Какие есть нарушения сна

Нарушение сна — причины, виды, лечение и профилактика

Нарушение сна

Сон — регулярно повторяющееся, легко обратимое состояние организма, характеризуется покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы. В этот период происходит восстановление систем организма, переработка и сохранение информации, полученной за день, повышается сопротивляемость иммунной системы к инфекционным агентам.

Нарушения сна – частая проблема современного мира, полного стрессовых ситуаций, круглосуточной работы, большого количества соблазнов и излишеств, сочетающихся с малоподвижным образом жизни людей и плохой экологией. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон.

9-11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше. Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста.

Последствия нарушения сна

Сон часто является показателем общего состояния здоровья человека. Как правило, здоровые люди спят хорошо, тогда как повторяющиеся проблемы со сном могут быть индикатором различных заболеваний. Сон имеет огромное значение для физического и психологического здоровья человека. Игнорирование нарушений сна может привести к ухудшению общего состояния здоровья, усилению стресса и многим другим проблемам. Основные последствия нарушения сна:

  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Связь с ожирением
  • Увеличение тяги к углеводам
  • Ослабленная иммунная система
  • Повышенный риск рака молочной железы
  • Снижение внимания и способности сосредотачиваться
  • Атеросклероз
  • Депрессия и раздражительность
  • Виды нарушения сна

    Зачастую многие люди, услышав словосочетание «нарушение сна» первым делом думают о бессоннице. Но они не знают, что не только бессонница входит в данную категорию. В число нарушений сна можно отнести даже излишнюю сонливость. Согласитесь, что с последней сталкивается каждый второй житель планеты. К тому же многие люди жалуются на то, что не могут быстро уснуть. Получается, что они тоже страдают от нарушений сна.

    Бессонница — инсомния, нарушения процесса засыпания и сна

    Еще совсем недавно врачи говорили, что от бессонницы страдают преимущественно люди преклонного возраста. Но в современном мире бессонница приходит даже к детям. Тут нужно обязательно понять, что бессонница может быть как истинной, так и мнимой.

    Мнимая бессонница очень часто подстерегает тех, кто любит поспать днем. Не стоит удивляться тому, что ночью человек не может уснуть, ведь его организм уже отдохнул днем. Безусловно, нет ничего хорошего в сбое биоритмов.

    Но тут не стоит говорить о бессоннице. Настоящая бессонница начинает мучить человека, если он спит менее 7 часов в сутки. И если ночью он просто не может уснуть, то в другое время суток спать ему тоже не особо хочется.

    Может случиться и так, что человек попросту не будет замечать бессонницы. Многие, наоборот, даже гордятся тем, что высыпаются за 5-6 часов. Но если сразу бессонница себя никак не проявляется, то через некоторое время она станет видимой, и тогда человеку придется срочным образом искать пути решения данной проблемы.

    К причинам инсомнии относятся:

  • Психофизиологические факторы
  • Нарушение циркадных ритмов (синдром смены часовых поясов, сменная работа)
  • Соматические, неврологические «да психические расстройства (например, тревога или депрессия)
  • Периодические движения конечностей во сне
  • Лекарственная или алкогольная зависимость
  • Неадекватные привычки, связанные со сном (нарушение гигиены сна)
  • Синдром апноэ во сне
  • Гиперсомния — повышенная сонливость

    Если нехватка сна никому не идет на пользу, то его избыток дает приблизительно такой же эффект. Врачи говорят о том, что избыточная сонливость встречается гораздо чаще обычной бессонницы. Данная проблема имеет место только в том случае, когда человеку не хватает 8 часов для того, чтобы выспаться. Нельзя говорить о сонливости, если человек просто не выспался. Сонливость, которая сохраняется в течение 3 дней, должна вызвать волнение.

    Зачастую сонливость – это проявление, которое является последствием синдрома хронической усталости. Реже сонливость возникает на фоне какого-либо заболевания. Но, какой бы не была истинная причина сонливости, нельзя оставлять ее без внимания. Иногда люди жалуются на то, что их организм «бросает в крайности» — в один день их мучает бессонница, а в другой они чувствуют излишнюю сонливость на протяжении всего дня. При подобных состояниях стоит задуматься о лечении нарушений сна как можно быстрее. К причинам гиперсомнии относятся:

  • Длительное и постоянное недосыпание;
  • Физическое или психическое переутомление;
  • Перенесённые эмоциональные потрясения и стрессы;
  • Приём наркотических веществ или лекарств — нейролептиков, антигистаминных и сахаропонижающих средств, транквилизаторов (лекарственная гиперсомния называется ятрогенией);
  • Травматические повреждения черепа, сотрясения и ушибы мозга;
  • Внутримозговые гематомы, опухоли и кисты головного мозга;
  • Инфекционные болезни (менингит, энцефалит, сифилис мозга);
  • Нарушение дыхания (апноэ) и сопутствующая этому явлению гипоксия (кислородная недостаточность) тканей мозга;
  • Психические расстройства (неврастения, шизофрения);
  • Болезни, связанные с нарушением эндокринных функция (гипотериоз — патология щитовидной железы, сахарный диабет);
  • Другие серьёзные недуги (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени).
  • Парасомния

