Инфаркт или невроз

Неврозы сердца

Неврозы сердца — группа различных синдромов, характеризующихся болевыми или другими неприятными ощущениями в области сердца, не связанными с органической кардиальной патологией, имеющими доброкачественное течение. Правда, следует иметь в виду, что невроз сердца может иметь соматическую основу, т. е. быть связанным с каким-либо органическим поражением (опухоль, воспалительные заболевания и т. д.). При неврозе, как правило, наблюдается выраженная неадекватность тяжести субъективных ощущений данным объективного и специального исследований. Cpеди наиболее распространенных неврозов сердца, сопровождающихся кардиальгией, следует выделить пубертатное сердце, кардиофобию и истерическую кардиальгию.

Пубертатный невроз сердца

Пубертатное сердце — невроз периода полового созревания. Характеризуется общей вегетативной неустойчивостью у юношей и девушек: потливостью, легко возникающей гиперемией лица|, шеи, сердцебиениями, экстрасистолией. Одновременно отмечается кардиалъгия: кратковременная колющая и ноющая боль в облаёта соска, ощущение «замирания сердца», выпадения сокращений, перебоев. С годами эти явления проходят, хотя некоторые симптомы могут остаться до 20 — 30-летнего возраста. Патогенетически настоящий невроз, по-видимому, близок к дисгормональным поражениям сердца, так как развивается также в период климакса, т. е. угасания половых функций (А. И. Воробьев с соавт., 1980). Специальное лечение обычно не проводится.

Кардиофобический синдром

Кардиофобия, или кардиофобический синдром, — психовегетативный синдром как проявление общего невроза или псевдоневротического состояния, сопровождающийся чувством прекардиального дискомфорта, нарастающей тревогой и настороженностью в отношении сердца, стойкой и напряженной ипохондрической фиксацией на его деятельности и страхом смерти. Возникает обычно у безусловно больного человека. В одних случаях это проявление невроза навязчивых состояний, в других — в его основе лежит действительное заболевание сердца, но страх за его состояние превосходит разумные пределы. Безусловно, последний вариант обусловлен также неустойчивой психикой больного, нередко в прошлом страдавшего неврозом навязчивых состояний.

Одной из частых форм кардиофобии является псевдоревматическая кардиофобия. По жалобам больных, эта форма напоминает состояние при ревматическом пороке сердца. Она обычно возникает на фоне хронического тонзиллита. Возникают боль в области сердца, сердцебиения, одышка, ощущение перебоев в работе сердца, чаще в связи с физической нагрузкой, периодическая боль в суставах. Возникновение этой формы кардиофобии обычно провоцируется либо тяжелым ревмокардитом у кого-либо из близких, либо неосторожным вмешательством врача (ятрогения), либо тем и другим вместе. Знакомство с жалобами больных ревматизмом усугубляет состояние.

Диагностика чаще всего несложна. Необходимо лишь четко отграничить возможные функциональные изменения (тахикардия, экстрасистолия, систолический шум над верхушкой и т. д.).

Псевдоинфарктный синдром

Следующий тяжелый кардиофобический синдром — псевдоинфарктный. При нем наблюдается боль в области сердца типа стенокардической. Кардиофобия обычно развивается у больных, которым известно клиническое течение инфаркта миокарда, его исход, и является следствием неприятных ощущений и ожидания диагноза, его прогноза. Страх, как правило, следует за приступом боли в области сердца. Важно, чтобы врач сразу правильно расценил приступ, так как высказанное подозрение о наличии стенокардии или инфаркта миокарда усугубляет состояние больного: он жалуется на интенсивность и некупируемость приступов, страх смерти, сердцебиение (чаще — чувство остановки сердца), потерю сознания (не регистрируемую врачом) и т. д. «Подкреплять» кардиофобию может неправильная трактовка электрокардиографических данных. Диагноз не представляет особых затруднений, так как клиническая картина инфаркта миокарда довольно четко очерчена, весьма характерны изменения ЭКГ, гиперферментемия.

