Депрессия и спина

Остеохондроз и депрессия

Краткое содержание: Депрессия — это, безусловно, самая распространенная эмоция, испытываемая людьми с остеохондрозом. Этот вид депрессии, который зачастую сопровождается хронической болью в спине, называют большой, или клинической депрессией. Такая депрессия выходит за рамки того состояния, которое мы называем плохим настроением.

Симптомы депрессии при остеохондрозе

Симптомы большой депрессии проявляются ежедневно в течение, по меньшей мере, двух недель. Если у пациента имеются минимум 5 симптомов из нижеприведенного списка, скорее всего, речь идет о клинической депрессии (по DSM-IV):

  • основной фон настроения пониженный, человек ощущает печаль, тоску, подавленность или раздражительность, периодически могут появляться приступы плача;
  • плохой аппетит, потеря веса или, наоборот, повышенный аппетит и набор веса;
  • проблемы со сном: человек спит либо слишком мало (гипосомния), либо слишком много (гиперсомния);
  • состояние возбуждения (беспокойство) или вялости (низкая энергия, высокая утомляемость);
  • снижение либидо;
  • чувство собственной ничтожности и/или вины;
  • проблемы с концентрацией внимания или памятью;
  • мысли о смерти, самоубийстве, желание умереть.
  • Хроническая боль при остеохондрозе и депрессия — это две наиболее распространенные причины обращения к врачу, хотя существует довольно мало исследований, посвященных связи между этими двумя состояниями в общей популяции.

    Считается, что большая депрессия у людей с остеохондрозом встречается в четыре раза чаще, чем в общей популяции. В исследованиях, посвященных депрессии при хронической боли в пояснице, среди пациентов, обратившихся в профильные клиники, депрессия выявлялась еще чаще. От 32 до 82% пациентов страдали от какого-то вида депрессии или депрессивного состояния, средний показатель составил 62%. Недавнее исследование обнаружило, что процент людей с клинической депрессией тем выше, чем сильнее боль. Также было выявлено, что при сочетании депрессии с остеохондрозом наблюдалось большее ограничение функциональности, чем при депрессии или остеохондрозе отдельно.

    Депрессия распространена у людей с остеохондрозом

    Депрессия чаще встречается у людей с хронической болью, чем у людей с острой (кратковременной) болью. Каким образом развивается депрессия в таких случаях? Это можно понять, взглянув на перечень симптомов, которые испытывает человек с хронической болью в спине:

  • боль нередко мешает уснуть, что приводит к усталости и раздражительности днем;
  • в течение дня, из-за того, что пациентам с болью в спине сложно выполнять большинство движений, они двигаются медленно и осторожно, почти все свое время проводя дома. Это приводит к социальной изоляции и недостатку положительных впечатлений;
  • если человек с остеохондрозом из-за боли не может работать, могут иметь место финансовые трудности, которые влияют на всю семью;
  • кроме самой боли, у человека могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом, вызванные противовоспалительными препаратами, и появиться общее ощущение притупленности мышления вследствие приема обезболивающих;
  • боль отвлекает, что приводит к проблемам с памятью и концентрацией;
  • секс — это нередко последнее, чем хочет заниматься человек с хронической болью при остеохондрозе, что приводит к напряженности в отношениях с партнером.
  • Вполне понятно, что такие симптомы, сопровождающие хроническую боль в спине или в шее, могут привести к чувству отчаяния, безнадежности и другим симптомам клинической депрессии.

    Депрессия влияет на эффективность операции на позвоночнике

    Исследования ясно показывают, что такие особенности психологического характера как депрессия, тревога, образ мыслей и тип личности могут влиять на эффективность операций на позвоночнике. К сожалению, оказывается, что во многих случаях клиническая депрессия отрицательно сказывается на результатах хирургического вмешательства.

    Например, в исследовании 2003 г., проведенном Блоком и коллегами, пациенты с клинической депрессией, подвергшиеся хирургическому вмешательству на позвоночнике, и после операции продолжали демонстрировать симптомы депрессии, которые негативно сказались на результатах операции. Конкретные симптомы, которые могут препятствовать постоперационному восстановлению, включают низкую мотивацию, проблемы со сном, пониженную скорость заживления, сложности при физической реабилитации и неспособность ощущать улучшение самочувствия.

    Блок и коллеги (2003) указывают, что, рассматривая связь депрессии и результатов операции на позвоночнике, важно различать, является ли депрессия пациента реакцией на проблемы со здоровьем (реактивная депрессия), или же у пациента имеется история хронической депрессии, начавшейся до появления боли в спине. Реактивная депрессия — это депрессивные симптомы, являющиеся ответом на хроническую боль в спине и вызванные ей проблемы (потеря работы, друзей и т.д.). Реактивная депрессия появляется у тех пациентов с остеохондрозом, которые ранее от депрессии не страдали. Тем не менее, у многих пациентов с хронической болью в спине в анамнезе имеется то или иное расстройство депрессивного плана, стартовавшее до появления хронической боли вследствие остеохондроза. Как уже говорилось прежде, люди с хронической депрессией имеют повышенный риск развития боли в спине при остеохондрозе. Также очень вероятно, что та же группа людей имеет повышенный риск достичь меньшего положительного эффекта после операции на позвоночнике.

    Если пациенту с остеохондрозом и сильной депрессией предстоит оперативное вмешательство на позвоночнике, возможно, хорошим вариантом будет отложить операцию до того момента, когда удастся снизить выраженность депрессии. Лечение депрессии теперь нередко является составной частью подготовки пациента к хирургическому лечению.

    Диагностика депрессии и остеохондроза

    Одной из самых больших проблем в лечении клинической депрессии у людей с хронической болью в спине является пропуск этого диагноза. Это происходит по двум причинам: пациенты с остеохондрозом часто не осознают, что также страдают и от депрессии, а врач при диагностике даже не рассматривает депрессивное расстройство.

    Пациенты с остеохондрозом зачастую понимают свою проблему как исключительно медицинскую и связывают понижение настроения с болью. Это подтверждается недавним исследованием, которое обнаружило, что пациенты с хронической болью в спине и депрессией посещали специалиста по позвоночнику на 20% чаще, чем люди из группы пациентов, не имеющих депрессии. Кроме того, пациенты с депрессией и хронической болью на 20% реже обращались к психотерапевту, чем пациенты без боли.

