Расстройства питания — булимия Править

Булимия — заболевание, противоположное анорексии, при котором возникает неутолимое чувство голода. Примерно 50% больных анорексией страдают также и от булимии. Характерным является такой пример: женщины потребляют за один прием большое количество пищи, а потом избавляются от нее, вызывая рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Этот синдром также встречается и у мужчин. Типичный больной поглощает 3400 ккал в течение примерно 1 ч 15 мин; известны случаи, когда прием пищи продолжался 8 ч, а количество поглощенных килокалорий достигало 20—40 тысяч!

Как и в случае анорексии, характерным для больных булимией является искаженное восприятие пропорций своего тела. Больные убеждены, что их беды связаны с излишком жира; для них свойственны семейные проблемы и депрессия.

Побочные эффекты при булимии не менее серьезны, чем при анорексии, хотя истощение тела не так явно — больные булимией внешне выглядят нормально. Из-за частой рвоты больные теряют жизненно важные микроэлементы: натрий, кальций, калий и магний, что приводит к быстрой утомляемости, слабости и онемению мышц. Сильная рвота может привести также к повреждению тканей желудка.

Кислота, выбрасываемая с рвотными массами, вызывает набухание гланд с характерным вздутием щек, а также воздействует на зубы и десны (при этом десны опадают, обнажая основание зубов).

Щеки становятся багровыми из-за разрушения кровеносных сосудов; возникают мешки под глазами, опухание лодыжек и ступней. На пальцах образуются заусенцы и трескается кожа (из-за того, что их часто засовывают в рот с целью вызвать рвоту).

Иногда булимией заболевают представители тех видов спорта, где требуется постоянный контроль веса (конный спорт, гимнастика). При анкетировании женщин-спортсменок 42% сообщили о том, что раньше страдали анорексией; 67% выразили боязнь растолстеть; 50% жаловались на невозможность контролировать питание. Акцент на внешний вид, который особенно присущ женщинам, усиливается рекламной шумихой вокруг диет для похудения.

Расстройства питания делают своих жертв несчастными; их озабоченность едой и пропорциями тела не оставляет им времени на другие важные дела.

В исследовании Baylor College of Medicine (2014 года) [1] сообщается, что эстрогены могут активировать серотонинэргические нейроны, которые вызывают насыщение и снижают потребление пищи у женщин. Данные предыдущих исследований подтверждают, что у женщин с нарушением менструального цикла булимические симптомы проявляются чаще. Таким образом, применение эстрогенных препаратов является перспективным направлением в лечении булимии.

Рекомендации по режиму питания для страдающих анорексией и булимией Править

1. Начальная калорийность рациона должна повышаться постепенно — с 800—1200 ккал до уровня, соответствующего потребностям пациента.

2. Пища должна быть вкусной и привлекательной, а порции — небольшими (размеры порций весьма важны, так как желудок, отвыкший от пищи, сжимается).

3. Многие больные не любят жирную и богатую углеводами пищу, предпочитая белки. Не стоит насиловать организм, однако необходимо включать в рацион жиры в приемлемом виде.

4. Желательно использовать в основном блюда в холодном виде или комнатной температуры, так как горячая пища быстрее вызывает чувство насыщения.

5. Следует избегать тяжелой пищи: у многих больных после нее ощущается тяжесть в желудке и возникают запоры. Слишком частое потребление волокнистой пищи может только усугубить болезнь, поэтому ее можно включать в рацион лишь изредка.

6. Нужно позаботиться о достаточной калорийности питания. Если пища воспринимается плохо, в качестве источника калорий можно использовать протеиновые напитки, которые хорошо усваиваются. При непереносимости продуктов, содержащих лактозу, следует избегать их употребления.

7. Необходимо принимать сбалансированные добавки витаминов и микроэлементов. Для восстановления электролитного баланса применяются изотоники.

8. Следует помнить, что прием пищевых добавок с цинком улучшает аппетит и вкусовые ощущения.

m.sportwiki.to

Нервная булимия

Не́рвная булими́я (от греч. βοῦς — бык и λῑμός — голод, также во́лчий го́лод, кинорекси́я) — расстройство приёма пищи, для которого характерны два основных признака: 1) непреодолимая тяга к перееданию и 2) рвота, которую намеренно вызывают у себя больные (иногда в сочетании со злоупотреблением слабительными), чтобы воспрепятствовать увеличению массы тела [1] :38 .

Булимия встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы, психических расстройствах. Многими специалистами признаётся разновидностью самоповреждения. [2] Для пациентов с булимией характерен, как правило, нормальный вес [1] :38 .

