Климактерическая депрессия у женщин лечение

Депрессия при климаксе

Климакс, или менопауза – тяжелый период в жизни любой женщины. Угнетается работа половой системы, происходит процесс старение и приближается время, когда она совсем не сможет иметь детей. Этот процесс у некоторых особ сопровождается тяжелым физическим состоянием: нервными расстройствами, нарушением работы сердечно-сосудистой системы и другими подобными недугами. Происходит серьезная гормональная перестройка, а где гормоны, там и нарушения психики.

Климакс обозначает также смену социального статуса. Многие женщины не могут смириться с тем, что молодость не вечна. И это только подливает масла в огонь.

Причины депрессии

Климактерическая депрессия может возникать по причинам, не касающимся конкретно менопаузы. Такое состояние может вызвать смерть близкого человека, разрыв отношений, сам факт старения, потеря жилья или работы, постоянная подверженность стрессовым ситуациям, бездетность. Все чувства женщины в этот момент сильно обострены, так что любая мелочь, которая раньше не возымела бы никакого эффекта, может превратиться в настоящую катастрофу.

Все причины можно поделить на две группы:

  • Физиологические изменения. Постоянные колебания эстрогена в организме, влияющего на выработку мозгом серотонина (гормона счастья), мешает нормальной жизни, вызывая резкие перепады настроения. Сопутствующие климаксу физические изменения (повышенное потоотделение, озноб, перепады давление и так далее) еще больше усугубляют ситуацию. Если менопауза была вызвана хирургическим путем, это ведет к повышению уровня тревожности.
  • Психологические. Мысль о неумолимо приближающейся старости и факт того, что она больше никогда не сможет иметь детей, сильно подрывают эмоциональное состояние. Если женщина до этого момента болела депрессией, высок шанс рецидива.
  • Симптомы депрессии

    Для диагностики врачом депрессии необходимо наличие хотя бы 5-и из перечисленных ниже симптомов на протяжении 2-х недель:

  • Повышенная тревожность, обеспокоенность
  • Высокая утомляемость, вялость
  • Пессимистический настрой, негативные представления о будущем
  • Пониженная самооценка, стремление к одиночеству
  • Резкие перепады настроения, раздражительность
  • Физические недомогания, которые, однако, могут быть просто проявлениями менопаузы: боль в районе живота и головы, нарушение работы пищеварительной системы, расстройство аппетита и так далее.
  • Также при депрессии могут начаться расстройства сна, возникать беспричинные страхи, головокружения, приливы жара, усиленное потоотделение, частое мочеиспускание. Возникает апатия и постоянная грусть.

    К кому же можно обратиться с вопросом, насчет депрессии во время климакса?

    1. Терапевт. Проведет первичный осмотр и определит, к какому именно врачу женщине стоит обратиться.
    2. Невропатолог. Гормоны сильно влияют на нервную систему, так что подобные симптомы могут быть проявлениями не только депрессии, но и нарушений работы ЦНС.
    3. Эндокринолог. Гормональный фон должен меняться в пределах нормы, и если с железами внутренней секреции что-то не так, повышается риск появления депрессии.
    4. Кардиолог. Скачки артериального давления, боль в груди и частый пульс не всегда являются признаками только менопаузы. Этот набор симптомов также подходит под описание депрессии.

    После прохождения этих врачей необходимо посетить психотерапевта для консультации и, возможно, последующего лечения.

    Лечение депрессии

  • Медикаментозное. При тяжелой форме депрессии врач может выписать антидепрессанты. В последние года популярность набирают ингибиторы обратного захвата серотонина.
  • Эстрогеновая терапия. Искусственное замещение недостающих гормонов счастья, которое называется заместительной гормональной терапией.
  • Травы, обладающие успокаивающим эффектом.
  • Занятие любимым делом. Никому не вредно время от времени радовать себя приятными вещами.
  • Умеренные физические нагрузки, здоровый сон, правильное питание.
  • Психотерапевтическая коррекция: аутотренинги, психорегуляция.
  • ВСД при климаксе

    Вегето-сосудистая дистония – достаточно распространенное явление при климаксе. Менопауза влечет за собой множество физиологических изменений, на почве которых и развивается данное заболевание.

