Хроническое психическое расстройство симптомы

Виды психических расстройств

Психические расстройства – это состояния человека, которые характеризуются изменением психики и поведения с нормального на деструктивное. Термин является неоднозначным и имеет разные трактовки в сферах юриспруденции, психологии и психиатрии.

Немного о понятиях

Согласно Международной классификации болезней, психические расстройства не совсем тождественны таким понятиям, как психическое заболевание или душевная болезнь. Данное понятие даёт общую характеристику различным видам разладов психики человека. С психиатрической точки зрения, не всегда возможно обозначить биологические, медицинские и социальные симптомы нарушения психики личности. Лишь в некоторых случаях в основе психического расстройства может лежать физический разлад организма. Исходя из этого, в МКБ-10 используется термин «психическое расстройство» вместо «психического заболевания».

Этиологические факторы

Любые нарушения психического состояния человека обусловлены изменениями структуры или функций головного мозга. Факторы, влияющие на это можно разделить на две группы:

  1. Экзогенные, куда относятся все внешние факторы влияния на состояние организма человека: производственные яды, наркотические и отравляющие вещества, алкоголь, радиоактивные волны, микробы, вирусы, психологические травмы, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга;
  2. Эндогенные – имманентные причины проявления психологического обострения. Они включают в себя нарушения хромосомного ряда, генные заболевания, наследственные заболевания, которые могут передаваться по наследству в связи с травмированным геном.

Но, к сожалению, на данном этапе развития науки причины возникновения многих психических расстройств остаются неизвестными. На сегодняшний день каждый четвёртый человек в мире склонен к психическому расстройству либо смене поведения.

К ведущим факторам развития психических расстройств относятся биологические, психологические, факторы среды. Психический синдром может передаваться генным путём как у мужчин, так и у женщин, что обуславливает частую схожесть характеров и отдельных специфических привычек некоторых членов семьи. Психологические факторы объединяют в себе влияние наследственности и окружения, которые могут привести к расстройству личности. Воспитание у детей неправильных семейных ценностей увеличивает в будущем у них шансы развития психического расстройства.

Психические расстройства чаще всего бывают у людей при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях головного мозга, инфекционных болезнях, в состоянии перенесённого инсульта. Алкоголизм может лишить человека вменяемости, полностью нарушить все психофизические процессы в организме. Симптомы психических расстройств проявляются также при постоянном употреблении психоактивных веществ, влияющих на функционирование центральной нервной системы. Осеннее обострение или же неприятности в личной сфере могут выбить из колеи любого человека, ввести его в состояние легкой депрессии. Поэтому, особенно в осенне-зимний период, полезно пропить курс витаминов и лекарства, которые успокаивающе действуют на нервную систему.

Классификация

Всемирная организация здравоохранения для удобства постановки диагноза и обработки статистических данных разработала классификацию, в которой виды психических расстройств группируются по этиологическому фактору и клинической картине.

odepressii.ru

Следует отметить, что отечественные правоведы и психиатры начиная с конца XIX века и в последующие годы обсуждали вопрос о необходимости введения в систему гражданского законодательства нормы об ограниченной (частичной) дееспособности лиц, страдающих психическими расстройствами[1]. Были проведены специальные исследования, посвященные изучению вопросов дееспособности различных групп лиц, страдающих такими расстройствами[2]. При этом полученные результаты позволили исследователям сделать вывод о том, что признание психически больных полностью недееспособными либо сохранение за ними полной дееспособности клинически неоправданно, причем в большей степени это касается больных шизофренией. Данный подход может привести к нарушению социальной адаптации и ограничению прав больного[3].

В соответствии с ч. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Право на здоровье как вид нематериального блага закреплено в ст. 41 Конституции РФ и ст. 150 ГК РФ. Оно имеет абсолютный характер, поскольку все остальные по отношению к управомоченному лицу граждане и юридические лица обязаны не нарушать это право, воздерживаться от действий, мешающих его осуществлению.

Здоровьем называется состояние противоположное болезни, которое нельзя определить с достаточной точностью, так как оно связано с большой широтой колебаний важнейших показателей жизнедеятельности человека и приспособительными возможностями организма[4].

В действующем законодательстве отсутствует легальное понятие психического расстройства. В широком смысле психическое расстройство (психическое заболевание; душевная болезнь) — состояние психики, отличное от нормального, здорового; это заболевания, нарушающие нормальное мышление, поведение и эмоциональные ощущения человека[5]. При этом в преамбуле Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон N 3185-1) указано, что «психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку».

В Комментариях к УК РФ указывается, что психические расстройства и определенные состояния психики, оказывающие влияние на интеллектуально-волевую сферу деятельности лица, не всегда лишают его возможности в момент совершения общественно опасного деяния осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими [6].

