Как лечить шизофрению у подростка

Как лечить шизофрению у подростка

В подростковом возрасте эти средства вызывают более выраженные, чем у взрослых, побочные эффекты. Некоторые же из применяемых лекарств представляют угрозу в отношении возможности их использования подростками в токсикоманических целях.

Коллаптоидные состояния чаще возникают при лечении. аминазином и левомепромазином (тизерцином), реже — галоперидолом, если последний используется в виде внутривенных вливаний. Частота и выраженность этих состояний, вероятно, связаны с присущей подростковому возрасту вегетативной лабильностью, а также с большой двигательной активностью подростков, склонностью резко менять позу. Коллаптоидные состояния не опасны, обычно носят ортостатический характер (например, возникают, когда подросток быстро вскакивает с постели). Обычно эти состояния легко устраняются в горизонтальном, спокойном положении, при соблюдении постельного режима. Можно использовать также подкожные инъекции кофеина. Однако надо учитывать, что коллаптоидные состояния пугают больных и настраивают против лечения. Поэтому перед началом употребления упомянутых препаратов надо предупредить подростка о возможности «обмороков» при быстром вставании с постели, о необходимости избегать резких движений. Но при длительном и выраженном снижении артериального давления можно прибегнуть к капельному внутривенному вливанию гипертензина (ангиотензинамида) или преднизолона.

Паркинсоноподобный синдром, дискинезии и акатизии обычно возникают при лечении тиопроперазином (мажептилом), трифлуоперидолом (триседилом), галоперидолом, большими дозами трифтазина (стелазина), а иногда и при использовании других нейролептиков. Первыми признаками являются мышечный тремор, изменение почерка, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, а также маскообразность лица. Могут возникать приступы судорожного сведения мышц глазных яблок, шейных, лицевых, а иногда торса и конечностей. Появляются также крайняя непоседливость и потребность непрерывно двигаться, менять позу, ходить, которые раньше всего возникают, когда смотрят телевизор.

Обычные антипаркинсонические средства (циклодол 0,002— 0,004 2—3 раза в день или аналогичные препараты) хорошо корригируют паркинсоноподобные расстройства. В отличие от пожилых лиц, у подростков не отмечается склонность к стойким экстрапирамидным нарушениям, не исчезающим после отмены нейролептиков. Однако если шизофрения развивается на фоне резидуального органического поражения головного мозга, то паркинсоноподобный синдром может быть не только ярко выражен, возникать при небольших дозах нейролептиков, но и плохо поддаваться лекарственным корректорам. Паркинсоноподобные нарушения исчезают при отмене вызвавших их нейролептиков.

Тяжелые приступы дискинезии можно быстро купировать внутривенным вливанием 2—5 мл 5 % барбамила с одновременным дополнительным приемом 0,004 циклодола.

Лекарственные депрессии чаще всего развиваются при длительном лечении аминазином, а в некоторых случаях — галоперидолом или флюшпириленом (ИМАП). Депрессогенное действие аминазина в подростковом возрасте выражено особенно сильно. Лекарственные депрессии бывают меланхолическими или астеноапатическими.

Лекарственные мании могут возникать при использовании антидепрессантов, в особенности имизина (мелипрамина), когда лечат депрессии не только при шизоаффективных психозах, но и при других формах шизофрении. Протекают лекарственные мании, как правило, атипично: в младшем подростковом возрасте в виде гневных маний, в старшем — в виде параноидных маний, сопровождающихся активацией бреда и галлюцинаций.

Для предотвращения лекарственных депрессий и маний иногда пытаются комбинировать аминазин с мелипрамином. Чаще же стараются прибегнуть к другим препаратам. Если аминазин применялся для борьбы с возбуждением и повлек за собой депрессию, то его заменяют вливаниями сибазона (седуксена) внутривенно (2 мл 0,5 % раствора) или приемом левомепромазина (тизерцина). При лечении депрессии мелипрамин, вызвавший смену фаз, заменяют амитриптилином или пиразидолом.

Лекарственные делирии у подростков чаще всего наблюдаются при лечении клозапином (лепонексом). Предвестником возможного делирия являются обильные яркие красочные сновидения. При лечении мелипрамином, амитриптилином, тизерцином делирии описаны как редкие случаи.

