Анорексия психологическая болезнь

Каковы симптомы анорексии? Причины возникновения болезни и методы лечения

Анорексия — тяжелое, в запущенных случаях смертельное заболевание. Это отказ от пищи при сохранённой потребности в еде. Чаще всего цель больных — похудение и достижение идеальной фигуры. Проблема большинства больных анорексией в том, что их идеал недостижим. С каждым потерянным килограммом они убеждают себя, что нужно сбросить ещё парочку — и можно остановиться. Момент остановки не наступает никогда.

Подвержены анорексии люди всех возрастов, однако чаще всего это лица подросткового возраста, а среди них — девушки. Анорексия у женщин в возрасте до 40 лет составляет 98% всех случаев заболевания.

Причины анорексии

Причины анорексии можно разделить на три главных группы:

  • Влияние общества. Сформированный средствами массовой информации идеал внешнего вида определяет цели и стремления девушек. Им не демонстрируют тщательный подбор нарядов и выбор позы, черновую работу фотографов и ретушеров. Общество получает готовый глянцевый образ. А подростки, не сознавая искусственности образа, основывают на нём свои цели.
  • Психологические причины. Комплекс неполноценности, недовольство своей внешностью, проблемы в личных отношениях, семейные конфликты больные анорексией пытаются решить путём отказа от еды.
  • Медицинские — тяжелые заболевания внутренних органов, туберкулёз приводят к нарушению усвоения пищи и истощению, которое можно классифицировать как анорексия. Симптомы её также могут вызывать опухоли гипоталамуса — высшего регулятора работы желез внутренней секреции, контролирующего и возникновение чувства голода.
  • Таким образом, больной отказывается от еды, пытаясь заработать признание в глазах окружающих, но заниженная самооценка не даёт поверить в то, что это признание уже есть. И человек попадает в замкнутый круг потери веса, из которого самостоятельно выбраться уже не в силах.

    Симптомы анорексии

    Конечно, далеко зашедшую анорексию без труда распознает любой. При этом есть ещё ряд настораживающих симптомов, которые помогут заподозрить заболевание. Анорексия вызывает изменения в пищевом поведении и психологические симптомы.

    1. Страх растолстеть. Разговоры и мысли больных вращаются вокруг темы лишнего веса и похудения, они ищут различные теории питания, биодобавки, упражнения, делятся ими друг с другом.
    2. Уверенность в том, что имеется лишний вес. Очень характерны объяснения окружающим о том, что какая-то одна часть тела (живот, бёдра) слишком толстая, и для достижения идеальной фигуры нужно похудеть этой части тела.
    3. Особые способы принятия пищи — еда режется на мелкие кусочки, перетирается, больные едят стоя, едят только овощи или только жидкости. Вариаций может быть бесконечное множество в зависимости от того, какая теория питания завладела вниманием больного в данный момент.
    4. Отрицание дефицита веса. Вес при анорексии может достигать критически низких значений, при этом больные продолжают утверждать, что это вполне нормально, они себя отлично чувствуют и надо ещё чуть-чуть похудеть.
    5. Ложь по поводу еды. Больные анорексией убеждают родственников, что они уже поели, что не голодны, что поедят вне дома чтобы избежать присутствия за общим столом.
    6. Попытки освободиться от съеденной пищи. Чаще всего для этого используют клизмы или стимулируют рвоту. Если вы заметили у близких такое поведение — это повод немедленно обратиться к психотерапевту, даже если вес пока находится в пределах нормы.
    7. Сужение круга общения. Интересы больных анорексией крайне ограничены и сводятся к теориям питания и обсуждению веса. Поэтому в запущенных стадиях больные лишаются друзей и приятелей, большую часть времени проводят дома. Вторая причина, по которой больные избегают общества — страх, что на общественных мероприятиях придётся принимать пищу.
    8. Изнуряющие физические нагрузки. Больной анорексией проводит массу времени в спортзалах и на открытых площадках. Как и в случае с весом, любая нагрузка кажется ему недостаточной.
    9. Нарушения сна. Бессонница, невозможность уснуть, слишком продолжительный сон.
    10. При прогрессировании заболевания становятся заметными нарушения в эмоциональной сфере — перепады настроения, раздражительность, нежелание общаться, нарушение памяти.

