Диета от аутизма

Питание при аутизме

Аутизм – это психическое заболевание, которое проявляется в виде аномалии развития ребенка, нарушении контакта с окружающими, стереотипности деятельности, перверсии интересов, ограничении поведения, эмоциональной холодности.

Причины аутизма
Мнение по поводу причин возникновения аутизма расходятся, разные ученные к ним относят: поражение головного мозга в результате внутриутробной инфекцией, резус-конфликт матери и плода, специфические и опасные условий работы родителей, генные нарушения, вакцинация, недостаток эмоционального взаимодействия с родителями, неблагополучные семьи, пищевые аллергические реакции.

Симптомы аутизма

  • ограниченное количество эмоциональных проявлений;
  • уход от контакта с окружающими;
  • игнорирование попыток общения;
  • избегание контакт «глаза в глаза»;
  • неадекватная активность, агрессия или пассивность;
  • речь с автоматическим повторением слов, однообразным их использованием;
  • необычность жестов, поз, походки;
  • игры в одиночестве со стандартным набором действий (особенно с водой);
  • нанесение повреждений себе;
  • судорожные припадки.
  • На сегодняшний момент существует множество исследований, которые подтверждают, что аутизм не столько психическое заболевание, сколько заболевание на основе нарушения обмена веществ (в организме больно не полностью разлагаются и усваиваются белки, которые содержатся в молоке – казеин, и в ржи, пшенице, ячмене и овсе – глютен).

    Полезные продукты при аутизме

    К продуктам, которые не содержат казеин и глютен относят:

    1. 1 овощи (брокколи, цветная капуста, стручковая фасоль, баклажаны, кабачки, морковь, репчатый лук и лук-порей, свекла, огурцы, салат, тыква и др).
    2. 2 мясо (курица, свинина, говядина, мясо кролика, индейки);
    3. 3 рыба (скумбрия, сардина, килька, селедка);
    4. 4 фрукты (виноград, бананы, сливы, груши, ананас, абрикос);
    5. 5 компоты или пюре из свежих фруктов, ягод, отвары из сухофруктов;
    6. 6 домашняя выпечка из муки риса, каштана, гречки, гороха, крахмала;
    7. 7 оливковое, подсолнечное масло, масло виноградных косточек, тыквенных косточек или грецкого ореха;
    8. 8 пальмовый или растительный маргарин;
    9. 9 перепелиные яйца или куриные яйца в выпечке;
    10. 10 мед;
    11. 11 изюм, чернослив, курага, сухофрукты;
    12. 12 травы и зелень (кинза, молотый кориандр, лук, чеснок, петрушка, укроп, базилик);
    13. 13 кокосовое, рисовое и миндальное молоко;
    14. 14 галеты и хлебные изделия без глютена;
    15. 15 домашние оладьи, блины и вафли;
    16. 16 съедобные каштаны;
    17. 17 рисовый, яблочный и винный уксус;
    18. 18 соусы, в состав которых входят наполнители и уксус из безглютеновых культур;
    19. 19 очищенная вода или минерализованная вода;
    20. 20 натуральные соки из ананаса, абрикоса, изюма, моркови, апельсина.

    Примерное меню:

    • Завтрак: ветчина, отварное яйцо, чай с медом и домашней выпечкой.
    • Второй завтрак: тыква, с сухофруктами запеченная в духовке.
    • Обед: постный картофельный суп с зеленью, галеты или блинчики на рисовой муке, компот из свежих слив и груш.
    • Полдник: домашние оладьи с вишневым вареньем, апельсиновый сок.
    • Ужин: рыба на пару или отварная, салат из брокколи или свеклы, домашний хлеб.
    • Опасные и вредные продукты при аутизме

      При аутизме нельзя употреблять пищу содержащую:

    • глютен (пшеницу, ячмень, ячневую и перловую крупу, рожь, полбу, овес, готовые злаковые завтраки, хлебобулочные изделия, сладкую выпечку, шоколадки и конфеты заводского производства, солод и амидон, колбасные изделия и готовые мясные фарши, консервированные овощи и фрукты промышленного происхождения, кетчупы, соусы, уксусы, чай, кофе с добавками и какао-смеси быстрого приготовления, алкогольные напитки на основе злаковых культур);
    • казеин (молоко животных, маргарин, сыр, творог, йогурты, молочные десерты, мороженое).
    • А также, не следует употреблять продукты с содержанием сои (лецитин, тофу и прочее), соды, фосфатов, колорантов и консервантов, сахара и искусственных сахарозаменителей.

