Как помочь при длительной депрессии

Как избавиться от глубокой депрессии?

Депрессия является довольно распространенным заболеванием. По статистике не склонны к депрессивным состояниям только 3% людей, остальные пережили депрессию в прошлом, переживают ее в настоящем или являются потенциальными жертвами депрессии в будущем.

Депрессия, а особенно глубокая депрессия, – это состояние, из которого человек не сможет выбраться самостоятельно. Угнетенное состояние при депрессии ухудшается со временем, в результате чего человек перестает интересоваться жизнью, заниматься собой, теряет трудоспособность и т.п.

Известно, что глубокая депрессия является рецидивирующим заболеванием (вероятность рецидива 60%). Риск возникновения депрессии повышен у лиц, имеющих злокачественное новообразование, сахарный диабет, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, ишемическую болезнь сердца и другие тяжелые заболевания.

К симптомам депрессии относятся:

  • постоянно плохое настроение;
  • беспричинная тревожность;
  • бредовые идеи;
  • неспособность длительное время концентрировать внимание;
  • сложность с принятием любых решений;
  • бессонница;
  • кошмарные сны;
  • раннее пробуждение;
  • снижение аппетита;
  • резкое похудание;
  • гипертония;
  • уменьшение полового влечения;
  • потеря интереса к жизни;
  • галлюцинации.
  • При депрессии человек страдает не только психологически, ухудшается его физическое состояние и происходит духовная деградация. Признаки депрессии могут возникнуть в связи с неприятными событиями в жизни (такими как потеря работы). Также симптомы депрессии могут говорить о дисбалансе химических веществ в организме или о серьезных проблемах с психикой, разобраться с которыми самостоятельно не получится. Поэтому диагноз должен ставить квалифицированный врач, и он же должен назначать лечение.

    Типы депрессии

    Депрессия условно разделяется на такие типы:

  • обыкновенная депрессия;
  • скрытая депрессия (замаскированная депрессия);
  • невротическая депрессия;
  • психотическая депрессия.
  • Обыкновенной или ситуационной депрессией является реактивная реакция на потерю близких, на трудную жизненную ситуацию, на переходный период в жизни. При скрытой депрессии настоящие чувства подавляются самим человеком при помощи перегрузки себя работой или другой деятельностью. Невротическая депрессия обычно развивается в длительной конфликтной ситуации и мешает нормальной жизнедеятельности человека в обществе.

    Отдельно следует сказать о психотической депрессии. Психотической депрессией называется глубокое депрессивное состояние, при котором окружающая реальность представляется искаженной, у больного могут появляться бредовые идеи и галлюцинации.

    При депрессивном состоянии возможны два типа поведения: униполярный и биполярный. Униполярный тип поведения состоит в постоянном подавленном состоянии. При биполярном поведении друг друга сменяют два состояния: крайнего возбуждения и крайнего упадка. Глубокая депрессия с биполярным поведением еще называется маниакальной депрессией. Маниакальная депрессия имеет свойство передаваться по наследству.

    Люди в состоянии глубокой депрессии часто подвержены приступам плача, крайней усталости, хроническим болям. У них часто возникают мысли о суициде. Глубокая депрессия, если ее не лечить, может перейти в психическое расстройство. Симптомом этого перехода является сон в течение длительного времени или даже нескольких суток.

    Способствовать развитию депрессивного состояния могут:

    • гормональный дисбаланс в организме (в переходном возрасте, при климаксе, при каком-либо заболевании);
    • химический дисбаланс (в результате приема медицинских препаратов, при поражении мозга);
    • неправильный образ жизни (недостаток отдыха, плохое питание, сидячий образ жизни);
    • генетическая предрасположенность;
    • потеря (близкого человека, работы, веры в людей, целей в жизни и т.п.);
    • сильное разочарование.
    • Для быстрого и эффективного лечения депрессии нужно обратиться за помощью к врачу и выполнять все его рекомендации. При лечении депрессии необходимо общение с врачом психологом (психотерапия): наедине со специалистом или в группах (в зависимости от причин, которые привели к депрессии).

