Бывает ли шизофрения приобретенная

Опубликовано автором admin

Виды шизофрении

Шизофрения представляет собой серьезное расстройство психики человека, которое может сопровождаться трансформацией психо-эмоциональных реакций, искажением стереотипов поведения, формированием патологического восприятия действительности и неадекватных способов мышления. Хотя сознание при этом остается ясным, большой расстройством теряет свое «Я» и отличается неадекватными реакциями и поведением. Шизофрения – заболевание, которое не имеет отчетливых сведений относительно выздоровления. Болезнь характеризуется возможными ремиссиями (послаблениями) симптомов, а также их рецидивами.

Основные симптомы шизофрении могут быть выявлены в результате внимательного наблюдения за человеком. Заболевание может проявляться в результате возникновения периодических галлюцинаций, бреда (невнятной речи или такой, которая лишена всякого смысла). Возникает «эхо мыслей», больной может слышать посторонние голоса комментирующего плана или даже обсуждающего пациента. Стоит насторожиться, если потенциальный больной стал отличаться редкой апатичностью, замкнутостью, скованностью. Шизофреники характеризуются снижением общего энергетического потенциала. Основные факторы, названные учеными как провокаторы психических расстройств данного плана, представлены ниже:

генетическая предрасположенность;
пренатальные (дородовые) факторы. Позволяют подтвердить связь развития отклонений в результате проблем с внутриутробным развитием плода;
социальные факторы. По авторитетному мнению медиков, повышенный фон урбанизации районов проживания способствует росту психических отклонений среди его населения. Кроме того, сильнейшие переживания, полученные даже в раннем детстве, потенциально могут привести к шизофрении;
засилье вредных привычек. Наркомания и алкоголизм могут привести к деградации генного материала и развитию шизофрении у потомков. Некоторые виды шизофрении являются прямым следствием злоупотребления алкоголем. Кроме того, вредные привычки вполне могут спровоцировать новый приступ и привести к ухудшению клинической картины течения заболевания;
Психологические факторы: стрессы, потрясения, переживания.

Стоит отметить различный характер проявления заболевания у разных людей. Рассмотрим подробнее основные виды шизофрении.

1. биполярная шизофрения. Расстройство представляет собой навязчивое маниакально-депрессивное состояние, возникшее от сильного потрясения, глубокой неудовлетворенности или дефицита общения.
2. гебефреническая шизофрения является одной из достаточно редких форм заболевания. Клинически проявляется в основном в виде расстройств эмоционально-волевой сферы. Больной может осознавать необходимость какого-либо действия, но не в состоянии решиться выполнить задуманное.

3. неврозоподобная шизофрения проявляется навязчивыми состояниями, чувством острых потребностей в действии или предмете. Может развиться на фоне депрессии, эмоциональных потрясений. Больной может отличаться резкими переменами настроения.
4. подростковая шизофрения. Именно в юном возрасте можно распознать первые симптомы проявления болезни. Шизофрения у подростков может возникать в различных формах. В этом возрасте могут происходить подавление воли, расстройства психики, перепады настроения и влечений, необъяснимо приподнятое настроение, равно как и депрессивное состояние и даже полный ступор.
5. латентная шизофрения представляет собой «пограничную», неявную форму заболевания. Когда аномалии и странности в поведении и восприятии личности могут быть обусловлены именно шизофреническими механизмами, но явных подтверждений такого утверждения пока нет.
6. По характеру наследования заболевания бывает врожденная шизофрения и приобретенная шизофрения. Напомним, что около 33% (то есть треть!) всех заболеваний и особенностей обуславливают именно гены.
7. скрытая шизофрения. В отличие от явной формы, особенно на начальных стадиях проявления болезни, симптомы могут быть невыразительными или вовсе отсутствовать. В таком состоянии патология может развиваться достаточно долго, пока не возникнет провоцирующий фактор.
8. злокачественная шизофрения может развиться в детском и раннем юношеском возрасте. Причем, в основном у юношей. Форма шизофрении отличается стремительным развитием, проявлением слабоумия и крайне тяжелыми конечными результатами развития.

