Дебилизм и шизофрения

Характеристика дебильности (легкой степени умственной отсталости)

Дебильность — это легкая степень умственной отсталости (легкое психическое недоразвитие).

В международной классификации болезней данное заболевание кодируется как F70.

Для оценки прогноза заболевания, тяжести психического расстройства, наиболее значимы поведенческие нарушения.

Статистика

Сама по себе олигофрения широко распространена, она встречается у 1-3% населения. Легкая степень олигофрении, то есть дебильность, является наиболее распространенной и встречается приблизительно у 3/4 лиц.

Некоторые исследователи считают такую статистику заниженной, например, H. Harbauer, он утверждает что сама по себе легкая умственная отсталость встречается у 3-4% населения.

Среди мужчин патология встречается в 1,5-2 раза чаще, чем среди женщин.

Причины дебильности, как и остальных олигофрений, подразделяют на экзогенные и эндогенно-наследственные:

1. эндогенно-наследственные факторы — всевозможные генные и хромосомные мутации;
2. экзогенные — факторы, не связанные с наследственным аппаратом ребенка, они могу воздействовать как во время беременности, так и во время родов, в первые несколько лет после рождения.

Большинство случаев олигофрении обусловлено поражением головного мозга во внутриутробном периоде.

Значимые экзогенные факторы:

• внутриутробные инфекции — цитомегаловирусная инфекция, грипп, краснуха, сифилис, инфекционный гепатит;
• употребление матерью алкоголя или психоактивных веществ;
• кислородное голодание во внутриутробном периоде (гипоксия);
• употребление матерью во время беременности лекарственных препаратов — антибиотиков, нейролептиков, сульфаниламидов;
• тяжелые родовые травмы.

К экзогенным факторам относят также воздействие социальных факторов. Бедность, хронические соматические заболевания, педагогическая запущенность, недостаточное медицинское обслуживание могут способствовать тому, что легкая степень умственной отсталости будет передаваться из поколения в поколение.

Классификация

Формы умственной отсталости:

• атоническая — данную форму отличает неспособность к мотивированным поступкам;
• астеническая — пациенты склонны быстро уставать, истощаться (более подробно про другие проявления астении вы можете прочитать здесь);
• стеническая — свойственно добродушие, активность, деятельность;
• дисфорическая — отличает чрезмерная раздражительность, патологически сниженное настроение, выраженная неприязнь к окружающим.

В зависимости от темпа психического развития, симптомов психического отставания выделяют следующие степени дебильности:

• легкая (коэффициент интеллекта в пределах 65-69);
• умеренная степень дебильности (IQ 60-64);
• глубокая дебильность (IQ в диапазоне 50-59).

Чем тяжелее степень легкой умственной отсталости, тем ниже будет коэффициент интеллекта, и более выраженной будет конкретность мышления. Легкая дебильность практически неотличима от нижней границы нормального интеллекта.

Диагноз дебильность выставляется психиатром на основании характерной симптоматики, а также коэффициента интеллекта (IQ) в диапазоне 50-69. По своему развитию взрослые пациенты с дебильностью соответствуют нормальному ребенку 9-12 лет.

psi-doctor.ru

Признаки шизофрении



Шизофрения – это прогрессирующее хроническое заболевание психики человека, наиболее часто приводящее к нарушению социальной адаптации.

Клинические симптомы шизофрении зависят от конкретной формы ее проявления. Основными видами шизофрении это: параноидная, гебефреническая, кататоническая и простая.

Основные признаки шизофрении

• нарушение мышления, часто включая бред и галлюцинации;
• снижение способности к волевым проявлениям;
• обеднение сферы эмоций;
• заметный дефект личности.

Нарушение мышления проявляется в разорванности речи, когда больной строит неправильно речевые обороты, соскальзывании – резком и нелогичном перескакивании с одной темы на другую, часто отмечается уход в излишнее абстрагирование без опоры на опыт и общепринятые социальные явления. Человек как бы опирается на свои представления, внутренние ценности, настроение и предпочтения в противовес объективности и разумности. Отсюда – необычные ассоциации, замедленность мышления и речи, противоречивость в мышлении и действиях.

Волевое снижение нарастает у пациента с шизофренией постепенно: все меньше побуждений что-либо, делать, все больше — нарастание апатии. Больной сначала становится все более интровертированным, неохотно раскрывается в общении с людьми и со временем теряет связи с друзьями и родственниками, снижается энергия. Он все больше погружается в свой внутренний мир, который тоже с развитием болезни обедняется. Такие люди пассивны, подвержены подчинению со стороны других, безразличны к будущему, склонны к асоциальным поступкам: бродяжничеству, алкоголизации, воровству.