      Для лечения тяжелых форм депрессии используются антидепрессанты — эти лекарственные препараты заметно улучшают психологическое состояние человека в течение нескольких дней или недель (в зависимости от запущенности процесса). Иногда не удается сразу подобрать подходящий антидепрессант, поэтому результаты лечения могут появиться не сразу. Не следует самостоятельно назначать себе антидепрессанты, ведь они имеют много побочных действий, и соотнести риски каждого препарата с ожидаемой пользой от его применения сможет только опытный специалист. Кроме того, многие сильные антидепрессанты продаются только по рецепту врача.

      Также больным депрессией назначаются снотворные препараты (что дает им возможность отдохнуть) и седативные препараты (которые снимают беспричинный страх и навязчивые идеи).

      Еще один метод лечения глубокой депрессии – элекросудорожная терапия. Такая терапия проводится под общим наркозом: через кожу головы на мозг больного производится воздействие коротким разрядом тока, что вызывает конвульсию. При этом в мозгу больного начинает выделяться большое количество химических веществ нейромедиаторов (дофамина, серотонина, норадреналина), недостаток которых приводит к депрессивным состояниям. Такое лечение проводится в тех случаях, если больной не реагирует на психотерапию и лекарственные препараты, и представляет угрозу для себя и для окружающих.

      Новый метод лечения глубокой депрессии – транскраниальная магнитная стимуляция. При помощи этого метода кора головного мозга стимулируется при помощи магнитных импульсов. Эта процедура не требует применения общего наркоза, не доставляет болевых ощущений и является высокоэффективной при лечении депрессивных состояний.

      Кроме приема лекарственных средств, психотерапии и применения других процедур нужно:

      1) соблюдать режим сна;

      2) регулярно и сбалансировано питаться;

      3) часто гулять на свежем воздухе, выезжать на природу;

      4) регулярно заниматься каким-либо видом спорта или делать зарядку;

      5) посоветоваться с врачом и прекратить прием всех лекарственных препаратов, без которых вы сможете обойтись.

      Часто в состоянии депрессии люди начинают злоупотреблять сладостями, что не приводит к улучшению их состояния, а только ухудшает общее состояние организма. Поэтому первое, что стоит сделать при обнаружении депрессии – резко сократить употребление сладостей и сахара. Также нужно отказаться от алкоголя, который только усугубляет депрессивные состояния. Нужно найти в себе силы и перестать злоупотреблять жаренными, мучными или острыми блюдами, и ни в коем случае не пытаться «заесть» депрессию.

      Находящийся в состоянии глубокой депрессии человек часто бывает не в состоянии принять какое-либо решение. Поэтому заботу о нем следует взять на себя его близким людям. Главным осложнением при глубокой депрессии является возможность суицида, потому людей, страдающих психотической депрессией, часто лечат в условиях стационара.

      Преимущества лечения глубокой депрессии в психиатрической клинике состоят в постоянном контроле состояния больного квалифицированными врачами, применении сильных лекарственных препаратов, возможности проведения дополнительных процедур (таких как массаж, светотерапия, трудотерапия и т.п.) и в смене обстановки (находясь в клинике больной не должен выполнять никаких домашних обязанностей и ходить на работату).

      Профилактика депрессии

      Если из депрессии удалось выйти, нужно сделать все необходимое для того чтобы сохранить эмоциональную стабильность. Для этого очень важно спать 7-9 часов в сутки (чтобы избежать перенапряжения). Также нужно общаться с хорошими веселыми людьми (друзьями) и проводить много времени с любящими вас людьми (близкими).

      По возможности нужно избегать стрессов и как можно спокойнее переносить трудные времена. В этом поможет активный здоровый образ жизни, наличие развлечений и общения, наличие хобби и т.п. Для предотвращения рецидива глубокой депрессии при появлении первых признаков этого заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

      lecheniedepressii.ru

      Как помочь себе при депрессии

      В последнее вопрос «Как себе помочь при депрессии» интересует всё большую часть населения, и это неудивительно, поскольку при современном темпе жизни такое явление как «Депрессия» в той или иной степени знакомо практически каждому.