Псевдоинфарктная форма кардиофобии иногда связана с диэнцефальными нарушениями (последствия травм, воспаления и т. п.), тогда заболевание носит приступообразный характер. Приступ возникает остро, сопровождается мучительным чувством страха, ощущением остановки сердца. Больные беспокойны, мечутся, стонут, вызывают машину скорой помощи, требуют немедленной медицинской помощи. Приступ сопровождается выраженными вегетативными явлениями: покраснением лица, гиперемией кожи шеи и груди, потливостью, красным стойким дермографизмом, тахикардией, повышенным артериальным давлением, учащением дыхания. Продолжительность приступа — от нескольких десятков минут до нескольких суток. Нередко приступы повторяются через несколько дней или недель. Необходим тщательный анализ клинической картины заболевания, характера изменений электрокардиограммы и содержания ферментов в крови.

Кардиофобический синдром как вариант невроза навязчивых состояний характеризуется неопределенностью жалоб, преобладанием в первую очередь невротических симптомов. Такие больные часто «прикованы» к постели, внушив опасение за свое состояние окружающим, родственникам, которые становятся «союзником» боящегося активизирующей терапии больного и «врагом» врача, который неправильно ставит диагноз и лечит больного. Приступов вообще может не быть; иногда остаются лишь длительные воспоминания о прошлых приступах боли, что является причиной полного ухода в болезнь, боязни садиться, вставать, ходить, оставаться одному в квартире. Все мысли больного часто поглощены своим существованием, диетой, регулированием стула и т. д.

Диагностика кардиофобии не представляет особых затруднений, хотя иногда нужно исключить коронарную болезнь сердца, ревматизм, миокардиты, кардиомиопатии и другие заболевания органической природы. Обычно при кардиофобии отсутствуют какие-либо изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, а жалобы чаще всего совершенно не характерны ни для одного из кардиологических.

Истерическая кардиальгия.

Частым симптомом этого невроза сердца, сопровождающим течение истерии, является боль в области сердца типа кардиальгии. Не вдаваясь в подробности этнологии и патогенеза истерии, которые и сегодня остаются недостаточно выясненными, хотелось бы отметить, что заболевание чаще всего возникает как конфликт между индивидуумом и обществом. Зачатки имеются еще в детстве: единственный ребенок в семье, которому все позволено, которого выделяют среди окружающих детей. Первые конфликты возникают в школе, когда исключительность ребенка игнорируется, появляются первые протесты в виде истерических «обмороков». В дальнейшем, после окончания школы, конфликт может усугубиться. Таким образом, формируется истерия как совокупность неразумного поведения и действий больного, пытающегося обратить на себя внимание, часто порожденных незнанием выхода из положения; при этом важную роль играет желание сохранить свое достоинство в глазах окружающих. А. И. Воробьев с соавторами (1980) определяет истерию как интеллектуальный тупик при эмоциональном порыве к действию.

Она всегда рассчитана на аудиторию, она всегда — напоказ. Хотя истерия всегда имеет цель, хотя на первый взгляд она может показаться сродни обычной симуляции, на самом деле процесс этот гораздо сложнее, чем-то близок к гипнотическому (при самовнушении) состоянию; больной истерией во имя сохранения за ним права считаться больным готов в отличие от примитивной симуляции пожертвовать своей жизнью.

Больные истерией демонстрируют самые разнообразные заболевания и состояния: стенокардию, инфаркт миокарда, различные виды нарушения ритма, бронхиальную астму, кровоточивость, паретический илеус, неукротимую рвоту и т. д. Вполне понятно, что при объективном и специальном исследованиях патология не выявляется.

Лечение неврозов сердца типа кардиофобии заключается прежде всего в психологическом воздействии на больного, возврате ему социальной компенсации. Речь идет о целенаправленной и активной психотерапии. Она может включать и определенное исследование, которое раньше не проводилось больному, чтобы исключить «имеющиеся» у больного заболевания (например, велоэргометрию при « стенокардии», холецистографию в случае печеночных колик и т. д.).

