Диссоциальная психопатия

Диссоциальное расстройство личности

Существует две противоположные теории развития данного расстройства. Сторонники теории биогенетической предрасположенности указывают на то, что у близких родственников мужского пола социопатия встречается в пять раз чаще, чем в среднем по популяции. Кроме того, в семьях больных с диссоциальным расстройством личности нередко выявляются истерические расстройства. Исследователи считают, что это может свидетельствовать о наличии наследственного заболевания или мутации, провоцирующей развитие этих двух видов расстройств.

Проявления расстройства у мальчиков обычно становятся видны уже в раннем школьном возрасте. У девочек симптомы появляются чуть позже – в период препубертата. Характерными чертами социопатии являются импульсивность, распущенность, упрямство, жестокость, лживость и эгоизм. Дети, страдающие диссоциальным расстройством личности, часто прогуливают школу, портят общественное имущество, участвуют в драках, издеваются над более слабыми сверстниками и детьми младшего возраста, мучают животных, убегают из дома, бродяжничают.

Основной целью пациентов, страдающих диссоциальным расстройством личности, является получение удовольствия, возможность «урвать» от жизни как можно больше наслаждений, невзирая на объективные обстоятельства. Больные уверены в правомочности своих желаний и своем праве на удовлетворение любых потребностей. Они никогда не упрекают себя, не чувствуют вины и стыда. Угроза наказания, осуждения или отвержения социумом не вызывает у них тревоги и депрессии. Если их проступки становятся известны окружающим, пациенты с диссоциальным расстройством личности легко находят объяснение и оправдание любым своим действиям. Больные практически не способны учиться на собственном опыте. Они либо не работают, либо опаздывают, прогуливают и перекладывают свои обязанности на других сотрудников и воспринимают любую критику, как несправедливую.

Эрик Берн выделяет два типа пациентов с диссоциальным расстройством личности: пассивный и активный. Пассивные социопаты не имеют внутренних ограничений в виде совести, правил приличия или человечности, но руководствуются нормами, установленными каким-то внешним авторитетом (религией, действующим законодательством). Такое поведение защищает их от открытых конфликтов с обществом и позволяет хотя бы частично (или формально) соответствовать требованиям социума.

Диагностика диссоциального расстройства личности

Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом. Для постановки диагноза «диссоциальное расстройство личности» необходимо наличие минимум трех критериев из следующего списка: неспособность к сопереживанию и бессердечие по отношению к окружающим; безответственность, пренебрежение ответственностью и нормами социума; неспособность к формированию устойчивых привязанностей при отсутствии проблем в общении; низкая устойчивость к фрустрации и агрессивное поведение; раздражительность; неспособность учитывать предыдущий негативный опыт; склонность перекладывать вину на других людей.

Диссоциальное расстройство личности дифференцируют с хронической манией, гебоидной шизофренией и вторичными изменениями личности, возникшими на фоне злоупотребления наркотиками, алкоголем и другими психоактивными веществами. Чтобы точнее оценить степень игнорирования обязанностей и пренебрежения установленными правилами, при постановке диагноза учитывают социальные условия и культурные нормы, характерные для региона проживания пациента.

Лечение социопатии представляет собой непростую задачу. Пациенты, страдающие данным расстройством, очень редко обращаются за профессиональной помощью, поскольку практически не испытывают отрицательных эмоций. Даже если больной диссоциальным расстройством личности ощущает свое «несовпадение» с другими людьми, чувствует, что ему не хватает чего-то важного, и приходит на прием к психологу или психотерапевту, шансы на улучшение невелики, так как социопаты практически неспособны устанавливать стабильные эмпатические отношения, необходимые для продуктивной психотерапевтической работы.

www.krasotaimedicina.ru

Клинические проявления диссоциального расстройства личности. Причины, методы диагностики и лечения

Модный сериальный образ одинокого, циничного гения, с презрением относящегося к простым человеческим ценностям и чувствам на самом деле давно описан в медицинской литературе. Называется он диссоциальным расстройством личности, более известным как социопатия.