    Парасомния – это деструктивное нарушения сна, которое может происходить во время пробуждения после фазы сна с быстрым движением глаз или частичных пробуждений во время фазы сна с медленным движением глаз. К типам парасомнии относятся:

  • Ночные кошмары
  • Ночные страхи
  • Лунатизм
  • Пробуждение со спутанным сознанием
  • Нарушение ритмичных движений
  • Говорение во сне
  • Судороги во сне
  • Сонный паралич
  • Болезненная эрекция
  • Аритмия сердца во время фазы быстрого сна
  • Причины нарушения сна

    Внутренние причины

    Синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.

    Внешние причины

    Психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочеиспускание ночью) и др.

    Циркадные расстройства

    Смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др.

    Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость.

    Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния.

    Часто такие люди пытаються самостоятельно себе помочь и принимают утром тонизирующие средства, вечером седативные или снотворные. Такое самолечение со временем истощает адаптивные и восстановительные силы организма, что не только не восстанавливает сон, но и не дает ощущения отдыха и способствует развитию психосоматических заболеваний.

    Первой страдает та система органов, которая подвергается наибольшей нагрузке или есть врожденная предрасположенность, слабость этой системы органов. На первых порах происходит нарушение функции органов, когда еще все обратимо. Затем болезнь уже нарушает структуру органа.

    Домашние методы лечения нарушения сна

    Хотя некоторые нарушения сна могут потребовать медицинской помощи, в большинстве случаев вы вполне можете помочь себе сами.

    Первым шагом к преодолению проблемы со сном станет выявление и тщательное отслеживание симптомов нарушения сна. Второй важный шаг – изменение дневных привычек и улучшение гигиены сна.

    Независимо от того, в чем, собственно, заключается ваша проблема со сном, доведенные до механизма ритуалы отхода ко сну и воспитание в себе полезных привычек обязательно приведут к стойкому улучшению качества сна.

    Вы можете справиться со многими симптомами, просто изменив образ своей жизни. Например, вы можете обнаружить: стоит вам заняться спортом и начать более эффективно управлять своими эмоциями, как ваш сон станет гораздо более крепким и освежающим. Вот несколько советов для улучшения сна:

  • Соблюдайте режим сна и бодрствования. Ложитесь и вставайте всегда в одно и то же время – каждый день, включая выходные.
  • Выделите достаточно времени для сна. Большинству людей нужно спать 7-8 часов, чтобы чувствовать себя работоспособными.
  • Убедитесь, что в вашей спальне темно, тихо и прохладно.
  • Выключите телевизор, компьютер, мобильный телефон хотя бы за час до отхода ко сну. Тот тип света, который излучают мониторы и экраны этих приборов, могут стимулировать ваш мозг, подавляя выработку мелатонина и вмешиваясь во внутренние часы вашего организма.
  • Рецепты для здорового сна

    Подушечка с травами

    Подушечка с травами служила добрую службу еще во времена наших бабушек, да и сегодня она способна помочь. Ее кладут под обычную подушку или на грудь; под действием тепла постели и тела выделяются летучие вещества, которые вы вдыхаете и спокойно засыпаете. Сшейте для этого льняной квадратный мешочек (со стороной около 15 см) с застежкой-молнией и рыхло набейте его одной из следующих смесей высушенных трав (действие сохраняется 4 недели):

  • По одной части листьев мелиссы (лимонной мяты), корня валерианы и зверобоя и две части цветков лаванды.
  • Равные части корня валерианы, хмеля и зверобоя.
  • Равные части цветков лаванды и шишек хмеля.
  • Сонный эликсир

    По 10 г цветков лаванды, шишек хмеля, корня валерианы, листьев мелиссы и травы зверобоя размять в ступке, залить одним литром красного вина. Дать настояться 10 дней, ежедневно перемешивая. Через 5 дней добавить два кусочка корицы и 5 растертых штук гвоздики. Процедить и налить в бутылку. Пить по небольшому стаканчику (40 мл) за 30 минут до отхода ко сну.

    Лечение нарушения сна

    Лечение нарушений сна по традиционной схеме предполагает использование снотворных препаратов. Если патологии имеют характер случайных явлений, то лечение нарушений сна строится на установлении и устранении основной причины. Часто для лечения нарушений сна бывает достаточно всего лишь ложиться спать в одинаковое время в комфортных условиях.

