Фаза стабилизации шизофрении

Фаза стабилизации шизофрении

В последние десятилетия был проведен ряд исследований, посвященных проблеме влияния процесса старения на клиническую картину и течение рано начавшейся шизофрении [Штернберг Э. Я. и др., 1981; Ciompi L ., Muller Ch ., 1979, и др.].

Установлено, что среди состарившихся больных шизофренией соотношения отдельных форм течения заболевания по сравнению с общими эпидемиологическими данными были другими. Так, среди лиц позднего возраста был меньше удельный вес больных со злокачественно протекающими формами шизофрении: если в общей популяции злокачественно-прогредиентное течение выявлялось у 6,5 % больных [Жариков Н. М., 1972], то среди геронтологических контингентов — всего у 3,8 % [Гаврилова С. И., 1981]. Существенно изменилось и соотношение непрерывнотекущей и приступообразных форм. Так, если в общей популяции больных шизофренией эти формы составляют соответственно 56 и 44 %, то среди состарившихся больных непрерывнотекущие формы составили всего 14 %, а приступообразные — 86 % [Штернберг Э. Я., 1981]. Вместе с тем у подавляющего числа последних (более 80 %) на протяжении всего заболевания сохраняется один и тот же тип течения болезни. Поэтому отмеченное выше изменение соотношений форм не может быть связано с изменениями общих» закономерностей течения заболевания. Это скорее можно объяснить тем, что многие больные с наиболее прогредиентно протекающими вариантами шизофрении не доживают до старости.

Проблема влияния процессов старения на клинические проявления шизофренического процесса предполагает выяснение двух вопросов: видоизменения шизофренических симптомов под влиянием процесса старения и появления у больных шизофренией новых симптомов, связанных с возрастными особенностями психической деятельности. Остановимся на соответствующих изменениях при основных формах течения шизофрении.

Непрерывнотекущая злокачественная шизофрения . Как уже отмечалось, у состарившихся больных, страдающих шизофренией, злокачественные формы течения болезни встречаются редко. Это особенно касается лиц, заболевших злокачественной шизофренией в юношеском возрасте. В эту же группу следует отнести и пациентов с более поздними злокачественно текущими формами заболевания, сопровождающимися быстрым распадом личности после манифестного психоза и формированием стойкого и глубокого дефекта. Если на начальных этапах злокачественное течение шизофрении проявляется различными ранее описанными вариантами со свойственными им синдромами (галлюцинаторно-бредовыми, кататоно-галлюцинаторно-бредовыми и кататоно-гебефренными расстройствами и др.), то в старости эти клинические различия становятся менее заметными и практически сглаживаются. Состояние больных определяется наличием симптомов генерализованного глубокого дефекта. Основу его составляют апатические расстройства, проявляющиеся утратой спонтанности и интересов, оскудением эмоций, нарушением контактов с окружающими и грубым нарушением общей критичности.

Особой устойчивостью по отношению к возрастным воздействиям отличается синдром апатического слабоумия. Однако и при этом синдроме в состоянии больных становятся все более заметными мнестические нарушения и отдельные признаки старческого маразма. Характерной чертой этой стадии болезни является возникновение особого рода экмнестических расстройств — перенесение в памяти событий прошлой жизни в настоящее. Эти расстройства могут приобретать тотальный характер, когда больные убеждены, что они гораздо моложе, утверждают, что живы их родители. В некоторых случаях в сознании больных «застывают» события, связанные с периодом манифестации болезни. Названные расстройства рассматриваются как нарушение единства Я во времени [Медведев А. В., 1985].

Непрерывнотекущая параноидная шизофрения . При характеристике общих проявлений параноидной шизофрении в старости следует прежде всего отметить наличие двух противоположных тенденций развития процесса. Наиболее характерно для этого возрастного периода появление в картине заболевания признаков стабилизации болезненного процесса — значительное ослабление прогредиентности его развития. Это проявляется тем, что на протяжении длительного времени сохраняется устойчивый круг психопатологических расстройств при отсутствии тенденции к их расширению усложнению, а также отсутствие заметных признаков нарастания дефекта! На этом этапе течения психопатологические симптомы утрачивают свою актуальность, обнаруживается тенденция к их редуцированию. Конкретное клиническое выражение стабилизации параноидной шизофрении в старости определяется особенностями ее клинического варианта и этапом развития параноидного процесса.