      В отдельных случаях индивидуальной непереносимости, следует избегать употребление кукурузы, риса, яиц, цитрусовых, помидоров, яблок, какао, грибов, арахиса, шпината, бананов, гороха, фасоли, бобов.

      Лучше не включать в рацион крупную рыбу из-за перенасыщения ее элементами ртути и рыбу из Балтийского моря с повышенным уровнем диоксина, который из организма не выводится.

      edaplus.info

      Меню для аутиста

      Тут несколько раз упоминалась диета, не включающая в себя ГЛЮТЕН И КАЗЕИН. Скажите , а что же тогда можно давать таким детям? Как приблизительно выглядит меню такого ребёнка?

      И ещё у меня вопрос к мамам аутят с проблемой консерватизма в еде — что Ваши детки всё-таки любят?

      И ещё вопрос — чем Вы кормили детей после рождения грудным молоком или молочной смесью?

      Мы сели на диету где-то около четырех лет. Мясо, птица, рыба, из круп — рис, гречка, пшено и всякая экзотика типа амаранта и кинои. Практически никакого сахара (через двадцать минут после конфеты начинался прилив гиперактивности, можно было по часам проверять). Хлеб пекла рисовый или давала покупные рисовые лепешки (rice cakes). Из овощей — практически все. Фруктов немного. Поведение очень улучшилось, но время от времени доставала почесуха, и лет в восемь мы проверили кровь на аллергии — оказалось, переели бобов (аллергия на почти все бобы и горох), переели гречки, риса, картошки — тоже аллергии. Год сидели на мясе/ рыбе / курице и зеленых овощах. Теперь потихоньку вводим обратно картошку, бобы, рис и гречку, и с опасением следим за реакцией. Хотели было ввести обратно хлеб и молоко при условии дачи пищеварительных ферментов, но ферменты вызывают сильную почесуху, а без ферментов хлеб и молоко не идут — такая поведенческая реакция происходит, что просто караул. Подождем еще, потом опять попробуем ферменты.
      Да, еще оказалось, что у нас полное отсутствие в кишках лактобактерий, и мы их едим в капсулах каждый день. Вроде бы положительно влияют на поведение.

      Елена 14.11.2003 12:56:32, Е.

      В этом как раз и есть самая сложность. Такую диету трудно соблюдать, ведь это то, что содержиться в основных продуктах питания. Есть специальные безглютеновые, безказеиновые продукты, как то специальные макароны, специальное молоко и другие. Они подвергаются переработке и очистке от этих веществ. Но проблема в том, что это жизненно необходимые организму вещества, особенно растущему.
      Вообще здесь многое индивидуально.
      Мы пытались быть на этой диете, но строгой у нас не получалось. Но то что мы ограничили продукты, на определенном этапе, было очень полезно для нас.
      Еда была в основном, картошка. Еще немного курица.
      Самый хороший результат дал переход на безлактозное молоко. Мы и сейчас только его пьем. Но в остальном у нас обычное питание. Изменения произошли этим летом, и я пока боюсь что-то говорить наперед, может быть это связанно было как-то именно с летним периодом? Питание обычное, в том смысле что расширился набор продуктов, но я соблюдаю «правила» когда что давать. Думаю, что это больше индивидуальные особенности. Пришли опытным путем. Избегаем холодной пищи. Макароны только свежеприготовленные, ни в коем случае не разогретые и после супа, где-то через полчаса-час. Стараемся не мешать продукты. Особенно белковые. Например если рыба, то только рыба и ничего больше. Пьем что-то горячее во время еды, например, чай. И вообще все что можно в более жидком виде, как-то каша, пюре, делаем именно так. И еще избегаем длительных перерывов в еде.
      Что-то может показаться спорным и странным. Но дело в том , что у нас если что не так съест, тут же начинается спазм.
      И еще у нас была проблема с употреблением всех витаминов, кальция и вообще всего комплекса, который необходим, если ребенок на диете. Ну никак. Я тут уже рассказывала на какие хитрости пришлось идти, и все-равно. Так что расширение продуктов питания для нас было просто жизненно необходимо.

