Анорексия после 50 лет

Анорексии все возрасты покорны: худеют и в 50, и в 60

До своего 54-летия англичанка Маргарет Брэдли никогда не имела проблем с лишним весом. Носила 42 размер одежды (при этом имея двоих детей), регулярно посещала спортзал, бегала и ела здоровую пищу. «Люди все время говорили, что я выгляжу на десять лет моложе, — рассказывает женщина. — Но когда мне исполнилось 54, я подумала, что с возрастом могу потерять фигуру. Поэтому прямо перед Рождеством решила сбросить несколько килограммов, чтобы не беспокоиться о весе, который наберу за время праздников».

Маргарет сократила свой дневной рацион до 1200 калорий — килограммы начали таять, но не так быстро, как хотелось бы худеющей. Тогда она урезала меню еще на 200 ккал и стала потреблять всего 1000 ккал ежедневно, а это примерно половина дневной нормы для здоровой женщины. Рождество прошло, но процесс похудения так захватил даму, что она не хотела останавливаться. Муж заметил, что супруга стала чересчур худощавой, и советовал прекратить диету, но впустую.

«На завтрак я ела кашу, а остаток дня питалась салатами, — рассказывает миссис Брэдли. — Обеды с друзьями пропускала. Какая-то часть меня, конечно, знала, что я похудела слишком сильно, но другая часть говорила: не стоит быть самодовольной, надо двигаться дальше». Так женщина оказалась в тисках анорексии. И не она единственная! Эту болезнь принято ассоциировать с девочками и молодыми женщинами, но за последнее время количество «возрастных» больных увеличилось — подумайте только — на 42%!

Последствия болезни у таких пациентов гораздо серьезнее, чем у молодежи. «До этого я работала сиделкой, — продолжает Маргарет Брэдли. — Но перестала, потому что возникла неимоверная слабость. Даже внуков своих не могла держать на руках без опасности уронить их. Домашние начали кормить меня силой, но я все равно отказывалась». Спасло женщину то, что она обратилась к доктору из-за болей в спине. Он-то и заметил отклонения. Маргарет была немедленно доставлена в больницу, хотя и сопротивлялась этому. «Всегда думала, что анорексия — это проблема подростков. Я даже одежду покупала прежнего размера, потому что не осознавала, что происходит с моим телом». Когда она попала в больницу, ее вес составлял 27 килограммов. «Врачи сказали, что я умру через несколько месяцев, если не начну нормально питаться, и я решила, что надо что-то менять», — говорит Брэдли. В итоге женщину удалось спасти.

Другая жертва анорексии — 49-летняя Рут Хагес, всю жизнь ненавидевшая свой живот. «Я не могла иметь детей, но размер моего живота был таким, словно я на шестом месяце», — вспоминает она. Женщина решила сбрасывать вес: с 76 килограммов она похудела до 38 — и результат ее не устроил! Вот только Рут уже не могла вставать с кровати. Муж настоял на том, чтобы обратиться к врачу, и это спасло ей жизнь. Сейчас миссис Хагес весит 53 килограмма, но, по собственным словам, продолжает бороться с желанием сесть на диету. «Наверное, я уже никогда не смогу питаться нормально», — говорит она.

Причина подобных проблем, по мнению экспертов, в том, что со страниц глянцевых журналов и бульварных изданий на нас смотрят отфотошопленные лица знаменитостей из разряда «тех, кому за. ». 53-летняя Мадонна, 54-летняя Шэрон Стоун, 49-летняя Эль Макферсон — все они превосходно выглядят в свои годы. Обычные женщины делают все, чтобы добиться похожего результата. При этом они не отдают себе отчет в том, что изображения звезд обычно сильно ретушируются.

m.woman.ru

Люди, победившие анорексию: до и после

1/11 &nbspАмериканские, шведские, британские и немецкие ученые обнаружили возможную генетическую причину нервной анорексии. Соответствующее исследование опубликовано в American Journal of Psychiatry, кратко о нем сообщает Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл (США). Ученые отметили, что расстройство приема пищи оказалось «генетически связанным с нейротизмом и шизофренией, что подтверждает идею о том, что анорексия является психическим заболеванием». Также авторам удалось обнаружить сильные генетические корреляции расстройства с различными метаболическими особенностями, в частности, индексом массы тела и регуляцией инсулина и глюкозы. Люди, победившие анорексию — в нашей фотогалерее

