Что такое слабоумие лечение

Симптомы и лечение деменции

Заболевание деменция (слабоумие) представляет собой состояние, которое приобретается по причине органического поражения мозга. Органическая деменция проявляется нарушением речи, интеллекта, памяти, восприятия действительности, а также других познавательных функций.

Как правило, данное заболевание прогрессирует и сопровождается полной социальной дезадаптецией, в ряде случаев может привести к приобретению инвалидности. В наибольшей степени распространена старческая деменция лечение которой практически невозможно.

Классификация деменции

Стоит отметить, что классификация деменции производится следующим образом:

  • деменции, связанные с сосудистыми и неврологическими заболеваниями (атеросклероз сосудов головного мозга, болезнь Альцгеймера);
  • деменции при интоксикациях (например, алкогольная деменция или деменции при хронических отравлениях мышьяком);
  • деменции, связанные с болезнями внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность).
  • Также деменция может быть вызвана нарушением функции щитовидной железы, недостатком тиамина, отравлением наркотиками, инфекционными заболеваниями мозга (сифилис, менингит), гидроцефалия, опухоли мозга, ВИЧ. В связи с этим данное заболевание может возникать у людей различного возраста, в том числе может встречается и деменция у детей.

    У пожилых людей проявление деменции часто объясняется регулярным употреблением лекарств, особенно активно данное заболевание наблюдается при одновременном назначении различных препаратов в довольно больших дозах. При этом данный вид деменции необратим, даже если будет прекращен прием лекарств.

    Основные симптомы деменции

    Деменция, симптомы которой зависят от основного заболевания, могут проявляться абсолютно по-разному. Однако, как правило, начальные проявления данного заболевания проявляются одинаково и характеризуются апатией, снижением интереса к окружающим, активности, а также возникновением сильной зависимости от своих близких. Кроме того, по мере снижения интеллекта человек перестает ухаживать за собой, для него становится характерной неряшливость.

    Также к симптомам деменции относят:

    • нарушение функций речи, письма и счета;
    • больные довольно часто забывают имена даже самых близких людей, они не помнят, какой сегодня день недели и число месяца;
    • изменение состояния эмоциональности. Так, больные перестают реагировать на печаль, радость, они кажутся полностью отрешенными от действительности, а их эмоции могут проявляться самым неожиданным образом и быть неуместными;
    • возникновение галлюцинаций и бреда.
    • Виды деменции

      Выделяют следующие виды деменции: корковая и субкорковая, которые зависят от того, какая часть мозга поражается. Так, при корковой деменции повреждается корковый отдел мозга, отвечающий за речь и мышление. Как правило, при таком виде заболевания у людей наблюдается нарушение речи и полная потеря памяти. Соответственно, при субкорковой деменции поражается субкорковый отдел мозга, а человек становится очень забывчивым, а также наблюдается нарушение мышления.

      В частности, также выделяют такие виды деменции, как:

    • статическая деменция, которая характеризуется отсутствием нарастания дефекта и, как правило, причиной ее возникновения является единичное значительное повреждение мозга или тяжелая черепно-мозговая травма;
    • прогрессирующая деменция, возникновение которой возможно при различных заболеваниях мозга (болезнь Гентингтона, опухоли мозга, болезнь Вильсона, прогрессивный паралич и др.);
    • деменция альцгеймеровского типа, представляющая собой дегенеративный процесс, в результате которого погибают клетки базальных ганглиев, коры головного мозга и других отделов. Для данного проявления заболевания характерна атрофия мозга с расширением желудочков и борозд;
    • сенильная деменция и пресенильная деменция имеют между собой сходства по патоморфологическим и клиническим показателям, а их различие заключается в том, что первая, как правило, проявляется в возрасте 50−60-ти лет, а вторая — в 70−80 лет;
    • мультиинфарктная деменция встречается обычно у мужчин после 70 лет. Для данного вида заболевания характерно наличие крупных или мелких инфарктов мозга, которые были ранее. При этом главным способствующим фактором является артериальная гипертензия.
    • Лечение деменции

      В связи с тем, что данная болезнь возникает по различным причинам, то лечении деменции предполагает как комплексные мероприятия, так и индивидуальные. Так, в начальных стадиях обычно используют такие методы лечения, как общеукрепляющая терапия, применение витаминно-минеральных комплексов, различных ноотропных лекарственных препаратов. Также к общепризнанным методам лечения данного заболевания относят:

      1. различные препараты для лечения деменции, которые улучшают связь между нейронами (ингибиторы ацетилхолинэстеразы, мемантин), обеспечивают нормальную циркуляцию крови в головном мозге;
      2. употребление в пищу продуктов, богатых природными антиоксидантами;
      3. применение нейролептиков и антидепрессантов;
      4. постоянный контроль артериального давления.
      5. В свою очередь, если наблюдается сосудистая деменция: лечение ее, главным образом, направлено на устранение причин недостаточности: атеросклероз, повышенное давление, васкулиты. А, например, лечение болезни Альцгеймера предполагает проведение мероприятий, направленных на остановку или замедление гибели нервных клеток, а также на снижение проявлений симптомов данного вида деменции.

        В заключении стоит отметить, что профилактика деменции заключается в ведении здорового активного образа жизни, ограничении употребления легкоусвояемых углеводов и жиров, а также снижении энергетической ценности пищи.

        nevrozov.ru

        Задача — не дать слабоумию прогрессировать!

        Деменция приобретается в результате органического поражения мозга. Она находит выражение в нарушение интеллекта, восприятия, речи и иных познавательных качеств. В большинстве ситуаций заболевание прогрессирует, страдающий деменцией человек теряет способность к адаптации, иногда приобретается инвалидность. Существует мнение, что лечение слабоумия, особенно старческого, бесполезно, так как возрастные изменения в мозге сложно исправить. При этом терапия все же необходима. В некоторых случаях она помогает сохранить контакт с родными людьми, снять часть проблем по уходу.

        Классификация заболевания

        Причины появления деменции:

        1. Заболевание, возникшее в результате болезни внутренних органов. Например, почечная или печеночная недостаточность.
        2. Заболевание, возникшее по причине интоксикации. Это может быть слабоумие, связанное с употреблением алкоголя, наркотиков или отравлением ядом.
        3. Слабоумие, возникшее по причине сосудистого или неврологического заболевания. Это болезнь Альцгеймера, а также атеросклероз.
        4. Деменция, возникшая по причине изменений функций щитовидной железы, инфекционных заболеваний мозга, СПИДа, опухоли головного мозга.
        5. Симптомы слабоумия могут возникнуть у людей любого возраста, заболевание встречается и у детей. При этом расстройство распространено в пожилом возрастном периоде, проявление может быть связано с употреблением различных препаратов. Как правило, этот вид болезни необратим, лечение будет неэффективно даже при прекращении воздействия лекарств.

          Типы и симптомы деменции

          Выделяют следующие виды деменции:

          • заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее течение процесса;
          • дегенеративный процесс;
          • сенильная и пресенильная;
          • статическая;
          • мультиинфарктная деменция.
          • Симптомы слабоумия зависят от вида заболевания, но начальные признаки схожи. У больного проявляется апатия, снижение интеллекта, неряшливость. Человек теряет интерес к происходящим событиям, его не волнуют проблемы окружающих.

            Помимо основных симптомов наблюдается нарушение функций чтения, речи. Больные деменцией забывают числа, даты, события из жизни, имена родных людей. Меняется и эмоциональный фон. Слабоумие отличает отрешенность, заболевшие люди не реагируют на радость и печаль. Иногда эмоции проявляются неожиданно и самым неуместным способом. В некоторых случаях присутствует бред, появляются галлюцинации.

            Особенности лечения деменции

            Лечение слабоумия зависит от причины возникновения заболевания, применяется индивидуальная и комплексная терапия. Основные методы лечения на первых стадиях сводятся к применению общеукрепляющих средств, ноотропных препаратов.

            Общепризнанные способы терапии при слабоумии:

            • препараты, обеспечивающие нормальную циркуляцию крови в мозге;
            • прием нейролептиков;
            • добавление в рацион продуктов, содержащих антиоксиданты;
            • регулярный контроль над артериальным давлением.
            • При сосудистой деменции лечение проводится иными методами. Терапия направлена на основной источник гибели нейронов. Это повышенное давление, васкулиты, атеросклероз. Помимо лекарственного применения, следует нормализовать рацион, отказаться от курения. Важно практиковать несложные физические и умственные упражнения. Врачи отмечают, что пожилой возраст не повод отказываться от небольшой физической нагрузки. В профилактике и лечении деменции показаны ежедневные прогулки. Регулярные пешие походы защищают клетки мозга от разрушения.

