Головная боль при неврозах

  • Головная боль, пожалуй, родилась вместе с человечеством. Этот симптом уже многие столетия беспокоит медицинских практиков и теоретиков с точки зрения причины и методов лечения. Многие заболевания сопровождаются головными болями различного характера и интенсивности. И если многочисленные обследования не позволяют выявить физиологические причины – это верный признак того, что пора обратиться к психоневрологу. Ощущение тяжести или давления в голове наблюдается практически у каждого человека, страдающего неврозом. Порой, характер головных болей может помочь врачу поставить точный неврологический диагноз.

    Как болит голова при неврозе?

    При неврозах жалобы пациентов на неприятные ощущения в области головы самые разнообразные по характеру. Одни люди жалуются на постоянное, но не очень сильное сдавление головы, которое напоминает ощущение надетой каски. Другим головная боль кажется настолько невыносимой, что человек начинает реально опасаться скоропостижной смерти. Наиболее часто встречаются жалобы на тяжесть в голове, которая сохраняется даже после продолжительного отдыха. Мучительные ощущения обычно носят постоянный характер и умеренную интенсивность, как правило, они усиливаются при увеличении психоэмоциональной нагрузки. Жалобы могут отличаться в зависимости от формы невроза. Например, при неврастении характер цефалгии обычно острый, жгучий, с ощущением давления или тяжести в конкретной области, что может сопровождаться головокружениями. У больных истерией боль имеет четкую локализацию и проявляется сверлящими ощущениями. При нервном истощении после стресса или депрессии болезненные симптомы в области головы усиливаются к вечеру, боль обычно очень мучительная, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. Наиболее часто на цефалгию, как на ведущий симптом, жалуются пациенты с неврастенией и истерическим неврозом.

    Различные механизмы образования головной боли

  • Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
  • Психогенная головная боль. Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.
  • Сосудистые механизмы вызывают болевые ощущения пульсирующего характера. Пациенты могут жаловаться на то, что в голове что-то стучит, им может казаться, что в висках или затылке вот-вот лопнет сосуд. Такая пульсирующая боль обычно появляется спустя определенный период времени после начала невроза: от пары недель до нескольких месяцев. В случае сосудистых механизмов четко прослеживается зависимость интенсивности боли от психотравмирующих факторов. Обострение стрессовой обстановки способствует нарушению давления и усилению цефалгии. Течение болевого синдрома не зависит от времени суток, может быть постоянным либо приступообразным. Такие сопутствующие вегетативные симптомы, как головокружение и тошнота, встречаются реже, чем при головной боли нервно-мышечного характера. Пациенты, страдающие истерическим неврозом, особенно утрированно описывают свои болевые ощущения. В процессе постановки диагноза следует, в первую очередь, исключить различные варианты мигрени. Важным критерием при этом является наличие психогенных факторов, которые влияют на появление симптоматической головной боли. Именно психогенная природа отличает неврозы от других заболеваний, протекающих с болевыми ощущениями в области головы.

    Психогенная головная боль

    Лечение головной боли при неврозе

    Все средства для лечения головной боли хороши, однако, главное для любого невротического больного – это спокойная домашняя обстановка, размеренный жизненный ритм, отсутствие давления на психику и регулярная поддержка со стороны лечащего врача и близких людей.

    vseostresse.ru

    Головные боли и головокружение при неврозе

    • Разнообразие патофизиологических механизмов, вызывающих невротическую цефалгию столь велико, что во врачебных кругах существует выражение: «сколько пациентов, столько и видов головной боли». Для удобства диагностики невротические болевые симптомы в области головы разделяют на три большие группы:

    • Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
    • Цефалгия психогенного характера чаще наблюдается при истерическом неврозе, а нервно-мышечная и нервно-сосудистая боль проявляется наиболее часто при неврастении.

      Головная боль нервно-мышечного характера

      Какие же ощущения испытывает человек при мышечных механизмах образования невротической боли?

      Такая цефалгия ощущается, как давление извне, натяжение, стягивание. Пациенты описывают болезненное состояние очень ярко, например, будто в затылок забили гвоздь или стянули голову обручем. Нередко к мышечной боли и давлению добавляется чувство онемения, холода, болевые ощущения при касании к коже головы. Обычно болезненные проявления носят постоянный характер, утром и вечером они более сильные, а в середине дня менее выражены. Подобные недомогания часто сопровождаются чувством тошноты, головокружением, рвотой, повышенной тревожностью и различными страхами. Эмоциональное напряжение, усиление боязни и переохлаждение головы вызывает обострение болевых ощущений. Схожие, но не столь яркие головные боли характерны для некоторых соматических заболеваний. Поэтому, в процессе диагностики следует исключить посттравматические состояния, заболевания шейного отдела позвоночника, носовых пазух и глаз. А вот наличие сопутствующих эмоциональных расстройств почти наверняка свидетельствует о неврозе.