2/11 &nbspМаргерита Барбиери, юная балерина

3/11 &nbspМежду фотографиями год разницы

4/11 &nbspХанна из Великобритании

5/11 &nbspФутболист Дэнни Уолш — изменения за 4 месяца

6/11 &nbspМэттью Бут был мертв 20 минут, прежде чем врачи спасли ему жизнь

7/11 &nbspЭлль Литцоу отказывалась пить даже воду, но спустя неделю у нее случился приступ, и ее отправили в больницу

8/11 &nbsp23-летняя Линн Штремберг выживала всего на 400 калорий в день, но потом занялась тяжелой атлетикой

9/11 &nbspКейтлин Дэвидсон когда-то весила меньше 37 кг

10/11 &nbspДжоди-Ли Нейл начала стремительно худеть после смерти лучшей подруги и сама чуть не умерла

news.rambler.ru

Эпидемиология

Заболеваемость анорексией в среднем составляет 19 на 100000 женщин и 2 на 100000 мужчин. Соотношение мужчин и женщин по разным источникам колеблется от 1:9 до 1:20 (95% женщин). По мнению M. Procopio, P. Marriot (2007), этот факт можно объяснить тем, что во время беременности плод женского пола выделяет «гормональную субстанцию», вероятно, половые стероидные гормоны, которая увеличивает риск возникновения нервной анорексии.

По мнению некоторых авторов, анорексия у мужчин часто проявляется в структуре шизофрении. В то же время, в последние годы отмечается относительное увеличение частоты встречаемости анорексии у мужчин.

Анорексия у подростков и молодых женщин встречается чаще в возрасте от 13 до 19 лет (в препубертатном или раннем подростковом возрасте). После 25 лет нервная анорексия начинается крайне редко. В литературе, посвященной анорексии, возникшей в позднем возрасте (старше 50 лет) встречается термин пресбианорексия нервоза (presbyanorexia nervosa). По данным ряда исследователей наблюдается «омоложение» этого расстройства пищевого поведения (12-14 лет), отсюда ее включение в круг психических расстройств детского и подросткового возраста. К проявлениям патоморфоза нервной анорексии относится раннее включение в ее клиническую картину симптомов булимии.

В разных странах Европы анорексия нервоза в среднем регистрируется у 1 девочки из 100. В одном из исследований, проведенных в Швеции, распространенность анорексии среди девочек составила 7 на 1000, а среди мальчиков — 1 на 1000. Легкие, стертые, как бы атипичные формы анорексии нервоза регистрируются по мнению некоторых авторов в 10% случаев среди общей популяции женщин.

В последнее время отмечается рост заболеваемости нервной анорексией, особенно в экономически развитых странах ( 0,7-1% от всей подростковой и юношеской популяции).

К сожалению, о заболеваемости и распространенности нервной анорексии в России, странах Азии, Южной Америки и Африки практически ничего неизвестно.

Исследование проведенное в странах Карибского бассейна показало, что анорексия там отмечается с такой же частотой, как и большинстве других стран, но больных с нервной булимией практически нет, что указывает на большую значимость биологических факторов в генезе первой, чем второй. В Нидерландах было отмечено, что нервная анорексия встречается в деревнях и в городах с одинаковой частотой, а случаев нервной булимии больше отмечается в городских условиях жизни. Все эти факты могут свидетельствовать о роли социально-культурных факторов в этиологии нервной булимии, но не нервной анорексии.

Ранее было принято считать, что случаи этого расстройства чаще отмечаются среди девушек из итальянских и еврейских семей, причем, чем выше социально-экономический уровень семьи, тем больше риск появления анорексии нервоза. Последние исследования показали, что девушки, семьи которых можно отнести к среднему классу заболевают анорексией с той же частотой, как и те, которые относятся к высокому социальному классу. В книге J. Dejerin, E. Gauckler (1910), авторы приводят описание случаев развития психической анорексии у бедняков, нужда которых обрекала лишениям в такой степени, что с исчезновением даже их причины — отсутствия заработка или болезни, — питание оставалось тем не менее невозможным.

psyclinic-center.ru

Анорексия после 50 лет

Анорексия в США по-прежнему чаще встречается среди белых девочек-подростков и девушек 20 лет и старше. Но, по мнению экспертов, случаи анорексии все чаще встречаются среди женщин в возрасте 40-50 лет, афро-американок и американок испанского происхождения и даже девочек в возрасте 8-9 лет.