Делирии могут возникать у подростков при злоупотреблении большими дозами циклодола (5—10 таблеток и более на прием). Делается это в токсикоманических целях, чтобы «испытать галлюцинации». Действительно, зрительные галлюцинации при циклодоловом делирии отличаются большой красочностью. Подростки часто называют их «мультиками», так как видения напоминают мультфильмы. Но могут также видеться полчища насекомых, змей, мелкие животные. Делирии сопровождается чувством любопытства и легкой эйфорией. Страха обычно не испытывают. В последствии с удовольствием рассказывают сверстникам об испытанных переживаниях. Очень характерен для циклодолового делирия «симптом исчезающей сигареты»: когда подросток не видит своей руки, у него появляется ощущение, что в пальцах зажата сигарета, но как только он посмотрит на руку, это ощущение исчезает,— он может начать искать «оброненную» сигарету. Однако содержание галлюцинаций зависит от настроения перед приемом циклодола. Если подросток веселился в компании сверстников, то и галлюцинации приобретают развлекающий характер. Если же приему циклодола предшествовали ссоры, драки, угроза нападений, чувство тревоги, то и галлюцинации могут стать устрашающими. Обычно слуховые обманы циклодоловому делирию не свойственны, но у больных шизофренией они могут возникать, даже если их не было в предшествующей клинической картине.

Аллергические реакции при лечении галоперидолом и реже аминазином нередко проявляются в виде так называемых «солнечных дерматитов». Учитывая желание многих подростков загорать на солнце в теплое время года, необходимо предупреждать их о недопустимости интенсивности инсоляции при лечении этими средствами.

Тяжесть аллергических реакций бывает различна — от незначительных воспалительных явлений на коже до тяжелых анафилактических шоков. Чаще всего подобные реакции вызывают нейролептики. Транквилизаторы из группы бензодиазепинов (седуксен и др.) более безопасны.

Выраженные аллергические реакции требуют отмены вызвавших их препаратов и лечения супрастином, тавегилом, а в тяжелых случаях — глюкокортикостероидами.

«Реакция отмены» у подростков бывает ярко выражена при внезапном прекращении лечения психотропными средствами, которые длительное время применялись в больших или средних дозах. Эта реакция возникает не сразу, а спустя 1—2 нед. Нарушается сон, нарастают беспокойство и тревога, возобновляются прежние болезненные переживания — нередко наступает рецидив или обострение психического заболевания. При лечении активирующими нейролептиками (френолон, малые дозы трифтазина, семап) реакция отмены может проявиться вялостью, апатией, снижением настроения. Внезапная отмена антидепрессантов может повести к депрессии.

При длительном лечении психотропными средствами, особенно в больших дозах, полной отмене лекарства должно предшествовать постепенное в течение 2—4 нед уменьшение его дозы. При амбулаторной поддерживающей терапии подросток и его близкие должны быть предупреждены о возможной «реакции отмены» при самовольном прекращении приема назначенных лекарств.

«Реакция отмены» используется как один из методов преодоления терапевтической резистентности к психотропным средствам. Обычно к подобным методам прибегают при злокачественной форме или плохо поддающейся лечению прогредиентной шизофрении. Перерыв в приеме психотропных средств делается на несколько дней (на 1—2 нед) или прибегают к нескольким коротким перерывам —3 дня без лекарства, 3 дня — прежняя доза [Вахов В. П., Бовин Р. Я., 1973; Авруцкий Г. Я., Прохорова И. С., 1975]. Затем возобновляют прежнее лечение.

Лекарственные. токсикомании у подростков, больных шизофренией, встречаются редко. Может быть эпизодический прием больших доз циклодола с целью вызвать у себя галлюцинаторные переживания («поймать глюки»— на сленге подростков) или сибазона (седуксена), димедрола и других лекарств, чтобы почувствовать состояние своеобразного оглушения («балдеж»— на сленге подростков). Следует учитывать, что здоровые делинквентные подростки выпрашивают или отнимают у больных шизофренией циклодол и другие лекарства, чтобы использовать их в токсикоманических целях.

www.psychiatry.ru

Шизофрения в подростковом возрасте, как выявить и устранить симптомы?