      По-поводу, любит. Любил и любит прежде всего макароны, в любом виде. И картошку.
      А все, что удалось «расширить» из этого «списка» — это в большей степени дело хитрости. Например. суп мы занесли в режим дня. А режим — традиция! Я безумно горжусь этим супом. потому что там овощи, которые он больше ни в каком. виде не ел раньше,и почти не ест и сейчас. У меня там морковь, селери, корень петрушки, иногда капуста, иногда чечевица (ну не совсем овощь:), иногда лук. Думаю над тем как разширить и этот набор.

      Кормила грудью до 2-х лет. В этот период ел все. Даже арбузы, ягоды, помидоры — это я сейчас с тоской вспоминаю. Мясо, рыба, ну все! После прекращения кормления грудью, начались проблемы. Но вообще-то у многих именно после 2-х лет начинаются проблемы. Так что, скорее всего дело не в грудном молоке. 13.11.2003 06:36:15, Leonida

      conf.7ya.ru

      Диета при аутизме: связь аутизма и диетического питания

      Диета при аутизме должна быть обязательно строгой. Все большее количество научных исследований показывают негативное воздействие некоторых пищевых продуктов на состояние развития умственных способностей детей с аутизмом, вследствие того, что их кишечный тракт не способен расщеплять должным образом некоторые белки. Именно продукты не до конца расщепленных белков, так называемые пептиды, вызывают у детей аутистическое поведение.

      Исследователями из университета штата Флорида (США), Норвегии, Англии найдены в моче детей, страдающих аутизмом, в большом количестве пептиды с наркотическим действием, которые влияют на функции головного мозга.

      Два основных белка, которые могут создать такие проблемы: молочный белок — казеин и белок, содержащийся в пшеничных зернах, овсянке, ячмене, ржи – глютен.

      И не удивительно, что молоко сыр, хлопья, макароны, хлеб — единственные любимые продукты, которые ребенок-аутист ест с удовольствием.

      Имеются серьезные основания устранить пищевые продукты, вызывающие наркотическое пристрастие, из рациона ребенка-аутиста.

      Но без молочных продуктов у ребенка будет нехватка кальция в организме, а ведь растущему организму ребенка от одного года до десяти лет требуется в день от 800 до 1000 мг кальция. Ребенка надо приучить к заменителю молока (рисовому, соевому или картофельному) с добавлением кальция.

      Удалить молочное означает удалить все молочное: молоко, сыр, масло, творог, сметану и т.д.

      Родителям важно знать, что эти пищевые продукты для некоторых детей-аутистов являются ядом для головного мозга.

      Некоторыми врачами рекомендуются специальная диета при аутизме без продуктов с наличием глютена и казеина, которую нужно вводить постепенно, подробно записывая реакцию малыша; чтобы уменьшить отсутствие или нехватку в организме веществ, вызвавших зависимость. Экспертами доказано, что проблемные белки казеина и глютена похожи и из питания ребенка-аутиста должны быть устранены как можно скорее.

      Результаты наблюдений показали пользу безглютеновой и безказеиновой диеты. Многие дети после убирания молочных и содержащих пшеницу продуктов из рациона в течение трех месяцев показали значительные улучшения. Одним из показателей необходимости такой диета являются Значительные изменения, видоизменение взгляда в глазах, общительность и речь. Кроме всего этого, улучшается сон и стул и ребенка. На первый взгляд у некоторых детей не были заметны изменения, но если эти белки вводились в питание снова, у детей наступали очевидные ухудшения. Многими родителями не замечались перемены, пока не был обнаружен и удален скрытый источник казеина и глютена. Анализы мочи показывали, что глютен из организма выводится примерно около восьми месяцев, а казеин — за три дня.

