При депрессии пьют антидепрессанты

Где любовь? Антидепрессанты могут подавлять романтические чувства

Неужели мы «залечили» романтику? Этот вопрос задают ученые, изучающие взаимосвязь романтической любви с ее химическими основами в человеческом мозге. В центре их внимания — часто выписываемые антидепрессанты, которые влияют на состав веществ в мозге, связанных с депрессией. Хотя уже давно известно, что антидепрессанты могут оказывать воздействие на половую жизнь человека, последние исследования задают вопрос о том, не влечет ли изменение химического баланса в мозге побочных эффектов, таких как притупление чувств и влияние на глубокую романтическую любовь и длительную привязанность.

Но дело в том, что люди, принимающие антидепрессанты, зачастую не знают об их эмоциональных и физических побочных эффектах и о том, что они могут повлиять на их отношение к любви и браку.

Антидепрессанты «могут подвергнуть опасности ваши чувства», утверждает антрополог Университета Рутгерса Хелен Фишер, которая проводила исследования мозга применительно к проблемам возникновения и развития любовных переживаний. «Вы наносите ущерб механизмам, которые помогают поддерживать чувство романтической любви и глубокой привязанности».

Производители антидепрессантов говорят, что именно депрессия, а не препараты для ее лечения, являются истинной причиной эмоциональных проблем и трудностей в личных отношениях, которые переживают пациенты. «Пациенты, которые страдают от депрессии, не в состоянии принимать решения о партнерах и жизненном выборе, — говорит Джон Плюис, медицинский консультант компании Eli Lilly, производящей Prozac. — Эти препараты позволяют человеку испытывать нормальные эмоции, когда он оправляется от депрессии».

Исследовать связи между депрессией, любовью, сексом и антидепрессантной терапией сложно. Сама депрессия может влиять на отношения и секс. И наоборот, проблемы в отношениях могут провоцировать депрессию. А лекарства для лечения депрессии, как известно, вызывают сексуальные побочные эффекты, которые мешают отношениям, включая отсутствие влечения и проблемы с возбуждением, неспособность достигать оргазм, задержку эякуляции и эректильную дисфункцию.

Д-р Фишер озаботилась проблемой влияния антидепрессантов на чувства, когда начала изучать мозг влюбленных людей с помощью магнитно-резонансной томографии. Пациенты рассматривали фотографию своих возлюбленного или возлюбленной, выполняли математическую задачку, чтобы «очистить» мозг от романтического чувства, и затем смотрели на «нейтральную» фотографию знакомого, который не вызывал ни позитивных, ни негативных чувств.

Затем исследователи сравнивали три снимка мозга, выявляя общее. «Общей оставалась «влюбленность» мозга», — рассказывает д-р Фишер. На МРТ-снимках «влюбленный» мозг светлее в ключевых областях, где происходит выработка и рецепторы допамина. Допамин — это гормон, связанный с движениями, эмоциями, мотивацией и чувством удовольствия.

Популярные антидепрессанты, в основном, повышают уровни другого мозгового гормона, серотонина. Но в исследовании, о котором сообщил медицинский журнал Neuron в апреле 2005 года, говорится, что серотониновые препараты влияют не только на уровни серотонина (исследование проводилось на мышах), но и на транспортировку допамина. Это означает, что мозговые трансмиттеры, которые должны распространять в мозгу допамин, начинают переносить также и серотонин.

Отношения между допамином и серотонином в организме сложные, и никто не знает наверняка, как это влияет на пациентов, но одно из последствий — «подавление эмоций». В докладе о пациентах, проходящих серотониновую терапию, который был опубликован в 2002 году в International Journal of Neuropsychopharmacology, говорилось, что 80% пациентов сообщили об уменьшении способности плакать, волноваться, злиться и заботиться о чувствах других. «Эти препараты подавляют эмоции и сокращают обсессивно-компульсивное мышление, но это — две главные характеристики романтической любви», — говорит д-р Фишер.

Помимо очевидных сексуальных побочных эффектов и их воздействия на личные отношения, отсутствие секса означает и то, что не происходит выброса ключевых мозговых гормонов, связанных с любовью и длительной привязанностью. Все это может привести к тому, что во время приема антидепрессантов человеку будет очень сложно влюбиться и оставаться влюбленным, подчеркивает Энди Томсон, психиатр медицинской службы для студентов Университета Вирджинии. По словам д-ра Томсона, один молодой пациент, который начал пить антидепрессанты в подростковом возрасте, осознал, что у него не было никаких романтических поползновений только после того, как перестал пить препараты.