    Симптомы депрессии могут недооцениваться пациентом с остеохондрозом, который считает, что стоит ему избавиться от боли, и он сразу избавится и от депрессии, или что признаться, что у тебя депрессия, является признаком слабости. Когда депрессия у пациента с хронической болью в спине пропускается или игнорируется, методы лечения, направленные на снижение болевой симптоматики, намного чаще не приносят положительных результатов.

    По мнению ученых, наличие хронической боли увеличивает продолжительность депрессивного состояния, и пациенты с хронической болью в спине должны в рутинном порядке проверяться на наличие депрессии.

    Одновременное лечение депрессии и остеохондроза

    Лечение депрессии, сопровождающейся остеохондрозом с хронической болью в спине требует специального подхода. Сейчас принято лечить боль и депрессию одновременно, используя междисциплинарный подход. Лечение клинической депрессии, чаще всего, включает психологические методы (консультации, упражнения на релаксацию и пр.).

    В недавнем обзоре исследований, проведенных с 1980 до 2000 года и посвященных лечению депрессии, обнаружилось, что сочетание в лечении приема медикаментов и психотерапии давало лучший результат, чем использование только одного из этих методов. Лечение хронической боли одновременно с лечением депрессии имеет критическое значение. Было выявлено, что хроническая боль может помешать излечению от депрессии.

    Лечение хронической боли при остеохондрозе включает целый ряд нехирургических (лечебная гимнастика, прием обезболивающих препаратов, медицинский массаж, безнагрузочное вытяжение позвоночника, иглоукалывание и т.д.), так и хирургических методов. Основными целями такого лечения являются снижение боли, восстановление подвижности и нормализация жизни пациента настолько, насколько это возможно, даже если боль не проходит. Междисцилинарное лечение хронической боли и большой депрессии однозначно даст пациенту более отчетливое ощущение того, что боль можно контролировать, и поспособствует дальнейшему физическому и психологическому восстановлению.

    Депрессия и грыжа шейного отдела позвоночника

    Отдельно хочется остановиться на различных эмоциональных нарушениях при грыже шейного отдела позвоночника. Для грыжи шейного отдела характерны симптомы, такие как головные боли, головокружение, скачки артериального давления, сильный болевой синдром и ограничение подвижности плеча, руки. Иногда пациент рассматривает состояние своего сознания, как туманное и размытое. Грыжи шейного отдела наиболее часто влияют не только на болевой синдром, а на общее состояние больного, наиболее часто приводят к бессоннице.

    По нашему опыту эффективное снятие данных симптомов с помощью безнагрузочного вытяжения, лечебной гимнастики и гирудотерапии приводит к быстрому восстановлению здоровья и психического равновесия у пациентов. Однако, оперативное лечение данного типа патологии малоэффективно и приводит к инвалидизации пациентов. Именно поэтому раннее выявление патологии и эффективное консервативное лечение являются самым оправданным путем при данной патологии у больных с шейным остеохондрозом.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-12-11 , 14:14.

    • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
    • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
    • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
    • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
    • Смотрите также

      Мы в социальных сетях

      При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

      www.spinabezboli.ru

      Современный человек каждый день подвергнут влиянию разных видов стресса, во многих случаях они переходят границы нашей выдержки и воли. Настоящая радость жизни сегодня очень редкое явление, она уступает место печали и подавленности. Человек может попасть в депрессию. Эта болезнь опустошает чувства и эмоции в человеческий отношениях, берет контроль над волей и может привести саморазрушению личности.
      Печаль и подавленность — это обычные эмоции, которые встречаются у каждого человека, они появляются и исчезают, чередуются радостью и смехом. Негативные чувства обычно кратковременны, у здорового человека длятся всего лишь пару часов или несколько дней. Если кроме состояния пониженного настроения проявляются такие симптомы как: нехватка жизненной энергии, отсутствие радости, низкая самооценка и такое состояния длится измерено долго — это проявление депрессии.
      Депрессия может иметь много сложенных причин и разный проявлений. Поставленный вовремя диагноз дает гарантию правильного лечения, после чего налаживается и личная жизнь больного человека.

      Статистика
      Эпидемиологические исследования во всем мире доказывают, что на протяжении жизни депрессии подвергнуты 17 % всей популяции людей. Половина больных людей и тех, кто лечиться у участковых врачей даже не знают какой у них диагноз. Депрессии больше всего подвергнуты люди между 35 и 55 годами жизни. Чаще болеют женщины.
      Депрессию нужно лечить, она может привести к летальному исходу. Статистика показывает, что 15% людей больных эндогенной депрессией заканчивает жизнь самоубийством. Эти люди составляют от 30% до 65% всех самоубийств (в зависимости от источника информации).

      Когда это действительно депрессия?
      Симптомами серьезного депрессивного расстройства являются: чувство безнадежности и беспомощности, отсутствие самооценки, чувство вины, пессимизма и горя. Эти чувства не покидают вас с самого утра и до вечера и это продолжается каждый день. Потеря интереса к работе, учебе, проблема получать удовольствие от общения с людьми и от обыденных занятий — это следующие симптомы. Могут изменится привычки к пище, что приведет к похудению или приросту веса. В состоянии депрессии пропадает жизненная сила, нарушается сон и растет склонность к избеганию дружеских встреч. В крайних случаях возникают мысли о самоубийстве.
      Диагноз должен поставить врач (психическим здоровьем занимаются врачи психиатры), если конечно он обладает соответственными знаниями и опытом, нужными для определения этой болезни.

      Разновидности депрессии.
      Можно обозначить три большие группы депрессивных заболеваний.
      Первая связана с тяжелыми жизненными случаями и социальным положением. Источником может быть потеря кого то очень близкого: смерть, развод, разлука, материальные потери, карьерное провал или потеря рабочего места. В этих случаях идет речь о психогенном характера депрессии.
      На потерю, здоровый человек реагирует угнетением. Это состояние проходит через пару недель и человек возвращается к нормальной жизни. Обычно помощь специалиста не требуется, это не болезнь. Но если угнетение длиться очень долго и способствует дезорганизации жизни, требуется помощь специалиста.
      Жизненные случаи, которые являются причиной психогенных депрессий, могут быть причиной депрессий другого характера. Вторая категория депрессивных расстройств в психиатрии называется аффективными болезнями эндогенного типа (эндогенная депрессия). Это такие состояния, которые появляются без особых причин, часто проявляются в семье и могут возникать на генетическом уровне. Причины эндогенной депрессии не всегда ясны, их объясняет нервозность.
      Третья группа депрессивного расстройства — это депрессии сопутствующие некоторым соматическим заболеваниям и из-за лекарств применяемый в их лечении. Разновидные расстройства перемены материи (расстройство функции надпочечников, случаи гормонального расстройства, болезни сердца и печени) Кроме метаболических расстройств и действия лекарств, которые могут нарушать передачу импульсов в нервных окончаниях, болезнь может быть психической проблемой — частично это может быть психогенной депрессией.