      Главным диагностически значимым симптомом анорексии является снижение индекса массы тела ниже 16

      Изменения в организме при анорексии

      Длительный дефицит питательных веществ в первую очередь приводит к использованию жировых запасов организма. Соответственно перестраивается обмен веществ. Однако в отсутствие углеводов жиры не могут полноценно окислиться, и в организме накапливаются кетоновые тела — продукты неполного расщепления жиров. Питание тканей и органов в таких условиях является неполноценным, что вызывает следующие симптомы анорексии:

    11. Со стороны нервной системы — сонливость, слабость, раздражительность, депрессия, утомляемость, нарушение обучаемости, неспособность воспринимать новые идеи, неспособность к длительному сосредоточению, умственной работе.
    12. Сердечно-сосудистая система — падение давления, нарушение сердечного ритма, анемия. Из-за плохого кровообращения больной постоянно чувствует холод.
    13. Опорно-двигательная система — мышечная слабость, артриты и артрозы, повышенная ломкость костей.
    14. Эндокринная система — снижение функции щитовидной железы, нарушение или отсутствие менструаций, нарушение всех видов обмена веществ.
    15. Пищеварительная система — ухудшение усвоения всех питательных веществ, гастриты, колиты, язвенная болезнь, запоры.
    16. Мочевыделительная система — почечная недостаточность, воспаление вещества почек, образование песка и камней.
    17. Репродуктивная система — снижение или полное отсутствие либидо.
    18. Ухудшение состояния кожи, ломкость и расслаивание ногтей, выпадение волос. Возможен рост тонких пушковых волос на теле.
    19. При длительном отказе от пищи нарушения обмена веществ, эндокринной регуляции и нарушения работы пищеварительной системы достигают своего апогея и пища перестаёт усваиваться. Это терминальная стадия анорексии, требующая немедленной госпитализации и интенсивного лечения.

      Лечение анорексии

      На ранних стадиях лечение достаточно эффективно, возможно быстрое восстановление нарушенных функций. Поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы анорексии и обратиться за помощью.

      При отсутствии выраженных метаболических нарушений основа лечения — психологическая помощь. Она направлена на повышение самооценки, уверенности в себе, уменьшение зависимости от мнения окружающих. Помимо индивидуальной активно используется и семейная психотерапия — родственники больного также должны понимать как вести себя с больным, поддерживать его, помогать в начинаниях.

      В случае, когда диагностируется анорексия, симптомы ее ярко выражены, в первую очередь необходима медикаментозная коррекция состояния. Больной обследуется комплексно, с участием терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра. Назначаются препараты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, антидепрессанты.

      При упорном отказе от пищи или крайней степени истощения, когда организм уже не усваивает питательные вещества назначается парентеральное питание (для этого существуют специальные растворы с сбалансированным содержанием жизненно необходимых нутриентов). После восстановления слизистой пищеварительного тракта переходят на кормление через зонд. Переход на полноценное нормальное питание происходит только после успешной работы психолога.

      Главный критерий успешности лечения — начало набора веса. В дальнейшем родственникам необходимо тщательно контролировать состояние больного и при появлении тревожных симптомов обращаться к психологу, неврологу.

      Видео — «Интервью с девушкой больной анорексией»

      onevroze.ru

      Психическая анорексия

      Психическая анорексия это разновидность синдрома анорексии, характеризующаяся потерей чувства голода, постоянным отказом от предлагаемой пищи по причине подавления аппетита психическими заболеваниями. Психическая анорексия представляет собой один из видов параноидальных отклонений в психике

      Психическая анорексия симптомы

      — снижение веса, отказ от еды

      — недоверчивость к окружающим и собственному отражению в зеркале

      — излишняя озабоченность своей внешностью

      — непереносимость пренебрежения и унижения к собственной персоне

      — уход от самостоятельности в принятии решений и ответственности

      — в своих неудачах и «лишнего» набранного веса страдающие анорексией винят судьбу и других людей

      — ощущение своей неполноценности и ничтожества

      — больные анорексией часто раздражительны, проявляют немотивированную агрессию с опережающим нападающим эффектом

      — жертвы анорексии подозрительны, полны негатива, обидчивы

      — агрессия, у страдающих анорексией сменяется инертностью мыслительной деятельности и уединением от людей

      — страдающие анорексией подвержены депрессивному расстройству классического типа

      — состояние тоски достигает самой крайней пиковой точки с пессимистической оценкой своей прошлой жизни, настоящей и будущей