Тяга к перееданию может проявляться в виде одной из нескольких форм:

• приступообразное поглощение большого количества пищи (аппетит при этом появляется внезапно);
• постоянное питание (человек ест, не переставая);
• ночное питание (приступы голода случаются ночью).

Приступы переедания сопровождаются чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области.

Чрезмерная еда и принудительная очистка желудка в сочетании со слабостью нервной системы или характера могут привести к серьёзным осложнениям: от неврастении, разрушения взаимоотношений с близкими и потери интереса к жизни до лекарственной или наркотической зависимости и смерти. Булимия может также вызывать острую сердечную недостаточность. Для скрининга нервной булимии используется «Тест отношения к приему пищи».

Содержание

Лечение [ править ]

Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Лечение должен контролировать врач-психотерапевт, психиатр.

Как правило, булимию лечат амбулаторно, и лишь некоторым пациентам может потребоваться госпитализация [1] :38 . Стабилизация состояния пациента — главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи.

Хорошо изучена такая форма лечения булимии, как когнитивно-поведенческая терапия, в ходе которой ставится задача сделать самого пациента ответственным за контроль над своим питанием. Пациенты ведут записи, фиксируя потребляемую ими пищу и отмечая приступы рвоты; они стараются выявить внешние стимулы или эмоциональные изменения, которые предшествуют появлению тяги к перееданию, для того чтобы в дальнейшем исключить эти факторы или избегать их [1] :38 .

Пациент должен идентифицировать внутренние чувства, которые привели к нарушениям. Соответствующее лечение должно быть направлено на то, чтобы человек контролировал возникающие проблемы, самовосприятие. Определенное образование помогает пациенту контролировать вес. Рекомендации врача или группы поддержки могут помочь пациенту в процессе восстановления.

Лечение антидепрессантами следует проводить только при наличии явного депрессивного расстройства [1] :38—39 . Несколько научных исследований демонстрировали эффективность флуоксетина — антидепрессанта группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Другие виды антидепрессантов, например ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, уменьшают приступы обжорства и рвоту у людей, страдающих булимией.

Окончательная цель для пациента — это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение — важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента — это другой составной компонент успешного восстановления.

wp.wiki-wiki.ru


Булимия — это болезнь, которая может иметь, как психологическую, так и соматическую основу, приводящую к нарушениям пищевого поведения.

Булимия — это болезнь, которая может иметь, как психологическую, так и соматическую основу, приводящую к нарушениям пищевого поведения. Булимия обычно сопровождается повышенным вниманием человека к своему весу.
Установлено, что булимия – это болезнь, которой больше страдают женщины, чем мужчины. Она возникает в подростковом возрасте и может длиться долгие годы.

Процесс принятия пищи у больных булимией можно подразделить на три этапа:

1. Непреодолимое желание поесть.
2. Бесконтрольное потребление пищи.
3. Стремление «очистить» желудок после принятия пищи. Обычно это делается двумя способами – вызывая рвоту или слабительными средствами.

Часто поведение, характерное для больных булимией, можно встретить и у людей, страдающих анорексией, однако при булимии существенного снижения веса не наблюдается. В отличие от анорексии, где потеря веса в конечном итоге становится заметной для окружающих, больные, страдающие булимией, могут скрывать свою болезнь в течение длительного времени, т.к. вес держится в пределах нормы.

Булимия может привести к нарушениям физиологического характера, (нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, почек, возникновение внутреннего кровотечения, снижение артериального давления).

При лечении применяются индивидуальная, групповая и семейная психотерапии. Важен также и психиатрический контроль, т.к. больные булимией часто страдают депрессией.

Лечение булимии

Булимия — психическое расстройство, в основе которого лежит чувство неутолимого голода, сопровождающиеся слабостью.

Для постановки диагноза булимии требуется наличие повторных эпизодов переедания в течение относительно короткого времени (например, менее 2 ч.) Одним из главных признаков булимии является страх пациента, что он не сможет прекратить принимать пищу после начала приступа переедания. Пациент регулярно применяет своего рода компенсаторные действия (например, вызывает у себя рвоту, злоупотребляет слабительным средствами, соблюдает строгую диету или голодает) в целях противодействия перееданию. Также для булимии характерно чрезмерное беспокойство по поводу собственного веса и формы тела.
Лечение булимии
При лечении больных булимией выработаны следующие положения:
немедленная госпитализация по жизненным показаниям в психиатрический стационар (когда булимия сопровождает анорексию и потеря веса свыше 20% от исходного);
назначение лечения в ранние сроки, сочетающее медикаментозное лечение с психотерапевтическим воздействием, в том числе психотерапевтическая работа с семьей;
длительное наблюдение с обязательной терапевтической коррекцией в домашних условиях после прохождения основного курса лечения.
Лечение булимии начинается со времени первого контакта врача с пациентом. Психотерапия осуществляется не только врачом, но и всем медицинским персоналом. Психотерапевтическая работа направлена на коррекцию представления больного об идеальном весе и способах его поддержания; оказание помощи в формировании навыков рационального питания, достижение понимания больными роли личностно-эмоциональных проблем в развитии нарушений пищевого поведения.