В чем проблема? Происходит ли рост анорексии среди этих слоев населения или просто специалисты стали более пристально изучать это явление?

Диана МакКи, со-президент Национальной ассоциации заболеваний, связанных с нарушением питания, и основатель и директор Центра Уилкинса по лечению таких заболеваний в Гринвиче, штат Коннектикут, считает, что происходит и то, и другое. Ее 25-летний опыт показывает, что возраст пациентов с анорексией возрастает. Большинство из них начали болеть в подростковом возрасте, но только в возрасте 30, 40 и 50 лет впервые обратились к врачам.

Даг Баннелл, клинический директор Центра Ренфру в Коннектикуте, объясняет это разными причинами: 30-летние женщины хотят иметь детей и боятся, что анорексия может им в этом помешать; у 40-летних и 50-летних женщин могут возникнуть рецидивы заболевания в связи с какими-нибудь травматическими переживаниями: развод, смерть близких, страх заболеть и т.д.

Анорексия одновременно молодеет

Анорексия не только стареет, она также и молодеет. Даг Баннелл утвержает, что синдром нарушения питания встречается во все более раннем возрасте. И если основным критерием диагностики всегда было нарушение менструального цикла или полное прекращение менструаций, то все чаще и чаще девочки с анорексией настолько молоды, что у них еще даже не было первой менструации.

Кроме того, по утверждению Баннелла, частота возникновения анорексии у белых девочек и женщин и у девочек испанского происхождения практически одинакова. Что касается афро-американок, то у них существовал некий защитный фактор против развития анорексии и чаще диагностировалась булимия. Но и эта разница уходит в прошлое. По данным исследования 2001 года, 2% афро-американок в одном из крупных университетов в центре США были больны анорексией. Кейлин Карсон, 20-летняя звезда беговой дорожки из Мичигана, умерла летом 2001 года после 14 месяцев борьбы с анорексией.

По мнению Баннелла, у афро-американок защитный фактор со временем ослабевает или исчезает, уступая место стремлению построить свою самооценку на внешнем виде (как и белые женщины).

Анорексия: не только женская проблема

В середине 80-х гг. считалось, что анорексия среди женщин встречается в 10 раз чаще, чем среди мужчин. Но по данным канадского исследования, опубликованного в American Journal of Psychiatry в 2001 году, это соотношение на самом деле составляет 4:1.

Баннелл говорит, что в США существует ряд центров, которые специализируются на лечении анорексии у мужчин и мальчиков, и потребность в них все увеличивается. Проведенный BBC в 2003 году опрос специалистов по умственному здоровью детей и подростков показал, что почти ? из них считают, что мужская анорексия недооценивается и часто не диагностируется.

Кроме того, ни у кого не вызывает сомнения, что широко распространенное социальное давление относительно внешнего вида все больше и больше затрагивает мужчин. Стоит только взглянуть на ближайший стенд, где выставлены многочисленные журналы для мужчин с фотографиями нереалистически идеальных моделей. Баннелл утверждает, что на фоне озабоченности страны проблемой ожирения, мальчики и подростки испытывают все большее напряжение и давление среды относительно своего внешнего вида.

Виноваты ли культурные факторы?

Эксперты единодушны в том, что анорексия и другие нарушения питания очень мало изучены среди «нетрадиционных» слоев населения – мужчин, меньшинств, женщин страшего возраста и маленьких детей. Но многие из них считают, что одна из причин – постоянное давление среды, негативно относящейся к лишнему весу и формирующей нереалистические представления о том, насколько худым нужно быть и в каком возрасте.