Снятие того или иного диагноза может быть существенным шагом к улучшению состояния больного или даже к выздоровлению. Хотя такие больные с явлениями кардиальгии и не требуют специального лечения, однако нередко все же приходится прибегать к назначению седативных средств и транквилизаторов; показаны успокаивающие бальзамы и водные процедуры (ванны, души), массажи. В упорных случаях проводится лечение с помощью аутогенной тренировки (самовнушение по специальной методике).

Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29

medicalmed.ru

По каким признакам отличить кардионевроз от настоящей болезни сердца?

Таких признаков несколько.

Во-первых, существуют фундаментальные различия в этиологии заболеваний.

Кардионевроз — это психическое расстройство, а не органическая дисфункция. Невроз возникает, как правило, на фоне пережитого стресса или перенесенной психотравмы, которая не всегда четко осознается индивидом (смерть близкого родственника, расставание с любимым человеком, академическая неуспеваемость, потеря рабочего места, отсутствие смысла в жизни и прочее). Кардионевроз обычно «косит» молодых и физически крепких людей, пребывающих в состоянии душевного кризиса, который изящно резонирует в сердце как в самый эмоционально чуткий орган человека (после кишечника, полагаю). Мнимая сердечная боль при кардионеврозе требует психотерапевтического участия и, возможно, психофармакологической коррекции (прием транквилизаторов и современных антидепрессантов группы СИОЗС в течении определенного врачом срока).

Настоящая болезнь сердца, напротив, коренится не в душе, а в соматике человека. Сердечные заболевания проявляют себя в более зрелом возрасте, манифестируют на фоне сопутствующих заболеваний (атеросклероз коронарных сосудов, гипертония) и служат маркером общей изношенности систем организма. Если вы юны и не обременены никакими хроническими болячками, то, скорее всего, инфаркт — не ваша история.

Во-вторых, наблюдаются определенные различия в проявлениях боли при кардионеврозе и реальной сердечной патологии.

В случае невроза боль четко локализована в области сердца, носит постоянный и ноющий характер. Как правило, сопровождается учащением сердечного ритма (тахикардия) и нарастающим паническим ощущением неминуемой смерти (фобическая составляющая невроза). Приступ длится около часа и проходит без каких-либо последствий для физического здоровья.

В случае сердечной болезни все обстоит иначе. Например, боль при инфаркте миокарда или стенокардии часто имеет более широкую локализацию и иррадирует в руку, плечо, шею, межлопаточное пространство, может вообще распространиться по всей груди. При несвоевременном лечении последствия здесь могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода.

В-третьих, кардионевроз относительно легко купируется разнообразными психотехниками, элементами аутотренинга и самовнушения, многочисленными «отвлекающими маневрами» (бег, мытье головы, математические подсчеты в голове и так далее). Настоящая сердечная болезнь практически равнодушна к психологическим уловкам, она требует незамедлительной госпитализации и приема медицинских препаратов (например, нитроглицерина, который показан при стенокардии, но совершенно бесполезен при кардионеврозе).

thequestion.ru

Грудная жаба и инфаркт миокарда (стенокардические боли и болеи при сердечнососудистом неврозе)

Нужно отличать стенокардические боли от болей при сердечнососудистом неврозе («кардиальгический невроз», по Г. Ф. Лангу). Боли при кардиальгическом неврозе не связаны с физическим напряжением, но это и не стенокардия покоя, которая появляется при далеко зашедших склеротических изменениях в коронарных сосудах и которой предшествует длительный период стенокардии напряжения.

Боли локализуются обычно вокруг соска, имеют ноющий или колющий характер, держатся длительно, нередко часами, днями, нитроглицерин болей не снимает. Даже если бывают острые боли, они возникают на фоне постоянных, длительных.

Нередко болевой симптом сочетается с другими проявлениями невроза: нарушениями ритма сердца, головной болью, головокружением, наклонностью к депрессии, мнительностью, плаксивостью и т. д.

