Абулия и депрессия

Основные причины и симптомы абулии. Способы лечения расстройства психики

Психопатологические нарушения волевых процессов влекут за собой отсутствие желания к целенаправленной деятельности, слабохарактерность и пассивность существования. Патология волевых процессов может наблюдаться при органических нарушениях головного мозга, психических расстройствах. У таких больных зачастую отсутствует желание и интерес к совершению деятельности, они могут сутками лежать в постели, не прилагая усилий даже к выполнению необходимых действий, связанных с базовыми потребностями.

Клинические проявления синдрома и его виды

Воля является особым регулятивным фактором, планомерной способностью к продуктивной деятельности, нацеленной на результат. Нарушение же волевых процессов зачастую связано с патологией активности, мотивации и поведения. Расстройства воли бывают следующих видов:

Гипербулия является чрезмерным проявлением активности, а гипобулия – её противоположностью, снижением побудительной к активности функции. Парабулия представляется непосредственно в виде нарушения поведения. Безволие же характеризуется потерей желания к продуктивной деятельности, отсутствием мотивации для достижения результатов. По длительности абулия делится на следующие подвиды:

  • кратковременная,
  • периодическая,
  • постоянная.
  • Кратковременное течение заболевания наблюдается при адинамической депрессии, пограничных состояниях (неврозах, астении). Больные депрессивными расстройствами зачастую лишены деятельной активности, их мотивационная и волевая сфера находится в упадке. Личность, находящаяся в стадии депрессии, понимает необходимость волевой направленности, но не всегда может собраться с силами для того, чтобы начать действовать. Также кратковременное безволие может наблюдаться при неврозе, психопатиях и проявляться в виде неспособности принять решение, снижении побуждений и отсутствии мотивации.

    Периодическое безволие встречается при наркомании, запущенных соматоформных расстройствах. Рекуррентный характер упадка волевых процессов зачастую совпадает со стадиями обострения при шизофрении. Повторяющиеся нарушения воли нередко присутствуют в клинической картине маниакально-депрессивного психоза. Постоянное отсутствие мотивационной базы и волевых побуждений является характерным признаком кататонической шизофрении и тяжёлых повреждениях головного мозга. Безволие в сочетании с обездвижением при шизофрении может переходить в кататонический ступор. Именно апато-абулический синдром в клинической картине шизофрении является наиболее тяжёлым проявлением нарушения воли.

    Среди основных симптомов заболевания выделяют:

    • заторможенность мыслительных процессов,
    • трудности в принятии решений,
    • снижение социальных контактов, вплоть до изоляции,
    • отсутствие мотивации для совершения действий,
    • пренебрежение гигиеной,
    • снижение необходимости в базовых потребностях человека (питание, сон),
    • потеря интереса к привычной деятельности,
    • пассивность,
    • скованность или спонтанность движений.
    • Абулия может протекать в комплексе с мутизмом, апатией и адинамией. Под мутизмом понимают речевую пассивность, которая проявляется в отсутствии вербального речевого компонента. Больные не отвечают на вопросы, всем своим видом показывая нежелание вступать в контакт с окружающими. Французский психиатр Флоренвиль считал, что «недобровольное проявление мутизма» сочетается с безволием и пассивностью двигательной активности.

      Апатия, являющаяся эмоциональной безразличностью и безучастием, нередко сочетается с отсутствием волевой активности, образуя апато-абулический синдром. Клиническая картина данного состояния протекает в виде эмоционального оскудения и автоматизированных действий. Больные становятся замкнутыми, часто и подолгу молчат, стараются избегать контактов с окружающими. Такое состояние характерно для шизофрении и биполярно-аффективного расстройства.

      Адинамия, проявляющаяся в инертности побудительной функции к действиям, может протекать как в виде заторможенности мыслительных процессов, так и в полном отсутствии движений. Согласно немецкому психиатру К. Клейсту, данный феномен характерен для поражений лобных отделов головного мозга. Учёный назвал такое специфическое сочетание безволия и инертности движений «синдромом сломанного пера».