При преобладании в начальном периоде шизофрении паранойяльных расстройств стабилизация ее проявлений обычно наступает на галлюцинаторно-бредовом этапе заболевания. В этих случаях новых бредовых идей, как правило, не бывает, а сложившиеся ранее приобретают инертный и однообразный характер. Значительные изменения происходят в структуре вербального галлюциноза. Нарастают признаки редукции галлюцинаторных феноменов: снижается их интенсивность, утрачивается постоянство звучания, упрощается содержание галлюцинаций в соответствии с видоизменением фабулы бреда. Отношение к ним приобретает оттенок равнодушия. Иногда обнаруживается двойственность в оценке галлюцинаторных расстройств: осознавая их чуждость и называя «галлюцинациями», больные в то же время не считают галлюцинаторные феномены проявлением болезни. Наблюдается редукция проявлений психического автоматизма, особенно его идеаторных и моторных компонентов. Видоизменяется сенестопатический автоматизм: уменьшается его чувственная яркость, утрачивается характер чуждости.

Другой клинический вариант параноидной шизофрении характеризуется иной последовательностью, расстройств: длительно существующее параноидное состояние в инволюционном возрастном периоде трансформируется в парафренный синдром. На этом этапе и наступает стабилизация процесса: прекращается развитие фантастических идей, они утрачивают свою актуальность, становятся отрывочными. Наиболее устойчивыми оказываются бредовые конфабуляции, которые, однако, приобретают ретроспективную направленность. Характерной особенностью параноидной шизофрении, особенно при стабилизации ее развития на парафренном этапе, считают появление мелкомасштабного интерпретативного бреда с конкретной ущербной тематикой, который существует как бы изолированно от содержания основных расстройств.

Наряду с общим редуцированием продуктивных расстройств в период старения обычно наблюдается улучшение «социального облика» больных. Они становятся более спокойными и опрятными, лучше приспосабливаются к условиям проживания в психиатрических учреждениях.

Как уже отмечалось, наряду с тенденциями к стабилизации процессуальной динамики в относительно небольшом проценте случаев параноидная шизофрения и в позднем возрасте сохраняет признаки активного течения психоза. В этих случаях наблюдаются непрерывное, хотя и медленное, развитие психопатологических расстройств, их расширение либо усложнение симптомами более тяжелых психопатологических регистров.

Приступообразная шизофрения . Приступообразно протекающие шизофренические психозы, как уже говорилось, включают и приступообразно-прогредиентную и рекуррентную шизофрению. Клинические различия, разграничивающие эти формы течения, обозначены такими признаками, как степень тяжести наступающих в результате болезни дефицитарных изменений, крут психопатологических синдромов, предпочтительных для клинической картины приступов, а также закономерности динамики расстройств на последовательных этапах приступообразного процесса.

У доживших до старости больных приступообразной шизофренией рекуррентное течение болезни отмечается лишь в 7 % случаев от общего их числа, распространенность рекуррентной шизофрении в общей популяции этих больных составляет 19,2—22,9 % [Жариков Н. М., Шмаонова Л. М., 1972; Либерман Ю. И., 1974]. Резкое сокращение численности больных рекуррентной шизофренией в старости может быть объяснено наличием различных тенденций в динамике приступообразного процесса. В силу общих тенденций к стабилизации и обратному развитию проявлений шизофрении, существующих в позднем возрасте, часть больных рекуррентной шизофренией, возможно, практически выздоравливают и исчезают из поля зрения психиатров. Наряду с этим часть случаев, диагностированных на начальных этапах как рекуррентная шизофрения, на более отдаленных оказывается приступообразно-прогредиентными.