              Препараты для лечения деменции

              Разные виды деменции требуют применения лекарственных препаратов. Врачи назначают средства исходя из состояния больного.

              Сегодня для терапии применяют следующие средства:

              1. Противодементные препараты. Они предохраняют нейроны от гибели, улучшают их передачу. Следует понимать, что прием противодементных препаратов не гарантирует улучшения состояния больного. Лечение важно для замедления темпов развития болезни. При отсутствии медикаментозных препаратов, ухудшение будет прогрессировать.
              2. Нейролептики. Подобные препараты используют для снятия агрессивных проявлений, беспокойства. При приеме антипсихотических средств возможны побочные эффекты, поэтому лечение всегда назначает врач.
              3. Антидепрессанты. Лекарства этой серии повышают аппетит, снимают проявления тревоги и апатии. Терапия обычно длится около пяти — шести месяцев, но масштабных исследований антидепрессантов при лечении слабоумия не проводилось.

              Лечение лекарственными препаратами назначает только специалист. Важен регулярный прием, так как эпизодическое употребление не принесет результата. У некоторых лекарств эффект наступает спустя несколько недель.

              Слабоумие – неутешительный диагноз. Чтобы не сталкиваться с неприятными последствиями, стоит помнить о профилактике.

              Важно вести здоровый образ жизни, ограничить употребление легкоусвояемых углеводов, снизить калорийность пищи. Но основное – это умственная активность. В любом возрасте полезно разгадывание кроссвордов, посещение лекций, музеев. Не стоит отказываться от чтения книг, изучения иностранных языков.

              pamyatplus.ru

              Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

              Все заболевания, которые связаны с необратимыми патологиями структур головного мозга у детей в процессе постэмбрионального и эмбрионального развития и проявляющиеся в результате этого разными психическими проблемами и интеллектуальной недоразвитостью, объединены в общий термин олигофрения или слабоумие у детей. По решению ВОЗ, совокупность заболеваний этого типа определяют как умственная отсталость, которой присвоен код по МКБ 10-F70-F79.

              В Америке в законодательном порядке любые виды нейрокогнитивной неполноценности называют intellectual disability – то есть, интеллектуальной инвалидностью, определение «олигофрения» или «слабоумие» в западной современной психиатрии уже практически не употребляется.

              Причины слабоумия у детей

              Причины слабоумия у детей в детской психиатрии принято разделять на постнатальные (при родах, во время новорожденности и первых нескольких лет жизни), антенатальные (патогенные факторы, которые воздействуют на плод в процессе беременности) и наследственные (хромосомные нарушения и генные аномалии, на их долю приходится около 80% патологии).

              Причины наследственного слабоумия у ребенка, как правило, обоснованы нарушениями в наборе хромосом либо их патологиями. Определим только самые распространенные:

            • 13-я хромосома – болезнь Патау;
            • 21-я хромосома – болезнь Дауна;
            • Нарушения в хромосоме 4p – болезнь Вольфа-Хиршхорна;
            • Нарушение фрагильной хромосомы – болезнь Ретта у девочек и Х-сцепленное заболевание у мальчиков;
            • Нарушение хромосомы 15р – болезнь Прадера-Вилли, хромосомы 9p – болезнь Альфи;
            • Патологии хромосомы 5p – олигофрения при синдроме кошачьего крика.
            • Все это ярко выраженные виды симптомов слабоумия у детей, когда нарушения развития разных структур головного мозга – это следствие дефектов хромосом.

              Самые распространенные причины слабоумия у детей, которые связаны с наследственностью, обусловлены нарушением метаболизма: нарушение обменного процесса аминокислоты фенилаланина (фенилпировиноградная олигофрения), нехватка йода (неонатальный тиреотоксикоз), нехватка лизосомального фермента (нейрональный цероид липофусцинов), недостаток аргинин расщепляющего фермента (гипераргининемия) и т. д.

