Кетилепт при психозе

Нейролептик Кетилепт: показания, инструкция по применению, отзывы

Препарат выпускается в виде таблеток с количеством действующего вещества 25, 100 и 150 мг. В состав одной таблетки входит действующий компонент кветиапин фумарат (28, 115, 172 мг) и дополнительные составляющие:

  • повидон;
  • микрокристаллическая клетчатка;
  • натрий карбоксикрахмал;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • Фасция таблеток (25 мг) состоит из гипромеллозы (0,12 мг), титана диоксида (0,5 мг), моногидрат лактозы (0,42мг) и макрогола (0,16).

    Терапевтический эффект препарата длится в течение двенадцати часов после его приема. Активное вещество медикамента (кветиапин) оказывает антагонистическое влияние на рецепторы нейротрансмиттеров центральной нервной системы.

    Точный алгоритм функционирования данного лекарства неизвестен. В обычных тестах действующее вещество медикамента оказывает противопсихотическую активность.

  • наличие маниакальных проявлений на фоне биполярного аффективного расстройства;
  • терапия шизофрении;
  • проявление апатических эпизодов, имеющих средний уровень серьезности.
  • Противопоказания к назначению средства:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • восприимчивость к составляющим компонентам медикамента;
  • детский возраст (безвредность и терапевтический эффект в данном случае не определены);
  • С особенной внимательностью медикамент принимается в таких случаях:

  • наличие цереброваскулярных и кардиоваскулярных болезней;
  • состояния, развивающие артериальную гипертонию;
  • наличие печеночной дефицитности.
  • Инструкция по применению

    Медикамент предназначен для внутреннего употребления, вне независимости от приема пищи. Дозировки и схемы приема Кетилепта устанавливается исходя из типа заболевания:

    1. Нервозность острого и затяжного характера. Общая первоначальная доза медикамента назначается в количестве 50 мг. Кратность употребления при этом составляет два раза в день. На второй день терапии количество лекарства нужно увеличить до 100 мг, на третий день — 200 мг, на четвертый до 300 мг. С четвертого дня лечения суточная доза назначается в количестве 300-450 мг. Наибольшая дневная доза должна быть не более 750 мг.
    2. Маниакальные проявления биполярного расстройства. Начальная доза, из которой нужно начинать курс терапии, составляет 50 миллиграмм. До четвертого дня лечения суточное количество лекарства нужно постепенно увеличивать до 400 мг. Оптимальное количество медикамента при маниакальных приступах составляет 400-800 мг в сутки. Предельная доза лекарственного средства равна 850 мг.
    3. При восстановлении лечения для пациентов, которые не принимали лекарство больше одной недели, необходимо повторно подобрать нужную терапевтическую дозу, исходя из клинической картины проявляемых симптомов.

      Начальная доза для пожилых пациентов назначается в количестве 25 мг, с постепенным увеличением до 50 мг. При наличии печеночной и почечной дефицитности, лечение начинается с приема 25 мг в сутки. Данную дозу следует каждый день повышать на 25-50 мг, до достижения терапевтического эффекта.

      Случаи передозировки

      При передозировке Кетилептом возникают следующие побочные действия: уменьшение артериального давления, повышенное сердцебиение, сонливость и чрезвычайная апатичность.

      При комбинировании препарата с иными антипсихотическими медикаментами возможно возникновение обмороков, лейкопении и периферических опухлостей.

      При болезнях почек и печени медикамент назначается в количестве 25 мг в сутки, с максимальным повышением до 50 мг. Кетилепт запрещен при беременности и лактационном периоде.

      Не рекомендуется принимать данное лекарство и в детском возрасте, так как его действенность и безопасность не установлена. При прохождении лечебного курса запрещено принимать алкоголь.

      Кетилепт нужно употреблять с особой внимательностью в комплексе с аналогичными психоактивными препаратами. Синхронный прием с блокаторами печеночного фермента (Фенитоин, Карбамазепин) провоцирует уменьшение уровня действующего компонента в плазме крови.

      Параллельный прием с мощными парализаторами CYP 3А4, способствует скоплению кветиапина в плазме крови. Комплексное употребление с Тиоридазином ускоряет время выведения активного компонента с плазмы крови на 65%.

      Есть мнение

      Очень хороший и эффективный медикамент, способствует нормализации психики и уменьшает число панических атак. Мои пациенты никогда не жалуются на проявление побочных реакций.