      Причины заболевания

      Причинами данного психопатологического синдрома выступают травмы и опухоли головного мозга, наследственная предрасположенность к шизофрении и другим психическим расстройствам, слабоумие. Лёгкие проявления заболевания могут наблюдаться при низкой стрессоустойчивости и склонности к соматоформным расстройствам. Данный психопатологический синдром наблюдается при таких заболеваниях:

    • шизофрения,
    • поражения лобных отделов головного мозга,
    • пограничные состояния,
    • депрессия,
    • слабоумие.
    • Наиболее часто безволие проявляется при шизофрении и органических поражениях лобных отделов головного мозга. По мнению немецкого учёного Э. Блейлера, безволие, как один из симптомов шизофрении проявляется как своеобразная «утрата энергетического потенциала». «Потребность против и вопреки», по словам психиатра, была главной особенностью больных шизофренией из-за одновременного присутствия желания и отсутствия сил для его реализации.

      Ещё в 50-х годах ХХ ст. советский психиатр М. О. Гуревич доказал, что лобный отдел головного мозга выполняет функцию контроля за побуждениями и волевыми прочесами. Пациенты с поражениями лобных отделов очень инертны в своих суждениях, зачастую не могут сделать над собой простое усилие для совершения примитивных действий. При повреждении мозговых отделов заболевание протекает в виде двигательного торможения в сочетании с ослаблением мыслительных процессов.

      Лечение абулии

      В первую очередь необходимо лечить главное заболевание, в рамках которого проявляется безволие. Если отсутствие волевых усилий протекает на основе шизофрении, в качестве медикаментов широко используются атипичные нейролептики. В случае если причиной абулического синдрома выступает депрессия, используются антидепрессанты. Схему лечения определяет исключительно врач-психиатр, который опирается на анамнез и диагностические критерии.

      Прогнозы в лечении апато-абулического расстройства в сочетании с шизофренией зачастую неблагоприятные. В психиатрической практике при длительной терапии заболевания наблюдалась лишь частичная ремиссия, отмечались случаи трансформации шизофрении в прогредиентные стадии. В лучших случаях были улучшения со стороны социального взаимодействия, общения с окружающими.

      В лечении абулии широко используется психотерапия, в особенности при кратковременных, легких формах заболевания. Применение психотерапевтических методов для лечения безволия в рамках шизофрении является спорным вопросом. Однако многие врачи практикуют использования гипноза и когнитивно-поведенческой психотерапии для снижения признаков синдрома. Главной целью психотерапевтического подхода является налаживание социальной адаптации и формирование волевой и мотивационной базы.

      Комментарии и отзывы:

      Александр Иванов | 12.04.2015

    Надо заставлять себя, ничего не поделаешь. Надо совершить подвиг и найти для себя мотивацию сделать то, что сделать необходимо. Я знаю эти внутренние состояния, ощущал их на собственной шкуре. Надо задействовать все свои морально-волевые ресурсы, иначе совсем погибнешь, а Этого, ребят, нельзя допустить. Во имя себя, во имя своей матери, во имя других людей, которые так или иначе зависят от тебя и нередко нуждаются в гораздо большей помощи, чем ты сам. однажды все это закончится, ничто не вечно под луной, но можно войти в историю и сделать в свой жизни нечто действительно значительное, нечто такое, что навсегда останется в памяти людей и будет вспоминаться с восхищением спустя многие годы Спустя. Преодолеть и победить самого себя, находясь в состоянии шизофренической апато-абулии, сделать что-то нужное, несмотря на свое состояние — вот это настоящий подвиг, подлинное геройсто и хотя бы ради этого стоит за себя побороться и не опускать руки, как бы ни было тяжело. «И это тоже пройдет. » ©.

    onevroze.ru

    Абулия — причины и способы лечения

    Иногда настигает желание все пустить на самотек и не принимать участия в происходящих событиях. Такое состояние считается нормальным, но если оно наблюдается постоянно, то есть смысл обратиться к врачу, так как этот признак является спутником ряда серьезных нарушений.

    Что такое абулия?