      Нервно-сосудистые болевые проявления

      При психалгии пациент обычно не может четко описать свои болевые ощущения. Он затрудняется сказать, где именно у него болит. Психогенная головная боль всегда четко ситуационно обусловлена, то есть появляется при определенных обстоятельствах. Она отличается незначительным нарастанием интенсивности и суточным колебанием. Прием обезболивающих препаратов при этом не оказывает никакого эффекта. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что при психалгии больной на самом деле не испытывает физических болезненных ощущений. Они считают, что такой болевой синдром носит умственный характер и относится к области галлюцинаций и иллюзий. При неврозах психогенная цефалгия встречается достаточно редко. Обычно она появляется у тех людей, у которых невротические проблемы связаны с каким-либо психическим расстройством. Мучительное давление и тяжесть в области головы могут проявляться у больных в периоды напряжения интеллектуальных усилий и внимания. Вместе с психогенной головной болью часто наблюдаются и другие психосоматические симптомы: скачки давления, тяжесть в желудке, тахикардия.

      При неврозах лечение любых болезненных ощущений, равно как и вегетососудистых симптомов (высокого артериального давления, аритмии, пр.) в обязательном порядке проводится под наблюдением психоневролога. Для устранения головной боли обычно применяют различные анальгетики. Естественно, такое лечение является чисто симптоматическим, основные усилия направляются на устранение первопричины невроза, а в случае психогенной боли – на устранение сопутствующих психических нарушений.

      При хроническом характере цефалгии для облегчения состояния и минимизации побочных эффектов анальгезирующих препаратов можно применять народные методы лечения. Для повышения тонуса используют настойки лимонника и женьшеня. Обезболивающим эффектом обладают отвары и настойки из таких трав, как пострел, кипрей узколистый, донник, валериана, перечная мята. Для лечения также используют настойку прополиса, компресс из глины с мятой либо из лечебной грязи с чесноком, а также растирание болезненных участков головы беленным маслом с добавлением нашатырного спирта.

      Головная боль, возникающая при неврозе

      В настоящее время психогенные расстройства стали достаточно распространенным заболеванием, и этому есть логичное объяснение. Невроз – это психогенное расстройство, которое возникает под действием внешних факторов (длительный стресс, постоянное переутомление и недостаточный сон, тяжелые соматические болезни).

      В современной жизни трудно найти человека, который не подвергается агрессии одного или нескольких факторов риска развития неврозов, так как ритм жизни требует постоянного перенапряжения, а быстро изменяющиеся политические и экономические условия не позволяют почувствовать стабильность и безопасность. Но болезнь развивается не у всех, а только у людей с определенной наследственной предрасположенностью психики.

      Возникновению невроза способствуют стрессы и психологические травмы

      Невроз не относится к органическим психическим заболеваниям, это пограничное состояние, и оно полностью излечимо даже в запущенной форме. Заболевание имеет многообразные проявления и симптомы, несмотря на это, есть определенные признаки, по которым можно установить диагноз.

    • Обратимость патологических проявлений на любой стадии болезни.
    • Нет изменений личности и слабоумия.
    • Сохраняется способность адекватно оценивать свое состояние.
    • Заболевание мучительно для пациента, в отличие от психических расстройств.
    • Механизм развития психогенной головной боли

      Несмотря на то, что заболевание проявляется самыми различными симптомами и может по-разному протекать у разных людей, выделяют три основных формы заболевания. Головная боль часто присутствует при всех формах, но симптомы ее будут неодинаковыми.

      Неврастения

      Для этой формы характерна повышенная возбудимость, раздражительность, нестабильность эмоций. Головная боль может появляться в разных отделах головы, быть локализованной в одном месте или диффузно распространяться на всю голову.

      Головная боль при неврастении носит выраженный, часто жгучий характер, но может быть давящей или тянущей. Часто интенсивность цефалгии усиливается при прикосновениях или надавливании на голову. Кожа головы становится чувствительной и болезненной при нажатии. В большинстве случаев неврастенические головные боли сопровождаются головокружением, реже обморочными состояниями.

      Невроз истощения

      Невроз истощения, как правило, развивается у молодых людей (до сорока лет). Для этой формы характерны следующие симптомы: быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти, раздражительность, нетерпеливость, снижение самооценки. Часто на фоне заболевания обостряются кожные болезни.

      Головная боль носит мучительный упорный характер, как правило, появляется во второй половине дня или в процессе интенсивной умственной работы, может она развиваться и после сна. Часто цефалгия сопровождается тошнотой и даже рвотой. При неврозе истощения головные боли появляются спустя несколько месяцев от начала первых симптомов болезни.

