Хроническом психозе

Опубликовано автором admin

Острые и хронические психозы

Консультанты клиники «IsraClinic» будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Острые и хронические психозы особенности

Острые и хронические психозы диагностика и лечение

Хронические психозы

Хроническими психозами называется обширная группа заболеваний, в которую включены такие психические расстройства, как шизофрения, индуцированное психическое расстройство, шизопатическое расстройство, хроническое бредовое расстройство, и ряд других неорганических психозов.

При данном заболевании у больного возникают трудности в мышлении, он не в состоянии сконцентрироваться на одной мысли. Также присутствуют необычные убеждения, когда человек уверен, что его кто-либо преследует, оказывает воздействие. Могут быть странные соматические жалобы. Члены семьи больного утверждают, что человек стал безразличен к происходящему, совершает нетипичные поступки, пренебрегает гигиеной.

К диагностическим признакам хронических психозов относятся следующие:

Социальная отгороженность
Пренебрежительное отношение к себе, сниженная мотивация
Нарушенное мышление (возможна разорванная, непоследовательная речь)

Симптомы, которые возникают периодически:

Повышенная суетливость
Неадекватное поведение
Наличие галлюцинаций (ложное восприятие действительности)
Бредовые состояния (ложные состояния, которые не поддаются коррекции и воздействию)

Дифференциальный диагноз хронических психозов

Если у пациента наблюдается выраженное угнетение настроения, теряется интерес к тому, что было важно раньше, человек чувствует себя виноватым, — диагностируется депрессия.

При симптомах маниакального возбуждения, повышенной самооценке и настроении диагнозом является биполярное расстройство.

Признаки психоза часто развиваются, если происходит хроническая интоксикация наркотическими веществами и алкоголем. То же самое происходит, когда эти факторы отменены. Необходимо подчеркнуть, что пациенты, страдающие хроническим психозом, нередко злоупотребляют алкоголем и приемом наркотических препаратов.

При хронических психозах наблюдается ряд особенностей, и следствием данного психического заболевания является необычное, возбужденное поведение больного. Со временем, симптомы хронического психоза могут как смягчаться, так и проявляться острее.

Особенности хронических психозов

Патологиями психического развития считаются такие признаки, как задержка психического развития, умственная отсталость, различные искажения. Нередко среди хронических психозов встречается такое явление, как аутизм, когда пациент полностью «уходит в себя», и его контакты внешним миром прекращаются.

Расстройством личности, являющимся хроническим психозом, считаются аномальные изменения характера, которые могут проявиться уже в детском возрасте, тем самым мешая нормальной адаптации человека в обществе.

Также, следует принимать во внимание группу заболеваний, которые являются пограничными, то есть, они не представляют собой истинный психоз. В эту категорию входят неврозы, обусловленные стрессами, акцентуации (выпячивание, обострение некоторых черт характера).

Психозы отличаются от акцентуаций тем, что последние менее выражены и стабильны, поэтому не мешают адаптации в обществе, а с течением времени могут сгладиться, исчезнуть. Акцентуации характера в основном свойственны периоду его становления. В связи с этим, резкость черт характера у подростков не удивительна. Причем, в этих случаях особенности характера не дают о себе знать постоянно, а проявляются лишь эпизодически.

Лечение хронических психозов предполагает проведение неотложной консультации врача психиатра. Это касается любых случаев, когда имеется признаки развития психоза, независимо от того, какой эффект обеспечивала предшествующая терапия. Своевременная консультация обеспечивает безопасность пациента, как для самого себя, так и для окружающих его людей.

Чтобы уточнить диагноз, и сделать правильный подбор терапии для тех пациентов, которые имели диагноз психотическое расстройство, и не соблюдали режим приема лекарств, необходимо провести дополнительную консультацию психиатра. Это касается всех случаев без исключения. Следует выявить наличие побочных эффектов, длительность перерывов лечения, и прочее.

Для лечения хронических психозов ведущая роль отведена препаратам-нейролептикам (антипсихотикам). Они не только дают возможность улучшения психотического состояния пациента, но и предотвращают возможные обострения. Данные препараты может назначить только специалист-психиатр.