      — не покидающие бредовые идеи по поводу необходимости худеть

      — затруднения при движениях, ощущение тяжести во всем теле, слабость

      — застывшее скорбное выражение лица

      — участившиеся судороги, затрудненное дыхание

      — отрицание проблемы анорексии и резкого исхудания

      — возникающие периодически суицидальные мысли с активным стремлением реализации задуманного (моноидеизм)

      Психическая анорексия лечение

      Лечение психической анорексии заключается в возвращении больному анорексией веса близкого к норме, налаживании самостоятельных пищевых трапез и восстановлении основного инстинкта — голода, а так же устранение прикрепившихся заболеваний. Жертвы анорексии должны получить квалифицированную медицинскую, психологическую помощь и в результате воспитать у себя положительный настрой к приему пищи, сформировать позитивное отношение к себе и необходимости прибавить вес к своему телу. Велико значение отводится поддержке родственников больного анорексией. Без участия родных вылечить больного психической анорексией не возможно. Начните с визита к психотерапевту, который назначит обследование и предложит больному постельный режим с активным употреблением поддерживающих иммунную систему витаминных комплексов. Если психическая анорексия привела к дистрофии, то больного госпитализируют. Диета, страдающему психической анорексией, должна быть предложена высококалорийная, частая и небольшими порциями. В месяц прибавка до двух килограмм считается нормой. И только после устойчивой прибавки веса каждый месяц, больного анорексией переводят на общий режим. Из медикаментов добавляют антидепрессанты и транквилизаторы, проводятся просветительные беседы о последствиях анорексии, предлагается гипноз. Приветствуется в лечении метод поощрения, похвала больного для поднятия личностной самооценки и веры в успех лечения. Сеансы аутогенной тренировки помогают вернуть душевное равновесие больному анорексией. Для успешного лечения анорексии важен момент сотрудничества родственников с медицинским персоналом. Для этого широко используется и дает свои положительные результаты групповая психотерапия.

      vlanamed.com

      Нервная (психическая) анорексия

      Нервная анорексия — патологическое состояние, возникающее в под ростковом возрасте и проявляющееся в сознательном, упорном ограничении приема пищи вплоть до отказа от еды с целью похудания.

      Синдром нервной анорексии встречается при ряде нервно-психических заболеваний: неврозах, психопатиях, неврозоподобной шизофрении, органических нейроэндокринопатиях. Признают и возможность отдельного заболевания — anorexia nervosa, эндореактивной пубертатной анорексии, особого вида патологического развития личности.

      Девушки заболевают чаще юношей; соотношение мужчин и женщин 1:10. Число больных увеличилось в последние десятилетия — «анорексический взрыв в популяции», относительно участились случаи заболевания среди мужчин. Нервная анорексия чаще отмечается в возрасте 14 — 18 лет, но возможно ее начало у лиц 20 — 28 лет. Распространенность синдрома неизвестна. Частота госпитализаций 0,5 на 100 000 на селения в год.

      Этиология и патогенез изучены недостаточно. Нервная анорексия рассматривается как заболевание, в возникновении которого участвуют как биологические, так и психогенные моменты. Наследствен ная отягощенность аналогичным заболеванием бывает редко. Лишь в 2 — 5% мать в пубертатном возрасте перенесла то же заболевание. У сибсов нервная анорексия наблюдается в 1 % случаев. Однако частота других психических заболеваний среди кровных родственников дости гает 17%, кроме того, среди них часты различные аномалии характера, алкоголизм.

      Большое значение придают эмоциональным конфликтам у премор-бидной личности особого склада, гйперопеке со стороны матери. У этих больных отмечают гипоталамо-гипофизарную недостаточность со слабостью пищевого центра, которая начинает проявляться с началом пубертатного периода. Условием возникновения заболевания служит дисгармонический пубертатный криз.

      Клиническая картина и течение. Общие преморбид-ные черты больных (независимо от нозологической принадлежности синдрома): пунктуальность, педантизм, упорство в достижении цели, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность, бескомпромиссность, склонность к сверхценным и паранойяльным образованиям. В детстве они чрезмерно привязаны к матери, тяжело переживают разлуку с ней. В структуре преморбида возможны и истерические черты.

      Заболевание часто провоцируют травмирующие замечания окружающих относительно полноты подростка или разговоры об уродливости тучной фигуры.