      Реактивно обусловленный невроз

      При таком неврозе головная боль носит ситуационно обусловленный характер и возникает после конфликтных ситуаций, эмоционального стресса, после напряженного умственного труда. Цефалгия может носить самый разнообразный характер и беспокоить больного практически каждый день.

      Так как у больных с разными формами неврозов головная боль носит психогенный характер и не имеет органических причин, эффективное лечение таких состояний возможно только в комплексе с лечением основного заболевания. Часто боль проходит самостоятельно, без лечения, если пациент принимает меры и устраняет основную причину, поддерживающую заболевание. Иногда для этого человеку приходится изменить свою жизнь кардинально.

      Женщина на консультации у врача-психиатра

      У пациентов, которые не могут или не хотят что-то менять, проводят лечение с помощью транквилизаторов и антидепрессантов. Их обязательно должен подобрать врач-невролог или психиатр, так как эта группа препаратов достаточно обширна, и при неправильном применении может принести существенный вред и прогрессирование симптомов заболевания.

      Анальгетики плохо купируют симптомы психогенной цефалгии, поэтому, если больной осведомлен о своей болезни, и приступ связан с конкретной эмоциональной ситуацией, можно самостоятельно принять успокаивающие препараты, содержащие экстракты лекарственных растений (валериана, пустырник, новопассит). Многим помогает расслабляющий массаж или ароматная горячая ванна. Эффективно лечение физической нагрузкой, так как во время занятий спортом вырабатываются эндорфины, обладающие обезболивающим действием, а также повышающие настроение.

      Другие причины цефалгии

      Так как люди, страдающие неврозами – это обычные люди, у них могут быть и другие причины для головной боли, не связанные с психогенными расстройствами.

      • Артериальная гипертензия.
      • Остеохондроз позвоночника.
      • Атеросклероз сосудов головного мозга.
      • Инфекционные болезни.
      • Опухоли головного мозга.
      • Выраженная хроническая анемия.
      • Заболевания глаз и ЛОР органов.
      • Болезни зубов и воспаление черепно-мозговых нервов.
      • Причины, вызывающие головную боль могут быть самыми разнообразными

        Такие заболевания требуют специфического лечения и часто поздно диагностируются у больных на фоне психогенных симптомов. Поэтому, если у человека с психогенными расстройствами часто и упорно болит голова, необходимо пройти курс обследования для исключения других причин цефалгии. Как правило, большинство органических заболеваний, которые могут проявляться цефалгией, легко поддаются диагностике при обследовании неврологом, а также проведении магнитно-резонансной томографии.

        Мигрень – это заболевание, которое имеет сложные и не до конца изученные механизмы развития. Болезнь носит наследственный характер и возникает у людей, не имеющих расстройств психики. Однако на фоне неврозов болезнь может прогрессировать: приступы будут носить более длительный и интенсивный характер, а также появляется толерантность к лечению.

        Мигрень сопровождается мучительными приступами головных болей

        Часто головные боли при неврастении имеют подобные мигренозным приступам проявления: светобоязнь, усиление боли при шумовых раздражителях, тошнота, рвота, но механизм болевого синдрома не такой, как при мигрени. Для мигрени характерно патологическое расширение сосудов головного мозга, что соответственно требует специфического лечения. При неврозе такого расширения не происходит, поэтому больному показано лечение седативными препаратами. Как правило, психогенные заболевания не имеют наследственного анамнеза.

        golovalab.ru

        Методы лечения головной боли при неврозе

        Как правило, наличие таких болей большой интенсивности сопровождает многие нарушения нервной системы, и тому есть вполне объективные причины. Больная голова при неврозе изматывает человека, дополняя существующие проблемы. При такой болезни лечить головную боль необходимо комплексными методами.

        Сущность проблемы

        Невроз представляет собой заболевание неврологического характера, вызванное воздействием психотравмирующих факторов острого или хронического характера. Такое нервное расстройство нередко обусловлено физическим и психическим переутомлением, различными излучениями, перенесенными болезнями. В целом невроз вызван временным нарушением функций головного мозга, но нервные клетки при этом не разрушаются, что делает процесс обратимым, т.е. излечимым. Выделяют несколько основных форм болезни: неврастения, истерия и навязчивое состояние.

        Головная боль и головокружение при неврозе являются наиболее характерными проявлениями болезни, причем сильная головная боль фиксируется почти у 60% всех больных. Характер болей может быть различным в зависимости от механизма их появления. Выделяются следующие типы болевого синдрома: мышечная и сосудистая разновидность, а также боль без явных сосудистых или мышечных нарушений. Эти болевые варианты при разных видах невроза могут возникать совместно.

