Депрессия средней тяжести что это

Депрессия. Симптомы и лечение. Как выйти из меланхолии

Вы наверняка не единожды слышали от окружающих вас людей:»Я в депрессии», а возможно и сами пользуетесь этим популярным клеше. К сожалению, для некоторых людей, эти слова являются истиной. По данным различных статистических исследований от 15% до 30 % людей в нашем мире страдают от этой неприятной болезни. Я в своей практике регулярно работаю с людьми, которые желают сбросить путы меланхолии (так раньше называли депрессию). И к нынешнему моменту у меня скопилось много опыта и знаний, которыми я поделюсь с вами в этой статье. Мы разберемся, что такое депрессия, каковы причины ее возникновения и в том, как выйти из депрессии.

Что такое депрессия.

Как обычно, для понимания мы разберемся в понятиях. Что такое депрессия, не в житейском понимании, но в представлении как о психическом нарушении.

Само слово депрессия происходит от латинского deprimo, что означает давить, подавлять. Наверное, поэтому в бытовом смысле мы можем назвать депрессией просто плохое настроение.

С точки зрения медицины депрессия — психическое нарушение, описанное триадой симптомов:

  1. Гипотимия. Пониженное настроение, перестают радовать вещи ранее приносившие удовольствие. В эмоциональном состоянии начинают преобладать печаль, грусть, горе, чувства стыда и вины, тоска и иногда нежелание жить.
  2. Брадифрения. Заторможенность умственных операций. То есть, ухудшается память, воображение ослабевает и фиксируется на негативизме, мышление становится медленным и поверхностным, речь часто вялая и мало интонированная. Здесь же часто отмечают заниженную самооценку — негативные мысли о себе, своих способностях и своей жизни в общем.
  3. Гипобулия. Ослабление воли. Здесь в первую очередь имеется в виду недостаточная активность. Депрессия словно сковывает физическую активность и другую деятельность. Возникает ощущение невозможности побудить себя к активной деятельности.

Для постановки диагноза депрессия необходимо присутствие вышеописанных проявлений не менее 2 недель.

Помимо основной триады симптомов, есть дополнительные признаки депрессии: нарушения сна (бессонница или пересыпание), резкое снижение или набор веса, мысли о смерти, неспособность принимать решения, сладкий привкус во рту.

Таким образом, депрессия — не просто маленькое недоразумение, это серьезное психическое расстройство, которое, конечно, хорошо поддается лечению. Для этого необходимы: квалифицированный специалист и упорная работа страдающего этим заболеванием. Только при этих условиях можно избавиться от этого расстройства.

Оставьте заявку на прием психолога и в ближайшее время мы начнем решение вашего вопроса.

Причины возникновения депрессии.

Сегодня вы найдете тысячи страниц разных исследователей по обоснованию тех или иных факторов лежащих в основе меланхолии. Но, справедливости ради стоит сказать, что в основном спор о причинности похож на решение проблемы первичности курицы или яйца. Ученые, стоящие на теории биологической причинности, настаивают на изменениях работы мозга и нервной системы, которые приводят к психологическим изменениям. Сторонники психологического подхода — напротив утверждают, что изменения мыслей и поведения приводят со временем к физиологическим изменениям.

В своей практике я встречал и те и другие случаи. Поэтому, дабы не вдаваться в чисто теоретические споры различных школ, скажу: «Причины депрессии могут крыться как в психологической, так и физиологической сфере«. В любом случае при развитии этого расстройства и те и другие, со временем, становятся выраженными. Именно поэтому важен комплексный подход к лечению депрессии.

Далее перечислим наиболее частые условия приводящие к развитию депрессии:

  • Насилие. Насилие любого рода (физическое или моральное) может провоцировать депрессивные расстройства, поскольку часто ломает картину мира жертвы этих действий.
  • Прием психостимуляторов. Медикаменты имеющие психостимулирующий эффект при длительном употреблении могут в виде отката приводить к депрессии. Так же алкоголь и наркотические средства часто при их употреблении приводят к развитию этого заболевания.
  • Смерть близкого человека. В этом случае депрессивное настроение — является относительно нормальным. Но если оно не проходит через несколько месяцев, значит депрессия требует лечения.
  • Проблемы в личной жизни. Это могут быть как серьезные изменения (смена работы, развод, переезд в другой город и т.п.) или затянувшиеся во времени неприятности (социальная изоляция, конфликты, давление окружения и т.п.).
  • Сложные заболевания. Очень часто различные серьезные заболевания приводят к депрессии. Сами по себе они не провоцируют физиологических изменений, характерных для депрессии. Она становится реакцией на это заболевание, как нежелание принимать его наличие и необходимость длительного и сложного лечения.
  • Лечение депрессии.