      Дорогие родители! Огромная работа по соблюдению диеты при аутизме – очень важный шаг, который вы должны сделать для любимого вашего ребенка.

      autism-help.ru

      Аутизм и питание (продолжение)

      А вот еще пост в переводе с английского: о детях-аутистах, которые совершенно здоровы, но которым тем не менее помогает диета:
      .
      .
      .
      — In [email protected], «cynthiazhu2003»
      писала:
      > Здравствуйте! Дорогие родители на форуме:
      >
      >Завтра мы идем к DAN-врачу.
      > Я прочитала книгу «Спасение голодающего мозга».
      > Я совершенно запуталась.
      > Моя дочка принадлежит к регрессивному типу: она могла повторять некоторые слова в 6 месяцев, могла махать рукой «пока» и «привет» к 10 мес. После этого она потеряла много навыков, причем это произошло постепенно, и мы не обращали внимания, пока это не стало слишком очевидно.
      > При всем при этом она очень здоровый ребенок. Она ни разу не заболела в детском саду, всего три-четыре раза простужалась за все время (ей сейчас три года), не заболела даже когда все ее АВА тераписты переболели гриппом этой зимой; ни одной пищевой аллергии; некоторые пищевые непереносимости, судя по анализу на Igg, и мы сейчас же убрали все соответствующие продукты. Единственная проблема, связанная со здоровьем — запоры, но я знаю много других нормальных детей, у которых запоры еще хуже. Доктор сказал мне, что это нормально в ее возрасте.
      > Мы посадили ее на БГБК диету и в течение месяца увидели значительные улучшения: она стала издавать звуки и научилась повторять слова. До этого мы не были уверены, станет ли она вообще когда-нибудь говорить.
      > Когда мы стали давать ей витамин B-6, она стала лучше спать и лучше себя вести.
      > Когда мы стали давать диметилглицин, она сначала начала больше говорить, но сейчас кажется, что диметилглицин не дает такого сильного положительного эффекта (хотя не дает и отрицательных эффектов).
      > Мы ввели эссенциальные жирные кислоты — это помогло от запоров.
      > Кроме этого, мы даем ей витамин С и поливитамин для детей..
      >
      > На всех этих средствах (плюс занятия по программе АВА) она немного улучшилась, но в последнее время прогресс замедлился. У нее сейчас меньше спонтанных высказываний, чем пару месяцев назад.
      >Я не знаю, в чем может быть настоящая причина ее проблем — она ведь очень здоровая. Я знаю, что у многих аутистов есть, кроме того, проблемы со здоровьем, но для нее это не так. Есть ли на этом форуме кто-то, у кого дети похожи на мою дочь? Очень здоровые, но аутичные.
      > Диета, видимо, сыграла некоторую роль в развитии ее мозга и речи. Что еще могло быть причиной?
      > Пожалуйста, поделитесь, если у кого-то есть похожие дети.
      >
      >Спасибо!
      >
      >Синтия

      Дата: среда, 14 января 2004 20:22:09
      От: «wong_dai»
      Тема: Re: никаких явных проблем со здоровьем

      Мы с вами товарищи по несчастью. В 10 мес. мой сын имитировал слова, махал рукой «пока», и даже мог отождествить несколько букв из алфавита. Вскоре после этого (возможно, после прививки от кори-краснухи-свинки) произошел поворот к аутистическому состоянию: он начал биться головой, перестал смотреть в глаза и ничего не говорил до тех пор, пока мы не ввели диету. Этот регресс был медленным, и поскольку он — наш первый ребенок, мы не распознали симптомов (и кроме того, мы отказывались замечать, что что-то не так — я думаю, так поступают многие родители поначалу).

      Кроме того, мой сын, как и ваша дочь, абсолютно здоров. У него никогда не было поноса, он не болеет, у него нет явных проблем с желудочно-кишечным трактом. Когда я впервые услышал о диете, я не думал, что она поможет моему сыну (он не был похож на других детей, у которых явные повреждения кишечника).

      После четырех недель на диете мы не увидели никаких изменений и были готовы бросить диету, но совершенно неожиданно он вдруг стал опять похож на того ребенка, каким он когда-то был. Это точное описание: он, несомненно, очень отстал от детей своего возраста, но было похоже, что он опять стал тем десятимесячным малышом, которого мы когда-то знали. Теперь он опять лепечет, говорит небольшое количество слов («папа» — особенно греет мое сердце), опять машет «пока», он больше обращает внимание на окружающее, лучше смотрит в глаза, и т.д.