      Основной симптом нервной анорексии — отказ от еды — связан со сверхценной, реже, навязчивой идеей об избыточной полноте с желанием исправить этот «дефект» или не допустить его. Клиника нервной анорексии тесно связана с другой разновидностью юношеской патологии — дисморфофобией. Мысль об излишней полноте и стремление похудеть больные тщательно скрывают. Вначале ограничения в еде бывают эпизодическими. Подростки исключают лишь те пищевые продукты, которые кажутся им наиболее питательными, и проявляют необычный интерес к калорийности пищи. В дальнейшем коррекция «излишней полноты» становится все более упорной. Аппетит не утрачен, воздержание от еды сопровождается мучительной борьбой с голодом. Принуждаемые родителями есть, подростки прячут, выбрасывают пищу или тайком вызывают у себя рвоту после еды, делают промывание желудка, принимают слабительные.

      Кроме, этого, больные стремятся к безостановочной физической активности. Они занимаются гимнастикой, бегом, очень охотно выполняют домашнюю работу, требующую физической нагрузки, стараются меньше лежать и даже сидеть, могут делать уроки, прохаживаясь по комнате. Девушки иногда стягивают талию, носят тугой бандаж, предпочитают одежду, которая «не толстит» (не носят нижнего белья).

      Испытывая неприязнь к тучным людям и родственникам с хорошим аппетитом, они любят участвовать в приготовлении пищи, кормить младших братьев и сестер.

      В психическом статусе, кроме сверхценной или навязчивой идеи похудеть и поведения, направленного на достижение этой цели, выявляется депрессия различной глубины. Если на начальных этапах пре обладают раздражительность, иногда тревога, напряженность и пониженный фон настроения сочетаются с гиперактивностью, то в далеко зашедших случаях депрессия сопровождается вялостью, истощаемостыо, гиподинамией, сужением круга интересов.

      По мере прогрессирования болезни вместе с физическим истощением нарастают вторичные соматоэндокринные сдвиги. В выраженных случаях истощение может достигать кахексии, масса тела снижается на 10 — 50% исходной. Кожа сухая, шелушащаяся, бледная, с землистым оттенком. Конечности холодные. Отмечаются признаки гиповитаминоза. Тоны сердца приглушены, брадикардия, гипотензия. Отмечаются запоры, после еды боли в животе. У девушек возможны аменорея, усилен ный рост волос на теле, у юношей — гипоплазия половых органов, феминизация. Неврологическое обследование может выявить рассеян ную микросимптоматику.

      В течении болезни различают следующие этапы: начальный, преданорексический, или дисморфофобический; анорексический, или дисморфоманический; кахектический; этап распада анорексической симптоматики.

      Болезнь чаще протекает волнообразно, рецидивируя на протяжении всего подросткового периода.

      Прогноз обычно благоприятный, хотя описаны единичные случаи со смертельным исходом. У лиц мужского пола прогноз менее благоприятный.

      Дифференциальная диагностика. Необходимо дифференцировать нервную анорексию в рамках пограничных состояний от шизофрении с анорексическим синдромом. Начальные этапы имеют много сходного. Дифференцировка проводится с учетом динамики синдрома. При шизофрении более выражены дисморфофобические симптомы, отказ от еды заменяется нелепым, вычурным «пищевым поведением». Искусственно вызываемая рвота приобретает вид вомитомании. Во время рвоты больные могут испытывать блаженство, экстаз. Еда также становится вычурной — слизывание с ножа, потребление холодной пищи в микроскопических дозах. Отказ от еды не сопровождается внутренней борьбой, характерной для больных с пограничными состояниями. Аппетит у больных шизофренией снижается быстрее. При шизофрении в структуру синдрома нервной анорексии включаются симптомы иных регистров — расстройство мышления, навязчивые явле ния, деперсонализация, сенестопатии, наблюдается диссоциация между стремлением к стройности, грациозности и неряшливостью, неопрят ностью. Решающее значение имеет появление изменений личности. Падение активности уже на начальных этапах болезни, быстрое нарас тание замкнутости, холодности и ожесточения к близким свидетельствуют в пользу шизофрении. О редукции возможностей личности сви детельствует и псевдоактивность, когда деятельность непродуктивна, бесцельна, без творческого роста. Иногда с самого начала шизофрении

      с анорексическим синдромом нарастают грубые психопатоподобные расстройства — эксплозивность, своенравность, негибкость, крайняя раздражительность.

