Эндометрия и стресс

Эндометрия матки: лечение и диагностика!

Эндометрия матки лечение — есть!

Гиперплазия эндометрия матки – враг под контролем

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние слизистой оболочки матки, характеризующееся его утолщением, возникновением полипозных новообразований.

Гиперпластические процессы в эндометрии в большинстве случаев имеют доброкачественное течение. Выявленные во время профилактического осмотра эхопризнаки гиперплазии эндометрия матки лечения не требуют, если нет симптомов заболевания или бесплодия.

Простая гиперплазия — железистая или железисто-кистозная, определяется по наличию в слизистой матки преобладания железистых клеток или развитию кист из таких клеток.

Полипы эндометрия матки диагностируются по морфологическому строению клеток полипа – железистому, фиброзному, железисто-фиброзному.

К атипическим формам гиперплазии слизистой относится аденоматоз. В гистологическом анализе тканей при адономатозе визуализируются нехарактерные для структуры слизистой ткани. Аденоматоз имеет существенный процент озлокачествления.

Причины заболевания

Причинами развития гиперплазии эндометрия гинекологи считают дисфункцию сложной эндокринологической цепи. При выпадении одного из звеньев этой взаимозависимой последовательности, повышается выработка эстрогена и создается дефицит гестагена — гормона, являющегося «защитником» слизистой от излишнего разрастания (пролиферации).

Некоторые врачи, занимающиеся изучением причин гиперпластических состояний эндометрия, считают первичным нервный стресс, прерывание беременности на позднем сроке, хирургические вмешательства на железы внутренней секреции, нарушения дезактивационной деятельности печени. Под воздействием этих факторов происходит гиперпродукция эстрогенов, нарушение рецепторной активности тканей, чувствительных к женским гормонам (эндометрий). Другие врачи первопричиной гиперплазии называют сбой в выработке половых гормонов, возникший из-за воспаления желез, развития гормонопродуцирующих опухолей (кист яичников, гиперплазии гипофиза).

Фоновыми предпосылками можно назвать изменение баланса воспалительного и противовоспалительного процесса, снижение местного и общего иммунного статуса – сахарный диабет, инфекции полового аппарата, аборты.

Прием гормональных препаратов, содержащих только эстрогены, без гестагенов, для контрацепции или заместительной терапии может стать причиной гиперплазии эндометрия.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Заболевание характеризуется нарушением менструации. В зависимости от стадии и типа заболевания менструальные нарушения возникают в виде удлинения срока между менструацией, возникающие из-за нарушения сократительной способности миометрия при полипах, изменению длительности и обильности кровяных выделений.

Часто встречаются кровомазания красно-коричневого цвета, возникающие за несколько дней до наступления менструации или после нее. При гиперплазии эндометрия тяжелой степени – возникают прорывные кровотечение или кровоотделение со сгустками.

Межменструальные кровотечения встречаются реже, они проходят по типу кровомазания коричневого цвета. Такие кровянистые выделения могут возникать во время полового контакта.

Диагностика эндометрии матки

Диагностика гиперплазии эндометрия

Каждая женщина, страдающая перечисленными симптомами, должна пройти гинекологический осмотр. Во время ручного обследования гинеколог уточнит размер, форму, тонус. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выявить тип гиперплазии показано проведение следующих обследований:

  1. Эхография эндометрия выполняется при помощи вагинального высокочувствительного датчика, позволяющего визуализировать толщину, структуру и плотность слизистой. Эхопризнаками гиперплазии является увеличение толщины эндометрия до 15 -17 мм, образования повышенной плотности правильной формы – полипы.
  2. Гистероскопия проводится специальным диагностическим оборудованием – эндоскопом. Он представляет собой оптический прибор со специальным маточным зондом, позволяющим в режиме настоящего времени провести визуальный осмотр полости матки, наблюдать характерные признаки гиперплазии, определить месторасположение полипа. Во время диагностической гистероскопии может быть проведен прицельный забор тканей для исследования, произведено удаление полипа.
  3. Гистологический анализ эндометрия может быть произведен после забора материала методом раздельного диагностического выскабливания матки и шейки путем кюретажа или при использовании вакуум аспиратора. Оба метода позволяют получить достаточное количество материала и достоверный, высокоинформативный результат анализа.
  4. Проведение анализов крови на содержание эстрогена, прогестерона, гормонов щитовидной железы и надпочечников могут выявить количественное нарушение баланса системы. Но во многих случаях нарушение содержания гормонов в крови не выявляется, а другие диагностические обследования подтверждают гиперплазию.