Согласно Международной классификации болезней, диссоциальное расстройство личности включено в раздел специфических расстройств личности, ранее называемых психопатиями. Для него характерно презрительное отношение к принятым в обществе нормам поведения, равнодушие к близким людям, пренебрежение своими прямыми обязанностями.

Такие люди агрессивны и крайне инертны в своём поведении, они склонны объяснять поступки внешними факторами.

Согласно исследованиям американских авторов, данное расстройство встречается с частотой от 1 до 3 %, среди больных существенно больше мужчин.

Диссоциальное расстройство личности часто сочетается с суицидальными попытками, злоупотреблением алкоголем или наркотиками, неконтролируемыми перепадами настроения.

Клиника и диагностические критерии

Характерные проявления социопатии очень полно описаны в американской классификации болезней DSM, по сравнению с принятой у нас МКБ-10 представлены шире и детальнее. Поэтому удобнее рассматривать их именно в соответствии с американским описанием. Итак, диагностическими критериями диссоциального расстройства личности являются:

  1. Возраст старше 18 лет. Считается, что формирование личности к этому времени практически заканчивается и имеющиеся нарушения можно считать стабильными и постоянными. Все изменения личности, возникающие в более раннем возрасте, относят к разным формам детских и подростковых психопатий.
  2. Стойкость расстройства поведения, о которой свидетельствуют повторные эпизоды асоциального поведения в возрасте от 15 лет.
    Такими эпизодами считаются:
  • драки по инициативе пациента;
  • драки с применением оружия;
  • поджоги;
  • сознательное повреждение чужой собственности;
  • повторные побеги из дома или однократный длительный побег;
  • сознательные издевательства над животными;
  • принуждение к вступлению в половую связь;
  • эпизоды воровства, в том числе с помощью прямого обмана, например в процессе карточной игры;
  • подделка документов;
  • многочисленные прогулы уроков в школе;
  • частая ложь.
  • Наличие подобных эпизодов не позволяет однозначно утверждать, что данный пациент имеет диссоциальное расстройство личности, это в большей степени ретроспективное подтверждение данного диагноза в случае, если имеются другие его симптомы.

    3. Сохранение асоциального поведения в старшем возрасте (после 25 лет). У этой группы лиц критерии такого поведения следующие (должно присутствовать не менее 4 критериев):

    • повторные правонарушения и аресты по различным поводам – воровство, мошенничество, повреждения чужой собственности, связи с криминальными структурами;
    • раздражительность и агрессивность, участие в драках, насилие по отношению к членам семьи;
    • отсутствие планов на будущее, бесцельные путешествия, отсутствия постоянного места жительства;
    • отсутствие работы более полугода без уважительной причины, прогулы, повторные увольнения;
    • финансовая несостоятельность, отказы возвращать долги, содержать семью, обеспечивать детей;
    • пренебрежение родительскими обязанностями при их наличии (не кормит ребёнка, не выполняет основные гигиенические процедуры, не лечит его во время болезни, тратит деньги, выделенные для содержания ребёнка);
    • часто лжет для выгоды или просто удовольствия, называется выдуманными именами, рассказывает лживые истории о себе;
    • отсутствие длительных (более года) моногамных отношений;
    • во всех своих бедах винит окружающих, себя всегда считает правым.

    4. Отсутствие какой-либо другой психической патологии (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и т.д.)

    Таким образом, диссоциальное расстройство личности охватывает достаточно широкий круг лиц и может быть проявлением большого количества патологий, сопровождающихся соответствующим поведением. Во многих случаях этот диагноз ставится при криминалистической экспертизе в связи с правонарушениями.

    Кинематографический образ социопата-гения, типа Шерлока или Грегори Хауса – не более, чем фантастика. В реальной жизни социопаты – агрессивные, жестокие и беспринципные люди, не способные к любви или состраданию, большинство из которых находятся или побывали в местах лишения свободы.

    Отечественные психиатры настаивают на недостаточной полноте данных диагностических критериев и необходимости длительного наблюдения в условиях стационара для исключения другой психиатрической патологии и более точной установки диагноза.