Как видим, расстройства могут быть различного плана и их могут вызвать самые разнообразные факторы.

lecheniedepressii.ru

Шизофрения: симптомы и лечение

Шизофрения — основные симптомы:

Перепады настроения
Нарушение сна
Нарушение речи
Нарушение мышления
Эмоциональная неустойчивость
Нарушение памяти
Умственная отсталость
Мания преследования
Апатия
Агрессивность
Нарушение концентрации внимания
Галлюцинации
Замкнутость
Паранойя
Бред
Отсутствие социального интереса

Шизофрения, как указывают данные статистики, является одной из наиболее распространенных в мире причин, приводящих к инвалидности. Сама по себе шизофрения, симптомы которой характеризуются серьезными нарушениями, связанными с процессами мышления и с эмоциональными реакциями, является психическим заболеванием, большинство случаев проявления которого отмечается с подросткового возраста.

Общее описание

Как нами указано выше, шизофрения в основном проявляется в возрасте подростковом, несколько реже ее проявления отмечаются в возрасте после двадцати лет, и, наконец, крайне редким явлением становится развитие шизофрении после пятидесятилетнего рубежа.

До конца те причины, которые провоцируют развитие рассматриваемого заболевания, не выяснены. Однако большинство специалистов сходятся во мнении о том, что наследственность является основным предрасполагающим фактором к развитию шизофрении. Помимо этого не исключается и взаимосвязь с такого типа факторами, как алкоголизм, эмоциональные расстройства, те или иные травмы, наркомания, проблемы социального характера.

Показатели заболеваемости в целом по миру указывают на распространенность шизофрении около 1%, что, кстати, достаточно много. Примечательно, что женщины в большей мере предрасположены к выздоровлению, чем мужчины.

Важными моментами в этом является особенности характера больного, а также наличие эмоциональной поддержки, получаемой от близких людей. Учитывая значительность нагрузок, которые направлены не только на нервную систему при шизофрении, но и на систему сердечно-сосудистую и ряд других их разновидностей в организме, можно заметить, что общая продолжительность жизни по больным с данным диагнозом несколько ниже, чем у людей без него.

Между тем, отмечается и особый «запас прочности», который определяет возможность выдерживания значительных физических нагрузок и стрессов (устойчивость к переохлаждениям, незначительная подверженность ОРВИ и вирусным заболеваниям иного типа).

Кстати, определено, что будущие шизофреники, как правило, рождаются в период стыка сезонов зимы и весны (то есть в период марта-апреля). Объяснить это можно, например, уязвимостью биоритмов или же воздействием на мать некоторых инфекций в период беременности.

Шизофрения: классификация

Шизофрения может протекать непрерывно (при усилении и нарастании симптоматики в неуклонном виде, без ремиссии) или же приступообразно (соответственно, с периодами ремиссии). В последнем случае именно за счет появления ремиссий приступообразная шизофрения имеет сходство с маниакально-депрессивным психозом.

Непрерывная шизофрения, в свою очередь, может проявляться в следующих видах:

Злокачественная шизофрения (или гебефрения).Преимущественно проявляется она в период подросткового возраста. Актуальность приобретает регресс поведения, бездеятельность и эмоциональная тупость. В детском возрасте течение этого вида шизофрении сопровождается затормаживанием в психическом развитии, снижением успеваемости. По причине выраженности проявлений заболевания часто больным приходится завершать обучение в школе со здоровыми детьми.
Вялотекущая шизофрения (шизофрения малопрогредиентная). Проявляется в основном в период юношества, развитие заболевания длится на протяжении многих лет, актуальные для заболевания личностные изменения нарастают постепенным образом. Преобладающий характер приобретают неврозоподобные и психопатические расстройства.

Течение приступообразной шизофрении возможно в следующих вариантах:

Шизофрения приступообразно-прогредиентная.В ней в частности сочетается непрерывное течение с течением приступообразным. Соответственно, проявляться заболевание в этой форме может лишь в виде одного приступа, за которым, в свою очередь, следует длительная ремиссия. Между тем, проявления следующих приступов имеют более тяжелый характер. Каждый из приступов характеризуется острой своей изменчивостью, за счет чего отмечается быстрое изменение и общего состояния больного.
Шизофрения периодическая (или шизофрения рекуррентная). Заболевание в данной форме характеризуется продолжительностью и остротой приступов его проявления. В основном проявления эти выступают в качестве шизоаффективных психозов. Также отмечаются периоды длительной и глубокой ремиссии между приступами. Непосредственно при приступах у больных отмечается полное нарушение восприятия всего, что их окружает. Данный вариант течения шизофрении может отмечаться в любой возрастной категории.