Подростковый возраст — один из самых сложных в эмоциональном плане периоде жизни. Подросток уже и не ребенок, но ещё и не взрослый, происходит становление характера и собственного я. К сожалению, этот период очень опасен в плане психического развития, неблагоприятная атмосфера, пристрастие к вредным привычкам могут привести к развитию психических заболеваний. Одной из таких патологий является шизофрения, её причины, как правило, не связаны с внешними факторами, а кроются в работе головного мозга и генетической предрасположенности. Первые симптомы столь серьёзного заболевания могут быть не распознаны в связи с напоминанием своими проявлениями подросткового криза.

Как отличить шизофрению от кризиса подросткового возраста? ↑

В России диагноз шизофрения установлен порядка полутора миллионам человек, всего же в мире около 1% людей страдают этой болезнью. Средний возраст, на который припадает дебют заболевания, варьируется от 15-25 лет. Некоторые формы, конечно, возникают и в значительно более раннем возрасте либо, наоборот, позже, но всё же общая масса — это подростковый период.

Что же собою представляет шизофрения? Это патология, характеризующаяся нарушением психики, расстройством мышления и восприятия мира с оскудением эмоций и волевых качеств. Но как отличить возрастные изменения у подростков от первых симптомов шизофрении, ведь они могут быть схожими? В этих целях важно внимательно присматриваться к поведению подростка. Зачастую первые проявления начинаются с:

  • замкнутости;
  • отрешенности;
  • молчаливости;
  • обособленности;
  • трудностями в общении со сверстниками;
  • перепадами настроения.
  • Как правило, подобные симптомы характерны и для переходного кризиса, но если они дополняются такими проявлениями как галлюцинации, бредовые идеи, причудливое, дурашливое поведение, расстройством речи и мышления — это серьёзный повод для обращения к врачу.

    Галлюцинации ↑

    Все симптомы шизофрении принято делить на продуктивные и негативные. В первом случае, это возникновение новых качеств в психике, не присущих ранее, например, страхи, галлюцинации, бредовые мысли и убеждения. Негативные симптомы — это пропадание тех или иных качеств, которые присущи здоровому человеку (волевые качества, мыслительные способности, двигательные функции).

    Одним из основных продуктивных симптомов являются галлюцинации. Они могут быть слуховыми, зрительными, вкусовые, обонятельные и тактильные. Чаще всего при шизофрении наблюдаются слуховые галлюцинации, немногим реже зрительные и совсем редко тактильные, вкусовые и обонятельные.

    Слуховые галлюцинации выражаются в возникающих несуществующих голосах. Больной подросток может слышать различные звуки, например, как будто капает вода или скрипит дверь. Такие звуки будут навязчивого характера и просто доводить до безумия. Еще чаще больному кажутся голоса, их может быть несколько, и они будут беседовать между собой или один, что-то говорящий подростку, возможны разные варианты. Основная проблема, которую таят галлюцинации — это угрозы, часто голоса имеют приказной характер, властвующий над подростком, что может привести к суициду либо совершению противозаконных действий.

    Галлюцинации порождают следующий симптом — бред. Проявляется он в виде возникновения различных несуразных идей, умозаключений, не связанностью речи, обрывками фраз. Видов бреда очень много, чаще всего наблюдается такие виды бреда:

  • величия, когда больной превозносит себя выше других;
  • воздействия, в этом случае подросток считает, что какие-то высшие силы воздействуют на него и его мысли, считывая их;
  • преследования, больной уверен, что за ним следят и хотят ему навредить, например, сосед с восьмого этажа, является спецагентом или пришельцем и должен его убить;
  • физического недостатка. Больно приписывает себе несуществующие уродства, например, огромный нос, одну ногу короче другой и т.д.
  • Необычное поведение ↑

    Зачастую у подростков, болезнь сопровождается дурашливым поведением, они громко хохочут, неопрятно и глупо одеваются, к примеру, шорты с шубой. Произносят несвязный монолог, думая, что он смешной и сами над ним смеются, всё это вызывает у окружающих обратные эмоции в виде страха, удивления и желания обособиться от странного подростка.

    Зачастую дурашливость сменяется депрессивным состоянием, наблюдается перепады настроения от хохота до истерии или агрессии.

    Гебоидный синдром ↑

    У подростков чаще всего встречается малопрогредиентна, параноидная или злокачественная шизофренией. Для этих форм свойственен гебоидный синдром. Предвестники такого состояния, как правило, появляются еще в детском возрасте. Заметить их можно по поведению ребёнка, у таких детей появляется повышенный интерес к жестокости и насилию. Они любят смотреть фильмы про катастрофы и убийства, могут проявлять агрессию к животным, мучить котов и собак, расчленять лягушек или отрывать лапки насекомым. Также гебоидная форма имеет такие проявления как обидчивость и ранимость, которая комбинируется с безразличием и грубостью к близким.