      Причины депрессии.
      Причинами депрессии являются: расстройство биохимических процессов, психическое и социальное расстройство в развитии человека.
      1 Биохимические причины:
      Нормальная работа мозга человека зависит от правильного действия химических субстанций (от них зависит правильная передача нервных импульсов от одних нервных окончаний на другие) . Самые главные нейромедиаторы это: серотонин (контролирует настроение и состояния сознания, действует как антидепрессант), норадреналин (покровный с адреналином, так называемый гормон борьбы и страха) и дофамин (изменения его количества могут быть причиной шизофрении, болезни Паркинсона и депрессии).
      2 Социальные причины.
      Проявление депрессии может быть связана с разными факторами, такими как одиночество и изоляция, хроническая болезнь или боль, финансовые проблемы, смерть любимого человека, развод, супружеские проблемы, сексуальные домогательства, (также эмоциональные и физические), пережитая катастрофа, аварии, войны, операция или роды, безработица.
      3 Психологические причины.
      Одной из самый главный психический причин является утрата чувства самооценки,. Это связано с комплексами (внешность, неудовлетворительные результаты в работе или учебе, место в иерархии группы или общества).
      4.Другие причины
      Например депрессия после родов, может иметь много причин: быстрые гормональные изменения, появление большей ответственности за ребенка. Некоторые физиологические факторы: анемия,проблемы со щитовидной железой, рак мозга и др. Они понижают настроение человека, так как связаны с изменением химических процессов в мозгу.

      К кому обратиться за помощью?
      Психическим здоровьем занимаются специалисты, образованные в сфере диагностирования и лечения психических и эмоциональных болезней. Среди них есть врачи психиатры и психологи. Психиатры — это врачи которые имеют право выписывать лекарства для лечения, а психологи — занимаются психотерапией (лечение через разговор).
      К какому врачу обратится зависит от проявлений депрессивного состояния. Если возникают мысли о самоубийстве нужно пойти психиатру. Скорее всего потребуется прием лекарств. В ситуациях проявления слабых симптомов, когда причина депрессивного настроения известна (развод, потеря работы) обычно поможет психолог. Помните, каждый врач поможет пациенту обрести здоровье.

      Чем угрожает депрессия?
      Существует риск летального исхода, очень больной человек может совершит самоубийство. Больной выходит из дому и пропадает. Депрессия очень сильно ухудшает качество жизни, значительно ограничивает способность к работе и учебе. Ухудшение отношений с окружающими людьми, семьей и друзьями. Не стоит пренебрегать депрессией, так как это может значительно повлиять на кондицию вашего тела. Лучше лечить на начинающих стадиях, так как со временем это будет сделать все труднее.

      Методы лечения:
      Лечение депрессии может оказаться трудным. Существует несколько видов лечения. Начнем с психотерапии. Психотерапия — это лечение за посредством разговора. Пациент описывает свои проблемы и опыт, а психотерапевт делает свои замечания, концентрирует внимание на этих проблемах, мыслях и эмоциях пациента, помогает найти решения проблем и помогает понять самого себя. Существует также лечение за посредством гипноза.
      Фармакологическое лечение. Только врач может дать рецепт на определенный вид лекарств в зависимости от состояния больного. Существует пара десятков препаратов в зависимости от химического состава и силы действия на организм. Прием антидепрессантов может повлечь за собой побочные аффекты, таки как сухость губ, запоры, повышенная потливость, улучшения или ухудшение реакции, изменения веса, сексуальные проблемы.
      Еще одним видом лечения является фототерапия — это лечение с помощью искусственного света.
      Электрическое лечения. Размещаются электроды с двух сторон головы и кратковременно пускается ток, который проходит через голову пациента. Он провоцирует химические изменения в коре головного мозга. Это не очень приятный способ, но помогает 90% депрессивных пациентов. Иногда в тяжелых случаях депрессии применяется стационарный метод лечения. Пациента помещаю под строгий надзор лечащего врача.

      Выводы
      Не нужно пренебрегать депрессией. Можно себе помочь, если определить симптомы болезни на начальной стадии, для этого необходимы знания на тему депрессии. Существуют аффективные способы терапии, хоть и лечение может длится несколько месяцев. Стоит помнить, что, только совет врача, основанный на собственном обследовании, может гарантировать безопасное и эффективное лечение.

      spinet.ru

      Депрессия и хроническая боль в спине

      Депрессия на сегодняшний день является наиболее распространенной эмоцией, связанной с хронической болью в спине.

      Тип депрессии, которая часто сопровождает хронические боли, называется большой депрессией или клинической депрессией. Этот тип депрессии выходит за рамки нормального изменения эмоционального состояния, которое бывает эпизодически у любого человека. Симптомы большой депрессии появляются ежедневно, в течение, по крайней мере, двух недель, и включают в себя, по крайней мере, 5 из следующих признаков:

    • Преобладающее настроение при депрессии, это грусть, чувство безнадежности, снижение эмоциональной чувствительности или раздражительность, которая может включать периодические эпизоды беспричинного плача
    • Плохой аппетит или значительная потеря веса или усиление аппетита или увеличение веса
    • Нарушение сна — человек слишком много спит или спит слишком мало
    • Чувство беспокойства или вялость(снижение энергии или усталость)
    • Потеря интереса или удовольствия от обычной деятельности
    • Снижение полового влечения
    • Чувство бесполезности и / или вины
    • Проблемы с концентрацией или памятью
    • Мысли о смерти, самоубийстве или желание умереть
    • Хроническая боль и депрессия являются двумя из наиболее распространенных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются специалисты в области здравоохранения, но только несколько исследований изучали связь между этими состояниями в общей популяции (Карри и Ван, 2004).

      Депрессия, как полагают, в четыре раза чаще встречается у людей с хроническими болями в спине, чем в общей популяции (Sullivan, Reesor, Michael & Fisher, 1992). В исследованиях депрессии у пациентов с хроническими болями в пояснице, нуждающихся в стационарном лечении, показатели распространенности депрессии еще выше. От 32 до 82 процентов пациентов имеют некоторый тип депрессии и депрессивные проблемы, в среднем это 62 процента. В недавнем исследовании было установлено, что уровень большой депрессии увеличивается в линейной форме в зависимости от интенсивности боли (Карри и Ван, 2004). Было также обнаружено, что сочетание хронической боли в спине и депрессии было связано с большей инвалидностью, чем любая из депрессий или только хронических болей в спине по отдельности.