              Антенатальные причины появления слабоумия у ребенка в себя включают:

              • плацентарную недостаточность (задержка развития плода в утробе матери);
              • внутриутробную хроническую гипоксию плода (нехватка кислорода);
              • перенесенная краснуха при беременности (приводит у ребенка к рубеолярному слабоумию);
              • заболевания матери (токсоплазма, сифилис, цитомегаловирус, вирус герпеса);
              • тератогенное действие на плод этанола (спиртного), а также некоторых принимаемых во время беременности лекарственных препаратов (аспирина, антибиотиков, изотретиноина, варфарина и т. д.);
              • токсическое действие паров ртути, свинца, фенола, пестицидов;
              • преждевременные роды, преэклампсия;
              • высокий уровень ионизирующей радиации.
              • К постнатальным причинам слабоумия относится острая асфиксия при родах либо черепно-мозговая травма (травма головы во время родов при использования вакуум-экстрактора или наложении щипцов). При этом нарушение работы головного мозга и дальнейшее слабоумие у детей может появиться при иммунной несовместимости по резусу крови матери и ребенка.

                Олигофрения у ребенка в раннем возрасте может появиться в результате вирусно-бактериального поражения мозга Neisseria meningitidis, Listeria coli, Escherichia coli, St. Pneumonia, при энцефалите или менингите.

                Симптомы слабоумия у детей

                Слабоумие обозначает значительные ограничения когнитивных и интеллектуальных способностей, а также адаптивного поведения, соответствующего возрасту, которые появляются у детей и остаются на всю жизнь. И стадии слабоумия у ребенка зависят от уровня ограничения умственных возможностей:

              • Первая или легкая стадия слабоумия (дебильность);
              • Вторая или умеренная стадия (неярко выраженная имбецильность);
              • Третья или тяжелая стадия (выраженная имбецильность);
              • Четвертая или глубокая стадия (идиотия).
              • Отличительными признаками легкого слабоумия у детей являются:

              • отсталость в физическом развитии;
              • уровень развития интеллекта (IQ) 51–68 баллов;
              • сложности с логическим и абстрактным мышлением;
              • неустойчивость внимания и плохая память;
              • большая внушаемость, которая часто приводит к абсолютной зависимости от влияния других лиц;
              • легкие расстройства поведения и эмоциональная нестабильность;
              • сложности в выполнении целенаправленных действий.
              • Врачи отмечают, что первые симптомы легкого нейрокогнитивного отклонения чаще всего можно выявить лишь после начала обучения ребенка в школе – в 7–10 лет, когда ему сложно дается освоение школьной программы. По статистике английских психиатров, приблизительно 88% детей с легким слабоумием только чуть медленней осваивают новые навыки и информацию.

                При умеренном слабоумии IQ находится в пределах 36–48 баллов, а при тяжелом – на уровне 21–35 – то есть минимальна (в первой ситуации) возможность к самостоятельному мышлению или полностью отсутствует. Эти дети могут плохо питаться и спать, быстро раздражаются и устают. Отсталость в развитии выражено можно проследить в раннем возрасте: ползать, сидеть, говорить и ходить эти дети начинают позже остальных. Хоть, невзирая на все сложности, ребенок с имбецильностью может выучить минимальный словарный запас. Также наблюдаются проблемы с освоению элементарных действий по самообслуживанию, со слабой способностью к запоминанию и мелкой моторикой.

                Слабоумие является непрогредиентным состояниям, то есть не прогрессирует, но признаки олигофрении у детей с тяжелой и умеренной стадией с возрастом для окружающих становятся более отчетливыми. Это выражается в абсолютной неспособности адаптировать и контролировать свое поведение, что зачастую проявляется отклонениям в поведении в форме приступов психомоторного возбуждения, в некоторых случаях до аффективных расстройств, которые напоминают психоз с элементами агрессии и эпилепсию припадков.

                Около 7–18% детей со слабоумием имеют поведенческие проблемы, представляющие собой большую проблему для взрослых, которые за ними ухаживают. Но во время слабоумия, которое вызвано врожденным гипотиреозом, ребенок обычно апатичен и вял, его движения замедлены, вероятно, абсолютное отсутствие речи и слуха. То есть, в каждом отдельном случае появление определенных признаков определяют как патогенез, так уровень поражения мозга.