    При этом необходимо уметь расслабляться. Желательно, чтобы ступни были теплыми. Для лечения нарушений сна многие рекомендуют прогулки на свежем воздухе, употребление перед сном воды с сахаром. Кроме того, эффективно снимет напряжение и расслабит теплая десятиминутная ванна с эфирными маслами.

    Употребление снотворных препаратов рекомендуется как крайняя мера, так как их прием может привести к развитию привыкания. При этом нарушения сна могут приобрести хронический характер. Как правило, перечисленных мер бывает достаточно при лечении нарушений сна, вызванных усталостью, стрессом или переутомлением.

    Медикаментозные средства для лечения нарушений сна у детей обычно не используются, так как во многих случаях использование снотворных препаратов может привести к тому, что ребенок станет нервозным и раздражительным. Использование лекарственных препаратов для коррекции сна разумно только при крайних случаях, например, если ребенку очень больно.

    В случае нарушений сна у людей в возрасте и престарелых лиц коррекция расстройств состоит в нескольких несложных рекомендациях, которые нетрудно соблюдать:

  • спать необходимо ложиться не позднее привычного для человека времени;
  • ко сну необходимо готовиться в тот момент, когда начинает подступать сонливость;
  • постель необходимо использовать только для ночного сна;
  • если беспокоят ночные пробуждения, то не стоит метаться по постели, стараясь уснуть — лучше ненадолго покинуть спальню, а затем вернуться, когда опять захочется спать;
  • при нарушениях ночного сна рекомендуется урезать дневной отдых.
  • Если человек страдает тяжелыми нарушениями сна, то возникает необходимость использования более эффективных методик, которые могут проводиться в условиях амбулатория или стационара. К таким методикам лечения нарушений сна относятся воздействие ритмичным звуком, термические и ультразвуковые воздействия. Стойкого положительного результата помогает добиться процедура электросна.

    Все методики лечения нарушений сна проводят в специальных условиях, которые способствуют засыпанию – в помещении должно быть тихо и почти темно. Пациента располагают на кушетку на спину, включают электричество, которое становиться все интенсивнее. Пациент в это время испытывает несильные толчки, убаюкивающие его. Сила тока обусловливается состоянием здоровья пациента.

    Снотворные лекарственные препараты

    Снотворные лекарственные препараты используются лишь по назначению врача. Употребление снотворных назначается, когда: больной страдает кратковременными нарушениями сна не чаще трех недель подряд; при хроническом нарушении сна, когда бессонница беспокоит пациента несколько раз в неделю. При этом снотворные препараты назначаются только в минимально допустимом количестве.

    К снотворным лекарственным препаратам можно отнести:

  • барбитураты, опасность использования которых состоит в их сильной токсичности, по причине чего их назначение должно быть крайне осторожным;
  • бензодиазепины, которые налаживают нормальный сон;
  • препараты антигистаминного ряда, которые успокаивают центральную нервную систему.
  • Особенно эффективно применение последних в случае, если нарушения сна вызваны тревогой или перенапряжением.

    Профилактика нарушения сна

    Профилактические процедуры включают рекомендации по соблюдению здорового режима сна. Специалисты советуют:

  • не есть перед сном и не употреблять вечером спиртные напитки, крепкий чай и кофе;
  • не ложиться спать в возбужденном состоянии;
  • не спать в дневное время;
  • проветривать помещение по вечерам и соблюдать в нем чистоту;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Придерживаясь этих правил, вы можете нормализовать сон и улучшить свое самочувствие, не прибегая к сильнодействующим лекарственным средствам.

    Вопросы и ответы по теме «Нарушение сна»

    Вопрос: Здравствуйте. В январе этого года был инсульт теперь в течении двух месяцев страдаю плохим сном ночью просыпаюсь после двух — трёх часов сна дальше не уснуть. Пью молоко с мёдом на ночь, душ, проветривание не помогают. Неврологи ничего не советуют. Принимаю после операции на сердце варфарин, поэтому никакие травы пить врачи не советуют из-за присутствия в них витамина К.

    Ответ: Здравствуйте. Одним из последствий инсульта нередко становится бессонница: лечение этого расстройства сна волнует около 60% пациентов. Пресомнические расстройства лечатся как нефармакологическими средствами (гигиеной сна, когнитивно-поведенческой психотерапией), так и медикаментозно (подбор препаратов осуществляет лечащий врач). 1. В дневное время пациенту следует больше находиться в хорошо освещенных местах: это препятствует выработке «гормона сна» (мелатонина). В ночное время спальня должна быть затемнена. 2. Постинсультные расстройства требуют раннего начала мероприятий по восстановлению двигательной активности. Нельзя допускать образования пролежней, усугубляющих болевой синдром и ухудшающих качество сна; уже в первые часы после инсульта показаны пассивные движения. 3. В период реабилитации нередко возникают стрессогенные ситуации. Конфликты, ощущение себя как «обузы» нередко усугубляют депрессию, тревожность, провоцируя инсомнию. В этом случае целесообразно проведение психотерапевтических сеансов не только для пациента, но и для ухаживающих за ним.