В рамках разъяснительной психотерапии, объясняется необходимость лечения в стационаре, обсуждаются соответствующие мероприятия, пищевой рацион и режим пребывания. Старания выполнять требования, сопровождаются разнообразными поощрениями.

Младший медицинский персонал постоянно ведёт отдельные на каждого пациента листки наблюдения, где отмечается не только питание, но и физиологические показатели.

Опыт показывает, что основными принципами реализации такого подхода является лечение булимии в условиях стационара с круглосуточным надзором за пациентами и осуществление комплексной терапии, в которой психотерапевтические подходы сочетаются с диетой и другими мероприятиями по нормализации питания, а также медикаментозным воздействием, которому уделяется особое внимание.

www.prosvetlenie.org

Булимия — болезненная тяга к еде

Булимия болезнь, которой подвержены люди, пристально следящие за своим весом, но не желающие, чтобы об этом знали окружающие. Для заболевших булимией, характерными считаются следующие проявления:

• Во-первых, немыслимый аппетит, который невозможно утолить.
• Во-вторых, огромные усилия, которые они прилагают, чтобы избавиться от поглощенных калорий.

Значительные отклонения в весе у таких больных не наблюдаются. Они скрывают симптомы и на людях, как правило, просто ограничивают потребление пищи. Оставаясь в одиночестве, больной человек не в состоянии справиться со своим аппетитом, и съедает огромное количество еды, а затем искусственно вызывает рвоту. Отношение к себе и самооценка у них зависит от собственного веса.

Симптомы булимии

Главным симптомом заболевания является неконтролируемое «обжорство», которое происходит несколько раз в месяц. В такие дни человек может не контролировать количество еды и съедает намного больше, чем может скушать здоровый человек. Для того чтобы предупредить набор веса после таких приступов человек вызывает рвоту, делает клизмы или пьёт слабительные и диуретики. Иногда, больной полностью отказывается от пищи и начинает активно заниматься спортом.

Заболевание условно делится на два типа

• В первом случае человек регулярно вызывает рвоту после каждого приема пищи, принимает диуретики, пьёт слабительные и делает очистительные клизмы.
• Во втором случае больной отказывается от любой пищи, при этом ведя активный образ жизни.

Лечение булимии

При лечении булимии назначают антидепрессанты, которые уменьшают количество приступов обжорства. Проводятся психотерапевтические сеансы, направленные на изменение восприятия и повышение самооценки больного. Хороший эффект дают групповые занятия с опытным специалистом, имеющим специальную подготовку.

Булимия возникает на фоне стресса, тревоги и одиночества. И дабы себя утешить и заречься опять в последний раз снова наедаемся до отвала. Здесь нужен другой подход и заключается он в психологической коррекции. Название этого недуга произошло от греч. «bus»- бык и «limos»- голод. К сожалению число людей страдающих перееданием продолжает увеличиваться. Но почему-то люди скрывают это и даже испытывают чувство вины и презрения к себе. Они стыдятся приступов обжорства. Поэтому поглощение еды происходит в полном одиночестве.

Булимии больше подвержены молодые женщины и девушки в возрасте от 15 до 30 лет. В период полового созревания девочек родители должны быть бдительны дабы не упустить момент начала заболевания и предотвратить его. А вот, что касается мужчин, то они редко страдают булимией. Её появление может быть вызвано на нервной почве и в следствии разных заболеваний. Нервная булимия встречается чаще. Возникновение последней провоцируют социальные изменения, физическое перенапряжение и стрессы. Но не стоит забывать, что привести к тяге переедания могут заболевания головного мозга и эндокринной системы.