                Особенности детей со слабоумием четвертой степени характеризуются отсутствием мыслительных возможностей и речи (при глубокой стадии уровень IQ меньше 19 балов). Глубокое слабоумие у детей практически постоянно определяется уже во время рождения либо вскорости после него. Многие эти дети имеют серьезные нарушения нервной системы и неспособны воспринимать речь, реагировать на внешние раздражители, выражать и испытывать эмоции (нет осознанной мимики), узнавать родителей, осязать предметы, координировать движения, ощущать запах, вкус и даже в некоторых случаях боль. Частый признак – это многократное механическое повторение одного движения либо, наоборот, состояние абсолютной неподвижности.

                Нужно отметить, что для определенных симптомов олигофрении (болезни Апера, Крузона, Дауна и т. д.) присущи некоторые типичные внешние симптомы, в том числе, нарушения работы общей иннервации мышц (с судорогами или парезами) и проводимости глазных двигательных нервов (с нистагмом или косоглазием), черепно-лицевые аномалии. А со стороны эндокринной и сердечно-сосудистой системы может быть множество неспецифичных симптомов.

                Симптомы слабоумия у взрослых

                Во время астенической формы олигофрения появляются следующие признаки:

              • Утомляемость, слабость;
              • Эмоциональная нестабильность;
              • Нарушение сознания, внимания;
              • Психическая неуравновешенность.
              • При атоническом слабоумии:

              • Необоснованное и нестабильное поведение.

              Во время стенического слабоумия:

            • Неуравновешенность, вспыльчивость;
            • Нарушение психической реакции;
            • Неадекватное поведение.
            • Беспричинные перепады настроения;
            • Агрессивное поведение.
            • При этом совершенно все люди, у которых диагностирована «дебильность», имеют умственное расстройство. Безусловно, данный фактор повлияет на социальную адаптацию в обществе, как ребенка, так и взрослого. Пациентам с дебилизмом тяжело строить взаимоотношения с другими людьми, обучаться, они могут работать лишь на самых простых работах.

              Диагностика слабоумия у ребенка

              Полная информация о родах и беременности матери, сбор анамнеза (в том числе семейного), оценка общего и физиологического развития ребенка – это база, на которой основано диагностирование слабоумия у детей.

              Но детские психиатры отмечают, что у детей дошкольного и раннего возраста выявить олигофрению (если, естественно, это неявно выраженный признак) довольно тяжело: определение уровня умственных способностей по Векслеру для дошкольников (по версии WAIS) рассчитано для малышей пяти лет и более, узнать уровень коммуникабельности и адаптационного поведения при помощи специально созданной рейтинговой шкалы – также довольно сложно. Остается только проверка умения складывать кубики и словарного запаса.

              Поэтому определение психического развития (помимо выраженной идиотии и имбецильности) бывает осложнено, но при этом специалисту нужно максимально четко диагностировать симптоматику (зачастую неспецифичную) и определить связь клинической картины с причиной для задержки умственного развития.

              В этом иногда помогают анализы крови – биохимический, общий, на RW, AntiHSV-IgM, на ферменты, CMV (цитомегаловирус) и токсоплазму, генетическое исследование, анализ мочи на аминокислоты и т. п. И лишь инструментальное обследование головного мозга – МРТ, КТ и энцефалография – сможет определить наличие черепно-мозговых нарушений.

              Правильность диагностирования патологии умственного развития может обеспечить дифференциальное обследование, поскольку множество болезней и состояний (шизофрения, эпилепсия и т. д.) частично имеют похожую психоневрологическую симптоматику.

              В большинстве стран мира определение слабоумия у детей производится согласно созданному Американской ассоциацией психиатров (APA) руководству по диагностики Statistical and Diagnostic Manual of mental disorders (DSM), и основывается на трех основных факторах: доказательствах того, что ограничения умственного развития стали очевидными в подростковом или детском возрасте, значительных ограничениях в одной или нескольких сферах адаптивного поведения и дефиците общих умственных возможностей.

              Лечение слабоумия

              Практически все психиатры говорят прямо родителям детей со слабоумием, что умственная отсталость в развитии – это не заболевание, а состояние, и невозможно вылечить этих детей: лекарства против олигофрении не существует.

              Потому лечение детского слабоумия – это, по большому счету, реабилитация детей у которых диагноз олигофрения: с помощью усилий взрослых и педагогов специализированных учебных учреждений многие дети с умственной отсталостью (за исключением тяжелой имбецильности и идиотии) смогут многому научиться. Однако это требует больше усилий и займет больше времени.