    Настолько кардинальная перестройка гормонального фона влечет за собой нарушение гармонии между работой парасимпатической и симпатической нервной системой, нарушение проводимости импульсов по нейронам. И это влечет за собой расстройство деятельности внутренних органов, с которыми они непосредственно связаны. Сердечный ритм, мышечный тонус стенок сосудов, регуляция сосудистой деятельности, и это пока только сердечно-сосудистая система.

    Причинами развития ВСД также могут быть:

    • Несбалансированное питание;
    • Постоянные стрессы;
    • Курение;
    • Малая подвижность.
    • Симптомы ВСД

      У женщин при климаксе вегето-сосудистая дистония в первую очередь отражается на эмоциональном и общем физиологическом состоянии: повышенная утомляемость, раздражительность, депрессия, сниженное половое влечение.

      Главная проблема в этот момент, беспокоящая женщину – боль в сердце, возникающая в результате сильного волнения. Проходит после приема лекарств или устранения причины, вызвавшей такое возбуждение.

      Из нарушений физических функций стоит упомянуть скачки давления, частый пульс, сильные головные боли, ощущение горечи на языке, тошнота, затрудненное дыхание, частое мочеиспускание. Женщину могут посещать необычные страхи относительно собственного здоровья, появляющиеся в виде паники или истерики.

      Сложность для диагностики ВСД при климаксе состоит в том, что их симптомы практически полностью совпадают. Единственное, что может указать на наличие именно вегето-сосудистой дистонии, это то, что изменения в организме находятся не в прямой зависимости от гормональной перестройки.

      Лечение ВСД

      Лечение зависит от тяжести симптомов: при легких формах ВСД иногда достаточно просто успокоительных (валерьянка, пустырник, афобазол и т.д.), они с легкостью устранят проблемы с сердцем и сном.

    • Медикаменты. Успокоительные средства, заместители гормональной терапии и витаминный комплекс.
    • Физиотерапевтическое лечение.
    • Народные средства. Мед, чай из калины, настойка пустырника и боярышника, валерьяна, малина, смородина и многое другое.
    • Гомеопатия. Дисменорм, ликоподиум, атаракс, грандаксин.
    • Коррекция режима дня. Нормальный сон и периодический отдых вместе с правильным, сбалансированным питанием. Необходимо ложится и вставать в одно и то же время.
    • Избавится от стрессовых факторов.
    • Умеренная физическая нагрузка для дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
    • Специальная диета, составленная врачом.
    • Вегето-сосудистая дистония при климаксе лечится настолько же быстро, насколько и возникает. От нее легко избавится даже немедикаментозными средствами, так что прогноз весьма положительный.

      Для профилактики необходимо всего лишь вовремя корректировать свой гормональный фон и вести правильный образ жизни, не вредя себе ничем.

      psycholekar.ru

      Климактерическая депрессия

      Приблизительно 15-20% женщин в климактерическом периоде испытывают депрессию. Не запускайте ее! Обращайтесь за помощью!

      Климактерический период – критический период в жизни каждой женщины. Происходящие физиологические изменения в организме (возрастная нейроэндокринная перестройка организма) напрямую отражаются на психическом состоянии женщины. У многих женщин в это время очень лабильная психика, нестабильность и перепады настроения в это время очень напоминают состояние психики в пубертатном периоде.

      В чем причина

      У специалистов единого мнения на этот счет нет. Все существующие теории, так или иначе, связывают пограничное состояние психики с серьезными изменениями в организме и в первую очередь с колебанием уровня гормонов. Так, в это время уровень эстрогенов значительно падает, а именно эти гормоны напрямую связаны с обменом биологически активных веществ в головном мозге, которые отвечают за настроение. Один из них серотонин, так называемый «гормон счастья и удовольствия» не поступает в организм человека, а вырабатывается в том числе и при участии эстрогенов.

      Однако дело зачастую не только в гормонах, ведь депрессия, как правило, появляется при совокупности различных факторов. Именно поэтому образ жизни женщины, рабочие, социально-бытовые проблемы играют не последнюю роль в ее настроении. А если добавить к этому физиологические изменения в организме и вызванный ними физический дискомфорт, а также мысли о надвигающейся старости, то остается удивляться, почему только 20% женщин испытывают это состояние.

      Здесь, однако, не лишним будет уточнить, что течение климактерия у каждой женщины имеет индивидуальные особенности и зависит от биологических, социально-бытовых, психических и культурных факторов. А они, конечно, всегда очень индивидуальны.

