
      12. язвенной болезни,
      13. бронхиальной астмы,
      14. неврозов и др.
      15. Нервный стресс может влиять на состояние здоровья человека следующим образом:

      16. может выполнять роль ведущего болезнетворного фактора и приводить к болезням, которые имеют отношение к психиатрии, в частности к шизофрении;
      17. может участвовать в возникновении и развитии соматических расстройств в качестве одного из нескольких различных внешних и внутренних факторов, оказывающих болезнетворное влияние на организм;
      18. различные психические факторы могут отрицательно влиять на протекание любых заболеваний.

    Кроме характера самого провоцирующего фактора стоит упомянуть о факторах, влияющих на выраженность и характер патологических реакций. К ним относятся три характеристики:

  • стрессорного события;
  • индивидуума, подвергшегося стрессовому воздействию;
  • социального окружения.
  • Стресс и болезни сердца

    Ишемическая болезнь сердца

    Наиболее изучено влияние стресса на возникновение и развитие ишемической болезни сердца — главного врага здоровья человека. По данным американского кардиолога Г.И. Рассека, из 100 больных ишемической болезнью сердца в возрасте моложе 40 лет 91% подвергался длительному эмоциональному напряжению, связанному с повышенной ответственностью на работе, по сравнению с 20 % в контрольной группе здоровых лиц. Кроме того:

  • 70% больных ишемической болезнью сердца курили,
  • недостаток физической активности имелся у 58%,
  • избыточный прием жиров — у 53%,
  • ожирение — у 26%,
  • наследственное предрасположение к ишемической болезни сердца — у 67%.
  • Из нервно-психических факторов, способствующих появлению и прогрессированию ишемической болезни сердца, в качестве основных выступают характеристики социального положения больных и их изменения, чрезмерные нервные нагрузки (перегрузка на работе, хронические конфликтные ситуации, жизненные перемены). Чрезвычайно важен для возникновения и прогрессирования ишемической болезни сердца способ индивидуальной реакции на различные внешние и внутренние проблемы, включая:

  • неудовлетворенность жизнью,
  • чувство тревоги,
  • депрессию,
  • невротические расстройства,
  • эмоциональное истощение,
  • бессонницу.
  • Кроме того, важен индивидуальный стиль внешнего выражения с проявлениями агрессивности, злости, соперничества, раздражительности, поспешности. Особенно предрасполагает к ишемической болезни поведение типа А (читайте статью о стрессе). Поведение типа А повышает риск возникновения ишемической болезни сердца, по некоторым данным, примерно на 60%.

    Механизмы повреждающего действия стресса на мышцу сердца с развитием ишемической болезни сердца в настоящее время хорошо изучены (схема выше). Среди них самыми главными являются:

  • атеросклероз коронарных артерий,
  • некоронарогенное адренергическое повреждение миокарда,
  • повышение свертываемости крови,
  • коронаротромбоз,
  • снижение устойчивости миокарда к гипоксии и ишемии и др.
  • Атеросклероз

    Длительное напряжение центральной нервной системы и, как следствие, стресс могут способствовать развитию атеросклероза венечных артерий сердца и других сосудов.

    Об этом свидетельствовало сообщение чешского доктора Ф. Блага, появившееся в печати в 1958 году. Будучи во время второй мировой войны узником концентрационного лагеря Дахау, он выполнил несколько тысяч патологоанатомических вскрытий погибших заключенных и обнаружил у многих из них даже в возрасте моложе 30 лет выраженные признаки атеросклероза. Было установлено, что тяжесть атеросклероза была прямо пропорциональна продолжительности пребывания людей в лагере. При этом суточный рацион заключенных содержал не более 5 грамм жиров.

    Механизмы развития атеросклероза

    С учетом экспериментальных и клинических данных основные механизмы развития нейрогенного атеросклероза могут быть представлены следующим образом.

    Психоэмоциональное напряжение сопровождается активацией гипофизарно-надпочечниковой и симпатоадреналовой систем, что приводит к возникновению гиперлипидемии. При прекращении нервного возбуждения или при длительном возбуждении уровень 11-оксикортикостероидов в крови понижается, что вызывает развитие патологической проницаемости стенок артерий и отложение в них липидов плазмы крови.

    Вместе с тем следует отметить, что положительные эмоции в эксперименте на животных не приводят к развитию атеросклероза.