Баннел говорит, что специалисты пытаются понять, насколько эти нарушения объясняются внутренними биологическими факторами и насколько – давлением социальной среды. Все больше исследований указывают на сильную генетическую связь анорексии.

moyuspeh.com

Эксперты рассказали о страшных сторонах анорексии

Крайне истощенный организм, убитый иммунитет таят в себе смертельную опасность

18.05.2017 в 18:27, просмотров: 6843

Столь долгожданное время года — лето — заставляет практически всех девочек и молодых женщин «пересмотреть» свою фигуру. Спросите любую, что ей не нравится в ее внешности, и каждая (каждая!) найдет в себе какой-то «изъян», иногда только ей и ведомый. Больше всего, конечно, огорчают лишние килограммы. Но прежде чем ставить задачу непременно довести себя до модельных параметров, надо досконально знать возможности своего организма, его пределы, патологии. Ведь если вовремя не перестать худеть, истощение может достичь крайней степени. И тогда помочь уже будет невозможно: встроившись в процесс, организм бывает не в силах остановиться. Наступает так называемая точка невозврата — анорексия, когда в тартарары летит здоровье всех внутренних органов, вплоть до репродуктивной системы. Страдает мозг, нарушается психика. Так можно ли резко похудеть и не довести себя до неизлечимого заболевания?

СЛУЧАЙ

Недавно по воле случая я оказалась в больнице. В палате на одной койке лежала молодая девушка, похожая на скелет. С уставшим, почти безжизненным лицом, потухшими глазами. Позже выяснилось, что зовут ее Аня (имя изменено), ей 26 лет, у нее модельный рост (186 см). Но худоба! Всего 40 килограммов! Длинные, как плети, руки, тоненькие длинные ноги. Она все время мерзла. Хотя в палате было очень тепло, в постель девушка ложилась в теплой одежде под два одеяла. А встав утром, сразу начинала себя согревать с помощью включенного на всю мощность фена. Ее длинные волосы в это время в потоке воздуха развевались, как в рекламе.

Завтрак, обед и ужин у нее состояли из специальных лечебных смесей, напичканных витаминами, минералами. Баночки, пакетики. Все это у нормального человека не вызывает восторга, даже если организм и не отторгает. Но бедная девушка все это старательно и молча поглощала. А результат, как констатировали доктора, то и дело заглядывающие к ней в палату, был нулевым. Она не поправлялась даже на грамм. Напротив, продолжала и дальше худеть.

А начиналось все красиво. Аню пригласили в модельное агентство. И, вдохновившись открывающейся перспективой, она начала «работать» со своей фигурой — подгонять ее под модельные стандарты (90х60х90). Все, что съедала, старалась с помощью искусственной рвоты извлечь из желудка и спустить в унитаз. Пила слабительные и какие-то «волшебные» таблетки для снижения веса. Так продолжалось не дни, не недели — месяцы! И результат не заставил себя ждать.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

«Мы, врачи, и родственники часто проигрываем борьбу за жизнь таких пациентов»

Анна Георгиевна ГОНЧАРОВА, врач-эндокринолог высшей категории, д.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБУН ГНЦ «Институт медико-биологических проблем РАН»:

— Много лет назад, когда я училась на первом курсе мединститута, умерла 15-летняя девочка — дочь близких друзей моих родителей, — вспоминает Анна Григорьевна. — Уже в этом возрасте она подавала надежды как талантливая художница. Очень-очень худенькая. Было так странно: на столе у них всегда была хорошая еда, но девочка практически ничего не ела. Ее родители говорили, что она постоянно худела ради модельной карьеры, делала клизмы и «очищалась». Общалась она только в группе таких же подруг и друзей. А однажды не проснулась. Врачи констатировали: сердце остановилось из-за истощения.

Страшно… Нелепо… Умереть от голода при полном благополучии. В 15 лет. Но где чувство самосохранения, жажда жизни, красивой любви, страх смерти, наконец? Почему человек перестал реально воспринимать себя и окружающий мир?

Это был первый случай, когда я столкнулась с нейрогенной анорексией. Тяжелое психонейроиммуноэндокринное заболевание с многолетним течением, склонностью к рецидивам или переходу в противоположную ситуацию — болезненное переедание (булимию). Парадокс, но чаще такое встречается в странах с высоким уровнем экономического развития, в частности в странах Северной Европы.