      Я думаю, что вкратце ответ заключается в том, что мы не понимаем это заболевание до конца. У большинства детей-аутистов определенно есть проблемы с кишечником; возможно, что у детей типа моего сына и вашей дочери они тоже есть, просто у них менее заметны симптомы.

      Я до сих пор не убежден на 100%, что ему помогла именно диета (может быть, он бы выкарабкался сам по себе?), но все-таки то, что произошло, непохоже на чистое совпадение. Мой сын в 10 мес. превратился из здорового, активного и внимательного (даже преждевременно развивающегося) ребенка — в ребенка не обращающего внимания на окружающее и не говорящего, и оставался таким до того, как мы начали диету (в два с половиной года).

      wd
      16.01.2004 11:01:37, Е

      6. Насчет всяких яблок считаю,что это ситуацию кардинально не изменит ни в лучшую ни в худшую сторону. Так что если ребенок любит есть яблоки не отбирайте их у него.
      7. Ограничение сахара нужно только по показаниям — непереносимость какого-либо углевода, нарушение толерантности к глюкозе, избыточный вес, сах. диабет.
      8. Добавки и препараты, отдельные аминокислоты, набор жирных кислот ,улучшающие метаболические процессы в мозге желательны (можнопроконсультироваться с невропатологом и психиатром).
      9. Дефицит многих элементов или витаминов нельзя устранить только увеличением их в пищевом рационе, так как дефицит часто развивается или из-за нарушения усвояемости (всасывания в кишечнике) или нарушениями в обмене на клеточном уровне.
      10. Паразиты. Борьба с ними помогает оздоровить организм. Если кому интересно могу подробнее про разных гельминтов.
      Про кандиду добавлю, что часто изменение рациона по углеводам приводит к тому ,что кандида сама уходит. Лечение противогрибковыми препаратами показано только в случаях выраженного иммунодефицита или после длительной антибиотикотерапии. Сами по себе противогрибковые препараты очень токсичны.
      Гипотеза о так называемом «эндогенном алкогольном синдроме», который связывали со сбраживанием углеводов грибами в кишечнике на самом деле не потвердилась — этот синдром не существует. (Это данные из амер. мед. л-ры).
      Прошу прощения у Светланы , я приведу цитату из ее поста, «Несколько последних лет проблемы с животом, были даже приступы, наподобие аппендицита, но врачи ничего не нашли. Последнее время живот болел постоянно. А тут на конфе (спасибо всем!) я вычитала про кандиды у аутистов. Нистатин не помог абсолютно. Стала давать низорал, сразу пошло улучшение, прекратился понос, боли, тиков стало меньше, хотя совсем не пропали «.
      Я знаю ,что многие родители аутистов тут же зададуться вопросом так давать низорал или нет? Мой комментарий таков , если вы связываете свои беды с кандидой, то нистатин должен был бы помочь ,он не всегда помогает при приеме внутрь когда поражены кандидой другие места (например во влагалище), потому что он плохо там накапливается, но на кандиду в кишечнике он действует хорошо, пусть бы он полностью ёё не убрал ,но эффект хоть какой-то бы был. После низорала стало лучше, но что? Скажите понос ,боли в животе , тики это что симптомы аутизма?
      И еще о том как «дрожжи впадают в панику» , если интересно могу прокомментировать .
      11. Насчет гомеопатии . Я здесь полный невежа. Но не верю.
      Помощь гомеопатов в лечении аутизма напоминает мне байку,как один человек съел 8 блинов и наконец наелся, а потом расстроился , зачем мол ел столько много , надо было сразу съесть 8-ой блин и был бы сыт. У веряю вас ,что тем людям ,которым помогли гомеопаты в лечении аутизма помогало еще много чего, а особенно если гомеопат канадский. Канадская система помощи аутистам одна из самых лучших в мире.
      Хочу добавить ,что я не против гомеопатии вообще, но в данном случае.
      В нем.мед. вузах будущих врачей знакомят с основами гомеопатии и многие гомеопатические препараты продаются в обычных аптеках, у нас гомеопатия обычно в мед. вузах не преподается.
      12. Насчет прививок. Если даже допустить ,что повреждения вызваны прививками, то они уже вызваны в прошлом. На своих детях я бы не стала испытывать методы освобождения от тяжелых металлов.
      Наши «советские» прививки считаются безопаснее, чем западные поливалентные (если рассматривать по содержанию ртути). Я против прививок против гриппа , но стандартные прививки (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и др.) делать надо, чтобы потом не было мучительно больно.
      У меня лично ребенок -аутист получил все прививки уже после того как у него появились первые «особенности» (уже после года),мы их не получили вовремя из-за сильной детской экземы, а здоровый (ттт) младший получил «западные» прививки все по плану (здесь начинают в 3 месяца первую прививку).

