Депрессия и боль в горле

Депрессия это плохое настроение со снижением психической активности и двигательной заторможенностью. Причиной депрессии почти всегда является какая-либо неудовлетворенность человека, неразрешенная или гнетущая ситуация.

Хотя депрессия считается заболеванием людей среднего возраста, она распространена во всех возрастных группах — подростковой, среди молодежи и стариков, при этом ее проявления в этих группах могут быть атипичными.

Депрессия часто выражается телесными формами. Она может имитировать картину любого нарушения со стороны внутренних органов, как бы прячется под маской другого заболевания (отсюда еще одно название — маскированная депрессия).

Развивается слабость, разбитость, апатия, головокружение, ощущение тяжести, чувство жжения за грудиной, давления в голове, запор или понос, метеоризм, ощущение стеснения и сжатия при дыхании, потеря массы тела, расстройство сна, ощущение жара или холода в области груди, живота, головы, конечностей, чувство кома в горле и т.д.

Во время депрессии человек сам не осознает своего пониженного настроения или связывает его с физическим недомоганием, следствием какого-либо нераспознанного заболевания. Он в течение длительного времени обследуется и лечится без видимого улучшения, по поводу различных соматических или неврологических заболеваний.

Наиболее часто встречаются трудно поддающиеся описанию мучительные боли, разнообразные неприятные ощущения. При болях в животе больные лечатся (иногда даже хирургическим путем) от аппендицита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита, пищевого отравления и др.

В связи с жалобами на головные боли и головокружение, другие неприятные ощущения часто неопределенного характера больных лечат от неврастении, мигрени, вегетативно-сосудистой дистонии и др.

В раннем возрасте депрессия проявляется плаксивостью, непослушанием, леностью, в дальнейшем дети плохо учатся, конфликтуют дома и в школе, уходят из дома.

При скрытой форме депрессии нередки случаи расстройства в сексуальной сфере: меняется продолжительность полового акта, уменьшается влечение, притупляется оргазм. Нарушается и пищевое поведение, как в сторону снижения аппетита, так и систематического переедания. То есть плохое настроение является непосредственной причиной нежелательной полноты.

Режим питания хорошо отражает эмоциональное состояние человека. В данном случае характерно утреннее отсутствие аппетита, беспорядочное питание в течение дня и обильные ужины.

Иногда при скрытой депрессии расстройства сна являются основными, а порой единственными проявлениями заболевания. Они, как правило, характеризуются раним пробуждением и сокращением продолжительности ночного сна. Больные легко засыпают, но, поспав несколько часов, пробуждаются. Утром чувствуют себя совершенно разбитыми и только во второй половине дня или к вечеру самочувствие несколько улучшается.

Тест на маскированную депрессию

• Вас долгое время беспокоят головные боли. Они часто бывают двухсторонние, сжимающие как «обруч», давящие как «каска», возникают периодически, длятся более получаса, иногда сутками и не прекращаются после приема анальгетиков.
• У Вас болевые ощущения в области сердца — колющие, сжимающие, сопровождаются «жаром» или «холодом» в груди, страхом умереть. Боль не связана с физической нагрузкой и не проходит после приема «сердечных» препаратов.
• Депрессия у Вас может проявляться болями в различных частях груди и живота с чувством «распирания», «переливания», «жжения».
• Иногда у Вас возникают приступы одышки с ощущениями «недостатка вдоха», «кома в горле». Во многих, этих случаях при обращении к терапевту, серьезного заболевания внутренних органов не выявляется.

Необходимо знать, что депрессия во всех своих проявлениях — заболевание, которое необходимо лечить, иначе оно примет затяжное течение и приведет к инвалидизации. Своевременное лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Лечение депрессии

Терапия осуществляется специальными препаратами — антидепрессантами. Лечение проводится под контролем врача, т.к. оно длительное и только специалист сможет подобрать необходимый препарат. Параллельно с медикаментозным лечением рекомендован курс психотерапии.



Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

www.diagnos.ru

Депрессия у женщин



«Женский характер» или особая склонность к болезни?

Депрессией называется болезненное состояние, которое проявляется характерными симптомами. Депрессия ни в коей мере не является проявлением слабости характера. Это серьезное заболевание, которое сопровождается нарушениями всех психических и даже телесных (сон, аппетит, вес тела и др.) функций человека. Утрата или снижение волевых качеств — один из симптомов депрессивного заболевания. Поэтому не следует советовать человеку, страдающему депрессией, «взять себя в руки» — он не сможет преодолеть болезнь без медицинской помощи. Депрессия существенно отражается на работоспособности, учебе, социальной жизни, взаимоотношениях с другими, в том числе и близкими.

Существует ли связь депрессии с женским полом?

Врачам хорошо известно, что женщины страдают депрессией чаще мужчин. Этот факт достоверно подтвержден результатами многочисленных больших эпидемиологических исследований в разных странах, в том числе и в России. Частота депрессий у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. В современной медицине женский пол относится к числу факторов, предрасполагающих к развитию депрессии.

С чем связана предрасположенность женщин к депрессии?

Депрессия во многом связана с изменениями гормонального фона, которые происходят в женском организме в детородном возрасте. Так называемый репродуктивный (детородный) цикл проходит ряд этапов, начиная с появления месячных и заканчивая их исчезновением: менструальный цикл, беременность, роды, предклимактерический и климактерический периоды. На каждом из этих этапов в составе и количестве гормонов происходят значительные изменения, которые сопровождаются физиологическими изменениями всех функций женского организма, включая и психическую сферу. Поэтому такие изменения гормонального фона связаны с повышением риска развития депрессии.

Как проявляется депрессия у женщин?

Как уже говорилось, риск депрессии повышается на каждом из этапов репродуктивного цикла. В клинической медицине выделяются разные варианты (синдромы) депрессии, характерные для каждого из этапов репродуктивного цикла, — предменструальный синдром, депрессивный синдром беременных, синдром «грусти рожениц», послеродовые депрессии и депрессии в предклимактерическом и климактерическом периодах.
Проявления депрессии могут быть различными. Депрессивное настроение может проявляться как угнетенностью, подавленностью и апатией, так и повышенной раздражительностью, плаксивостью, тревогой, чувством внутреннего напряжения. Изменение настроения обычно сопровождается снижением активности, чувством утраты энергии, повышенной утомляемостью, рассеянностью внимания. Депрессии у женщин часто сопровождаются разнообразными соматическими нарушениями: изменениями сна (бессонница или повышенная сонливость), аппетита (снижение аппетита или его повышение). Могут появляться неприятные ощущения напряжения и чувство боли в молочных железах, головные боли, боли в суставах и мышцах, боли в сердце и периодические ощущения сердцебиения, слабость в теле, колебания артериального давления и др.
Длительность депрессий, связанных с репродуктивным циклом, может быть разной. Предменструальный депрессивный синдром обычно кратковременный, примерно 2 недели (1 неделю до и 1 неделю после менструации), но имеет рецидивирующий характер с соответствующими менструальному циклу ежемесячными обострениями. Послеродовые депрессии и депрессии климактерического периода могут быть более затяжными и продолжаться по нескольку недель и даже месяцев.

Как можно лечить женскую депрессию?