    Стресс и давление

    Многократно доказано отрицательное влияние психоэмоционального напряжения на возникновение и течение гипертонической болезни. Длительно сохраняющееся повышение артериального давления отмечено после стресса, а именно:

    • после продолжительных психоэмоциональных нагрузок,
    • после участия в боевых действиях,
    • при угрозе безработицы,
    • в условиях длительных и чрезмерных требований к переработке информации.
    • Многочисленные исследования указали на явное преобладание повышенного артериального давления среди населения крупных промышленных центров по сравнению с сельской местностью. Люди, переселившиеся в крупные города из сельской местности, заболевают имеют проблемы с давлением так же часто и даже чаще, чем местные жители, причем им чаще необходимо назначение антигипертензивных препаратов.

      Имеются данные о наибольшей распространенности гипертонической болезни среди руководящих и административных работников, инженерно-технического персонала, научных сотрудников. Большое значение в возникновении гипертонической болезни придается характеру взаимоотношений между членами семьи и обстановке в коллективе. По данным различных исследователей, у 64-88% страдающих повышением давления до возникновения гипертонии отмечались значительные стрессы психоэмоционального генеза.

      Все приведенные примеры свидетельствуют о том, что психоэмоциональные нагрузки, связанные с обилием информации, большим числом межличностных контактов и особенно со сменой жизненных стереотипов, для значительной части людей, прежде всего для имеющих наследственную предрасположенность к гипертонической болезни, не проходят бесследно. Они заканчиваются появлением и прогрессированием повышения артериального давления.

      Стресс и сахарный диабет

      Нервный стресс, приводя к активизации гипофиза, коркового и мозгового слоев надпочечников, таким образом влияет на состояние здоровья человека, что способствует повышению уровня сахара в крови. Это стимулирует поджелудочную железу, что у некоторых людей может сопровождаться истощением ее функциональных возможностей, а именно недостатком инсулина, и в конечном итоге — развитием сахарного диабета. На схеме выше представлены основные этапы развития сахарного диабета под влиянием нервного стресса.

      Невротические расстройства связанные со стрессом

      Особенно важна роль стресса в возникновении и прогрессировании невротических расстройств, в частности неврозов. В результате одного из исследований установлено, что распространенность невроза составляет 11.5%, в том числе среди женщин — 17.2%, среди мужчин — 5.7 % . Невротические расстройства чаще наблюдались у городских жителей (15.4%) и реже — у представителей сельской группы (7.3%). Отмечающаяся повсеместно тенденция к увеличению частоты неврозов в процессе урбанизации обусловлена личностными и социальными факторами, которые характеризуются нарастанием психоэмоциональной напряженности.

      Д.Г. Герман с соавторами провели длительное наблюдение за 316 больными с различными неврозами (70% женщин и 30% мужчин) и установили, что:

    • у 56% обследованных заболевание связано с семейными и бытовыми психотравмами,
    • у 32% — с производственными конфликтами,
    • у 12% — с напряженной умственной работой и с перенапряжением.
    • На возникновение неврозов существенное влияние оказывают дополнительные факторы:

    • тип высшей нервной деятельности,
    • нарушение биоритмов,
    • гиподинамия,
    • многие другие, астенизирующие нервную систему.
    • Рак от стресса

      В последние годы стали появляться работы, связывающие возникновение онкологических заболеваний, в частности рака, от стресса. В экспериментах на животных обнаружено влияние эмоционального статуса человека на генетическую изменчивость.

      Нервно-психическое напряжение вызывает в организме резкое изменение гормонального статуса, в частности увеличение уровня кортикостероидов. В ряде экспериментов было показано, что эти гормоны вызывают торможение репликационного и репарационного синтезов ДНК, а также фрагментацию хроматина в соматических клетках, что опосредуется действием гормонов. Стресс может приводить к повышению частоты мутаций и, как следствие, к раку.

      Стресс, по-видимому, выполняет роль связующего звена между средой и генетическим аппаратом. Резкие изменения среды, вызывая нервно-психическое напряжение у человека, в конечном итоге приводят к перераспределению рекомбинационных событий, появлению потомства с измененным спектром комбинационной изменчивости. Таким образом, среда через стрессорную реакцию генерирует изменчивость в потомстве лиц, не обладающих индивидуальным приспособлением к ней. Стресс способен в существенной степени влиять на выявление скрытого генетического разнообразия и модулировать рекомбинационный и мутационный процессы. Эта оригинальная гипотеза дополняет наши представления об эволюционном развитии. Изложенные выше данные о влиянии нервно-психического напряжения на генетическую изменчивость в значительной степени обосновывают высказанное ранее мнение о возможности развития рака под влиянием стресса.

      newvrach.ru