Апатическая депрессия симптомы

Лечение апатической депрессии

Проблема депрессивных состояний считается одной из самых главных в медицинской и психиатрической практике. С каждым днем фиксируется все большее количество депрессий. Такое заболевание влияет на общее состояние больного, на его поведение и работоспособность.

Что такое депрессия?

Депрессией называется серьезное расстройство психики, для которого характерным является снижение настроения и появление негативных эмоций. Человек с депрессией чувствует постоянную грусть, апатию, тоску, у него отсутствует интерес к окружающему миру. Это может длиться несколько недель или месяцев, в зависимости от причины болезни.

Причины депрессии

Толчком к развитию депрессивного состояния может стать конфликт на работе, расставание с любимым человеком, смерть близких людей и т.д.

Также повлиять на психику может социальное неблагополучие: отсутствие профессионального успеха, неудовлетворенность своей внешностью.

Одной из разновидности депрессий считается апатическая депрессия. Апатическая депрессия протекает с преобладанием негативных эмоций.

Из клинических признаков у больного человека наблюдается упадок жизненного тонуса и падение каких-либо побуждений или их полное отсутствие. При данном состоянии общее поведение может не изменяться, а признаки депрессии маскируются под излишнюю активность. Все действия и поступки совершаются по привычке и лишь потому, что так должно быть, в них отсутствует прежний смысл.

При апатической депрессии у больного могут наблюдаться такие состояния:

  • монотонность речи;
  • бедность мимики;
  • замедленные движения;
  • чувство отрешенности;
  • внутренний дискомфорт;
  • безысходность;
  • беспокойство.
  • Человек может продолжать вести привычный образ жизни, но при этом ощущать чувство отрешенности от всего и находиться в своем собственном мире. Нарастает внутреннее беспокойство, чувство безысходности и отчаяния. Появляется вялость, безучастность к ранним интересам и деятельности. Мрачная угнетенность и осознание изменений маскируется под маской безразличия.

    Диагностика депрессии

    В диагностике апатической депрессии важную роль играет психологическое и физическое обследование пациента. С этой целью проводятся специальные психологические тесты. Кроме этого определяется наличие психических заболеваний в семейном анамнезе. При беседах с лечащим врачом выясняется основная причина, в результате которой развилась депрессия: семейные конфликты, проблемы на работе и т.д.

    К осложнениям депрессии можно отнести появление вредных привычек, таких как наркомания и алкоголизм. Человек на фоне негативных эмоций начинает принимать наркотики или употреблять алкоголь, что дает ему ложное чувство счастья и кратковременные положительные эмоции. Со временем это перерастает в привычку и только усугубляет общее состояние.

    Иногда возникают суицидальные мысли, и в таком состоянии больной может попытаться покончить жизнь самоубийством.

    Лечение депрессии

    Для лечения апатической депрессии успешно применяют психотерапию. Врач психотерапевт помогает определить причину депрессивного состояния и найти выход из него. Из лекарственных препаратов назначаются антидепрессанты. Препарат подбирается в зависимости от типа депрессии, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека. Хороший эффект дает электроконвульсивная терапия и применение яркого света.

    Профилактика депрессии заключаются в отсутствии негативных эмоций и ведении здорового образа жизни.

    lecheniedepressii.ru

    Поговорим про особенности апатической депрессии

    Апатическая депрессия — эмоциональное расстройство, основным проявлением которого является апатия (безучастность, отсутствие проявления чувств).

    Апатия — один из симптомов классической депрессии, однако при апатической депрессии другие важные депрессивные признаки, такие как снижение настроения, замедление мышления, двигательное торможение, повышенная тревожность, слабо выражены или отсутствуют.

    Данную депрессию относят к категории атипичных.

    Как правило, апатическая депрессия является результатом чрезмерной нагрузки на психику человека.