Причины шизофрении

Как нами уже было отмечено, причины развития шизофрении до конца на данный момент не выяснены, однако, несмотря на это, существует ряд предположений относительно влияния конкретных разновидностей факторов, способствующих появлению этого заболевания.

Наследственность.На основании статистических данных известно, что среди людей, чьи родственники были больны шизофренией, в 10% случаев отмечается это заболевание. Преимущественно генетическая предрасположенность к шизофрении актуальна для однояйцевых близнецов. Так, если у одного из них будет наблюдаться шизофрения, то риск развития этого заболевания для второго близнеца возрастает до 65%. Между тем, существует и мнение о том, что лишь только одного генетического риска для развития заболевания недостаточно, соответственно, только на основании подобной ситуации как предрасполагающей к заболеванию, оно, между тем, может быть и исключено.
Нарушения, связанные с течением процессов внутриутробного развития. В результате воздействия тех или иных инфекций не исключается риск развития у плода впоследствии данного диагноза.
Воспитание в детстве. Данная причина по большей своей части является лишь гипотезой, и заключается она, по мнению некоторых психоаналитиков, в развитии шизофрении у тех пациентов, которым родители в детстве уделяли мало внимания.
Факторы социального масштаба. Сюда относятся различные виды стрессовых ситуаций, провоцируемых социальным положением, что напрямую связывается с бедностью и безработицей, с частыми конфликтами с окружением и с переездами. Кроме того, ряд исследователей настаивает и на том, что одиночество также может быть причислено к факторам риска, провоцирующим развитие шизофрении.
Наличие вредных привычек. Точного утверждения связи алкоголизма и наркомании с шизофренией на данный момент нет, однако если говорить об амфетаминах, то их воздействие значительным образом обостряет симптомы шизофрении. Соответственно, провоцировать развитие этого заболевания также могут стимулирующие и галлюциногенные препараты (алкоголь в т.ч.).
Нарушения, связанные с активностью химических процессов в головном мозге. Эта теория указывает на развитие рассматриваемого заболевания на фоне дисбаланса в процессах мозговой активности при участии в них нейромедиаторов (веществ, обеспечивающих передачу к тканям нервных импульсов). Как считают некоторые ученые, развитие такого дисбаланса возможно даже в процессе внутриутробного развития, однако непосредственно проявления его отмечаются уже после полового созревания пациентов.

Шизофрения: симптомы

Начальные стадии рассматриваемого нами заболевания, как правило, сопровождаются слабой выраженностью симптоматики, а то и вовсе ее отсутствием. Нередко проявления шизофрении на данном этапе могут быть спутаны с симптоматикой другого типа заболеваний либо они вообще исключаются из внимания из-за относительной их несущественности. Именно подобная особенность начала этого заболевания и является основной его опасностью, потому как лечение лучше начинать именно в период начала проявления симптомов, где возможным является достижение эффективного результата. Впоследствии же симптомы шизофрении могут быть самыми разнообразными в проявлениях, мы же выделим те из них, которые выступают в качестве основы основ.

Шизофрения у взрослых: симптомы

Симптомы в данном случае могут быть разделены на следующие группы:

Позитивные симптомы. Сюда относятся симптомы в виде бреда, «голосов в голове», произношение слов, не имеющих смысловой нагрузки, а также ощущение больными наблюдения, якобы осуществляемого за ними со стороны.
Негативные симптомы. Отрешение от социальной жизни и событий, отсутствие эмоциональных проявлений, намеренная самоизоляция, невозможность получения удовольствия от чего-либо, нежелание за собой следить должным образом.
Когнитивные симптомы. Актуальные расстройства памяти и мышления, возникновение трудностей в попытках обработки даже самой, на первый взгляд, примитивной информации.
Настроенческие симптомы. Сюда относятся внезапные перепады настроений, депрессивные состояния.

Отдельно можно определить и симптомы шизофрении у мужчин:

— появление «голосов в голове».

Симптомы шизофрении у женщин также имеют свои особенности проявлений:

— конфликты на почве социальных интересов.