Решающее значение в возникновении и обострении кардиальгического невроза имеют психические факторы. Кардиальгический невроз не следует смешивать с ангионевротической формой грудной жабы, при которой имеется острая недостаточность коронарного кровообращения — момент, отсутствующий при кардиальгическом неврозе.

Диагнозу может помочь проба с нитроглицерином, который при кардиальгическом неврозе не облегчает состояния больного. В каждом случае стенокардии прежде всего должен быть решен вопрос о дифференциальном диагнозе между неоеложненной грудной жабой и инфарктом миокарда.

Если инфаркт не распознается и оценивается как неосложненная грудная жаба, жизнь больного ставится под угрозу, и, наоборот, неправильный диагноз инфаркта миокарда наносит больному большую психическую травму, влечет отказ от профессиональной деятельности и т. д.

Боли при инфаркте миокарда отличаются чрезвычайной интенсивностью, держатся много часов, иногда сутки, при грудной жабе боли продолжаются минуты (до 30 минут, редконесколько дольше).

При грудной жабе нитроглицерин снимает боли, при инфаркте он или совсем не оказывает действия, или дает очень кратковременное и незначительное облегчение. Необходимо, однако, подчеркнуть, что эти признаки не имеют абсолютного значения. Известно, что при инфаркте боли иногда могут быть не столь интенсивными и не очень длительными, встречается и безболевой инфаркт миокарда.

С другой стороны, отдельные приступы грудной жабы могут быть очень тяжелыми и нитроглицерин их не снимает. Локализация и иррадиация болей при инфаркте миокарда в большинстве случаев такие же, как при грудной жабе.

Но при инфаркте чаще, чем при грудной жабе, локализация и иррадиация болей бывают нетипичными. Больные в острый период инфаркта часто возбуждены, не находят себе места в постели, вскакивают, принимают иной раз вынужденные позы для облегчения болей, при грудной жабе больной как бы застывает в одном положении.

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

www.medchitalka.ru

Причины и симптомы невроза сердца. Особенности и рекомендации лечения невроза

Как часто вы чувствовали дискомфорт или неприятное покалывание в области сердца после сильного эмоционального потрясения? Всем давно известен тот факт, что физиологическое состояние человека тесно связано с его психическим здоровьем. Участвуя в конфликтах, постоянно переживая по пустякам, мы неминуемо зарабатываем себе дисфункцию жизненно важных органов. Невроз сердечно-сосудистой системы – это нарушение работы сердца, вызванное психогенными факторами.

Особенности сердечно-сосудистых неврозов

Кардионеврозу подвержены чрезмерно эмоциональные личности, эмпаты и люди с низкой самооценкой. Сердечно-сосудистыми неврозами чаще всего болеют женщины среднего возраста, однако, мужчины также страдают сим недугом. Популярный психолог, Луиза Л. Хей, считает, что невроз сердца возникает из-за эмоционального перегруза, чёрствости и непринятия своего Я. Основные психосоматические причины возникновения данного заболевания:

  • негативизм;
  • замкнутость;
  • повышенная эмоциональность;
  • внутренний конфликт;
  • дефицит любви в детстве;
  • стресс;
  • личностное непринятие;
  • чувство вины;
  • резкое эмоциональное потрясение.
  • Последователи психоанализа считают, что причиной возникновения кардионевроза является дефицит материнской любви в детском возрасте Также предпосылкой для развития кардионевроза могут послужить вредные привычки, отсутствие нормированного сна, психические расстройства, черепно-мозговые травмы, гормональные нарушения и вегето-сосудистая дистония.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы невроза сердца настолько разнообразны и спонтанны, что создают сложности в правильной постановке диагноза. Характер болевых ощущений кардионевроза часто путают с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Симптомы сердечного невроза очень похожи на течение такого заболевания, как вегетососудистый невроз. Отличительной чертой сердечно-сосудистых неврозов является то, что локализация болевых ощущений в основном сосредоточена в грудной области. Основные симптомы невроза сердца:

  • ощущение сдавленности в грудной клетке;
  • боль в области сердца, дискомфорт;
  • головокружение;
  • потливость;
  • обморочное состояние;
  • тревожность, страх, панические атаки;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • покалывание в области сердца;
  • учащённый пульс;
  • нарушение артериального давления (сильно низкое или очень высокое);
  • дрожь по всему телу, тремор;
  • ощущение нехватки воздуха.
  • Больного часто мучает навязчивый страх смерти от остановки сердца и боязнь заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так называемый приступ длится недолго, от 2 до 15 минут, однако, в запущенных формах сердечно-сосудистого невроза может длиться больше часа. Именно такой симптом, как паническая атака, и вызывает непреодолимый страх и неотступные мысли о летальности. Приступ паники – характерный признак многих психосоматических болезней и неврозов. Для того чтоб научиться справляться с резкой вспышкой страха, нужно помнить, что приступ не будет длиться всегда, в скором времени он закончится, и от панических атак ещё никто не умирал. После того, когда человек осознает, что приступ не такой опасный и что его можно остановить, он с лёгкостью сможет противостоять вспышкам паники. Избавившись от навязчивого страха, легче справляться с другими симптомами заболевания, например, с обморочным состоянием и головокружением.

    Специализированное лечение невроза сердца

    Как любое психосоматическое заболевание, невроз сердца, требует комплексный подход от лечащего врача и терпение со стороны пациента. Существует два основных вида лечения невроза сердца:

    Физиотерапевтический подход предполагает собой лечение у таких врачей как: невропатолог и кардиолог. Для точной постановки диагноза пациенту необходимо сделать кардиограмму, ультразвук сердца, сдать кровь и другие анализы. Так как кардионевроз имеет исключительно психогенную причину возникновения, патологии сердечно-сосудистой системы при медицинском обследовании не обнаруживаются, наблюдается только лёгкая вегетативная дисфункция сердца, например, учащённое сердцебиение и дискомфорт в области грудной клетки. Среди медикаментозного лечения используются:

    • успокаивающие средства (Глицин, Магникум, Новопассит, Луцетам);
    • снотворные (Барбитал, Дальмадорм, Донормил);
    • травяные настойки и успокаивающие сборы трав (настойка Валерианы, Пустырника);
    • препараты для сердца (Валидол, Корвалол, Барбовал);
    • антидепрессанты (в тяжёлых формах заболевания).
    • Психотерапевтический подход играет ведущую роль в преодолении такого недуга, как невроз сердца. На начальных стадиях течения болезни, с помощью психотерапии, можно научиться преодолевать фобические приступы уже на 5 день, а на 10 – полностью избавиться от симптомов невроза. В основу данного подхода входят специальные психологические тренинги, беседы с элементами внушения и индивидуальные консультации с психологом. Рассмотрим основные виды психологического воздействия на личность при кардионеврозе:

    • тренинги (повышение самооценки и уверенности, снижение уровня тревожности, контроль эмоций, личностный рост);
    • суггестия;
    • поведенческая терапия;
    • гипноз;
    • психологические беседы и консультации.
    • Психологические тренинги проводит психотерапевт в индивидуальной или групповой форме. Клиенту предлагается выполнить несколько упражнений, направленных на получение нужного результата. Тренинг повышения самооценки и уверенности направлен на то, чтобы человек научился любить себя и принимать собственное Я, а также поверил в свои силы, стал решительнее. Психологические упражнения опираются на большую активность клиента и требуют от него полной отдачи. Например, очень эффективны следующие упражнения:

    • необходимо взять лист бумаги и описать только хорошие личные качества, потом написать себе комплименты либо восхваляющий стих, далее всё озвучить перед группой;
    • нужно встать перед зеркалом, улыбнуться себе, произнося: «Я уверенный в себе человек. Я люблю себя. У меня всё получится».
    • Данные упражнения действуют особенно результативно при групповых психотренингах. Тренинг снижения уровня тревожности заключается в избавлении от беспокойства, панических атак и фобий. В основном в данных психотренингах используются техники медитации, визуализации и внушения. Для того чтобы научиться контролировать свои эмоции, тренер предлагает выполнить определённые упражнения, помогающие «вовремя остановиться». Ведущую роль для избавления от неконтролируемых эмоций занимает аутогенная тренировка и методики эффективного расслабления. Психотренинги личностного роста заключаются в формировании всецело развитой и уверенной в себе личности. Метод психологической суггестии широко применяется в тяжёлых формах сердечно-сосудистого невроза. Тогда, когда пациент не может самостоятельно бороться со своими страхами и эмоциями прибегают к методу внушения. Сначала внушением занимается непосредственно психотерапевт, а далее ближе к окончанию курса психологического тренинга, клиент обучается самовнушению. Именно самовнушение в будущем будет помогать человеку справляться с паническими атаками и неконтролируемыми эмоциями. Когнитивно-поведенческая терапию при неврозах сердца применяют с осторожностью, она эффективна на ранних этапах проявления болезни. Так как данный метод направлен на столкновение пациента со своими страхами, он подходит не всем людям. Определённые сложности возникают с коррекцией панических атак и страхов. Гипноз также широко используется при данном заболевании, особенно в начальных стадиях. Для пациентов с тяжёлыми приступами страха используется лёгкий транс, вместо глубинного гипнотического состояния. Психологические беседы и консультации проводятся в индивидуальной форме и направлены на коррекцию уровня тревожности и повышение самооценки.

      Самостоятельное лечение заболевания

      Самостоятельное лечение кардионевроза имеет смысл, если расстройство находится в незапущенной форме и появилось относительно недавно. Среди самостоятельных методов лечения выделяют:

    • лечебный массаж, физические нагрузки;
    • водолечение, закаливание;
    • сбалансированное питание;
    • исключение вредных привычек;
    • соблюдение графика дня;
    • полноценный сон;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе.
    • Также необходимо исключить воздействие стресса на психику: не участвовать в конфликтах, создать спокойную и умиротворённую среду для своей нервной системы.

      Видео — «Паническая атака и невроз сердца»

      onevroze.ru

      Кардио невроз сердца: что это, симптомы, лечение

      Кардионевроз — это заболевание, которое получает все большую распространенность в современном обществе. Такая тенденция обусловлена все большим влиянием стрессовых факторов, при которых человек испытывает дискомфорт дома или на работе. Патология несет за собой осложнения, поэтому каждый должен иметь представление о симптомах и лечении невроза сердца, чтобы в будущем избежать негативных последствий.

      Причины невроза сердца

      Основной причиной кардио невроза является расстройство вегетативной нервной системы, то есть возникновение симптоматики происходит в момент стрессовых ситуаций. Стрессом может являться как отрицательная эмоция (конфликт, потрясение), так и положительная (радость, восторг).

      Определенный вклад в развитие патологии может внести постоянная чрезмерная физическая нагрузка, переутомление, неправильный режим дня, нерациональное питание, вредные привычки, регулярное употребление кофе, гормональные всплески во время беременности или в подростковый период.

      В группу риска входят люди с определенным темпераментом (холерики, меланхолики), лица молодого возраста с подвижной и восприимчивой нервной системой.

      Заболевание может развиться на фоне таких патологий, как:

    • болезнь Альцгеймера;
    • болезнь Паркинсона;
    • эндокардит;
    • врожденный или приобретенный порок клапанов сердца;
    • миокардит.

    Длительное течение невроза сердца без должного лечения приводит к увеличению частоты возникновения приступов и ухудшению самочувствия больного. Иногда болевой синдром может быть вызван неожиданным звуком, криком.

    Механизм развития схож со всеми остальными типами неврозов. При сбое в работе вегетативной нервной системы головной мозг дает патологические импульсы в любой орган, в данном случае в сердце. Орган начинает быстрее сокращаться, порой неравномерно, коронарные сосуды не способны в полном объеме обеспечить ткань кислородом, раздражаются нервные окончания, человек испытывает сильный дискомфорт. Именно поэтому говорят о полной взаимосвязи невроза и сердцебиения.

