Как помочь больному депрессией

Как помочь больному депрессией

Помощь, поддержка близких — одна из основных потребностей людей, больных депрессией. Многие и рады помочь, но только все их действия, все слова почему-то только ухудшают состояние больного. Как же тогда помочь человеку с депрессией? Что можно говорить, а что — нельзя?

При любом психическом недуге помощь близких людей — одна из самых важных составляющих эффективного лечения.

В одной из статей я уже затрагивала тему, как могут родственники или друзья помочь больному шизофренией, а вот теперь я хочу рассказать о правильных словах поддержки при депрессии.

Болезнь, а не каприз!

Прежде всего, хочу еще раз напомнить, что при депрессии человек воспринимает мир немного иначе, сквозь призму своей болезни. Он не ленится, не идет на поводу у своих эмоций, он просто не может. Не может заставить себя улыбаться, следить за собой, выполнять повседневные обязанности, работать, видеть хорошее вокруг себя. Груз негативных эмоций, сопровождающих депрессию, морально давит на человека, ломает его.

Депрессия — это как очки, которые трансформируют весь окружающий мир в темные тона, подчеркивают все плохое, особенно то, что есть в человеке. Они не просто это показывают, они маленькую соринку превращают в огромнейшее бревно, нести которое невероятно сложно. Именно поэтому многие наши фразы, которые должны были бы подбодрить человека с депрессией, могут ухудшить его состояние.

Правильные слова поддержки

А теперь переходим к тому, как же помочь человеку, какие слова можно и нельзя говорить.

«У других проблемы еще хуже, чем у тебя, и ничего, они стараются их преодолеть, а не впадают в депрессию». Сама эта фраза воспринимается больным как укор. Словно он «придуривается», «специально болеет». Сравнение с кем-то, кому еще тяжелее, но он с этим справляется — словно нож в сердце. Так говорить ни в коем случае нельзя. Если вы действительно хотите поддержать человека, то лучше скажите, что сожалеете, что ему так плохо, предложите свою помощь.

psi-doctor.ru

Где искать помощь при депрессии – поддержка и сопереживание

Депрессия является очень серьезным заболеванием. Если её не лечить, она может привести к серьезным последствиям для больного и его семьи.

Причины этой болезни еще не до конца изучены. Каждый человек подвергается опасности заболеть депрессией. Как бороться с депрессивными нарушениями? Как поддержать больных депрессией? Где искать помощи?

Печаль и депрессия

Депрессия – это болезнь, которая поражает все большее число людей. При диагностике и лечении депрессии очень важно окружение больного, его семья и близкие. Часто именно они распознают первые симптомы заболевания, и они пытаются помочь человеку в депрессии.

Как отличить печаль от депрессии

Различия между нормальной грустью и депрессией, могут относиться как к тяжести и продолжительности, так и к качеству настроения. Важным является также контекст, в котором появляется тоска. Первый эпизод типичной депрессии появляется до 30-ти лет. Однако, существует зависимость: чем раньше ребенок заболеет депрессией, тем легче протекает процесс болезни.

В случае развития заболевания у взрослых основными симптомами становятся слезливое настроение, значительное ограничение интересов, а также отсутствие чувства удовольствия, связанного с выполнением действий.

Вы также можете заметить изменения в питании (снижение или повышение аппетита), частые проблемы с засыпанием (встречается также чрезмерная сонливость). Люди, страдающие депрессией, испытывают необоснованную вину и значительное снижение чувства собственного достоинства.

Депрессия у детей

По статистике, примерно 2/5 молодых людей страдают от депрессивных расстройств, более 50% подростков, которые страдали от депрессии, в конце концов, заболевает этой болезнью в последние годы жизни.

Все дети бывают иногда грустными, но если их печаль продолжается и продолжается, например, несколько недель, то необходимой становится профессиональная помощь, потому что печаль слишком часто приводит к депрессии.

Когда ребенок страдает от депрессии, меняются как его действия, так и реакции. Он может стать агрессивным, принимать рискованные действия (например, экспериментировать с алкоголем или наркотиками). К депрессии нужно относиться серьезно и как можно скорее начать ее лечить.

Необходимо обеспечить своему ребенку поддержку (возможно, в рамках семьи). Лучше всего поговорить с ребенком и выяснить, какое решение наиболее ему подходит.