      Прошу у всех прощения ,я не хочу никого поучать, у меня самой к вам «опытным мамам» очень много вопросов и мне бы хотелось поскорее их вам задать и поговорить с вами обо всем на свете, но мне кажется , что та информация , которую я даю хоть кому-то пригодиться.
      Если кому интересно ,подскажите в каком порядке писать — казеин,глютен,секретин?

      Исследование. Не обнаружено влияния диеты без глютена и казеина на симптомы аутизма

      Небольшое, тщательно контролируемое исследование показало, что диета без глютена и казеина не улучшала поведение или пищеварительные симптомы у детей с аутизмом; необходимы более крупные исследования

      Небольшое, тщательно контролируемое исследование показало, что применение безглютеновой и безказеиновой (БГБК) диеты не улучшало поведение, симптомы аутизма, сон или опорожнение кишечника у детей с аутизмом. Однако исследователи предупреждают, что необходимы дополнительные, более крупные исследования, чтобы определить, могут ли существовать маленькие подгруппы детей, которым может помочь такая диета.

      БГБК диета популярна среди семей детей с аутизмом. Некоторые считают, что глютен (белок, содержащийся в пшенице и некоторых других злаках) и казеин (белок, содержащийся в молочных продуктах) могут ухудшать симптомы аутизма, вызывая в кишечнике воспалительные процессы, которые влияют на работу мозга.

      Результаты исследования были опубликованы в журнале «Journal of Autism and Developmental Disorders». В рамках исследования ученые сначала ввели БГБК диету 14 детям в возрасте от 3 до 5 лет на период от 4 до 6 недель. Затем, в течение 12 недель они посылали семьям этих детей блюда и лакомства, которые были идентичными на вкус и внешний вид, но в одних случаях они содержали глютен и/или казеин, а в других нет. До окончания исследования ни исследователи, ни родители не знали, какой ребенок получает еду с глютеном и/или казеином, а какой продолжает придерживаться диеты.

      Тем временем, родители заполняли детальные опросники о поведении своих детей, их сне и опорожнении кишечника (многие дети с аутизмом страдают от хронических запоров и/или диареи).

      Когда исследователи раскрыли код, чтобы узнать, какой ребенок получал продукты с глютеном и/или казеином, они не обнаружили никакой связи между диетой и улучшением или ухудшением в поведении или других аспектах.

      При этом, ученые установили, что при условии консультации с диетологом введение БГБК диеты не вызывает дефицита питательных веществ у детей.

      Авторы исследования считают, что необходимо провести дополнительные исследования с большим количеством детей, чтобы определить, есть ли небольшая подгруппа детей с аутизмом, которым может помочь такая диета. В крупных исследованиях также необходимо гарантировать, что ни родители, ни исследователи не знают, какой ребенок соблюдает диету, а какой нет. В противном случае ожидания могут значительно исказить результаты.

      Ниже приводится интервью с главным автором исследования — доктором Сьюзан Хайман, педиатром по нейроразвитию и поведению в медицинском центре Университета Рочестера, США.

      В чем отличие вашего исследования от прошлых попыток определить связь между БГБК и аутизмом?

      При тестировании любого метода очень важно, чтобы ожидания участников не отразились на результатах. Проблемы предыдущих исследований, анализирующих применение специальных диет при аутизме, в том, что они были основаны на отчетах родителей о поведении детей, и эти родители знали, что едят их дети.