    Лечение депрессии, как сказано ранее, требует комплексного подхода. Моя работа в клинике психиатрии с депрессивными клиентами однозначно показала, что от легкой и средней тяжести депрессии можно лечиться без стационара (не ложиться в клинику), путем сочетания легких антидепрессантов и индивидуальных психологических консультаций. Тяжелую же депрессию намного эффективнее преодолевать в условиях стационара. Здесь мы не будем разделять эти два вида терапии, обозначим лишь основные направления.

    Лечение депрессии, основные направления:

  • Фармакотерапия в лечении депрессии. Употребление антидепрессантов. На сегодняшний день их существует бесчисленное множество. Их подбор вы можете осуществить только с лечащим врачом. Есть и средства не требующие назначения, например, зверобой. Его в виде отваров или таблеток вы можете употреблять без рецепта врача.
  • Физические упражненияв лечении депрессии. Использование адекватной физической нагрузки помогает поддерживать как физический, так и эмоциональный тонус. Многим известно, что после легких и средних по интенсивности нагрузок выделяется эндорфин, который поднимает настроение.
  • Депревация снав лечении депрессии. Лишение сна, хорошо выводит из депрессивного состояния. Проводится так: вы проводите свой обычный день, затем вечером не ложитесь спать, бодрствуете всю ночь и следующий день. После этого вам необходимо лечь спать на 10 часов. Основной недостаток этого метода в том, что вы не учитесь поддерживать свое состояние в норме, поэтому депрессия часто возвращается спустя время.
  • Вовлечение в социальную активностьв лечении депрессии. Очень важно начать налаживать социальное взаимодействие. Часто люди в депрессивном состоянии изолируются от социума, что усугубляет положение. Поэтому любые виды социальной активности будут полезны, будь то групповые занятия (танцы, фитнес, йога и т.п.) или общественная деятельность (участие в родительских комитетах, сбор помощи малоимущим, помощь в устройстве бездомных животных и другое).
  • Психотерапияв лечении депрессии. Наиболее эффективными в лечении депрессии, по результатам исследований, являются следующие направления психотерапии: гипнотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, трансперсональные подходы (импрессивное дыхание). Эти виды психотерапии хорошо зарекомендовали себя отличными результатами. Главное найти хорошего психотерапевта, который будет лечить не как написано в книгах, а через взаимодействие с вами (вашей душой) и благотворное на нее влияние. Обычно для этого используют индивидуальные консультации психолога или психотерапевта, а так же некоторые виды групповой терапии.
  • Заключение.

    Итак, мы с вами теперь знаем, что такое депрессия, причины и условия ее возникновения, а так же основные направления лечения. Остается лишь пожелать вам никогда не опускать руки, что иногда в депрессии так хочется сделать. Поэтому, в окончании этой статьи я хочу поделиться с вами одной притчей, которая возможно станет вашим напутствием.

    В одной из школ боевых искусств ученики отрабатывали новую технику. Один из них никак не мог ее освоить, несмотря на то, что слыл одаренным талантом к единоборствам. Тогда учитель подошел к нему и что-то шепнул ему на ухо. Ученик прервал занятие и ушел. На следующей тренировке все удивились тому, что он стал идеально использовать новую технику. Все стали интересоваться, как ему это удалось, что сказал тебе учитель. Ничего особенного ответил он. Учитель сказал: «Оставь занятие и иди на задний двор. Повтори эту технику 1100 раз».

    Как бы плохо мне не было, я никогда не сдаюсь. Поскольку знаю, что если сдамся станет еще хуже.

    antonovpsy.ru

    Проявления и лечение реккурентного депрессивного расстройства

    Рекуррентное депрессивное расстройство – это психическое нарушение, характеризующееся повторяющимися эпизодами депрессии различной степени тяжести при отсутствии анамнестических данных о приподнятом настроении, физической и умственной возбужденности и прочих симптомах характерных для фазы мании при биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе).

    Согласно клиническим данным, рекуррентная депрессия является довольно распространенным явлением. Имея множество особенностей, это нарушение психики всегда протекает у каждого пациента по индивидуальному сценарию. Если сравнивать данное патологическое состояние с маниакально-депрессивным психозом, то, как правило, рекуррентное депрессивное расстройство начинает проявлять себя значительно позже. В подавляющем большинстве случаев оно диагностируется у пациентов старше тридцати пяти-сорока лет.