      Депрессия является частым явлением у людей с хроническими болями в спине

      Депрессия чаще наблюдается у больных с хроническими проблемами боли в спине, чем у пациентов с острой болью краткосрочного характера. Развитие депрессии при хронических болях имеет определенный алгоритм:

    • Боль часто затрудняет сон, что приводит к усталости и раздражительности в течение дня.
    • Затем, в течение дня, пациенты с болями в спине испытывают трудности с большим объемом движений, они часто двигаются медленно и осторожно, проводя большую часть своего времени дома. Это приводит к социальной изоляции и отсутствию приятных мероприятий.
    • В связи с невозможностью работать, могут возникать также финансовые трудности, которые начинают влиять на всю семью.
    • Помимо самой боли в спине, могут быть желудочно-кишечные расстройства, вызванные приемом противовоспалительных препаратов и общее ощущение психического отупения от обезболивающих.
    • Боль отвлекает, что приводит к нарушениям памяти и концентрации внимания.
    • Сексуальная активность, зачастую при болях, занимает последнее место в уме человека, и это вызывает большую стрессовую нагрузку в отношениях пациента в семье.
    • Понятно, что эти симптомы, сопровождающие хронические боли в спине или шее могут привести к возникновению чувства отчаяния, безнадежности и других симптомов глубокой депрессии.

      Недавнее исследование, проведенное Strunin и Boden (2004) изучало семейные последствия хронической боли в спине. Пациенты сообщили о широком спектре ограничений в семье и социальной роли, включая: физическое ограничение, которое препятствует способности больных заниматься домашними делами, заботиться о детях и участвовать в досуге с супругами. Супруги и дети часто брали на себя семейные обязанности, которые до этого лежали на пациенте с хроническими болями в спине. Эти изменения в семье часто приводят к депрессии среди пациентов боли в спине и стрессу и напряжению в семейных отношениях.

      Психологические теории депрессии

      Несколько психологических теорий о развитии депрессии у больных с хроническими болями в спине сфокусированы на проблеме контроля. Как уже говорилось ранее, хроническая боль может привести к снижению способности участвовать в различных мероприятиях, таких как работа, рекреационные занятия, а также взаимодействие с членами семьи и друзьями. Такая ситуация приводит к нисходящей физической и эмоциональной спирали, получившей название «физическое и психическое ухудшение физического состояния». По мере продолжения спирали , человек с хронической болью в спине чувствует, что все больше и больше теряет контроль над жизнью .И индивидуум , в конечном счете чувствует себя полностью под контролем боли , что приводит к глубокой депрессии. После того, как человек попадает в это депрессивное состояние, он, как правило, не в состоянии изменить ситуацию, даже если существует возможные решения проблемы.

      Депрессия может привести к хронической боли в спине

      В течение достаточно долгого времени, клинические исследователи пришли к мнению, что хроническая боль может привести к глубокой депрессии. Новейшие исследования в настоящее время изучают , как психологические состояния , такие как депрессия и тревога, могут быть связаны с возникновением проблемы болей в спине. Например:

    • Аткинсон, Слейтер, Паттерсон, Грант и Гарфин (1991), провели системное исследование мужчин ветеранов войны с депрессией и хронической болью, которое показало, что у 42% пациентов возникновение депрессии было до начала болей, в то время как у 58% пациентов депрессия развилась после появления болей в спине .
    • Polatin и др. (1993) сообщили, что у 39% хронических больных с болью в пояснице, ранее уже была депрессия.
    • И совсем недавно, в обзоре исследований в этой области, Линтон (2000) обнаружил, что в 14 из 16 рассмотренных исследований, депрессия, как выяснилось, увеличивает риск развития болей в спине.
    • Депрессия и исход хирургии позвоночника

      Исследования ясно показали, что нефизические воздействия, такие как депрессия, тревожность, образ мышления и характер личности могут повлиять на результат операции на позвоночнике. К сожалению, похоже, что во многих случаях, наличие депрессии не может сулить ничего хорошего для исхода операции на позвоночнике.

      Например, как описано в одном исследовании (2003), пациенты которым проводилось оперативное лечение позвоночника и имевшие депрессию до операции, как правило, имели признаки клинической депрессии и после операции. Кроме того, наличие депрессии снижало результативность операции и оказывала негативное влияние на выздоровление . Конкретные симптомы, которые могут препятствовать хорошей послеоперационной реабилитации включают в себя такие вещи, как низкий уровень мотивации, нарушение сна, медленнее время заживления, трудности с физической реабилитацией и неспособность воспринимать улучшения.

      Поэтому, если у пациента, которому требуется хирургия позвоночника, есть признаки глубокой депрессии, то необходимо в дооперационном периоде провести курс лечения депрессии, что позволит значительно улучшить исход операции.

      Диагностика депрессии и хронической боли в спине

      Одна из самых больших проблем в лечении большой депрессии у пациентов с хронической болью в спине является отсутствие диагноза депрессии. Это происходит по двум причинам: пациенты с хронической болью в спине пациенты часто не понимают, что они также страдают от глубокой депрессии, и врач не ищет депрессию.

      Пациенты с хронической болью в спине часто определяют свою проблему, как строго медицинскую и связанную с болью. Это подтверждается результатами недавнего исследования, которое показало, что пациенты с хронической болью и депрессией обращались к врачам на 20% чаще, чем группы без депрессии. Кроме того, пациенты с депрессией и хронической болью гораздо меньше обращались к специалисту в области психического здоровья, чем пациенты без хронического болевого синдрома. Депрессивные симптомы могут быть замаскированы хронической болью и пациент считает , что «просто надо избавиться от этой боли и я не буду чувствовать себя подавленным» или, что признание депрессии является признаком слабости в борьбе с болью. Когда диагноз депрессии у пациентов с хронической болью не ставится или игнорируется, лечение строго направленное на болевой синдром нередко оказывается не эффективным.

      Одновременное лечение депрессии и хронической боли в спине

      Лечение депрессии, связанной с хронической болью в спине требует специализированного подхода. Лечение депрессии, чаще всего, включает в себя психологические вмешательства (например, консультирование, тренинг релаксации и т.д.) и антидепрессанты.