      Термин «двойное слепое» исследование означает, что ни наблюдатели, ни участники не знают, кто находится в активной группе, а кто в контрольной.

      В нашем исследовании родители и ученые были наблюдателями, а дети были участниками. Активная группа получала продукты с глютеном и/или казеином. Контрольная группа получала такие же продукты с таким же вкусом, только без этих двух белков. Таким образом, мы устранили влияние ожиданий на результаты.

      Помимо этого, мы спланировали исследование таким образом, чтобы уменьшить влияние посторонних факторов на реакцию на диету. В том числе:

      — Мы контролировали различия в поведенческой терапии, которую получали дети. Мы считали очень важным, чтобы все дети в нашем исследовании получали интенсивную и очень качественную поведенческую терапию (прикладной анализ поведения). Это помогло гарантировать, что любые изменения можно связать именно с питанием.

      — Исключение детей с целиакией или пищевыми аллергиями. Каждое из этих состояний может привести к реакции ребенка на продукты, содержащие злаки или молоко. При отборе детей для нашего исследования мы проводили анализы крови на эти состояния. При этом мы выявили двух детей с целиакией. Хотя мы не включили их в свое исследование, мы направили их на дальнейшее обследование и лечение, и, вполне вероятно, врачи назначили им безглютеновую диету.

      Могут ли существовать подгруппы детей с аутизмом, которым может быть полезна БГБК диета?

      Я уже говорила о целиакии, когда глютен из злаков может вызывать физические и/или поведенческие симптомы. Аллергии на злаки или молоко могут также вызывать дискомфорт. Очень важно, чтобы дети с аутизмом, у которых есть пищеварительные симптомы, проходили обследование на эти и другие возможные медицинские проблемы.

      Также возможно, что у ребенка есть непереносимость лактозы — неспособность усваивать не белок, а молочный сахар, что приводит к пищеварительным симптомам и раздражительности, когда он употребляет молоко.

      Насколько узко или, наоборот, широко вы рассматривали потенциальные плюсы БГБК диеты?

      Мы старались охватить самые разнообразные показатели. До и после испытаний мы систематически фиксировали информацию, как о физиологическом состоянии, так и о поведении детей.

      Физиологические функции включали рост, частоту и стабильность опорожнения кишечника (диарею или запоры) и сон.

      Поведенческие показатели были как характерные для аутизма — социальная игра, коммуникация и повторяющееся поведение — так и часто встречающиеся при аутизме, но не уникальные для него. К последней категории относились гиперактивность и нарушения сна. Мы фиксировали эту информацию в течение 24 часов после каждого приема пищи, чтобы выявить любую отсроченную реакцию.

      Как вы гарантировали, что у детей не было случайных контактов с глютеном или казеином в течение исследования?

      У нас был профессиональный диетолог, который обучал каждую семью соблюдению диеты. Диетолог обзванивал их раз в неделю, чтобы обсудить их 24-часовые дневники приема пищи. Это помогло минимизировать риск случайного употребления глютена или казеина в пищу, а также выявить подобные случаи. Кстати, мы узнали, что даже самым образованным и осторожным семьям трудно разобраться в ингредиентах продуктов и понять, содержатся ли в них эти белки!

      Кроме того, мы убедились, что все дети соблюдали БГБК диету минимум четыре недели до начала распределения по двум группам. У нас было две недели, в течение которых родители могли постепенно вводить диету. Однако большинство семей перешли на нее сразу же. Так что во время распределения большинство детей соблюдали БГБК диету уже шесть недель. Этот первоначальный период позволил нам гарантировать, что у нас есть изначальные данные по поведению детей на БГБК диете.

      Затем дети получали лакомства с глютеном или казеином, обоими белками или без них. Эти лакомства были специально разработаны Клиническим исследовательским центром при Университете Рочестера и прошли пилотное тестирование, чтобы убедиться, что их вкус и текстура идентичны. Лакомства варьировались в соответствии с пищевыми предпочтениями каждого ребенка. Диетолог приносил их для ребенка раз в неделю и взвешивал остатки.