    Название болезни происходит от греческого слова, его префикс «а» равнозначен отрицанию, корень «boile» означает «будет» и суффикс «ia», которые переводится как «действие». Получается, что абулия – это бездействие, полная пассивность в любой области взаимоотношений. Происходит это из-за отсутствия желания, мотивации к движению, а не благодаря нехватке возможностей.

    Абулия – психология

    Не всегда недостаток стремления к решительным действиям означает наличие патологических изменений, но есть заболевание, требующее пристального внимания. Абулия в психологии – это состояние психики, характеризующееся постоянной апатией и неспособностью к принятию волевых решений. Это не просто упадок сил, а полное отсутствие внезапных желаний, сильное снижение интереса к социальной жизни и любимому хобби.

    Специалисты не могут сказать, что значит абулия сама по себе, она обязательно сопутствует какому-либо заболеванию, то есть является признаком психического расстройства или травмы. Для диагностики первопричины применяются психиатрические интервью, различные способы исследования головного мозга, неврологическое тестирование и анализы крови. Абулия разделяется на следующие виды:

  • гипербулия – излишнее проявление активности;
  • парабулия – нарушение поведения, непреодолимое стремление к совершению противоестественных поступков.;
  • гипобулия – снижение интереса к какой-либо деятельности.
  • Абулия – симптомы

    1. Замедленность мышления.
    2. Проблематичность принятия решений.
    3. Пассивность.
    4. Игнорирование норм гигиены, неряшливый вид.
    5. Потеря мотивации для работы.
    6. Спонтанность или скованность движений.
    7. Пренебрежение естественными человеческими потребностями, даже едой и сном.
    8. Сокращение социальных контактов, иногда до добровольной изоляции.
    9. Мутизм – нежелание общаться и контактировать с окружающими.
    10. Малейшая нагрузка не принимается, препятствия становятся непреодолимыми, проявляется чрезмерная требовательность и леность. При этом часто больные могут целый день развлекать себя, с удовольствием едят.
    11. Абулия характеризуется волевой неактивностью, часто дополняясь эмоциональным безразличием, апатией. В результате формируется апато-абулический синдром, который проявляется замкнутостью, безразличием, склонностью к сокращению контактов до минимума и продолжительным молчанием. Самое тяжелое течение – полное отсутствие движений, но болезнь может выражаться и в виде малозаметной заторможенности мыслительных процессов.

      Причины абулии

      Слабовыраженные проявления заболевания наблюдаются у лиц с неустойчивой психикой и склонностью к соматофорным расстройствам. Абулия и апатия возникают при нарушении кровоснабжения правой фронтальной области головного мозга, которое произошло из-за травмы или заболевания. Последние исследования свидетельствуют о связи этой проблемы с неправильной выработкой дофамина. Абулия может развиться на фоне следующих нарушений.

    12. Шизофрения.
    13. Посттравматическое и постинсультное состояние.
    14. Болезни Паркинсона, Пика, Альцгеймера, Хантингтона.
    15. Врожденное слабоумие.
    16. Интоксикация алкоголем, лекарственными средствами и наркотиками.
    17. Тяжелая депрессия.
    18. Последствия инфекционных заболеваний и гипоксий.
    19. Опухоли головного мозга.
    20. Заболевание не всегда носит постоянную форму, иногда организм реагирует так на психическую травму. В этом случае состояние продолжается недолго и нормализуется при разрешении ситуации, оказавшей негативное воздействие. В некоторых случаях симптоматика проявляется в ответ на длительный прием лекарств. При депрессивном, кататоническом и апатическом ступоре состояние может длиться несколько месяцев или лет.

      Абулия при депрессии

      Тяжелые жизненные обстоятельства способны привести к угнетенному состоянию. Депрессия, абулия и апатия могут идти в одном ряду. Восстановление нормальной жизнедеятельности происходит при решении основной проблемы. Поэтому для устранения слабоволия необходимо справиться с ситуацией, приведшей к погружению в депрессию. Лечение может проводиться при помощи сочетания лекарственных средств и бесед с доктором.