      В недавнем обзоре исследований с 1980, хотя 2000, было обнаружено, что комбинированное лечение с использованием лекарств и психотерапии дало лучшие результаты, чем монотерапия. Одновременное лечение, направленное на хроническую боль в спине имеет решающее значение.

      Лечение хронической боли может включать в себя такие мероприятия, как физическая реабилитация (ЛФК, массаж, физиотерапия). Комплексное лечение хронической боли в спине и тяжелой депрессии, в конечном счете, дают пациенту возможность иметь больший контроль над болью и начать «положительную спираль» к физическому и психическому улучшению.

      www.dikul.net

      Глава 24. Боль в спине и депрессия

      Давно замечено, что люди, испытывающие хроническую боль в спине, видят мир в серых тонах и им стоит больших усилий не выказывать окружающим свое пасмурное настроение. Очень часто, когда силы в борьбе с болью истощаются, формируется депрессия, требующая самостоятельного, подчас довольно длительного, лечения. В этой связи представляется важным поговорить о внутренних механизмах, объединяющих, казалось бы, два разных понятия — боль и депрессию.

      Итак, к настоящему времени считается доказанным, что человеческий организм имеет несколько противоболевых систем, призванных справляться с появившейся по той или иной причине болью. Благодаря их работе значительная часть болевых сигналов не доходит до нашего сознания, и лишь в случае неспособности организма самостоятельно справляться с происходящими в нем неисправностями мы чувствуем боль. Также известно, что некоторые из противоболевых систем участвуют в регуляции хорошего самочувствия, вырабатывая морфиноподобное вещество, создающее ощущение радости, удовольствия, прилива сил. Ясно, что расходование этих веществ на борьбу с болью ведет к их дефициту в эмоциональной сфере: сначала — к плохому настроению, а в случае неустранения конфликта — к депрессии.

      Логична и обратная связь: появление, а точнее, проявление болей в спине по мере потребления морфиноподобного вещества расстроенной эмоциональной сферой. Например, человек поссорился с кем-то из близких или пережил конфликт на производстве, и вдруг ко всем неприятностям присоединилась знакомая боль в пояснице.

      Встречаются люди с врожденной неполноценностью болеутоляющих систем. Эта патология проявляется повышенной психической утомляемостью, склонностью к ипохондрическому состоянию, депрессии и, разумеется, повышенным восприятием боли. Нередка и такая особенность организма, как повышенная чувствительность к боли, исходящей из перерастянутых связок. Мне приходилось встречаться с больными, имеющими эту сложную, плохо поддающуюся лечению патологию. Каждый из них не помнил дня, чтобы не чувствовался дискомфорт в том или ином участке опорно-двигательного аппарата.

      Принимая во внимание чрезвычайную распространенность болей в околопозвоночных тканях и в самом позвоночнике, а также болей, вызванных другими заболеваниями, нетрудно представить всю масштабность разрушительного их влияния на сознание людей. Для того чтобы каждый человек мог непредвзято смотреть на мир, отличать друга от недруга, правду от вымысла, был способен бороться и побеждать зло, его необходимо избавить и от этого гнетущего ощущения. Хотелось бы, чтобы информация, данная в этой книге, помогла справиться с болью и вам, читатель. Чтобы боль физическая не была помехой вашим добрым мыслям и делам, чтобы впоследствии она не переросла и в боль душевную.

      Глава 25. О важности полноценного сна

      Совершенно верно сказано: кто мало спит, тот всегда спит. ‘ Без сна человек погибает так же скоро, как и без воды. Дефицит сна не восполнить ничем — ни пищей, ни прогулками на свежем воздухе. Анализируя привычки и образ жизни долгожителей, ученые отметили, что эти люди много спят. Для полноценной работы органов и систем человека в условиях средней загруженности необходимо 9-10 часов сна, при высоких нагрузках — еще больше.

      Сон необходим не только ночью, но и днем. Прислушайтесь к звукам дневного леса и убедитесь, что жизнь на какое-то время там словно замирает: все живое засыпает, подчиняясь биологическим суточным часам. Проходит немного времени, и вновь слышатся щебет и пение птиц.

      Давно отмечено, что все люди делятся на «сов» и «жаворонков «, причем примерно в равной пропорции. Однако данная физиологическая особенность не принимается в расчет не только в трудовой деятельности взрослых, но и при составлении расписания занятий в школах. Не умеющий рано засыпать ребенок-«сова» вынужден подниматься ни свет ни заря на занятия в школу, где, искривив спину, и досыпает на первых уроках. Почему бы не сделать так, чтобы ребята-» совы » учились во вторую смену, а » жаворонки» — в первую.

      Плохо высыпающийся человек вял, раздражителен, склонен к заболеваниям, у него снижен эмоциональный и мыслительный потенциал. Так в раннем детстве через грубое вмешательство в вегетативные функции растущего организма закладывается фундамент болезней. Кто-то возразит: в армии распорядок для всех один, а юноши демобилизуются румяные и круглолицые. Спору нет, правильно поставленное военное дело, включающее физическую подготовку и режим, делает молодых ребят физически крепче. Но мы сейчас ведем разговор о другом — о суточном ритме мыслительной активности. Если перед бойцом поставить умственную задачу, не требующую срочности решения, юноша-» сова » наверняка справится с ней в темное время суток, а «жаворонок» —в светлое. Другое дело, что служба в Вооруженных Силах обычно не требует от солдат высокого умственного напряжения, поэтому разница между «совами» и «жаворонками» там не заметна.

      Бесцеремонным крупномасштабным вмешательством в вегетативную систему целых народов можно назвать сезонный перевод часов в некоторых странах мира, призванный экономить электроэнергию. Как и в случае с другими крупномасштабными экспериментами, здоровье простых людей приносится в жертву экономическим интересам. И все же интересно, каков экономический ущерб от нездоровья, вызванного изменением режима сна?

      Глава 26. О судорогах в ногах

      Очень многие люди жалуются на судороги в ногах. Причем беспокоят они не только пожилых, но и молодых людей, чьи «старческие» симптомы иными докторами всерьез не воспринимаются.

      Судороги могут возникать как ночью, так и днем в ответ на напряжение определенной группы мышц. С этим симптомом, как правило, обращаются к сосудистому хирургу, зная понаслышке или из личного опыта о том, что судороги имеют отношение к болезни сосудов ног. Исходя же из собственной практики, могу сказать, что этот неприятный симптом надолго исчезает или становится менее выраженным после растяжения мышц, вовлекаемых в судорожную волну. Причем положительный эффект зачастую возникает так скоро, так отчетливо, что вновь с горечью вспоминаешь об ущербности образовательных программ медицинских факультетов, практически не дающих полезной информации о мышечной сфере человека.