Гиперплазия эндометрия диагностируется только во время гистологического анализа строения тканей, данные УЗИ, анализов крови, могут лишь косвенно подтвердить признаки заболевания.

Лечение делиться на хирургическое и консервативное

Методы лечения гиперплазии эндометрия

Лечение патологий можно разделить на хирургическое и консервативное.

Хирургическое лечение – это выскабливание внутренней оболочки матки в целях диагностики гиперплазии, удаления полипов, остановки маточного кровотечения. Выскабливание проводится под контролем УЗИ для предупреждения осложнений – прободения стенки органа или неполного удаления пораженной поверхности.

Консервативное лечение проводится гормональными препаратами. Выбор препарата зависит от возраста женщины, ее намерений иметь в будущем детей, стадии заболевания.

  • КОК используют для гормональной остановки кровотечения у молодых нерожавших пациенток или молодых женщин. Схема приема таблеток в таких случаях изменена: в первые три дня принимается по 3 таблетки в сутки, затем доза уменьшается до 1 таблетки. Период приема 21 день, 7 дней перерыв, последующие курсы не отличаются от обычно рекомендованных доз. Применение оральных контрацептивов показано женщинам до 40 лет, при хорошей переносимости лечения – в более взрослой возрастной группе. Показаны Микрогинон, Жанин.
  • Гестагены. Используются для лечения женщин в возрасте от 30 лет. Выбор препарата зависит от его переносимости. Показаны: Норкалут, Дюфастон, Утрожестан. Схема приема: с 15 до 25 дня с начала цикла. Установка гормонсодержащей спирали Мирена, является способом лечения и профилактики гиперплазии эндометрия матки.
  • Агонисты гонадотропина и рилизинг гормона. Во время лечения происходит перестройка функционирования гипофиза и уменьшение выработки половых гормонов. Метод дает стойкое уменьшение толщины эндометрия. Лечение этими средствами может спровоцировать наступление климакса.
  • Лечение народными способами

    Лечение гиперплазии слизистой кровоостанавливающими травами показано при сильных кровотечениях у женщин не склонных к тромбозам. Применяются крапива, календула, пастушья сумка, шиповник, тысячелистник, подорожник.

    Гирудотерапия в лечении патологий эндометрия матки дает положительный эффект при сгущении крови, в результате которой происходит нарушение трофики железистой ткани. Комплексное лечение заболевания сокращают сроки терапии.

    Осложнения гиперплазии эндометрия

    • Гиперпластические процессы сочетаются с ановуляторным циклом, поэтому течение заболевания является одной из наиболее частых причин бесплодия.
    • Само заболевание, протекающее с обильными кровопотерями, истощает жизненные ресурсы женщины, приводит к анемии, депрессивным проявлениям.
    • Полипы матки приводят к бесплодию, из-за возникшего механического препятствия к прикреплению плодного яйца. Простая гиперплазия эндометрия характеризуется неинфекционным воспалением, при котором формируется грубая слизистая ткань, не способная принять плодное яйцо.
    • Гиперпластические процессы с атипией в 8-20 % случаях имеет злокачественное перерождение, необходимо интенсивное лечение.

    Профилактика гиперплазии эндометрия

    Для того чтобы жизнь была полноценной – крепкая семья, здоровые дети, следует избегать внеплановой беременности, абортов, инфекций полового аппарата, вести здоровый образ жизни и снизить риск стрессовых ситуаций. При возникновении предпосылок к развитию патологии – наследственных факторов, частых абортов, эндокринных заболеваний, необходимо проходить профилактические осмотры и проводить адекватное лечение.

    narozhaem.ru

    Тонкий эндометрий

    Эндометрий состоит из базального и функционального слоя. Основная его роль – создание максимально комфортных условий для закрепления оплодотворённой яйцеклетки в полости тела матки и дальнейшего развития плода. Если оплодотворение не состоялось, функциональный слой отторгается и выводится из организма посредством процесса, который известен как менструация.