У больных шизофренией, доживших до старости, выделяются два варианта течения заболевания: болезнь может развиваться в виде повторяющихся однотипных приступов по типу «клише» или имеет место регредиентное течение. В первом случае в приступах повторяется основная психопатологическая структура таковых начального периода заболевания. Они возникают остро, стремительно достигают кульминационного этапа и являются четко очерченными. При регредиентном типе течения острые приступы шизоаффективной структуры наблюдаются лишь в начале заболевания, а в дальнейшем, вплоть до старческого возраста, отмечаются лишь чисто аффективные фазы.

Основная часть случаев приступообразной шизофрении, начавшейся в молодом или среднем возрасте и повторно рецидивирующей в позднем возрасте, относится к приступообразно-прогредиентной форме заболевания. Эта форма течения шизофрении является весьма разнообразной и по клиническим проявлениям, и по особенностям течения. Как было уже отмечено в специальной главе, значительные различия выявляются в степени выраженности сформировавшегося дефекта и динамики его развития, а также в частоте наблюдающихся приступов и синдромальной их характеристике. Кроме того, было установлено, что все перечисленные параметры приступообразно-прогредиентного течения, каждый из которых сам по себе отражает определенную сторону активности болезненного процесса, далеко не всегда сочетаются между собой и коррелируют друг с другом [Штернберг Э. Я., 1981].

Обобщая многообразие вариантов течения приступообразно-прогредиентной шизофрении в позднем возрасте, можно выделить четыре основных клинических варианта.

Первый вариант характеризуется прекращением приступов и установлением в позднем возрасте длительных ремиссий. Прекращение приступов и становление «заключительных» (по определению Э. Я. Штернберга) ремиссий обычно происходят задолго до наступления старческого возраста. На протяжении последующих 15—20 лет и далее наблюдается постепенная редукция резидуальных продуктивных расстройств. Исчезают, в частности оставшиеся после приступов бредовые и галлюцинаторные расстройства. Сглаживаются, как правило, фазные аффективные расстройства настроения. При этом обычно устанавливается стойкий фон слегка повышенного, реже — сниженного настроения. Исчезают отмечаемые в предшествующих ремиссиях паранойяльные идеи. Однако остаются общая подозрительность и готовность к ситуационно обусловленным паранойяльным реакциям. Таким образом, эти «заключительные» ремиссии оказываются более «чистыми» от резидуальных продуктивных расстройств. Однако степень выраженности дефицитарных изменений может быть более глубокой, чем в ремиссиях при рецидивирующих до старости приступах.

Второй вариант отличается рецидивированием приступов на всем протяжении заболевания. Анализ длительного течения приступообразно-прогредиентной шизофрении, при котором и в старости наблюдаются повторяющиеся приступы, вскрывает одну из принципиальных особенностей этой формы течения заболевания. Укоренившееся представление о ступенеобразном нарастании прогредиентности по мере повторного рецидивирования болезни является справедливым в основном для начальных этапов заболевания. Между тем в позднем возрасте, несмотря на активность приступообразного процесса, глубина сформировавшегося дефекта остается стабильной и даже поддается компенсации.

При третьем варианте приступообразно-прогредиентной шизофрении ремиттирующее течение завершается затяжным психозом. В одних случаях возникает затяжной приступ полиморфной структуры, клиническая картина которого складывается из аффективных, галлюцинаторно-бредовых и кататонических расстройств. Существенными особенностями таких психозов, отличающими их от группы психозов с непрерывно-прогредиентным течением, являются острота развития и быстрое формирование клинической картины, которая в дальнейшем не претерпевает существенных изменений. Другой разновидностью затяжных приступов является континуальное, по существу безремиссионное течение атипичного аффективного психоза, в клинической картине которого кататоно-маниакально-бредовые состояния чередуются с кататоно-депрессивно-бредовыми.