Депрессия — излечимое заболевание. При условии правильного выбора соответствующего лекарственного средства и его дозы возможно полное избавление от симптомов депрессии.
Лечение депрессии проводится только с помощью специальных лекарственных препаратов, которые называются антидепрессантами.
Лечение депрессии должен назначать только врач. Необходимо помнить, что у каждого человека депрессия имеет свои особенности, связанные как со степенью тяжести заболевания, так и с его клиническими проявлениями. Правильный выбор средства лечения в каждом конкретном случае требует оценки множества особенностей состояния пациента. Правильно выявить, оценить и квалифицировать такие особенности может только врач — психиатр или психотерапевт. Ни в коем случае не следует прибегать к советам близких или знакомых либо выбирать средство лечения самостоятельно, на основании того, что тот или иной препарат помог кому-либо, кого Вы знаете.
Это правило необходимо соблюдать, особенно если изменение настроения сопровождается выраженными изменениями общего самочувствия, нарушениями телесных функций и болями, что наиболее характерно для депрессий, связанных с репродуктивным циклом. В таких случаях только врач может правильно оценить природу симптомов, определить реальное состояние внутренних органов и выбрать лекарственное средство, которое будет не только эффективным, но и безопасным. Категорически не рекомендуется самостоятельно принимать антидепрессанты во время беременности и кормления грудью.
На сегодняшний день существует большое количество антидепрессантов. Все современные препараты этого класса являются эффективными и безопасными средствами. Однако каждый из препаратов имеет свои отличительные особенности, связанные как с лечебным действием, так и способами его приема, дозирования.
Лечение депрессии требует времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессию не ранее чем через 1 −2 недели после начала лечения. В этот период также осуществляется подбор необходимой дозы препарата.
Отмена антидепрессанта, так же как и его назначение, должна проводиться только врачом. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии необходимо продолжать прием антидепрессанта в течение определенного периода времени. Это связано с тем, что риск обострения депрессии в случае преждевременной отмены терапии очень высок — до 60-80%. Более того, обострение депрессии, связанное с преждевременным прекращением лечения, как правило, сложнее поддается терапии. Длительность такого дополнительного периода лечения, цель которого — профилактика обострении, определяет только врач на основании индивидуальных особенностей каждого пациента.
Помните, что даже если Вы решите прекратить лечение до срока, который определил врач, необходимо обязательно с ним посоветоваться.

Ведущий научный сотрудник НЦПЗ РАМН, Иванов С.В.

www.depressia.com

Психосоматика болезней горла: причины болей и как с ними бороться?

Боли в горле могут возникать по самым разным причинам.

Мы привыкли, что основным источником заболевания являются бактерии и вирусы.

Однако мало кто задумывается над тем, что неприятный симптом может возникать на фоне сильного эмоционального напряжения.

Такие боли называются «психосоматическими».

Что такое психосоматика в общем понимании?

Если переводить слово «психосоматика» с греческого дословно, то можно получить следующее определение — «связь души и тела».

На сегодняшний день врачи подтверждают факт того, что до 80% заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, в том числе и боли в горле, формируются на фоне нестабильного состояния психики.

Что такое психосоматика при боли в горле?

В результате воздействия негативных психосоматических факторов могут страдать любые органы и узлы организма.

Достаточно часто проблема вызывает сильные боли в горле и воспалительные процессы.

Дело в том, что эмоциональная нестабильность ведет к снижению общего иммунитета, в результате организм становиться подвержен воздействию различных микроорганизмов. При этом очень часто страдает именно горло.



• трудности с определением первоисточника заболевания.
  Иными словами, перед заболеванием человек не имел контакта с носителями вируса, не находился в многолюдном месте и не подвергался переохлаждению.
  Со стороны кажется, что проблемы начались на фоне полного физического здоровья пациента;
• наличие сильного эмоционального напряжения.
  Это могут быть как короткие события, так и затяжная депрессия, которая беспокоит человека на протяжении длительного времени;
• специфичность боли.
  Боли в горле психосоматического характера отличаются от болей, вызванных естественными заболеваниями.
  Они могут быть ноющими или возникать время от времени.

Причины болей

К основным психосоматическим причинам, способным спровоцировать боли в горле, можно отнести:

• стресс;
• депрессию;
• краткосрочное нервное потрясение;
• ссора;
• сильная усталость;
• испуг и т.д.

Даже если вы полностью уверены в том, что заболевание спровоцировано психосоматикой, лечить болезнь необходимо традиционными методами.

Однако в дополнение к основной терапии следует посетить психолога или психотерапевта.