Симптомы депрессии

Понимание обществом проблемы депрессии увеличивается год от года, поэтому все меньше и меньше таких ситуаций, когда больного человека считают истериком или симулянтом. Образование в этом направлении и понимания серьезности проблемы влияет на улучшение ситуации больных.

Люди, которые знают, что такое депрессия, в состоянии обеспечить надлежащий уход больным в своем ближайшем окружении. Именно из-за этого делается большой акцент на информационные кампании и углубление общественного сознания.

Люди, страдающие депрессией, в зависимости от степени выраженности симптомов, ограничены в повседневной работе. Болезнь приводит к тому, что больной не в состоянии выполнить всех предыдущих действий, часто даже самых простых.

Ухудшающиеся симптомы приводят к изоляции от общества, «закрытию» в собственном мире переживаний и эмоций. Такое состояние изоляции может приводить к ухудшению симптомов, снижению самооценки и чувства собственного достоинства. Больной может чувствовать себя ненужным и никчемным. В его сознании могут возникать мысли о самоубийстве.

Поэтому важно, чтобы в такие моменты окружение не оставалось равнодушным. Даже небольшая помощь со стороны может спасти кому-то жизнь, и позволит вернуть больному здоровье.

Как помочь больным депрессией

Люди из ближайшего окружения больного – семья, друзья, знакомые – имеют огромное влияние на его психическое состояние. Одиночество в трудные моменты жизни, безусловно, влияет на ухудшение самочувствия, чувство отверженности и бесцельности каких-либо действий. Чувство отверженности окружением может усугубить психическое состояние больного.

Вместе с ним также снижается чувство собственного достоинства и самоуважения, что может ускорить развитие заболевания, а, следовательно, и ухудшить состояние больного. Люди, оставленные без присмотра, полагаются только на себя, испытывают огромные трудности, связанные с выполнением даже простых действий. Теряют также мотивацию к лечению и улучшению своего состояния. Одиночество может в конце концов привести к трагедии, когда больной обдумывает самоубийство, теряет желание жить.

Помощь окружения позволит больному эффективнее работать, стремиться к улучшению своего состояния и даст стимул к работе над собой. В такие моменты очень важно, чтобы близкие люди не остались равнодушны. Их поддержка и заинтересованность проблемами больного – это очень важно.

Помощь при депрессии, поиск подходящего врача, побудит больного к лечебным действиям и оздоровительным процедурам (например, посещение врача, прием лекарств или начало терапии). Участие вместе с больным в сложных этапах заболевания является для него сообщением о том, что он не одинок, что есть люди, которые хотят помочь и он может на них положиться. Это придаст ему сил для борьбы с болезнью.

Диапазон психологической помощи может быть адаптирован в соответствии с уровнем болезни и ситуацией больного. Иногда просто разговор и утешение добавляет бодрости. Есть, однако, случаи, когда больной не может сам выполнять простые действия и требует также поддержки в этой области. Помощь в домашних обязанностях позволяет избежать давления, которое эти вопросы оказывают на больного человека.

Депрессия и поддержка окружения

Очень важно дать больному в чувство значимости для окружения или побудить его к действиям, направленным на улучшение его психического состояния.

Поддержка в принятии терапии или лечения дает ему чувство безопасности и стабильности. Тогда он будет увереннее себя чувствовать даже в самых трудных ситуациях и эффективнее преодолевать невзгоды. Такие действия дают ему комфорт и возможность спокойно решать свои проблемы.

Как помочь больному с депрессией

  • Необходимо найти время показать больному любовь.
  • Помочь в поддержании интереса к своему хобби или в поиске нового.
  • Поощрять времяпровождение с друзьями.
  • Как можно чаще давать возможность разговор в атмосфере доверия.
  • Дать ему понять, что в любой момент может попросить о помощи.

Несмотря на возраст, очень важно, чтобы люди из ближайшего окружения реагировали на проблемы и трудности других людей. Это может дать шанс на улучшение ситуации, быстрое восприятие проблемы или начало соответствующих мер, направленных на помощь человеку в депрессии.

Интерес и поддержка человека, страдающего депрессией, создает ему комфортабельные условия для возвращения здоровья и дает ему новые силы для решения своих проблем. Лица, которые могут рассчитывать на помощь других, имеют больше мотивации к работе и желание изменить ситуацию.

Помощь окружения является существенной для выздоровления. Поддержка и понимание больного – это форма помощи, которая не требует много усилий и позволяет достичь хороших результатов.