Проявление приступов обжорства происходит у всех по-разному: у одних несколько раз в неделю, других 4-5 раз в день. Безусловно булимия опасна. И поедание слишком много еды сильно растягивает желудок. Иногда всё заканчивается трагически: происходит его разрыв. Если вовремя не оказать медицинскую помощь (прооперировать) человек может умереть. К тому же при булимии поражается пищевод. Частая рвота и воздействие кислого желудочного сока провоцируют возникновение эзофагита (воспаление пищевода). Воздействие кислого желудочного сока отрицательно сказывается на глотке, зубной эмали и способствует возникновению кариеса. Современная медицина позволяет справиться с этим недугом.

Но ни таблетки для похудения, ни сжигатели жира сами здесь не справятся. Поэтому
обязательно нужна ещё работа с психотерапевтом и психологом. И лекарства без назначения врача лучше не принимать, иначе проблему можно только усугубить. В лечении булимии нужен индивидуальный комплексный подход. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением, не имея ни знаний, ни опыта.

doctor54.ru

Булимия — симптомы, причины, лечение

Сегодня, термины анорексия и булимия вошли в обиход без особого труда. Ведь, беда нишей эпохи – диеты и желание быть похожими на звезд с обложки приводит либо к серьезной дистрофии либо к обострению голода, а потом к ряду проблем с организмом. О последнем варианте поговорим подробней. Ведь, это и есть булимия.

Что такое булимия?

Что такое булимия википедия описывает в двух слова – неконтролируемый голод. Это верно. Ведь, болезнь может приводить к нервным истощениям или серьезному ожирению. Не даром, булимия фото наглядно ставит на одни весы депрессию и обильную еду. При этом, могут быть:
-постоянные, мучительные позывы голода
-обострение ночного голода
-резкие усиления аппетита как реакция на любы эмоциональные всплески
Больные, при наличии булимии могут маниакально следить за своим весом. Это выражается в объедании сверх меры, а потом в вызывании:
— рвоты
— диареи
— блокирования аппетита

Возможно, привыкание к слабительному и провоцирование рвоты одновременно.

Это уже граничное психологическое состояние и явно выраженная нервная булимия. О симптомах и причинах ее подробней ниже.
Симптомы булимии
Булимия симптомы имеет не выраженные в обычной жизни. Наблюдаются:
— сильные перепады настроения
— головные боли
— скачки веса в разные стороны
— нервные срывы и беспочвенные обиды на окружающих
— резкая реакция на еду
— слабость и головокружение
— проблемы с желудком
В общем, булимия признаки имеет сравнимы с многими психическими отклонениями и заболеваниями сердечно сосудистой системы.

Причины булимии



Болезнь булимия не появляется на пустом месте. Обычно, есть серьезные обстоятельства, которые предшествуют вспышкам голода и психологическим переменам.

Одна из причин — анорексия. Это опасное заболевание, корень которого кроется в недовольстве своим внешним видом.

Каждый кусок становится наказанием и постепенно человек просто отказывается от пищи. При необходимости поесть просыпается зверский аппетит, который контролируется только рвотой.И тогда последствия булимии и анорексии будут опасны для дальнейшего существования в обществе. Могут быть даже суицидальные настрои, которые непредсказуемы.
Булимия причины может иметь еще и очень банальные. Дело может быть просто в препаратах, которые были неправильно подобраны. Чаще всего, это контрацептивы. Они влияют на гормональный фон сильно и так же могут провоцировать обострение аппетита.
Еще булимия отзывы имеет очень серьёзные в плане последствий, если это касается женщин в период беременности и лактации. Это трудный период адаптации организма к новой жизни, который не всеми воспринимается правильно. Итогом бывают срывы в питании и дальнейшие истязания себя этим.

Диагностика булимии



Очень сложно определить легко булимию в обычной жизни. Болезнь коварна и больше затрагивает именно ЦНС. Простому человеку сложно поверить, что такой хороший аппетит и маленький вес реально соизмеримы. В голову приходит мысль о хорошем физическом состоянии или ускоренном обмене веществ. А на практике, все не так. Для уточнения диагноза, нужно:
— сделать общие анализы крови и мочи. Гемоглобин будет очень красноречив
-измерять давление. Оно ниже нормы из-за замедления всех процессов в организме
-сделать кардиограмму, которая покажет аритмию того или иного типа
-обследовать желудочно-кишечный тракт путем зондирования. В половине случаев, рвота не проходит даром и соляная кислота приводит к гастриту или язве.
— изучить предысторию и общие жалобы на состояние здоровья. Обычно, есть слабость, головные боли и апатия
— оценить уровень гормонального фона

Кроме обследования в больнице, нужно пройти специальный тест на отношение к еде.