    К появлению эмоционального расстройства могут привести:

  • частые стрессы в семье или на работе;
  • длительное отсутствие полноценного отдыха;
  • высокая трудовая нагрузка;
  • чрезмерные переживания, личностно значимые для человека;
  • отсутствие понимания в семье.
  • Симптоматика

    При апатической депрессии наблюдается дефицит побуждений (у человека отсутствует стремление, желание что-либо делать), характерно падение жизненного тонуса. Однако внешне данный недуг может никак не проявляться, потому как человек продолжает вести привычный образ жизни, автоматически выполнять необходимые действия, сносно справляться со своими ежедневными обязанностями, работать. Но все поступки такого человека для него самого утрачивают внутренний смысл, совершаются только по привычке, в силу необходимости.

    Как же заподозрить что у человека имеется апатичная депрессия, что он вообще страдает эмоциональным расстройством, если он сам ни на что не жалуется, продолжает работать? Для этого необходимо быть максимально внимательным.

    Для апатической депрессии свойственно обеднение мимики, речь становится монотонной, замедляются движения.
    Иногда заподозрить наличие эмоционального расстройства помогает внезапная отрешенность от всех прежних желаний, безучастность к своему собственному положению, к своей роли в жизни.

    Если до болезни у человека были планы, желания, увлечения, все его поступки были наполнены определенным смыслом, делались для «чего-то», то психическое расстройство накладывает отпечаток безразличия.

    Если разговориться с человеком, страдающим апатичной депрессией, тщательно расспросить о его состоянии, жизни в целом, тогда он может рассказать, что ощущает внутренний дискомфорт, напряжение, безысходность, сочетающиеся с вялостью. Что жизнь утратила прежний смысл (для чего, зачем все делает? — не знает), все действия выполняются «на автомате».

    psi-doctor.ru

    Под апатической депрессией, требующей обязательного лечения, в медицине понимается психическое состояние, протекающее с угнетением волевой и эмоциональной сфер человека.
    Основные проявления:

  • чрезмерно сниженный фон настроения;
  • пассивность волевой деятельности;
  • мысли о бесперспективности и собственной малозначимости;
  • резкое угнетение общего тонуса организма.
  • Апатическая депрессия может возникнуть:

  • на фоне заболевания внутренних органов – соматическая;
  • на фоне психической патологии при шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе и т.д. – эндогенная;
  • на фоне неврозов, акцентуаций личности (крайних типов поведения), психопатий – психогенная.

Классификация депрессий очень объёмная. Мы коснёмся лишь одного варианта ее течения – развития и апатической депрессии, лечение которой иногда бывает затруднено.
В бытовом понимании под депрессией чаще всего понимают именно апатию – пониженный фон настроения.
Апатическая психопатия – довольно частое состояние. Основное отличие от других видов этого недомогания – возникающее безразличие к деланию чего-либо, отсутствие желаний. При этом сохраняется осознание необходимости что-либо делать («хочется хотеть»). Но апатия сковывает человека, даёт развитие депрессии и пациент при этом погружается в собственное внутреннее состояние, в котором нарастает состояние беспокойства.
Постепенно развивается мучительное ощущение безысходности, доходящее до отчаяния. Внешне угрюмый, погруженный в себя, человек продолжает вести привычную жизнь, в которой редко кто обращает на его изменившееся состояние внимание.
Многие больные апатической психопатией удачно скрывают свои проблемы под маской безразличия. Лечение апатической депрессии длительное и сложное.

Основные признаки апатической депрессии

При этом состоянии наблюдается:

  • замедленная монотонная и эмоционально бедная речь;
  • маскообразное лицо;
  • медлительность двигательных функций;
  • отрешённый вид;
  • внутреннее беспокойство, состояние безысходности и общий дискомфорт.
  • Диагностические критерии апатической депрессии

    Если человек обращает внимание на то, что мучительные ощущения уже не дают ему нормально жить, он обращается за помощью к специалистам. Чаще всего он сразу попадает к психологу или психиатру.
    Врач внимательно изучает жалобы больного, проводит беседу и оценивает физическое и психическое состояние.
    Учитывать приходится все до мельчайших подробностей, включая наличие подобных состояний в семейном окружении у близких родственников.
    Главная задача психиатра – определить главную причину, которая явилась пусковым механизмом развития апатической депрессии, что значительно упростит лечение патологии.