    Благодаря базальному слою происходит его восстановление. Это повторяется ежемесячно каждый менструальный цикл до тех пор, пока не наступает менопауза. Но эндометрий сможет выполнять свою функцию только в том случае, когда толщина верхнего слизистого слоя будет соответствовать определённым нормам в разные фазы менструального цикла.

    На медицинских сайтах вы можете найти таблицу, в которой указаны оптимальные размеры функционального слоя эндометрия в той или иной фазе цикла. Если же толщина эндометрия меньше нормы, беременность или вообще невозможна, или с её наступлением возникают большие проблемы. В этом случае ставится диагноз гипоплазия и назначается лечение, которое зависит от причин, повлёкших эту патологию.

    Тонкий эндометрий: причины

    Почему же верхний слой эндометрия может не расти? На возникновение этого феномена может влиять множество факторов, главными из которых являются:

  • сбои в работе гормональной или эндокринной системы;
  • нарушение кровоснабжения матки приобретённого или врождённого характера;
  • травма слизистой оболочки, которая является результатом оперативного вмешательства (например, при выскабливании или аборте);
  • частые воспалительные процессы, вызываемые инфицированием.
  • Причины маленького слоя эндометрия иногда скрываются в недоразвитости матки. Согласно утверждениям некоторых учёных причины возникновения тонкого эндометрия могут носить наследственный характер.

    Тонкий эндометрий и беременность

    При наличии недуга, характеризующегося тонким слоем эндометрия, возможность получить беременность и выносить малыша очень проблематична. Даже если и удастся забеременеть при таком заболевании, существует большая опасность выкидыша. Ведь именно эндометрий является и «защитником», и «кормильцем» эмбриона на самом первом этапе его развития.

    И хотя маленький эндометрий не является приговором беременности, всё же лучше сначала его нарастить, а потом планировать зачатие. Благо, современная медицина и народные рецепты предоставляют для этого большие возможности.

    Как нарастить эндометрий

    Если на основании различных исследований и анализов диагностирован тонкий эндометрий, перед тем как перейти непосредственно к лечению, необходимо определиться с причиной его возникновения. Чтобы нарастить маленький эндометрий в случае гормональных нарушений, используют препараты, содержащие прогестерон, такие, например, как Дюфастон.

    Если гипоплазия является следствием хронического воспалительного процесса половых органов, надо в первую очередь позаботиться не о том, как увеличить толщину верхнего слоя эндометрия, а как устранить причину его возникновения. Когда проблема патологии заключается в недостаточном маточном кровоснабжении, чтобы нарастить эндометрий наряду с лекарствами применяются такие немедикаментозные способы лечения, как:

  • здоровое питание,
  • массаж,
  • специальные лечебные упражнения.
  • Нарастить эндометрий можно и без гормонов, используя травы и такие народные рецепты и методы нетрадиционной медицины, как:

  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия (пиявки);
  • употребление продуктов, содержащих витамин С и Е (свежие овощи, грейпфруты, молоко, ананасы, чай из листьев малины, мандарины);
  • отвары из трав (красная щётка, боровая матка, шалфей).
  • Эффективность для наращивания эндометрия отваров из шалфея подтверждена клиническими испытаниями.

    detstrana.ru

    Основные причины гиперплазии эндометрия матки

    Проблемы с одним из слоев матки – эндометрием – могут носить разный характер. Часть из них связана с чрезмерной активностью его составляющих, когда стромальные и железистые клетки патологически увеличивают свое количество. Причины гиперплазии эндометрия матки выявлены не на 100%. Но многолетние наблюдения позволяют специалистам выделить несколько обстоятельств, способствующих провоцированию заболевания.

    Читайте в этой статье

    Баланс гормонов

    Работа и состояние репродуктивных органов зависимы от состава гормонов. Все нарушения связаны с расстройствами в этой сфере. Не исключение и гиперпластическое развитие эндометрия, толчком для которого может стать повышенная концентрация эстрогенов.

