Лечение депрессивных психозов

Депрессивный психоз: когда жизнь теряет краски

Его симптомы узнаваемы и известны, но в круговерти дней можно не обратить на них внимание. Источником проблемы чаще становится какое-либо травмирующее событие, но разрушительное действие оно оказывает на тех, кто находится в хронической усталости. Стать жертвой психоза может абсолютно любой человек, но есть группа риска.

  • В первую очередь, депрессивному психозу подвержены люди, которые привыкли много работать, брать на себя большую ответственность, решать серьезные проблемы. Они привыкли решать не только рабочие вопросы, но и семейные ситуации. На таких людях держится все, но они сами могут сдать. Организм, находящийся на предельных нагрузках, неизбежно начинает давать сбой. Резкие перепады настроения, навязчивые мысли и желания, сниженное настроение мешают нормальной жизни
  • Женщины традиционно входят в группу риска, потому что их нервная система более лабильна, на их плечах не только карьерные заботы, но и домашние хлопоты. Болезни маленьких детей и неудачи подростков воспринимаются, как свои собственные, добавляя стрессовых ситуаций
  • Впечатлительные люди, склонные снова и снова прокручивать в голове травмирующую ситуации в поисках лучшего ответа, лучшего решения. На самом деле, это только усугубляет состояние, нужно уметь двигаться вперед
  • Начинается более легким состоянием — депрессивным неврозом. Он характеризуется триадой симптомов, классических для депрессивных состояний:

  • снижение жизненной активности и общая некоторая заторможенность
  • подавленное постоянно настроение
  • снижение мыслительных процессов, внимания, памяти
  • При этом личность остается сохранной, человек полностью контролирует себя и свою жизнь. Если адекватного лечения не последует, невроз будет усугубляться.

    В тяжелых ситуациях люди не осознают окружающую реальность и живут в вымышленном мире. Они слышат голоса и скрываются от пришельцев, следуют бредовым идеям и считают, что защищаются от обвинений в страшном преступлении.

    Они говорят бессмыслицу, перестают следить за собой. Один из симптомов — неопрятность в одежде, прическе, гигиене тела. Люди, страдающие от депрессивного психоза, могут целый день пролежать на кровати в одной и той же позе, меняют день с ночью.

    Больные шизофренией также имеют среди своих симптомов психозы, но они намного разнообразнее и не зависят от эмоционального состояния человека. Отличают идеи, связанные с никчемностью жизни больного, его ощущением конца мира.

    Если вы увидели у себя или близкого человека:

  • тревожность
  • угнетенное состояние
  • запор
  • беспокойство
  • снижение умственных состояний
  • бред или галлюцинации
  • неподвижность
  • Нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение, потому что без медицинского контроля будут развиваться маниакальные и суицидальные склонности. А здесь уже и до аффективного расстройства недалеко.

    Лечение депрессивного психоза

    Лечение производится только в режиме стационара под строгим контролем врачей. При назначении адекватных препаратов хорошо поддается лечению. Устойчивое настроение достигается с помощью антидепрессантов и нейролептиков, к которым добавляются успокоительные растительного происхождения, витамины, поддерживающие лекарства для накопившихся за время депрессии соматических заболеваний.

    Нейролептические препараты играют в лечении важную роль, ведь они воздействуют на нейромедиаторы головного мозга, а они, в свою очередь, регулируют между нейронами механизм восприятия и переработки данных об окружающей реальности. Раньше с этой целью использовали антипсихотические вещества, но они плохо переносились пациентами и имели много побочных эффектов.

    Если лечение медикаментами не дает нужного результата, применяется электрошоковая терапия. В обшей сложности выздоровление занимает около года, после этого может понадобится контакт с лечащим врачом на некоторое время. Стоит добиться максимального взаимопонимания с доктором, чтобы он назначил самое подходящее к этому моменту лечение.