              Детям с легкой степенью недоразвитости необходимы позитивная мотивация, поддержка и внимание, а детям с умеренной формой слабоумия нужно помочь овладеть простейшими навыками общения с родителями и остальными детьми, научить их элементарному самообслуживанию. В специальных школах реабилитация производится методами коррекционной лечебной педагогики, и большинство детей с умеренной формой слабоумия получают начальные навыки письма, счета, ручного труда, рисования, чтения.

              Этиологическое лечение может применяться только в случаях, если олигофрения связана с ферментопатиями (фенилкетонурия) или наследственными нарушениями обменных процессов.

              Используемая врачами симптоматическая терапия слабоумия у детей – с применением нейролептиков (антипсихотических средств) или транквилизаторов (седативных препаратов) – направлена на улучшение настроения, снятие обсессивно-компульсивных расстройств и повышенной напряженности, а также требуется при тяжелых расстройствах поведения с явной агрессивностью или психотическом возбуждении.

              Но эти препараты вызывают множество побочных явлений, а постоянное использование нейролептиков имеет почти неизбежные последствия в форме непроизвольной спастики мышц, ригидности экстрапирамидных двигательных расстройств, устойчивом нарушении остроты зрения и сна. Также может развиться амнезия и ухудшиться память.

              Более целесообразным является использование витаминов группы В. Например, препарата Гамалате В6 (в виде раствора для приема вовнутрь) – с витамином В6, гамма-аминомасляной кислотой и гидробромидом глутамата магния, который имеет седативное воздействие (купирует процессы возбуждения нервной системы) и при этом способствует улучшению памяти и повышению концентрации внимания.

              Народные способы лечения

              Народные способы лечения детской олигофрении, подразумевают лечение растениями: настоем корней лекарственной валерианы (запрещается давать детям спиртовую аптечную настойку). Также применяются корень женьшеня и растения гинкго билоба. Гомеопатия при лечении детей с умственной отсталостью в развитии не используется.

              Прогноз слабоумия у детей – сопутствующие психологические проблемы и пожизненная неполноценность интеллекта разного уровня. При глубоком слабоумии (идиотии) и тяжелых стадиях (явно выраженной имбецильности) – инвалидность, которая иногда требует нахождения в специальных медицинских заведениях.

              Профилактика

              Профилактика слабоумия состоит в полноценном обследовании женщины во время планирования беременности (непременно необходимо провести обследование крови на TORCH-бактерии), также нужно проконсультироваться с генетиками, тем более, когда в семейной истории будущих родителей были зафиксированы случаи рождения детей с разными признаками умственной неполноценности. Непременному лечению перед беременностью подлежат сифилис, цитомегалия, конгенитальный токсоплазмоз. Беременным в первом триместре нужно непременно принимать фолиевую кислоту и не допускать инфицирования (коревой краснухи и т. д.).

              По статистике Американской академии подростковой и детской психиатрии (AACAP), отсталостью в умственном развитии страдают практически 7 млн. человек в Америке, из которых больше 600 тысяч в возрасте 7–25 лет. В Англии подростков и детей с разной степенью слабоумия насчитывается около 250 тыс. Детская олигофрения затрагивает 3–4% общей численности населения на Земле. 80–95% имеют легкую степень патологии. Из всего сказанного выше вполне логично сделать вывод о том, что гораздо легче предотвратить симптомы слабоумия, нежели вылечить его, тем более с учетом того, что лечению это заболевание не сильно поддается.

              psiho.guru

              Деменция (приобретенное слабоумие)

              Деменция — это болезнь, слабоумие, которое происходит в коре головного мозга и обезличивает человека. Во время протечения болезни человек утрачает большую часть мышления, прекращается познание окружающего мира, забываются уже имеющеися умения и бытовые навыки, угасает интерес к жизни, скорость мысления притармаживается, происходит распад основных функций мозга. Но в это время человек не понимает что с ним происходит.

              Есть рызные види деменций: корковая, с острым началом, мультифокальная и другие. 60% из них развиваются вследствии болезни Альцгеймера, а 15-20% выражаются при сосудистых заболеваниях — это деменция субкортикальная.

              Причины деменции (приобретенного слабоумия).

              Часто причиной деменции является поражение магистрали сосудов, вызваное атеросклерозом, также причиной может быть артериальная гипертензия, нарушение обращения крови, аритмия, нарушения свойств крови, разного рода ангиопатии.