    Разнообразны и до конца не исследованы. Описывается явная наследственная предрасположенность. Ряд исследований указывают на возможную связь повышенного уровня тестостерона и асоциальных проявлений, в том числе у женщин. В некоторых исследованиях показывается аналогичный эффект низкого уровня серотонина и моноаминоксидазы (биологически активных веществ, играющих важную роль в формировании эмоциональных реакций).

    Исследуются также возможные органические причины социопатии – сниженная или повышенная активность различных отделов мозга, изменения его строения, аномальный кровоток.

    Начало употребления спиртного в подростковом возрасте (до 15 лет) в большом количестве случаев сочетается с диссоциальным расстройством в старшем возрасте, однако это вероятнее проявление склонности к социопатии, чем её причина.

    По исследованиям американских учёных, недостаток жизненно важных нутриентов (витаминов, минералов, белка) в еде приводит к приступам агрессии, которые урежаются при переходе на полноценное питание.

    Бесспорна и роль психотравмирующих факторов в развитии диссоциального расстройства личности. К ним относятся насилие и асоциальное поведение родителей, отсутствие материнской заботы в раннем детстве или ранняя потеря родителей, отсутствие однозначных норм поведения в семье, слабой эмоциональной связью ребёнка и родителей.

    Люди с диссоциальным расстройством личности редко самостоятельно обращаются за помощью. Чаще их принуждают к этому супруги, родственники, правоохранительные органы или общественные организации. В ряде случаев диссоциальное расстройство личности выявляется как сопутствующая патология при других состояниях.

    Эффективность лечения не всегда достаточна. Больные во многих случаях настроены негативно, не выполняют рекомендаций врача, лгут по поводу успехов в лечении и изменении жизненной ситуации.

    Основной метод лечения диссоциального расстройства – психотерапия. Наиболее эффективными зарекомендовали себя её групповые варианты – семейная, группы взаимопомощи, клубы людей с диссоциальным расстройством.

    Имеется и негативный аспект психотерапии – при сохранении социопатических убеждений на сеансах психотерапии пациент начинает лучше понимать окружающих, что даёт ему новые рычаги для манипулирования и обмана.

    При двигательном возбуждении, активных суицидальных попытках, угрозе для окружающих возможна госпитализация. Вышеуказанные симптомы купируются с помощью транквилизаторов, анксиолитиков и нейролептиков. Долгосрочной медикаментозной терапии диссоциального расстройства личности не существует.

    Видео — «Антисоциальное расстройство личности»

    onevroze.ru

    Диссоциальное расстройство личности – расстройство личности, характеризующееся импульсивностью, агрессивностью, асоциальным поведением и нарушением способности к формированию привязанностей. Больные с данным расстройством убеждены в правомерности собственных потребностей, грубо пренебрегают чувствами окружающих, не испытывают чувства вины и стыда, хорошо ориентируются в социальной обстановке и легко манипулируют другими людьми. Расстройство наиболее ярко проявляется в подростковом возрасте и сохраняется в течение всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и беседы с больным. Лечение – психотерапия, фармакотерапия.

    Диссоциальное расстройство личности (социопатия, асоциальное расстройство личности, антисоциальная психопатия по Ганнушкину, антисоциальная личность по Мак-Вильямс) – расстройство личности, проявляющееся устойчивым асоциальным поведением, отсутствием чувства вины и стыда, импульсивностью, агрессивностью и нарушением способности к поддержанию близких отношений. Выявляется у 1% женщин и у 3% мужчин. Чаще поражает городских жителей, детей из многодетных семей и представителей малообеспеченных слоев населения. Исследователи утверждают, что пациенты с диссоциальным расстройством личности составляют до 75% контингента мест заключения. Вместе с тем, далеко не все социопаты становятся преступниками – часть больных совершает осуждаемые социумом, но формально не наказуемые действия. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, клинической психологии и психотерапии.