      Елена

      Евгений

      Исходя из мнений врачей и пациентов, можно сказать, что Кетилепт является эффективным препаратом, а при соблюдении всех инструкций и советов врача побочные реакции возникают редко.

      Покупка лекарства и аналоги

    4. Азапин;
    5. Кутипин;
    6. Сульпирид;
    7. Дроперидол;
    8. Сенорм.
    9. Медикамент нужно сохранять в темном месте, при температуре 25 градусов. Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

      neurodoc.ru

      Кетилепт это антипсихотический препарат, который относится к группе нейролептиков. Выпускается в форме таблеток в белой пленочной фасции. Препарат назначается для терапии депрессии, биполярного расстройства и психозов.

    10. диоксид кремния.
    11. Фармакологическое действие

      Активный компонент медикамента вызывает антипсихотическое влияние, не повышая скапливания пролактина в плазме крови. Препарат достаточно действенный при лечении шизофрении.

      Кетилепт влияет на гистаминовые рецепторы, вследствие чего развивается сонливость. Из-за воздействия на альфа-1 адренорецепторы, возникает артериальная ортостатическая гипотензия.

      Механизм действия

      Кветиапин провоцирует избирательное понижение действующих мезолимбических дофаминергических нервных клеток. При продолжительном употреблении данного препарата не прослеживается увеличение насыщенности пролактина в плазме крови. Наивысшая действенность Кетилепта отмечается при кратности употребления два раза в сутки.

      Активный компонент выступает мощным парализатором серотониновых нервных окончаний и имеет большое сходство с гистаминовыми и а-1 адренорецепторами. Антипсихотическое и редкое экстрапирамидное влияние лекарства обусловлено особенным комбинированием антагонистического воздействия на рецепторы.

      Фармакокинетика лекарства

      При внутреннем приеме действующий компонент быстро абсорбируется из ЖКТ. Способность коммутироваться с белками плазмы составляет 83%. Активный компонент проходит полный процесс метаболизации в печени. Главные метаболиты препарата не имеют яркой фармакологической динамики.

      Время полувыведения занимает около семи часов. 73% кветиапина выходит с мочой, 21% — с калом. Близко 5% активного компонента не поддается метаболизации и выходит в первоначальном виде.

      Скорость очищения плазмы от медикамента у пациентов в преклонном возрасте на 40-50% меньше, чем у больных, возрастом от восемнадцати до шестидесяти лет. При наличии клинической почечной дефицитности, скорость клиренса плазмы меньше примерно на 25%, чем у здоровых пациентов.

      Показания и противопоказания к применению

      Показаниями к применению препарата Кетилепт являются:

    12. лечение заостренных и затяжных психозов;
    13. депрессивный эпизод;
    14. присутствие конвульсивных припадков в анамнезе;
    15. преклонный возраст;
    16. Депрессивная фаза биполярного расстройства. В этом случае, лекарство назначается для однократного употребления (на ночь). Терапевтический курс начинается из дозы 50 мг каждый день, с ежедневным увеличением на 100 мг. Прибавление дозы нужно остановить, когда ее количество достигнет 300 мг. Длительность терапевтического курса при данной патологии устанавливается врачом. Предельно допустимое суточное количество препарата составляет 600 мг.

    В целях поддержания восстановления организма врачи назначают наименьшее действующее количество лекарства. Пациенты должны постоянно проходить обследование для установления потребности назначения поддерживающей терапии.

    При надобности восстановления курса терапии Кетилептом менее чем через 7 дней после его отмены, дальнейшее употребление медикамента нужно продолжать в том количестве, которое показано при укрепляющей терапии.

    В редких случаях наблюдается наступление комы или смертельный исход (при тяжелой передозировке). Из нежелательных эффектов чаще всего проявляется сонливость, сухость во рту, запор, головокружение, учащенное сердцебиение и диспепсия.

    Специальных антидотов к препарату не предусмотрено. Лечение передозировки заключается в проведении патогномонической терапии и других процедур, нацеленных на нормализацию сердечно-сосудистой деятельности и функций дыхания.

    Пациенту обеспечивается нормальная вентиляция и оксигенация. За больным осуществляется постоянное медицинское наблюдение до его полной поправки.

    Особые указания

    Лекарственное взаимодействие

    Мнение врача -психиатра и психотерапевта, а также их пациентов, которые принимали или принимают Кетилепт.