    Вопрос: Здравствуйте. Случилось так, что на ребенка ночью вылилась вода из кружки и ребенок испугался. Теперь у него нарушен сон — он вздрагивает во сне, просыпается несколько раз за ночь и плачет. Что делать?

    Ответ: Здравствуйте. Думаю, что стоит всё-таки показать ребенка врачу. Возможно вы что-то упустили (кроме нарушения сна) и есть какие-то симптомы, которые сможет увидеть доктор. Что касается ваших действий наладьте ритуал отхода ко сну, можете попробовать попить специальные детские успокоительные чаи, сделать малышу расслабляющий массаж перед сном. Если же такие простые методы не помогут, то действительно консультации доктора не избежать, доктор может назначить и медикаментозное лечение при необходимости.

    Вопрос: Около 2-х месяцев просыпаюсь после 2-3-х часов сна и далее почти не сплю. Народная медицина и снотворное не дает результатов. Что делать?

    Ответ: Необходима личная консультация невропатолога. Причинами расстройства сна могут быть нервно-психическое перенапряжение, стрессы, нарушение обменных процессов организма. В том случае, если снотворные препараты не оказывают положительного действия на продолжительность и качество сна, есть вероятность нарушений кровоснабжения нервной системы.

    Вопрос: Здравствуйте! У меня бессонница, не могу заснуть до 3-4 часов ночи. В голове крутятся всякие мысли, вроде не хочу думать не о чем, а получается непроизвольно, пытаюсь закрыть глаза и смотреть в темноту, тогда мысли пропадают, но заснуть все равно не могу. В этой темноте вырисовываются картинки, лица людей и их действия, дороги, дома, машины и т.п. Все это, то что я вижу, происходит на следующий день или через пару дней, я встречаю этих людей, вижу уже знакомую обстановку, предметы. Я не знаю что это, и должно ли так быть?

    Ответ: Дежавю — чувство уже виденной обстановки. Данное состояние говорит о переутомлении нервной системы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом для проведения личного осмотра и обследования: ЭЭГ головного мозга, Эхо-ЭГ головного мозга. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз, определит причину возникновения бессонницы и при необходимости назначит лечение.

    Вопрос: Здравствуйте. Моей маме 74 года, ее долгое время беспокоит отсутствие сна. Она засыпает только с таблетками, но последнее время и они не помогают, а от отсутствия сна нервы болят. Там где мы живем специалистов сомнологов нет. Прошу вашего совета, как поступить?

    Ответ: Если ваша мама длительно принимает снотворные и они ей уже плохо помогают, вероятно формируется лекарственная зависимость. На сколько она выражена, я сказать не могу, потому что не знаю не название препарата, ни длительность приема, возможно есть еще и психологическая зависимость. Вообще в таких случаях препарат нужно постепенно уменьшать и отменять, заменяя его другими средствами. Это нужно делать под контролем врача и однократной консультации недостаточно. Обратитесь для начала к неврологу.

    Вопрос: Не могу уснуть. Мне 23 года. Сбился режим — только звенит утренний будильник меня выключает — сплю, а потом опять всю ночь не могу спать, до будильника.

    Ответ: После обеда перестать употреблять кофе, чай, какао. После душа вас клонет на сон, если да то сразу ложитесь если наоборот то старайтесь принимать раньше. Увлекаться таблетками не советую. Максимум что можете попробовать это экстракт валерьяны. Также старайтесь не смотреть новости и фильмы, которые возбуждают эмоции.

    www.diagnos-online.ru

    Расстройства сна, какими они бывают

    Наиболее известным расстройством сна считается бессонница, характеризующаяся тем, что человек длительное время не может нормально заснуть или же просыпается значительно раньше положенного ему времени. Тем не менее, существует и много других причин, провоцирующих нарушение сна. Например, синдром «беспокойных ног» или спазмы мускулатуры нижних конечностей, апноэ во сне и нарколепсия, бруксизм, снохождение (лунатизм) и ночные кошмары.

    В основе нарушений сна обычно лежит либо какое-нибудь общее заболевание, либо перенесенный эмоциональный стресс, а также такие нарушения возникают под воздействием некоторых снотворных препаратов или других лекарственных веществ. Недосыпание – очень распространенная в наши дни проблема.