Как разговаривать с больным депрессией

Хотя вместе с ростом числа пациентов, страдающих от депрессии, повышается общественное осознание этой болезни, во многих случаях это состояние рассматривается как проявление лени. Некоторые полагают даже, что депрессия стала модной. У больного такое мнение может вызвать еще большее чувство безысходности и беспомощности. Как помочь больному в депрессии? Как разговаривать с больным?

Прежде всего, не утешайте его, говоря: «Не беспокойся», – это ничего не изменит, так как больному и так кажется, что он ничего не может. Беспомощно лежа в постели, не видя смысла жизни и наблюдая, как другие без труда выполняют повседневные действия, он чувствует себя угнетено. Подобные заявления могут вызвать противоположный эффект, если больной почувствует себя еще более неправильным.

Больной депрессией становится чувствительным даже к небольшим изменениям в форме высказываний. Постарайтесь использовать оптимистичный тон голоса и не вызывать у больного пессимистического настроя комментариями, типа: «А сегодня опять идет дождь» или «Как мне сегодня не хочется идти на работу» .

Желая оказать помощь в депрессии, не следует сравнивать состояние больного с чьими-то чужими проблемами, например, говорить: «Другим гораздо хуже, но они веселы». Всякие попытки мобилизации на основе сравнения с другими или мотивации больного «взять себя в руки» для него очень болезненны.

Эффективная помощь больным, страдающим от депрессии – это понимание и принятие поведения больного. Депрессию нужно лечить, как и любую другую соматическую болезнь. Человек, страдающий от депрессии, очень ослаблен, и даже основные действия, такие как еда или поход в туалет, даются ему с большим трудом.

Поощряйте больного в выполнению действия, на которые у него не хватает сил. По мере восстановления здоровья и он сам будет постепенно увеличивать свою активность.

Сопереживание для больного депрессией

Помощь при депрессии требует сопереживания. Слушайте, что говорит больной. Поощряйте и подталкивайте больного к выполнению какой-либо деятельности. Но следует избавиться от слов типа «надо», «должен». Спросите, хочет ли он пойти на прогулку и понаблюдайте за реакцией.

Не позволяйте больному обобщать суждения. Если он говорит: «Меня никто не любит», спросите его, кого конкретно он имеет в виду. Вам не нужно убеждать, что его окружают любящие люди. Он должен сам подумать над ответом.

Самой важной поддержкой для больного будет принятие его состояния здоровья. Дарите ему много доброты и тепла. Будучи убежденным в том, что болезнь пройдет, передайте эту убежденность больному. Это очень важно, поэтому необходимо подчеркнуть в разговоре с больным, что депрессия – это временное состояние.

Часто простейшие вопросы в состоянии вывести их из равновесия, поэтому не надо на вторгаться и требовать ответа. Если больной не знает, что хотел бы съесть на обед, лучше сделать ему его любимое блюдо и больше не спрашивать.

Близкие человека, который уже несколько раз проявлял мысли о самоубийстве и выражал желание смерти, часто рассматривают это как «шантаж». Если до сих пор больной не сделал этого, то и в этот раз будет также. Такое мышление, однако, неправильное, и вы должны помнить, что даже больной, который не говорит о самоубийстве, может рассматривать такой выход из кошмара депрессии.

Лечение депрессии

Стоит помнить, что выздоровление сопровождается резкими перепадами самочувствия. Поэтому не следует больного слишком быстро бросать в водоворот жизни, как будто прошла легкая простуда. Когда он дойдет до здоровья, по-прежнему будет чувствовать себя ослабленным, поэтому требования должны быть приспособлены к его возможностям. Лечение депрессии может занять больше времени и стоит подготовиться.

Близкие больного, уставшие от обязанностей, могут иметь в себе много неприятных эмоций (злости, горя, вины, хронического напряжения). Часто опекун больного имеет подавляемое чувство гнева или вины, потому что хочет оторваться от больного и его мира, но не может. Поэтому очень важно, чтобы члены семьи лица, страдающего депрессией, нашли время для себя.

Отдых и восстановление сил являются очень важными для их хорошего самочувствия и сохранения жизненных сил. После восстановления здоровья больного следует также подумать о какой-то иной форме отдыха.

sekretizdorovya.ru

Депрессия: Как помочь больному принять решение о необходимости лечения

Ваш друг или любимый человек изменился? Вы думали это временная хандра, однако это не проходит неделями? И состояние близкого человека ухудшается?