      Однако все по порядку. Известно, что судороги возникают при повышении рефлекса мышцы на сокращение. Рефлекс повышается при ухудшении обменных процессов в мышце, когда в ней уменьшается количество энергетического субстрата — аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Ее уменьшение снижает способность мышц к самостоятельному расслаблению. Особенно высока зависимость к расслаблению от содержания АТФ в медленных мышцах, потому что кальциевый насос, благодаря которому создается физико-химическая среда, обусловливающая возможность сокращения и расслабления мышечного волокна, в медленных мышцах работает с меньшей интенсивностью («Физиология мышечной деятельности труда и спорта»). Как раз названные мышцы и составляют мышечную основу нижних конечностей.

      К ухудшению обменных процессов и, следовательно, к уменьшению образования в мышцах АТФ способны привести не только изменения свойства крови, например повышение ее вязкости или патология сосудов, кровоснабжающих мышцу, но и чрезмерное мышечное утомление, результатом которого является повышение рефлекса мышцы к сокращению.

      Надо сказать, что к мышечному утомлению приводят не только чрезмерные физические нагрузки, такие как продолжительная ходьба, интенсивный бег, перенос тяжестей. К нему способна привести и физическая работа, вполне обычная с точки зрения человека среднего физического развития, но выполняемая уже утомленными, уставшими мышцами. Последнее может быть вызвано продолжительными болями в конечности, связанными с воспалительной реакцией в ответ на рождение грыжи, ее реструктуризацией или обострением хронического аутоиммунного воспалительного процесса.

      Выше говорилось, что мышечное волокно, получающее сигнал из проходящего через него раздраженного нерва, реагирует на него сокращением, причем не обязательно сильным, внешне заметным. Единственным его проявлением может оказаться лишь легкое напряжение в мышцах ноги, иногда ощущение ее укорочения. И тем не менее длительно повторяющееся сокращение мышцы, даже легкое, незаметное, приводит к повышению ее судорожной готовности.

      Надо сказать, что отсутствие болей в ноге у людей с грыжей диска не указывает на отсутствие раздражающего мышцы сигнала, исходящего из некогда дававшего знать о себе болью нерва. Противоболевые системы организма могут не впускать боль в сознание человека, если она незначительна и автономно контролируема. Вялый воспалительный процесс в позвоночнике может длиться у этой категории людей годами, и мышцы получают сигнал к сокращению внешне незаметный, но достаточный, в силу своей продолжительности, для формирования в них повышенной судорожной активности.

      Нередко в интенсивно и продолжительно работающих мышцах образуются болезненные мышечные уплотнения (БМУ) различных размеров и формы, становящиеся источником боли в ногах и генератором судорог. Мелкие, с горошину, называются гипертонусами Корнелиуса, по имени автора, их описавшего. Средние, обычно несколько вытянутые по ходу мышечного волокна, называются гипертонусами Мюллера. Крупные уплотнения, но более мягкой консистенции классифицируются как миогелозы Шаде. БМУ в какой-либо одной мышце может вызывать, при его возбуждении, судорогу этой мышцы. Если мышечных уплотнений несколько, то судорога, начавшись с одного участка, распространяется на другие, захватывая большую площадь. Устранить БМУ не сложно. С этой целью можно применить один из трех известных с глубокой древности способов устранения мышечных деформаций: растяжение мышечного уплотнения, прокалывание его сухой иглой или сдавливание.

      Для самолечения судорог в ногах наиболее доступно растяжение мышцы, вовлекаемой в судорожную волну. В качестве примера приведу технику растяжения различных мышечных групп нижней конечности.

      Растяжение мышц задней группы голени. Исходная позиция: стоя, придерживаясь за стену или спинку стула, — передней частью ступней станьте на небольшое возвышение (ступеньку), пятки опустите на пол. Постойте в этой позиции 10-15 с (рис. 45).

      Растяжение мышц внешней поверхности голени. Повторите предыдущее упражнение, с той лишь разницей, что носки сведены вместе, а пятки врозь (рис. 46). Задержитесь в достигнутом положении на 10-15 с.

      Растяжение внутренней группы мышц голени. Исходная позиция: та же, что и в двух предыдущих упражнениях, но теперь разведены носки, а сведены пятки (рис. 47). Задержитесь в достигнутой позиции на 10-15 с.

      Растяжение передней группы мышц бедра. Исходная позиция: стоя, рука держит стопу отведенной назад ноги (рис. 48). Для устойчивости обопритесь другой рукой о спинку стула или стену. Удерживайте положение 10-15 с.

      Для растяжения задней группы мышц бедра нужно лечь на спину, больную ногу, немного согнутую в коленном суставе, поднять вертикально вверх. Другую ногу, чтобы уменьшить напряжение поясничных мышц, согнуть в колене (рис. 49). Сцепив пальцы рук над коленом поднятой вверх ноги, потянуть ее на себя, задержаться в достигнутой позиции на 10-15 с.

      При судорогах в пальцах ног можно использовать следующее упражнение. Исходная позиция: сидя или лежа на спине, бедро прижато к животу (рис. 50). Взявшись рукой за пальцы ног, потянуть стопу на себя, одновременно разворачивая ее подошвой наружу. Задержаться в этом положении на 10-15 с.

      Выполняя перед сном то или иное упражнение, можно если и не полностью избавиться от судорог в ногах, то заметно уменьшить их выраженность. Знайте: какой бы ни была причина судорог в нижних конечностях, растяжение их мышц поможет обойтись без дополнительной порции лекарств или другого лечения.

      Глава 27. Боль в области сердца мышечной природы

      К боли в левой половине передней грудной стенки приводят не только болезни сердца, но и множество других причин, из которых наиболее частая — остаточное напряжение грудных мышц. Когда врач «скорой помощи», не найдя отклонений на электрокардиограмме, рекомендует вам лечить грудной остеохондроз, попробуйте-ка лучше растянуть мышцы левой половины передней грудной стенки и межлопаточной области по предложенной схеме. Если же гимнастика не принесет желаемых результатов, обратитесь к мануальному терапевту.

      1 Растяжение подключичной части грудной мышцы. Исходная позиция: лежа на спине на плоскости, возвышающейся над полом; разогнутая в локте и отведенная под прямым углом от корпуса левая рука свисает (рис. 51). Вдохнуть, слегка приподняв руку, затем медленно выдохнуть, отпустив руку свободно свисать, расслабиться. Повторить 3 раза.