      Мы также фиксировали поведенческие реакции на то, что мы называем «естественными трудностями». Случались моменты «ой», когда ребенок случайно съедал что-то с глютеном или казеином.

      В одной новости о вашем исследовании участвовавшая в нем мама говорит, что она была «уверена», что ее ребенок попал в группу с глютеном/казеином, потому что его поведение ухудшилось. Однако оказалось, что он не получал продукты с глютеном или казеином. Это характерный случай?

      Да. Я помню, как одна семья попросила нас прекратить давать ребенку лакомства, разработанные в рамках исследования, так как они считали, что после того как ребенок начал их есть, у него ухудшился сон. Однако оказалось, что ребенок получал плацебо без глютена или казеина.

      Зачем нужны крупные исследования?

      Крупное исследование может выявить специфические группы детей, которые реагируют на диетические методы.

      Какие еще исследования о диетах и аутизме необходимо провести?

      Мы анализировали только влияние белков в злаках и молоке. Недавно появился интерес к потенциальному воздействию микробиотиков (пищеварительных бактерий) на здоровье кишечника и, возможно, поведение людей с аутизмом. Мы знаем, что изменения в питании могут повлиять на кишечную микрофлору, что может отразиться на поведении и/или пищеварительных симптомах. Пока что у нас нет никаких доказательств этого. Может оказаться, что на поведение некоторых подгрупп детей с аутизмом влияют и другие аспекты питания.

      Насколько трудно будет провести крупное исследование, учитывая, насколько дорого и сложно сделать его двойным слепым с одинаковой едой с одинаковым вкусом?

      Крайне трудно! Будущие исследования нужно будет планировать очень тщательно, чтобы исключить возможное влияние посторонних факторов и событий. Также сложно привлечь большое количество семей, так как такое исследование требует от них очень интенсивного участия.

      Должны ли будущие исследования включать детей с аутизмом и нарушениями пищеварения?

      Мы исключили детей с положительными анализами антител на целиакию, а также тех, чьи анализы крови предполагали аллергию на пшеницу или молоко. Возможно, что исключение глютена поможет детям с аутизмом и целиакией лучше спать, улучшит их пищеварение и сделает менее раздражительными. Также, поскольку целиакия довольно часто встречается среди населения в целом, мы ожидаем пересечение между аутизмом и пищеварительными симптомами. На самом деле, если у таких детей есть не проходящие симптомы нарушения пищеварения, то их обследование должно включать анализы на целиакию. Также часто встречается непереносимость лактозы, и ее необходимо рассматривать как возможную причину проблем с пищеварением.

      Что вы узнали об обеспечении полноценного питания для детей на БГБК диете?

      Наше исследование предполагает, что при изменениях в диете детей с аутизмом очень важно тщательно следить, чтобы в их рационе было достаточно различных питательных веществ. Хотя все дети в нашем исследовании потребляли достаточно калорий для роста, некоторым из них пришлось дополнительно принимать витамины и железо, чтобы сохранить рекомендуемое потребление микроэлементов. И большинству семей понадобилась консультация диетолога, чтобы обеспечить своим детям здоровое питание.

      Хорошие новости в том, что в другом исследовании мы обнаружили, что дети на БГБК диете питаются не хуже, чем остальные дети с аутизмом при условии, что они принимают дополнительно кальций и витамин D.

      Вы упомянули, что вы рекомендуете семьям, которые хотят попробовать БГБК диету, работать с диетологом. Однако что делать семье, которая не может себе этого позволить?

      В первую очередь, БГБК диета исключает все молочные продукты. Так что родители должны убедиться, что их ребенок получает достаточно кальция и витамина D из других источников. Как я уже упоминала, наше исследование по диете и питанию не выявило различий между детьми на обычной диете и детьми на БГБК диете. Тем не менее, мы обнаружили, что независимо от диеты большинство детей в исследовании не получают достаточно кальция или витамина D. Даже те, кто принимал кальций и витамин D в пищевых добавках не получали его достаточно. Что касается доступа к услугам диетолога, то, возможно, педиатр ребенка сможет дать какие-то рекомендации по питанию или направить его к профессиональному диетологу.

      Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

      outfund.ru