      Депрессивное состояние в немалой степени провоцирует современный темп жизни, перенасыщенный информационно и эмоционально , который вызывает перенапряжение человеческой психики. По мнению ученых, при существующих темпах распространения, депрессия к 2020 г. будет занимать первое место среди заболеваний.

      К сожалению, распространенность явления порождает пренебрежительное отношение к заболеванию. На жалобы по поводу депрессии чаще всего принято реагировать советом взять себя в руки и взбодриться. В определенных случаях, при легкой депрессии, такие советы действительно помогают, но зачастую люди, страдающие депрессией, еще больше замыкаются, а депрессивное состояние усугубляется.

      Что такое депрессия

      Депрессия – психическое расстройство, которое характеризуется отрицательным эмоциональным фоном (плохое настроение и неспособность чувствовать радость), нарушениями мышления и мотивационной сферы (пессимистический настрой, негативизм), а также общей пассивностью, заторможенностью поведения.

      Человек в состоянии депрессии испытывает в первую очередь тяжелые, мучительные переживания и эмоции – тоску, отчаяние, подавленность. Снижены самооценка, влечения, волевая активность Для человека в состоянии депрессии характерны мысли о собственной ответственности за различные неприятные события, произошедшие в его жизни и в жизни окружающих.

      Время воспринимается неадекватно, страдающим депрессией кажется, что оно тянется мучительно долго. В таком состоянии люди медлительны, безынициативны, они быстро утомляются, а жизнь им кажется бессмысленной. При длительной тяжелой депрессии возможны попытки суицида.

      Часто такое состояние у людей, которые расстались с любимым человеком и не могут его забыть.

      Функциональная депрессия может возникать у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования как ответная реакция на психотравмирующую ситуацию (потеря близкого человека, неудача в важном деле и т.д.). Это естественная реакция, которая со временем проходит.

      Однако при наличии предрасположенности депрессия может приобрести вид психического расстройства (меланхолическая депрессия), которая обладает специфическими механизмами, своей динамикой и не зависит от окружающей среды.

      При функциональной депрессии человек осознает, что его подавленное настроение неадекватно жизненной ситуации, и пробует с ним бороться самостоятельно. При меланхолической депрессии необходима квалифицированная помощь психотерапевта.

      Признаки депрессии

      Кроме тревожного или тоскливого состояния, к признакам депрессии относятся:

    • отсутствие интереса к обычным делам;
    • расстройства сна (может возникать бессонница или постоянное желание спать);
    • наблюдаются резкие смены уровня активности – апатия сменяется возбужденным состоянием и наоборот;
    • ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса либо возникает приводящая к ожирению постоянная потребность в еде;
    • ощущается постоянный упадок сил и энергии;
    • присутствует чувство вины, негативная самооценка, ощущение собственной бесполезности;
    • возникают мысли о смерти.
    • У большинства страдающих депрессией наблюдаются физические симптомы заболевания:

    • головные боли;
    • боли в суставах;
    • боли в области сердца;
    • запоры и боли желудка;
    • расстройства половой сферы.
    • Часто больные, страдающие подобными соматическими заболеваниями, долго и безуспешно лечатся у терапевтов и узких специалистов. Статистика утверждает, что около трети больных, обращающихся за врачебной помощью в поликлинику, страдают депрессией, маскирующейся под обычное соматическое расстройство.

      Как помочь самому себе преодолеть депрессию

      Для человека, который находится в состоянии депрессии, важно осознать, что негативный взгляд на жизнь связан с депрессией, и обычно искажает действительную жизненную ситуацию.