Возможно, близкий человек пережил горе? Или возможно, это депрессия?

Если вы хотите больше узнать о горе, читайте раздел «Горе и скорбь». Но, если вы считаете, что у близкого вам человека депрессия, убедите его обратиться к врачу.

Эта статья поможет вам в этом.

Что такое депрессия?

Депрессия это заболевание. Оно возникает в результате изменения уровня химических элементов мозга. Депрессия это не черта характера и не значит, что человек слабый или плохой. Это не значит, что человек сходит с ума.

Депрессия вызывает у больного человека постоянное чувство угнетенности и беспомощности. Она отличается от обычного чувства плохого настроения, скорби и без активности. Больной человек теряет интерес к ежедневным занятиям, большую часть времени он грустит и становится ворчливым. К другим симптомам депрессии относят потерю или прибавление в весе и постоянное чувство усталости.

Депрессия является распространенным заболеванием. Она поражает людей разных возрастов, национальностей и социальной принадлежности. Чаще всего она имеет наследственный характер. Однако, депрессия может появиться у людей и без наследственной предрасположенности. Депрессия может появиться один раз в жизни или иметь повторяющийся характер.

Медикаменты, сеансы психотерапии и постоянный уход за собой помогут вылечить депрессию. Множество людей не обращаются за помощью потому, что стыдятся и считают, что смогут вылечиться сами. Однако, чтобы полностью излечиться от этого заболевания, необходимо лечение под руководством врача.

Почему, при первых симптомах депрессии необходимо обращаться к врачу?

Большинство людей считают, что депрессия это не болезнь и с ней можно справиться самостоятельно. Однако депрессия это серьезное заболевание и самостоятельно с ним справиться не возможно. Если близкий вам человек страдает от симптомов депрессии, то обратиться к врачу необходимо по следующим причинам:

Если вы подозреваете у близкого человека депрессию, наибольшее что вы можете для него сделать это убедить обратиться к врачу. Чем раньше больной начнет лечение, тем быстрее его состояние улучшиться.

Чем вы можете помочь?

Если вы беспокоитесь о близком вам человеке, вы захотите поговорить с ним об этом. Мы подскажем вам как это лучше сделать:

Расскажите этому человеку о депрессии и почему вы беспокоитесь

Объясните этому человеку, почему важно обратиться за помощью к врачу

Следите за проявлением суицидального поведения

www.eurolab.ua

Важная информация для родственников

Что необходимо делать родным больных биполярным расстройством

(1) Общие способы поведения
Отношения с членом семьи, страдающим депрессивным или маниакальным расстройством, невозможно „регулировать” извне. И все же у родственников уже имеется достаточно богатый опыт, который можно обобщить. Не существует никаких стандартных способов поведения и поэтому нет никаких простых советов. Жить с больными биполярным расстройством — это всегда балансировать на грани между близостью и дистанцией, помощью и сохранением автономии, чрезмерным опеканием и пренебрежением. Но в первую очередь важно сохранять баланс между уважением потребностей другого и соблюдением собственных границ.

(2) Избегать чрезмерных требований
Оказывать поддержку можно до тех пор, пока Вы сами физически и психически устойчивы. Только в том случае Ваша помощь будет полезной, если Вы будете следить за собой, вовремя замечать и избегать чрезмерных требований к себе. Повышенные требования усиливают эмоциональное напряжение, чувство вины другого, его агрессивность по отношению к себе и окружающим, как следствие может наступить депрессивный или маниакальный приступ. Пусть это на первый взгляд не заметно, но Вы можете быть уверены в том, что больной очень чутко воспринимает Ваше настроение и Ваши чрезмерные требования к себе. Если не обращать внимания на собственную нагрузку, можно заболеть самому, а это не будет на пользу ни Вам, ни Вашему близкому.

(3) Идти небольшими шагами
В периоды депрессивного состояния у человека настолько пропадает инициатива, уверенность в себе и энергия, что он больше не в состоянии справляться даже с самыми простыми вещами. Как правило, ситуация выглядит не так, что у страдающих депрессией просто нет желания, хотя возможность есть, а так, что у них объективно нет желания, они не в состоянии чего-то хотеть. Поверхностное подбадривание и требование наконец-то взять себя в руки не решат проблему. В период депрессии утрачивают силу общие критерии. Старайтесь избегать упреков и не предъявлять завышенных требований. В период сомнений не вините человека, а болезнь, пусть такое различие и звучит неестественно. Давайте Вашему близкому возможность участвовать в Ваших делах, но ограничивайтесь малыми успехами, идите небольшими шагами.