Как избавиться от заболевания?



Для это можно прибегнуть к следующим методам:

• пить больше жидкости.
  Лучше всего пить теплые травяные отвары, ягодные чаи и морсы.
  Чем больше жидкости вы будете пить, тем быстрее наступит выздоровление;
• приниматьпастилки и леденцы для горла.
  Лучше всего выбирать препараты с обезболивающим эффектом, однако, перед их применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом;
• проветривать помещение.
  Важно, чтобы больной имел доступ к свежему воздуху. Во время проветривания можно закутаться в теплый плед, чтобы не возникло дополнительное переохлаждение;
• обеспечить себе полный покой.
  На время лечения необходимо полностью отстраниться от стрессовых ситуаций и переживаний.
  При необходимости к общей терапии можно добавить успокоительные чаи и препараты на натуральной основе.
  В том случае, если человек находиться в состоянии хронической депрессии, ему потребуется прием особых антидепрессантов.

Если симптомы заболевания не проходят в течение 3-5 дней, необходимо обращаться за помощью к специалисту. В первую очередь к ЛОРу, а затем к терапевту, для выяснения психосоматической причины.



При этом пациенту может потребоваться назначение антибактериальной терапии, а само лечение может занимать до нескольких недель.

Профилактика

Для того чтобы сократить риск развития психосоматических болей в горле, для профилактики необходимо:

• максимально отстраниться от стрессовых ситуаций.
  В том случае, если самостоятельно сделать этого не удается, следует обратиться за профессиональной психологической помощью;
• поддерживать иммунитет на высоком уровне.
  Для этого необходимо принимать витаминные комплексы и заниматься физической активностью.
  Кроме того, физические нагрузки отлично снимают нервное напряжение и помогают бороться со стрессами;
• оградиться от источников инфекции.
  Если вы находитесь в состоянии стресса, откажитесь от посещения многолюдных мест, а также запланированных поездок;
• следить за состоянием жилого помещения.
  Важно проветривать комнату, бороться с пылью, а во время отопительного сезона следует устанавливать увлажнитель.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о психоматике болей в горле:

Психосоматические боли в горле требуют не менее пристального наблюдения, чем инфекционные заболевания.

Важно понимать, что при отсутствии правильной терапии болезнь может «обрасти» многочисленными осложнениями. Не рекомендуется самостоятельное лечение психосоматических болей.

prostudanet.com

Соматизированная депрессия

Актуальность: отсутствие типичных, выраженных депрессивных симптомов, смазанность клинической картины, многочисленные «маски» депрессии – все это затрудняет непростую диагностику депрессивного состояния; именно поэтому в данной статье особое внимание будет атипичным «соматизированным» депрессиям, которые наиболее распространены в неврологической и терапевтической практике.

( ! ) Имеются эпидемиологические данные, которые свидетельствуют о том, что примерно 30% пациентов в поликлинической практике с неустановленными соматическими диагнозами страдают соматизированными депрессиями. Пациенты часто не сознают имеющиеся у них расстройства настроения или скрывают их, опасаясь возможного контакта с психиатрами; в связи с этим они весьма часто негативно реагируют на вопросы о психическом состоянии и настойчиво предъявляют жалобы исключительно на соматические и/или вегетативные симптомы.

Соматизированная депрессия (СД) – это атипично протекающая депрессия, при которой собственно симптомы депрессии скрыты за маской стойких соматических и вегетативных жалоб (у соматизированной депрессии много синонимов – ларвированная, маскированная, скрытая, амбулаторная, алекситимическая, латентная, вегетативная, а также депрессия без депрессии).