    Классификация и симптомы

    Что касается международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), то в данном случае сердечный невроз относится к разделу вегетативных дисфункций и психосоматических расстройств. Это означает, что в механизме развития участвует не только заболевание сердечно-сосудистой системы, но и психика человека.

    Как отдельное самостоятельное нарушение функционирования органа невроз сердца не рассматривается, его относят к вегетососудистой дистонии и расстройствам психики. По этой причине подобную патологию под кодом F45.3 может зашифровать только психиатр, а не терапевт или кардиолог.

    Без консультации психиатра остальные врачи делают отметку в карте R45.8, что означает «Другие симптомы, относящиеся к эмоциональному состоянию». К сожалению, далеко не каждый специалист отправит своего больного на консультацию к психотерапевту для уточнения диагноза.

    По причине не до конца продуманной классификации и стандартов лечения невроз сердца остается часто без должного внимания и лечения, что пагубно отражается на пациенте.

    Выраженность симптомов напрямую зависит от стадии развития заболевания. Самой частой жалобой среди людей, которые обращаются к врачу, являются боли в сердце. Одни, отвечая на вопрос: «Как именно болит?» говорят о давящем дискомфорте, другие о жгучей, острой боли, которая наталкивает на мысль о возникновении стенокардии.

    Обычно боль в сердце при неврозе сопровождается увеличением количества сердечных сокращений до ста ударов в минуту и более. В этот момент также может возникнуть ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, что говорит об аритмии. Также повышается артериальное давление и частота дыхательных движений.

    Симптомы кардио невроза еще включают резкое возникновение одышки в момент приступа, беспокойство, субъективное ощущение резких перепадов температуры, головную боль, потемнением в глазах, головокружение, тошноту, чрезмерное потоотделение, прилив крови к определенному участку тела, обычно к лицу. В данный момент кожа приобретает бледно-серый оттенок.

    Длительность приступа различно, обычно варьирует от пяти до пятнадцати минут. В это время пациент пребывает в панике, обусловленной страхом смерти или развитием возможного инфаркта миокарда.

    Что касается симптомов нарушения психической сферы невроза, то в момент физического благополучия больной находится в депрессии, в эмоциональном упадке. В этот период возможно медленное постепенное снижение концентрации внимания, памяти, самооценки. Не исключаются неожиданные перепады настроения, спонтанный прилив энергии.

    Совет молодым пациентам

    Так как в зону риска входят лица моложе тридцати пяти лет, им стоит тщательнее следить за собственным самочувствием и эмоциональным настроем, отмечать взаимосвязь смены настроения и появления определенной клинической картины. Этому контингенту нужно узнать о возможной наследственной предрасположенности к формированию сердечно-сосудистых и нервных расстройств.

    У трети молодежи первые приступы невроза сердца провоцируются стрессами, приемом лекарственных препаратов в неправильной дозировке, употреблением спиртных напитков, беременностью и родами у девушек. У остальной части симптомы возникают спонтанно.

    Диагностика

    Предварительный диагноз ставится на основании наличия симптомов, анамнеза патологии и данных, полученных в ходе медицинского осмотра.

    Врач во время приема должен в обязательном порядке измерить давление пациента, посчитать частоту сердечных сокращений и провести аускультацию сердца. Обычно в период благополучия изменения не выявляются, что осложняет процесс постановки диагноза. Аритмия, повышение основных показателей возможны лишь при тяжелой стадии невроза сердца или в момент приступа.

    Лабораторные анализы без наличия сопутствующих патологий остаются в пределах нормы, так как в патогенезе нет воспаления или каких-либо других органических нарушений. В процессе дифференциальной диагностики врач имеет право отправить пациента на анализ крови с целью определения уровня сахара и гормонов. Но обычно и они остаются в пределах нормальных показателей.