              Этиопатогенетические варианты заболеваний деменции сосудов- смешанные или микроаниопатические. В коре мозга при этом появляются мультиинфарктные изменения и лакунарные поражения.

              Атеросклероз, эмболия — это макроангиопатический процесс развития болезни. При таком процессе может формироватся инсульт, в дальнейшем развивается сосудистая деменция.

              Микроангиопатический вариант болезни — гипертония, в дальнейшем развитие геалиноза маленьких артерий,или другие сосудистые заболевания или заболевания сердца, в следствии этого начинается демиелинизация белого вещества, возможно и развитие лакунарного поражения, с него начинается болезнь Бинсвангера, а она в свою очередь тянет за собой деменцию.

              При алкоголизме, опухолях и других подобных заболеваниях деменция может развиватся в 10-20% случаев, 1% — это в следствии болезни Паркинсона или болезни Пика, или же заболевания нервной системы, часто бывают метаболические нарушения, процессы инфекции в организме. Заболевания дегенерации могут потянуть за собой полную декортикацию.

              Сахарный диабет может тоже стать причиной развития деменции. Диабет может ухудшать течение болезни,вызваной и другими причинами.

              Критерии при каких можно поставить диагноз деменции сосудов. Симптомы деменции:

              • — снижение критики, неспособность вести планы измышлений, нарушение мышления.,
              • — нарушение речи (афазия).,
              • — моторные функции не нарушены, но двигательная активность снижается, апраксия.,
              • — агнозия, или утрата возможности распознать обьекты или идентефецировать их.,
              • — цереброспинальное заболевание.,
              • — от момента инсульта в течении 3 месяцев может развиватся деменция.,
              • — больной утрачивает возможность ходить, полностью или частично.,
              • — нарушение функций вестибулярного аппарата, случайные падения и утрата равновесия.,
              • — усиление не контролированного мочеиспускания, но оно не связано с заболеванием мочевого пузыря или выделительной системы.,
              • — личность человека меняется, настроение ухудшается, случаются мгновенные припадки ярости и нервоза.,
              • — нарушается поведение в социуме., человек не может самостоятельно жить в обществе.
              • Причины и симптомы деменции. Как лечить деменцию (приобретенное слабоумие).

                Различается легкая, умеренная и тяжелая форма дименции. При этом снижается способность к адаптации и самообслуживанию.Больной нуждается в окрущающей помощи и обслуживанию его другими людьми.
                Заболевания, приводящие к деменции.

                Болезнь Альцгеймера — бывает разных типов,чаще всего она бывает ранняя, поздняя и атипичная. Это нейрогедеративный процесс, в его результате гибнут нейроны и образуются сенильные бляшки в клетках головного мозга. Такими симптомами отображется кортикальная деменция.

                Причиной деменции может быть генетическая сторона болезни.Болезнь может передаватся детям от родителей или же и в более поздний период от прадеда или других родственников. Рисками является — пожилой возраст, семейный анамнез,также может быть психологический стрес или же долгое психологическо расстройство, выраженные заболевания сердца или сосудистой системы. Болезнь Альцгеймера — это заболевание мозга и слабоумие в пожилом возрасте.

                Со временем интеллектуальные функции спадают, понимание окружающего мира снижается, мышление снижается тоже. Человек становится эгоистом, утрачаются способности считания и ориентации. Прошлое принимается за настоящее, плохой прием новой информации, провалы в памяти.

                В дальнейшем болезнь прогрессирует и все симптомы ухудшаются. Больные забывают родственников. теряют навыки,которые приобрели раньше, нарушается речь,теряется словарный запас,внимательность и бдительность понижается , начинается бессмыслица в голове, утрачается способность читать и считать. Человек утрачает возможность ходить, и не контролирует себя.

                Возможен бред и галюцинации.

                В тяжелых случаях больные не могут самостоятельно жить и полностью зависят от людеей живущих рядом с ними.Наступает полный распад личности человека. Умственные способности снижаются, речь становится невнятной, движения прекращаются, человек становится полностью прикован к постели на долгое время. Больной остается на долгое время в пределах постели. Появляются бессмысленные крики и разговоры, больной может начать бредить, случаются галюцинации,может наступить атрофия мозга.