    Каждый эпизод может продолжаться по несколько месяцев (обычно от трех до двенадцати). В межприступные периоды, которые продолжаются в среднем около двух месяцев, у пациентов не наблюдается никаких аффективных клинических проявлений. Стоит отметить, что для этого заболевания характерна тенденция к увеличению продолжительности эпизодов депрессии с возрастом больного. Как правило, можно довольно отчетливо проследить некий индивидуальный или сезонный ритм, когда симптомы болезни становятся особенно ярко выраженными. Отдельные депрессивные эпизоды могут быть вызваны любым негативным внешним воздействием, будь то стресс или сильное переутомление.

    Стоит отметить, что далеко не всегда человек своевременно обращается внимание на характерные симптомы депрессии и начинает лечение с помощью врачей соответствующих специализаций. Если верить медицинской статистике, то у женщин рекуррентное депрессивное расстройство встречается почти в два раза чаще, нежели у мужчин. Скорее всего, это связано с тем, что у представительниц слабого пола депрессия проявляется рядом классических признаков, тогда как у мужчин клиническая картина может быть куда более вариабельной, при этом имеющаяся симптоматика может и вовсе не рассматриваться в качестве проявления рекуррентной депрессии.

    Основные причины

    Четко назвать причины, способствующие развитию рекуррентной депрессии очень сложно, так как даже ученые-медики еще не нашли достоверного ответа на этот вопрос. Среди этиологических факторов, так или иначе способствующих развитию данного психического расстройства, принято выделять наследственную предрасположенность. Среди психогенных факторов специалисты упоминают перенесенные ранее эпизоды депрессии, спровоцированные психологической травмой или обычным переутомлением. В качестве органических причин рассматривается интоксикация организма, черепно-мозговые травмы, инфекционные процессы, поражающие головной мозг, онкологические заболевания и т.д.

    Как правило, первый эпизод депрессии возникает вследствие какой-либо психологической травмы, то есть внешнего фактора. Все последующие эпизоды возникают уже под влиянием иных обстоятельств, никак не связанных с факторами внешнего происхождения.

    Если обобщить все факторы, способные вызвать рекуррентное депрессивное расстройство, можно обозначить следующие вероятные причины заболевания:

  • хотя бы один эпизод депрессии перенесенный ранее;
  • любы психотравмирующие факторы: стресс на работе, напряженные отношения в семье, трагические обстоятельства и т.д.;
  • наличие аналогичного заболевания у родителей;
  • основой для развития рекуррентной депрессии может стать алкогольная или наркотическая зависимость, фобические расстройства, хроническое недосыпание и прочие уже имеющиеся нарушения психики;
  • органические патологии головного мозга и заболевания центральной нервной системы.
  • Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется тремя основными клиническими признаками: подавленное настроение, потеря интереса к той деятельности или объектам, которые доставляли удовольствие ранее, повышенная утомляемость на фоне выраженного упадка сил. Если у человека эти симптомы наблюдаются на протяжении двух недель, речь идет о депрессии.

    Также можно выделить и ряд дополнительных признаков, которые также учитываются при постановке диагноза:

    • заниженная самооценка и неуверенность в себе;
    • безосновательное чувство вины и самоуничижение;
    • суицидальные мысли или попытки нанести себе вред или даже покончить жизнь самоубийством;
    • нарушение концентрации внимания;
    • общий пессимистичный настрой, когда будущее видится абсолютно безрадостным;
    • отсутствие аппетита или наоборот неконтролируемый аппетит;
    • нарушения сна – трудности с засыпанием, ночные кошмары, поверхностный тревожный сон, дневная сонливость и т.д.
    • Кроме того при рекуррентной депрессии возможны внезапные вспышки гнева и агрессии, причем в основном данные симптомы характерны для мужчин. Заболевание нередко диагностируется у детей подросткового возраста. В этом случае депрессия проявляется замкнутостью, необщительностью и повышенной раздражительностью ребенка. На этом фоне возможны мысли о суициде и даже попытки свести счеты с жизнью.

      В ряде случаев рекуррентное депрессивное расстройство сопровождается соматическими симптомами. Больные могут жаловаться на боли в животе неясного происхождения, мышечные и суставные боли, мигрени, снижение либидо.

      Довольно часто больные не принимают во внимание все эти клинические признаки и не обращаются за медицинской помощью, тогда как адекватная терапия способна избавить пациента от неприятного заболевания и позволить вновь вернуться к нормальной жизни.

      Диагностика и дифференциация

      Диагностика заболевания основывается на выявлении его основного признака – повторяющихся эпизодов депрессии. В ходе диагностического обследования пациента рекуррентное депрессивное расстройство может быть классифицировано в зависимости от степени тяжести. При легкой степени у больного должно наблюдаться минимум два основных клинических признака и два дополнительных. Соматические нарушения могут также присутствовать.