      При дифференциальной диагностике следует учитывать также особенности преморбидного периода и наследственность. При шизофрении синдром нервной анорексии возникает у лиц с шизоидными особенностями, при пограничных психических заболеваниях — у подростков с истерическими и астеническими чертами.

      Синдром нервной анорексии у мужчин всегда свидетельствует о шизофреническом процессе и практически делает ненужной дифференциальную диагностику.

      При депрессиях возможен отказ от пищи в связи со снижением аппетита, но он никогда не достигает такой степени, как при нервной анорексии.

      Следует также исключить отказ от пищи по бредовым мотивам, под влиянием императивных, обвиняющих или обонятельных галлюцинаций, а также как проявление кататонического негативизма.

      На стадии кахексии необходимо дифференцировать синдром нервной анорексии с болезнью Симмондса, при которой кахексия наступает вследствие падения аппетита гипофизарного генеза, больной не боится располнеть, не сопротивляется лечению и с самого начала болезни жалуется на слабость, утомляемость. При болезни Симмондса редеют волосы на лобке и в подмышечных впадинах, что не характерно для нервной анорексии.

      Лечение. Кахексия является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую клинику. Во всех других случаях, когда нет выраженной кахексии, лечение в стационаре предпочтительнее амбулаторного.

      Лечение проводится поэтапно. На первом, «неспецифическом», этапе, длящемся 2 — 4 нед, необходимо улучшить соматическое состояние больных. Для этого после тщательного обследования терапевтом или педиатром, определения уровня сахара в крови и сахар ной кривой назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим. Для преодоления отказа от еды назначают инсулин в дозе 4 ЕД внутримышечно, ежедневно прибавляя по 4 ЕД. Через полчаса — час после инъекции аппетит усиливается, и больному предлагают калорийный завтрак. Можно назначать внутривенные вливания глюкозы с инсулином — 20 — 40 мл 40% раствора глюкозы с 4 — 20 ЕД инсулина в одном шприце. Ежедневно назначают подкожные вливания 5% раствора глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия, 1 раз в 2 — 3 дня капельное переливание 30 — 50 мл крови. При упорном отказе от еды в качестве крайней меры используется кормление через зонд, объем питательной смеси 0,5 — 0,8 л. Для предотвращения рвоты за полчаса до искусственного кормления подкожно вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина, а к питательной смеси добавляют вещества, обладающие центральным противорвотным действием — терален (5 капель 4% раствора), галоперидол (5, капель 0,2% сиропа). Часто после однократного кормления через зонд больные начинают есть сами. Назначают высококалорийную диету, 6-разовое питание. Необходимо из бегать грубой пищи, непромолотого мяса. В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку больные обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники тоже начинают настаивать на выписке. Преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву голодания.

      Через 3 — 4 нед «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела на 2 — 3 кг.

      На втором, «специфическом», этапе лечения, продолжающемся 7 — 9 нед, больных переводят с постельного режима на полупостельный, а затем на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют транквилизаторы — элениум, седуксен, тазепам в индивидуальных средних и высоких дозах, а также проводят психотерапию — чаще рациональную (объяснение вреда голодания, ценностная переориентация), в отдельных случаях в гипнозе. Следует учитывать преморбидные особенности больного — желание быть примерным, исполнительным. Для устранения неприятных вегетативных ощущений можно применять сеансы аутогенной тренировки.

      При шизофрении с анорексическим синдромом в комплексном лечении важное место отводится нейролептикам. Назначают стелазин, трифтазин, френолон, галоперидол в средних дозах с учетом переносимости препарата. Психотерапия малоэффективна, но попытка рациональной психотерапии оправдана. После выписки проводятся поддерживающее медикаментозное лечение и психотерапия.

      Амбулаторное лечение больных нервной анорексией включает те же этапы, что и стационарное, но всего объема мероприятий обычно не требуется, так как кахексия у этих больных не выражена. Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за лечением.

      psyera.ru

      Нервная анорексия – когда худеть страшно!

      Сегодня, многие молодые девушки стараются похудеть как можно больше, ориентируясь на многочисленные примеры красоток из модных глянцевых журналов. Однако, постоянное сидение на диетах и изнурение голодом, может привести к серьезным расстройствам пищевого поведения. В первую очередь, это нервная анорексия.

      Что представляет собой нервная анорексия?