Больному шизофренией трудно контролировать свои эмоции. Его настроение перемежается от депрессии к возбуждению и агрессивности. Сначала страдают высшие моральные эмоции: сопереживание, отзывчивость, теплое отношение к людям, затем больной становится более вычурным, жестоким и эгоистичным. Изменение эмоциональной сферы выражается и в его поведении: речь таких людей лишена эмоциональной глубины, мимика и движения очень бедные, эмоциональные реакции не соответствуют переживаемым событиям, могут возникать внезапный вспышки агрессии или периоды добродушной слабости. Постепенно нарастает безразличие и апатичность.

Дефицит эмоциональных и волевых реакций составляет основу негативной симптоматики шизофрении.

Дефект личности – это изменение структуры психики человека с потерей способности к социализации, выполнению какой-либо работы и взаимодействию в семье. Близкие родственники больного страдают не меньше самого пациента, ограничиваются внешние контакты, им приходится все больше бывать дома, чтобы следить и ухаживать за страдающим членом семьи. Семья не может поехать в отпуск, часть бюджета уходит на лечение, нарушаются привычные взаимоотношения с членами семьи.

Ранние признаки шизофрении

Клиника шизофрении развивается постепенно. Обычно позитивная динамика развития болезни: бред, галлюцинации, неустойчивость эмоций проявляется раньше негативной симптоматики: эмоционально-волевой слабости.

К ранним симптомам шизофрении относят:

• начало заболевания в подростковом, юношеском или молодом возрасте;
• аутичность – уход в себя с нежеланием контактировать с окружающим миром;
• эксцентричность мышления и вычурность поведения;
• сверхценные идеи или бред отношения;
• мысли, комментирующие или критикующие поведение человека или слуховые галлюцинации императивного характера, возможны периоды остановки мыслей.
• периоды психомоторного возбуждения или замирания.

Диагноз шизофрения признаки

Диагноз шизофрения выставляется только после длительного наблюдения за больным в условиях стационара группой врачей: психиатров, психотерапевтов и клинических психологов. Это непростую задачу нужно поручить только специалистам проверенных и известных психиатрических клиник. Клиника «Преображение« занимается диагностикой и лечением пациентов, страдающих шизофренией более 20 лет. Первая консультация в психиатрической клиники проводится врачами-психиатрами бесплатно.

Признаки шизофрении у взрослых

У каждой из форм шизофрении свои признаки. Во взрослом состоянии симптомы шизофрении становятся более отчетливы и заметны окружающим людям.

Шизофрения симптомы и признаки:

• Параноидная шизофрения: наиболее частая форма болезни, характеризуется структурированным параноидным бредом, расстройствам восприятия и слуховыми галлюцинациями. Нарушения речи и связанности мышления выражены слабо. Изменения эмоционально-волевой сферы проявляются лишь в сглаженности эмоций и трудности волевых усилий. Такие больные долго сохраняют работоспособность и, на фоне получаемого лечения, так или иначе устраивают свою жизнь.
• Гебефреническая шизофрения: имеет раннее начало в подростковом и юношеском возрасте и злокачественное течение. Быстро развивается негативная симптоматика шизофрении: отсутствие желание что-либо делать и эмоциональная холодность, что приводит к инвалидности. Начинается болезнь с манерного поведения и кривляния, подросток начинает интересоваться религией, магией и эзотерикой. В связи с тем, что болезнь развивается рано, такие пациенты не успевают приобрести нужный багаж знаний и жизненно необходимых навыков. Речь и мышление разорвано и примитивно. Имеется склонность к различным асоциальным поступкам.
• Кататоническая шизофрения так же развивается в раннем возрасте. Основной ее являются двигательные расстройства: чередование психомоторного возбуждения и замирания в причудливых позах. Характерны негативизм либо подчинение и онейроидные галлюцинации – фантастический бред с грезоподобными видениями на фоне помрачения сознания. Периодически случаются эпизоды агрессивного поведения. не смотря на то, что данный вид шизофрении встречается редко, он часто приводит к инвалидизации и выпадению человека из общества.
• Простая форма шизофрении характеризуется медленным и постепенным разрушением личности без бреда и галлюцинаций. При нарастании блеклости аффекта и волевой немощности такие пациенты перестают участвовать во всех аспектах жизни, полностью замыкаясь на себе.