      Абулия при неврозе

      Расстройства такого рода могут сопровождаться потерей способности к волевым побуждениям. В таких обстоятельствах болезнь абулия носит кратковременный характер и не всегда ярко выражена. Человек может снижать требования к бытовым удобствам и себе, сокращать время общения и любого взаимодействия с другими, замедлять выполнение работы, которая ранее не представляла особенной сложности.

      Абулия при шизофрении

      Симптомы нарушения воли могут проявляться при разных психических заболевания. Если у больного шизофрения, абулия сопровождает ее периоды обострения в большинстве случаев. Пациентам становится сложно следить за собой, при отсутствии адекватной терапии они могут потерять способность самообслуживания. Спутником может стать и гипобулия – извращение воли, толкающее индивида на совершение действий, противоречащих общепризнанными моральным нормам.

      Абулия — лечение

      Заболевание действительно страшное, при прогрессировании теряется личность, вместо нее остается только оболочка. Если врач поставил диагноз абулия, что делать тоже расскажет он, самостоятельный выбор лекарственных средств и дозировки способен привести к ухудшению состояния. Также требуются и беседы со специалистом для коррекции состояния. Часто в практике используют следующие препараты.

    21. Френолон эффективен при апатии, расстройствах шизофренического типа. Противопоказан при аритмии, проблемах почек и печени. Возможны побочные эффекты в виде тремора, отеков и нарушения координации.
    22. Ципралекс при абулии назначается при депрессивных состояниях. Среди побочных действий снижение либидо, тошнота, слабость, повышенная потливость, нарушения сна.
    23. Трифтазин назначают при абулии на фоне шизофрении, рекомендован в преклонном возрасте. Нельзя применять при проблемах почек и сердца.
    24. Солиан способствует подавлению симптомов. Не приводит к сонливости, противопоказан при беременности и лактации.
    25. Сульпирид назначают при депрессии, помогает снять апатичность и заторможенность реакций. Способен повышать АД, вызывать тремор, сбой менструального цикла, галакторею вне лактации, тошноту.
    26. Абулия — лечение народными средствами

      В случае постанови диагноза абулия, как избавиться от нее может рассказать не только фармакология. Оказать вспомогательное воздействие способны следующие методы, некоторые из которых не имеют официального подтверждения.

      1. Лечение на термальных источниках.
      2. Йога и холодный душ.
      3. Растирания растительным маслом, год пролежавшим в земле.
      4. Гомеопатические препараты.
      5. Отвары женьшеня, дягиля, заманихи или горца птичьего.
      6. womanadvice.ru

        Абулия или патологическое безволие. Что таят в себе понятия гипобулия и гепербулия?

        Для начала разберемся, что такое абулия. Абулия представляет собой патологическое безволие, которое сопровождается отсутствием характера, мотивации или банального желания что-либо делать. В психологии четко различают такие понятия как абулия и обычное слабоволие. Последнее намного проще исправить за счет специальных тренировок, методик воспитания. Для абулии характерно отсутствие волевой сферы личности и мотивации. Психическое расстройство этого типа может встречаться у людей самого разного возраста.

        Формы расстройства

        В отличие от обычного слабоволия, которое обусловлено неправильным воспитанием, апраксия и абулия непосредственно связывают отсутствие силы воли, бесхарактерность, лень и безволие поражениями мозговой структуры. При поражениях лобной доли возникает апраксия.

        Существует несколько форм и типов абулии, которые позволяют классифицировать данное заболевание. Психологический анализ выделяет две основные стадии выраженности абулии.

      7. Легкая. Наблюдаются небольшие отклонения от нормального поведения, незначительное отсутствие воли и мотивации. При этом человек переживает такое состояние, когда вовлечь его в деятельность можно.
      8. Тяжелая. Это состояние сопровождается полным отказом от любых действий и подавлением волевых позывов. Патология характеризуется тем, что пациент не способен выполнить даже самые элементарные задачи, такие как встать, умыться или принять пищу.

      Апатико-абулические синдромы представляют собой нарушение воли, связанные со снижением инициативности, отсутствием воли или желания преодолеть преграды и достичь результата. Состояние сопровождается отклонениями пациента соблюдать нормы социального поведения.