Примечательно, что в целом симптоматика шизофрении по обоим полам практически не отличается, в то время как особенности проявления этих симптомов отличаться могут: у женщин они проявляются зачастую в форме приступов, в то время как у мужчин проявления симптоматики непрерывны. Помимо этого можно выделить и такую особенность, которой располагает мужская шизофрения, как повышенное пристрастие к алкоголю. Также, опять же, по мужчинам, статистика указывает на то, что у них заболевание начинается с более раннего возраста (ориентировочно с 15 лет), в то время как первые симптомы шизофрении у женщин отмечаются несколько позже – после двадцати лет.

Шизофрения у детей: симптомы

В числе основных симптомов, присущих проявлению шизофрении у детей, можно выделить следующие:

раздражительность;
бред;
галлюцинации;
расстройства двигательного спектра;

Достаточно часто перечисленные симптомы списываются родителями на бурную фантазию их ребенка и в целом на особенности их развития. Установление точного диагноза возможно лишь при обращении к специалисту, что, на основании отмеченного ранее фактора, делается исключительно редко. Между тем, определить шизофрению у ребенка специалист может уже с его возраста от двух лет.

Шизофрения в подростковом возрасте: симптомы

Основные проявления в этом случае заключаются в следующем:

замкнутость;
неуспеваемость;
агрессивность.

Тяжелые формы течения шизофрении сопровождаются выраженным слабоумием.

Диагностика шизофрении

Диагностика заболевания является комплексной, основывается она на ряде следующих методик:

проведение первичного опроса пациента, детальный его опрос (включая учет вредных привычек и адекватную оценку со стороны родственников, также производимую в процессе беседы);
использование психологических тестов;
мониторинг сна (в ночное время);
проведение вирусологического исследования;
проведение нейрофизиологического исследования;
сканирование сосудов мозга;
электроэнцефалография;
МРТ;
лабораторные анализы.

Лечение шизофрении

Прежде, чем перейти к краткому рассмотрению применяемых в лечении шизофрении методов, отметим, что на сегодняшний день в медицине отсутствуют такие методы, которые полностью могли бы излечить от этого заболевания. За счет использования ряда методов могут быть полностью исключены рецидивы, хотя и не исключается, опять же, возможность последующего их повторения.

В числе применяемых методов лечения шизофрении выделим следующие:

медикаментозная терапия;
электросудорожная терапия (применяется при неэффективности медикаментозной терапии, предусматривает пропуск электрических импульсов через мозг);
инсулинокоматозная терапия (подразумевает под собой введение значительных доз инсулина для вызова гликемической комы, применяется очень редко);
оперативное вмешательство (используется в условиях современной медицины крайне редко и лишь в исключительно крайних случаях при отсутствии результатов применения других методов);
социальная терапия (предполагает улучшение условий жизни больного, длительная реализация подобных мер обеспечивает соответствующую эффективность);
психотерапия (применяется в качестве поддерживающего метода лечения, например, в комплексе с медикаментозной терапией, способствует облегчению общего состояния пациента).

Диагностирование шизофрении производится психиатром.

Если Вы считаете, что у вас Шизофрения и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач психиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Болезнь Альцгеймера – это заболевание головного мозга дегенеративного характера, проявляющееся в форме прогрессирующего снижения интеллекта. Болезнь Альцгеймера, симптомы которой некогда впервые были выделены Алоисом Альцгеймером, немецким психиатром, представляет собой одну из наиболее распространенных форм деменции (приобретенного слабоумия).

Деменция определяет собой приобретенную форму слабоумия, в рамках которой у больных отмечается утрата приобретенных ранее практических навыков и усвоенных знаний (что может происходить в различной степени интенсивности проявления), при одновременно стойком снижении у них познавательной деятельности. Деменция, симптомы которой, иными словами, проявляются в форме распада психических функций, чаще всего диагностируется в старости, однако не исключается возможность ее развития и в молодом возрасте.

Аффективные расстройства (син. перепады настроения) — не отдельное заболевание, а группа патологических состояний, которые связаны с нарушением внутренних переживаний и внешнего выражения настроения человека. Подобные изменения могут привести к дезадаптации.