И, наконец, четвертый вариант — это переход приступообразного течения болезни в непрерывно-прогредиентное. Общей особенностью хронических психозов при истинном переходе приступообразного течения в непрерывное является последовательное и малообратимое усложнение клинической картины с преобладанием в ней галлюцинаторно-бредовых расстройств. Такая смена формы течения обычно наступает после ряда очерченных приступов. На более поздних этапах заболевания наблюдается тенденция к стабилизации процесса с последующей редукцией расстройств, свойственная всем типам хронических психозов. При этом, как и при непрерывно развивающейся шизофрении, выявляются признаки развития апатического слабоумия.

www.psychiatry.ru

Общие принципы лечения шизофрении

РАННЕЕ НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ

К лечению пациентов с шизофренией нужно приступать как можно быстрее, быть актуальным и подходящим, так как в результате запоздания его начала продуктивные психопатологические симптомы шизофрении становятся резистентными к терапии, а негативные симптомы и когнитивный дефицит более выраженными. Существует прямая корреляция между сроками начала терапии психоза и стойкостью, выраженностью его симптоматики.

Продолжительное течение шизофрении без лечения приводит к развитию грубых патологических нейробиологических нарушений, ускоряет степень прогредиентности течения болезни, ведет к серьезным расстройствам личности, нарушает социально-трудовой статус пациента.

Качественная терапия первого эпизода дает больший процент эффективности, чем купирование последующих эпизодов обострения шизофрении. Она требует менее высоких дозировок антипсихотиков, обеспечивает более качественную ремиссию заболевания. Одновременно первое использование антипсихотиков вызывает и более выраженные неврологические расстройства, в частности, экстрапирамидную симптоматику.

Задержка начала антипсихотической терапии существенно увеличивает потребность в стационарном лечении, и в последующий пятилетний период больной часто инвалидизируется.

ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА

Перед началом терапии необходимо совместно с больным и его членами семьи составить общий план лечебно-реабилитационных мероприятий, предусматривающий сотрудничество с членами семьи, координацию и кооперацию медицинских и социальных учреждений, общественных организаций, оказывающих помощь больным шизофренией. Этот план лечения должен учитывать особенности течения болезни, индивидуальный социально-трудовой статус больного.

По возможности программа лечения должна быть направлена на краткосрочный период госпитализации и выполнение лечебно-восстанавливающих процедур вблизи от места проживания больного. Забота об особенностях жизни пациента с шизофренией, предполагающая минимум ограничений, должна быть в фокусе постоянного внимания врача-психиатра. При разработке общей концепции лечения больного шизофренией следует стремиться к созданию благоприятной терапевтической обстановки; учитывать правовые аспекты принудительного лечения; формировать мотивацию к терапии, единую с пациентом концепцию болезни, на основе комплайенса между ним и врачом.

Методы биологической терапии должны применяться в комплексе с психотерапией и социально-психологическими мероприятиями.

Несмотря на выделение приоритетных симптомов (синдромов) — мишеней шизофрении, которые требуется устранить в первую очередь, необходимо ориентироваться не на ликвидацию одного симптома, а на глобальное улучшение состояния больного в целом. При купировании острого эпизода шизофрении необходимо направить усилия на ослабление положительных симптомов (бред, галлюцинации и др.), ослабить выраженность агрессивного и импульсивного поведения, психомоторное возбуждение. Уже на данном этапе терапии важно формировать сотрудничество (комплайенс) с пациентом и мотивировать его на дальнейшую, достаточно продолжительную терапию.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЭТАПОВ ЛЕЧЕНИЯ

Целесообразно выделять несколько фаз в процессе лечебно-восстановительных процессов предоставления помощи больному шизофренией:

  • фаза остановки разгара психотической клинической картины;
  • фаза стабилизации;
  • фаза ремиссии.

В острой фазе психоза, с первых моментов контакта с пациентом необходимо формировать терапевтический альянс с последним, определяя, что он думает о своем заболевании и какова его концепция терапии психического расстройства и, в частности, в чем может заключаться его помощь самому себе. Эта фаза предполагает исключения опасности пациента для себя и окружения, ослабления выраженности позитивной симптоматики. Особое значение на этом этапе лечения имеет привлечение членов семьи больного, близких ему людей к терапевтическому процессу. Во время купирования острого эпизода психоза желательно с помощью психометрических шкал каждые 7-10 дней оценивать выраженность психопатологической симптоматики. Это нужно и для оценки динамики клинических проявлений шизофрении и для оценки эффективности терапевтических мероприятий.