    Осложнения депрессии

    Длительнотекущая и нелеченая апатическая депрессия может привести к тяжёлым осложнениям и даже заболеваниям, которые поставят под угрозу здоровье больного и даже его жизнь.
    Среди осложнений наиболее часто встречаются:

  • Развитие хронического алкоголизма. Желание уйти от нахлынувшей апатии и безысходности нередко приводит пациента к алкоголю. Именно у людей, страдающих депрессией, алкоголизм развивается по «укороченному сценарию». Иногда для формирования психической зависимости достаточно несколько месяцев.
  • Наркомания и политоксикомания. По указанным выше причинам больной прибегает к наркотикам…. Разрушительный эффект наступает очень быстро.
  • Лекарственная зависимость. Самостоятельные попытки избавиться от апатической депрессии, самолечение и советы людей, имеющих отдалённое отношение к медицине, приводят к тому, что пациент начинает бесконтрольное лечение апатической депрессии путем применения медицинских препаратов, обладающих психотропным эффектом. Неправильный подбор препарата и дозы, незнание побочных действий приводят к формированию лекарственной токсикомании, что усугубляет течение депрессии.
  • Развитие заболеваний внутренних органов – к депрессии через определённый промежуток времени могут присоединиться болезни сердца, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Вызваны они прямыми кортико-висцеральными связями (мозг-органы). То есть прямым воздействием негативно работающей психики на органы.
  • Суицидальные мысли – постоянное нахождение под прессом безысходности может подтолкнуть больного к желанию расстаться с жизнью. Особенно подобные мысли и попытки возникают на фоне приёма алкоголя, наркотиков и лекарственных веществ, обладающих действием на психику.
  • Апатическая депрессия: лечение

    Лечение апатической депрессии направлено на все звенья развития этого состояния.
    Прежде всего, необходимо определить и устранить причину начала болезни. Для этого применяется индивидуальная психотерапия.
    Для стабилизации психического состояния показана:

  • индивидуальная рациональная психотерапия;
  • групповая психотерапия с формированием мотивировки здоровья и поставленной цели;
  • гипнотерапия, в том числе наркогипнотерапия (внушение с применением закиси азота);
  • методики стресс-терапии.
  • Большое значение отводится медикаментозному воздействию.
    Из медицинских препаратов применяют:

  • Антидепрессанты. Препаратов этой группы имеется очень большое количество. Подбор нужного осуществляется опытным психиатром, опирающимся на свой опыт и интуицию. Подбор лекарства иногда занимает месяцы. К сожалению, много больных старается самостоятельно принимать антидепрессанты для лечения апатической депрессии (или как часто ошибочно говорят – для «лечения апатичной депрессии»), что часто приводит к нежелательным эффектам.
  • Транквилизаторы. Препараты этой группы применяются при апатической депрессии очень осторожно, обычно в сочетании с антидепрессантами. Неумелое и ненужное применение может дать противоположный эффект.
  • Симптоматические лекарства. Назначаются для коррекции патологий внутренних органов.
  • В лечении апатической депрессии успешно применяется иглотерапия.
    Отдельными и эффективным способом вернуть психику больного в нормальное функционирование является эстетотерапия – воздействие на психику музыкой, стихами, прозой. При всей кажущейся заурядности эти методы очень эффективны.
    Особую роль стоит отвести занятиям физической культурой и спортом. Умело направленная физическая нагрузка способна творить чудеса и иногда помогает «вытягивать» из апатической депрессии людей с очень серьёзными расстройствами психики.

    www.alcoclinic.ru

    Апатическая депрессия: структура и динамика Текст научной статьи по специальности «Психиатрия. Психотерапия»

    Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Вертоградова Ольга Петровна, Кошкин Кирилл Александрович