    Причины диссоциального расстройства личности

    Последователи психологической теории рассматривают диссоциальное расстройство личности как результат влияния среды. Они полагают, что данная психопатия развивается при неправильном воспитании (безнадзорности или чрезмерной опеке), нехватке любви и внимания со стороны значимых взрослых. В качестве факторов, способствующих развитию диссоциального расстройства личности, сторонники данной теории рассматривают высокую криминальную активность членов семьи, наличие родственников, страдающих алкоголизмом и наркоманией, бедность и неблагоприятные социальные условия, обусловленные внезапным переездом из-за войны или тяжелой экономической обстановки.

    Большинство специалистов в области психического здоровья занимают промежуточную позицию, считая, что диссоциальное расстройство личности развивается в результате взаимодействия внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов. Определенное значение имеют сопутствующие психические расстройства (олигофрения, шизофрения), перенесенные болезни и травмы головного мозга. У больных часто выявляются нерезко выраженные неврологические нарушения и отклонения на ЭЭГ, что, по мнению специалистов, может свидетельствовать об органическом повреждении головного мозга в детском возрасте.

    Отличительной особенностью пациентов с диссоциальным расстройством личности, является ранняя оппозиция по отношению к родителям. В социальных отношениях в зависимости от индивидуальных особенностей больного возможна либо открытая враждебность, либо неявное, но упорное пренебрежение интересами других людей. Дети и подростки с диссоциальным расстройством личности не испытывают угрызений совести, будучи пойманными при совершении неблаговидного поступка. Они моментально находят оправдания собственному поведению, перекладывая вину и ответственность на окружающих. Многие больные рано начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики. Наблюдается высокая сексуальная активность в сочетании с неразборчивостью при выборе партнеров.

    В зрелом возрасте больные обычно выглядят адекватными и социально адаптированными. Проблемы в общении у пациентов с диссоциальным расстройством личности отсутствуют – благодаря обаянию, своеобразному шарму и умению расположить к себе окружающих, они нередко производят приятное впечатление при поверхностных контактах. Отсутствие глубоких привязанностей, эгоизм и неспособность к сопереживанию провоцируют манипулятивное поведение. Больные диссоциальным расстройством личности легко лгут, часто используют других людей в своих интересах, угрожают суицидом, рассказывают о «тяжелой судьбе» или имитируют симптомы несуществующих соматических заболеваний, чтобы добиться определенных целей.

    Активные больные диссоциальным расстройством личности лишены как внутренних, так и внешних ограничений. При необходимости они в какое-то время могут демонстрировать окружающим свою ответственность, порядочность и готовность соблюдать правила социума, однако при малейшей возможности отказываются от любых ограничений и возвращаются к прежнему поведению. Активные социопаты чаще демонстрируют откровенно криминальное девиантное поведение, пассивные – скрытое, формально ненаказуемое (ложь, манипуляции, пренебрежение обязанностями).

    Диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни. Некоторые пациенты создают изолированные от общества социальные группы, становясь лидерами сект или преступных группировок. После 40 лет криминальная активность больных обычно снижается. С возрастом у многих пациентов возникают сопутствующие аффективные и соматизированные расстройства. Часто развиваются наркомания и алкоголизм. Зависимость от психоактивных веществ в сочетании с асоциальным поведением становится причиной усугубляющейся социальной дезадаптации.

    Как правило, инициаторами терапии диссоциального расстройства личности становятся сотрудники учебных заведений, работодатели или представители правоохранительных органов. Эффективность лечения в подобных случаях еще ниже, чем при самостоятельном обращении, поскольку к отсутствию мотивации и неспособности устанавливать альянс с терапевтом добавляется выраженное внутреннее сопротивление. Исключением иногда становятся группы самопомощи, в которых пациент, страдающий диссоциальным расстройством личности, может раскрыться, не боясь осуждения, и получить поддержку доброжелательно настроенных участников. Для результативной терапии необходимы два условия: наличие опытного ведущего, не поддающегося на манипуляции больного, и отсутствие или минимальное количество ведомых участников, которые могут попасть под влияние пациента.