Одна женщина в возрасте за 30 думала о разводе, потому что ей казалось, что она больше не любит своего мужа. Д-р Томсон заменил препараты и понизил дозу, и романтические чувства женщины к мужу вернулись. «Она поняла, что до сих пор любит мужа, и теперь у них двое детей и хороший брак», — замечает Томсон.

Одно из решений этой ситуации — это прием антидепрессантов, которые можно временно перестать пить без снижения эффекта, говорит Томсон. Препарат Lexaprо, к примеру, в некоторых случаях можно переставать пить в пятницу и начинать пить в понедельник, что повышает сексуальное желание пациентов по выходным.

Некоторые доктора выписывают пациентам бупропион, который имеет более сглаженные побочные эффекты для половой сферы и иногда используется для лечения сексуальной дисфункции. Женщинам, переживающим менопаузу, иногда выписывают препараты на основе эстрогена и тестостерона.

Д-р Томсон подчеркивает, что антидепрессанты необходимы многим пациентам, и пациенты по-разному реагируют на препараты. Однако он указывает, что они должны знать, как антидепрессанты могут повлиять на эмоции, сексуальное влечение и отношения. Если вы принимаете антидепрессанты и у вас возникают проблемы в личных отношениях, не «спешите думать, что дело в вас или в отношениях; дело может быть в таблетках», говорит д-р Томсон.

m.rus.delfi.lv

Что следует знать о антидепрессантах при лечении депрессии.

Антидепрессанты принимаются для лечения депрессии, некоторых тревожных расстройств и других болезней.

Благоприятное действие

Антидепрессанты могут способствовать облегчению проявлений тревоги и депрессии. В связи с успокаивающим действием некоторых антидепрессантов, их можно принимать многим людям с паническим расстройством и тревогой.

Указания к приёму

Во многих случаях эти препараты нужно принимать один -два раза в день. Вам, быть может, потребуется принимать их в течение нескольких недель, прежде чем состояние начнёт улучшаться. Не изменяйте ни дозу (принимайте не меньше и не больше), ни схему (принимайте не более и не менее часто) и не прекращайте приём лекарств, не посоветовавшись со своим врачом. Многие антидепрессанты нужно принимать длительно — до 8 месяцев. Очень важно при начале терапии антидепрессантами довести её до конца (даже если вам стало лучше до окончания срока лечения). Врач поможет подобрать наиболее подходящее для Вас лекарство и его дозу. Для достижения наилучших результатов лечения, Вам важно тщательно выполнять все указания врача.

Меры предосторожности

— Многие антидепрессанты могут оказывать успокаивающее действие, так что вы можете ощутить сонливость или меньшую, чем обычно, бодрость. Поэтому Вам следует узнать, как вы реагируете на эти лекарства, прежде, чем водить машину или работать с техникой.
— Поскольку эти препараты могут усиливать действие алкоголя или других депрессантов центральной нервной системы, то, принимая некоторые антидепрессанты, согласовывайте со своим врачом намерение употребить алкогольные напитки или принимать любые другие препараты.
— Если вы беременны, собираетесь забеременеть или кормите грудью, сообщите об этом своему врачу прежде, чем принимать лекарства.
— Сообщите Вашему врачу о своей аллергии к любым препаратам, а также о том, какие назначенные или не назначенные врачами лекарства вы принимаете.
— Сообщите своему врачу о наличии у Вас глаукомы, задержки мочи или заболеваний сердца.

Возможные побочные действия

Во время приема антидепрессантов у многих больных наблюдаются побочные эффекты. Эти явления обычно возникают в начале курса лечения и часто исчезают в течение нескольких недель. К наиболее обычным побочным действиям относятся сонливость, сухость во рту, головокружение, головная боль, дрожь, потливость, задержка мочи и запор. Эти явления указывают на то, что лекарство действует. Сообщите врачу, если у Вас возникли какие-то из вышеперечисленных нарушений. Для их уменьшения Вам может быть изменена принимаемая доза или может быть выписан другой антидепрессант. Немедленно обратитесь к своему врачу, если у Вас возникли сильно выраженные или необычные симптомы. Несмотря на побочные действия, приём лекарств всё-таки стоит продолжить ради того облегчения, которое с течением времени Вы сможете получить.