      При этом выделяют несколько видов волевого расстройства:

      Гипобулия представляет собой существенное изменение количества мотивов, необходимых для совершения того или иного действия. Гипобулия представляет собой состояние, в котором человеку крайне сложно найти в себе силы и заставить выполнить ту или иную задачу.

      Гипербулия, в отличие от такого вида волевого расстройства как гипобулия, имеет основной характерный симптом. Гипербулия характеризуется тем, что при ней наблюдается повышенная активность или гиперактивность, но человек очень быстро теряет интерес к поставленной цели.

      Парабулия представляет собой отклонения поведенческого характера, направленные против существующих норм поведения.

      Что касается абулии, то ее обозначают как состояние патологического отсутствия воли для совершения поступков. Слабоволие или нарушение волевой сферы, если угодно.

      Длительность волевого расстройства

      Немаловажным вопросом назначаемого при абулии лечения является продолжительность волевого расстройства. Болезнь делится на три вида в зависимости от продолжительности.

    27. Кратковременная. Ее характерными особенностями могут быть периодические неврозы, астенические и депрессивные синдромы, а также расстройства психопатического типа.
    28. Периодическая. При периодической абулии симптомы обычно сопровождают наркозависимых людей и пациентов с тяжелыми формами шизофрении или соматоформным расстройством.
    29. Постоянная. При постоянной абулии высока вероятность постановки симптома кататонический ступор. Такая форма абулии не редко формируется при шизотипическом расстройстве личности, шизофрении или поражении мозга органического характера.
    30. Сочетание с другими заболеваниями

      Абулия не редко может сочетаться с другими заболеваниями, формируя видоизмененные или усложненные недуги:

    31. Мутизм. В сочетании с мутизмом, то есть нежеланием разговаривать, происходят серьезные нарушения в вербальных контактах с пациентами. Получить хоть какой-то ответ от больного крайне сложно, болезненный синдром сопровождается практически постоянным молчанием.
    32. Апатия. Происходит формирование апатико-абулического синдрома. Отличительная особенность апатико-абулического синдрома — это дефицит проявления эмоций и выполнение ряда действий «на автомате». Больной может просто замкнуться внутри себя, активно избегает общества, наглядно проявляет безразличие к собеседникам и даже игнорирует близких людей. Синдром характерен также тем, что человек теряет всякий интерес к некогда своим любимым увлечениям или занятиям.
    33. Существует синдром абулическо-акинетического типа. Он объединяет в себе отсутствие воли, а также неподвижность. Причем подвижность может быть частичной или полной. Мысли замедленные, человек долго не может сформировать свой ответ или мысль.
    34. Причины отсутствия мотивации

      Абулия не является самопроизвольно появляющимся заболеванием. Для данного психологического расстройства характерно наличие определенных факторов или причин, формирующих развитие слабоволия. Причем в отличие от многих других психологических расстройств личности, абулия вызвана физиологическими причинами, такими как повреждения головного мозга или предрасположенность.

      Абулия может возникать на фоне:

    35. повреждения головного мозга из-за травм;
    36. опухолей в головной мозге;
    37. наследственного фактора;
    38. предрасположенности к заболеванию шизофренией;
    39. слабоумия;
    40. депрессивного состояния;
    41. пограничного состояния.
    42. Чаще всего у больного наблюдается слабоволие, когда поражаются лобные части мозга или проявляются признаки развития шизофрении.

      Симптоматика

      Чтобы идентифицировать проблемы и приступить к лечению, необходимо первым делом научиться определять наличие проблемы с мотивацией и волей. Для этих целей предусмотрен определенный перечень основных симптомов, которые проявляются у людей с абулией:

    43. Человек с трудом формирует мысли, мыслительный процесс замедленный и не позволяет вести активные беседы или рассуждения.
    44. Больному очень сложно принять любое решение. Причем это может касаться даже элементарных мелочей, таких как покупка хлеба или выбор носков.
    45. Человек активно старается изолировать себя от окружающего социума. Некоторые просто пытаются меньше общаться со своим окружением, другие же заводят себя в состояние полной изоляции от внешнего мира.
    46. Больные абулией не могут найти в себе мотивацию совершить ряд действий. Любое волевое решение дается с огромным усилием и зачастую заканчивается быстрым отказом от запланированных действий.
    47. Люди с абулией частично или полностью пренебрегают элементарными правилами гигиены, перестают за собой ухаживать и даже не могут просто умыться с утра. Любое такое действие сопровождается непреодолимыми приступами лени.
    48. Человек с диагнозом абулия постепенно снижает свою потребность в базовых необходимых для человека вещах и действиях. К примеру, перестает нормально питаться, часто отказывается от еды или мало спит.
    49. Пациент может полностью потерять интерес к своим привычным или даже любимым делам. В какой-то момент даже увлечение всей его жизни перестает быть интересным.
    50. Наблюдается пассивность во всех делах, действиях, общении и принятии решений.
    51. Человек старается избегать любой ответственности. Он абстрагируется от окружающих.
    52. Действия могут быть скованными и спонтанными. Причем порой они между собой чередуются.
    53. Особенности лечения

      Суть лечения абулии заключается в необходимости в первую очередь побороть заболевание, на фоне которого развивается волевое расстройство. То есть лечить необходимо не саму абулию, а недуг, спровоцировавший ее:

    54. Если абулия возникла на фоне шизофрении, специалист назначает нейролептики.
    55. Абулия на фоне депрессивного состояния обычно лечится с помощью антидепрессантов.
    56. Любое назначение определяет только психиатр.
    57. Выбор лекарств и методик лечения при абулии осуществляется только после наблюдения, анамнеза и диагностики пациента.
    58. С целью лечения и профилактики больному часто рекомендуют фототерапию, плавание, лечебные ванные и кислородную терапию.
    59. Что касается лекарственных препаратов, то для лечения абулии наиболее распространенными средствами медикаментозной терапии являются:

      К сожалению, опыт психологов показывает, что апато-абулический синдром преимущественно сопровождается неблагоприятным прогнозом. Обычно лечение заканчивается только незначительными исчезновениями симптоматики. Чаще всего это касается частичного или полного возвращения больного к социальным контактам. При этом отсутствие каких-либо мер, направленных на борьбу с абулией, значительно ухудшает состояние человека. Потому лечение проводить требуется как минимум для недопущения осложнений.

      vseostresse.ru

      Этиология, симптоматика и терапия абулии

      Абулия – особое состояние психики, при котором человек страдает от апатии, испытывает неспособность к волевым действиям. В первую очередь это проявляется как нерешительность и чувство беспомощности. Больной чувствует апатию и безразличие в тех вопросах, которые обычно доставляли ему удовлетворение.

      Но апато-абулический синдром включает в себя не только это. Другие симптомы ясно показывают, что это не простая апатия, которая временами посещает любого человека. Симптомы апато-абулического синдрома включают в себя полную пассивность, отсутствие внезапных порывов и спонтанного поведения, а также ощутимое снижение интереса к социальным взаимодействиям, любимому хобби или времяпрепровождению.

      Психиатры определяют абулию как патологическое отсутствие желаний или значительное уменьшение их энергии. Такие изменения в психике происходят уже на начальном этапе любой деятельности, когда больного напрягает само желание совершить какое-либо действие. Апато-абулический синдром подразумевает отсутствие интереса, что приводит к недостаточной активности и отсутствию выраженных эмоциональных реакций. Можно сказать, что абулия характеризуется отсутствием желания что-либо делать или чувствовать, а не отсутствием возможности действовать.

      Итак, апато-абулический синдром – это состояние психики, при котором индивид по разным причинам теряет волю или мотивацию. Термин «абулия» происходит от древнегреческого понятия, состоящего из трёх отдельных частей: префикса «а» – эквивалента слову «нет», корня «boile», являющегося синонимом «будет», и суффикса «ia», который переводится как «качество, действие». Сложите эти слова вместе, и вы получите понятие: «не будет действия».