    Профилактика депрессивного психоза

    Такого рода депрессия — болезнь трудоголиков. Следует обязательно помнить, что режим дня — лучший способ избежать возмездия организма. Научитесь не только работать, но и отвлеченно отдыхать. Самая успешная карьера не стоит того, чтобы понять, что нет чувства никакой радости от жизни. Разнообразьте свой досуг, освободите выходные для близких и друзей, научитесь танцевать или кататься на горных лыжах. Свежий воздух, полноценный спокойный сон и положительные эмоции — ваша подушка безопасности.

    indepress.ru

    Лечение маниакально-депрессивного психоза в Москве

    Маниакально-депрессивный психоз (МДП) – требующее системного лечения тяжелое психическое расстройство, характеризующееся сменой маниакальных и депрессивных фаз, чередующихся с периодами восстановления личностных качеств. Лечением заболевания занимается врач-психиатр.

    Первый этап лечения маниакально-депрессивного психоза: установление причин заболевания

    Принято считать, что причиной МДП является наследственная предрасположенность, при этом конкретная генетическая патология, вызывающая возникновение заболевания, на данный момент не установлена.

    Немаловажную роль в возникновении МПД играют индивидуальные особенности личности. Установлено, что заболеванию подвержены мнительные, тревожные, подверженные стрессам люди. Пусковым механизмом развития расстройства могут послужить некоторые заболевания – соматические и инфекционные.

    Объективно причиной данного состояния является образование паталогических очагов в структурах головного мозга. Определенную роль также играет дефицит норадреналина серотонина.

    Когда требуется лечение маниакально-депрессивных психозов: симптомы расстройства

    Симптомы МДП зависят от стадии заболевания. Распространенными признаками маниакальной фазы являются:

    • неадекватно радостное, экзальтированное настроение;
    • поверхностное, рассредоточенное и непродуктивное мышление;
    • избыточная мимика, двигательное возбуждение, активное и неадекватное поведение.
    • При атипичной клинической картине заболевания в маниакальной фазе могут отсутствовать признаки нервного возбуждения, присутствовать раздражительность и периоды двигательной пассивности (маниакального ступора).

      Типичной симптоматикой депрессивной фазы МДП являются:

    • патологически угнетенное, депрессивное настроение (преимущественно в утренние часы);
    • скорбное выражение лица;
    • болезненно замедленный темп мышления;
    • мышечная слабость, двигательная заторможенность, граничащая с полной обездвиженностью;
    • бессонница;
    • отсутствие аппетита;
    • самообвинения и выраженное снижение самооценки;
    • тревожность, мысли о самоубийстве и попытки суицида.
    • Интеллектуальная деградация отсутствует.

      Диагностика и лечение маниакально-депрессивных психозов

      Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза, а также аутохтонном (не связанном с внешними факторами) возникновении и рецидивировании аффективных фаз. Обязательно учитывается наличие родственников, нуждающихся в лечении маниакально-депрессивных психозов.

      От периодической шизофрении МДП отличают по отсутствию в момент приступа:

    • бреда;
    • галлюцинаций;
    • мании преследования;
    • формальных расстройств мышления.
    • Особенности лечения маниакально-депрессивных психозов

      Схема лечения маниакально-депрессивных психозов зависит от фазы заболевания. С недавних пор практикуется унифицированная терапия обеих фаз препаратами лития. Данный вид лечения маниакально-депрессивных психозов осуществляется под лабораторным контролем формулы крови. Подбор препарата и дозировки осуществляется врачом индивидуально.

      В маниакальные периоды при лечении маниакально-депрессивных психозов назначаются нейролептики с выраженным седативным эффектом. При медикаментозной терапии депрессивной фазы препаратами выбора являются антидепрессанты (как правило, трициклические). При наличии симптомов заторможенности в лечении маниакально-депрессивных психозов используются препараты группы аналептиков, а при наличии тревожности – успокаивающие средства. При отсутствии аппетита назначаются общеукрепляющие препараты.