Часть 1 ст. 22 УК РФ содержит норму об «ограниченной (уменьшенной) вменяемости», хотя законодатель и не использует этот термин. Содержание ограниченной вменяемости, так же как и невменяемости, представляет собой совокупность медицинского и юридического критериев. Медицинский критерий ограниченной вменяемости устанавливается на основе одного из следующих видов психических расстройств:

а) хроническое психическое расстройство;

б) временное психическое расстройство;

г) иное болезненное состояние психики;

д) различные психопатии (акцентуации характера, расстройство влечений и привычек и т.д.).

Психические расстройства, которые не исключают вменяемость, именуются психическими аномалиями. У юридического критерия ограниченной вменяемости, так же как и у юридического критерия невменяемости, выделяют интеллектуальный и волевой элементы (признаки). Интеллектуальный элемент означает, что лицо в момент совершения преступления не способно в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия). Волевой элемент заключается в том, что лицо не способно в полной мере руководить своим поведением. Для наличия юридического критерия ограниченной вменяемости достаточно установить один из указанных элементов[7].

Под хроническим психическим расстройством в теории и юридической практике понимается длительно протекающее расстройство психики, способное, однако, протекать и приступообразно, т.е. с улучшением или ухудшением психического состояния, но оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким психическим расстройствам относятся шизофрения, эпилепсия, прогрессивный паралич, паранойя, маниакально-депрессивный психоз и другие болезни психики. Под временным психическим расстройством понимаются состояния, продолжающиеся относительно недолго и заканчивающиеся выздоровлением. К ним относятся патологическое опьянение (белая горячка), реактивные симптоматические состояния, т.е. расстройства психики, вызванные тяжкими душевными потрясениями и переживаниями[8].

Сознание — фундаментальная научная категория, изучаемая в том числе и юридической наукой. Однако законодатель учитывает не сами психологические процессы, а их объективное проявление при выражении человеком его воли посредством волеизъявления. Формирование и проявление воли проходит несколько стадий, которые составляют единый психический процесс, который определяется как психическое регулирование поведения индивида. Функция воли человека выражается в психической регуляции им своего поведения, которое является избирательным актом. Чтобы сделать выбор, субъект должен иметь способность выбирать, а также обладать возможностью сознательно регулировать свое поведение, направлять его путем свободного выражения собственной воли[9].

Материал подготовлен:
Государственным казенным учреждением Московской области «Государственное юридическое бюро по Московской области»

[1] Данилова Л.Я., К вопросу о возможности дифференциации гражданско-правовых последствий наличия у гражданина психического расстройства // Семейное и жилищное право. 2012. N 5. С. 2 – 9.

[2] Горева М.М., Горинов В.В., Василевский В.Г., Теоретические вопросы дееспособности психически больных по законодательству некоторых зарубежных стран // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1978. С. 46, 51.

[3] Данилова Л.Я., К вопросу о возможности дифференциации гражданско-правовых последствий наличия у гражданина психического расстройства // Семейное и жилищное право. 2012. N 5. С. 2 – 9.

[4] Википедия. URL: http://ru.wikipedia.org/wiki/ (дата обращения: 02.03.2015).

[5] Википедия. URL: http://ru.wikipedia.org/wiki/ (дата обращения: 02.03.2015).

[6] Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (постатейный) / Отв. ред. В.М. Лебедев. 12-е изд., перераб. и доп. М., 2012.; Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (постатейный) / Отв. ред. А.И. Рарог. 7-е изд., перераб. и доп. М., 2011.

[7] Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (постатейный) / Отв. ред. А.И. Рарог. 7-е изд., перераб. и доп. М., 2011.

[8] Википедия. URL: http://ru.wikipedia.org/wiki/ (дата обращения: 02.03.2015).

[9] Алмазов Б.Н., Решетникова И.В., Звягинцева Л.М., Иванова Л.Я. Психически больной и гражданский закон. Екатеринбург, 1992. С.6.; Данилова Л.Я. К вопросу о возможности дифференциации гражданско-правовых последствий наличия у гражданина психического расстройства // Семейное и жилищное право. 2012. N 5. С.2-9.; Ойгензихт В.А. Воля и волеизъявление (очерки теории, философии и психологии права) / Отв. ред. С.А. Раджабов. Душанбе, 1983. С.6.

Правовые акты

Федеральный закон №324-ФЗ от 21 ноября 2011 года «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации»

Закон Московской области №97/2013-ОЗ от 27 июля 2013 года» О предоставлении бесплатной юридической помощи»

buro.mosreg.ru

Хронические психотические расстройства

Выявляемые жалобы

  • У пациента могут отмечаться следующие симптомы:
  • нарушения мышления или способности к сосредоточению;
  • обманы восприятия в виде голосов;
  • странные убеждения (например, в обладании сверхъестественными способ¬ностями, идеи преследования);
  • необычные соматические жалобы;
  • Могут возникать затруднения с работой или обучением.
    Члены семьи могут обращаться за помощью вследствие апатии, самоизоляции пациента, его неряшливости или странного поведения.