      Это очень тяжелое заболевание, в основе которого лежат, как психические, так и физиологические страхи. Характерным признаком этой болезни является истощение больного. Чаще всего, пациенты, которые заболевают нервной анорексией, теряют до 30 процентов от общей массы тела.

      Что касается возраста больных, то наиболее часто пациентами становятся подростки -девочки и девушки. Их число составляет более 95 процентов от общего количества больных. Тем не менее, нервная анорексия может настичь и мужчин, и женщин всех возрастов.

      С чем связано данное заболевание?

      Неврогенная анорексия напрямую связана с опасением набрать лишний вес, а также с низкой самооценкой у человека. Как правило, у молодых девушек она возникает как способ решения своих проблем: стать красивее, понравиться мальчику, победить в соревнованиях, принять участие в конкурсах красоты.

      Анорексия на нервной почве наиболее часто возникает именно из–за вопросов диеты и питания, когда больной начинает задумываться о том, что каждая калория еды, которую он съест, может привести к лишнему грамму веса. В итоге, красивая девушка станет не привлекательной. Больные неврогенной анорексией становятся придирчивы в еде, начинают отбирать продукты, категорически не желают употреблять пищу, содержащую много углеводов и жиров. Таким образом, под запрет попадает 85 процентов полезных продуктов. В редких ситуациях нервная анорексия может привести и к летальному исходу.

      Синдром нервной анорексии

      Многие девушки, которые соблюдают строжайшую диету и учитывают каждую съеденную калорию, впоследствии могут не осознавать того, что они больны. Даже при весе меньше 40 кг, они ощущают себя «огромными и толстыми». Синдром нервной анорексии возникает от того, что к мозговым клеткам поступает недостаточное количество питательных веществ. В большинстве случаев все попытки убедить девушку в том, что она выглядит хорошо – не принимаются ею.

      Как и больного алкоголизмом и наркоманией, убедить больного нервной анорексией в том, что он болен – невозможно. Потеря веса говорит пациенту лишь о том, что он выглядит лучше. В то же время, малейшее увеличение веса – это ментальная трагедия для него.

      Психологические признаки нервной анорексии


      Психогенная анорексия имеет свои характерные признаки:

    20. Ежедневное и постоянное стремление максимально уменьшить свой вес. В том случае, если при систематических попытках больного сбросить вес, нет никакого результата, удовлетворенность жизнью падает, появляется большой страх снова набрать вес, в итоге пациент продолжает постоянно голодать, у него значительно ухудшается общее самочувствие.
    21. Нежелание есть. Очень часто отказ от еды камуфлируют. Больной говорит о том, что он уже пообедал, поужинал где – то, поэтому он сейчас не хочет есть. Он пытается убедить своих родных, что стесняется взглядов окружающих и приводит нелепые доводы только для того, чтобы лишний раз не кушать и не набрать вес.
    22. Стремление подвергать себя сильнейшим физическим нагрузкам. Больные нервной анорексией могут подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам и стремятся максимально загрузить себя спортивными упражнениями. Постоянные изнурительные занятия спортом, работой и отсутствие отдыха – все это приводит к возникновению бессоницы, «сверхтрудоголизму». Недостаток питания и сильные физические нагрузки приводят к быстрому упадку сил.
    23. Нежелание признавать собственную болезнь. Психическая анорексия приводит к тому, что больные не только скрывают наличие у них этой болезни, но и сопутствующие симптомы – озноб, ментальная и физическая усталость, слабость, кишечные расстройства и т д. В итоге, больной постоянно хочет кушать, но заставляет себя не думать об этом.
    24. Чувство подавленности и раздраженности, которые приводят к тому, что больным сложно находиться в социуме. Они могут вспылить и «взорваться» по любому поводу.
    25. Рассеянность и несобранность приводят к тому, что пациенткам очень сложно сосредоточиться на чем – либо конкретно и «принять твердое решение». Они постоянно «витают в облаках».
    26. Частые обмороки и головокружения.
    27. Стремление к изоляции и уединению приводят к утрате контактов с окружающими людьми.
    28. Снижение либидо приводит к избеганию сексуальных контактов и интимных встреч.