      2. Растяжение грудино-реберной части грудной мышцы. Исходная позиция прежняя, с той лишь разницей, что левая рука отведена в сторону не под прямым углом, а несколько нацелена к верхней части туловища (рис. 52). Вдохнуть, слегка приподняв руку, затем медленно выдохнуть, расслабиться, отпустив руку свободно свисать. Повторить 3 раза.

      3. Растяжение межлопаточных мышц. Исходная позиция: стоя в одной плоскости с открытой дверью. Дальней к нему рукой взяться за дверную ручку и, держась за нее, отклониться в заданной плоскости от двери (рис. 53). Затем вдохнуть, медленно выдохнуть, отклоняясь от двери. Задержаться в достигнутой позиции на 10 с. Выполнить то же самое для другой стороны. Выполняя эти несложные упражнения в течение нескольких дней, вы, вполне вероятно, избавитесь от болей в «сердце». А вообще не забывайте, что от состояния мышц опорно-двигательной системы зависит надежность работы нашего сердца, да и движение крови и лимфы обеспечивается благодаря не только сердцу, но и активной помощи скелетных мышц, которые по праву можно назвать вторым сердцем нашего организма.

      Глава 28. О шейном головокружении мышечной природы

      Наверное, для многих покажется неожиданным, что причиной нарушения равновесия может быть, кроме всего прочего, и нарушение работы мышц шейного отдела позвоночного столба. Так, по моим наблюдениям, у людей от сорока до пятидесяти лет головокружение обычно бывает связано именно с этим. А вот у тех, кто постарше, поводом для нарушения равновесия может явиться и атеросклероз сосудов головного мозга, и, например, колебания по тем или причинам артериального давления. Немаловажное значение имеют и часто встречающиеся у пожилых людей костные выросты в позвоночнике, которые раздражают или сдавливают позвоночную артерию, снабжающую кровью задний отдел головного мозга, ответственный в том числе и за устойчивость тела в пространстве.

      Каким же образом «поломки» в работе шейных мышц приводят к головокружению? Во-первых, на некоторых участках шеи позвоночная артерия непосредственно соприкасается с мышцами. В частности, напряжение нижних косых мышц головы, расположенных в верхней части шейного отдела позвоночника, может привести к ее сдавливанию и вызвать головокружение. Во-вторых, постоянные сбои в работе какого-то мышечного пучка, пусть и не соприкасающегося с позвоночной артерией, могут вызывать рефлекторный спазм названного сосуда и, как следствие, ощущение покачивания, подбрасывания из стороны в сторону.

      Конечно, чтобы появились эти симптомы, сдавливание мышцами позвоночной артерии или раздражение ее нервного сплетения должно существовать довольно продолжительное время. Тогда устойчивость к кислородному голоду головного мозга, хронически недополучающего кровь по позвоночной артерии, может снизиться. Малейшие же изменения его питания в худшую сторону, вызванные названными причинами, могут чувствоваться человеком как приступы головокружения, дурноты.

      К неправильному функционированию мышцы ведут обменные нарушения в ней, изменяющие способность мышечных волокон сокращаться и расслабляться, когда это от них требуется. К названным нарушениям чаще всего приводит выполнение мышцами продолжительной статической работы, во время которой они вынуждены длительное время находиться в сокращенном состоянии.

      Выше уже говорилось о том, что в случае частого и продолжительного нахождения в сокращенном состоянии каких-либо мышц (или мышечных пучков) наиболее натруженные из них претерпевают пространственную деформацию: толстая, наиболее сильная часть мышечного волокна перерастягивает более слабую, тонкую ее часть. При снижении резервных возможностей мышцы ее деформация не исчезает, а остается несмотря на то, что нагрузка с мышцы снята, причем названные изменения в мышце способны оставаться на очень продолжительное время, — становясь пусковым механизмом для появления в скором будущем огромного количества болезненных симптомов, касается ли то шейного, поясничного или грудного отделов позвоночника.

      Если же учесть, что даже такое простое действие, как поворот головы в сторону или разворот туловища, обеспечивается слаженной работой большого количества различных мышц, включающихся в действие одна за другой в строгой последовательности, то конечный результат в случае сбоя одной из них может быть непредсказуем. Помните детскую игру в испорченный телефон? Начальное слово, пущенное первым играющим, порой слишком сильно отличается от последнего. Так и в нашем случае: когда меры профилактики не соблюдаются, случаются казусы, правда не такие забавные, как в игре. Важно помнить, что мышцы связаны нервными окончаниями, как проводами, со всеми структурами организма. Когда в двигательной мышечной цепочке случаются «замыкания», то их «слышат» и близко расположенные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга.

      Следует сказать еще вот о чем. Очень часто напряжение вышеупомянутых нижних косых мышц головы, сдавливающих позвоночные артерии, вызвано неправильным расположением первого шейного позвонка — атланта -вследствие его ротационного подвывиха. Обычно к подвывиху атланта приводят кувырки через голову или какой-либо активный или пассивный разворот головы, вовремя не защищенный мышцами. Причем чаще он случается у тех людей, у кого имеется избыток длины связок и слабый мышечный корсет. Наиболее часто страдают дети, поэтому начавшего жаловаться на головную боль и головокружение ребенка необходимо обследовать и на предмет дисфункций мышц верхнешейных сегментов позвоночника и подвывиха первого шейного позвонка, являющегося частой причиной неполадок в работе мышц шеи.

      Очень часто под диагнозом «синдром внутричерепной гипертензии» скрывается упомянутая недиагностированная дисфункция мышц шеи, которую лечат мочегонными препаратами, в прямом смысле слова высушивая головной мозг ребенка. Надо знать: если с момента получения травмы прошел месяц и подвывих не был устранен, то вправление его сопряжено с определенными сложностями, заключающимися в необходимости длительного — в течение месяца — ношения довольно громоздкой конструкции (так называемого воротника Курганского типа), растягивающей шейный отдел позвоночника. В этой связи особую актуальность приобретает знание врачами этой патологии.

      Для профилактики травмы шеи и ее последствий необходимо, во-первых, пересмотреть содержание программы физического развития школьников и учащихся средних и высших учебных заведений, исключив из нее упражнения с высокой нагрузкой на верхнешейные сегменты, в том числе и кувырки через голову, и, во-вторых, донести. до преподавателей физкультуры информацию о ранней клинической диагностике ротационного подвывиха атланта.