Кстати, женщины страдают анорексией чаще, чем мужчины. Нейрогенная анорексия отмечается у девушек 14–18 лет, чаще среди учащихся балетных школ, танцовщиц, моделей.

Из года в год частота и характер течения заболевания изменяются. В последние годы вслед за женщинами подсели на похудение и молодые мужчины. А что касается булимической формы анорексии, то она часто сопровождается искусственным вызыванием рвоты и употреблением слабительных.

Это заболевание очень тяжело лечится. Хроническое недоедание приводит к истощению всех органов и тканей (сердца, печени, почек, репродуктивной системы), развитию вторичных эндокринных нарушений. Формируются порочные круги психонейроэндокринных нарушений. И требуются совместные усилия психиатра или психотерапевта, эндокринолога, диетолога, часто кардиолога, гастроэнтеролога и даже гинеколога.

Самая главная задача в таких случаях — вернуть страдающего анорексией в реальность «восприятия себя» и помочь ему полюбить себя и жизнь. Ненависть к неидеальному себе, неудовлетворенность своим внешним видом, неумение получать удовольствие от приятных мелочей вызывают у них вторичные трудности в общении с «нормальными» людьми. Поэтому они часто объединяются в группы себе подобных, в различные общества и ассоциации.

Сегодня и Интернет способствует этому заболеванию: он заполнен рекомендациями, как быстро похудеть, как скрыть от родителей, что худеешь, и прочим. Мы, врачи, и родственники часто проигрываем борьбу за жизнь и социальное благополучие таких пациентов, потому что они не хотят ничего менять в своем мировосприятии. Им комфортно быть «жертвами», а те, кто мешает их выбору, воспринимаются ими как неблаговидные палачи.

Почему человек решается на такую экзекуцию? На первой стадии появляется недовольство своей фигурой, внешностью, и молодые девочки приступают к их корректировке диетой. С одной стороны, они жалуются на отсутствие аппетита, тошноту при виде пищи, отвращение к ней. С другой — при объективном обследовании у них обнаруживается острая потребность в пище. Многие не выдерживают голода и после приема пищи «наказывают себя», искусственно вызывая рвоту. Специалисты отмечают: любители привести себя к модельной внешности принимают мочегонные и слабительные средства, что не проходит для организма без потерь. На этой стадии отмечается учащение или урежение сердечного ритма, снижение артериального давления, нарушение менструального цикла.

Вторая стадия завершается потерей веса от четверти до половины от исходного.

На следующей стадии у человека уже отсутствует критическое осознание своего состояния. У больных, а именно так их теперь можно называть, нет подкожного жира, повышен рост волос на теле и на конечностях, есть отеки, понижено артериальное давление. В анализах отмечаются серьезные нарушения водно-электролитного баланса, белкового, липидного обмена, выраженные нарушения функции яичников и надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и другие нарушения.

Если не лечить — смерть. Прогноз при нейрогенной анорексии, к сожалению, неудовлетворителен. Смерть в 5–15% (это каждые 15 из 100 больных). У 35–55% нейрогенная анорексия сохраняется на протяжении пяти лет после проведенного лечения, и только через 6–10 лет около 60% выживших больных могут вылечиться. У большинства отмечается рецидив заболевания или переход его в другие формы нарушения пищевого поведения, например в булимию.

По моему мнению, если мы хотим помочь девочкам-подросткам, юным девушкам, надо учить их принимать себя такими, какие они есть. Любить и уважать себя такими, какими их создала природа. И пусть «изменчивый мир прогнется под нас», как поется в известной песне.

Как врач я считаю: главное — быть здоровым и счастливым. Во взрослом мире любят разных, родители же любят любых детей.

Будьте живы, здоровы, счастливы, а мы постараемся вам помочь.

В половине случаев заболевшие умирают в результате суицида

До недавнего времени анорексию принято было считать женским заболеванием. По статистике, и сейчас в абсолютном большинстве ей подвержены представительницы прекрасного пола: девочки-подростки 12–16 лет и молодые женщины до 24 лет (до 90% заболевших). И еще немного женщин (до 10%) более зрелого возраста. Есть мнение, что сейчас каждая четвертая российская женщина озабочена своими «нестандартными формами» и пытается похудеть. Что неудивительно: ожирение населения России, как говорится, на лице.