( ! ) Суть клинической картины СД заключается в следующем: депрессивные жалобы, т.е. печальное настроение, тоска, чувство вины, сниженная самооценка, пессимистическое видение будущего, отсутствие возможности получать удовольствие, как правило, скрыты за множественными соматовегетативными жалобами, которые пациент упорно объясняет не найденным у него органическим заболеванием: больные, обращающиеся к к.-л. врачу, обычно не жалуются на типичные симптомы депрессии, прежде всего их беспокоит их соматическое неблагополучие, проявляющееся изменчивыми и многочисленными (со стороны всех систем и органов организма) соматовегетативными жалобами: это приливы холода или жара, расстройства стула, тошнота, отрыжка, сухость во рту, сердцебиение, тахикардия, одышка, несистемное головокружение, озноб, субфебрильная температура, повышенная потливость, липотимические (предобморочные) состояния; ! характерны хронические боли в разных частях тела: голове, спине, груди, животе или во всем теле.

Боль , как маска депрессии (или особенности боли при СД): боли меняют свою локализацию, наблюдаются одновременно в разных частях тела, имеют сенестопатическую окраску, нередко описываются в иных, чем боль, терминах («тяжелая, несвежая, ватная, пьяная голова», «жжение, щемящее чувство, онемение, ползание мурашек, шевеление в голове, за грудиной»); причем, анальгетические средства при подобных болевых синдромах обычно неэффективны; боли усиливаются ночами и ранним утром; поведение больных направлено на «охрану» больного органа (болевое поведение [->]) – они пытаются не шевелить головой, избегают любой физической активности, изобретают собственный щадящий режим дня.

Нарушение сна , как маска депрессии: нарушения сна могут проявляться нарушениями засыпания, беспокойным сном с частыми ночными пробуждениями, а также сночными кошмарами. Больные жалуются на поверхностный, прерывистый сон, не приносящий отдыха, на чувство невыспанности по утрам, дневную сонливость. Среди многочисленных нарушений сна наиболее характерным симптомом депрессии являются ранние утренние пробуждения, когда больной просыпается очень рано с чувством тоски, безысходности, отсутствием аппетита.

Расстройство аппетита и изменение массы тела , как масками депрессии: для депрессии [облигатно] свойственны аноректические реакции, приводящие к достаточно быстрому уменьшению массы тела; но у ряда больных могут наблюдаться булимические эпизоды с избыточным, плохо контролируемым перееданием, приводящие к увеличению массы тела.

Астения , как маска депрессии: одной из наиболее частых жалоб при соматизированных депрессиях является жалоба на астенические расстройства: утомляемость и усталость, которые постоянно испытывает пациент, не связаны с объемом, интенсивностью и продолжительностью предшествующих нагрузок и не проходят даже после ночного сна и/или продолжительного отдыха; пациент жалуется на снижение работоспособности, невозможность долгого сосредоточения внимания, трудность в принятии решений; для него становятся затруднительны как умственные, так и физические нагрузки, его может значительно утомлять даже повседневная деятельность; достаточно специфичны снижение полового влечения и нарушение эректильной функции у мужчин, а также расстройства менструального цикла или формирование синдрома предменструального напряжения у женщин.

Депрессивные расстройства могут скрываться под маской не только соматовегетативных и/или астенических симптомов, но и других психопатологических состояний — наиболее часто это тревога и повышенная раздражительность. ! За этими многочисленными симптомами, не имеющими органической причины, может скрываться депрессия, которую необходимо распознать.