    Виды нарушений сна

    Синдром «беспокойных ног»

    Также это явление называют ночными подергиваниями, часто оно встречается у пожилых людей старше 50 лет. В большинстве случаев данный синдром не свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании.

    Когда человек, страдающий синдромом «беспокойных ног», начинает засыпать, он внезапно пробуждается от распространяющегося глубоко внутри мышц (обычно в икрах, но иногда и в стопах, бедрах или даже в руках) неприятного ощущения, похожего на то, как если бы под кожей ползали черви или насекомые. Это ощущение может длиться около часа или даже дольше, вызывая непреодолимое желание подвигать ногами. Однако движение дает лишь временное облегчение, как только ноги снова оказываются в неподвижном состоянии, беспокоящие человека ощущения возобновляются. Симптомы нередко усиливаются во время эмоционального стресса или волнений, а также после потребления большого количества кофеина. Помимо того, что этот синдром мешает человеку спать, он вызывает повышенную сонливость на следующий день.

    • Иногда простые меры самопомощи, вроде теплых ножных ванн перед сном или расслабляющих упражнений, значительно ослабляют неприятные симптомы.
    • Холодные или горячие компрессы на ноги также могут заметно облегчить состояние человека.
    • В более серьезных случаях врач может выписать транквилизаторы.
    • Однако синдром «беспокойных ног» часто бывает вызван витаминной недостаточностью, об этом следует помнить.
    • Спазмы мускулатуры ног

      Они характеризуются острой внезапной болью в икроножных мышцах, которая возникает в основном ночью. Такие спазмы бывают примерно у половины всех взрослых людей моложе 50 лет и примерно у 70% лиц старшего возраста. В отличие от синдрома «беспокойных ног», эти спазмы не вызывают мучительного желания подвигать ногами, однако сопровождаются сильными неприятными ощущениями, которые нарушают ночной сон.

    • Часто массаж икроножных мышц, выпрямление ноги или сгибание пальцев позволяют быстро облегчить состояние и снять спазм.
    • Горячие ванны и теплые компрессы также могут принести пользу, но можно прикладывать к пораженным мышцам и лед.
    • В особо серьезных случаях стоит обратиться к врачу, он выпишет какой-либо транквилизатор или другое средство, позволяющее восстановить полноценный ночной сон.
    • Часто возникновение таких спазмов можно предотвратить, если не обезвоживать организм, спать с согнутыми стопами или выполнять специальные упражнения для ног, которые позволяют растянуть и укрепить икроножные мышцы. Иногда предотвратить ночные спазмы помогает ежедневный прием витамина Е.

      Апноэ во сне

      Апноэ во сне характеризуется временной остановкой дыхания. У людей, страдающих этим расстройством, дыхание останавливается до 30 раз за ночь, причем длительность таких остановок составляет около 10 секунд.

      Сильное апноэ не только мешает глубокому сну, но и может спровоцировать сердечную аритмию или сердечный приступ. Риск смерти во время приступов апноэ значительно увеличивается, если человек употребляет спиртные напитки или принимает снотворные лекарственные препараты.

      Лечение апноэ во сне обычно требует изменения образа жизни. Практически всегда врач советует пациенту сбросить лишний вес, однако только этот фактор редко помогает устранить проблему. Более эффективным может оказаться лечение любых сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к усилению апноэ во сне. Поддерживать поступление воздуха в легкие на протяжении ночи можно с помощью специальных механических приспособлений. Если ни один из вышеприведенных советов не приносит облегчения, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

      Нарколепсия

      narcolepsy.jpg

      Нарколепсия характеризуется внезапными и непредсказуемыми приступами сонливости, которые возникают в середине дня. У страдающих этим недугом людей фаза «быстрого сна» нередко наступает прямо во время обеда, на занятиях, во время беседы, при этом сон продолжается от нескольких секунд до получаса. Пробудившись от сна, человек испытывает волнение вплоть до следующего приступа. Именно тревожное пробуждение отличает нарколепсию от повышенной дневной сонливости, нередко возникающей у тех, кому знакомо апноэ во сне. Некоторые люди, страдающие нарколепсией, продолжают выполнять определенные действия даже во время приступов сна.

      Причины нарколепсии еще плохо изучены. Интересно, что нарколепсия часто возникает в молодости, причем поражает и мужчин, и женщин. Данный диагноз врач обычно ставит, получив результаты регистрации электрических волн, исходящих от головного мозга, и движений глаз во время сна.

    • Страдающие нарколепсией могут предотвратить внезапные приступы сна, если немного вздремнут перед выполнением ответственной работы.
    • Предотвратить приступы сонливости помогает также отказ от тяжелой пищи и напитков с повышенным содержанием кофеина.
    • Иногда врач может выписать препараты, стимулирующие деятельность головного мозга.
    • Бруксизм характеризуется сильным стискиванием и скрежетом зубов во время сна. Эта проблема возникает у тех, кто постоянно вынужден подавлять приступы гнева. Симптомы бруксизма обычно усиливаются после чрезмерного потребления спиртных напитков. Стискивание и скрежет зубов по ночам может быть столь сильным, что нарушает сон человека, кроме того, нередко возникают такие неприятные побочные эффекты, как повреждение зубов и челюстей.