    При диссоциальном расстройстве личности с выраженной импульсивностью, а также при сопутствующих соматизированных, тревожных и депрессивных расстройствах применяют лекарственную терапию. Из-за высокой вероятности развития зависимостей и возможного снижения мотивации к психотерапевтической работе препараты назначают в малых дозах короткими курсами. При повышенной агрессивности используют литий. Прогноз на излечение неблагоприятный. В большинстве случаев диссоциальное расстройство личности практически не поддается коррекции.

    В настоящее время диссоциальное расстройство личности считается одной из наиболее противоречивых категорий, которые нередко возникают в клинической области. Одни утверждают, что это не заболевание, а всего лишь – прикрытие для преступных элементов и мошенников, а другие специалисты – реальным психическим расстройством. Все психопатические лица, страдающие диссоциальным расстройством личности, объединяются в отдельную группу в силу недоразвитых высоких нравственных чувств.

    Данная разновидность расстройства личности выделяется в особую категорию при помощи характерных социальных критериев, в том числе – неспособности четко следовать господствующим в обществе социальным нормам, а также являться законопослушными гражданами. Как правило, социопаты остаются равнодушными к различным общественным стандартам, они отличаются любовью к сильным ощущениям, зачастую импульсивны и вообще лишены чувства ответственности. Как бы их не карали, какие бы многочисленные взыскания не назначали, данная категория лиц не способна извлечь абсолютно никаких уроков даже из собственного негативного опыта.

    Если подходить к диссоциальному расстройству личности с клинической позиции, данное психическое заболевание выделяется в особую группу по условным признакам. Отечественная нозографическая традиция на данный момент не выделяет данную группу личностных расстройств человека. Многие исследователи считают, что специальная категория психопатических личностей просто не может существовать, так как склонность к нарушению закона никоим образом не включается в симптомы диссоциального расстройства личности.

    Данная точка зрения имеет под собой значительные основания, так как правовые нарушения возможны абсолютно при любом типе личностных расстройств, а также у абсолютно здоровых в психическом плане личностей. Однако на сегодняшний день не только клинической, но и судебно-психиатрической реальностью становится неприятный и зачастую необъяснимый факт. Так, довольно часто лица с определенным психопатическим складом становятся рецидивистами, проводящими большую часть времени в местах заключения, чем на воле. Такие граждане преступные действия совершают многократно, а психиатры относят их к лицам возбудимого типа, хотя нередко обнаруживаются и отличия от них. При этом одних личностей относят к лицам, страдающим шизоидным расстройством личности, а другим приписывают нарциссический синдром либо эмоциональную неустойчивость.

    Развитие диссоциального расстройства личности

    Данная группа психопатических личностей с ранних лет жизни характеризуется отсутствием каких-либо духовных интересов, эгоистичностью, распущенностью, импульсивностью. Лица, имеющие диссоциальное расстройство личности упрямы, лживы и сварливы, довольно часто проявляют жесткость по отношению к животным и младшим детям, в подростковом возрасте они вступают в оппозицию к собственным родителям, нередко проявляют открытую враждебность к окружающим людям. Как правило, социопаты уже в раннем школьном возрасте, а затем – и в подростковом возрасте демонстрируют различные модели своего негативного поведения, убегают из дома, прогуливают занятия, портят имущество, совершают жестокие действия, нередко устраивают поджоги.

    Во время общения с окружающими людьми социопаты довольно вспыльчивы, зачастую доводят себя до приступа гнева и ярости, сквернословят в школе, являются зачинщиками драк и других хулиганских действий. Достигая совершеннолетия, граждане с личностными расстройствами данного типа, убегают из дому, и, как следствие, начинают бродяжничать и воровать, считая систематическую производственную деятельность просто непереносимой для себя. Если изучить послужной список социопатов, можно увидеть многократную смену места работы, а также частые прогулы без неуважительной причины. Увольняясь, они даже не задумываются подыскать себя сразу же новое место работы.