    Ярко выражен негативизм именно в подростковом возрасте, подростки особо жестоки к более слабым членам семьи, например, младшим сестрам или братьям. Также в период полового созревания гебоидная форма выражается в поиске подростком смысла жизни, философствования и увлечением абстрактными проблемами будущего и мира. Такие дети циничны по отношению к своим сверстникам, ставят себя выше других, превознося свои, как им кажется, великие познания и мысли в той или иной области.

    При гебоидном синдроме велик риск аморального поведения подростка, зачастую наблюдается сексуальная расторможенность, при этом не редко в извращенной форме. Всё это сопровождается увлечением наркотиками или алкоголем, больные уходят в себя и начинают бродяжничать, могут ночевать в подвалах или на чердаке. Под действием алкогольного или наркотического возбуждения способны совершить кражу или даже более тяжкое правонарушение. В таком состоянии подростка необходимо изолировать в условия стационара и вести постоянное наблюдения за ним, до тех пор пока он не будет редуцирован гебоидный синдром.

    Гебоидный синдром на фоне шизофрении поддаётся лечению сложнее, нежели при психозе либо как самостоятельная патология. Но при правильном терапевтическом подходе можно добить качественной ремиссии, при этом приём препаратов должен быть систематичен, в противном случае неизбежен рецидив.

    Лечение формально разделяют на четыре этапа:

  • купирующая терапия;
  • стабилизирующая терапия;
  • этап адаптации;
  • профилактика.
  • Каждый из них имеет свою цель и период воздействия. Так купирующая терапия или этап воздействия на проявления острого психоза проводится в основном на стационарном лечении, амбулаторно крайне редко, если симптоматика смазана, и подросток не имеет в анамнезе агрессии. Этот этап длиться в среднем от месяца до трёх, в зависимости от сложности ситуации. Главная цель этапа — это максимально купировать симптомы шизофрении.

    Лечение проводится нейролептическими препаратами, чаще нового поколения. Так как в анамнезе чаще всего выражена агрессия, жестокость и признаки садизма назначают нейролептики с выраженным седативным действием. Среди них выделяют:

    Если преобладают продуктивные симптомы в виде бреда и галлюцинаций назначают типичные нейролептики из сильной группы (мажептила или пипортила). Такие медикаменты эффективно купируют дурашливость, перепады настроения, их называют корректорами поведения.

    Психотерапевты пришли к однозначному мнению, что лучше подобрать один препарат с нужной дозой, чем принимать несколько медикаментов одновременно. Также противопоказан приём одновременно атипичных и типичных нейролептиков. Для лучшего результата и наименьшего количества побочных эффектов, дозу повышают постепенно в течение 10-14 дней с начала приёма.

    На втором этапе стабилизации, главная цель лечения — это убрать остаточные проявления патологии. Длиться этот этап от трёх до девяти месяцев и проходить он может как дома, так и в стационаре в зависимости от состояния подростка. Терапия продолжается при помощи того же препарата, который оказался эффективен в предыдущем периоде лишь с меньшей дозой, отмена его категорически запрещена. Нередки случаи возникновения депрессии в этом периоде, для их купирования назначают антидепрессанты.

    В периоде адаптации продолжительность лечения составляет от полугода до 12 месяцев, приём препарата продолжается в малой дозе. На этапе адаптации может быть сменен медикамент, хорошо препятствую появлению нового психоза атипичные нейролептики такие как рисперидон, оланзапин. Они также успешно справляются с негативными симптомами, восстанавливая волевую и эмоциональную сферу больного.

    Этап профилактики продолжается годами, а точнее пожизненно. Главная задача этого периода — не допустить рецидив психического эпизода. Как правило, на этом этапе подросток может учиться, посещать коллектив, но всё также продолжает принимать медикаменты в минимальной дозе и посещать психотерапевта для контрольных отметок его состояния.