      Заболевание средней степени тяжести диагностируется, если у пациента наблюдается минимум два основных симптома и три-четыре дополнительных. Соматические проявления при этом могут отсутствовать или протекать достаточно тяжело. При тяжелых формах рекуррентной депрессии у больных обнаруживаются все основные клинические признаки и несколько дополнительных. Могут наблюдаться и тяжелые психотические нарушения: галлюцинации, бред, эмоциональный ступор.

      Рекуррентное депрессивное расстройство в ходе обследования необходимо отличать от органических аффективных нарушений, а также шизоаффективных расстройств. Бывает так, что у больных с рекуррентной депрессией возникают маниакальные эпизоды. В этом случае следует диагностировать биполярное расстройство личности. Лечение подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни и преобладающей симптоматики.

      Лечение легких форм рекуррентной депрессии возможно с помощью психотерапии без использования медикаментозных препаратов. Если у больного рекуррентное депрессивное расстройство диагностировано в средней или тяжелой степени в дополнение к рекомендованным психотерапевтическим методикам назначаются лекарственные препараты.

      Лечение умеренной формы заболевания проводится обычно с помощью антидепрессантов. В тяжелых случаях, когда к основной клинической картине добавляются симптомы психоза, может быть показано проведение электросудорожной терапии под общим наркозом. Если при использовании этого метода улучшений не наблюдается, возможно применение лечебной методики, предполагающей слабую электростимуляцию блуждающего нерва.

      В качестве поддерживающей терапии больным обычно назначается диета с повышенным содержанием эйкозапентаеновой кислоты. Это вещество в больших количествах находится в жирной морской рыбе и способствует нормализации уровня серотонина в крови. Также пациентам может быть рекомендована лечебная гимнастика, обучение аутотренингу и методам релаксации, групповая психотерапия.

      Обычно лечение рекуррентного депрессивного расстройства протекает длительно – не менее двенадцати месяцев. Очень важно, чтобы пациент не прерывал курс при первых признаках улучшения, так как это практически всегда приводит к рецидивам заболевания.

      odepressii.ru

      Помощь при депрессии — оценка, лечение и прогноз

      Прежде чем приступить к оказанию медицинской помощи, необходимо выяснить, какой формой депрессии страдает пациент. В соответствии с типом заболевания можно выбрать подходящий способ лечения.

      Диагностика депрессии кажется на первый взгляд очень простой задачей, однако на практике постановка диагноза может вызвать значительные затруднения.

      Идентификация депрессии

      Очень важно различать депрессию и обыкновенную грусть, которая является нормальной реакцией в ответ на плохие новости или серьезные жизненные испытания, такие как потеря близких людей или тяжелое заболевание. Чтобы подтвердить диагноз депрессии, кроме подавленности должны также в той или иной степени наблюдаться другие характерные симптомы этого расстройства. Тяжесть и продолжительность периодов подавленности также имеют большое значение в диагностике депрессии.

      Депрессию следует отличать от адаптационной реакции (психологического ответа на такие жизненные события, как увольнение, развод или переезд), которая часто приводит к появлению у человека смешанного чувства тревожности и подавленности. Однако ни один из этих признаков не является настолько выраженным, чтобы поставить четкий диагноз тревожного расстройства или депрессии. Кроме того, при адаптационной реакции отсутствуют соматические проявления, сопровождающие депрессию.

      Расстройство личности

      Пограничное расстройство личности — это разновидность психического расстройства, характеризующаяся проявлением в течение всей жизни неадекватных схем поведения, взаимоотношений и знаний, которые причиняют страдания самому больному или окружающим.

      Его отличительной чертой является эмоциональная нестабильность. Люди, страдающие пограничным расстройством личности, обычно жалуются на то, что не получают радости от жизни, а также страдают подавленностью и мыслями о самоубийстве.

      Отличить человека, плохое настроение которого является следствием аномальных личностных качеств, от больного, страдающего пограничным расстройством, на которое накладывается депрессия, очень трудно. Фактически даже попытка провести такое различие может лишь чрезмерно упростить чрезвычайно сложный вопрос. На практике человеку, соответствующему критериям заболевания пограничным расстройством личности и явно страдающему депрессией, прописывают антидепрессанты.

      Выявление других заболеваний

      К другим расстройствам, которые клинически очень трудно отличить от депрессии, относятся: генерализированное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, хроническая шизофрения (главным симптомом данного заболевания является сглаживание и притупление эмоций), гормональные расстройства (синдром Кушинга и недостаточная активность щитовидной железы), рак, нарушение питания и синдром поствирусной астении.