      Помогают избавиться от функциональной депрессии:

    • Любые физические упражнения и активные игры (игры в мяч, бег и т.д.). Физическая нагрузка увеличивает количество эндорфина («гормона радости») в организме, поэтому настроение повышается. Кроме того, регулярные занятия спортом формируют позитивное отношение к самому себе;
    • Участие в разнообразных мероприятиях. Даже поход в кино или на концерт способен принести необходимые позитивные эмоции;
    • Пребывание в обществе других людей. Оставаясь в одиночестве, человек полностью погружается в своё тягостное состояние, а при общении с другими людьми приток новой информации и эмоций способствует облегчению депрессивного состояния.
    • Чтобы самостоятельно вылечить депрессию и выйти из этого состояния необходимо:

      1. определить реалистические для данного состояния цели. При этом не стоит ставить себе невыполнимые задачи. Объемную цель надо расчленить на несколько небольших задач, выделить главные среди них и выполнять то, что возможно, и так, как позволяют состояние и обстоятельства;
      2. излить душу человеку, который вызывает доверие. В процессе беседы при внимательном и чутком отношении собеседника человек, страдающий депрессией, чувствует облегчение;
      3. если нет возможности или желания с кем-то поговорить о мучающих вас чувствах, можно избавиться от накопившихся негативных эмоций с помощью ручки и бумаги. Для этого необходимо на листе бумаги написать свои страхи, эмоции, надежды и т.д., и вы обязательно почувствуете себя лучше;
      4. важно не принимать в депрессивном состоянии жизненно важные решения (смена работы, брак и т.д.);
      5. также следует избегать приема алкоголя и других стимуляторов, поскольку поначалу они работают как антидепрессанты, но затем вызывают обратный эффект и депрессия усугубляется.
      6. Следует учесть, что депрессия редко заканчивается в один момент – обычно улучшение начинается постепенно. В первую очередь улучшается аппетит и сон, а затем нормализуется настроение.

        sovet-psihologa.ru

        Как проявляется и лечится глубокая депрессия

        Глубокая депрессия — аффективное расстройство, возникающее вследствие разнообразнейших причин и проявляющееся отчетливым снижением настроения, интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие, повышенной утомляемостью.

        Причины глубокой депрессии делят на психологические, эндогенные и симптоматические.

        Психологическими причинами депрессии могут быть различные психотравмирующие ситуации, как острые, так и хронические.

        Примерами хронического стресса может быть длительный изнуряющий уход за больным человеком (парализованной матерью или отцом), алкоголик или наркоман в семье, работа без отпуска и выходных длительное время (особенно связанная со значительной психологической нагрузкой, когда человек постоянно должен выполнять задания «на вчера» и не может позволить себе передохнуть даже пару минут), постоянные конфликты с сотрудниками, плохие материальные условия.

        У женщин причиной глубокой депрессии чаще становятся взаимоотношения в семье или в личной жизни, у мужчин депрессии возникают из-за проблем на работе, в бизнесе, финансового краха.

        Эндогенной причиной глубокой депрессии является снижение содержания в организме важных нейромедиаторов серотонина и дофамина. Эти вещества отвечают за хорошее настроение. Однако у некоторых людей имеется врожденная предрасположенность к пониженному содержанию данных нейромедиаторов, вследствие чего они подвержены развитию депрессивных расстройств. Эндогенные депрессии чаще развиваются в осеннее или весеннее время, сами по себе, без дополнительного воздействия извне.

        Состояние глубокой депрессии может быть следствием тяжелого соматического заболевания, например, сахарного диабета, тиреотоксикоза, цирроза печени, онкологической болезни, инсульта. Способствовать возникновению аффективного расстройства может длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезного средства изониазида, сердечных препаратов раунатина, анаприлина, нифедипина, контрацептивных средств, в состав которых входят прогестин и эстроген, химиотерапевтических средств, применяемые для лечения онкологических болезней, и другие).

        Характерные проявления

        Обязательно должны присутствовать 3 основных признака глубокой депрессии:

      7. депрессивное настроение, определяемое, как явно ненормальное для данного человека, представленное почти ежедневно и захватывающее большую часть дня, в основном не зависящее от ситуации и длящееся не менее двух недель;
      8. отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для пациента;
      9. снижение энергии и повышение утомляемости.