    Шизофрения в подростковом возрасте сложна для восприятия и настоящая трагедия для семьи, где была диагностирована. Но при понимании ситуации и совместной работе родителей и лечащего врача, вполне возможно добиться стойкой ремиссии на длительное время. Неоднократно фиксировались случаи, когда психический эпизод диагностировался лишь раз в жизни, а всю последующую человек вел вполне нормально, лишь с систематическим контролем со стороны психиатра.

    mozgid.ru

    Подростковая шизофрения

    Подростковая шизофрения – болезненный сложный процесс, который связан с появлением у подростков патологии эмоционального восприятия окружающей действительности. Появление шизофрении в подростковом возрасте осложняется гормональным созреванием.

    Пубертатный период по-разному влияет на восприятие подростком окружающего мира. Но шизофрения вызывает дополнительные реакции: плаксивость, нервные срывы, приливы и упадок сил, резкие перепады настроения. Очень часто подростковую шизофрению не замечают именно по причинам того, что её симптомы не видны на фоне признаков переходного периода.

    Подростковая шизофрения: основные виды

    Подростковая шизофрения, несмотря на кажущуюся схожесть, имеет отличительные от взрослой шизофрении черты, которые в больше степени заметны при глубоком анализе различных видов: непрерывно текущей, параноидной, галлюцинаторно-бредовой, рекуррентной, острой пубертатной.

  • Непрерывно текущая шизофрения. Этот вид шизофрении чаще всего появляется в детстве, но начинает прогрессировать и наиболее тяжело проявляется именно в подростковом периоде.
  • В детском возрасте шизофрения характеризуется раздражительностью, упрямством, стремлением в отчужденности от родных и близких и тягой к одиночеству. Часто взрослые воспринимают эти проявления как особенности характера. Но если в детстве проявления непрерывно текущей шизофрении меняются с периодами нормализации, то в подростковом возрасте состояние нормы не наблюдается.

    Подросток постоянно неуравновешен, имеет сбивчивую речь, нечетко скоординированные телодвижения. Заболевание обнаруживает сезонные обострения и усиление симптоматики. Самое неприятное, что с каждым годом оно все больше обостряется и может привести к задержке психического развития. У подростка могут возникнуть: страхи, приступы паники, тревожность, стархи, недоверчивость, бредовые проявления.

  • Параноидная шизофрения. Начинает развиваться у подростков старше 12 лет. Внешние симптомы этой формы во многом схожи с непрерывно текущей шизофренией, но она имеет целый ряд принципиальных отличий.
  • Первые признаки параноидной шизофрении проявляются резкими перепадами настроения. При этом подросток склонен к фантазированию и придумывании небылиц про себя и своих близких, впутывая в эти сказки высокие чувства и особенные отношения. Эти небылицы характеризуются большой наивностью, что сразу выдает в них ложь. При этом подросток «плутает» в своих историях, придумывает дополнительные подробности, и окончательно запутывается.

    Бредовые идеи к старшему возрасту становятся обдуманными и логически законченными. Подростковый бред во многом напоминает подобное состояние взрослых, включающий преследование, возможность отравления, воздействия и бред величия.

    1. Галлюцинаторно-бредовый вид шизофрении – это вариант параноидной, отягощенный галлюцинациями. Подросток может испытывать зрительные галлюцинации, вызывающие у него особый страх.
    2. Ребенок утверждает, что видит горящие глаза преследующего его существа, черную руку, которая тянется к нему и др. Ребенок становится недружелюбным, недоверчивым. Это связано именно с паранойей преследования и страхом за свою жизнь. К более старшему возрасту расстройства смешиваются с депрессией, бредом, дезориентацией.

      Этот вид шизофрении характеризуется цикличностью с достаточно большими интервалами между приступами болезни.

    3. Рекуррентная шизофрения. Эта форма шизофрении чаще всего встречается у девушек-подростков. Первыми признаками являются психопатические припадки, которые сопровождаются потерей личности.
    4. Приступы имеют особенность того, что они резко появляются и резко исчезают. После прекращения приступа, подросток полностью возвращается к своей привычной жизни, без намека на потерю личности. На возникновение приступа оказывают влияние вирусные заболевания, травмы, депрессивные состояния.

    5. Острая пубертатная шизофрения. При этой форме приступы шизофрении проявляются волнообразно. Динамика проявления приступов является весьма своеобразной: после приступа начинается период покоя, который протекает примерно столько же времени, сколько и сам приступ.

    В среднем приступ длится от 2 недель до 2 месяцев. При отсутствии лечения и неправильном отношении к больному приступ может быть затянувшимся.