    У таких людей привязанность и душевные побуждения отсутствуют, они не проявляют внимания к ближним и пренебрегают сложившимися традициями, существенно нарушают семейный уклад, игнорируют моральные, социальные и правовые нормы, и, в конечном счете, оказываются в местах заключения. Хотя многие лица, страдающие диссоциальным расстройством личности, после достижения сорокалетнего возраста перестают заниматься криминалом, но отдельные граждане на протяжении всей своей жизни не прекращают преступную деятельность.

    Симптомы диссоциального расстройства личности

    Главные симптомы – самодовольство, а также твердая уверенность в собственной правоте. При этом социопаты не оценивают критично ни один свой поступок, любое замечание в собственный адрес либо взыскание такие личности зачастую оценивают, как проявление к ним несправедливости. С деньгами социопаты обращаются довольно небрежно, в состоянии алкогольного опьянения делаются еще более конфликтными и злобными, крушат все вокруг себя и дерутся. Жизнь лиц с диссоциальным расстройством личности можно рассматривать как череду непрерывных конфликтов и борьбу с общественным порядком, которая нередко включает подделку ценных бумаг, ограбления и кражи, а также брутальные акты насилия. Но не стоит думать, что социопаты руководствуются лишь корыстными целями, так как им в радость даже любое оскорбление и унижение окружающих людей.

    Следует учитывать, что лица с расстройствами личности нередко добиваются собственных интересов за счет окружающих их людей. Не пытайтесь вызвать у социопата чувство стыда или сострадания, раскаяние или напоминать ему о совести – такие действия будут бесполезными, так как главная особенность таких граждан – бессердечность. Если не брать в расчет психических расстройств, связываемых с однократным либо постоянным употреблением наркотических средств, диссоциальное расстройство личности сейчас наиболее часто связывается с взрослыми людьми, совершающими криминальными действиями.

    Для наиболее типичных случаев данной группы больных, отличающейся ярко выраженными эмоциональными изменениями, в большинстве случаев необходима своевременная дифференциальная диагностика на выявление шизофрении. Учеными установлено, что нередко возникающая в раннем возрасте нравственная тупость является следствием медленно развивающейся шизофрении, характеризующейся хронической манией либо гебоидными проявлениями. Этот факт зачастую подтверждает и диагностика диссоциального расстройства личности.

    Причины, в силу которых возникает диссоциальное расстройство личности

    Антисоциальное расстройство личности ученые и медики пытаются объяснить, разрабатывая биологические, поведенческие, когнитивные и психодинамические теории. При этом психодинамическая теория предусматривает, что развитие диссоциального расстройства личности происходит в силу отсутствия родительской любви еще с младенческих лет, а впоследствии у ребенка теряется доверие ко всем окружающим людям.

    Как правило, дети, страдающие подобным расстройством личности, характеризуются эмоциональной отчужденностью и устанавливают контакты только деструктивным путем, при помощи силы. Теоретики подтверждают свои доводы тем фактом, что социопаты чаще других людей в детские годы сталкивались со стрессовой ситуацией, зачастую тяжело переживали развод родителей, а затем росли в неполной семье, сталкивались с насилием с раннего детства, либо безденежьем родителей. На выработку антисоциальных психологических установок у социопатов мог повлиять отрицательный пример родителей, которые вели себя подобным образом.

    Теоретики-бихевиористы утверждают, что тяжелые симптомы диссоциального расстройства личности нередко являются подражанием либо имитацией поведения других людей, в особенности родителей. Некоторые ученые, придерживающиеся данной теории, идут еще дальше, они считают, что социопатию детям прививают их родители, хотя и непреднамеренно. Такие родители могут регулярно подкреплять проявление агрессии у своего ребенка, пускай даже неосознанно. К примеру, когда малыш начинает проявлять агрессию, плохо себя вести, то родители нередко уступают своему ребенку, чтобы он успокоился, и мирные отношения были восстановлены. Упрямство и жестокость нередко прививается подобным образом, и тоже не умышленно.

    Сторонники когнитивной теории полагают, что граждане, страдающие антисоциальным расстройством личности, нередко просто не понимают значимость потребностей и интересов окружающих людей. А понять точку зрения, которая существенно отличается от убеждений самих социопатов, данным личностям не под силу.