      Особенности эмоционального состояния

      У многих женщин в климактерический период возможны раздражительность, уныние, грусть, плаксивость, резкие перепады настроения, повышенная тревожность, агрессивность, напряженность, отсутствие мотивации.

      Внимательно причитайте этот список еще раз. Не правда ли данные симптомы характерны не только для климактерического периода? Любой человек (и мужчины тоже) в определенные периоды своей жизни могут быть и грустными, и агрессивными и пр. Да, в данный момент психика очень уязвима и многое воспринимается, так сказать, «на грани», но многое здесь зависит и от того как на происходящее реагирует сама женщина.

      Конечно, если поставить климакс и все, что с ним связано, во главу угла и даже не пытаться справиться с появившимися проблемами, то депрессия будет усугубляться с каждым днем. А от этого, понятно, не будет лучше ни самой женщины, ни ее окружению. Поэтому, приняв ситуацию как нечто неизбежное, нужно постараться взять себя в руки и приложить усилия для того, чтобы справиться с депрессией.

      Методы: теория и практика

      Возможно, это прозвучит несколько жестко, но есть категория женщин, которые и без климакса любят стонать и жаловаться на превратности судьбы. Например, это обычная жизненная позиция людей меланхолического склада. К чему это мы? Да к тому, что от вашего настроя зависит очень многое! Если наметились признаки приближающейся депрессии, и вы тотчас бросаетесь к ним навстречу, то проблем не избежать. А если вы объявляете ей войну и используете для этого все средства, то, очень может быть, что до депрессии дело и не дойдет.

      ru.likar.info

      Связь климакса и депрессии

      Наступление климакса является настоящим испытанием в жизни женщины.

      Этот период сопровождается не только физиологическими изменениями, вызывающими временное ухудшение самочувствия, но и рядом психологических перемен, которые оказывают большое влияние на состояние и образ жизни.

      Признаки депрессивного расстройства в период климакса наблюдаются у 8-15% женщин. Это обловлено тем, что на организм оказывается одновременное воздействие как физиологических, так и психологических факторов.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!
    • Несмотря на то, что климакс – естественное, заложенное природой состояние, он сопровождается рядом серьезных изменений, которые сказываются на работе всего организма.
    • В это время происходит изменение гормонального фона, наблюдаются постоянные колебания эстрогена, показатели уровня которого могут существенно варьироваться даже в течение дня.
    • Некоторые специалисты рассматривают именно эти колебания в качестве основной причины плохого настроения.
    • Это связано с тем, что эстроген напрямую влияет на выработку серотонина в головном мозге, а именно серотонин отвечает за хорошее настроение.
    • Так как уровень эстрогена, а за ним и серотонина, уменьшается, возникают перепады настроения и признаки депрессии.
      • Многим женщинам сложно принять наступление данного периода, так как он ассоциируется с неизбежным приходом старости.
      • Климакс означает окончание репродуктивного периода, что также не может не сказаться на самовосприятии женщины. К этому добавляется осознание возрастных изменений, касающихся внешнего вида.
      • Все признаки климакса: гипергидроз, перепады артериального давления, “приливы жара” только усугубляют ситуацию. К тому же, климакс не считается заболеванием, и женщина, как и прежде, вынуждена заниматься домашними делами, работой, быть социально активной.
      • Поэтому неудивительно, что депрессия при климаксе является столь распространенной.
      • Наиболее уязвимыми становятся те женщины, у которых ранее уже наблюдалось данное психическое расстройство.
      • Специальные препараты и лечение нужны не всем женщинам, у которых наблюдается подавленное настроение. Совместное течение климакса и депрессии может сопровождаться следующими признаками:

      • снижение работоспособности, апатия;
      • желание побыть в одиночестве;
      • пониженная самооценка;
      • развитие фобий и чувство тревожности;
      • пессимизм, отсутствие хороших мыслей о будущем;
      • перепады настроения, раздражительность, повышенная эмоциональность;
      • физические недомогания: головные боли и боли в животе, головокружения, изменение аппетита, нарушения работы ЖКТ и т.д. Необходимо учитывать, что подобные состояния могут быть вызваны не только психологическим фактором, но и непосредственно изменением гормонального фона.
      • Для постановки диагноза необходимо наличие не менее 5 симптомов, которые будут длиться на протяжении не менее 2 недель. Назначать применение антидепрессантов в этот период, а также других препаратов для улучшения состояния, вправе только специалист.