    Диагностические признаки хронических психотических расстройств

    Дифференциальный диагноз

    Если ведущее место занимают симптомы депрессии (пониженное
    или печальное настроение, пессимизм, чувство вины), смотрите карту «Депрессия — F32».
    Если ведущее место занимают симптомы мании (возбужденность, приподнятое настроение, завышенная самооценка), то смотрите карту «Биполярное расстройство F31».
    Хроническая интоксикация, синдром отмены алкоголя или других препаратов (стимуляторов, галлюциногенов) могут вызывать появление психотических симптомов (смотрите карты «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя — F10», и «Расстройства, связанные с употреблением препаратов — F11*»).

    УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ

    Основная информация дли пациента и семьи
    Возбужденное и странное поведение являются симптомами психического заболевания.
    Симптомы могут время от времени возникать и исчезать. Необходимо предвидеть и быть подготовленным к рецидиву.

    Лекарственная терапия является центральным компонентом лечения. Она позволяет уменьшить имеющиеся нарушения и предотвратить рецидив. Поддержка семьи чрезвычайно важна для терапии и эффективной реабилитации. Социальные службы могут оказать существенную помощь пациенту и его семье.

    Консультирование пациента и семьи

    Обсудите план лечения с родственниками и заручитесь их поддержкой.
    Объясните, что препараты будут предотвращать рецидивы, и проинформируйте пациента о побочных эффектах.
    Побуждайте пациента функционировать на максимально возможном уровне в работе и других сферах деятельности.
    Побуждайте пациента уважать общественные нормы и правила (в одежде, внешнем облике, поведении).
    Побуждайте пациента обращать внимание на свою одежду и внешний вид.

    Сведите к минимуму психическое напряжение и эмоциональные раздражители:

    • не оспаривайте психотическое мышление;
    • избегайте противоречащих и критических высказываний;
    • В периоды обострения симптоматики могут быть полезны отдых и изоляция.
      Для рекомендаций по лечению обострений или состояний возбуждения обратитесь к карте «Острые психотические расстройства — F23». Лекарственное лечение
      Назначение антипсихотических средств приводит к уменьшению выраженности психотических расстройств (например, галоперидола по 2-5 мг до трех раз в сутки или аминазина по 100-200 мг до трех раз в сутки). С целью лечения следует подбирать возможно более низкие дозировки, хотя некоторые пациенты и могут просить об их увеличении

      Проинформируйте пациента о том, что продолжительный прием лекарственных препаратов понижает риск возникновения рецидива. В целом, лечение антипсихотическими препаратами следует проводить по крайней мере в течение трех месяцев после первого эпизода заболевания и на протяжении еще более длительного времени после повторных приступов.

      Если пациент не принимает препараты необходимым образом, то назначение инъекционных пролонгированных форм антипсихотических средств может обеспечить непрерывность терапии и уменьшить риск рецидива.

      Проинформируйте пациента о потенциальных побочных эффектах. К наиболее частым побочным эффектам со стороны двигательной сферы относятся:

      • острые дистонии или спастические состояния, которые могут быть сняты при помощи инъекций бензодиазепинов или антипаркинсонических средств;
      • акатизия (сильное двигательное беспокойство), для купирования которой можно уменьшить дозу антипсихотического препарата или назначить бета-блокаторы.
      • Симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия) могут быть купированы назначением внутрь антипаркинсонических средств (например, циклодола по 1-2 мг до трех раз в день).

        Консультация специалиста

        Целесообразно направлять на консультацию всех больных с психотическими расстройствами,
        При возникновении в рамках психотического расстройства депрессии или мании может оказаться необходимым видоизменение терапии.

        Консультация рекомендуется при тяжелых побочных эффектах со стороны моторики.
        Консультация в соответствующих службах социальной помощи может уменьшить догрузку на семью и улучшить реабилитацию.

        www.granatmc.ru

        ХРОНИЧЕСКОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

        Большой юридический словарь. — М.: Инфра-М . А. Я. Сухарев, В. Е. Крутских, А.Я. Сухарева . 2003 .