      При лечении маниакально-депрессивных психозов у больных с выраженной депрессивной симптоматикой показана госпитализация, так как они представляют опасность для себя и окружающих. После выхода из патологических фаз пациенты нуждается в скорейшей социализации.

      Лечение маниакально-депрессивных психозов является одной из специализаций нашей клиники.

      preobrazhenie.ru

      Жизнь человека с МДП подобна рулетке. Черная полоса сменяется белой, и ты никогда не знаешь, какой сюрприз выкинет судьба на этот раз. Многие плывут по этому течению «жизни в поиске» и не задумываются об упущенных времени и возможностях. Брошенный ВУЗ, частая смена работы и сексуальных партнеров – лишь внешняя сторона жизни с МДП. Судьба, скажете вы? Но вы не одиноки в жизни на уровне «hard».

      Многие люди учатся жить с МДП годами, теряя друзей и любимых. Борясь с депрессией и апатией, они нередко оставляют привычную жизнь и меняют место жительства. МДП ставит под сомнение их достижения и будущее, толкает на необдуманные поступки и делает одинокими. И, напротив, мир становится ярким и исполненным безграничного счастья, когда депрессивная фаза сменяется маниакальной.

      Важно понимать, что вы не одиноки в этом круговороте событий, из которого можно выйти при желании. Наши врачи помогу избавиться от психоэмоциональных страданий, мешающих работать и вести привычный образ жизни. С помощью психологов и психотерапевтов нашей клиники вы научитесь жить с МДП, трезво оценивать свое поведение и контролировать внезапные порывы души.

      Помните, что самостоятельное фармакологическое лечение МДП может спровоцировать психоз и осложнить течение заболевания. Психофармакология – это искусство, основанное на долгой клинической практике, поэтому не стоит экспериментировать с препаратами и в особенности комбинировать их. К тому же наши врачи отдают предпочтение монотерапии и психотерапевтическому лечению, заботясь не только о вашем психоэмоциональном состоянии, но и о здоровье.

      • Подбор медикаментозного лечения
      • Амбулаторное или стационарное лечение
      • Психосоциальная коррекция личности
      • Причины маниакально-депрессивного синдрома

        На сегодняшний день полностью не установлена этиология МДС. Многие ученые ведущую роль в развитии заболевания отводят генетическому фактору. На протяжении длительного времени прослеживалось данное расстройство у близких родственников по первой и второй линиям. Однако конкретная причина наследования синдрома не установлена.

        Кроме того, маниакально-депрессивное расстройство напрямую связано с индивидуальными особенностями организма. В ходе клинических исследований было установлено, что заболевание чаще возникает у мнительных тревожных людей. Стрессовые ситуации сильно влияют на настроение и люди не замечают первые симптомы психологического расстройства. Причем пусковым механизмом может стать соматическое заболевание, проблемы на работе, потеря близкого человека и многое другое.

        При обследовании пациентов, страдающих МДС, можно обнаружить патологические образования в головном мозге. Одним из ведущих факторов в наличии подобных дефектов можно назвать дефицит серотонина и норадреналина. Симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза могут отличаться у разных людей.

        Симптомы маниакально-депрессивного психоза

        Главным симптомом данного психического заболевания является характерное поведение, которое человек не в силах контролировать. Происходит смена фаз маниакального и депрессивного характера. Продолжительность такого расстройства разная.