      Лечение бруксизма зависит от вызвавшей его причины.

    • Если он вызван психологическими проблемами, то для их устранения, а, следовательно, и для устранения симптомов бруксизма, используются различные методы снятия напряжения, расслабляющие упражнения или психотерапия.
    • Если злоупотребление спиртными напитками усугубляет этот недуг, то необходимо уменьшить их потребление.
    • Снохождение (лунатизм)

      sleepwalking.jpg

      Люди, страдающие этим недугом, в состоянии сна открывают глаза, встают с постели и начинают ходить по дому. Вопреки широко распространенному мнению, лунатики никак не защищены от опасности и могут получить серьезные увечья или даже смертельную травму.

      Лунатизмом чаще страдают дети, но это заболевание может встречаться и у взрослых, которые находятся в состоянии сильного беспокойства или имеют другие психологические проблемы. Специального лечения лунатизма не существует, однако отказ от спиртных напитков и некоторых лекарств, может иногда уменьшить число случаев снохождения. В любом случае, чтобы уменьшить вероятность получения серьезных повреждений, необходимо перед сном закрывать дверь спальни на ключ, убирать с пола все, обо что можно споткнуться и упасть, а также прятать ключи от автомобиля.

      Ночные кошмары

      nightmares.jpg

      Если человек во сне кричит от ужаса или трясется от страха, но полностью не просыпается и наутро ничего не помнит о том, что снилось ему ночью, то считается, что он страдает от ночных кошмаров.

      Чаще всего они возникают у детей в возрасте 3-5 лет, однако могут наблюдаться и у взрослых людей с сильными эмоциональными или психологическими нарушениями. Потребление спиртных напитков может усиливать ночные кошмары. Нередко взрослым помогает психотерапия, с помощью которой удается снять внутреннее напряжение.

      Лунатизм и ночные кошмары свидетельствуют о нарушениях «быстрого сна».

      Заключение

      Все функции сна еще до конца не изучены. Согласно самой распространенной теории, сон служит для перезарядки тела и мозга. Очевидно то, что полноценный ночной отдых играет важную роль в поддержании нормального здоровья и эмоционального равновесия. Более того, слишком продолжительный сон, трудности при выполнении работы и снижение концентрации внимания, появление несвойственной раздражительности – все это может служить сигналом того, что человек не высыпается или страдает каким-либо расстройством сна.

      usny.ru

      Какие бывают виды расстройства сна и методы лечения

      Расстройства сна являются одними из наиболее распространенных клинических проблем, возникающих в медицине и психиатрии. Недостаточный или некачественный сон может заметно ухудшить качество жизни пациента.

      Расстройство сна может быть первичным или может возникнуть в результате различных психиатрических и медицинских условий.

      Первичные нарушения сна, как правило, проявляются в результате эндогенного нарушения генерирующих «сон-бодрствование» механизмов, часто осложненных поведенческим кондиционированием. Все расстройства сна могут быть разделены на следующие две широкие категории:

    • Парасомния — необычные переживания или поведение, которые происходят во время сна. Они включают в себя кошмары и лунатизм, которые происходят во время 4-й стадии сна, а также — кошмарные сновидения, происходящие при быстром движении глазных яблок.
    • Диссомния характеризуется отклонениями в количестве, или качестве сна. Расстройства включают первичную бессонницу и сонливость, нарколепсию, дыхательные нарушения (апноэ во сне), а также — циркадный ритм расстройства сна.
    • Важно различать эти первичные нарушения сна от нарушений сна вторичных. Порой, тревога и депрессия вызывают проблемы со сном или, наоборот, эти явления являются вторичными по отношению к проблеме ночного отдыха.

      Так как требования к качеству и количеству сна изменяются от индивидуума к индивидууму, бессонница считается клинически значимой, если пациент ощущает ночные потери, как проблему.

      Виды и типы нарушений сна

      Под одним общим определением может скрываться достаточно большой набор различных нарушений сна, проявляющихся соответственно своему типу и индивидуальному проявлению у пациента.