Его изобрели в Торонто после того, как в институте обследовали сотни больных. Все они типово вели себя по отношению к одной и той же ситуации, а врачи психиатры замечали неудобство и резкие смены настроений.
Тест на булимию – это 26 вопросов, которые помогают провести общий скрининг психологического состояния больного. При спорном результате, могут быть использованы еще пять уточняющих вопросов.
Тест очень просто по своему принципу. Есть шесть вариантов ответа, подразумевающие диапазон от понятия никогда и до согласия с вопросом на все сто процентов ответом всегда. Дополнительные вопросы уже не уточняющие, а рассчитаны на честное «да и нет».
Результаты тест являются поводом для дообследования пациента у психиатра и помещения в стационар.



Сама булимия симптомы и лечение которой не так наглядны, считается сложным заболеванием. Она хоть и обратима, но нужно настроиться на длительную перестройку организма. Больной сразу не воспринимает адекватно ситуацию. Его страхи набрать лишний вес и в то же время шальной голод – это симбиоз, сильно влияющий настроение, сон и отношения с близкими. А если к этому добавляется анорексия, то борьа может затянуться.
Основной упор делается на антидепрессанты. Если в норму вошел рефлекс рвоты, то его подавляют курсом спазмолитиков.

Подключают препараты для нормализации аппетита.

Важно, чтоб было разработано строгое меню для больного. Оно поможет плавно стабилизировать вес и перейти на правильное дробное питание. При этом, упор делается на клетчатку, полезные жиры растительного происхождения и сложные углеводы. Обязательно вводятся витаминные препараты и магний в6. Последний благоприятно влияет на нервную систему и укрепляет сердечную мышцу.
Итогом курса лечения булимии должны быть:
— спокойное отношение к пище
— адекватное восприятие окружающих
-прощание с депрессией
— хорошее настроение и радость жизни
Когда врач решает, как избавиться от булимии в каждом конкретном случае, он должен полностью понимать ситуацию.

Если у больного есть поддержка среди близких, то возможно амбулаторное лечение и медикаментозная поддержка вне больницы.

При сильных осложнениях или отсутствии людей, на которых можно положиться в соблюдении режима, показан только стационар. В этом случае, булимия лечение будет предполагать в комплексе с консультациями врачей по месту.
Особый случай, если булимию провоцируют препараты гормонального типа или другие медикаменты. Их список пересматривается и потом уже нужно делать пробы на переносимость. Сильный голод пропадает сразу же и больной может восстановиться даже сам.

Лечение булимии народными средствами



Сами по себе больные булимией – это люди с расстройством ЦНС. Вот и подходить к их лечению народными средствами лучше со стороны максимального седативного эффекта и достижения умиротворения. Важно снять депрессивный синдром и социально адаптировать больного.

Для этого кроме медикаментов хорошо подойдут травяные настои.

Пустырник, ромашка, календула, мята и шишки хмеля творят чудеса. Перед сном можно добавлять экстракт хвои в ванну или несколько капель лавандового масла. А сами сборы заваривать как чай.
При сильной депрессии нужно подключить зверобой. Отличное средство, которое после двух недель употребления уже дает эффект успокоения и умиротворения. Только, нужно строго соблюдать соотношение воды и сухой травы. Ведь, при сильных передозировках, зверобой может быть опасен и при этом, еще и усилит излишнюю пигментацию тела.
Иногда, чай из зверобоя меняют на отвар овса. Для этого, прямо с шелухой зерна моют и заливают кипяченной водой. Варить нужно до мягкости зерен. Отвар отставляют на час, а потом уже можно слить жидкость и поделить ее на три части. Это ровно на один день. В отвар можно класть мед и пчелиную пыльцу по вкусу. При булимии, такой напиток хорошо восстанавливает желудочно-кишечный тракт, стимулирует выработку желудочного сока и налаживает аппетит.
Еще настой из корня женьшеня хорошо справится с переменами настроения, апатией и страхами. Его настаивают на спирту и пьют каждый день перед едой.

Хорошо бы сделать подушку из трав, которую можно класть рядом. Или на постельное белье можно капать ароматные масла мяты перечной, лаванды и хвои.

Все фильмы про булимию указывают на возможность лечения проблемы при желании самого больного. При этом, стоит подойти комплексно к этом. Тут большую роль играют водные процедуры. Вода может расслаблять ЦНС хорошо или заряжать энергией. Занятия в бассейне зимой, а купания в водоемах летом все врачи в один голос считают хорошим дополнением к общему курсу лечения.
В общем, перед тем, как бороться с булимией, нужно выявить причину, а потом активно заниматься ее устранением в том числе и народными средствами.

vrachvdome.ru