    Для исключения нарушения структуры тканей сердца больной должен пройти:

  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование сердца и щитовидной железы;
  • рентгенографию грудного отдела позвоночника;
  • Холтеровское мониторирование электрокардиограммы;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • функциональную пробу с физическими нагрузками (тредмил-тест и велэргометрию).
  • Наиболее информативными считаются последние три метода. В процессе суточного мониторирования при приступе можно установить какие-либо изменения показателей давления или сердцебиения, что дополнит общую картину заболевания. В процессе функциональной пробы человек помещается в стрессовые условия, которые могут спровоцировать болевые ощущения.

    Грамотная диагностика должна также включать консультацию невролога и психиатра.

    Лечение кардионевроза

    Лечение невроза сердца делится на две фазы (неотложную помощь и собственно лечение) и включает в себя три направления: медикаментозное, немедикаментозное, рецепты народной медицины.

    Неотложная помощь

    В период первых минут приступа для облегчения состояния пациента необходимо предпринять следующие меры:

  • вывести человека из душного помещения или открыть окна;
  • уложить его на кровать;
  • дать растительное успокоительное средство, например, Валокардин;
  • померить давление и определить ритм сердца.
  • Чтобы исключить стенокардию или инфаркт миокарда, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая решит вопрос о дальнейшей транспортировке больного в лечебное учреждение. Если его не отвезли в стационар, необходимо самостоятельно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

    Медикаменты

    Как лечить невроз сердца медикаментами? Для начала врач выписывает успокоительные средства на растительной основе. К ним относятся таблетки или спиртовые настойки валерианы, пустырника, боярышника. Такой препарат, как Валокардин содержит в себе смесь эфирных масел, благоприятно воздействующих на деятельность нервной системы. Дозировка назначается доктором, который учитывает возраст пациента, его индивидуальные особенности и наличие сопутствующих патологий. Препарат в жидкой лекарственной форме обязательно разводится водой. Действие медикамента можно наблюдать уже в первые пятнадцать минут.

    При снижении трудоспособности, раздражительности выписываются седативные лекарственные средства, снимающие повышенную возбудимость нервной системы, например Амизил или Мепротан.

    При вялости, повышенной сонливости положительным эффектом обладают адаптогены и психотимуляторы (настойка элеутерококка, Диазепам).

    При депрессивном состоянии больного, провоцирующем приступы, врач выписывает антидепрессанты (Паксил, Прозак).

    Немедикаментозное лечение

    В процессе лечения кардио невроза врачи рекомендуют следующее:

  • отрегулировать режим труда и отдыха;
  • спать не менее восьми — девяти часов;
  • заниматься йогой, плаванием, лечебной гимнастикой;
  • чаще бывать на свежем воздухе, на природе;
  • соблюдать диету, которая исключает прием кофеин содержащих напитков, алкоголя;
  • ходить на расслабляющий массаж;
  • пройти несколько сеансов у психолога для эмоциональной разгрузки.
  • Народная медицина

    Лечение невроза сердца народными средствами подразумевает использование фитосборов. Стоит отметить, что терапия травами не отменяет основного лечения и приема медикаментов.

    Успокаивающим эффектом обладает мята, чабрец, душица, пустырник и валериана. Их можно использовать отдельно, а можно комбинировать между собой и добавлять, например, в чай.

    Для восполнения необходимого количества витаминов и микроэлементов в организме в ходе лечения рекомендуется употребление кураги, ягод боярышника, изюма, калины.

    Хорошим успокаивающим эффектом обладает теплое молоко с медом, которое лучше всего пить перед сном.

    Осложнения и прогноз

    Наиболее часто в виде осложнений кардионевроза появляется гипертоническая болезнь, аритмия, стенокардия и дальнейший инфаркт миокарда.

    Для того чтобы избежать возникновения заболевания и его лечения необходимо соблюдать следующие правила:

  • правильно питаться, особое внимание уделять содержанию витаминов группы В в продуктах;
  • заниматься физкультурой в умеренном объеме;
  • постараться максимально оградить себя от негативных внешних факторов;
  • обсуждать проблемы с близкими людьми и не копить в себе негативные эмоции.
  • При первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту за адекватным лечением. Самостоятельный прием лекарств строго запрещен, так как несет за собой дополнительные осложнения.


    stopinsult.ru