    Целью настоящего исследования являлось установление закономерностей формирования и течения депрессий, включающих апатические расстройства. Материалы и методы. В исследование включены 100 больных, проходивших стационарное лечение в условиях клинического отделения Московского НИИ психиатрии, чье состояние соответствовало критериям МКБ-10 для F3х. Исключались варианты депрессии психотического уровня, депрессивные расстройства при шизофрении, органическом поражении ЦНС, хроническом алкоголизме, токсикомании или обострении соматических заболеваний. Основной метод исследования клинико-психопатологический, а также психометрический (шкала депрессии Монтгомери-Асберга MADRS), статистический. Результаты. Апатический аффект определяет особенности структуры всех составляющих депрессивного синдрома: аффективные, идеаторные, моторные, а также соматовегетативные. Представленность апатии в структуре аффективного расстройства позволяет выделить подтипы, обладающие особенностями психопатологической структуры. Апатия формируется на разных этапах заболевания и может сохраняться в процессе его дальнейшего развития. В 59наблюдений в картине депрессии преобладала апатия . У 18% преобладание апатии сочеталось с тоской и у 23% с тревогой. Наибольшая склонность к затяжному течению характеризует апато-тоскливый подтип. Заключение. Апатия может быть определена как один из значимых компонентов аффективной сферы депрессивных расстройств. На основании преобладания и выраженности апатии по отношению к другим составляющим аффективного расстройства можно выделить варианты, в которых апатический аффект является синдромообразующим

    Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Вертоградова Ольга Петровна, Кошкин Кирилл Александрович,

    APATHETIC DEPRESSION: STRUCTURE AND DYNAMICS

    Goal: studying the regularities of development and course of depression, specifically in apathetic disorders. Material and method: 100 inpatients hospitalized in the clinic of the Moscow Research Institute of Psychiatry, whose condition met the ICD10 criteria for F 3x. Psychotic depressions, depressive conditions in schizophrenia, organic impairment of the CNS, chronic alcoholism, toxicomania and exacerbations of somatic diseases were excluded from the sample. Methods used: clinical-psychopathological, psychometric (MADRS) and statistical ones. Results: Apathetic affect determined the characteristics of all the constituents of the depressive syndrome: affective, cognitive and motor, as well as somatovegetative ones. Presence of apathy in the structure of the affective disorder varied, thus suggesting a number of subtypes with specific psychopathological structure. Apathy was formed at different stages of the disorder and could persist in the course of its further development. In 59% depressive cases apathy prevailed; in 18% cases apathy combined with sadness, and in 23% it combined with anxiety. The apathetic-sad subtype was most prone to long-term course. Conclusion: Apathy can be defined as one of significant components of the affective sphere of depressive disorders. Severity of apathy as compared to other constituents of the affective disorder, could point to the variant, in which the apathetic affect seemed to underlie the syndrome.

    Текст научной работы на тему «Апатическая депрессия: структура и динамика»

    АПАТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ: СТРУКТУРА И ДИНАМИКА

    О. П. Вертоградова, К. А. Кошкин

    ФГУ «Московский НИИ психиатрии Росздрава»

    В классических работах 19-20 веков подчеркивается тесная связь апатии и меланхолии: «апатическая форма меланхолии» [9], «общая апатия», «болезненная апатия» [11, 16], «циклотимия с апатией», «безразлично-апатическое настроение», «апатическое настроение», «апатия» [8, 17, 18, 20].

    Феноменологическое определение апатии дает К.Ясперс [22]: — «Когда все чувства отсутствуют, больной, находящийся в полном сознании, не утративший ориентировки и способности видеть, слышать, наблюдать и вспоминать, относится ко всему, что с ним происходит, с полным безразличием. Для него не существует разницы между событиями, способствующими его счастью и удовлетворению и тем, что причиняет скорбь, чревато опасностями, грозит уничтожением».