Классы антидепрессантов

Помимо широкораспространённых трициклических антидепрессантов, которые из всех перечисленных классов обладают наиболее выраженными побочными действиями выделяют ещё тетрациклические антидепрессанты — отличаются более мягкими побочными эффектами, атипичный трициклический антидепрессант коаксил (стаблон), который более эффективен в случаях лёгких депрессий, и новейший класс антидепрессантов — так называемых Селективных Ингибиторов Обратного Захвата Серотонина SSRT — побочные эффекты которых существенно ниже, чем у трициклических антидепрессанов (хотя по мощности они не слабее). Также, часто для лечения депрессий, социальной фобии и некоторых тревожных состояний используются так ингибиторы МАО.

www.psyline.ru

Спокойствие, только спокойствие

Н а фразу о том, что антидепрессанты сегодня принимать не зазорно и даже модно, врач-психотерапевт Минского областного клинического центра психиатрии и наркологии Елена Карачун реагирует с удивлением: «Я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда человека, наоборот, нужно чуть ли не заставлять пить антидепрессанты. Но для приема таких препаратов нужны показания, и это не только перманентно плохое настроение или уныние. Врач должен диагностировать человеку депрессию».

Диагностика

Каждый из нас хотя бы раз в жизни с уверенностью диагностировал у себя депрессию. Но здесь часто происходит подмена понятий: плохое настроение мы путаем с серьезным заболеванием и, наоборот, не можем распознать депрессию, хотя все признаки налицо. Как определить, что в очередном приступе самокопания помогут разобраться только психотерапевт и полноценный курс антидепрессантов?

«Человек входит в депрессию постепенно: сначала появляется вялость, портится настроение, снижается уровень энергии. На этом этапе мало кто ощущает, что с ним происходит что-то не то, — поясняет Елена. — Потом появляются физические симптомы: уменьшается или увеличивается аппетит, ухудшается качество сна, учащается сердцебиение, начинают проявляться болезни, которым врачи не могут дать объяснение (боли в желудке, мигрень). Количество таких физических симптомов позволяет определить тяжесть депрессии: чем их больше, тем ситуация сложнее. Чаще всего именно на стадии их появления человек решает обратиться к психотерапевту. Бывают случаи, когда пациент два года живет с депрессией, а к специалисту обращается только тогда, когда начинает плохо спать. Поэтому к психотерапевту люди часто приходят по направлению другого врача: гастроэнтеролога, невролога, кардиолога или терапевта».

Можно бесконечно говорить о том, что становится толчком для депрессии: болезненное расставание, проблемы на работе, утрата, истощение на фоне болезней… Все рано или поздно сталкиваются с подобным. Как эти эмоции влияют на мозг?

«Нейроны в головном мозге взаимодействуют с помощью нейромедиаторов — биологически активных химических веществ, — поясняет Елена. — Самые известные из них — серотонин, дофамин, окситоцин, адреналин, норадреналин, эндорфин. Каждый отвечает за свой участок работы: серотонин, например, за настроение, дофамин — за удовольствие. При депрессии в первую очередь нарушается баланс именно этих нейромедиаторов: у человека ухудшается настроение, привычные вещи больше не приносят удовольствие. Бывают сбои в работе норадреналина — тогда человек чувствует нехватку воздуха, панические атаки.

Для того чтобы восстановить баланс, нужно пить антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов. Они не позволяют нейромедиатору распадаться, продлевая и увеличивая его эффект.

Антидепрессанты начинают действовать только через две недели после начала приема. А курс лечения обычно составляет от шести месяцев до года.

Если вы услышите, что человек почувствовал себя лучше после одной таблетки, знайте: это эффект плацебо. У него просто появилось ощущение поддержки. Нет никакого смысла пить одну таблетку, если вы испытываете серьезный стресс. Другое дело, что люди часто путают антидепрессанты с успокоительным или снотворным: принимая последние, они думают, что избавляются от депрессии, а на деле лишь устраняют симптомы».

«Я сторонник монотерапии — лечения с помощью одного препарата, — говорит Елена. — Но оно должно подкрепляться консультированием пациента. Чтобы разобраться в себе, человеку нужны силы. Их могут дать антидепрессанты — и тогда появится желание решить проблему. Но есть и другая сторона: с помощью антидепрессантов человека можно сделать безынициативным, он не будет осознавать свои проблемы и не захочет их решать. Поэтому, перед тем как начинать пить даже самые простые противотревожные препараты, которые можно купить без рецепта, нужно проконсультироваться с врачом». Если пьете серотониновый антидепрессант, избегайте продуктов, которые повышают его уровень в организме. Например, БАДы с триптофаном или растительные антидепрессанты со зверобоем. В противном случае из-за высокой концентрации нейромедиатора может развиться серотониновый синдром.