                Подкорковая сосудистая деменция — расстройство памяти и речи, нарушение процессов запоминания и восприятия окрущающего мира, замедление реакции, нарушение абстрагирования, сложная апатия, нарушение ходьбы и движения, увеличение площади опоры у больного.

                В особо тяжелых случаях болезни наступает слабоумие, полная беспомощность — такими симптомами харектеризируют болезнь Бинсвангера. При этом наступает сосудистая лейкоэнцефалопатия и атеросклироз.
                Отсутствуют корковые поражения. Очаги в белом веществе, размерами более 2 см.

                Болезнь Пика — при такой болезни разрушаются височные доли, кора головного мозга, начинаются проблемы в головном мозге. Заболевание хроническое и быстро прогресирует, происходит в центральной нервной системе. Проходит болезнь значительно худше чем болезнь Альцгеймера. Более быстрее проходит распад личности, симптомы ухудшаются, наступает амнезия, апатия, афазия. Наростает тотальное слабоумие, речевые функции значительно ухудшаются.

                Дифференциальный диагноз выбирают между болезнями Пика, Якоба, Альцгеймера и другими болезнями,которые связаны с соматическими болезнями и интоксикациями.

                Обследование пациента с деменцией (приобретенное слабоумие).

                Когда пациент обращается к врачу с симптомами деменции, то проводится полное и всестороннее обследование. Часто больной на начальных стадиях развития этого заболевания не может сам обратить внимание на симптомы деменции, поэтому близким и родственникам следует обратить внимание на снижение активности, на повышение бдительности, он может начать путать слова, стает замкнутым и часто с плохим насроением.

                Рекомендуется обследования окулиста, невропатолога, терапевта. Используются шкалы проверки психометрического состояния пациента.

                Также исследуют кровь на сахар, берут пробы с почек, щитовидной железы, наблюдают уровень витаминов, проверяют пациента на ВИЧ и сифилис, а также лругие заболевания подобного рода.

                Проводят генетические тесты, ЭКГ, доплерографию, компютерную томографию, резонансную томографию мозга, оценивают кровотечение в организме, при болезни Альцгеймера, кровоток снижен в височной области и в теменной области. Также проводят эмисионную томографию, проводят оценку уровня глюкозы в коре головного мозга.

                При диагностировании болезни Альцгеймера и деменции сосудов врачи используют ишемическую шкалу Хачинского, в ней обозначено по баллам начало болезни, ее течение и быстрота прогресса, сплутаночть речи, нервозы, частая депрессия, соматические жалобы,неврологические симптомы, повышается возможность инсульна, атеросклероз и другие симптомы.

                Если на шкале более 7 баллов, то возможно развитие болезни деменции, а если менее 4 , то скорее всего это болезнь Альцгеймера.

                Профилактика деменции.

                Профилактикой сосудистой деменции является предупреждение заболеваний церебро — васкулярного типа и сокращение их прогрессирования. Нужно сократить уровень липидов, лечить атеросклероз, артериальную гипертонию, нужно соблюдать диету, использование оливкового масла. в пищу нужно додавать корень куркумы ( карри не позволяет распространятся бляшкам в мозге, которые вызывают слабоумие).

                Нужно поддерживать здоровый способ жизни, выполнять все необходимые рекомендации врача после инсульта. Необходимо постепенно возвращатся в нормальную жизнь — читать, писать, учится, ходить и разговаривать. Если больной в пожилом возрасте, то возможность полностью вылечится не велика, но если болезнь случилась в раннем или зрелом возрасте, то можна постепенно вылечится и вернутся к нормальной жизни.

                Лечение деменции (приобретенное слабоумие).

                Попытка улучшить дефицит когнитива. Лечение деменции назначается невропатологом или психотерапевтом. Препараты для лечения деменции: мемантин,галантомин, донепезил, ривастигмин и другие похожие препараты. Они принимаются пна постоянной основе. При курсах лечения деменции, назначаются нейропротекторы — цитоколин, церебролизин, семакс, кортексин и другие. Также могут назначатся антидепресанты, снотворное и транквилизаторы.

                Также возможно обращение к специфическим врачам и к иностранным формам медицины. Можно применить иглоукалывание, терапия, лечебный сон и другие различные формы лечения деменции. Нужно уделять большой вес психоневрологической части болезни. Многие люди имеют шанс вылечится и профилактика деменции не помешает.

                simptom-lechenie.ru