Послеродовая депрессия, как указывают данные статистики, является состоянием, с которым сталкивается примерно 5-7 женщин из 10 после родов. Послеродовая депрессия, симптомы которой отмечаются у женщин основной группы репродуктивного возраста, заключается в повышенной чувствительности, которая, в свою очередь, проявляется в целом «букете» соответствующих проявлений. Об особенностях послеродовой депрессии и о том, как с ней бороться – наша сегодняшняя статья.

Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

simptomer.ru

Врожденная шизофрения

Шизофрения — это расстройство особое и непонятное. Про него можно сказать, что оно развивается в ходе жизни человека, является результатом внешнего информационного воздействия. Вполне возможно, что для появления комплекса симптомов нужна ещё и генетически переданная предрасположенность. Из списка возможных причин мы смело исключаем просвечивание голов X-лучами, воровство мыслей пациентов сотрудниками спецслужб или, напротив, подсовывание их к ним в головы. Однако многие больные с этим исключением не согласны. Оставим и X-лучи, которыми воздействуют на сознание больных. Зачем волновать людей понапрасну? Всё равно никто в точности не знает, что это такое. Пусть будут и лучи…

Какие вопросы, такие и ответы…

Вопрос о том, что такое шизофрения — это врожденное или приобретенное заболевание, странный и является следствием неразумной тенденции всё относить к чему-то. Бывают вещи сложные, которые так просто не классифицировать.

Конечно, всякие феноменальные штучки, вроде формулировки «врожденная шизофрения», следует относить к области вульгаризации научных гипотез, а не к ним самим. Врождённые заболевания делятся на наследственные и пороки развития. Первые вызываются отклонениями в процессах хранения, передачи и реализации генетической информации. Обуславливается всё это нарушениями в наследственном аппарате клеток и относится к области полиэтиологических заболеваний. Существует ещё и более специфичная группа генных болезней.

Все эти заболевания на шизофрению похожи, как любовь на паровоз. Это вообще разные вещи и понятия. Диагноз «врожденная шизофрения» невозможен, потому что все имеющиеся критерии выявления применимы только к уже сформированной психике. Допустим даже, что он будет поставлен в детстве, к примеру, в 12 лет. Это со скрипом, но возможно. Диагностирование производится в основном по наличию галлюцинаций. Бред в таком возрасте может иметь форму детских фантазий. Они есть у всех детей. Попадётся слишком откровенный ребёнок, расскажет об этом и получится, что он бредит. Это у детей не критерий. А вот голоса в голове дают куда более чёткую и печальную картину. Только нужно иметь максимум уверенности, что это не игра, а на самом деле слуховые галлюцинации. Однако и диагностирование в детстве никоим образом не указывает на явные признаки генного или хромосомного характера возникновения расстройства. Более 90% таковых имеют симптомы, которые заметны при визуальном осмотре. У шизофрении же нет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, никаких внешних форм. Поведенческие факторы? Даже врачи, которые с детьми никогда не работали, и то назовут десятки причин, кроме шизофрении, почему ребёнок может быть замкнутым, или бегать и орать без цели. Так и хочется сказать любителям везде отслеживать шизофрению: «Ну куда вы спешите? Шизофрения у маленького ребёнка? Подождите уж… Будет хоть лет 15 — тогда и нужно будет делать выводы».

Не менее странной является и формулировка «приобретенная шизофрения». Если под приобретёнными понимать все те расстройства, которые не являются генными, хромосомными и другими врождёнными, то таки да. Обычно премьера параноидной шизофрении приходится на юный возраст, но люди вполне взрослые. Это происходит после формирования психики.

Евгеника: положительно на бумаге, да есть ещё и отрицательные овраги

Самое важное по поводу того, чем является шизофрения, болезнью врожденной или приобретенной мы уже сказали. Однако есть некоторые моменты, которые тоже требуют освещения. Может быть, генетики и исследуют причины для удовлетворения научного любопытства, но правила обязывают указывать на пользу, которую могут принести изыскания. Делается это с двумя целями.