    Благодаря проводившимся исследованиям можно сделать предположение, что биологические факторы также имеют место при диссоциальном расстройстве личности. Как правило, социопаты практически не испытывают чувства тревоги, а для полноценного процесса обучения им просто может недоставать какого-либо жизненно важного элемента. Данный факт является косвенной причиной того, что люди с данным типом расстройства личности не могут сделать полезных выводов даже из собственных ошибок, по этой причине они не улавливают реакцию окружающих и их эмоции. На преодоление этих проблем направлено лечение диссоциального расстройства личности.

    Опытным путем было доказано, что люди с расстройством личности не способны выполнять лабораторные задания, найти выход из сложной ситуации либо лабиринта, если в качестве ключевой стимуляции им не грозило телесное наказание либо существенный денежный штраф. Только когда экспериментаторы назначали значительное наказание за непослушание, испытуемые обучались гораздо лучше. Но сами по себе больные, совершая преступление, не задумываются о возможных последствиях и неминуемом наказании.

    Некоторые психиатры высказали мнение, что у данных индивидуумов негативные события различного рода просто не вызовут столь сильной тревоги, как у обычных людей. Согласно опытам исследователей-биологов испытуемые зачастую реагируют на ожидание стресса либо строгие предупреждения довольно низким уровнем возбуждения головного мозга, при этом автономная нервная система возбуждается довольно медленно. Поэтому социопатам достаточно трудно уловить эмоциональные либо угрожающие ситуации, и в итоге, страх перед неприятностями у них практически не выражен.

    Ученые допускают, что небольшое физиологическое возбуждение нередко заставляет лиц с диссоциальным расстройством личности искать приключения или идти на риск. Антисоциальные действия притягивают их потому, что они способны повысить нервное возбуждение и получить удовольствие от собственного поиска острых ощущений.

    Антисоциальное расстройство личности, когда больной пытается обратить на себя внимание путем грубого несоответствия между собственным поведением и общественными нормами, имеет место в следующих случаях:

  • при проявлении равнодушие и бессердечия к чувствам окружающих людей;
  • в случае стойкой и грубой позиции социопата, заключающейся в безответственности, а также в нарушении социальных обязанностей и правил, а также пренебрежения ними;
  • если выявляется неспособность индивидуума поддерживать взаимоотношения с людьми при отсутствии каких-либо сложностей во время установления контакта;
  • при очень низком уровне толерантности к различным фрустрациям, довольно низкий порог к агрессии и проявлению насилия;
  • если больной не может испытывать чувство собственной вины, а также своевременно извлекать пользу из своего жизненного опыта, включая строгие наказания;
  • пациент отличается ярко выраженной склонностью постоянно в чем-либо обвинять окружающих людей либо выдвигать различные благовидные объяснения, собственному поведению, способного привести данного индивидуума к серьезному конфликту с обществом.
  • Помните, что постоянная раздражительность является дополнительным признаком диссоциального расстройства личности. Но нарушение принципов общепринятого поведения далеко не всегда проявляется в детском и подростковом возрасте, хотя оно и встречается у большого количества пациентов. Необходимо отметить, что для данного расстройства личности желательно учитывать соотношение современных культурных норм по отношению к региональным социальным условиям, чтобы четко определить игнорируемые пациентом обязанности и правила.

    Лечение диссоциального расстройства личности

    На данном этапе лечению подвергаются лишь треть пациентов, страдающих диссоциальным расстройством личности, но эффективных методик лечения пока не разработано. Значительную часть пациентов вынуждают лечиться учебные заведения, их работодатели либо правоохранительные органы, либо такие больные сами попадают в поле зрения психотерапевтов с вязи с какими-либо другими психическими или психологическими расстройствами.

    Зачастую психотерапевты когнитивно-поведенческого направления стремятся заставить пациентов, страдающих данным недугом, призадуматься о морали и чувствах, испытываемых окружающими людьми. Программы лечения направлены, в основном, на выработку у индивидуума чувства уверенности в себе, существенно улучшить самооценку и сделать часть общности обычных людей.

    medside.ru