      В клинической картине глубокой депрессии должны преобладать такие симптомы, как тоска, беспокойство, апатия.

      Помимо этого могут определяться следующие дополнительные симптомы глубокой депрессии:

    • снижение уверенности и самооценки;
    • уменьшение способности концентрироваться или обдумывать, нерешительность, которой раньше не было;
    • беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины;
    • повторяющиеся мысли о суициде, смерти или суицидальное поведение;
    • раннее пробуждение по утрам — за два часа и более до обычного времени;
    • снижение веса (похудание как минимум на 5% по сравнению с предыдущим месяцем);
    • ухудшение аппетита;
    • заметное снижение полового влечения;
    • признаки депрессии более выражены в утреннее время, после обеда и вечером состояние может немного улучшаться;
    • психодвигательная заторможенность или возбуждение определяется другими людьми (видно со стороны).
    • psi-doctor.ru

      Может ли человек в депрессии помочь сам себе?

      Дмитрий Борисович Кваснецкий более 25 лет работает психиатром в отделении токсикологии Института скорой помощи имени Склифософского, г. Москва. Большинство пациентов этого отделения – люди, перенесшие попытку суицида, которым важна теперь помощь психиатра и психотерапевта. Именно поэтому мы обратились с вопросами к Дмитрию Борисовичу.

      Дмитрий Борисович, отчего возникает депрессия и каких видов она бывает?

      – В зависимости от природы возникновения бывают разные депрессии. Эндогенная депрессия внешне как будто бы не связана с психическим и физическим состоянием человека. Она относится к разряду психических расстройств, которые лечится психиатрами. Существуют также реактивные депрессии, которые возникают как реакция на неприятные события в жизни данного человека.

      Соответственно, лечение будет в каждом отдельном случае своё. Если в первом случае лечение исключительно медикаментозное, то во втором случае помимо медикаментов широко используется психотерапия.

      – А по каким симптомам человеку понять, депрессия у него или просто, скажем, плохое настроение?

      – В основном по длительности. Плохое настроение у человека обычно бывает от нескольких минут до нескольких часов. Даже если у человека, скажем, реакция на смерть близких, она не должна затягиваться на недели и месяцы. Все люди переносят смерть близких тяжело, но кто-то переносит это более адекватно, а кто-то впадает в депрессию.

      Поэтому, если человек замечает, что это состояние затянулось, и он не может с ним справиться самостоятельно, применяя, например, легкие успокаивающие, ему стоит обратиться к специалисту.

      – Может ли человек, впавший в длительную депрессию, привыкнуть так жить и уже перестать понимать, что у него что-то не в порядке?

      – Едва ли. Ведь опасность депрессии в чем? Человек в таком состоянии может пойти даже на самоубийство. Это происходит из-за того, что человеку физически и душевно очень тяжело переносить это состояние. Поэтому, если у человека депрессия, то он её очень тяжело переживает, свыкнуться с этим состоянием нельзя.

      Тяжесть депрессии бывает разный. Например, у человека может быть субдепрессия. Это такая депрессия, которая не доходит до своего максимума – психотического уровня. В таком случае все параметры не интенсивно выражены, но это всё равно депрессия.

      А существует так называемая соматогенная депрессия, здесь не всегда и врачи могут разобраться. Вот, например, человек якобы болеет разными заболеваниями внутренних органов. Он ходит по разным врачам, обследуется, у него что-то находят или говорят, что у него ничего нет, а он с упорством, достойным лучшего применения, всё равно идет к врачам в надежде найти какую-то болезнь, чтобы её лечить. А когда попадает по каким-либо причинам к психиатру, то порой удается распознать, что первичной здесь является не болезнь тела человека, а депрессия, которая перешла на соматический уровень. Вылечить такую мнимую болезнь можно только назначая антидепрессанты. И когда это происходит, проходит и мнимая болезнь.