        При неврастении головная боль может иметь тянущий, сдавливающий или острый характер. Локализация синдрома может наблюдаться в разных точках головы: затылок, виски, теменная зона, лобная часть. При надавливании на голову боли усиливаются. Характерно, что такая боль часто сопровождается головокружением и обморочным состоянием. Наиболее интенсивно болевой синдром ощущается ближе к вечеру.

        Боли при истерии фиксируются, как правило, в теменной и лобной части, а также в висках. Она имеет приступообразный, пульсирующий характер и часто проявляется совместно с признаками нарушения вегетативно-сосудистой системы. Болевой синдром часто путается с мигренью.

        Принципы лечения

        При неврозе голова болит в результате воздействий нервно-психического характера, что и должно обуславливать методику лечения. При интенсивном болевом синдроме необходимо принять меры по его купированию, но базовое лечение направляется на устранение основополагающей болезни.

        Прежде всего необходимо выявить психотравмирующие факторы, провоцирующие патологическое обострение. Если удастся устранить причины, то и проявление болезни само устранится. В целом лечение любого заболевания неврогенной природы требует длительного, регулярного и комплексного подхода.

        Лечение головной боли, а точнее, самого невроза, производится с обязательным использованием психотерапии и медикаментозного воздействия. Положительные результаты достигаются при применении технологии рефлексотерапии (иглоукалывания), а также при лечении в домашних условиях народными методами.

        Психотерапевтическое лечение

        Начинать лечение неврастенических головных болей следует с использования принципов психотерапии. Существует несколько методик такого воздействия. Лечение убеждением подразумевает внушение информации, способной изменить восприятие психотравмирующего фактора. Еще один действенный способ — лечение внушением. В отличие от первой методики, информация вводится независимо от сознания, т.е. она не подвергается критическому анализу, а воспринимается как сигнал к действию.

        Психологическое воздействие при неврозе может носить прямой или косвенный характер. При прямом методе психотерапевт непосредственно путем внушения действует на рецепторы. Сущность косвенной методики заключается в использовании дополнительного раздражителя. Широкое распространение находят гипнотический сон и сеансы самовнушения. В любом случае во время психотерапевтических сеансов лечится не болевой синдром, а непосредственная причина — сам невроз.

        Медикаментозная терапия

        Медикаментозная терапия должна совмещаться с психотерапевтическим воздействием, в противном случае трудно ожидать пролонгированного эффекта.

        При сильных головных болях первой задачей является купирование болевого синдрома. С этой целью используются анальгетики: Анальгин, Седальгин, Цитрамон. Однако их использование следует рассматривать как предварительный этап.

        В целом устранение головных болей подразумевает лечение невроза, а для этого применяется комплексная медикаментозная терапия с назначением сильнодействующих препаратов, воздействующих на нервную систему. Наиболее часто применяется следующая схема:

        1. Транквилизаторы, или атарактики. Основной их целью считается снижение психологического и эмоционального напряжения, устранение симптомов тревоги и страха. Это так называемые успокоители, обеспечивающие душевный покой. Как правило, назначаются такие препараты: Мепротан, Мепробамат, Амизил, Хлордиазепоксид, Элениум, Оксазепам, Тазепам, Седуксен. Применение таких средств оправдано, когда наряду с головными болями отмечаются такие симптомы, как тревожные ощущения, сильное напряжение, депрессия, признаки расстройства вегетативной системы, различные фобии, бессонница.
        2. Нейролептики. Эти средства обладают более сильными успокаивающими свойствами. Основные представители: Аминазин, Резерпин, Трифтазин, Галоперидол, Меллерил, Сонапакс, Перициазин, Неулептил. После приема препаратов возможны побочные проявления в форме заторможенности и депрессии, поэтому они применяются в крайнем случае и в строго контролируемой дозировке.
        3. Антидепрессанты применяются для устранения хронического подавленного настроения. Наиболее распространены такие препараты: Имизин, Тофранил, Амитриптилин, Триптизол, Азафен, Пиразидол. Эти лекарства создают ощущение бодрости, снижают заторможенность, повышают аппетит, но могут отрицательно повлиять на сексуальную активность.
        4. Психостимулирующие препараты. Существует ряд средств, способных к активному возбуждению нервной системы, но их прием осуществляется строго по назначению врача.

        В домашних условиях популярностью пользуются народные средства на основе лекарственных трав. Особо выделяются такие составы: настойка пиона; настойка шалфея с сахаром; настойка лекарственного сбора — цветки боярышника и ромашки, пустырник, сушеница. Такие домашние средства тоже способны оказать эффективное успокаивающее влияние.

        Головные боли при неврозе являются естественным проявлением заболевания. Сильные и хронические боли необходимо купировать обезболивающими препаратами, но основное лечение должно быть направлено на борьбу с первопричиной — самим неврозом. Для этого существуют методики психотерапевтического и медикаментозного характера.

        apofreidu.ru