      Оценка состояния пациента

      Первым и самым важным шагом при оказании помощи пациентам, страдающим депрессией, является оценка тяжести заболевания и рисков, которые имеет пациент в плане пренебрежения к себе и мыслей о самоубийстве. Все больные с психотическими заболеваниями и люди, имеющие склонность к самоубийству, должны проходить лечение в психиатрических стационарах. Большая часть страдающих депрессией, однако, проходят лечение под наблюдением своего врача общей практики. Направление пациента на обследование к психиатру необходимо в том случае, когда существуют сомнения относительно тяжести заболевания, наблюдается плохая реакция на обычно применяемые для лечения лекарственные препараты или рецидивирующие приступы депрессии.

      Очень важным для врача является сбор информации обо всех резких улучшениях настроения, а также о приступах депрессии. Следует также учитывать все предрасполагающие факторы, а также механизмы и события, которые вызывают, усиливают и поддерживают депрессию. Все это помогает определить правильный путь лечения для предотвращения ухудшения состояния и последующих рецидивов.

      Лечение депрессии

      Большинство людей, страдающих депрессией, проходят курс лечения антидепрессантами под наблюдением своего врача общей практики. Однако в некоторых случаях может понадобиться специализированная психиатрическая помощь, включая психотерапию и поведенческую терапию.

      Медикаментозное лечение

      Антидепрессанты используются для лечения приступов депрессии всех уровней тяжести. В целом показатель эффективности этих препаратов является достаточно высоким (60-70%). Прием антидепрессантов в течение 6 месяцев после излечивания первого приступа депрессии может значительно сократить риск рецидива болезни.

      Чаще всего используются лекарства, относящиеся к группе тридиклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (к последней группе относится, например, флуоксетин). Предполагается, что эти препараты оказывают фармакологическое действие, воздействуя на синтез нейротрансмиттеров и их рецепторы, хотя точный механизм их действия до сих пор неясен.

      Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина имеют побочные эффекты, но ни те ни другие обычно не вызывают неприятных или непереносимых ощущений. Очень важно, чтобы пациент знал, что, хотя побочные эффекты могут ощущаться вскоре после начала лечения, клинический эффект от применения препарата наступает гораздо позже (через 2-6 недель), поэтому при его приеме необходима определенная настойчивость.

      Комбинированное лечение

      Антидепрессанты могут применяться для лечения как самостоятельно, так и в сочетании с другими средствами: либо с другими антидепрессантами, либо с лекарственными препаратами других типов. Примером комбинированного лечения является использование лития для усиления эффекта воздействия антидепрессантов. Такой метод терапии может применяться для лечения депрессий, которые не реагируют на лечение только антидепрессантами. Литий может использоваться для долгосрочного лечения, предотвращающего рецидив болезни при однополярной депрессии, а также предупреждающего как депрессию, так и манию при биполярном аффективном расстройстве.

      Пациентам, страдающим рецидивирующими приступами (особенно если у них в семейном анамнезе имеются тяжелые случаи депрессии или болезнь развивается в раннем возрасте), показано долговременное превентивное лечение, уменьшающее риск последующего рецидива.

      Другие виды терапии

      Применение психотерапии при лечении депрессии дает значительный положительный эффект. Наиболее изученным методом этого типа является когнитивноповеденческая терапия (КГТГ). Этот вид терапии первоначально применялся для лечения только депрессии, но со временем нашел более широкое применение.

      В краткосрочной перспективе КИТ настолько же эффективна для лечения депрессии, как и медикаментозные средства. Более того, она может быть даже более эффективной в качестве превентивного средства рецидива заболевания. На практике КГТГ часто применяется в сочетании с медикаментозным лечением.

      В некоторых случаях, особенно при мягкой форме депрессии, для лечения заболевания может быть достаточно психологической консультации без необходимости применения психотерапии или лекарственных средств.

      Лечение тяжелых форм депрессии

      Электрошоковая (электроконвульсивная) терапия применяется для лечения наиболее тяжелых форм депрессии, особенно когда требуется оказание экстренной помощи (например, если человек отказывается пить или есть) или лекарственные средства не действуют либо их применение невозможно. В случае психотической депрессии могут применяться антипсихотические препараты в тех же дозах, как и при лечении других психотических заболеваний (например, шизофрении).

      Хотя одиночный приступ депрессии длится обычно 3-8 месяцев, в 20% случаев он затягивается более чем на 2 года. Тяжесть первого приступа заболевания определяет риск развития депрессии в дальнейшем. Риск рецидива составляет 50% в случае депрессии средней тяжести, но повышается до 80% при тяжелой форме заболевания.