      – А если депрессия приобретает тяжелый характер, и человек думает о суициде, то есть ли какие-нибудь словесные формулировки, которые могли бы помочь ему отказаться от этой мысли?

      – Есть, но они помогают далеко не всегда. Это опять же зависит от характера депрессии. Если это эндогенная депрессия, связанная с психическим заболеванием, то здесь любые слова будут действовать ровно столько, сколько они звучат. Например, человеку говорят: «Не беспокойся, у тебя всё хорошо». Он: «Да, да, да». Только это сказали, он тут же идёт и что-то с собой делает, потому что это не работает.

      Если у человека депрессия – реакция на что-то, то тоже не всегда это действует. Опять же тот пример, который я приводил, с потерей близких. Здесь очень тяжелые депрессии бывают. Чем глубже депрессия, тем меньше слова близких или врача будут помогать, но в принципе в лечении наряду с другими методами это используется. Зная данного человека, его проблемы, то, что с ним происходит, его состояние на данный момент, можно сказать ему какие-то слова, но это будет, конечно, не основное лечение, а очень вспомогательное. Или, скажем, на выходе из депрессии, когда человек уже из депрессивной ямы вылезает, тогда это может как-то помочь, но как основной вид лечения депрессии, это невозможно, конечно.

      – Но, например, известно, что люди, которые потеряли близких, в конце концов выходят из депрессии без помощи психиатра. То есть получается, что помощь врача требуется не всегда.

      – Не всегда, но в идеале, конечно, желательно, чтобы всем или психолог, или психотерапевт помощь после этого оказал. Особенно, если смерть внезапная. По нашей практике бывает, что пациенты поступают с попытками самоубийства спустя даже год после смерти близкого, или даже спустя несколько лет. А получается как? Очередная дата гибели человека, которую встречают, как правило, на кладбище, нахлынули воспоминания, а ещё нередко здесь алкоголь присутствует, он снимает тормоза, которые в обычной жизни работают, и человек что-то с собой пытается сделать. Не так уж и редко это бывает.

      – То есть, лучше алкоголь в качестве антидепрессанта не использовать?

      – Это можно сказать совершенно однозначно, он всегда играет негативную роль. Порой он является последним фактором, который заставляет человека прибегнуть к попытке самоубийства.

      – Существует довольно распространенная категория людей, которые впали в депрессию, потому что им кажется, что их никто не любит, плохо на работе, друзья обижают и т. д. Что вы можете им посоветовать?

      – Здесь необходима работа над собой, над развитием своей личности, потому что у них изначально занижена самооценка, а это идет прежде всего от характера. Есть определенные группы характеров. Активный, всегда с хорошим настроением, не может впасть в такое состояние. А есть люди интровертированные, то есть обращенные к себе, а не вовне. Такие люди обычно не очень общительные, не очень активные, более ведомые. Еще на личность влияет, конечно, социум, который в процессе жизни накладывает отпечаток – это общение и воспитание родителей, круг общения среди друзей.

      Бывает, что у людей есть какие-то внешние дефекты, скажем, полнота. Это всё, естественно, усугубляет ситуацию. Такой человек, если он становится зрелым, понимает, что ему нужно над собой работать, работать над раскрытием своей личности, тогда у него повышается самооценка. Или, например, человек достигает в своей области какого-то результата, и тогда уже для него это не столь актуально. Но это бывает не столь часто. Чаще всего люди переживают, и им самостоятельно бывает справиться, конечно, сложно. В таком случае им бывает нужна чья-то помощь, и специалистов в том числе.

      Дмитрий Борисович, а как бы вы посоветовали пассивным, зависимым людям развивать свой характер?

      – Здесь много факторов. Прежде всего, нужно развиваться как личность. Если человек обидчив, он полностью зависит от мнения окружающих. Чтобы человек это преодолел, должно произойти что-то серьезное. К примеру, случается что-то в семье. И если раньше человек рассчитывал на кого-то, то теперь он должен рассчитывать только на себя, и он волей или неволей себя переламывает, иначе либо он пропадет совсем, либо ему придется что-то делать. Вот такие жизненные встряски и стрессы могут привести к тому, что он будет меняться. Человек должен осознать, что ему это нужно. Если он это понимает, то значительная часть работы уже сделана.