    Физиологические признаки нервной анорексии

  • Частыми признаками нервной анорексии становятся нарушение внимания, печаль, тревога и депрессия.
  • Волосы становятся чрезмерно тонкими, очень сильно тускнеют, выпадают и редеют.
  • Снижается кровяное давление больного. В итоге, у больного возникает аритмия, что в свою очередь приводит к сердечно – сосудистой недостаточности.
  • Мышцы и суставы часто болят, происходят разрывы мягких тканей и опухание суставов.
  • Может возникнуть мочекаменная болезнь из-за недостатка калия, магния и натрия. Вплоть до почечной недостаточности.
  • Кожа становится более дряблой и сухой. Возможен рост тонких волосков по телу.
  • Прекращаются менструации у девушек. Отсутствует половое влечение.
  • Страдает желудок и кишечник. Возникают расстройства пищевого тракта и нарушение обмена веществ в организме.
  • Стадии нервной анорексии


    Можно выделить несколько этапов нервной анорексии:

    Данный этап продолжается до 4 лет. В этот период больной очень недоволен собой, он стремится убедить всех, что его тело несовершенно, он выглядит уродливо и хочет откорректировать эти «недостатки». Это, так называемый синдром дисморфации. Больной анорексией говорит окружающим о том, что ему не нравится собственное тело в общем или отдельные части тела (лицо, ноги, живот, бедра). Как правило, все подобные изменения связаны исключительно с пубертанным возрастом и началом половой зрелости. Такие мысли могут быть и полностью бредовыми, но для больного они сверхценны!

    Очень часто у девушки имеется некий литературный, художественный или иной герой (героиня), которому она стремится подражать. Ее внешность является идеалом и именно на нее она и стремится быть максимально похожей. В то же время, такого больного нередко ранят и замечания друзей, знакомых, педагогов, родных и близких.

    Первый период нервно-психической анорексии также очень часто сопровождается и расстройством поведения, мнимыми или реальными физическими недостатками.

    На втором этапе голодание, диета и сильнейшие физические нагрузки приводят к тому, что больной худеет на 50 процентов исходной массы. Возникает прекращение менструаций у девушек. В этот период при занятиях спортом больные стараются кушать как можно меньше, снижая количество потребляемых белков и углеводов. Далее, они переходят только на растительно – молочную пищу. Упражнения на сгибание, шнуры и пояса, ношение утягивающего белья нередко приводят к травмированию лопаток, крестца, бедер и т д. Пациенты начинают принимать слабительное. Вызывание искусственной рвоты и «срыгивание» сопряжено с ощущением голода. Мысли о еде навязчивы и постоянно сопровождают больного. Нередко, девушки начинают употреблять и особые лекарственные средства, которые снижают аппетит, принимают наркотические средства или курят.

    На этом этапе заболевания уменьшается жировая клетчатка. Кожа становится очень тонкой, дистрофичной. Возникают и множество других сопутствующих заболеваний, начиная от гипотонии и брадикардии и заканчивая значительным снижением температуры тела и уменьшением сахара в крови.

    Как правило, от нарушения питания у больных нервной анорексией возникают желудочно – кишечные заболевания (гастрит, энтероколит). Физическая активность сильно снижается, возникает так называемый астенический синдром с высокой истощаемостью. В это время страдающие нейрогенной анорексией очень мало двигаются, у них уменьшается артериальное давление. Возможны судороги и мышечные спазмы. В этот период необходима госпитализация больного анорексией.

    Лечение нервной анорексии


    Многие из пациентов, страдающих нервной анорексией, начинают обращаться в больницу, когда у них еще нет тяжелого нарушения питания. В этом случае, так как больной понимает тяжесть сложившейся ситуации, выздоровление может быть достаточно быстрым и без госпитализации. Однако в тяжелых и сложных случаях нервной анорексии единственным способом может быть стационарное лечение, которое будет включать, как комплексное использование лекарственных препаратов и полноценный отдых, так и психотерапию больного.

    Структурно, лечение пациента можно разделить на 2 этапа:

    • Нормализация психического и физиологического состояния больного.
    • Лечение с применением фармакологических средств, в сочетании с разнообразными психотерапевтическими методами. Необходимо постоянно говорить пациенту о том, что все его стремления, надежды, цели и задачи, которые связаны с работой, учебой, карьерой и личной жизнью зависят от того, насколько он сам будет избегать чрезмерного фиксирования на собственной внешности и теле.
    • Все это, в свою очередь позволит такому больному в кратчайшие сроки вернуться к здоровому образу жизни и не допустит возникновения повторного похудения.

      vseostresse.ru