    Валерий Сергеевич (врач психотерапевт)

    Могу сказать, что Кетилепт это достаточно действенный антипсихотический препарат. Назначаю его в основном при шизофрении, так как активный компонент оказывает сильное седативное воздействие. Побочные реакции встречались достаточно редко.

    Антонина Александровна (врач психиатр)

    Привыкала к этому медикаменту очень долго, но результат стоит того. Пропали мои резкие перепады настроения, прошла апатия, и казалось, что я могу свернуть горы. Принимала по 300 мг в день.

    Не могу сказать, что препарат мне не помог, но в процессе всего курса лечения я был каким-то чересчур спокойным, даже заторможенным. Поначалу немного кружилась голова, но потом все стабилизировалось. Для меня оптимальная доза составляла 300 мг в сутки.

    Лекарственное средство выпускается в таблетках в блистерах и картонных пачках, средняя цена за упаковку Кетилепта составляет 1500 рублей, также доступны к покупке аналоги лекарства:

    • Бетамакс;
    • Рисперидон;
    • Кетилепт ® (Ketilept ® )

      Действующее вещество

      Фармакологическая группа

      Нозологическая классификация (МКБ-10)

      Способ применения и дозы

      Внутрь, независимо от приема пищи.

      Острые и хронические психозы, включая шизофрению: препарат назначают 2 раза в сутки. Суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день) и 300 мг (4-й день).

      Начиная с 4-го дня обычная эффективная суточная доза препарата Кетилепт ® составляет от 300 до 450 мг/сут.

      В зависимости от клинического эффекта и переносимости у каждого пациента, дозу можно подбирать (варьировать) в пределах от 150 до 750 мг/сут. Максимальная рекомендуемая суточная доза 750 мг.

      Для лечения острых маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства: препарат назначают 2 раза в сутки. Суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 100 мг (1-й день), 200 мг (2-й день), 300 мг (3-й день) и 400 мг (4-й день).

      Дальнейший подбор дозы до 800 мг/сут к 6-му дню возможен с повышением не более чем по 200 мг/сут. В зависимости от клинической реакции и переносимости у каждого пациента, дозу можно подобрать в пределах от 200 до 800 мг/сут. Обычная эффективная доза находится в пределах от 400 до 800 мг/сут. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 800 мг/сут.

      Для лечения депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства: Кетилепт ® назначают 1 раз в сутки на ночь. Суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день), 300 мг (4-й день). Рекомендуемая доза составляет 300 мг/сут. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 600 мг/сут.

      Пожилые пациенты. Рекомендуемая начальная доза — 25 мг в день, а затем дозу следует увеличивать по 25–50 мг в день до достижения эффективной дозы, которая обычно ниже, чем у молодых пациентов. Аналогично, более осторожный подбор дозы и сниженные дозы рекомендуются для ослабленных пациентов или предрасположенных к гипотензивным реакциям.

      Дети и подростки. Эффективность и безопасность кветиапина у детей и подростков не установлена.

      Почечная и печеночная недостаточность. Рекомендуется начать терапию с 25 мг/сут, затем ежедневно повышать дозу по 25–50 мг до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинической реакции пациента и индивидуальной переносимости.

      Поддерживающая терапия. Для поддержания ремиссии целесообразно применять самую низкую дозу. Пациентов следует периодически обследовать с целью определения необходимости поддерживающей терапии.

      Возобновление прерванного курса лечения у пациентов, ранее получавших кветиапин. При возобновлении терапии менее чем через 1 нед после отмены препарата Кетилепт ® прием препарата можно продолжать в дозе, адекватной для поддерживающей терапии. При возобновлении терапии у пациентов, которые не получали Кетилепт ® больше 1 нед, следует выполнять правила первоначального подбора дозы и устанавливать эффективную дозу по клинической реакции пациента.

      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25, 100, 150, 200, 300 мг. По 30 или 60 табл. во флаконе из коричневого стекла с ПЭ-крышкой с контролем первого вскрытия и с амортизатором гармошкой, 1 фл. в картонной пачке. Или по 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 3 или 6 блистеров в картонной пачке.

      Производитель

      ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

      Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

      Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

      Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

      pda.rlsnet.ru

      Инструкция по применению:

      Цены в интернет-аптеках:

      Кетилепт – синтетическое антипсихотическое средство, применяемое при лечении психозов и депрессии.

      Фармакологическое действие Кетилепта

      Активный компонент Кетилепта проявляет антипсихотическую активность, не вызывая при этом в плазме крови длительного повышения концентрации пролактина.