        В период климакса могут развиться различные виды депрессивных расстройств:

        Диагностика

        При обнаружении у себя перечисленных симптомов и подозрении на депрессивное расстройство, рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения обследования и постановки диагноза.

        Что делать, если заметили у своего ребенка подростковую депрессию — психиатры скажут ответ.

        После прохождения перечисленных обследований и исключения возможных заболеваний либо назначения лечения, требуется посетить психотерапевта.

        Лечение депрессии и климакса

        Лечение проводится совокупностью психотерапевтических и медикаментозных методов. Из лекарственных препаратов могут назначаться нейролептики, антидепрессанты.

        Применение методов психотерапии является обязательным не во всех случаях. Однако они способствуют улучшению эмоционального состояния, позволяют выработать правильное отношение ко всем происходящим в организме процессам.

        При лечении депрессии во время климакса особенно эффективным может быть использование методов гормонозамещающей терапии. В связи с тем, что ухудшение психологического состояния при климаксе отчасти вызывается недостатком эстрогена, назначается прием его синтетического аналога.

        Многие пациентки отмечают значительное улучшение самочувствия и нормализацию эмоционального фона после приема данного препарата. Он должен быть назначен в результате обследований, проведенных эндокринологом и психотерапевтом.

        nerv.hvatit-bolet.ru

        Причины появления депрессивных состояний во время климакса

        Климактерическая депрессия наблюдается приблизительно у 10-15% женщин. Тяжесть состояния зависит от многих внешних факторов и наличия сопутствующих проблем. В период угасания репродуктивной функции многие женщины испытывают приступы интенсивной головной боли или мигрени, приливы, увеличение массы тела. В некоторых случаях появляются заболевания, затрагивающие как репродуктивную систему, так и другие участки тела. Наличие или отсутствие всех этих негативных факторов приводит к ухудшению состояния женщины, и у нее развивается стойкая депрессия.

        Причины депрессивного состояния

        Появление депрессии во время климакса наблюдается вследствие таких причин:

      • изменение гормонального фона. При наступлении климакса в организме женщины резко снижается концентрация эстрогенов. Эти гормоны принимают участие в процессе синтеза и обмена биологически важных веществ в головном мозге. Это позволяет человеку иметь хорошее настроение. Например, серотонин является веществом, которое отвечает за наличие положительных эмоций. При недостатке эстрогенов его количество значительно снижается;
      • депрессия при климаксе часто развивается у женщин, которые не готовы к наступлению таких возрастных изменений. Менопауза воспринимается многими как явный признак приближающейся старости. Именно такие мысли приводят к ухудшению настроения, вспышкам гнева;
      • климакс всегда сопровождается угасанием репродуктивной функции, что для некоторых женщин является причиной страданий;
      • менопауза и период, который ей предшествует, сопровождается многими неприятными симптомами. Они ведут к частичной или полной потере трудоспособности. Однако климакс не воспринимается общественностью как заболевание. Женщина вынуждена вести привычный образ жизни, ходить на работу, быть социально активной. Это все приводит к психоэмоциональному напряжению, которое со временем провоцирует депрессию;
      • при наступлении менопаузы все женщины наблюдают негативные изменения во внешнем виде. Многие прибавляют в весе, ухудшается осанка, появляются морщины, выпадают и седеют волосы. Это все негативным образом сказывается на женской психике.
      • Как распознать депрессивный синдром во время климакса? Следует обращать внимание на наличие следующих симптомов:

      • появление необъяснимого чувства тревоги, развитие фобий, постоянное ощущение страха;
      • угнетенное настроение;
      • упадок сил, снижение работоспособности, постоянное ощущение усталости;
      • вещи, которые раньше приносили радость, больше не являются таковыми. Весь мир приобретает серые оттенки;
      • жизнь теряет смысл, полностью отсутствует мотивация к любым делам;
      • женщина приобретает нестабильное психоэмоциональное состояние. Она может без причины плакать или смеяться, обижается на окружающих;
      • женщина испытывает постоянное внутреннее напряжение на протяжении длительного периода;
      • наблюдается дневная сонливость, но в ночное время беспокоит бессонница;
      • значительно снижается самооценка;
      • каждое утро психоэмоциональное состояние ухудшается еще больше прежнего;
      • женщина не может сконцентрироваться на чем-то одном, у нее отсутствует интерес ко всему;
      • изменение аппетита в большую или меньшую сторону;
      • расстройство работы пищеварительной системы, что может спровоцировать приступы рвоты, тошноту, диарею;
      • появление болей разной локализации, которые наблюдаются без видимых причин.
      • Разновидности депрессии у женщин