        Клинические признаки маниакальной фазы:

      • Радостное настроение, которое может быть совершенно неуместно в конкретной ситуации.
      • Рассредоточенное непродуктивное мышление.
      • Двигательное возбуждение.
      • Активное поведение. Человек может бегать, пытаться танцевать, размахивать руками и ногами.
      • Избыточная мимика.
      • Клиническая картина депрессивной фазы заболевания:

      • Депрессивное настроение. Чаще всего проявляется в утреннее время.
      • Выражение лица «каменное», скорбное.
      • Мышление замедленное.
      • Двигательная заторможенность. В некоторых случаях человек полностью обездвижен, смотрит в одну точку, не произнося слов.
      • Бессонница.
      • Отсутствие аппетита.
      • Человек постоянно обвиняет себя в чем-то.
      • Самооценка резко занижена.
      • На фоне постоянной тревоги возникают мысли о самоубийстве. Доказано, что в большинстве суицидов главную роль играл депрессивный психоз.
      • Фазы заболевания

        На сегодняшний день ученые выделяют три фазы МДС: депрессивная, маниакальная и смешанная.

        Депрессивная фаза

        Данная фаза заболевания характеризуется снижением эмоционального фона. Люди становятся пассивными, заторможенными или агрессивными (чаще дети). Появляется тоска, которую невозможно «скрасить» даже самыми яркими новостями. Пациенты часто худеют, хотя рацион питания может не меняться. Некоторые люди полностью отказываются от употребления пищи, другие же – впадают в обжорство. Происходит изменение фазы сна-бодрствования. Одних людей беспокоит бессонница, другие могут проспать более суток, но при этом не почувствовать отдыха. Часто пациенты жалуются на упадок сил, чувство вины за неосуществленные планы, головные боли, апатию. Многие люди начинаю винить себя во всем, что происходит вокруг, и всерьез задумываются о самоубийстве, считая последнее единственным способом решения проблемы.

        Маниакальная фаза

        Данная фаза психического расстройства напрямую зависит от тяжести заболевания. Большинство людей становятся активными с приподнятым эмоциональным фоном. Они начинают много говорить, смеяться, радоваться. Однако такое настроение достаточно быстро сменяется раздражительностью, плаксивостью и подавленностью. Пациенты часто жалуются на бесконтрольный поток мыслей и идей. Многим хочется сменить работу, отправиться в путешествие, открыть собственный бизнес и многое другое. Но как правило, такое состояние кратковременно. Странное неадекватное поведение больного замечают все окружающие.

        Смешанное состояние

        Данное расстройство характеризуется периодической сменой депрессии и мании. У некоторых пациентов отмечено несколько фаз за один день. Такое состояние достаточно сложно дифференцировать с ажитированной депрессией.

        Лечение маниакально-депрессивного психоза

        Методы консервативной терапии данного заболевания напрямую зависят от фазы психоза. Однако на сегодняшний день ученые разработали универсальное средство, которое применимо для любой формы патологического процесса – это препараты лития. Лечение маниакально-депрессивного психоза в СПб при помощи представленного лекарственного средства осуществляется под строгим контролем лабораторных методов исследования, в частности – клинического и биохимического анализов крови. Доза подбирается индивидуально и зависит от тяжести болезни, длительности, возраста больного и наличия сопутствующих патологий.

        Также для купирования маниакальных приступов широко применяются нейролептики или седативные препараты. В терапии депрессивной фазы наиболее эффективны антидепрессанты.

        Лечение МДП с выраженной симптоматикой необходимо проводить в больнице. Поэтому пациентов, представляющих опасность для себя и окружающих, нужно госпитализировать. Чаще всего таких людей направляют в палату интенсивной терапии или реанимацию. После того как человека выводят из патологической фазы психоза, важно обеспечить ему социальную адаптацию. Многое в лечении зависит от самого больного и его родственников.

        Медикаментозное лечение

        При выборе консервативной терапии важно правильно подобрать лекарственный препарат. Средство должно обладать стойким и продолжительным эффектом, а также быть рассчитано на длительный курс приема.

        Для устранения депрессивной фазы мы применяем сильные антидепрессанты. Данные препараты характеризуются быстрым эффектом. Однако при назначении антидепрессантов нужны также стабилизаторы настроения. Для купирования маниакальной фазы у нас в клинике проводится терапия нейролептиками, седативными препаратами и стабилизаторами настроения. Важно правильно подобрать нужный препарат, дозу и определить курс лечения.