(4) Не ущемлять самостоятельность
Если Ваш близкий из-за болезни не способен делать какие-то вещи, возникает желание взять всю работу на себя: У Вас все равно получится быстрее. И будет стоить гораздо меньше нервов. Если больной переживает маниакальное состояние и Вам кажется, что он все делает неправильно, тем более напрашивается желание, как можно скорее взять все в свои руки. Если Вы начнете слишком много и слишком быстро все брать на себя, это может вызвать у больного очередной приступ мании или депрессии. Помните о том, что самостоятельность — очень важная составляющая, ее нельзя ущемлять. Помогайте только там, где это действительно кажется важным для Вас (напр. гигиена), а вмешивайтесь только в том случае, если поведение больного будет представлять угрозу для Вас, тогда нелишней будет помощь со стороны.

(5)Проявлять сочувствие
Людям, страдающим депрессией, необходима прежде всего эмоциональная поддержка, участие и сочувствие. Жалость угнетает, сочувствие подбадривает. Однако больные не без причины отказываются чувствовать сами. Им необходима внутренняя независимость, чтобы кроме своих чувств, своего чувствования иметь возможность переносить Ваши чувства, Ваше со-чувствие. Вы можете быть уверены, что Ваш близкий ощущает и ценит Вашу эмоциональную поддержку, но Вам нужно считаться с тем, что он не сможет ответить Вам тем же или как раньше. Возможно, Вы сможете лучше пройти этот трудный период односторонней эмоциональности, если вспомните то время, когда все частично выглядело иначе? Если такое время действительно было, не нужно бояться напомнить об этом Вашему близкому.

(6) Знать о временных границах
Депрессивные и маниакальные состояния ограничены по времени. Они имеют начало и конец – с лечением или без него. Проблема заключается в том, что в эти периоды изменяется чувство восприятия времени. Вашему близкому его болезненное состояние, вопреки рассудку, кажется вечным. Это может довести его до отчаяния или наоборот, осчастливить его. Вам, знающим о том, что фазы болезни имеют временные границы, этот факт может придать сил и вселить надежду. Помните об этом и руководствуйтесь в дальнейшем.

(7) Биографическое значение
При всей своей физической динамике развития у депрессий всегда есть биографическая сторона, своя история отношений. У каждого в жизни случаются травмы, и в любых отношениях бывают взаимные обиды, способные привести чувствительного человека в депрессивное или маниакальное состояние. В этом отношении депрессии и мании представляют своего рода окно, через которое стоит посмотреть. Часто это удается лишь после острой фазы, а иногда не без посторонней помощи.

(8) Отношение к собственным обидам
Депрессии можно рассматривать как агрессию, направленную внутрь себя. Даже если агрессия не направлена непосредственно в Вашу сторону, Вы все-равно каким-то образом почувствуете ее. Но обычно депрессии носят обидный характер: страдающий депрессией ребенок разочаровывает все ожидания, больная мать обременяет и вызывает страх. А супруг закрывает на ключ все свои чувства. При маниакальных состояниях больного собственные обиды переживаются еще более остро. Ваш супруг говорит Вам обидные, оскорбительные вещи или резок по отношению к Вам, Ваш ребенок или родители могут вести себя наглым образом. Иногда в таких случаях необходимо сохранять внутреннюю дистанцию; только не перестарайтесь, чтобы не закрыть дверь слишком плотно. Острые фазы болезни не самое лучшее время для принятия окончательных решений. Успокаивает тот факт, что Вы знаете, что необычное поведение больного человека — это лишь проявление его болезни. Но в такие времена Вам нужна активная поддержка, т.е. человек, которому Вы можете довериться и которому Вы сможете выговориться. Это могут быть Ваши друзья, духовный отец или в крайнем случае лечащий врач. Кроме того, оказать поддержку Вам помогут в группах самопомощи или группах родственников больных.