Фаза стабилизации направлена на редукцию остаточной позитивной, активную терапию аффективной, негативной и когнитивной симптоматики, дальнейшее формирование комплайенса с пациентом, восстановление его социально-трудового статуса — стабилизация и расширение социальных контактов. Именно здесь необходимо интенсивное разъяснение концепции болезни и снабжение больного большим объемом сведений о методах ее лечения. Во время фазы стабилизации для пациентов и его членов семьи должны стать известными возможные симптомы рецидива шизофрении, первые признаки ее обострения. Большое значение имеет обучение родственников больного правилам общения с ним, гармонизация семейных отношений, исключения семейных конфликтов и напряженности. На этом этапе терапии разрабатывается индивидуальная стратегия борьбы со стигмой болезни, формируются копинг-ресурсы преодоления симптомов шизофрении.

Во время фазы ремиссии, наряду с поддержкой терапевтических отношений и дальнейшей терапией симптоматики шизофрении, профилактики рецидива заболевания, значительное внимание уделяется восстановлению социального статуса пациента, его профессиональной реабилитации. Психиатры, психологи и социальные работники направляют свои усилия на улучшение качества жизни больного, содействуя его социальной интеграции. Во время стабилизационной фазы и фазы ремиссии необходимо проводить работу, направленную на профилактику суицида.

В ходе терапии шизофрении наряду с купированием позитивной симптоматики, важно с самого начала терапии уделять внимание диагностике и комплексному (фармакотерапия, психотерапия, социотерапия) восстановлению когнитивных нарушений, редукции проявлений негативной симптоматики, как основным факторам формирования социально-трудовой дезадаптации и индикаторам тяжести патологического процесса.

Сегодня специфического лечения заболевания по-прежнему не существует, но очевидно, что на различных стадиях шизофрении должны использоваться разные стратегии и дифференцированные терапевтические подходы. Купирование острого психоза и последующее лечение больного шизофренией — разные задачи.

Ключевой момент лечения шизофрении — профилактика рецидивов заболевания. Последующие периоды разгара шизофрении осложняют предсказание течения хода болезни и образует мысль к образованию резистентных состояний. Обострение психоза, несмотря на лечение шизофрении , возможно взаимосвязано с ухудшением течения шизофрении. После первого эпизода психоза поддерживающая терапия психотропными препаратами должна продолжаться не менее двух лет, после повторного — срок приема антипсихотиков может быть увеличен до пяти лет.

Главным фактором возобновления шизофрении является плохие взаимоотношения доктора и больного и зачастую, следствием этого является , сбой пациентом прописанных правил терапии. Необходимо тщательно изучить возможные поводы возобновления заболевания для того, чтобы разумно укорачивать обострение шизофрении и предполагать ее последующий ход.

Возобновлению психических нарушений содействуют: невыполнение принципов лечения , разгар параллельных соматических болезней, вирусные заболевания, психически травмирующее положение , чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков, уменьшение степени общественно-трудового статуса, проявившиеся отрицательные экстрапирамидные эффекты терапии, например, акатизия.

В случае рецидива шизофрении первоначально надо проверить последовательность терапии. Определить, регулярно ли происходил прием препарата, не имело ли место самостоятельное, без ведома врача, снижение его дозы. Купирование рецидива нужно начинать как можно быстрее. Чаще всего здесь нужно повышение дозировки того медикамента, который показал свой эффект раньше.

Больному шизофренией необходимо исключить прием алкоголя и наркотиков.

КОНТРОЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ ТЕРАПИИ

Приоритетом лечения является безопасность терапии пациента с шизофренией. Нужно учитывать, какие биологические принципы лечения, одни или другие медикаменты, методы психотерапии можно применять, а какие принесут осложнения организму пациента. Разнообразные изучения всех систем не только нужно для установления заключения шизофрении, оно также необходимо по мнению предсказания образования одних или других нежелательных действий. Цикличное наблюдение безобидности лечения шизофрении должно быть обыкновенным событием в ходе терапии шизофрении.