        Также важно вовремя выставить диагноз — маниакально-депрессивный синдром. Лечение МДП должно быть направлено не только на купирование приступов, но и на стабилизацию общего состояния. На сегодняшний день можно добиться стойкой ремиссии данного заболевания и даже полного его излечения. Такой успех достигается назначением антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных и некоторых других групп препаратов. Во многих случаях применяется карбонат лития, который эффективно купирует возбуждение.

        Психотерапевтическое лечение

        Несомненно, медикаментозная терапия играет важную роль в лечении маниакально-депрессивного психоза. Однако после достижения желаемой ремиссии человеку необходима психологическая помощь, которая поможет ему адаптироваться в окружающем мире. Разработано следующее психотерапевтическое лечение:

        1. Когнитивная терапия. На этом этапе важно установить основную причину, которая может привести к МДП. Если будет найдено основное звено, в дальнейшем можно избежать повторных приступов;
        2. Семейная терапия. Данный этап подразумевает восстановление человека в кругу семьи и друзей;
        3. Социальная терапия. На данном этапе важно создать для человека четкий распорядок дня. Это поможет не только дисциплинировать, но и отвлечься от своего заболевания.

        Лечение МДП в нашей клинике

        Маниакально-депрессивный синдром – это одна из специализаций нашей клиники. Мы проводим лечение при помощи специально подобранных препаратов. Широкое применение получили стабилизаторы настроения, лекарственные средства на основе лития, карбамезапин. Данные препараты используются для купирования как маниакальной, так и депрессивной стадии.

        Для комплексной терапии депрессивной фазы психоза наиболее эффективны антидепрессанты, совместно со стабилизаторами настроения. Благодаря такой комбинации можно не только купировать приступ, но и добиться длительной ремиссии. Если лечить депрессивную фазу без стабилизаторов настроения, может возникнуть маниакальный синдром.

        Если у пациента зарегистрировано нарушение восприятия, мы назначаем антипсихотические средства или бензодиаземины. В тяжелый случаях при МДП требуется госпитализация.

        Признаки маниакально-депрессивного психоза могут быть разнообразны и зависят от причины болезни. При патологиях тяжелой формы медикаментозное лечение может стать неэффективным, поэтому мы используем электросудорожную терапию. Данная процедура проводится под местной анестезией с использованием электрического тока. В ходе многочисленных исследований было установлено, что электросудорожная терапия обладает практически 100% положительным результатом.

        Также в нашей клинике проводятся курсы психотерапии не только для пациентов, но и их родственников.

        Врач клиники о МДП


        doctorsan.ru

        Лечение и профилактика маниакально-депрессивного психоза

        Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) – психическое заболевание, проявляющееся маниакальными и депрессивными приступами. Лечение маниакально-депрессивного психоза зависит от фазы заболевания (депрессивная или маниакальная).

        Одни препараты применяются для ликвидации имеющихся симптомов (например, антидепрессанты, нейролептики). Другие препараты (нормотимики) назначают для нормализации состояния, уменьшения колебания настроения и других симптомов болезни.

        Лечение депрессивной фазы

        Для лечения депрессивных приступов маниакально-депрессивного психоза применяют антидепрессанты. Выбор препарата зависит от выраженности признаков депрессии, а также от наличия дополнительных симптомов.

        Антидепрессанты – особая группа препаратов, это не антибиотики или вирусные средства, для получения необходимого эффекта принимать их нужно длительно и регулярно. Как правило, длительность приема таких препаратов – несколько месяцев. Какой именно антидепрессант, в какой дозе и как долго нужно принимать, решает только врач.

        При тяжелых депрессиях, сопровождающихся выраженной тоской, назначают антидепрессанты трициклического ряда (амитриптилин, имипрамин).