      В результате многих исследований Кетилепт показал высокую эффективность при терапии как позитивных, так и негативных симптомов шизофрении.

      Действие Кетилепта по отзывам продолжается на протяжении 12 часов после приема лекарства.

      Форма выпуска

      Кетилепт выпускают в виде белых, покрытых пленочной оболочкой таблеток с содержанием активного вещества (кветиапина) в количестве:

      • 100 мг – с гравировкой «202»;
      • 150 мг – с гравировкой «203»;
      • 200 мг – с гравировкой «204»;
      • 300 мг – с гравировкой «204».
      • По 10 штук в блистере.

        Аналогами Кетилепта являются следующие лекарственные средства:

      • По активному компоненту – Гедонин, Кетиап, Сероквель, Виктоэль, Лаквель, Нантарид, Квентиакс, Сервитель, Кутипин;
      • По способу действия – Азалептин, Заласта, Клозастен, Оланзапин, Лепонекс, Оланзапин-Тева, Оланекс, Сафрис, Азалепрол, Зипрекса Адера, Нормитон.
      • Показания к применению Кетилепта

        Согласно инструкции Кетилепт назначают для лечения:

      • Острых и хронических психозов, включая шизофрению;
      • Депрессивных и маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства (от средней до выраженной степени тяжести).
      • Противопоказания

        Кетилепт противопоказано применять:

      • При беременности;
      • В педиатрии;
      • В период грудного вскармливания;
      • При гиперчувствительности к компонентам Кетилепта.
      • Кроме того, Кетилепт рекомендуется принимать с осторожностью в следующих случаях:

      • При кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваниях или других состояниях, которые предрасполагают к артериальной гипотензии;
      • На фоне печеночной недостаточности;
      • В пожилом возрасте;
      • При судорожных припадках в анамнезе.
      • Способ применения Кетилепта

        Кетилепт по инструкции можно принимать независимо от приема пищи.

        При хронических и острых психозах, а также при шизофрении Кетилепт взрослым назначают дважды в день. Дозировку в первые 4 дня увеличивают постепенно – от 50 мг в первый день до 300 мг на четвертый день лечения, после чего Кетилепт принимают по 300-450 мг в сутки. В зависимости от течения заболевания и клинического эффекта от проводимой терапии суточная доза может варьироваться от 150 до 750 мг в день.

        При лечении острых маниакальных эпизодов суточная доза несколько выше и колеблется от 200 до 800 мг. Людям пожилого возраста следует принимать сниженные дозировки Кетилепта.

        Для поддержания ремиссии Кетилепт, как правило, принимают в минимальных дозах.

        При приеме Кетилепта в высоких дозах могут наблюдаться следующие симптомы:

      • Чрезмерная седация;
      • Сонливость;
      • Снижение артериального давления;
      • Тахикардия.
      • Лекарственное взаимодействие Кетилепта

        Рекомендуется соблюдать особую осторожность при одновременном применении Кетилепта с другими лекарствами, воздействующими на центральную нервную систему.

        Побочные действия

        Чаще всего Кетилепт по инструкции вызывает:

      • Головокружение;
      • Ортостатическую гипотензию;
      • Диспепсию;
      • Умеренную астению;
      • Сухость во рту;
      • Тахикардию;
      • Запор.
      • Также достаточно часто Кетилепт по отзывам способствует развитию:

      • Фарингита;
      • Субфебрилитета;
      • Легкой астении;
      • Лейкопении;
      • Снижения остроты зрения;
      • Миалгии;
      • Периферических отеков;
      • Сухости кожи;
      • Ринита;
      • Боли в пояснице и грудной клетке,
      • Увеличения массы тела (чаще всего – на первых неделях лечения).
      • Значительно реже Кетилепт по отзывам приводит к развитию:

      • Эозинофилии;
      • Приапизма;
      • Гипергликемии;
      • Нейтропении;
      • Злокачественного нейролептического синдрома;
      • Сахарного диабета;
      • Аллергических реакций.
      • Со стороны нервной системы при приеме Кетилепта по отзывам возможны психомоторное возбуждение, тревога, головная боль, обмороки, тремор, а в редких случаях – эпилептические припадки.

        Условия хранения

        Кетилепт по инструкции относится к ряду нейролептиков, отпуск из аптек которых возможен только по назначению врача. Срок хранения таблеток – до 4 лет при температуре не более 25°С.

        www.neboleem.net