Разработка новых способов лечения.
Создание условий для минимизации рисков возникновения премьеры.
С последним человечество село в лужу в годы расцвета евгеники. Первые попытки внедрения программ искусственного улучшения человеческого генофонда начались в Англии, а основным лидером был Френсис Гальтон, двоюродный брат Чарльза Дарвина. Идея улучшения человеческого генофонда находила два практических пути развития:
положительная евгеника, которая нацелена на создание наилучших условий для воспроизводства людей с положительными качествами;
отрицательная, задача которой прерывание возможности для алкоголиков, наркоманов, душевнобольных, других больных возможно наследственными болезнями, дегенератов и подобных лиц обзаводиться потомством.
Однако в Британской империи отрицательные принципы претворять в жизнь было очень сложно, поскольку там были наработаны вековые правовые нормы и права подданных Короны Её величества защищались очень даже весомо. Поэтому Британия, и позже СССР, стали странами, где евгенику признавали на уровне лишь положительной.

Другое дело США. Там в ряде штатов были приняты законы, которые в сущности ничем не отличались от проекта T4 нацистской Германии. В ряде штатов были приняты законы по кастрации большого числа нежелательных элементов. Наиболее отличилась в этом плане Северная Каролина. В штате были приняты законы, позволяющие кастрировать всех людей с IQ ниже 70.

В Европе, по решению суда, кастрация была возможна в Дании, Швеции, Норвегии, Финляндии, Эстонии и Швейцарии. В Швеции евгенические законы действовали до 1976 года. Однако всё это относится только к принудительной стерилизации. В некоторых странах подобные проекты существуют и в 21 веке. К примеру, в Узбекистане, где на добровольно-принудительных началах стерилизуют женщин в рамках проектов государственного контроля рождаемости. Если обычные женщины репродуктивного возраста могут к тому толкаться морально, но не более того, то заключённые тюрем и больные психиатрических больниц вряд ли смогут на предложение о хирургической стерилизации ответить отказом.

Шизофрения болезнь приобретенная или врожденная? В рамках проекта Т4…

Наиболее одиозной же программа была в нацистской Германии. Проект Т4 предусматривал даже умерщвление любых больных, нетрудоспособных более 5 лет. Не нужно думать, что учёные Третьего рейха считали, что ответ на вопрос «шизофрения болезнь приобретенная или врожденная?» однозначен, и относили психические расстройства исключительно к передающимся по наследству. Может быть, кто-то одной из причин и считал «межрасовые» браки и само отношение людей к низшим расам. При этом главенствовал симбиоз из поведенческих, социальных и психологических критериев. Получался этакий комплексный тип больного — еврей, коммунист, носитель идей упадка, вырожденец и извращенец, преступник, больной шизофренией. Однако относится этот образ более к пропаганде. Всё научное сообщество психиатрии Германии не было таким уж однозначным в оценках причин и следствий. Они не были фанатичными идиотами. В настоящее время этиология неизвестна, не была она известной и тогда. Вопрос в том, что они видели факты злокачественного патогенеза, нарастающей прогредиентности, но позволили себе сделать вывод о том, что проще убить, чем лечить. Вывод-то рационый… Это действительно проще. Нет пациента, нет и проблем.

Однако образ еврея-шизофреника плохо соотносился с действительностью, поскольку психиатрические расстройства касаются всех наций в равной степени и развиваются по своим законам. С наличием же больных не мог смириться лично Гитлер, который в сентябре 1939 года подписал «Указ об эвтанази». Он предписывал наделение ряда психиатров особыми полномочиями, а неизлечимых больных по нему, после «исчерпывающего обследования», надлежало предать смерти. Практическое осуществление было возложено на «Рабочую общину Рейха по лечению и уходу за пациентами». Администрация располагалась в Берлине, в здании по адресу Tiergartenstrasse 4, а проект был обозначен Aktion T4, иногда называют T9, по 1939 году.

В администрацию T4 вошло 54 психиатра. Все они были директорами клиник, профессорами, элитой германской психиатрии. Больных на осмотр не свозили. Психиатрам выдавали истории болезней и специальные бланки. На бланках нужно было написать «да», «нет» или «под вопросом». Поскольку учёные знали многих пациентов лично, сами и привезли истории их болезней в Берлин, то осмотр больных на месте был не очень и нужен. Сразу следует отметить, что тиражируемые в статьях цифры — это общее число эвтаназии — 180 тыс. человек. Сюда входят не только шизофреники и больные с другими серьёзными психозами, но и больные с синдромами Паркинсона, Дауна и целым рядом других, в том числе люди с заторможенным с детства развитием — дебилы.