Большое значение для реабилитации и лечения психозов имеют жизненные условия. Например, влияет материальный доход, наличие благоустроенного жилья. Чтобы лечение оказалось максимально эффективным, нужна поддержка близких людей, членов семьи. Современная психиатрия не имеет карательных функций, поэтому нет никаких причин опасаться консультации психиатра, ведь в данном случае, больной получает действенную помощь.

psyplaneta.ru

психоз хронический

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «психоз хронический» в других словарях:

Психоз хронический — – длительное, нередко годами и десятилетиями прогрессирующее с разной скоростью психотическое состояние … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Эпилептический психоз хронический — Хронический, галлюцинаторный параноидный психоз, встречающийся у лиц, страдающих эпилепсией, особенно височной эпилепсией. Он нередко характеризуется бредом религиозного или мистического содержания и чаще обнаруживается у лиц, у которых припадки… … Большая психологическая энциклопедия

психоз алкогольный — выделяются такие группы этих психозов: 1) острые например, белая горячка; 2) хронические например, алкогольный бред ревности; 3) психоз Корсаковский хронический алкогольный галлюциноз. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю.… … Большая психологическая энциклопедия

Психоз сосудистый хронический — – общее название психотических состояний, вызванных, предположительно, церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью. Имеются в виду психозы, проявляющиеся систематизированным бредом ревности, бредовыми идеями ущерба и возникающие на… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Индуцированный психоз — Главным образом бредовой психоз, обычно хронический и часто неяркий, развивающийся как результат тесных или зависимых взаимоотношений с другим лицом, которое уже страдает аналогичным психозом. Психическое заболевание доминирующего субъекта чаще… … Большая психологическая энциклопедия

Маньяна хронический бред — (истор.: J. J. V. Magnan; сии. Маньяна галлюцинаторно бредовое помешательство) бредовой психоз, проходящий следующие фазы развития: беспокойство, бред преследования со слуховыми галлюцинациями, бред величия, деменция … Большой медицинский словарь

Нетрудоспособность — I Нетрудоспособность потеря трудоспособности в связи с заболеванием, несчастным случаем либо другими причинами. Различают постоянную (или длительную) нетрудоспособность (см. Инвалидность), а также временную нетрудоспособность. Временная Н.… … Медицинская энциклопедия

Ласега-Фальре-Гризингера персекуторный бред — (Laseque, 1852; Falret, 1854; Griesinger, 1872) группа бредовых идей с характером преследования и воздействия извне, реже – ипохондрического бреда и бреда эротического преследования. Различаются такие этапы динамики бреда: а) инкубационный… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Список кодов МКБ-9 — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Переходная таблица: от МКБ 9 (глава V, Психические расстройства) к МКБ 10 (раздел V, Психические расстройства) (адаптированный русскоязычный вариант)… … Википедия

Психозы — (псих + оз). Выраженные формы психических расстройств, при которых психическая деятельность больного отличается резким несоответствием окружающей действительности, отражение реального мира грубо искажено, что проявляется в нарушениях поведения и… … Толковый словарь психиатрических терминов

dic.academic.ru

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Хронические бредовые психозы

Психические расстройства, проявляющиеся стойкими бредовыми идеями различного содержания [F22], обычно отличаются от шизофрении отсутствием явной динамики, высокой степенью систематизации бреда. Для таких психозов характерны бред преследования, ревности, ипохондрические и дисморфоманические идеи. Бред воздействия и автоматизмы (синдром Кандинского—Клерамбо), напротив, практически никогда не встречаются. Эмоционально-волевого дефекта личности также не наблюдается. Бред может сочетаться с депрессией, отдельными зрительными, обонятельными или тактильными галлюцинациями.

Инволюционный параноид [F22.8] — психоз инволюционного возраста, проявляющийся бредом бытовых отношений («бред малого размаха»). Возникает после 45—50 лет, чаще у женщин. Бред носит паранойяльный характер и не имеет тенденции к расширению и усложнению. Больные утверждают, что окружающие причиняют им материальный вред (портят и крадут вещи), досаждают им шумом и неприятными запахами, стараются избавиться от них, приближая их смерть. Бред лишен мистичности, таинственности, конкретен. Вместе с бредовыми переживаниями могут наблюдаться отдельные иллюзии и галлюцинации (больные чувствуют запах «газа», слышат в посторонних разговорах оскорбления в свой адрес, ощущают в теле признаки нездоровья, вызванного преследованием).