      Наиболее распространенные виды расстройства сна включают:

    • Бруксизм — невольное скрежетание или сжимание зубов во время сна.
    • Задержка фазы сна — неспособность пробудиться и заснуть приемлемое количество раз, но данное расстройство не является проблемой, связанной с обеспечением сна или расстройством циркадных ритмов.
    • Гипопноэ синдром — аномально поверхностное дыхание или медленное дыхание во время сна.
    • Идиопатическая сонливость — в основе первичная неврологическая причина длительного сна, имеющего много общего с нарколепсией.
    • Первичная бессонница — хронические трудности в засыпании или поддержании сна, когда никакая другая причина не обнаружена для этих симптомов.
    • Синдром Клейна-Левина характеризуется постоянной эпизодической гиперсомнией наряду с когнитивными или аффектными изменениями.
    • Нарколепсия, в том числе чрезмерная дневная сонливость, часто является фактом спонтанного засыпания в неподходящее время. Также часто ассоциируется с катаплексией — внезапной моторной слабостью в мышцах, что может привести к падению.
    • Ночные кошмары или боязнь заснуть.
    • Никтурия — частое мочеиспускание в ночной период. Расстройство отличается от энуреза или недержания мочи, при котором человек мочится не просыпаясь.
    • Парасомния, или разрушительный сон, связанный с участием неадекватных действий во время сна, например, лунатизма или ответной реакцией на ночные страхи.
    • Периодические расстройства движения конечностей — внезапное, непроизвольное движение рук или ног во время сна, например, пинание. Также расстройство известно, как ночной миоклонус.
    • Быстрое движение глаз во время сна приводит к неконтролируемой агрессии и частым нанесением вреда здоровью себе и рядом спящему.
    • Синдром беспокойных ног — непреодолимое желание двигать ногами во время сна.
    • Сдвиг режима сна — ситуационный циркадный ритм расстройства сна. Часто наблюдается при смене часовых поясов.
    • Апноэ сна, обструктивное апноэ сна. Обструкция дыхательных путей во время сна, в результате — отсутствие достаточного глубокого сна, часто сопровождаемого храпом. Другие формы апноэ сна являются менее распространенными. Когда воздух блокируется в легких, человек подсознательно усиливает ритм дыхания и сон нарушается. Остановки дыхания, по крайней мере на десять секунд и 30 раз в течение восьми часов сна, классифицируется, как апноэ. Другие формы апноэ сна включают центральное апноэ и гиповентиляцию.
    • Паралич сна характеризуется временным параличом тела незадолго до или после сна. Паралич может сопровождаться визуальными, слуховыми или тактильными галлюцинациями. Часто рассматривается как часть нарколепсии.
    • Лунатизм, или сомнамбулизм. Активная деятельность, без эффекта просыпания — хождение или принятие пищи.
    • Сомнифобия — боязнь сна. Одна из причин лишения сна, в результате страха засыпания. Признаки болезни включают тревогу и панические атак до и во время попыток заснуть.
    • Типы нарушений сна:

    • Первичная гиперсомния — центрального происхождения.
    • Нарколепсия — хроническое неврологическое расстройство, обусловленное неспособностью мозга контролировать периоды сна и бодрствования.
    • Идиопатическая гиперсомния — хроническое неврологическое заболевание, сходное с нарколепсией, но характеризующееся повышенным чувством усталости в течение дня. Пациенты, которые страдают от идиопатической гиперсомнии не могут получить здоровое количество сна, обеспечивающего производительность в течение дня.
    • Периодическая сонливость, в том числе, синдром Клейна-Левина.
    • Посттравматическая сонливость.
    • Менструально-связанная сонливость.
    • Нарушения дыхания во время сна.
    • Медицинские или психиатрические условия, которые могут провоцировать нарушения сна:

    • психозы и более сложные психопатологические состояния, например, шизофрения;
    • расстройства настроения;
    • депрессия;
    • беспокойство;
    • паника;
    • алкоголизм.
    • В отдельную группу можно выделить сонную болезнь — паразитарную патологию, которая может передаваться мухой цеце.

      Диагностика расстройств сна и возможные осложнения

      Бессонница может выражаться как снижение эффективности сна или в виде уменьшения общего количества часов сна, что связано со снижением производительности или качества жизни в целом. Поскольку требования ко сну изменяются от человека к человеку, качество сна является более важным, чем общее количество. Суммарное число часов, проведенных во сне, следует сравнивать с средними показателями продолжительности ночного сна у каждого человека.