Если комиссия психиатров, большинством голосов, признавала, что пациент пригоден для ликвидации, то он забирали из больницы, где проходил курс лечения, и переводился в специализированную, оснащённую газовой камерой и крематорием. Эти здания находились при институтах психиатрии. Последним пациентов из группы для ликвидации осматривал терапевт, и тоже не простой участковый, а опытный и авторитетный. На основании результатов комиссии, и после собственного осмотра, он принимал окончательное решение.

Данные о том, сколько было уничтожено больных, разнятся. Непосредственно шизофреников было ликвидировано несколько тысяч человек, сколько точно неизвестно, но общее число умерщвлённых к 1941 году достигло 73.000 больных. Чёткой процедуры по информированию родственников не было. На каком-то периоде у них брали подписки о согласии, потом перестали.

Деятельность не могла остаться незамеченной. Против неё выступили министр юстиции Франц Гюртнер, рейхсминистр внутренних дел Генрих Гиммлер и представители церкви. В результате, в августе 1941 года, процедура была прекращена. Однако это не означает, что прекратились эвтаназии. Так, с 1942 года в клиниках стала внедряться особая диета — без белков и витаминов. Продолжалась эвтаназия и в виде «лечения» медикаментами. Для этого создавались специальные больницы, куда направляли особо тяжелых больных и назначали им такую схему, которая вела к безболезненной смерти. Активно использовалась методика передозировки наркотиками. Психиатрические больницы закрывались одна за другой, поскольку пациентов становилось всё меньше и меньше. Этот процесс шёл до 1945 года. Использовалась передозировка люминала или веронала, применялся трионал или смесь люминала и морфин-скополамина в жидкой форме.

Особого разделения немецких больных и еврейских не было. Известно лишь об отправке еврейских пациентов в Польшу в 1940 году. Их собрали в больнице Мюнхена и перевели в Чолм в Польше, где находился концентрационный лагерь. Подробная история еврейских пациентов не установлено, но всё говорит о том, что немецкие пациенты и представители других национальностей умерщвлялись в равной степени.

Не только диатез, но и способность сопротивляться

Точное число ликвидированных больных именно шизофренией не установлено. Однако можно с полной уверенностью утверждать, что это все пациенты, которые находились в клиниках до 1939 года, и имели тяжёлые формы психозов, а так же все вновь прибывшие, поскольку в скрытых формах эвтаназия продолжалась и после приостановки проекта в 1941 году. Казалось бы, распространённость расстройств в Германии должна была бы существенно снизиться. Однако медицинская статистика ФРГ, периода 1960-70 годов, показывает обратное. Общее число больных в этот период пришло в соответствие с числом в 1936-39 годах по регионам.

Пусть косвенным образом, но это подтверждает, что шизофрения развивается в результате взаимодействия комплекса причин. К модели «стресс-диатез» смело можно добавлять ещё и нарушение в информационном метаболизме. Человек куда как более сложное явление, чем кто-то, кто имеет приобретённые или врождённые заболевания. Шизофрения, так или иначе, связана ещё и с поведением, поступками, выбором. Не только 54 профессора с Tiergartenstrasse 4, но и масса других врачей участвовали в проекте эвтаназии. На первом этапе даже не эвтаназии в её медицинском смысле, умерщвлении как избавлении от страданий. Больные убивались газом, на них его и испытали для последующего использования в лагерях. 54 учёных, врачей, которые искренне считают, что делают что-то правильное и нужное, хотя на самом деле участвуют в коллективном психозе. Вот ярчайший пример информационного метаболизма безумия. «Шизоидный диатез» оказался у всех из числа администрации T4. Но не у всех вообще… Так, полностью отказался от участия в нацистских программах психиатр Курт Шнайдер. Он подал в отставку с поста директора «Немецкого института психиатрических исследований», а с началом мировой войны ушёл на фронт в качестве военврача.

Вполне возможно, что к модели причин нужно добавить и ещё один критерий. Это способность психики отражать воздействие среды, сохраняя свою устойчивость к агрессивному информационному метаболизму. Это уже не приобретённые, не врождённые, а сознательно сформированные положительные качества личности и психики.

psycholekar.ru