Антидепрессанты несовместимы с алкоголем, но их можно сочетать с такими препаратами, как антибиотики и обезболивающие.

Привыкание

Сплошь и рядом люди говорят о том, что быстро привыкают к антидепрессантам, не могут без них нормально спать, а то и вовсе винят психотерапевтов в том, что те подсадили их на препараты. «Антидепрессанты назначают с маленькой дозы, потом ее увеличивают, а в конце курса опять уменьшают, чтобы у человека не было тревоги и паники, — говорит Елена. — Конечно, есть препараты, у которых очень короткий период полураспада: если человек забыл выпить таблетку или резко прекратил прием, он может ничего не заметить и жить дальше в нормальном состоянии. А бывает, что нужный эффект не достигается и приходится увеличивать дозу или менять антидепрессант, потому что он уже не работает. Курс биологически может быть не завершен. Тогда нужно снизить дозу, посмотреть, не вернутся ли симптомы депрессии и, если необходимо, продолжить прием. Зависимость от антидепрессантов может наступать, если курс лечения оказался для человека неэффективным, то есть пациент не изменил стратегию поведения и не нашел выхода из ситуации. Люди, которые хотят пить таблетки, не решая проблем, тем самым просто уходят от переживаний. В этом случае нужно обязательно беседовать с психиатром или психотерапевтом».

Другие средства

Как обстоят дела с остальными препаратами, влияющими на нейромедиаторы? Взять хотя бы ноотропы, которые помогают усилить мозговую активность. Многим людям это очень удобно: работоспособность повышается, уровень стресса уменьшается. «Врачи назначают ноотропы, когда видят нарушения когнитивных функций (снижение памяти и умственной работоспособности, потерю внимания), — поясняет Елена.

Вместо того чтобы пить ноотропы, человек должен разобраться, зачем ему нужно повышать мозговую активность. Возможно, силы на исходе и необходим отдых, а не таблетки.

«Если человеку кажется, что он начал много забывать, нужно прежде всего понять, не связано ли это с переизбытком информации. Если ее количество не уменьшить, то долгосрочного эффекта от приема таблеток не будет. Все это сопряжено с качеством жизни. Есть разные виды ноотропов, которые действуют на разные медиаторы. Например, если выпить ноотроп на основе гамма-аминомасляной кислоты, то он подействует как тормозная жидкость. Человек будет очень спокойным, бесстрашным, но у него не будет мотивации что-то делать, так как ноотропы устранят любые проявления тревожности. Если пить много этих препаратов, может наступить истощение организма или начнет страдать вегетативная система».

Три истории со счастливым исходом

Настя Сергиеня, фотограф:

— Я пила антидепрессанты два раза в жизни: в 14 и в 20 лет. Первый раз начала чувствовать страх, тревогу, не могла есть — абсолютно непонятное состояние. Появились физические симптомы в виде тошноты, резкого снижения веса. Мама приняла решение обратиться к детскому психотерапевту, который выписал мне антидепрессанты. Во второй раз врачи также диагностировали депрессию. Курс приема препаратов длился полгода, на некоторое время мне даже пришлось лечь в больницу. А всему виной маленький стресс, который нарастает как снежный ком.

Со временем я начала контролировать такое состояние и прерывать его без таблеток. Но для новичков это сложно. Звучит банально, но нужно уметь восстанавливать свой внутренний баланс. Я делаю это с помощью книг по психологии. А еще важно обратиться к грамотному психотерапевту, который будет не только выписывать препараты, но и разговаривать с вами. Всегда нужно придерживаться комплексного подхода в лечении.

Справиться с депрессией мне помогли грамотный психотерапевт, правильная дозировка антидепрессантов и жесткий самоконтроль.

У меня никогда не было проблем с отказом от антидепрессантов. Но сначала были сложности с дозировкой. Мне прописали большую дозу таблеток, из-за чего усилилась тревога. Я не могла усидеть на месте, пропал аппетит, опять начала худеть. Врачи говорили, что это нормальное состояние, к препаратам нужно привыкнуть. Но я понимала, что так быть не должно, попросила снизить дозу — и все стало на свои места. Важно чувствовать свой организм и знать, что ему нужно. Когда перестаешь пить антидепрессанты, нужно принять тот факт, что таблетки тебе помогли, а дальше ты должен научиться справляться с проблемами самостоятельно. Некоторым людям это тяжело дается, именно поэтому может наступать привыкание.