    Матка является органом-мишенью для этих веществ при любом их количестве. У здоровых женщин репродуктивного возраста эстрогены участвуют в подготовке функционального слоя слизистой к этапу овуляции, утолщая его. При гиперплазии процесс имеет затяжной характер, так как рождение свежих клеток маточной оболочки происходит бесконтрольно и сверх меры.

    Возрастные изменения

    Гиперплазия эндометрия причины может таить в новом жизненном этапе, который не минует ни одну женщину по завершении репродуктивного периода. Речь о климаксе, при котором баланс гормонов значительно меняется. В норме это происходит с понижением уровня эстрогенов. Но почти к нулю их количество переходит не сразу.

    Этой стадии предшествует пременопауза, в которой концентрация веществ имеет скачкообразный характер. На пике значений эстрогены могут превысить норму. Иногда этого оказывается достаточно для запуска патологического процесса.

    Перечисленное нарушает восстановительную способность оболочки органа, ослабляя ее и снижая сопротивляемость влиянию эстрогенов.

    Другие заболевания

    Причины любого вида гиперплазии эндометрия матки могут заключаться в состоянии других репродуктивных органов и участков, не относящихся к половой системе.

    Баланс гормонов зависит от работы яичников. Эти железы входят в цепочку, ответственную за производство эстрогенов, их объем. Если на яичниках образуются множественные кисты, функционировать в нормальном режиме они не могут. Концентрация эстрогенов будет завышенной, что подвергает слизистую матки опасности гиперпластического развития. Поликистоз яичников и неадекватное деление клеток эндометрия – очень частое сочетание.

    То же значение могут иметь:

  • Сахарный диабет. Для него характерен дисбаланс многих веществ, в числе которых и гормоны;
  • Болезни печени. Этот орган не только участвует в усвоении нужных организму компонентов и выведении лишнего, но и производстве гормонов;
  • Заболевания щитовидной железы. Она тоже вырабатывает гормоны. Сбой в производстве «родных» для нее веществ нередко приводит к нарушению объема эстрогенов;
  • Ожирение. Эта болезнь, которую многие таковой не считают, протекает с образованием тканей, способных вырабатывать эстрогены. Возможно, именно их влияние, а не тех веществ, что произведены яичниками, окажется стимулом для аномального утолщения слизистой матки.
  • Обычно диагноз «гиперплазия эндометрия» психосоматика, как раздел медицинской науки, к своим не причисляет. Но неверным было бы отрицать, что состояние нервной системы сильно влияет на работу репродуктивных органов. Ведь между ними есть связующая цепь – гипофиз, гипоталамус и яичники. Их функции, то есть производство ФСГ, ЛГ, половых гормонов, зависят от нормальной работы ЦНС.

    Психологическое напряжение, вызвав сбой в этой части, может стать причиной задержки. Пока женщина, переживая по какому-либо поводу, ждет месячных, слизистая ее матки, подчиняясь эстрогену, утолщается.

    Стресс провоцирует также и ожирение, вызванное чрезмерным аппетитом, патологии щитовидки. А это уже комплекс благоприятных для развития болезни факторов. И хотя в основе всего находится гормональное расстройство, началом становятся психологические причины.

    Рекомендуем прочитать статью о железисто-кистозной гиперплазии эндометрия. Вы узнаете о причинах развития заболевания и его типах, методах лечения и устранения гиперплазии.

    Последствия гиперплазии

    Узнав о диагнозе «гиперплазия эндометрия», опасно ли это – первая проблема, встающая перед его обладательницей. Теоретически представляя, как развивается слизистая матки, кто-то может не сознавать серьезность заболевания. Ведь эндометрий в определенные дни цикла утолщается и в норме. А затем, завершив свой срок, его заменяемая часть отслаивается и выходит в виде менструальных выделений.