      В зависимости от клинических проявлений различают несколько типов бессонницы:

    • Первоначальная бессонница характеризуется трудностями с засыпанием и увеличением периода латентной фазы сна — времени, между сном и засыпанием. Первоначальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами.
    • Бессонница средних фаз сна характеризуется трудностями в поддержании сна. Снижение эффективности присутствует наряду с фрагментированным беспокойным сном и частыми пробуждениями в течение ночи. Такой вид расстройства сна может быть связан с медицинской болезнью, болевыми синдромами или депрессией.
    • Терминальная бессонница. Пациенты постоянно встают раньше, чем нужно. Этот симптом часто ассоциируется с большой депрессией.
    • Некоторые дополнительные клинические характеристики нарушений сна:

    • Изменения цикла «сон-бодрствование» может быть признаком циркадных нарушений ритма.
    • Гиперсомния, или чрезмерная дневная сонливость, часто связана с продолжающимся лишением сна или плохим его качеством, возникшим по причинам начиная от апноэ сна и заканчивая злоупотреблением психоактивными веществами или медицинскими диагнозами;
    • При синдроме задержки фазы сна пациент не в состоянии заснуть до самого утра. С течением времени, начало сна постепенно затягивается.
    • Кошмары повторяют пробуждения снова и снова, вызванные ярким и мучительными отзывами реальной жизни. Кошмары обычно возникают во второй половине периода сна. Ночные страхи, обусловленные рецидивирующими эпизодами резкого пробуждения от сна, характеризуются паническими криками и сильным страхом на фоне вегетативного возбуждения.
    • Признаки расстройства сна включают в себя следующее:

    • гипертензия, которая может быть вызвана апноэ сна;
    • нарушение координации по причине лишения сна;
    • сонливость;
    • плохая концентрация;
    • замедление времени реакции;
    • увеличение веса.
    • Нарушения в настроении и тревожные расстройства могут развиваться при нарушениях сна, не подверженных терапевтическому воздействию. Текущие медицинские исследования поддерживают теорию о том, что эти изменения психического состояния мозга, являются факторами риска для заболеваемости и смертности по причине развития вторичных медицинских условий, например, сердечно-сосудистых заболеваний.

      Коррекция и лечение расстройств сна

      Обучение пациентов правильной гигиене сна является краеугольным камнем лечения:

    • Кровать для сна должна использоваться только по назначению. Нежелательно ее использовать для просмотра телевизора или чтения, особенно перед сном.
    • Следует избегать кофеина и деятельности, которая стимулирует всплеск адреналина, особенно в конце дня. Очень показаны методы релаксации перед сном.
    • Легкие и умеренный физические упражнения каждый день — залог хорошего засыпания.
    • Поддержание регулярного графика сна и пробуждения. Следует избегать дремоты в дневное время.
    • Не смотреть на часы во время ночи, лучше их убрать.
    • Апноэ сна может быть облегчено похудением, применением постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью специальных методов и аппаратных средств, а иногда и хирургического лечения.
    • С лунатизмом и другими проявлениями ночной активности необходимо бороться всеми возможными путями.
    • Светотерапия полезна для нарушений сна, связанных с нарушениями циркадного ритма. Пациенты могут подвергаться воздействию яркого света, например, естественного солнечного света, что может помочь помочь нормализовать режим сна.
    • Когнитивная поведенческая терапия является эффективным средством для кратковременного лечения бессонницы, как и снотворные препараты, но у некоторых пациентов может быть достигнута полная ремиссия с применением какого-либо одного из этих методов лечения.
    • Разнообразие компьютерных программ являются коммерчески доступными, которые используют браслеты или технологии обнаружения движения, встроенные в смартфоны, чтобы определить и записать циклы сна пациента и его ночное поведение. Эта информация затем используется для оценки продолжительности и качества сна и сделать предложения о том, как он может получить более последовательный и освежающий сон.

      Фармакологическая терапия

      Многие препараты действительно полезны в лечении бессонницы. Краткосрочная лекарственная терапия является предпочтительной, чтобы восстановить нормальную структуру сна. Вообще, снотворные препараты одобрены в течение двух недель или менее непрерывного использования. При хронической бессоннице, более длинные курсы могут быть назначены, которые требуют долгосрочного мониторинга для обеспечения постоянного надлежащего использования лекарств.

      Барбитураты и хлоралгидрат редко используются в настоящее время, из-за соображений безопасности, связанных с их нежелательно низкими терапевтическими индексами.

      Диета и активность

      Не требуется специальной диеты для лечения бессонницы, но прием излишнего количества пищи и пряных продуктов следует избегать минимум за три часа до сна.

      Кроме того, необходимо исключить алкоголь, никотин и кофеин. Алкоголь создает иллюзию хорошего сна, но это отрицательно сказывается на его архитектуре. Никотин и кофеин стимулируют деятельность центральной нервной системы и этих веществ следует избегать во второй половине дня.

      Потребление триптофан-содержащих продуктов может помочь вызвать сон, классическим примером является теплое молоко.

      Серьезные физические нагрузки в течение дня могут способствовать улучшению сна, но это же упражнение за три часа перед сном может вызвать первоначальную бессонницу. Напряженные фильмы, романы, захватывающие телевизионные шоу, оспаривания аргументов и энергичные физические упражнения вредят здоровому сну.

      onevroze.ru