Наталия, редактор интернет-портала:

— После развода я попала в больницу в отделение неврозов. Тогда мой вес составлял 44 кг при росте 170 см. Прибавьте к этому постоянные неврозы — неудивительно, что подруга приняла решение привести меня к доктору. Именно тогда и произошло мое знакомство с антидепрессантами.

Я не могла справиться со своими эмоциями, постоянно плакала, да и вообще мало была похожа на человека, который чего-то хочет от жизни. Очень хорошо помню момент, когда первый раз зашла в палату. Мне тогда было себя очень жаль, я села и расплакалась. А соседка по палате сказала: «Ничего, мы тут все плакали сначала. Через неделю приема таблеток хохотать станешь». Хохотать не стала, но со слезами завязала.

Я пила таблетки 21 день, а гипноз, групповая терапия, инъекции витаминов дополняли комплексное лечение. Групповая терапия чередовалась с гипнозом, после которого нужно было молчать два часа: быть наедине со своими мыслями.

После выписки я должна была продолжать прием препаратов еще полгода, но не стала этого делать. Решила, что справлюсь со всем сама. Выбросила рецепт и начала жить без посторонней помощи в виде таблеток. За четыре года я ни разу не возвращалась к антидепрессантам.

Марина, врач:

— Я принимала антидепрессанты в течение двух лет. Все началось с постоянных перегрузок на работе, у меня нарушился сон, появилась тревога. Но даже на эти признаки депрессии я упорно отказывалась обращать внимание первое время.

Сначала по совету мамы пробовала отдыхать, отвлекаться от работы — ничто не помогало. Тогда было принято решение принимать антидепрессанты, которые мне прописал психотерапевт. На эту новость моя мама отреагировала скептически: «Сильные люди лекарства не пьют, надо справиться самой». Моя мама — врач и серьезный авторитет для меня, поэтому я в очередной раз попробовала самолечение: стала больше гулять, молилась, старалась отвлекаться. Но спортом заниматься не могла — мешали сильная подавленность и тревога, от тренировок становилось хуже. В результате начались панические атаки, я стала задыхаться и трястись, переступая порог работы. Тревога оказалась такой сильной, что мне было плохо даже по ночам.

У меня не было сомнений в том, что нужны специальные препараты. И они действительно помогли. Изначально врачи говорили, что принимать антидепрессанты нужно будет всю жизнь: тревожность — черта характера, от которой сложно избавиться. Но, поменяв образ мышления, я смогла контролировать себя, не переживать так часто и болезненно.

Я всегда излишне фокусировалась на достижении целей, хотела во всем быть лучшей и такие же требования предъявляла к окружающим. Тяжело переживала ошибки, боялась, что все, чего добилась, может исчезнуть в один миг. Если бы я вовремя снизила нагрузки и поменяла образ жизни, смогла бы обойтись и без антидепрессантов.

Препараты помогли посмотреть на ситуацию со стороны, уменьшили тревожность и дали возможность поработать над собой: уйти от перфекционизма и критичности.

В моем списке дел теперь значатся выращивание цветов, массаж лица, долгие прогулки. Главный двигатель прогресса в этой ситуации — нежелание быть обузой близким.

Перемены в хорошем смысле повлияли и на внешность: мышцы лица пришли в тонус. До этого в течение двух лет в зеркале меня встречало «опущенное» от болей, переживаний и негатива лицо. Поэтому единственным недостатком антидепрессантов я вижу снижение сексуального желания, но после окончания приема лекарств все быстро приходит в норму.

beautyhack.ru

Антидепрессанты

Если вы страдаете от депрессии, антидепрессанты могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Однако антидепрессанты — это не панацея от депрессии, и у них есть свои побочные эффекты и опасности. Кроме того, последние исследования вызывают вопросы об их эффективности.
Изучите факты об антидепрессантах и взвесьте все преимущества и возможные негативные последствия, чтобы сделать осознанный выбор и принять свое собственное решение о том, подходит ли конкретное лекарство именно вам.

Внимание! Данная информация не заменяет медицинскую консультацию. Если вы принимаете антидепрессанты, не меняйте дозу без консультации с врачом!

Действительно ли депрессия вызвана химическим дисбалансом в головном мозге?