      Надо сказать, что кувырки через голову способны вызвать и повреждение с последующим обызвествлением связки, прикрывающей сверху позвоночную артерию перед вхождением ее в черепную коробку. Причем к названным изменениям связки, классифицируемым как аномалия Кимерли, склонны люди, имеющие нормальное строение связочного аппарата. Если в случае избытка их длины во время кувырков через голову связки, излишне растягиваясь, допускают подвывих первого шейного позвонка, то нормальные связки, сдерживающие опасно большой объем движения в верхнешейных сегментах позвоночного столба, травмируются. Это приводит к их склерозированию, увеличению плотности, сдавливанию при наклонах головы позвоночной артерии. Так или иначе, стоит отказаться от этого упражнения, безопасного лишь для приматов, имеющих мощные от природы мышцы шеи.

      В тяжелых случаях «синдрома позвоночной артерии» (а чаще всего именно так врачи именуют симптомокомплекс, включающий головокружение, рвоту, головную боль) назначаются постельный режим, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника при помощи воротника Шанца, сосудистые препараты. В остальных же случаях наиболее правильным терапевтическим решением будет коррекция позиционно-двигательного стереотипа через использование приемов мануальной терапии с последующим соблюдением режима двигательной активности и выполнением индивидуального комплекса гимнастических упражнений.

      Подчеркну: при доказанной мышечной природе головокружения наиболее логично начинать лечение с мануальной терапии, а не с приема лекарств и электролечения. Известный чешский специалист с мировым именем в области мануальной медицины доктор медицинских наук, профессор Карел Левит писал: «. Нигде мануальная терапия не оказывает такой эффективности, как при лечении нарушения равновесия». Это действительно подтверждается практикой. Однако многие врачи запрещают пациентам лечиться у мануального терапевта, мотивируя запрет вероятностью усиления головокружения от мануальной терапии. Это очередное заблуждение традиционной медицины, которое обходится больному очень дорого. Мало того, что ему предлагается то одно, то другое лекарство, часто лишь опустошающее кошелек, но еще и нередки случаи и- развития депрессии из-за кажущегося отсутствия перспективы от назначаемого лечения, ведь головокружения часто сопровождает то и дело появляющееся ощущение предобморока, «наступающей потери сознания». Наиболее чувствительные к этому неприятному симптому люди боятся без сопровождения выходить на улицу, отдаляться на далекие расстояния от дома, брать на прогулку детей, опасаясь и за их безопасность.

      Мной пролечено большое количество больных с шейным головокружением, причем у большинства из них имелась нестабильность в одном или нескольких сегментах шейного отдела позвоночника. Применяя мягкую, а потому безопасную и комфортную по ощущениям методику мануального воздействия, у восьми из десяти больных удавалось в относительно короткий срок полностью ликвидировать мучившие их головокружения без применения лекарств и ношения воротника Шанца. Другое дело, когда мануальный терапевт использует резкие движения, грубые приемы. Это действительно может вызвать ухудшение самочувствия. Вероятно, такой стиль «лечения» имеют в виду врачи, полностью запрещающие применение метода. Но тогда правильнее было сделать оговорку, какую технику ручного воздействия можно применять, а какую нельзя, а не надувать с умным видом щеки, не ориентируясь в существе вопроса.

      В качестве самопомощи, с целью устранения напряжения нижних косых мышц головы, как наиболее частой причины головокружения, предлагаю следующее упражнение. Исходное положение: сидя перед столом. Верхним краем виска обопритесь о самый край стола (между ним и виском оставьте полотенце, чтобы не было так жестко). Руку, оказавшуюся со стороны лица, положите сверху на висок. Вдохните, задержав дыхание на вдохе на 5 с, медленно выдохните, оказывая легкое давление рукой на голову. Должно почувствоваться растяжение в верхней части шеи, на стороне, которая ниже. Если этого не произошло, поищите правильное для этого упражнения положение головы. Выполните то же на другую сторону. Повторяйте упражнение один — два раза в день в течение 3-4 дней. Людям с диагностированным, но не устраненным ротационным подвывихом первого шейного позвонка с целью профилактики напряженности нижних косых мышц головы это упражнение достаточно выполнять один раз в неделю.

      У многих людей, прошедших ультразвуковое обследование сосудов шеи, было выявлено недоразвитие одной из позвоночных артерий. Если поводом для обследования явилось злополучное головокружение, то может показаться, что найденная аномалия и есть его причина. Следует знать, что сужение просвета артерии не более чем на 25% принято считать нормой. Если вы еще молоды, помните, что наиболее вероятной причиной вашего головокружения может быть дисгармония в работе мышц шейного отдела позвоночника. И не спешите пить лекарства, а начните лечение с мануальной терапии.

      Несколько слов о профилактике нарушения равновесия шейного происхождения. Держите голову прямо или находите для нее опору, если специфика труда вынуждает держать голову полуопущенной. Время от времени совершайте медленные повороты головы в стороны, глубокие наклоны вперед с последующим разгибанием. Приподнимайте и опускайте плечи, сводите и разводите лопатки. Весьма полезным будет и самомассаж затылка и задней поверхности шеи.

      Имейте в виду, что нарушение способности мышцы к сокращению и расслаблению может происходить очень незаметно, «неслышно». Словом, не дожидайтесь болезненных симптомов, а занимайтесь их профилактикой. Тем же, у кого гимнастика или простые бытовые движения вызывают приступы дурноты, головокружения, необходимо лечение, устраняющее изменения в двигательной сфере. И мануальная терапия — незаменимый в том помощник.

      При нарушении равновесия шейного происхождения сегодня назначают главным образом лекарства — кавин-тон, трентал и другие. Положительный эффект от их применения объясняется уменьшением потребности головного мозга в кислороде и повышением устойчивости к гипоксии. Благодаря этим и подобным им лекарственным препаратам головной мозг на какое-то время перестает остро ощущать перепады кровоснабжения, вызванные сбоем в работе мышц. Если же на последнее обстоятельство не обратите внимания, обычно очень скоро появляется необходимость в повторном курсе фармакотерапии. В случае, когда после лечения лекарствами наступает хороший, стойкий эффект, можно предполагать, что причина головокружения была не в мышцах, а в чем-то другом -например, в снижении способности головного мозга переносить кислородный голод, что нередко бывает у людей, истощенных какой-либо тяжелой болезнью или мало двигавшихся, длительно находившихся в плохо вентилируемых помещениях.

      aupam.ru