      Абулия не является отдельным психическим заболеванием, чаще всего это состояние связано с различными формами черепно-мозговых травм. Апато-абулический синдром вызывают самые разные причины, в т.ч. инсульт, опухоли или травмы головного мозга, кровоизлияния в мозг либо воздействие токсичных веществ. Современные исследования показывают, что абулия также возникает из-за неправильной выработки в организме гормона дофамина.

      Такие причины, как травмы лобных долей (передней области мозга, отвечающей за абстрактное мышление) и/или базальных ганглиев (области мозга, отвечающей за передвижение) оказывают влияние на способность индивида инициировать речь, движение и социальное взаимодействие. Этот синдром возникает в результате повреждения как правой, так и левой лобных долях головного мозга. Объясняется это тем, что именно в лобных долях находятся те области мозговой ткани, которые играют важную роль в движении, проявлении инициативы, способности к планированию и саморегуляции поведения.

      Кроме того, абулия наблюдается у пациентов, перенёсших травмы головного мозга в результате инсульта или кровоизлияния в мозг из-за разрыва аневризмы. Апато-абулический синдром может возникнуть в результате опухолей головного мозга и при некоторых неврологических заболеваниях (например, болезни Паркинсона). Также абулии подвержены пациенты, находящиеся в определённом психическом состоянии (например, при тяжелой депрессии или шизофрении), а также под воздействием токсичных веществ (например, под воздействием циклоспорина-А). Абулия часто является сопутствующим синдромом при деменции (например, болезни Альцгеймера).

      Симптоматика

      Если посмотреть на человека с абулией со стороны, то сразу бросается в глаза полное отсутствие мотивации к осуществлению какой-либо деятельности или поддержанию разговора. Такой человек выглядит апатичным, вялым, асоциальным, тихим или неразговорчивым, физически замедленным или эмоционально отстранённым.

      Абулия означает потерю или ухудшение способности человека по собственной воле выполнять какие-либо действия – проявлять инициативу, оказывать сопротивление или принимать решения. Этот синдром также проявляется в ухудшении двигательной активности, речи, мышления, социального взаимодействия и эмоциональных реакций. Отмечается значительное увеличение времени отклика на вопросы. Кроме того, абулия считается расстройством пониженной мотивации, и вызывает зависимость от других людей.

      Абулию обычно сопровождают такие симптомы, как бессонница, плохой аппетит, социофобия, беспричинная усталость, пессимизм, проблемы с памятью или невозможность сосредоточиться.

      Диагностика

      Абулия не является отдельным диагнозом. Это признак, который проявляется в рамках совокупности симптомов, сопровождающих конкретные психические расстройства. Диагноз этого состояния зависит от симптомов основного заболевания психики. Для диагностики основного заболевания обычно используют такие методы, как психиатрическое интервью, магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ или компьютерную томографию (КТ) томографию головного мозга, ЭЭГ, анализы крови, и неврологическое тестирование.

      Лечение этого синдрома обычно является частью программы общей реабилитации и купации симптомов, сопровождающих основное психическое заболевание. Невролог или психиатр играют в терапии абулии ведущую роль. Другими специалистами, принимающими участие в процессе лечения, могут быть физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, реабилитологи и логопеды.

      Каких-либо специальных психотерапевтических методов на данный момент не существует. Лечение этого состояния у пациентов с депрессией осуществляется назначением антидепрессантов, а больным шизофренией назначают антипсихотические препараты. Пациентам, страдающим от апато-абулического синдрома, вызванного последствиями черепно-мозговых травм, инсульта или мозговых кровоизлияний, предлагают специальные реабилитационные программы, которые обеспечивают должную стимуляцию. Чаще всего такие программы направлены на возвращение утраченных навыков.

      На данный момент исследуется возможность терапии абулии лекарствами, повышающими активность допамина в мозгу, но пока эффективность такого лечения официально не подтверждена. Прогноз избавления от абулии напрямую зависит от прогноза основного заболевания.

      Если вы стали замечать за собой апатичность или нерешительность, это ещё не значит, что у вас развивается абулия. Но если перед этим у вас были черепно-мозговые травмы, или присутствовали другие благоприятные для развития этого состояния факторы, совершенно не лишним будет обратиться за консультацией к психиатру.

      odepressii.ru