    Но дело в том, что и после месячных слизистая остается измененной. И новый этап деления клеток сохраняет прежний нездоровый характер. Чем опасна гиперплазия эндометрия, в первую очередь можно оценить по процессу менструации. Она проходит:

  • С обильными выделениями;
  • Со значительной потерей крови;
  • Дольше недели;
  • С задержкой на 1-3 месяца;
  • В частых случаях без овуляции.
  • Месячные могут перемежаться маточными кровотечениями. Все это, как минимум, грозит анемией. А так как эндометрий не только меняет толщину, но и свойства, в случае беременности плодному яйцу труднее в нем закрепиться. Это уже означает высокий риск выкидыша.

    Причины обнаружения гиперплазии эндометрия матки могут быть и наследственными. Но есть шанс противостоять собственным нежелательным генам, если избегать провоцирующих заболевание факторов: неправильного образа жизни, воспалений, инфекций, случайных связей, абортов, стихийного приема лекарств. Застать недуг на начальной стадии тоже можно, если при изменении особенностей менструации сразу же обратиться к врачу.

    promesyachnye.ru

    Центр иммунологии и репродукции

    Re: эндометрий и стресс

    Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней

    Семёнова Юлия Игоревна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

    Здравствуйте, Галина.
    В первую фазу менструального цикла слизистая матки (эндометрий) растет и претерпевает специфические изменения под влиянием гормона эстрадиола, который синтезируется фолликулом. Существует прямая связь между размером «зреющего» фолликула и толщиной эндометрия. К моменту овуляции фолликул достигает размера два сантиметра, а эндометрий (в норме) становится толщиной 9-14 мм. Продолжительность первой фазы менструального цикла может быть различна. Овуляция может происходить на 9-10 день цикла, при этом наступает беременность, которая протекает без осложнений и заканчивается своевременными родами. Конечно, нужно определенное время для адекватного созревания эндометрия в первой фазе цикла, но этот период очень индивидуален.
    Колебания времени овуляции на фоне стресса возможны, т.к. рост фолликулов в яичниках напрямую зависит от правильного функционирования определенных структур центральной нервной системы (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз). Cовсем не значит, что при этом возникнут проблемы с наступлением беременности. Но если действительно отмечаться диссоциация (несоответствие) состояния эндометрия и размера фолликула, то существует вероятность нарушения имплантации. Еще раз повторю, что порой некоторые показатели, по которым мы оцениваем работу репродуктивной системы, не укладываются в понятие — норма (это относится и к толщине эндометрия).
    Поэтому однозначно сказать, что данный цикл будет неудачным для зачатия, не представляется возможным.
    С уважением, Семенова Ю.И.

    >> Добрый день! В этом цикле планировалось зачатие. Проводилась фолликулометрия на 12 день цикла, обычно овуляция случается на 13 день цикла. В этом же цикле овуляция случилась приблизительно на 10-11 день, при этом толщина эндометрия была всего 6 мм. Хотя обычно на 12 день цикла он у меня 8-9 мм. В этом цикле, правда, было очень много стрессов на работе. Могли ли стрессы оказать влияние на толщину эндометрия и раннюю овуляцию? Т.е. эндометрий не успел дорасти к моменту овуляции, так как она произошла раньше обычного строка.
    >

    Наши врачи

    Справцева Алла Игоревна

    Врач ультразвуковой диагностики

    Захарова Ольга Михайловна

    Врач-генетик высшей категории

    Кауфман Екатерина Валерьевна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ

    www.cironline.ru

    Влияние стресса на зачатие

    Многие женщины слышали о том, что стресс может препятствовать наступлению беременности. Кто-то относится к этому скептически, а кто-то может увидеть в этом причину отсутствия беременности у себя. И все-таки, реально ли влияние стресса на зачатие?

    Возможные связи стресса с зачатием

    Для начала стоит сделать акцент на том, что стресс сам по себе просто физиологически необходим любому человеку для обеспечения и стимуляции нормальной умственной и физической деятельности. Другое дело, когда тот же стресс становится постоянным и сильным, и человеческий организм перестает справляться с ним и находить в нем пользу для себя.

    Теория о влиянии стресса на зачатие вполне имеет право на существование, так как немалое число женщин могут подтвердить, что во время сильного или длительного переживания и нервного напряжения, а также в период какого-то большого потрясения они отмечали у себя задержку менструаций или отсутствие овуляции по графику или тестам. Понятно, что если овуляция в текущем цикле не происходит, то ни о каком зачатии и речь не может идти. Но каким же образом стресс способен сдвинуть или вовсе подавить процесс овуляции?