(9) „Не обращать внимания”
Депрессии и мании явления распространенные. Они часто сопряжены с завышенными ожиданиями и нормами, касающимися продуктивности больного, его оперативности, красоты и вечной молодости. Люди, склонные к маниакально-депрессивным расстройствам, зачастую подвержены давлению нашего общества, предписывающего им определенные нормы поведения. Депрессии заставляют больного и его близких пересматривать обычные нормы, касающиеся выполнения определенных действий. Даже если в фазе острого течения возможности для этого ограничены, вы все равно можете хоть в мелочах помочь Вашему близкому, чтобы не «убивать его наповал» сразу всеми нормами. И Вы и Ваш близкий человек должны помнить, что угождать всем и во всем — это невозможное и ненужное занятие.

(10) Помощь со стороны
Внушайте Вашему близкому необходимость прибегать к помощи со стороны. Не бойтесь аргументировать это тем, что Вы хотели бы разделить с другими Ваши заботы или Вашу ответственность. Ни помощь психотерапевта, ни медикаментозное лечение в один миг не избавят больного от депрессии или мании. Однако это может облегчить положение всех, кто переживает болезнь. Мысли о самоубийстве — это серьезный повод для того, чтобы настоять на профессиональной помощи.

(11) Право допускать ошибки
Каждому знакомы времена депрессивного и отчасти маниакального состояния. На Ваших плечах лежит особенный груз забот, который способен ввести в состояние депрессии, а тем более, если Вы разовьете слишком бурную „маниакальную” деятельность. Вы ведь тоже „всего лишь” человек. Ваши силы не безграничны. И Ваш больной родственник должен знать об этом; ведь он и так это чувствует. Иной раз от крайней усталости и в состоянии раздражения Вы реагируете не так, как задумали. Наверняка Вы допускаете „ошибки”. Людям, страдающим маниями и депрессиями, необходимы неподдельные человеческие отношения. А они не обходятся без ошибок и слабостей. Если Вы признаетесь себе в этом, то избавите Вашего близкого от чувства вины.

(Из: T. Bock, Achterbahn der Gefühle, Balance – Buch und Medien Verlag, Германия )

www.psihos.ru

Депрессия: как помочь близкому человеку

«Жизнь с человеком в состоянии депрессии может быть одной из самых неприятных вещей в мире. Мы хотим уменьшить его страдания, но не знаем как. Часто кажется: что бы мы ни делали, от этого только хуже, – рассказывает в своей книге «Депрессия отменяется» Ричард О’Коннор , – иногда мы сердимся на страдальца, а потом чувствуем себя виноватыми. Депрессивный человек испытывает сильную потребность в любви и понимании, но обычно не может ответить взаимностью, поэтому кажется надоедливым и неблагодарным. Бывает, что нотки отчаяния в голосе и самопожертвование отталкивают, а безнадежность и пораженчество очень раздражают.

У больного депрессией зачастую остается слишком мало сил, чтобы думать о других, поэтому он выглядит поглощенным собой, часто имеет целый набор мелких жалоб на здоровье. Его проблемам не помогают ни хорошие советы, ни здравый смысл, поэтому друзья в конце концов сдаются. После этого страдающий чувствует себя виноватым в своей самопоглощенности и очень старается ее компенсировать или неустанно просит прощения и подтверждения хороших отношений. Кажется, что гнев следует за депрессивным человеком, как темная туча над головой. Иногда он чувствует его сам: считает, что жизнь несправедлива, горько переживает, что его лишили чего-то заслуженного. Или выводит из себя окружающих жалостливым или надутым видом.

Члены семьи обычно боятся открыто сердиться из опасений ранить жертву. Очевидно, что с таким человеком очень сложно жить. Иногда друзьям и близким неоценимую помощь оказывает точный диагноз. Смириться со сложным поведением любимого человека намного легче, если понимаешь, что он в клещах тяжелой болезни, а не провоцирует нас нарочно.

Депрессия – это болезнь

как поддержать членов семьи.jpg

Она может развиваться постепенно или очень быстро. Она может появляться в ответ на жизненные события или в результате химических изменений в организме. Она может поразить каждого, независимо от пола и возраста, богатого и бедного. Но это заболевание, а не сознательный выбор.