Нужно применять постоянные психологические и нейрофизиологические исследования (электроэнцефалография, вызванные потенциалы мозга, дуплексное сканирование его сосудов и др.), оценивать работу сердечно-сосудистой системы, смотреть за динамикой гормональных и иммунологических результатов, результатами анализа крови и мочи, биохимических тестов печени, белкового, углеводного и жирового обмена, включая контроль электролитов. В первые три-четыре дня терапии, направленной на купирование острой симптоматики: психомоторного возбуждения, проявлений агрессии и импульсивного поведения следует обратить особое внимание на состояние нервной (ранние дискинезии) и сердечно-сосудистой (ортостатические колебания артериального давления, проводимость сердечной мышцы) систем организма. На протяжении следующих двух недель (редукция позитивных, аффективных симптомов, контроль за состоянием нервной (экстрапирамидная симптоматика) и сердечно-сосудистой систем) важно следить за особенностью взаимодействия различных медикаментов, исключив проявления полипрагмазии.

От двух недель до следующих шести месяцев терапии и более обращают внимание на профилактику рецидива заболевания (терапия позитивной и негативной симптмоматики, признаков когнитивного дефицита, коррекцию аффективных расстройств, предупреждение суицида), а также возможных побочных эффектов терапии: поздние дискинезии, метаболические нарушения (гипергликемия, гиперлипидемия, увеличение веса), гормональные изменения (гиперпролактенемия, эутиреоз), отклонения иммунного статуса (иммунодефицитные состония), отдаленные эффекты препаратов на сердечно-сосудистую систему (нарушения проводимости сердечной мышцы, нейроциркуляторная дистония).

Также немаловажными факторами, влияющими на результаты лечения, являются:

xn--e1adccyeo5a6a8e.net

Приступы шизофрении

Психическое расстройство в обязательном порядке проявляется внешними признаками. Приступы шизофрении могут быть разными по характеру, течению. Именно они указывают на форму и степень тяжести заболевания. Изучив их проявление, специалист назначает соответствующее лечение.

Душевные расстройства у людей всегда вызывали страх и растерянность среди здоровых. Лекари долгое время пытались выяснить, откуда возникают лица со странным поведением. И только два столетия тому назад удалось описать приступы шизофрении, симптомы, а в 20-м веке доктора выявили типы, формы и стадии заболевания, его причины.

Причины психических расстройств

Согласно выводам ряда ученых, которые вели работу по выявлению причин болезни многие годы, существует ряд факторов, провоцирующих нарушение психики.

  1. Наследственность — передача болезни на генетическом уровне от родителей, бабушек, дедушек и т.д.
  2. Психоаналитический. Недуг возникает на фоне стрессов, инфекционных заболеваний, травм, перенапряжения.
  3. Дофаминовый — переизбыток данного гормона влияет на работу нервных импульсов.
  4. Дизонтогенетический — болезнь уже заложена в генах человека, а вследствие внешних факторов — травмы, стресса, инфекции и т.д., «всплывает» наружу.
  5. Как проявляется заболевание

    Припадки шизофрении имеют разный характер, все зависит от типа и формы недуга. Но есть общие симптомы, присущие практически всем формам душевного недуга.

    1. Нарушается речь, присутствует бред, резкое переключение на другую, странную тематику, косноязычие.
    2. Полная безынициативность, отсутствие воли, самостоятельных поступков.
    3. Неадекватная реакция на действия и высказывания, отсутствие эмоций.
    4. Мания величия, преследования, постоянное проявление собственной исключительности.
    5. Приступы при психических расстройствах

      • При обострении душевного недуга в первую очередь наблюдается беспокойство безо всяких на то причин.
      • Страдающий подвергается «атаке» несуществующих голосов, общается с эфемерными личностями, существами.
      • Возникает бессонница, больной часто просыпается, ходит из угла в угол.
      • Происходит потеря аппетита или напротив, прожорливость. В таком состоянии, шизофреник может съесть порцию, во много раз превышающие дневную норму.
      • Возникают вспышки агрессии, гнева или заболевший забивается в угол, отказывается общаться с близкими, полностью замыкается в себе.
      • Возникает желание сбежать из дома.
      • Пациент становится недоверчивым, может перестать узнавать близкого человека.
      • Важно: перечисленные приступы в медицине называются психозом. Они требуют срочного купирования, для чего необходимо обратиться за помощью — вызвать психиатрическую бригаду.