Обычно больные довольно деятельны и оптимистичны, однако иногда наблюдается тревожно-подавленное настроение. К. Кляйст (1913) описывает преморбидные особенности таких больных. Для них характерны узкий круг интересов, добросовестность, бережливость наряду со скромными запросами. Они любят во всем самостоятельность и поэтому в старости часто одиноки. Глухота и слепота также предрасполагают к заболеванию.

Наиболее типичными являются высказывания больных о том, что их соседи или какие-то другие лица без их ведома проникают в комнату или квартиру, портят вещи, мебель, подсыпают в пищу яд и т.д. Обычно больные стараются защититься от преследования дополнительными замками; прячут продукты в специальных тайниках; часто проветривают комнату «от газов»; стараются не касаться руками предметов, по их мнению «отравленных» или «зараженных». Некоторые их высказывания выглядят правдоподобными и вводят в заблуждение окружающих. Так, одна женщина рассказывала своим близким и знакомым, что соседи, подобрав ключи к ее квартире, крадут продукты, вещи и т.д. Родственники вместе с больной обращались в милицию с тем, чтобы было начато расследование, до тех пор пока, в очередной раз рассказывая о проникновении соседей в ее квартиру, женщина не заявила, что соседи, чтобы навредить ей, подстригли ее ковер. Только тогда болезнь стала очевидной.

Приводим одно из типичных для этой группы психозов наблюдение.

Наследственность: мать страдала психическим заболеванием. Сама пациентка росла и развивалась нормально. Окончила 6 классов. Большую часть трудовой жизни проработала на заводе контролером ОТК. По характеру была доброй, общительной, имела много подруг. Замужем, имеет 2 взрослых детей. В возрасте 48 лет стала жаловаться мужу, что соседи по квартире к ней плохо относятся, хотят ее выжить, чтобы занять квартиру. Приводила факты преследования. В последнее время стала замечать, что в ее отсутствие кто-то проникает в квартиру, переставляет мебель, портит веши. Обнаружила у себя в шкафу якобы не принадлежащий ей отрез материи; решила, что его специально подбросили с целью обвинить больную в воровстве. По этому поводу обратилась в милицию, где потребовала «призвать к порядку преследователей». В последующем неоднократно меняла замки от входной двери, посыпала пол пылью, чтобы «изловить преступников». Во всем обвиняла соседку, проживающую в смежной квартире. Решила «припугнуть» ее и, встретив на лестничной площадке, пригрозила ей ножом. В завязавшейся борьбе ранила соседку. Была привлечена к уголовной ответственности.

Психическое состояние: в беседе с врачом первое время держится несколько настороженно. При настойчивом расспросе подтвердила, что ее «травят» и «преследуют» соседи. Уже более года, по словам больной, соседи постоянно порочат ее и клевещут на нее с целью добиться выселения, выражают свои замыслы «подмигиванием и переглядываниями». Уверена в своей правоте.

Принимая во внимание наличие у больной выраженных психических расстройств, в силу чего она не могла отдавать отчет в своих действиях и руководить ими, была признана судебно-психиатрической комиссией невменяемой.

Прогноз при инволюционном параноиде неблагоприятен. Инертности и стойкости психопатологических проявлений способствуют атеросклеротические изменения сосудов головного мозга. Со временем тревожные и бредовые проявления приобретают однообразный характер. Больные сообщают в однотипных выражениях о своих жалобах, тревогах и бредовых опасениях. С течением времени возможно значительное ослабление актуальности болезненных переживаний, однако полного выздоровления, как правило, не отмечается. У больных обнаруживаются своеобразные изменения личности: сужение круга интересов, монотонная активность, недоверчивость и подозрительность.

Паранойя [F22.0] — хронический бредовый психоз, при котором бред является ведущим и по сути дела единственным проявлением заболевания. В отличие от шизофрении бред стоек, не подвержен какой-либо выраженной динамике; он всегда систематизирован и монотематичен. Преобладают фабулы преследования, ревности, ипохондрические идеи, нередко кверулянтские тенденции («бред жалобщиков»). Галлюцинации не характерны. Отсутствуют выраженные изменения личности и эмоционально-волевое оскудение. Особо выделяются пациенты с бредовыми формами дисморфофобии (дисморфомании), для которых характерно ложное убеждение в наличии у них физического недостатка или уродства.