      Психические заболевания, в особенности депрессия, тесно взаимосвязаны с суицидальным поведением. Среди страдающих тяжелой формой депрессии примерно 15% совершают попытку самоубийства.

      www.medsest.ru

      Признаки депрессии

      Словом депрессия сегодня не удивить никого, однако чаще всего под ним мы понимаем плохое настроение. Знакомы выражения, «ты чего сегодня такой депрессивный»? Но это говорит лишь о поверхностном знакомстве с самим явлением. На самом деле сиюминутное снижение настроение может быть у каждого человека, но это состояние проходит само собой и не требует коррекции. Сегодня мы подробно разберем признаки депрессии, чтобы каждый читатель мог ответить на интересующие его вопросы.

      Это болезнь, которую нужно лечить

      Это первое, что мы сегодня хотим донести до читателя. Согласно современным исследованиям, ее можно поставить на одну полку с сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем встречается она как бы не чаще. Данные статистики не утешительны, пятая часть жителей земли больны депрессией. Виной тому является бешеный рабочий ритм и обилие стрессов, отсутствие свободного времени и серьезные нагрузки, умственные и физические. Можно спорить с этим фактом, доказывая, что крестьяне раньше работали намного больше, чем современные офисные работники. Возможно, но у них была возможность дышать свежим воздухом, любоваться лесом и речкой, питаться натуральными продуктами и проводить вечер не за компьютером, а с детьми.

      Итак, мы говорим про недуг, который снижает работоспособность и приносит страдания, как больному, так и его близким. Однако многим людям оказывается помощь только в самом тяжелом случае. Службы здравоохранения крайне озабочены таким положением вещей и прикладывают усилия по повышению осведомленности населения.

      В частности, каждый должен знать первые признаки депрессии. Это апатия, которая не зависит от обстоятельств, безучастность ко всему происходящему и ослабление двигательной активности. Если нет никаких других симптомов (недомогание, боли) по которым можно диагностировать иное заболевание, а перечисленные признаки наблюдаются на протяжении более двух недель без тенденции к уменьшению, то ждать больше нельзя.

      Основные симптомы

      Если о причинах врачи спорят до сих пор, то проявления отлично знакомы каждому практикующему врачу. Это грусть, раздражительность и замкнутость. Далее развивается чувство давления в груди и зачастую снижение потенции. Теперь основное внимание больные сосредотачивают на болевых ощущениях.

      Как на следующих этапах проявляется депрессия? Признаки и симптомы развиваются по нарастающей. Плюс к перечисленному выше замедляется речь, голос становится бесцветным. Общение с окружающими сводится к минимуму, концентрация внимания снижается настолько, что человек просто не способен осуществлять трудовую и учебную деятельность. Аппетит чаще всего снижается, у женщин нарушается менструальный цикл.

      Какие признаки депрессии считаются неспецифическими

      Все симптомы, перечисленные выше, достаточно условны. Могут присутствовать все до единого, или наоборот, только некоторые. Есть некоторые особенности, о которых тоже важно знать. Если рассматриваемое нарушение протекает в легкой форме, то может проявиться большая потребность в пище.

      Есть еще один признак, на который нужно обращать внимание. Если у человека серьезно завышена критическая оценка своих возможностей и способностей, то это становится причиной постоянного недовольства собой. Говоря про первые симптомы депрессии, на этот нужно обратить внимание в первую очередь. Рано или поздно, постоянная гонка за совершенством приведет к расстройству. Примерно в 15% случаев у больных развивается бред. Он слышит голоса, которые требуют искупить вину кровью, то есть совершить суицид.

      Причины развития

      Это один из самых интересных и важных вопросов. Только зная об этом, вы может предпринять меры по профилактике развития заболевания. Однако рассматривая признаки депрессии у человека, нельзя не отметить тот факт, что не всегда возможно предугадать ее развитие.