    Нужно отметить, что иногда бредовые идеи и галлюцино-параноидные проявления являются не только признаками шизофрении, но и проявлениями алкогольной или наркотической зависимости. Поэтому, прежде чем диагностировать шизофрению у подростка нужно исключить возможность различных видов наркомании или алкоголизм.

    Негативные и продуктивные симптомы при шизофрении

    Шизофрения у подростков проявляется в негативных и продуктивных симптомах.

    Негативные симптомы – это те качества, которые разрушает течение болезни. Продуктивными симптомами называют приобретенные во время заболевания процессы.

    К негативным симптомам относится снижение активности, эмоциональное обеднение, погруженность в собственный мир. Заболевание может оказать влияние на все психические процессы.

    Среди продуктивных симптомов у подростков наиболее часто встречаются:

    • бредовые идеи физических недостатков, которые приводят к анорексии (мысль о том, что человек очень толстый) или пониженной самооценке, связанной с ощущением себя как уродливого человека;
    • философские интоксикации, проявляющиеся в излишнем интересе к абстрактным проблемам и примитивных размышлений на данные темы;
    • психопатические расстройства: жестокость, грубость, сексуальная расторможенность, склонность к наркотикам и алкоголю.
    • Самое опасное в шизофрении не её проявления в виде припадков, бреда. Галлюцинаций, а её комплексное влияние на психику подростка, изменение его отношения к себе и к миру в целом. Даже при излечении подростка, нужно помнить, что она оказывает неизгладимый след на его личность.

      Социальная адаптация подростков с шизофренией

      Нужно помнить, что шизофрения относится к той категории болезней, которые невозможно полностью излечить, но возможно не дать шанса для её проявления.

      Родителям подростков, больных шизофренией, нужно помнить, что чем раньше они обратятся за помощью к специалистам, тем больше шансов у их ребенка включиться в обычную жизнь на уровне сверстников.

      Подростки с шизофренией нуждаются в постоянном наблюдении у психиатров. Основу лечения составляет применение особых медицинских препаратов, которые помогут предупредить появление негативных симптомов, скорректировать продуктивные, и помогут вернуть ребенка к полноценной жизни.

      Препараты назначаются врачом с учетом особенностей протекания болезни, возраста ребенка, его пола и индивидуальных особенностей. При этом важно, чтобы лекарства не вызывали зависимость, а были направлены на адаптацию подростка к жизни в обществе и взаимодействию с окружающими.

      Задача родителей не только начать лечение подростка, но и оказать ребенку максимум внимания, поддержки, понимания и любви. Иногда, болезнь делает детей расторможенными, сложными в общении, неконтактными и даже агрессивными. Нужно помнить, что это не вина подростка.

      Поэтому родители должны быть терпимыми к детям с шизофренией. Включать подростка в окружающую действительность нужно постепенно, актуализируя коммуникативные навыки, корригируя агрессивные и аутичные проявления.

      Помните, что подросток с шизофренией не должен быть исключен из жизни. Его будущее зависит от любви, понимания и заботы близких людей.

      www.psyportal.net

      Лечение шизофрении у подростков

      В медицинской клинике Доктор САН проводится диагностика и лечение шизофрении у подростков. Шизофрения у подростков во время обострений, обычно лечится в стационаре. Динамическое наблюдение наших врачей позволяет пациентам вернуться к норме. Диагноз ставится, если наблюдаются серьезные нарушения восприятия и мышления, неадекватность эмоций. Огромное значение имеет возраст, когда началось развитие болезни. Как только были замечены симптомы шизофрении у подростка, необходимо немедленно обратиться к врачу. В юном возрасте от 12 до 18 лет заболевание успешнее поддается излечению.

      Причины заболевания

      Когда на каких-то основаниях общество не принимает подростка, случается появление психического расстройства. Зачастую признаки подростковой шизофрении выражаются в тяге повзрослевшего ребенка к курению, употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ. У ребенка становятся слабо выражены эмоции, появляется индифферентизм к существующей действительности, утрачивается интерес к жизни родительской семьи.