Открытый рот признак шизофрении. Так ли это

В обществе существует предвзятое представление о том, что шизофрения – это своего рода слабоумие. Больной неопрятен, рот открыт, текут слюни. На самом деле это не так. Человек, страдающий шизофренией, полностью сохраняет тот интеллект, который он успел приобрести до начала болезни. Нарушается только процесс мышления и речи. Чаще всего такой образ формируется при неконтролируемом приеме нейролептиков, как побочная реакция на препарат.

Если родственники следят за состоянием больного шизофренией члена семьи, во время посещают лечащего врача и знают первые признаки обострения состояния – психоза, то он выглядит вполне опрятным и ухоженным. Современные антипсихотические лекарства позволяют избежать развитие побочных реакций даже без назначения корректоров. Важно держать контакт с врачом-психиатром, постоянно принимать назначенные медикаменты и проходить реабилитацию, чтобы человек мог, в меру своих возможностей, участвовать во всех социальных аспектах жизни.

О клинике «Преображение»

В психиатрической клинике «Преображение» вы получите первую консультацию бесплатно. Данная клиника является первой частной психиатрической больницей в России. Психологи и психиатры клиники распознают все имеющиеся у больного признаки болезни, поставят точный диагноз и назначат адекватное и бережное лечение. Помощь в медцентре «Преображение» получат и родственники пациента, что позволит лучше понимать своего близкого и вовремя реагировать на изменения психического состояния. Стоимость услуг клиники вы можете узнать здесь

preobrazhenie.ru

Шизофрения в стадии дебильности

Слово «дурак» является одновременно одним из наиболее часто употребляемых в повседневной речи и имеющим наименьшую информативность. Существуют сотни случаев, когда его можно использовать. Оно может и неблагозвучное, может быть воспринято оскорбительным, но это зависит от контекста. Одним из его смысловых синонимов являются названия каких-то психических расстройств и умственных отклонений. Точно так же можно назвать неприятного человека или себя, в плане самокритики, не только дураком, но ещё и олигофреном или дебилом, даже шизофреником, хотя последний термин в качестве уничижительного используют реже. В результате мы приходим к ситуации, когда учёное сообщество начинает рекомендовать от каких-то терминов отказываться. Это и произошло с термином «дебилизм», который давно уже стараются использовать реже.



Все случаи лучше рассматривать в качестве клинических

В результате порождается картина, когда по отношению к целому ряду проблем психологии люди вырабатывают стойкий образный ряд, которые подменяет собой истинную картину. Таким образом, появляются какие-то фантастические термины, определения или вроде бы правильные, но совершенно непонятные. К примеру, совершенно не понять, что имеется в виду, когда говорят про клинические формы шизофрении. Строго говоря, они все такие. Это не означает, что больные находятся в больницах всю жизнь. После проведения активной стадии терапии и при достижении ремиссии человек выписывается, но остаётся под наблюдением врачей.

Простая форма шизофрении сложность в этом плане вызывает тем, что непонятно, что это происходит. Это расстройство или обычная лень, расхлябанность, неряшливость в сочетании с какими-то симптомами невроза, не имеющего явного выражения. В тот же момент, когда у человека наблюдаются яркое выражение симптомов, то это клиническая форма — милых розовых слоников он видит или ужасных демонов. Суть дела сюжет не меняет.

Странности терминологии и сложность системы синдромов

Другие странности возникают, когда мы имеем дело с пограничными состояниями. Тогда появляются феноменальные термины — «шизофрения в стадии дебильности» и подобные. У шизофрении нет такой стадии, к какому бы классу она не относилась. Если у ребёнка установлено нарушение в развитии и выявлена умственная отсталость, то кроме этого может наблюдаться ещё и шизофрения. А может ещё и депрессия. А ещё у него зубы могут болеть. Возможно всё, но это не значит, что появляется шизофрения в стадии дебильности.



Никак не связаны между собой непосредственно ещё и шизофрения и олигофрения. Всё то, что происходит с человеком, у которого присутствует врождённый психический дефект в силу наличия патологии мозга этой патологией и объясняется. У олигофрении есть своя классификация степени тяжести, но к шизофрении всё это относить не нужно.