    • К причинам, которые приводят к развитию заболеваний, относят различные, драматические события, которые не бывают запланированными, и обычно вызывают шоковую реакцию. Это может быть потеря близкого, статуса, работы. То есть заболевание может развиваться, как реакция на внешнюю ситуацию.
    • Однако это еще не все. Рассматривая, что значит депрессия, мы видим, что сотни причин, сочетающиеся между собой в самых разных сочетаниях, могут приводить к ее развитию. Второй большой блок – это физиологические или психосоциальные факторы. Давайте расшифруем, что входит сюда. Это высокий темп жизни и конкуренции, повышенный уровень стрессогенности, неуверенность в будущем, социальная нестабильность, тяжелые экономические условия. Как видите, блок очень большой и крайне актуальный для современного общества. Именно оно культивирует и навязывает человеку ценности, которые обрекают на постоянное недовольство собой. Если глянуть немного поверх повседневной суеты, то вы легко увидите культ совершенства, благополучия и силы. Получается, что каждый должен быть идеальным ребенком, супругом, родителем, иметь блестящую карьеру, ходить в спортивный зал, и при этом быть веселым и бодрым. А поскольку мы все просто люди, то многие перестают выдерживать постоянной гонки за идеалами. Однако люди тяжело переживают свою несостоятельность, они начинают скрывать от общества личные проблемы и неудачи, пряча их за масками.
    • Физиологи отмечают, что причинами развития заболевания может служить и нехватка биогенных аминов. Это серотонин, норадреналин и дофамин. Эти гормоны радости человек может пытаться компенсировать за счет сладостей и вкусной еды, а также алкоголя и наркотических средств.
    • Депрессия может провоцироваться отсутствием солнца, затемненными помещениями. Ее называют сезонной, и чаще всего она проявляется осенью и зимой.
    • Наконец, развитие заболевание может провоцироваться соматикой. Это черепно-мозговые травмы и атеросклероз головного мозга.
    • Напряжение, перенапряжение, нервное истощение

      Продолжая говорить о причинах, хотелось бы остановиться и на образе жизни человека. Высокие нагрузки и требования, которые человек предъявляет к себе – это вариант белки в колесе. При этом оно вращается все быстрее, а сил успевать все меньше. Продолжительные нагрузки психологического и психического характера приводят к тому, что человек «ломается». В результате возникает хроническая усталость, утрата работоспособности, развиваются соматические и вегетативные нарушения.

      Признаки депрессии и нервного истощения очень похожи. Основным из них является бесконечная усталость. Человеку постоянно хочется спать, а в постели мысли долго не дают заснуть. Лучшим вариантом будет перестать себя насиловать и уйти в отпуск, либо даже лечь в больницу. В психоневрологических диспансерах могут назначить курс лечения, включающий легкие транквилизаторы, а также препараты, интенсивно восстанавливающие нервную систему. Отдых, лекарства и хорошее питание дадут прекрасный результат.

      Самодиагностика

      А как заранее распознать признаки депрессии и нервного истощения? Тест провести можно очень легко, для этого даже не нужна специальная шкала. Если вы отмечаете у себя нарушение сна и постоянную, общую усталость, то ваши подозрения скорее всего не беспочвенны. Нервное истощение становится последней ступенькой перед развитием депрессии, поэтому дальше вы будете отмечать у себя все те симптомы, про которые уже говорили выше. Если вы хотите воспользоваться профессиональными, диагностическими методами, то рекомендуем тест А. Т. Бека, или общую депрессивно – оценочную шкалу.

      Развитие заболевания

      А теперь давайте поговорим о том, как прогрессирует депрессия. Признаки и симптомы мы описали выше, однако они не появляются все сразу. Обычно можно наблюдать три ступени развития, которые могут быть различными по длительности. Учитывая, что у нас не принято обращаться к врачу по вопросам подавленного настроения, протекание каждой стадии может быть весьма затянувшимся.

      1. Дистимия – человек пребывает в плохом настроении и испытывает упадок сил. Если вы наблюдаете, подобные перемены у родного человека, и состояние сохраняется более двух недель без изменения, есть смысл обратиться к врачу.
      2. Депрессивный эпизод – может продолжаться длительное время, вплоть до нескольких месяцев. Здесь уже можно отмечать потерю смысла жизни и интереса по всему происходящему, а также чаще всего случаются попытки суицида.
      3. Депрессивное расстройство – это выраженная депрессия, которая проявляется с определенной периодичностью или цикличностью.
      4. Клинические проявления

        Не забывайте о том, что ставить диагноз может только квалифицированный врач-психотерапевт или психиатр.

        Самостоятельно можно только предположить, что развивается депрессия, если в течение двух недель и более у человека наблюдается ряд специфических, клинических признаков:

      5. Плохое настроение, тоска и отчаяние, которым может и не быть очевидной причины.
      6. Потеря интереса к обычным делам. Человек словно больше не может получать удовольствие от привычных вещей, все скорее раздражает.
      7. Нередко возникает тревога и внутреннее напряжение.
      8. Признаки депрессии включают снижение самооценки и чувства уверенности в себе, нередко будущее человек начинает видеть мрачным, лишенным красок.
      9. Однако это еще не все. Чем тяжелее протекает данная болезнь, тем труднее становится сосредотачиваться на повседневных делах, принимать решения, запоминать новую информацию. Как следствие – постоянные ошибки на работе, недовольство коллег и руководства, что еще больше сказывается на самооценке.
      10. В свободное время хочется только лежать, нет желания с кет-то общаться, встречаться с друзьями.
      11. Изменяется пищевое поведение. Это может быть резкое снижение аппетита и веса, либо наоборот, неконтролируемое переедание.
      12. Интерес к сексу снижается или пропадает вовсе.
      13. Тело и психика – два неразделимых целых

        Действительно, наш организм неразделим, и, несмотря на то, что мы теоретически разделяет эти две сущности, функционируют они в едином дуэте. Не зря телесно-ориентированная терапия лечит психические проблемы через работу с телом. Точно также можно и наоборот, меняя отношение и мысли решать такие проблемы, как мышечные зажимы и блоки.