        Алкогольный психоз

        Очень часто, при длительном злоупотреблении спиртными напитками, потреблении наркотиков, возникают психозы, которые путают с первым приступом шизофрении (манифестом). Симптомы, вызванные мощной интоксикацией организма, действительно схожи с психическим заболеванием, но все же есть отличительные особенности:

      • Белая горячка. Из-за отмены алкоголя, наркотиков, больной видит фантомные существа: чертей, леших, пауков, мух и т.д., пытаются их словить. Частым видом галлюцинаций является голова собаки, с которой страдающий может заговорить или бояться ее. Отражены характерные признаки поведения душевно больного человека, у которого возник приступ шизофрении на видео, коих огромное количество на сети.
      • Галлюцинации. Слышатся голоса, которые могут угрожать, приказывать, критиковать. Пациенты в таких случаях уверены, что окружающие также слышать несуществующие звуки.
      • Бред. Возникает на фоне длительной интоксикации алкоголем, характеризуется манией преследования, боязнью быть отравленным.
      • При длительном потреблении алкоголя, поражаются клетки мозга, возникает энцефалопатия. У алкоголика развиваются симптомы шизофрении: бред, галлюцинации, припадки агрессии, гнева, он становится неуправляемым. В тяжелых случаях требуется госпитализация в специфическое учреждение.
      • Сколько длится приступ шизофрении

        Определить с точностью, сколько длится шизофренический припадок невозможно. Все зависит от индивидуальных показателей человека, формы болезни, отягчающих обстоятельств. По общим данным, существует несколько фаз и каждая из них занимает определенный отрезок времени

      • Острая (первая) фаза. Обострение длится до двух месяцев. У больного ухудшается мышление, память, возможна потеря интереса к работе, учебе, любимым занятиям. Состояние усугубляется апатией, неопрятностью, безынициативностью. У пациента нередко наблюдается чрезмерная потливость, головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, тревога, страхи. При вовремя предпринятой терапии, прогноз благоприятный, вплоть до длительной ремиссии.
      • После эффективного купирования приступов, возникает стадия стабилизации состояния. Занимает процесс более полугода. У пациента симптомы проявляются в легкой форме, в редких случаях проявляется бред, галлюцинации. Без врачебного вмешательства, острая фаза продолжает приобретать угрожающие признаки: происходит потеря памяти, усиливаются бредовые мысли, больной галлюционирует беспрерывно. В результате, возможна полная потеря аппетита, припадки агрессии с криками, воем. Суицидальные наклонности носят навязчивый характер.

    Приступ шизофрении: что делать

    Главное — не доводить состояние человека до острых фаз. Важно обратить внимание на первейшие признаки заболевания и обратиться за квалифицированной помощью. Если процесс запущен, следует успокоить больного и в то же время вызвать скорую психиатрическую помощь. Справиться с душевным недугом без вмешательства специалиста невозможно.

    Необходимо воздействовать на клетки мозга, поведение пациента нейролептическими, ноотропными препаратами. Острая фаза может нести риск для жизни, как больного, так и окружающих. Нередко в состоянии припадка, лица, страдающие шизофренией, нападали на людей, наносили увечья, совершали насилие. Для тех, кто впервые столкнулся с диагнозом «шизофрения», видео приступа детально подскажет, как выглядит больной человек, какие характерные черты лица и поведения проявляются. Благодаря этому, можно без сомнений определить заболевание и обратится в нужную медицинскую структуру.

    psycholekar.ru