      Опять же здесь может помочь психолог или психотерапевт. Кому-то хорошо помогают центры психологической помощи, где психотерапевт работает с группой. Но осознают потребность в этом только единицы. А бывает по-другому. Происходит какая-то встреча человека с людьми, которые ему помогают раскрыться. Кто-то приходит к Церкви, к Богу, тогда у человека всё меняется значительно.

      – Бывает так, что человек обращается за помощью к психотерапевту, но не получает ощутимой долговременной помощи, и тогда человек просто уходит и всё.

      – Такое случается нередко. Но понимаете, не надо рассчитывать, что если пришел к психотерапевту, то дальше всё пойдет как по нотам. Есть много факторов, например, контакт со специалистом. Критерий здесь один: если человек понимает, что результат есть, то лечение стоит продолжать, если же он понимает, что лучше ему не становится, значит, лучше всего поменять психотерапевта. Нужно действовать методом поиска. Есть случаи, когда родители приводят к психотерапевту ребенка или подростка, который изначально не очень хочет общаться со специалистом, а увидев, например, формальное отношение безо всякого интереса, он думает, что все психологи такие. Важно этого избежать.

      – Какие симптомы являются признаком серьезных психических заболеваний (таких как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.) и должны побудить человека обратиться к психиатру?

      Во-первых, если депрессия не обусловлена какими-то очевидными событиями в жизни человека, она сама может быть квалифицирована как психическое заболевание. Например, если у человека внезапно умер близкий родственник, то это достаточно адекватная причина для начала депрессии. Если же у него всё хорошо в жизни, никаких трагедий нет, но при этом он замечает, что, например, в осенний или весенний период ему становится тоскливо, плохое настроение, ухудшается сон, то это уже нечто другое.

      Во-вторых, депрессия может быть этапом в развитии тяжелых психических состояний.

      Как можно заметить у себя психическое заболевание? Сначала, как правило, без видимых причин стойко нарушается сон. Потом начинаются перепады настроения. Как в сторону повышения настроения, чрезмерной активности, речевой и двигательной, доходящей до того, что человеку достаточно 2-3 часов сна в сутки. Так и в сторону депрессии, когда человек лежит, ему ничего не хочется делать; если его не потеребить, он так и будет лежать. Дальше может появляться тревога, страх, порой неосознанный, нежелание жить.

      Если на этом этапе развитие болезни не останавливается, дальше могут начаться галлюцинации, бред. Но на этом этапе человек, как правило, уже не очень отдает себе отчет в том, что с ним происходит. То есть, он понимает, что с ним что-то не то, и не более того. А если это бред, то наоборот, ему кажется, что все для него выстроилось в ясную картину, что он все понял. И в этом случае убедить его в том, что это болезнь, невозможно, это даже может вызвать у него агрессию.

      – Как известно, у больных чередуются периоды обострения и ремиссии. В период ремиссии человек не может критически посмотреть на то, что было в период обострения?

      Может. Но вся беда в том, что когда начинается обострение, он опять теряет критическое восприятие своего состояния. Чаще признаки психического заболевания замечает не сам человек, а его родственники, окружающие.

      – Всегда ли человек приходит к таким серьезным заболеваниям как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз через депрессию или может миновать эту стадию развития?

      Как правило, он приходит именно таким путем. Другое дело, что стадия депрессии может быть разной по длительности (от нескольких часов до месяцев) и разной по интенсивности, как бы стертой. Люди часто объясняют свои проблемы утомлением, какой-то нагрузкой и не обращают на это внимания. Начинают обращать внимание только тогда, когда этот этап уже прошел и начался, например, психоз.

      – Понятно, что человеку неприятно осознать себя психически больным. Насколько важно все-таки сделать это и, не откладывая, обратиться к психиатру?