      Основные симптомы и признаки шизофрении у подростков — это моментальное проявление негативных эмоций, проявляющееся ещё в раннем детстве. Часто проявляются нарушения в интеллектуальном мышлении, понижается подвижность. Общение с приятелями, увлечения, любимый вид спорта теряют ценность для ребёнка. Он начинает пренебрегать основными правилами гигиены, отказывается ухаживать за собой. Резко падает школьная успеваемость. Случаются: ступор, депрессии, непомерное возбуждение.

      Первые признаки шизофрении у подростков

      Вследствие гормональных перебоев, происходящих в организме, каждый подросток воспринимает окружающую его реальность по-своему.

      Когда болезнь только начинается, нередки следующие признаки шизофрении у подростка:

    • приступы нервозности;
    • плаксивость;
    • отсутствие сил либо переполнение ими;
    • резкая смена настроения.
    • Симптомы шизофрении у подростков

      Болезнь характеризуется следующими симптомами:

    • бред;
    • зрительные и иные галлюцинации;
    • оскудение эмоций, «эмоциональная тупость»;
    • понижение мотивации;
    • отчуждённость от социума;
    • снижение интеллекта;
    • ухудшение памяти;
    • депрессивное состояние;
    • перепады настроения.

    Бред выражается в расстройствах процессов мышления, возникновении искаженных представлений, рассуждений и выводов, которые не соответствуют реальности. Однако, больной твердо убеждён в их истинности.

    Галлюцинациями называют образы, возникающие в сознании без внешнего раздражителя. Случаются при предельной усталости либо под влиянием алкоголя или психотропных веществ. Характерны для неврологических и психических болезней. Часто случающиеся длительные галлюцинации характерны для шизофрении, их наличие говорит о негативном прогнозе лечения.

    « Эмоциональные тупость» и оскудение характеризуются равнодушием ко всему, обеднением эмоциональных реакций. Лицо и голос невыразительны, при смене темы беседы нет адекватной реакции. Наступает уплощение эмоций — вначале исчезают высшие эмоции, дольше всего сохраняются реакции, связанные с инстинктами.

    Понижение мотивации — это негативная эмоция сродни стрессу. Для неё присущи частое ощущение растерянности и депрессивность.

    Социальная отчуждённость проявляется в отделении подростка от сверстников и других людей, от учебных и прочих процессов, а также результатов деятельности.

    Снижение интеллекта чаще наблюдается у больных, давно страдающих шизофренией. При доброкачественных вариантах заболевания интеллект почти не нарушается. Злокачественные варианты протекают сложнее. Выполнение трудных задач проходит верно, однако, легкие задачи решаются не всегда, процесс решения сопровождают странные суждения, не дающие возможность отличить основные признаки от вторичных. Более характерно для заболевания параноидной формы. При апато-абулическом синдроме понижение интеллекта проявляется по-другому.

    Ухудшение памяти, депрессивное состояние и перепады настроения характерны для данного заболевания, но могут иметь совсем другие причины.

    Лечение шизофрении у подростков в нашей клинике

    Шизофрения в подростковом возрасте является болезненным процессом. Характерна смена фаз стабильности и обострения. Это учитывают наши психиатры, выбирая лечебные средства, проводя психотерапию и реабилитируя больных. Последовательность и методы лечения болезни нашими врачами и назначение лекарственных средств стабилизируют состояние больного подростка и помогают избежать осложнений. Обычно лечение шизофрении у подростков в СПб мы проводим в стационаре, но возможно и амбулаторное лечение. Терапию проводит подростковый психиатр, на стационарное лечение принимаются пациенты от 15 лет.

    В ходе лечения наши врачи прилагают немалые усилия, чтобы достичь взаимопонимания с больными. Пациенты изначально не осознают серьёзность ситуации и не хотят лечиться. Во время обострения пациент не контролирует себя, при таких состояниях лечение подростковой шизофрении проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением медперсонала. В течение 2–3 недель проводится терапия препаратами в минимальных дозах.

    Если диагноз шизофрении у подростка подтвердится, лечение следует начать незамедлительно. Чем раньше начать лечить ребёнка, тем легче будет достичь результата. Во многих случаях, когда это еще не болезнь, а предболезненное состояние, можно обойтись без назначения медикаментов. Поможет курс сеансов психотерапевта. Следует пересмотреть образ жизни подростка, увеличить его двигательную активность. Необходимо принять профилактические меры, чтобы не допустить в дальнейшем пагубных увлечений табаком, алкоголем, наркотиками.

    Врач клиники о лечении шизофрении


    doctorsan.ru