Начинается заболевание в молодом и зрелом возрасте. Стойкость бреда определяет малую эффективность существующих методов лечения. Лекарственная терапия назначается с целью уменьшить аффективную напряженность больных. Особенно она необходима при наличии агрессивных тенденций, нередко являющихся причиной преступлений. Большинство больных длительное время сохраняют свой социальный статус и трудоспособность.

Нозологическая самостоятельность паранойи оспаривается некоторыми авторами, рассматривающими ее как вариант малопрогредиентной шизофрении.

auno.kz

Хронический психоз

Хроническим психозом называют расстройство психического типа, которое длится несколько лет или даже десятилетий и сопровождается изменением личности в прогрессирующей форме. К данному психозу относят целую группу заболеваний, среди которых тяжелые болезни психики: индуцированное расстройство, шизофрения, бредовое расстройство, шизопатическое расстройство и другие психозы неорганического характера.

Признаки хронического психоза

Хронический психоз отличается присутствием у больного трудностей мышления и сложностью концентрации на одной мысли. Пациент убеждает себя в том, что ему угрожают, кто-то старается влиять на него. На фоне этого у него присутствуют жалобы на соматические симптомы. Окружающие замечают у больного полное безразличие к происходящим вокруг событиям, его поступки становятся нетипичными, действия непредсказуемы, во внешнем виде человека можно наблюдать пренебрежение правилами гигиены.

К признакам психоза относятся социальная отгороженность человека, снижение мотивации к действиям, пренебрежительное отношение к себе. В его разговоре наблюдается отсутствие последовательности, речь как бы разорвана. Для хронического психоза характерно возникновение симптоматики периодического характера. Врачи отмечают поведение, выходящее за рамки адекватности, чрезмерную суетливость, восприятие реальности принимает ложный вид, и возникают галлюцинации. Состояния бреда, которые невозможно корректировать также симптом хронического психоза.

Особенности хронического психоза

Психоз хронического типа имеет некоторые особенности. К ним относится активное поведение человека, которое можно охарактеризовать как непривычное. В некоторых случаях с течением времени данный психоз имеет слабое проявление. Ещё одно отличие хронического психоза, замеченное специалистами, это выраженное торможение психического развития, разного рода искажения, отставание в умственных способностях. Например, аутизм является частым состоянием среди психозов хронического вида, когда больной полностью погружается в себя и не контактирует с окружающим миром.

Проявления хронического психоза можно заметить в расстройствах разного вида, но при этом необходимо отмечать изменения в характере, которые имеют аномальный, неестественный тип. Такие изменения обычно замечаются в детском возрасте, они не дают возможности ребенку адаптироваться в обществе как личности.

Отличительной чертой подобных психозов являются определенные пограничные состояния, которые не подпадают под классификацию истинных психозов. Эта категория объединяет неврозы, полученные на фоне стрессовых ситуаций. Сюда же можно отнести акцентуации, выражение и состояние стабильности которых не так интенсивно, поэтому адаптации в социуме не препятствует. С течением времени, возможно, сглаживание проявлений акцентуации и их полное исчезновение, а обострение обычно наблюдается в период формирования характера у подростков.

Лечение хронического психоза

Первым шагом на пути к лечению является врачебная консультация. Она необходима в любом случае, даже если раннее уже проводилось лечение психоза, которое дало положительный эффект. Своевременная консультация – это залог безопасности пациента и его окружения. Всегда есть необходимость в уточнении диагноза, после чего врач подбираем правильные терапевтические методы. На этом этапе особую целесообразность имеет консультация психиатра.

Вышеперечисленные действия применяются в любом случае без исключений. При диагностике выявляют присутствие действий побочного характера, устанавливают длительность перерыва в предыдущем лечении и другие параметры. В медикаментозном лечении хронического психоза на первый план выходят нейролептики, свойства которых улучшают состояние пациента в психотическом плане и предупреждают обострения. Ответственность за их назначение возлагается только на психиатра, и только после диагностики.

Реабилитация больного является неотъемлемой частью успешного лечения. На этом этапе очень важны условия, в которых живет человек, а так же большая роль отводится пониманию и постоянной поддержке близких. При лечении хронического психоза врачи, как правило, дают благоприятный прогноз, но обязательным условием является своевременность медицинской помощи и регулярное выполнение предписаний врача. В отдельных случаях наблюдаются явления побочного характера, которых не нужно опасаться, так как определенные врачебные методики легко корректируют состояние.