Вы наверняка слышали об этом в телевизионной рекламе, читали в журнальных статьях, может быть, даже слышали это от своего врача: депрессия вызвана химическим дисбалансом в мозге человека, и лекарства могут это исправить. Согласно теории химического дисбаланса, низкий уровень химического вещества серотонина приводит к депрессии и лекарства от депрессии работают, возвращая уровень серотонина в норму. Тем не менее, истина заключается в том, что исследователи мало знают о том, как антидепрессанты действуют на самом деле. Не существует какого-либо анализа, с помощью которого можно измерить количество серотонина в живых мозга. Нет возможности даже выяснить, каков низкий и каков нормальный уровень серотонина, не говоря уже о том, чтобы подтвердить исправляют ли этот уровень лекарства от депрессии.

Но даже если антидепрессанты и повышают уровень серотонина в мозге, это не означает, что депрессия вызвана нехваткой серотонина. В конце концов, аспирин может вылечить головную боль, но это не значит, что головные боли вызваны дефицитом аспирина. Кроме того, многие исследования противоречат теории химического дисбаланса депрессии. Эксперименты показали, что понижение уровня серотонина у человека не всегда снижает настроение, не ухудшает оно также и симптомы у людей, которые уже в депрессии. Когда речь идет о депрессии, дисбаланс серотонина не дает нам полную картину расстройства. Эксперты сходятся во мнении, что депрессия — это гораздо больше, чем просто «плохая» химия мозга. Серотонин является лишь одним из многих факторов, которые могут играть определенную роль в этом нарушении. Последние исследования указывает на другие биологические составляющие депрессии, в том числе воспаление, повышение гормонов стресса, подавление иммунной системы, нарушения деятельности в определенных отделах мозга, недостаток питания и сокращение клеток мозга. И это только биологические причины депрессии. Социальные и психологические факторы, такие как одиночество, отсутствие физической активности, плохое питание и низкая самооценка, тоже играют огромную роль в возникновении депрессии.

Насколько эффективны лекарства от депрессии?

Ученые согласны, что если депрессия принимает тяжелую форму, лечение может быть полезным и даже спасти жизнь. Однако исследования показывает, что антидепрессанты многим не помогают. Крупное исследование, проведенное в США в 2006 году показало, что даже после применения двух различных препаратов менее 50 процентов людей, страдающих депрессией сообщили об утрате симптомов. Кроме того, многие из тех, кто сообщил о положительной реакции на лечение снова оказались в депрессии в течение короткого времени, несмотря на продолжающуюся лекарственную терапию. Другие исследования показывают, что действие лекарств от депрессии было сильно преувеличено. Некоторые исследователи пришли к заключению, что когда речь идет о слабой и умеренной депрессии, антидепрессанты лишь немногим более эффективны, чем плацебо. Если у вас тяжелая депрессия, которая нарушает вашу способность функционировать, лечение может быть вам необходимым. Тем не менее, многие люди используют антидепрессанты, в то время как консультации психолога, занятия спортом, или приобретение навыков саморегуляции могут работать так же хорошо или даже лучше — без побочных эффектов. Консультация психолога также может помочь вам добраться до «нижней части айсберга» — тех глубинных вопросов и противоречий, которые приводят к депрессии и выработать инструменты для того, чтобы избавиться от депрессии.

Побочные эффекты антидепрессантов

Препараты, используемые при лечении депрессии относятся к двум типам: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, «атипичные» антидепрессанты, а также препараты старого поколения: трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Побочные эффекты являются общими для всех антидепрессантов, и для многих людей эти побочные эффекты достаточно серьезны, чтобы заставить их прекратить прием препарата.
Побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это наиболее широко представленные и наиболее часто применяемые антидепрессанты.

Общие побочные эффекты:

  • Тошнота
  • Бессонница
  • Тревога
  • Беспокойство
  • Снижение полового влечения
  • Головокружение
  • Прибавление или потеря веса
  • Тремор
  • Потение
  • Сонливость
  • Усталость
  • Сухость во рту
  • Понос
  • Запор
  • Головные боли
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина воздействуют на выработку в мозге серотонина. Серотонин помогает регулировать настроение, но он также играет важную роль в регулировании пищеварении, боли, сна, ясности ума и других телесных функций. В результате, этот класс антидепрессантов вызывают целый ряд побочных эффектов. Общие побочные эффекты включают сексуальные проблемы, сонливость, трудности со сном, тошноту. Хотя некоторые побочные эффекты уходят после первых нескольких недель лечения препаратами, другие сохраняются и могут даже усугубиться. Для людей в возрасте старше 65, этот класс антидепрессантов представляет собой дополнительное беспокойство. Исследования показывают, что эти лекарства могут увеличить риск падений, переломов и потери костной массы в пожилом возрасте. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина также могут вызвать серьезные симптомы абстиненции, если перестать принимать их внезапно.