Какое-то слабоумие при шизофрении конечно возможно, но только сперва нужно определить, что мы имеем в виду под самим слабоумием. Если так названо следствие расщепления процесса мышления, то тогда 100% шизофреников слабоумны. Происходящее с олигофренами может напоминать происходящее с больными какими-то видами шизофрении. Только даже пациенты с тяжелыми формами кататонической шизофрении могут на какое-то время стать почти нормальными людьми, а вот про исцеление олигофренов или хотя бы ремиссию ничего не известно. Так что не нужно производить миксы «шизофрения и олигофрения» и подобные.

Основные формы шизофрении базируются на бреде. Он же не висит в воздухе, а является следствием нарушения процесса мышления. Это не означает, что человек стал умным или глупым. В момент злокачественного течения эпизода к нему невозможно подходить с такими мерками.



Обычный человек прочитал статью в газете, не понял её рекламную сущность и совершил покупку не нужной ему в реальности вещи. Он просто ошибся. Шизофреник может купить такую же вещь, тоже ошибётся, но из-за того, что голос в голове скажет ему, что наличие вещи спасёт его во время конца света. Потом голос наговорит ещё много «интересного» и он так и будет жить с ориентацией на этот фантом. Шизофрения и умственная отсталость могут быть связанными только самим пациентом. Дебил тоже может услышать голос в голове. Но голос может услышать кто угодно, вне зависимости от уровня своего развития.

Нестандартность заболевания создаёт ещё одну сложность. Так и хочется написать «шизофрении» во множественном числе непременно как-то связаны с умом. Но кроме параноидной формы, выделенной отдельно за свою странность гебефренической и тоже выделенной, но уже за свою тяжесть, кататонической шизофрении есть ещё и шизоподобные расстройства и параноидное, шизоидное расстройство личности, а не просто бредовое расстройство. И это не всё, потому что в сочетании с признаками биполярного аффективного расстройства получается шозоаффективное расстройство. С такой сложной системой очень плохо сочетается стандартный медицинский лексикон. Если понятие «злокачественное течение» ещё как-то объяснимо, то уже «осложнения» при шизофрении попросту всё запутают.

Интеллект остаётся прежним, но если не купировать симптомы шизофрении, то от него не будет никакой пользы…

После всего того, что тут написано фраза о том, что интеллект при шизофрении не меняется прозвучит вызывающе, но это так. У дебила он так и останется на уровне дебила, а математик в период ремиссии сможет заниматься своими исследованиями. Шизофрения ухудшает умственные способности на уровне:

Но она не меняет уровень развития. Если больной деградирует, то только от того, что болезнь связала ему руки, заставила пить спиртное, породила склонность к аутизму. Уберите каким-то волшебством все негативные вещи, созданные шизофренией, и человек будет прежним — не глупее и не умнее.



Помощь при шизофрении нельзя рассматривать в виде попытки переделки мышления. Не переделки, а блокировке того, что вызвало изменения. Поскольку истинных причин появления того, что вызвало, никто не знает, то и развитие психиатрии идёт с большим скрипом. Обычно говорят про ремиссию в 30% случаев. Это не нужно воспринимать так, что остальные 70% сидят как овощи и пускают слюни или бегают по палатам от инопланетян. К счастью, всё не так уж и ужасно.

psycholekar.ru

Дебилизм и шизофрения

Олигофрения (от греч. oligos — малый, phren — ум, разум) — врождённое или приобретённое в первые годы жизни слабоумие (умственное, психическое недоразвитие) разной степени: лёгкой (дебильность), средней (имбецильность), глубокой (идиотия).

— При дебильности больные мыслят преимущественно конкретными представлениями, учатся в обычных школах (но с трудом), недостаточно самокритичны, высказываются примитивно, у них страдает логическое мышление. Могут выполнять несложные виды работ.

— При имбецильности больные имеют ограниченный (часто повторяемый) запас слов, произносят слова нечётко, картавят, говорят косноязычно, могут учиться только в специальных школах, мыслят только конкретно, не могут писать и считать, отличаются изменённым психоэмоциональным состоянием.

— При идиотии больные не могут членораздельно говорить, не умеют ничего делать, не реагируют на естественные раздражители, отличаются неопрятностью, часто имеют различные аномалии внешнего и внутреннего строения тела.



Шизофрения. Проявляется снижением психической активности, мотиваций, эмоциональным оскудением, нарушением мышления, склонностью к неконкретным рассуждениям и извращённым действиям (гримасам, ужимкам и т.д.), аутизмом (потерей интереса к окружающему реальному миру). Имеет много клинических форм. Приводит к нарушениям социальной адаптации и трудоспособности.