      Какие тут могут быть сомнения, если эти заболевания могут приводить к инвалидности и социальной дезадаптации? Иначе говоря, личность разрушается. Если в начале болезни человек социально активен, то к пику заболевания он превращается в развалину.

      – Насколько успешно излечиваются психические заболевания?

      При наличии большого арсенала методов лечения, эти заболевания лечатся трудно и длительно и вообще считаются хроническими заболеваниями. Но при этом, если обратиться к врачам на ранней стадии заболевания, тем дольше удастся поддерживать человека в стабильном, социально адаптированном состоянии. Чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше. Потому что многие долго отказываются признать факт болезни, потом, когда осознают себя больными, пытаются какими-то своими методами лечиться. И чем дольше это длится, тем более тяжелые формы принимает болезнь.

      – Психически больных лечат стационарно или амбулаторно?

      С каждым больным по-разному. Если острое состояние, конечно, его нельзя лечить амбулаторно. Но, если человек не хочет ложиться в больницу, и его состояние не очень тяжелое, при диспансерах существуют дневные стационары. Днем человек получает лечение, вечером уходит домой.

      – Полное излечение возможно?

      Если ремиссия, то есть нормальное состояние, длится 20-30-40 лет, то условно можно говорить об излечении.

      – Говорят, что среди таких подростковых «субкультур» как эмо и готы существует целый культ депрессии, культ самоубийства. Попадают ли они в число ваших пациентов?

      – Среди представителей этих «субкультур» много психически больных людей. Видимо, в эти субкультуры они попадают в поисках возможности если не решить свои проблемы, то хотя бы найти людей с похожими проблемами, которые их поймут.

      – То если бы они нашли понимание, поддержку, какие-то занятия в более позитивной среде, то их жизнь могла бы сложиться по-другому?

      Понимание, душевное тепло играют большую роль для человека. Так, по моим наблюдениям, до 100% подростков-наркоманов корнем своих проблем имеют отношения в семье. Они могут жить в золотой клетке, учиться в престижных учебных заведениях, но все они не имеют подлинного контакта, по-настоящему близких отношений с родителями.

      – Каковы типичные причины депрессии и суицида у тех пожилых людей, которые психически здоровы?

      Прежде всего, это хронические соматические заболевания, приводящие к снижению или потере возможности себя обслуживать. Возникает чувство вины перед родственниками, поскольку родственникам приходится за ними ухаживать. Ну и чувство того, что впереди в этой жизни их ничего хорошего не ожидает.

      – Если говорить не только о людях, находящихся в состоянии депрессии, а о суицидентах в целом, как им помочь осознать факт, что они ничего не добьются, если совершат самоубийство?

      – Только вылечив их. По канонам психологии считается, что изначально для человека самоубийство ненормально. Оно вопреки законам природы. Самоубийство – это крайний шаг. Прежде чем человек его избирает, он пробует разные варианты выхода из ситуации, сознательно или подсознательно. Но когда он осознает, что все варианты уже испробованы, ему кажется, что у него остается единственный вариант. Если ему сказать: «Вы знаете, если вы посмотрите на эту проблему с другой стороны, то вы увидите другие варианты решения», – то в таком состоянии он это не воспримет.

      Здесь важна работа на протяжении какого-то времени. И когда потом он выходит из этого состояния, он понимает: «Да, я не мог осознать, что это настолько просто и очевидно, что если на проблему посмотреть с другой стороны, то она даже и несерьезная». Но это происходит уже потом. То есть, находясь в этом состоянии, человек находится не совсем в здравом рассудке, и именно поэтому такие люди попадают в психиатрическое отделение, потому что в этот момент человек находится в психотическом состоянии. Многие говорят: «Зачем вы меня спасаете? Это мой выбор», – а мы отвечаем очень просто: «У вас болезненное состояние, которое можно пролечить. Оно пройдет, и вы потом осознаете, что были неправы». Это довольно распространенное заявление пациентов в депрессии. А в результате лечения сохраняется жизнь человека.

      www.pobedish.ru