        Физиологические симптомы депрессии мало кому известны, хотя они есть.

      14. Самым первым является мигрень. Если вы день за днем страдаете невыносимыми болями, которые практически не решаются за счет использования медикаментозных препаратов, а врачи н могут найти причину, то возможно корнем бед является рассматриваемое расстройство. Оцените, как протекала ваша жизнь в последнее время, возможно там вы найдете ответы на вопросы. Сильные головные боли при депрессии типичны для огромного количества людей, однако большинство из них годами продолжают пить всевозможные обезболивающие и искать у себя все новые заболевания ЦНС, сосудов и сердца.
      15. Проблемы с желудком – это тоже классический симптом. Наверняка вы слышали, что все проблемы ЖКТ идут от нервов. Это справедливо на все 100%. Поэтому если день за днем вас беспокоят боли, диарея или запоры, вздутие или синдром раздраженного кишечника, это вполне может быть депрессия. Физические симптомы при этом не подтверждают ни одно реальное заболевание при обследованиях (то есть для гастроэнтеролога человек совершенно здоров), а также не проходят на фоне приема различных препаратов.
      16. Боли в груди – это достаточно тревожный симптом, который нельзя игнорировать. При этом практически в 30% случаев врачи не обнаруживают никаких патологий сердечно-сосудистой системы и отправляют к неврологу, который может диагностировать депрессию.
      17. Боли в спине – этот симптом распространен у людей с обширной или клинической депрессией.
      18. Усталость и нехватка сил. Уже утром человеку трудно встать и приняться за работу. Даже после решения простых задач, он чувствует полное истощение.
      19. Градации тяжести течения заболевания

        Как видите, исследуемое заболевание достаточно многогранно и многолико. Кроме всего вышеперечисленного, выделяют различные степени депрессии.

        При этом психологические симптомы имеют главное значение. А вот нарушение физиологических функций может быть одинаковым при разной тяжести протекания заболевания. Однако давайте рассматривать их по порядку.

      20. Легкая степень. Многие думают, что это синоним чего-то несерьезного, что можно игнорировать. Подумаешь, плохое настроение, сейчас у всех проблемы. Тем не менее, люди с легкой степенью депрессии при наличии тех же жизненных условий, что и окружающие, испытывают гораздо более серьезный стресс. Любая неприятность приводит их в шок и панику. Даже в те дни, когда ничего плохого не происходит, человек ждет, что вот-вот что-то случится. Кроме того, это состояние характеризуется угнетением настроения, заторможенностью умственных процессов, ослаблением позитивных эмоций и упадком жизнерадостности, повышенной утомляемостью, снижением самооценки и появлением идеи виновности, а также нарушением сна и аппетита. Для легкой степени характерно наличие одного или двух перечисленных признаков.
      21. Второй в нашем списке стоит депрессия средней тяжести. Симптомы те же самые, но уже у одного человека может наблюдаться сразу 3-4 из перечисленных выше.
      22. Тяжелая степень. Обычно такого человека видно уже невооруженным глазом. Ему свойственно выраженное беспокойство или психомоторная заторможенность. Наблюдается потеря самоуважения, чувство никчемности и вины. Надо отметить, что депрессия средней тяжести и тяжелая могут сильно напоминать одна другую, но здесь проявление всем симптомов будет еще ярче. В этом случае возрастает вероятность совершения суицида, возможен бред и галлюцинации.
      23. Вместо заключения

        Как видите, депрессия – это вовсе не легкая блажь, которую человек придумал, чтобы объяснить свою лень. Это серьезное заболевание, которое необходимо начинать лечить как можно раньше. Стеснение здесь совершенно неуместно, только квалифицированный врач сможет подобрать правильное лечение, а при необходимости организовать стационарный отдых.

        Выбор метода лечения зависит от происхождения заболевания, выраженности симптомов, предыдущего опыта лечения, личностных особенностей пациента. Обычно курс включает прием антидепрессантов, а также прохождение психотерапии.

        psycholekar.ru