    Гормональные причины

    По основной версии считается, что при стрессе в организме начинает вырабатываться повышенное количество гормона пролактина, который в свою очередь оказывает негативное воздействие на производство таких важных для овуляции гормонов как лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФСГ). И получается, что во время стресса происходит уменьшение выработки этих гормонов. Это, во-первых, отрицательно сказывается на созревании яйцеклетки, в результате чего овуляция откладывается на более поздний срок или вовсе не происходит, а во-вторых, может способствовать снижению в организме гормона эстрогена и, как результат — недостаточная толщина эндометрия. А уже этот факт способен привести к невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

    Не стоит сбрасывать со счетов и мужчин, ведь в их организме эти важные гормоны отвечают за поддержание нормального уровня тестостерона, который отвечает не только за потенцию, но и за сперматогенез. Из чего можно сделать вывод, что нарушения в выработке ЛГ и ФСГ из-за стресса у мужчин могут привести к снижению потенции и производству неполноценных сперматозоидов с аномалиями развития, а также к ухудшению других характеристик семенной жидкости. Естественно, это совсем не благоприятствует успешному зачатию.

    Нервные и мышечные нарушения

    Считается, что на нервном уровне стресс также может воздействовать на зачатие. Это связано с тем, что органы, в том числе и репродуктивные, неразрывно связаны с мозгом посредством нервных волокон. По этим волокнам во время стресса могут поступать нервные импульсы, приводящие к сокращению гладкой мускулатуры, что может стать причиной спазма маточных труб и гипертонуса матки. В результате этого транспортирующая способность женских репродуктивных органов может значительно ослабеть и перемещение сперматозоидов и яйцеклетки станет затруднено. В отношении мужского организма возможно снижение влечения и потенции. В более редких случаях могут развиться нарушения эякуляции, в результате чего сперма либо вовсе перестает выделяться во время оргазма, либо же её движение происходит в обратную сторону и попадает в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

    По другой теории, уменьшение или увеличение частоты и силы сокращений мышечных волокон в органах происходит в результате выработки в организме большого количества альфа-амилазы, которая представляет собой «фермент стресса». При этом «гормон стресса» кортизол оказывает угнетающее воздействие на выработку яичниками некоторых половых гормонов, что опять же становится причиной нарушений овуляции у женщин. Из всего вышеперечисленного становится понятно, что возможных путей влияния стресса на зачатие не так уж и мало.

    Как снизить вредное влияние стресса?

    Главным советом здесь может быть лишь одно – обязательно нужно избавиться от чрезмерного и сильного стресса, так как пользы от этого определенно никакой. В первую очередь необходимо понять его изначальную причину и постараться её устранить полностью или хотя бы частично. Бывает, что какой-то конкретной причины просто нет, а стресс вызван обычным ежедневным напряжением на работе или долгими неудачами в планировании ребенка. В таком случае стоит прибегнуть к помощи различных релаксационных методик и занятий по снижению стресса, которые помогают разорвать замкнутый круг «стресс-бесплодие-стресс». В одном из исследований, изучающем влияние стресса на зачатие, беременность наступила у 34% женщин из группы в течение полугода после овладения методикой релаксации. У остальных же заметно понизился уровень и интенсивность депрессии, беспокойства и усталости.

    Помимо этого, хорошую помощь по избавлению от негативного воздействия стресса могут оказать:

    • занятия йогой,
    • медитация,
    • курс релаксационного массажа,
    • СПА-процедуры,
    • пилатес,
    • плавание,
    • курс психотерапевтических консультаций с обучением основам управления стрессом,
    • отдых в новых и интересных местах и странах.
    • По общим итогам можно сделать главный вывод о том, что женщина, организм которой вынужден постоянно бороться со стрессом, имеет меньше шансов на беременность. Ведь зарождение новой жизни — это дополнительная серьезная нагрузка, которая в условиях стресса является непозволительной роскошью, поэтому неудивительно, что организм будет избегать её всеми доступными способами.

      www.babyplan.ru