    Побочные эффекты атипичных антидепрессантов

    Другой класс более новых лекарств от депрессии — атипичные антидепрессанты — воздействует на другие нейротрансмиттеры в отдельности или в дополнении к серотонину. Некоторые из химических веществ мозга, на которые они влияют — это норадреналин и допамин. Побочные эффекты различаются в зависимости от конкретного препарата. Тем не менее, многие из атипичных антидепрессантов может вызывать тошноту, усталость, прибавку в весе, сонливость, нервозность, сухость во рту и затуманенное зрение.

    Побочные эффекты препаратов от депрессии старого поколения

    Трициклические антидепрессанты и ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) относятся к антидепрессантами старого поколения. Их побочные эффекты гораздо более серьезны, чем у более новых антидепрессантов, поэтому они прописываются только в крайнем случае, когда другие виды лечения не увенчались успехом.

    Прекращение приема антидепрессантов

    После того как вы начали принимать антидепрессанты, прекращение приема может быть тяжелым, у многих люди возникают симптомы, которые затрудняют отмену антидепрессантов. Если вы решите прекратить прием антидепрессантов, очень важно отменять лекарство постепенно. Если вы прекратите прием внезапно, у вас может возникнуть ряд неприятных симптомов, таких как приступы плача, сильное беспокойство, головокружение, усталость и боли. Эти симптомы известны как синдром отмены антидепрессантов.

    Симптомы отмены антидепрессантов:

  • Страх, волнение
  • Депрессия, перепады настроения
  • Гриппоподобные симптомы
  • Раздражительность и агрессивность
  • Бессонница, ночные кошмары
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение, потеря координации
  • Спазмы и боль в желудке
  • Ощущения удара электрическим током
  • Тремор, мышечные спазмы
  • При отмене антидепрессантов часто возникают депрессия и тревожность. При депрессии, вызванной отменой лекарственной терапии, симптомы часто хуже, чем изначальная депрессия, которая изначально привела к лечению антидепрессантами. К сожалению, многие ошибки при отмене антидепрессанта приводят к возвращению симптомов депрессии и необходимости возобновить лечение, создавая порочный круг. Для того чтобы избежать симптомов отмены антидепрессантов, никогда не прекращайте принимать ваше лекарство внезапно. Вместо этого, постепенно уменьшайте дозу, оставляя по крайней мере 1-2 недели между каждым снижением дозы для того, чтобы организм привыкал к новой пониженной дозе лекарства. Этот процесс может занять до нескольких месяцев, и должен быть проведен под наблюдением врача.

    Антидепрессанты и риск самоубийства

    Существует опасность того, что у некоторых людей, лечение антидепрессантами может привести к усилению тяжести депрессии, а не к облегчению симптомов. Сегодня в США принят закон, который требует, чтобы на всех лекарствах от депрессии был нанесен предупредительный знак о повышенном риске самоубийства среди детей и молодежи. Риск самоубийства особенно велик в течение первых одного-двух месяцев лечения. Любому, кто принимает антидепрессанты следует внимательно следить за суицидальными мыслями и поведением. Это особенно важно, если человек впервые лечится от депрессии, или если доза была недавно изменена. Признаки того, что лечение антидепрессантами только усугубляет депрессию включают беспокойство, бессонницу, враждебность и крайнее возбуждение, особенно если симптомы появляются внезапно и состояние быстро ухудшается. Если вы заметили тревожные признаки у себя или близкого человека, немедленно обратитесь к своему врачу или психотерапевту. Это такие признаки, как:

    Мысли о самоубийстве или попытки самоубийства

    • Возобновление или ухудшение депрессии
    • Возникновение или усугубление тревоги
    • Агрессия и гнев
    • Опасные импульсивные действия
    • Возникновение или усугубление раздражительности
    • Возбуждение или беспокойство
    • Проблемы со сном
    • Гиперактивность
    • Другие необычные изменения в поведении