        Для лечения тревожных депрессий применяют трициклические антидепрессанты или в сочетании с нейролептиками, обладающими противотревожным эффектом (тизерцином, хлорпротиксеном).

        Трициклические антидепрессанты, несмотря на выраженное действие, обладают многими побочными эффектами, поэтому при более легких вариантах депрессии лучше выбрать антидепрессанты других групп, более безопасные и менее токсичные (пароксетин, сертралин, флувоксамин, моклобемид).

        В начале терапии дозы антидепрессантов выше, а после улучшения состояния больного переходят на поддерживающую терапию – снижают дозу препарата. Ни в коем случае нельзя резко бросать прием препарата, это может привести к возврату симптомов депрессии.

        При неэффективности медикаментозного лечения депрессии могут прибегать к проведению электросудорожной терапии. Она может назначаться больным с тяжелыми депрессиями, сочетающимися с отказом от еды и быстрой потерей на этом фоне массы тела, впаданием в ступорозное состояние, а также при наличии стойких суицидальных мыслей и тенденций.

        psi-doctor.ru

        Лечение депрессивных психозов

        Маниакально-депрессивный психоз – это психическое заболевание, которое проявляется периодически изменяющимися расстройствами настроения. Общественная опасность заболевших выражается в склонности совершить правонарушение в маниакальной фазе и суицидальных актов в депрессивной фазе.

        Маниакально-депрессивный психоз обычно отмечается в форме чередования маниакального и депрессивного настроения. Маниакальное настроение выражается в немотивированном весёлом, а депрессивное настроение проявляется в угнетенном пессимистическом настрое.

        Маниакально-депрессивный психоз относят к биполярному аффективному расстройству. Смягчённая форма при меньшей выраженности симптомов заболевания имеет название циклотомия.

        Симптомы маниакально-депрессивного психоза чаще обнаруживаются среди женщин. Распространённость болезни в среднем такова: семь пациентов на 1000 людей. Заболевшие маниакально-депрессивным психозом представляют до 15 % от всего количества больных, которых госпитализировали в психиатрические больницы. Исследователи определяют маниакально-депрессивный психоз к эндогенным психозам. Отягощенная наследственность может спровоцировать маниакально-депрессивный психоз. До определенного момента пациенты выглядят абсолютно здоровыми, однако после стресса, родов и тяжелого жизненного события может развиться данное заболевание. Поэтому в качестве профилактики важно окружить таких людей щадящим эмоциональным фоном, оградить от стрессов, любых нагрузок.

        Маниакально-депрессивным психозом болеют в большинстве случаях хорошо адаптированные трудоспособные люди.

        Маниакально-депрессивный психоз причины

        Болезнь относится к аутосомно-доминантному типу и зачастую переходит от матери к ребёнку, поэтому маниакально-депрессивный психоз своим происхождением обязан наследственности.

        Причины маниакально-депрессивного психоза заключены в сбое высших эмоциональных центров, которые находятся в подкорковой области. Полагают, что нарушения процессов торможения, а также возбуждения в головном мозге провоцируют клиническую картину заболевания.

        Роль внешних факторов (стресс, отношения с окружающими) рассматриваются как сопутствующие причины заболевания.

        Маниакально-депрессивный психоз симптомы

        Основным клиническим признаком заболевания выступают маниакальные, депрессивные, а также смешанные фазы, которые меняются без определенной последовательности. Характерным отличием считают светлые межфазные промежутки (интермиссии), при которых отсутствуют признаки болезни и отмечается полное критическое отношение к своему болезненному состоянию. У больного сохраняются личностные свойства, профессиональные навыки и знания. Зачастую приступы заболевания меняются промежуточным полным здоровьем. Такое классическое течение заболевания отмечается редко, при котором встречаются формы только маниакальные или только депрессивные.