    В литературе последних десятилетий остается актуальным обсуждение психопатологической структуры, типологии, нозологической принадлежности депрессий с апатией. Отмечается структурная сложность депрессивного аффекта, его неоднородность при депрессиях, что находит отражение в выделении различных моделей гипотимных расстройств [4, 10, 14, 23, 24, 29]. Апатию рассматривают как один из вариантов депрессивного аффекта [4], как «исходное, базисное проявление эндогенной депрессии» [13], как «мотивационное угнетение» в рамках тоскливо-апатического снижения настроения [10], как аффективное расстройство негативного спектра [19], как базисное свойство личности [3]. Апатические депрессии относят к простым формам аффективных синдромов или оценивают как один из компонентов структуры сложных депрессий с различными исходами [2, 21], рассматривают апатические депрессии как неблагоприятные затяжные формы заболевания [1, 7, 12, 15] или как результат длительного лечения СИЗОС [25, 38]. Разделяют апатию и депрессию [33] и указывают на сходство апатических проявлений при разных заболеваниях [26], возражают против определения апатии как аффекта [5, 13], выделяют апатические расстройства как облигатные проявления депрессивных состояний при аффективных расстройствах [6, 31, 36, 37]. Различные подходы к феноменологическому и психопатологическому пониманию апатии затрудняют четкое определение

    ее границ в картине депрессий, дифференциации от других сходных по клиническим проявлениям состояний [28]. Работы последних лет указывают, что выделение апатии в клинической картине требует специального внимания и специальных методик [32, 34, 35]. Трудности диагностики, прогностической оценки депрессий с апатическими проявлениями определяют необходимость изучения апатии в структуре депрессии.

    Целью настоящего исследования являлось установление закономерностей формирования и течения депрессий, включающих апатические расстройства.

    Материалы и методы

    В исследование включены больные, проходившие стационарное лечение в условиях клинического отделения Московского НИИ психиатрии, чье состояние соответствовало критериям МКБ-10 (ВОЗ, 1990, 1992) для: Б31.3; Б32; Б33; Б34. Исключались варианты депрессии психотического уровня, депрессивные расстройства при шизофрении, органическом поражении ЦНС, хроническом алкоголизме, токсикомании или обострении соматических заболеваний.

    Основной метод исследования — клинико-психопатологический, а также психометрический (шкала депрессии Монтгомери-Асберга — MADRS), статистический.

    Обследовано 100 больных (41 муж. и 59 жен.). Возраст пациентов — 17-71 год (в среднем 35,8±2,6 лет). По возрасту больные распределились следующим образом (табл. 1).

    Основные социально-демографические данные приведены в табл. 2.

    Длительность депрессивного расстройства составляла в среднем 40,9±10,0 месяцев. Максимальная продолжительность — 198 месяцев (16,5 лет), минимальная 3 месяца (рис. 1).

    Наибольшая продолжительность депрессивного расстройства — 4,6 лет в возрастной группе от 31 до 40 лет и 3,8 года — от 41 до 50 лет, 3,9 года в возрастной группе старше 50.

    У 23 больных (23,0%) наблюдаемое депрессивное расстройство возникло впервые, продолжительность эпизода составляла в среднем

    Возрастные группы (N=100)

    Возраст от 17 до 30 от 31 до 40 от 41 до 50 от 51 до 60 от 61 до 80

    мужчины 25 (25,0%) 6 (6,0%) 6 (6,0%) 3 (3,0%) 1 (1,0%)

    женщины 19 (19,0%) 12 (12.0%) 16 (16,0%) 10 (10,0%) 2 (2,0%)

    всего 44 (44,0%) 18 (18,0%) 22 (22,0%) 13 (13,0%) 3 (3,0%)

    Социально-демографические показатели (N=100)

    Семья Состоят в браке 52

    Гражданский брак 6

    Социальное положение Служащие 46

    Образование Среднее 14

    Неоконченное среднее 3

    Среднее специальное 13

    Неоконченное высшее 20

    На иждивении 43

    75±11 дней. У 77% больных с повторными эпизодами продолжительность наблюдаемого эпизода в среднем — 94±8 дней. Различия достоверны (р

    Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

    cyberleninka.ru

    Апатическая депрессия

    В нашем обществе существует некоторое жалостливо-брезгливое отношение к людям, которые чем то в жизни не довольны, жалуются, но ничего не меняют. Множество людей просят совета или просто изливают душу о своем тяжелом положении и слышут в основном «сам дурак». Если ты живешь с алкоголиком\ злобной свекровью \ работаешь с придурковатым шефом-самодуром и т.п. то это значит твой выбор. А почему ты выбираешь именно это? Существует много мифов, почему люди живут в таких условиях и ничего не меняют.