Важно помнить, что депрессия не эмоция, а защита от эмоций. Депрессивный человек хранит взаперти много чувств и в целом считает, что его никто не может понять. Бывает полезно поднять завесу болезни и выразить эти чувства, хотя любимым и членам семьи может быть неприятно слышать о них. Такой человек может сердиться на нас, как нам кажется, без особого повода, или его может съедать вина за банальные на вид происшествия. Он может очень бояться или очень зацикливаться на себе. С другой стороны, он может сказать важную правду о наших отношениях – вероятно, о том, как мы пользовались его депрессией. Конечно, слушать такие вещи непросто, но важно, чтобы страдающий понял: честные эмоции не отталкивают людей. Больному депрессией нужно терпение и понимание со стороны близких. Нам, друзьям и родственникам, хочется попросить его взять себя в руки, дать хороший совет, рассказать, как мы сами справились в похожих ситуациях. Но от этого ему будет только хуже, это укрепит в нем чувство неполноценности, поэтому надо просто слушать его с заботой и участливостью. В группе самопомощи, с которой я был связан, составили хороший список советов близким:

• Будьте тактичны, внимательны, сопереживайте. Если ваш партнер сломал ногу, понятно, что его возможности и силы ограниченны. Иногда ему больно, и он не может быстро выздороветь просто потому, что вам так захотелось. Воспринимайте депрессию так же.

• Не провоцируйте. В каждых отношениях есть маленькие «красные кнопки», которые в любой момент могут спровоцировать ссору: грязные носки на полу, пульт от телевизора не на месте, мало бензина в бензобаке автомашины и т. д. Вы знаете эти точки у своего партнера. Не нажимайте их, когда он в депрессивном состоянии.

• Очень ценятся и помогают небольшие добрые дела, даже если на них не отвечают взаимностью. Когда я иду спать, жена целует меня и желает спокойной ночи. Хотя при этом я не всегда выгляжу радостным, без ее внимания мне было бы гораздо хуже, я чувствовал бы себя одиноким и нелюбимым.

Очень помогает желание немного облегчить обязанности своего партнера. Предложите сделать покупки, вынести мусор, постирать, сходить с детьми в пиццерию. Это лучше слов говорит о том, что вы понимаете, насколько тяжелыми бывают повседневные обязанности.

• Когда депрессии нет, любящие люди могут заключить «соглашение», в котором описано, что делать при наступлении эпизода заболевания. Такой «договор» может состоять из следующих пунктов:

Этап 1. Оставь меня одного.
Этап 2. Будь добрым, терпеливым и внимательным.
Этап 3. Настаивай, чтобы я позвонил психотерапевту.
Этап 4. Отвези меня в больницу.

Одна пациентка теряла способность различать цвета, когда у нее начиналась депрессия. На своем опыте она научилась сразу же говорить об этом мужу. Когда ей становилось хуже, сообщать об этом она уже не хотела.

• Займитесь самообразованием. Узнайте о депрессии все что можно. Старайтесь общаться с психотерапевтом, лечащим вашего заболевшего близкого. Вы удивитесь, насколько прочитанное или услышанное от специалиста может изменить вашу точку зрения. Даже если вы считаете, что понимаете: депрессия – это заболевание и пациент не выбирает, быть ему в депрессии или нет, вам потребуется вся возможная информация. Мы просто не хотим в это верить, и, если узнать о болезни побольше, будет легче помочь любимым. Это и способ показать, как вас заботит состояние близкого человека – настолько, что вы что-то предпринимаете.

Должен сказать, мои врачи не очень помогают членам семей своих клиентов. Хотя иногда при госпитализации пациента проводятся семейные встречи, существует давняя традиция не привлекать родственников к амбулаторному лечению. Как правило, это считается защитой частной жизни: пациент – взрослый дееспособный человек, который сам решил проконсультироваться. Если бы надо было доктору прямо говорить с членами семьи о его состоянии и лечении, это ставило бы под сомнение его дееспособность.

Но, конечно, пациент может добровольно отказаться от права на частную жизнь. Психотерапевты редко говорят: «По-моему, вашему родителю/супругу/ребенку сложно понять, через что вы проходите. Как думаете, может быть, им стоит прийти на один из наших сеансов? Возможно, я смогу что-то им объяснить о природе заболевания, и мы вместе поработаем над коммуникацией между вами». Ничего не происходит за спиной пациента, нет никаких заговоров. Предполагая, что член семьи желает помочь, но просто не знает как, мы моделируем для нашего пациента принципы эффективного лечения и выздоровления, которое поддерживаем: мы ответственны за то, чтобы нас понимали, и определенные навыки общения улучшают взаимопонимание. Нельзя исходить из предположения, будто мы знаем, что чувствуют другие.

letidor.ru