        Маниакальная фаза берет начало с изменения самоощущений, возникновения бодрости, ощущения физической силы, прилива энергии, привлекательности и здоровья. Заболевший перестает ощущать беспокоившие его ранее неприятные симптомы, связанные с соматическими заболеваниями. Сознание пациента наполняется приятными воспоминаниями, а также оптимистическими планами. Неприятные события из прошлого вытесняются. Заболевший не способен замечать ожидаемых и реальных трудностей. Окружающий мир воспринимает в сочных, ярких красках, при этом у него обостряются обонятельные, вкусовые ощущения. Фиксируется усиление механической памяти: заболевший вспоминает забытые телефоны, названия фильмов, адреса, имена, запоминает текущие события. Речь больных громкая, экспрессивная; мышление выделяется быстротой и живостью, хорошей сообразительностью, однако умозаключения и суждения поверхностны, очень шутливы.

        При маниакальном состоянии заболевшие неусидчивы, подвижны, суетливы; их мимика оживлена, тембр голоса не соответствует обстановке, а речь ускорена. Заболевшие повышенно активны, при этом мало спят, не испытывая усталости и желая постоянной деятельности. Они строят бесконечные планы, и пытаются их срочно реализовать, при этом не доводят их до конца из-за постоянных отвлекающих моментов.

        Для маниакально депрессивного психоза характерно не замечать реальных трудностей. Выраженное маниакальное состояние характеризуется расторможённостью влечений, которое проявляется в половом возбуждении, а также расточительности. По причине сильной отвлекаемости и рассеянного внимания, а также суетливости, мышление теряет целенаправленность, а суждения превращаются в поверхностные, однако больные способны проявить тонкую наблюдательность.

        Маниакальная фаза включает маниакальную триаду: болезненно повышенное настроение, ускоренное течение мыслей, а также двигательное возбуждение. Маниакальный аффект выступает в качестве ведущего признака маниакального состояния. Больной испытывает повышенное настроение, ощущает счастье, хорошо себя чувствует и всем доволен. Ярко выраженными для него выступает обострение ощущений, а также восприятия, ослабление логической и усиление механической памяти. Для больного свойственна легкость умозаключений и суждений, поверхностность мышления, переоценка собственной личности, возведение своих идей до идей величия, ослабление высших чувств, расторможенность влечений, а также их неустойчивость и легкость при переключении внимания. В большей степени у заболевших страдает критика к собственным способностям или к своим успехам во всех областях. Стремление больных к активной деятельности приводит к снижению продуктивности. Заболевшие с желанием берутся за новые дела, расширяя при этом круг интересов, а также знакомств. У пациентов отмечается ослабление высших чувств — дистанции, долга, такта, субординации. Больные превращаются в развязанных, одеваясь в яркие одежды и пользуясь броской косметикой. Их часто можно встретить в увеселительных учреждениях, для них характерны беспорядочные интимные связи.

        Гипоманиакальное состояние сохраняет некоторое осознание необычности всего происходящего и оставляет больным способность коррекции поведения. В кульминационном периоде заболевшие не справляются с бытовыми и профессиональными обязанностями, не могут проводить коррекцию своего поведения. Зачастую заболевших госпитализируют в момент перехода инициальной стадии в кульминационную. У пациентов повышенное настроение отмечается в прочтении стихов, в смехе, танцах и пении. Само идеаторное возбуждение заболевшими оценивается, как обилие мыслей. Мышление у них ускорено, одна мысль перебивает другую. Мышление часто отражает окружающие события, гораздо реже воспоминания из прошлого. Идеи переоценки проявляются в организаторских, литературных, актерских, языковых, а также других способностях. Больные с желанием читают стихи, предлагают помощь в лечении других больных, дают распоряжения медработникам. На пике кульминационной стадии (в момент маниакального неистовства) заболевшие не идут на контакт, крайне возбуждены, а также злобно-агрессивны. Речь при этом у них спутана, из нее выпадают смысловые части, что делает ее сходной с шизофренической разорванностью. Моменты обратного развития сопровождаются двигательным успокоением и возникновением критики. Постепенно увеличиваются промежутки спокойных течений и уменьшаются состояния возбуждения. Выход из фаз у заболевших может наблюдаться длительное время, при этом отмечаются гипоманиакальные кратковременные эпизоды. После уменьшения возбуждения, а также выравнивания настроения все суждения заболевшего принимают реалистичный характер.