        Смотреть что такое «ХРОНИЧЕСКОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО» в других словарях:

        хроническое психическое расстройство — см. психическое расстройство хроническое … Большой юридический словарь

        Психическое расстройство — Психическое расстройство … Википедия

        ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО — термин, введенный в УК РФ вместо устаревшего понятия душевная болезнь . Включает психическое расстройство временное, психическое расстройство (заболевание) хроническое, слабоумие, а также иное болезненное состояние. Наличие П.с. является… … Юридический словарь

        ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ХРОНИЧЕСКОЕ — хроническая душевная болезнь, т.е. длительно протекающее расстройство психики. Иногда бывают приступообразными (т.е. с улучшением или ухудшением состояния), однако способны оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким заболеваниям… … Юридический словарь

        психическое расстройство — термин, введенный в УК РФ вместо устаревшего понятия душевная болезнь . Включает психическое расстройство временное, психическое расстройство (заболевание) хроническое, слабоумие, а также иное болезненное состояние. Наличие П.с. является… … Большой юридический словарь

        психическое расстройство хроническое — хроническая душевная болезнь, т.е. длительно протекающее расстройство психики. Иногда бывают приступообразными (т.е. с улучшением или ухудшением состояния), однако способны оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким заболеваниям… … Большой юридический словарь

        Расстройство Соматизированное, Синдром Бриквита (Briquet’S Syndrome) — хроническое психическое расстройство, характеризующееся множественными реккурентно изменяющимися физическими симптомами при отсутствии каких либо общих заболеваний, которые могли бы объяснить наличие таких симптомов. Данное расстройство часто… … Медицинские термины

        Психическое заболевание — Психическое расстройство в широком смысле состояние психики, отличное от нормального/здорового. В связи с отсутствием чёткого определения психического здоровья и расплывчатостью границ нормы, однозначного, обобщённого определения психического… … Википедия

        РАССТРОЙСТВО СОМАТИЗИРОВАННОЕ, СИНДРОМ БРИКВИТА — (Briquets syndrome) хроническое психическое расстройство, характеризующееся множественными реккурентно изменяющимися физическими симптомами при отсутствии каких либо общих заболеваний, которые могли бы объяснить наличие таких симптомов. Данное… … Толковый словарь по медицине

        РАССТРОЙСТВО БРЕДОВОЕ — мед. Бредовое расстройство психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота 0,03 % населения. Чаще отмечают у… … Справочник по болезням

        dic.academic.ru

        Лечение психических расстройств. Лечение хронических психических расстройств.

        Вы считаете, что:

        • У Вас психическое расстройство?
        • Знаете, что оно есть у близких и хотите им помочь?
        • Обращайтесь к нам. Наши специалисты осмотрят вас в условиях поликлиники, пройдете курс лечения психических расстройств в условиях стационара – все это совершенно конфиденциально и на высоком профессиональном уровне.

          Сочетанная психофармакотерапия и психотерапия хронических психических расстройств. В современных условиях, сопряженных с большой распространенностью стрессовых воздействий, возрастает подверженность развитию различных форм психических расстройств, которые сопряжены с негативными последствиями не только для здоровья но и для уровня социального функционирования и качества жизни.

          ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НАПРАВЛЕНЫ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НА ОБЛЕГЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА, СОЗДАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОМФОРТА, ВЫРАБОТКУ ПРАВИЛЬНОГО ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ, УЛУЧШЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, РАЗРЕШЕНИЕ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ КОНФЛИКТОВ, ПОВЫШЕНИЕ СЕМЕЙНОЙ И ТРУДОВОЙ АДАПТАЦИИ.

          Наиболее распространенными формами психических расстройств являются

          • шизофрения,
          • органическое психическое расстройство,
          • аффективное биполярное расстройство.
          • Основные симптомы психических расстройств представляют собой:

          • бессонницу,
          • чувство немотивированного страха,
          • необоснованную тревогу, подавленность, тоску,
          • искаженное восприятие действительности.

          Несмотря на то, что психическое расстройство может проявляться выраженными нарушениями поведения, необоснованно расценивать его как фактор, унижающий достоинство человека и лишающий его прав. Психическое расстройство может носить непостоянный преходящий характер, иногда развивается и у социально успешных людей. Необходимо помнить, что ранняя, на начальных этапах течения заболевания квалифицированная медицинская помощь определяет ее высокую эффективность.

          Проведенный курс лечения хронических психических расстройств и реабилитации позволяет больным справиться с симптомами заболевания и вернуться к полноценной жизни.

          Основными принципами оказания медицинской помощи в нашей клинике являются индивидуальный подход с сочетанным применением психофармакотерапии современными лекарственными средствами и психотерпевтических методик. В некоторых случаях лица с психическими расстройствами избегают обращения к психиатрам и психотерапевтам опасаясь возможных социально-правовых ограничений, а также в связи с бытующими представлениями том, что лекарственные препараты плохо переносятся, причиняют вред здоровью, препятствуют выполнению определенных видов деятельности, их прием сопровождается вялостью, заторможенностью, сонливостью. Вместе с тем, оказание психиатрической помощи в клинике не предполагает последующего диспансерного наблюдений. При адекватном назначении препаратов их применение приносит облегчения уже на начальных этапах лечения хронических психических расстройств, практически отсутствуют побочные действия.

          mcpulse.ru