    1. Вторичная выгода – Если у тебя такая жизнь, значит это тебе нравится. Где-то в глубине подсознания сидит маленькое существо, которое буквально бьется в экстазе, когда муж алкоголик несется за тобой с топором. Вообще теория не лишена смысла, и если покопаться в подсознании любого, то в принципе можно объяснить все беды, происходящие с человеком в свете вторичной выгоды.

    Но никому же не придет в голову сейчас обвинять японцев в том, что у них вторичная выгода от их положения. Ну а чё? Они же знали, что на их земле может быть землетрясение и цунами! Чего же они не уехали в более стабильное место? НО. Причина проживания японцев в Японии имеет более сложный и многосторонний характер, чем просто чистый мазохизм проживания в опасном месте.

    2. Детские комплексы. Да, они рулят нашей жизнью. Какой родители дали нам багаж, с теми папкиными и мамкиными чемоданами мы подходим к порогу взрослой жизни. Тут конечно дело каждого, кто как распрядится этим брахлом. Ну и надо сказать, что чемоданы бывают набиты весьма неравномерно. У кого-то истлевшие тряпки, у кого-то ненужный хлам, у кого-то комплект для выживания или нужные для работы инструменты.

    Поэтому возможности у каждого молодого человека и девушки разные.. Да, у кого-то чемодан наполнен пустыми бутылками из-под спиртного. И согласитесь, для того, чтобы что-то путное сочинить с этим «богатством» нужны немерянные творческие способности. Этим увы одарены не все.

    Но кроме детства многие люди уже своим имуществом обзавелись ( не сидят же люди в камере без окон) и иногда оно превышает, то что досталось от родителей. Т.е. человек с достаточным интеллектом может сообразить, где ему лучше. Ну что говорить, даже амеба ползет в сторону благоприятных для нее условий.

    3. Слабак — человек, который не может принимать решения. А в свете нарастающей гуманизации российского общества ему тут же желают убиться об стену, не ныть или расслабиться и получать удовольствие от процесса естественного отбора. Вообще, конечно это очень заманчиво разделить всех на сильных и слабых и этим объяснить все мировые беды.

    Но как и для всего в нашем мире мы не можем провести демаркационную черту между слабаками и сильными. Выбор или же просто сложившиеся условия не всегда зависят от силы характера. Жена алкоголика, способна войти в горящий дом и спасти соседских детей, когда остальными сильнохарактерным было слабо рискнуть своей жизнью (был такой случай).

    Я уже писала как то, что причина пребывания в неблагоприятных жизненных условиях может быть объяснена с точки зрения зависимого расстройства личности. Другая причина – апатическая депрессия.

    Еще в конце 20 века много говорилось о том, что 21 век будет веком апатической депрессии. Ее уровень растет и значительно влияет на качество жизни страдающих ею людей. Во многих случаях она остаются не диагностированной. В чем причина? В том, что человек сам по себе не чувствует , что у него снижено настроение. Оно скорее у него не снижено, оно «никакое» — ни хорошее, ни плохое. Каждый день одинаков и время течет быстро. Уже вечер, а ничего не сделано. Куда ушло время- не известно. Как прошел день? Ни хорошо, ни плохо.

    Пропадает удовольствие от того, что раньше радовало. Сделал какое-то дело, раньше был этим доволен. Ну вообще доволен тем, что что-то сделано и сделано хорошо. Казалось бы сделанный экзамен или годовой отчет должен вызывать какие-то положительные эмоции. Нет, их нет. Сдал и сдал. . День рождения (Новый год)? Ну, в прошлом году собирались, так ничего особенного, посидели. Нафиг надо. Пойду лучше спать.