    Изучите все возможные способы лечения депрессии

    Антидепрессанты — это не способ избавиться от депрессии. Лекарства могут облегчить или снять некоторые симптомы депрессии, но не могут изменить основную причину возникновения депрессии в вашей жизни. Антидепрессанты не смогут решать ваши проблемы, если у вас депрессия из-за безвыходной ситуации на работе, пессимистический взгляда на жизнь, или нездоровые отношения. Депрессия не появляется просто так — у этого состояния всегда есть какие-то причины. Принимая лекарства от депрессии, вы изменяете свое состояние на органическом уровне, повышая настроение с помощью химических веществ, как бы отодвигая проблему на задний план. Но как только вы перестаете принимать таблетки, все возвращается на круги своя, потому что причина осталась, вы не разобрались в источнике депрессивного состояния. Здесь поможет консультация психолога, а также изменение образа жизни. Исследования показывают, что психологическая помощь дает такие же хорошие результаты, как антидепрессанты в снятии симптомов депрессии, и гораздо лучше предотвращает рецидив депрессии после окончания терапии. Хотя лекарства от депрессии могут помогать вам, пока вы их принимаете, эмоциональное осознание и навыки преодоления депрессии, приобретенные во время консультаций психолога оказывают более продолжительный эффект на депрессию. Однако, если ваша депрессия является настолько серьезной, что у вас нет энергии, чтобы воспользоваться помощью психолога, непродолжительный прием антидепрессантов может повысить настроение до необходимого уровня, чтобы вы смогли сосредоточиться на психотерапии.

    В дополнение к консультациям психолога, другие эффективные методы лечения депрессии включают занятия спортом, медитацию, методы релаксации, управления стрессом, группы поддержки и приобретение навыков саморегуляции. Хотя эти процедуры требуют больше времени и усилий на начальном этапе, их преимуществом по сравнению с лечением антидепрессантами является то, что они повышают настроение без каких-либо неблагоприятных последствий.

    Как помочь себе при депрессии?

    Выход из депрессии начинается с того, что каждый день вы делаете выбор в пользу позитивного мышления и здорового образа жизни. Если вы начнете строить близкие поддерживающие отношения, учитесь справляться с негативными мыслями, а также начинаете заботиться о своем физическом здоровье, вы медленно, но верно помогаете себе преодолеть депрессию. Как же помочь себе при депрессии? Для этого вы можете научиться саморегуляции, и помочь в этом вам сможет гипноз. Если вы потратите немного времени на то, чтобы изучить принципы действия гипноза, то сможете понять, почему гипнотерапия так высоко эффективна при депрессии. В двух словах это можно выразить так: во-первых само состояние транса, в которое вы входите при гипнозе, терапевтично, так как при этом вы расслабляетесь, и ваш мозг начинает работать в альфа-ритме (синхронизируется работа правого и левого полушарий мозга). Во-вторых, в состоянии транса ваше подсознание становится более восприимчивым к терапевтическим внушениям, поэтому этот вид терапии дает более быстрые и устойчивые результаты, чем другие.

    Как принять решение, нужно ли вам лечение антидепрессантами?

    Если вы планируете антидепрессанты как вариант лечения, убедитесь, что вы тщательно рассмотрели все варианты лечения депрессии. Ниже вы найдете ряд вопросов, которые могут помочь вам принять правильное решение.

    Задайте себе и психологу следующие вопросы:

    • Является ли моя депрессия достаточно серьезной, чтобы назначать лечение антидепрессантами?
    • Антидепрессанты — это оптимальный вариант для избавления от моей депрессии?
    • Готов ли я терпеть нежелательные побочные эффекты?
    • Какое немедикаментозное лечение может помочь мне избавиться от депрессии?
    • Есть ли у меня время и желание проводить другие виды лечения, такие как психотерапия, занятия спортом?
    • Как я могу помочь себе, чтобы избавиться от депрессии?
    • Если я решу принимать лекарства, нужно ли посещать психолога?
    • Задайте врачу следующие вопросы:

    • Может ли мое состояние здоровья быть причиной моей депрессии?
    • Каковы побочные эффекты и риск для здоровья тех антидепрессантов, которые вы мне рекомендуете?
    • Есть ли какие-либо продукты или другие вещества, которые мне нужно будет избегать?
    • Как этот препарат взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
    • Как долго я должен принимать это лекарство?
    • Будет ли мне трудно прекратить прием этого лекарства?
    • Может ли моя депрессия вернуться, если я перестану принимать лекарства?
    • Если вы используете антидепрессанты

      Если вы решили принимать антидепрессанты, будет разумно узнать все, что можно о вашем лекарстве. Чем больше вы знаете о своем антидепрессанте, тем лучше вы будете справляться с побочными эффектами, сможете избежать опасных взаимодействий с другими препаратами и свести к минимуму другие проблемы безопасности.

      © 2011. Автор статьи: гипнолог Елена Вальяк.

      alphacentr.ru