В западной культуре этот процесс начался чуть раньше, чем у нас: полнота и избыточный вес считались непривлекательными и даже ассоциировались с болезнями.

Современный мир жесток: сейчас и в России даже на работу могут не взять из-за полноты, о чем свидетельствуют последние опросы. Не важно, что у тебя в голове, важно, какой длины у тебя ноги, какой рост, вес. Парадокс, но высокий рост, худоба — вот главное мерило качеств современных женщин. И девушки, не щадя своего здоровья, бросаются во все тяжкие за сомнительным идеалом. Садятся на «звездные» диеты, ложатся под нож хирурга, изводят себя голоданием. Одержимые идеей кардинального изменения своей внешности, юные прелестницы даже не задумываются о том, готов ли их организм к столь радикальным мерам. У большинства озабоченных похудением здоровье, увы, отодвигается на задний план.

Кстати, в последние годы в ряды желающих привести себя к модельной физической форме все чаще становятся и российские мужчины.

Но симптомы и признаки этого заболевания врачи все чаще отмечают все же у девочек-подростков. По статистике, сегодня анорексией страдают примерно 2% девочек и 1% мальчиков. Причем доля мальчиков в этих рядах все больше, а их возраст все меньше. Если раньше такой диагноз ставили в основном 14–15-летним российским подросткам, то сейчас в больницы с таким диагнозом попадают даже дети 10–11 лет. Хотя точной статистики на этот счет в нашей стране пока нет, фиксируются только самые запущенные случаи.

Согласно последним исследованиям британских врачей, некоторые дети из-за фигуры начинают комплексовать уже в 8 лет.

Но, как говорится, за все надо платить. В данном случае слишком высокую цену.

СПРАВКА «МК»

Крайне истощенный организм, убитый иммунитет таят в себе смертельную опасность. Из 100 человек взрослых, заболевших анорексией, примерно 20% умирают; многие погибают от вторичных нарушений в организме, вызванных голоданием; 25% (каждый четвертый) на всю жизнь остаются глубокими инвалидами, столько же — хронически больными. И лишь незначительная часть выздоравливает. У подростков статистика еще более суровая: анорексия — третье в мире по распространенности психическое расстройство в этой среде. Примерно в половине случаев смерть наступает в результате суицида.

Самостоятельно вытащить подростка, заболевшего анорексией, родителям, как правило, не удается. Во-первых, большинство пап и мам сегодня вынуждены много работать. Во-вторых, ребенок, если захочет, всегда может обмануть родителей: сказать, что ел, а на самом деле выбросить еду, искусственно вызвать рвоту, выпить слабительное. И делать так до тех пор, пока чувство голода совсем не пропадет. Да и советчиков сегодня немало, и они всегда рядом — в тех же соцсетях.

Чаще страдают люди с высоким достатком

Как ни странно, но анорексией чаще всего страдают люди из финансово благополучной среды. В последние годы в западном обществе, да и в России, уровень жизни заметно вырос, увеличилось и число людей, больных анорексией. В странах бедных, где есть недостаток еды, такая проблема практически не встречается.

Специалисты выделяют несколько видов анорексии:

— первичная — характерно отсутствие чувства голода (связано это с неврологией, гормональными нарушениями или злокачественными опухолями);

— психическая — отсутствие аппетита из-за психиатрических расстройств (депрессия, мания отравления);

— нервная — человек специально ограничивает объем потребляемой еды или вовсе от нее отказывается (связано это с желанием похудеть);

— лекарственная — наступает в результате приема подавляющих аппетит препаратов, антидепрессантов, психостимуляторов.

Но все чаще больным врачи ставят диагноз нервная анорексия. У таких пациентов специалисты фиксируют нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушение гормонального фона, сбои в репродуктивной системе, стойкую депрессию.

Заголовок в газете: Анорексия — точка невозврата
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27396 от 19 мая 2017 Тэги: Дети Места: Россия

www.mk.ru