    Учитывая то, что падает удовлетворенность от каких-то поступков, то человек постепенно отказывается от сложной деятельности, которая, казалось бы должна принести и пользу и радость. Куда в отпуск? За границу? Ооооооооо…. Это надо идти в агенство, покупать билеты, на визу фотографироваться… нееееееееееее… лучше дома на диване.

    А какая разница? На диване хоть бесплатно лежишь, а за границей за бешенные деньги. Любительницы рукоделия ( особенно долгоиграющего типа вышивания крестиком и т.п.) бросают занятие. Оно становится просто длительным тыканием иголки в ткань и созданием бессмысленного предмета ( ну висит картинка на стене, ну и что).

    Любительницы кулинарии скатываются до «яичница 3 раза в день». Сделала бы пироги, да вот, блин… там тесто надо ставить, потом месить. Ну спеку я пироги, и что? За вечер все съедим. Весь день ковыряйся, и результат ушел за 15 минут.

    Заняться чем-то новым вообще из области фантастики. Даже если делаются попытки, то люди не чувствуют к ним не интереса, ни мотивации. Результат обычно поэтому отрицательный и они вскоре оставляют попытки что-то изменить.

    Считается, что эта депрессия имеет другие механизмы. Заключается она в обеднении дофамином лимбических структур и того самого предлежащего ядра, о котором речь шла в серии постов о наркомании. Но там ядро требует немедленной подпитки и без конца теребит лобную кору, чтобы та что-то «по-быстрому сообразила». Тут же напротив. Лобная кора в некотором изумлении. Есть доминанты, но для их реализации от предлежащего ядра никакой команды не приходит.

    Т.е. человек, какбэ понимает, что яичница 3 раза в день это не дело для семьи, от алкоголика надо уйти, надо к черту бросить эту работу с начальником- придурком, но нету энергии для реализации. Некому пустить искру в мозг, чтобы все заработало.

    Мозг кроме того, такое образование… если им не пользоваться, он начинает лениться тоже. Вы не пользуетесь некоторыми привычными путями ( чередой синапсов)? Мозг перестроится. Он их уничтожит, то, что не в работе должно быть утилизировано. Не пользуетесь системой положительного подкрепления ( когда выполнили некую работу то лимбике вприскивается дофаминчик, для ощущения удовольствия)? Так она начнет хиреть потихоньку. До конца она, конечно, не рассосется, но часть синапсов и рецепторов мозг утилизирует.

    Люди ( и окружающие) чувствуют что изменились, стали «ленивыми и глупыми». В чем причина? Детские комплексы? Да нифига. Будете ходить к психотерапевту до бесконечности. Детские комплексы у всех есть. Решите все внутренние конфликты ( если не забросите из-за апатии сессии), но это вообще не решит проблемы даже близко.

    Причина, в том, что видимо из-за переизбытка стрессов лимбика «перегорает»? обедняется. Гипокампп так же значительно страдает и перестает выполнять свои функции. Напомню, что стресс понятие растяжимое и индивидуальное.

    Достаточно характерно, что люди в этом состоянии начинают пребегать к помощи психоактивных веществ, в т.ч. и алкоголя. Последний хоть и депрессант, но благодаря своему действию на лимбику пускает ту самую «искру». Человек начинает немного шевелиться и делать какие-то дела. Но понятно, что алкоголь «не наш метод» и к чему это приводит все тоже понимают.

    В начале лучше начинать с лекарств. Чтобы ходить на психотерапию и заниматься спортом тоже нужна «искра». Обычно после начала приема результат на 2-3 день, тем не менее препараты надо продолжать принимать не менее полугода. И когда воля к жизни появится, обязательно спорт и психотерапия. Первый прекрасно обновляет все медиаторные системы, вторая дает навыки преодоления стресса, без «перегорания мозга».

    psyhologytoday.ru