laesus-de-liro.livejournal.com

Боль в горле

Симптомы боль в горла

• Боль в горле может усиливаться при глотании, разговоре, быть независимой от глотания, уменьшаться при проглатывании жидкости.
• Боль может быть локализованной (например, справа или слева) или диффузной (когда болит все горло).
• Ангина (острый тонзиллит). Характерна выраженная боль в горле при глотании, сопровождается повышением температуры тела до 38-39° С, увеличением подчелюстных лимфоузлов.
• Обострение хронического тонзиллита. Боль в горле, как правило, менее интенсивная, температура тела не выше 38° С.
• Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс – односторонняя боль в горле.
• Острый фарингит, обострение хронического фарингита.
• Острое воспаление лимфоидной ткани гортани (гортанная ангина) и язычной миндалины (язычная ангина).
• Грибковое воспаление небных миндалин, задней стенки глотки. Чаще развивается при сахарном диабете, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, авитаминозах, иммунодефицитах.
• Острый ларингит — боль в горле при разговоре, сопровождается осиплостью.
• Боль в горле после чрезмерных голосовых нагрузок (от перенапряжения мышц гортани).
• Другие воспалительные заболевания гортани, например, абсцесс надгортанника, хондропериходрит гортани (воспаление хрящей).
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся болью в горле: дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, грипп, инфекционный мононуклеоз.
• Афтозный стоматит – образование язвочек на слизистой оболочке полости рта.
• Травма горла, в том числе ожог.
• Инородные тела в горле (чаще всего рыбные кости).
• После операций на горле (например, тонзилэктомия – удаление небных миндалин)
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом кислого содержимого желудка в пищевод и горло.
• Синдром Игла (шилоподъязычный синдром) — характеризуется слишком длинным шиловидным отростком (узкий заостренный костный отросток на нижне-боковой поверхности черепа, при данной патологии может достигать нижнего полюса небной миндалины, раздражает нервные сплетения, что и приводит к боли в горле). Боль в горле односторонняя (чаще справа), также может быть боль при поворотах головы.
• Невралгия языкоглоточного нерва.
• Опухоли горла, гортани, языка, щитовидной железы.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Дефицит витаминов А, В и С.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилась боль в горле, какого характера, чем сопровождается, был ли контакт с инфекционными больными и др.
• Общий осмотр: обращают внимание на состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, болезненность при ощупывании шеи.
• Осмотр горла — фарингоскопия.
• Осмотр гортани — ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники — жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
• При ангине с налетами на небных миндалинах обязательно берут мазок на возбудителя дифтерии для исключения этой патологии (мазок на BL).
• В некоторых случаях при инфекционных заболеваниях горла берут мазок на патогенные грибы или на микрофлору с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.
• При подозрении на синдром Игла (патологически увеличенный шиловидный отросток) назначают рентгенографию или КТ височной кости на больной стороне.
• При отсутствии явных причин боли в горле назначают консультацию невролога.

Лечение боль в горла

• Боль в горле можно уменьшить с помощью местных обезболивающих препаратов в различных формах: спреи, пастилки, леденцы, растворы для полоскания горла.
• Обезболивающие препараты системно при боли в горле, как правило, не назначают. Исключение составляет мучительная боль, например, при опухолях, после операций на горле.
• Кроме того, проводят терапию, направленную на причину заболевания: при инфекционных заболеваниях назначают местное лечение в виде антисептических и антибактериальных препаратов, ингаляции, иногда антибиотики системно.
• Паратонзиллярный абсцесс вскрывают под местным обезболиванием.
• При боли после чрезмерных голосовых нагрузок рекомендуется голосовой покой, тепло на область шеи, иногда физиотерапия.
• Проводят лечение заболеваний желудка и пищевода.
• Инородное тело из горла или гортани удаляют в условиях ЛОР-кабинета.
• Синдром Игла (удлиненный шиловидный отросток височной кости) лечат хирургически.

Осложнения и последствия

• Боль в горле может привести к недостатку питания (из-за болезненности при глотании).
• Длительная боль в горле даже малой интенсивности может приводить к серьезному нарушению качества жизни и даже депрессии.

Профилактика боль в горла

• Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
• Избегать контакта с больными ОРВИ, ангиной и другими инфекционными заболеваниями. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными.
• Избегать переохлаждений.
• Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
• Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
• Избегать попадания в горло инородных тел (например, рыбной кости).
• Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Здоровый образ жизни:
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
• Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.
В.Х. Фазылов и соавт. Синдром тонзиллита в клинической практике. 2007 г.
Лебедянцев В.В. Шилоподъязычный синдром (топографо-анатомические основы, клиника, диагностика, принципы лечения). Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора мед.наук. 2004 г.

Что делать при боль в горле?

• Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

lookmedbook.ru