        Депрессивная фаза больных характеризуется немотивированной тоскливостью, которая идет в комплексе с двигательной заторможённостью и медлительностью мышления. Невысокая подвижность в тяжёлых случаях может переходить в полное оцепенение. Такое явление получило название депрессивный ступор. Зачастую заторможённость выражается не так резко и имеет частичный характер, при этом сочетается с однообразными действиями. Депрессивные больные зачастую не верят в собственные силы, подвержены идеям самообвинения. Заболевшие относят себя к никчёмным личностям и неспособными приносить близким счастье. Подобные идеи тесно связаны с опасностью совершения попыток самоубийства, а это в свою очередь требует особой наблюдательности от ближайшего окружения.

        Глубокое депрессивное состояние характеризуется ощущением пустоты в голове, тяжести и скованности мыслей. Больные со значительной задержкой говорят, неохотно отвечают на элементарные вопросы. При этом отмечаются нарушения сна и снижение аппетита. Зачастую заболевание приходится на пятнадцатилетний возраст, однако бывают случаи и в более позднем периоде (после сорока лет). Длительность приступов колеблется от пару суток до нескольких месяцев. Некоторые приступы с тяжёлыми формами продолжаются до года. По продолжительности депрессивные фазы длиннее маниакальных, особенно это отмечается в пожилом возрасте.

        Диагностика маниакально-депрессивного психоза

        Диагностика заболевания обычно осуществляется попутно с другими психическими расстройствами (психопатии, невроз, депрессии, шизофрения, психоз).

        Чтобы исключить вероятность органических поражений головного мозга после травм, интоксикаций или инфекций, заболевший направляется на электроэнцефалографию, рентгенографию, МРТ головного мозга. Ошибка в диагнозе маниакально-депрессивный психоз может привести к неправильному лечению и отяготить форму заболевания. Большинство больных не получают соответствующее лечение, поскольку отдельные симптомы маниакально-депрессивного психоза достаточно легко перепутать с сезонными перепадами настроения.

        Маниакально-депрессивный психоз лечение

        Лечение обострений маниакально-депрессивного психоза осуществляется в условиях стационара, где назначают средства успокаивающего (психолептического), а также антидепрессивного (психоаналептического) действия со стимулирующим эффектом. Врачи назначают антипсихотические препараты, в основе которых лежит Хлорпромазин или Левомепромазин. Их функция заключена в купировании возбуждения, а также в выраженном седативном эффекте.

        В качестве дополнительных компонентов лечения маниакально-депрессивного психоза выступают Галопередол или соли Лития. Применяют углекислый литий, помогающий в профилактике депрессивных состояний, а также способствующий лечению маниакальных состояний. Приём данных препаратов осуществляется под контролем врачей из-за возможного развития нейролептического синдрома, который характеризуется тремором конечностей, нарушением движений, а также общей скованностью мышц.

        Как лечить маниакально депрессивный психоз?

        Лечение маниакально-депрессивного психоза при затяжной форме осуществляется электросудорожной терапией в сочетании с разгрузочными диетами, а также лечебным голоданием и депривацией (лишением) сна на несколько суток.

        Вылечить маниакально-депрессивный психоз возможно успешно с помощью антидепрессантов. Профилактика психотических эпизодов осуществляется с помощью нормотимиков, которые выступают стабилизаторами настроения. Длительность приёма этих препаратов существенно снижает проявления признаков маниакально-депрессивного психоза и максимально отдаляет приближение очередной фазы болезни.

        psihomed.com