Маниакально-депрессивный психоз — эндогенное психическое заболевание, проявляющееся чередованием депрессивных и маниакальных состояний, характеризующихся приступообразными эмоциональными расстройствами. Заболевание может начаться с любого изменённого психического состояния. При депрессивных состояниях у больных подавлены настроение, психические процессы, двигательная активность, работоспособность. При маниакальном отмечают приподнятое настроение, ускорение психических процессов, повышение как желания работать, так и работоспособности.

Реактивный психоз — экзогенное психическое заболевание, характеризующееся психотическими расстройствами, возникающими при действии на организм различных патогенных факторов, угрожающих жизни и благополучию человека. В генезе развития лежит тяжёлый эмоциональный стресс. Реактивные состояния могут быть острыми и затяжными, проявляться как возбуждением, так и заторможенностью, вплоть до депрессии.

Алкогольный психоз — экзогенное психическое заболевание, возникновение, развитие и исход которого связано с алкоголизмом (алкогольной интоксикацией). Выделяют три основных типа течения: эпизодический, рецидивирующий и затяжной. Клиническая картина может выражаться в алкогольном делирии («белой горячке»). Он проявляется двигательным и речевым возбуждением, потерей сна, зрительными, слуховыми и другими галлюцинациями (от лат. hallucinatio — бред, видения) — расстройствами восприятия в виде ощущений и образов, возникающих непроизвольно без реально существующих раздражителей, а также различными соматическими видами патологии.

dommedika.com

Дебилизм: причины заболевания и его клинические проявления

Дебилизм — заболевание центральной нервной системы, которое заключается в снижении уровня интеллектуальных способностей. Это легкая форма олигофрении (умственной отсталости). Существует большое количество причин, по которым развивается этот недуг. Самыми основными является генетический фактор и беременность, которая тяжело протекала у матери. Благодаря правильному и комплексному лечению (с помощью медикаментов, профессиональной помощи психологов, логопедов и педагогов) можно сгладить проявления этой болезни.

Дебилизм — легкая степень олигофрении. Этот вид патологии является наиболее распространенным у людей (около 75%). Наряду с термином «дебильность» в медицине и психологии применяются такие названия, как «легкая олигофрения» и «умственная субнормальность ».

Главной причиной возникновения этого заболевания является наследственная предрасположенность. К причинам развития болезни относится относятся инфекционные заболевания (краснуха, корь, цитомегалия, сифилис), резус-конфликт и гипоксия плода. Курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ влияют на появление этого недуга у ребенка. Дебилизм может возникнуть из-за травмы при родах, асфиксии новорожденного, заболеваний, которыми переболел ребенок в детском возрасте (энцефалит, менингит), и черепно-мозговых травм.





При этой стадии недуга больные способны к обучению по специальной программе вспомогательных школ. Они могут овладеть определенными трудовыми навыками. Эта форма умственной отсталости характеризуется тем, что дети владеют хорошим развитием речи. Основными симптомами этой болезни является:

• наглядно-образный тип мыслительной деятельности;
• невозможность построения сложных понятий и умозаключений;
• недоразвитие волевых качеств;
• внушаемость и отсутствие инициативности;
• трудности в улавливании связей между предметами и событиями.

У них развита механическая память. Основным признаком заболевания является нарушения абстрактного мышления и преобладают конкретные суждения. Переход от простых, конкретных к более сложным, отвлеченным обобщениям происходит с трудом.

В процессе обучения у таких больных наблюдается отсутствие инициативности и самостоятельности. Дети отличаются медлительностью и пассивностью. Основной трудностью для дебилов является то, что они в процессе решения задач используют схему-шаблон и им трудно изменить привычный ход решения и мышления.

Эмоционально-волевая и личность пациента страдает в меньшей степени, чем при имбецильности. У таких детей отмечаются трудность в самообладании и способности подавлять свои влечения. Они мало обдумывают свои поступки, присутствует импульсивность в поведении и повышенный уровень внушаемости.

При дебильности отмечается более высокий уровень и темп психического развития, чем при других формах умственной отсталости. Отставание психического развития имеет наиболее выраженную форму в раннем детстве. С возрастом умственное недоразвитие становится менее заметным.

Эта форма заболевания имеет внешние проявления. У таких пациентов наблюдается дебильное лицо. У пациентов, которые страдают олигофренией лицо выглядит с некоторыми аномалиями. Эти аномалии отличаются своей выраженностью в зависимости от стадии недуга.

neurofob.com