        Во время климакса депрессия может проявляться по-разному. Поэтому создали специальную классификацию данного состояния, которая выглядит следующим образом:

      • климактерический тип. Женщина испытывает частую смену настроения, тревожность. Она плаксива, полностью отсутствует интерес ко всему происходящему. У женщины отсутствует аппетит, теряется тяга к сексу;
      • эндогенный тип. Ему свойственно развитие апатии, тоски, пессимизма. Женщина не способна увидеть что-то хорошее в своей жизни, все приобретает серый тон. Также изменяется аппетит, беспокоит бессонница;
      • инволюционный тип. Женщина испытывает боли, ее беспокоит дискомфорт в некоторых частях тела. В это время развивается сильный страх за собственное здоровье и жизнь;
      • психогенный тип. Сопровождается уменьшением самооценки, самоунижениями. Женщина теряет аппетит, пессимистично смотрит в будущее.
      • К какому врачу обратиться при развитии депрессии?

        При появлении симптомов депрессии и других неприятных явлений во время климакса необходимо обратиться к гинекологу. Он проведет комплексное обследование организма, определит наличие гормонального сбоя, который мог привести к данному негативному состоянию. При необходимости назначается заместительная терапия, которая поможет сгладить перепады гормонов в организме. Во многих случаях рекомендуется дополнительно посетить эндокринолога.

        Врач проверит, в каком состоянии находится щитовидка и другие железы. Иногда устранение проблем, которые связаны с эндокринной системой, позволяет побороть депрессию. При наличии скачков давления, аритмии, болей в области сердца необходимо обратиться к кардиологу. Это проблемы могут быть вызваны гормональной перестройкой организма женщины или являться следствием депрессивного состояния. Также в обязательном порядке показана консультация невропатолога.

        Если данные специалисты не помогли избавиться от депрессии, необходимо обратиться к психотерапевту. Существует много эффективных методик, позволяющих улучшить психоэмоциональное состояние женщины при наступлении климакса. В особо тяжелых случаях показана медикаментозная терапия.

        В случае развития депрессии при климаксе лечение может происходить при помощи препаратов, содержащих половые гормоны. Чаще всего используются такие средства, как Дивина, Климара, Климодиен, Ливиал и многие другие. Применение таких препаратов помогает снизить скачки гормонов в организме женщины, что приводит к значительному улучшению общего состояния. В этом случае в состав комплексной терапии также входят легкие успокоительные средства (валериана, пустырник в разном виде).

        Если такое лечение не приносит положительного результата, используют более серьезные препараты. Нейролептики и антидепрессанты при климаксе применяются с большой осторожностью, поскольку они могут спровоцировать развитие опасных побочных эффектов. К препаратам первой группы относят Сонапакс, Перфеназин, Этаперазин, а ко второй – Пароксетин, Флуоксетин, Флувоксамин.

        Профилактика депрессии

        Чтобы предупредить депрессию при наступлении климакса, необходимо следовать таким рекомендациям:

      • не стоит воспринимать все неприятные симптомы, которые наблюдаются в период гормональной перестройки как постоянное состояние. Со временем они полностью исчезнут;
      • следует вести активный образ жизни, чаще общаться с друзьями и родными, найти интересное занятие (спорт, рукоделие, коллекционирование);
      • рекомендуется уделить себе больше внимания. Можно обновить гардероб, сделать новую прическу, посетить салон красоты;
      • не зацикливайтесь на своих проблемах;
      • полюбите себя в новом состоянии.

      Соблюдение таких простых правил, поможет еще на долгие годы сохранить молодость и чувствовать себя всегда хорошо.


      climaxpms.ru

      Как победить климактерический синдром

      Сохранить хорошее настроение, самочувствие и прочность костей при климаксе помогут биологически активные комплексы для женщин, переживающих возрастные гормональные изменения.

      К неблагоприятным последствиям возрастной гормональной перестройки при климаксе относятся:

    • «приливы» и ночная потливость;
    • проблемы с засыпанием;
    • раздражительность;
    • фотостарение кожи;
    • истончение костей и, как следствие, повышение риска переломов.
    • Узнать больше о климактерическом синдроме.

      Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

      Подробнее.

      Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

      Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

      При климаксе в организме женщины снижается выработка коллагена, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, а значит — ее быстрому старению.

      Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления [1] .

      Что такое климактерический синдром

      Синдром возникает как результат возрастного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме и изменений в работе гипоталамуса. Длительность этого патологического состояния может составлять от полутора до 10 лет. В среднем же симптомы наблюдаются около 2–5 лет. Их выраженность зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

      Менопауза, то есть прекращение менструаций, наступает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у каждой. С большей вероятностью он возникнет у женщин:

    • при снижении адаптационной системы организма;
    • с наследственными заболеваниями;
    • с сердечно-сосудистыми проблемами.
    • На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, таких как миома матки и эндометриоз. Существенное значение имеют и психосоциальные факторы — проблемы на работе, неустроенность в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Отмечается также волнообразность и сезонность проявлений климактерического синдрома, пик его приходится на весну и осень.

      Как проявляется климактерический синдром

      Симптоматика климактерического синдрома весьма разнообразна и может доставлять женщине серьезные неудобства. Специалисты делят все проявления синдрома на три группы:

    • нейровегетативные;
    • психоневротические;
    • соматические.
    • К самым распространенным (до 98%) нейровегетативным симптомам относятся приливы жара к лицу, голове и верхней части тела женщины. Продолжительность «приливов» может составлять от 30 секунд до 1–2 минут. Характерна для синдрома и повышенная потливость, сопровождающая приливы жара. Она встречается почти в 80% случаев. «Приливы» могут быть спровоцированы самыми разными раздражителями, такими как стресс, изменение погодных условии и т.д. При «приливах» температура поверхности кожи повышается почти на 5°C, сердцебиение учащается до 130 ударов в минуту и более, расширяются периферические сосуды. Кроме того, к распространенным вегетативным расстройствам также относят появление красных пятен на груди и шее, напоминающих формой ожерелье, приступы сильной головной боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит. Нередко женщины жалуются на судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость. У некоторых наблюдаются приступы удушья и панические атаки.

      Нейровегетативные расстройства во время климакса могут стать и причиной повышенной чувствительности нервной системы, что приводит к появлению боли в разных отделах организма.

      Психоневротические симптомы климактерического синдрома проявляются снижением памяти и внимания, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и чувством усталости. У многих женщин отмечается снижение работоспособности. Почти у 13% пациенток присутствуют те или иные невротические расстройства, сопровождающиеся плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков [2] . Очень большое влияние на поведение женщины в этот период оказывает восприятие ею наступления климакса как трагедии, окончательного прихода старости. У 10% женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями [3] . Такая депрессия является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов.

      Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Отмечаются воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Из-за потери тонуса поддерживающих мышц может произойти опущение или даже выпадение матки и влагалища. При этом эстрогенозависимой является не только мочеполовая система, но и кожа, ногти, волосы, молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена все они подвергаются атрофии. Толщина кожи уменьшается, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин

      В 40% случаев [4] увеличивается вес. Снижение уровня эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей, снижению синтеза витамина Д и усвоения кальция, начинает доминировать процесс разрушения кости. Следствием этих процессов являются возникновение остеопороза, ночных болей в конечностях, поражения позвоночника. Возможны нарушения в работе щитовидной железы.

      Степени тяжести

      Специалисты выделяют три формы климактерического синдрома в зависимости от степени тяжести его течения.

    • Легкая форма. Диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом [5] . При таком течении отмечается до 7–10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность женщины практически не изменяются.
    • Средняя форма. Такая форма характерна для 33% женщин [6] . Количество приливов возрастает, от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы: головные боли и головокружения, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние ухудшается, снижается работоспособность.
    • Тяжелая форма. Тяжелое течение характерно для 51% женщин [7] . В этом случае возможна полная или практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает в том случае, если он появился при раннем развитии менопаузы, в возрасте 38–43 лет. Расстройства, возникающие в этом случае, могут привести к серьезным нарушениям психосоциальной адаптации во всех сферах жизни, включая семейную и интеллектуальную.
    • Кроме того, существует классификация синдрома в зависимости от особенностей клинических проявлений. В этом случае так же выделяют три формы.

    • Типичная (неосложненная). Для нее характерны только гипергидроз (повышенная потливость) и приливы. Наблюдается она у практически здоровых женщин, испытывающих длительное физическое или умственное перенапряжение. Характеризуется типичная форма своевременным наступлением менопаузы и появлением классических симптомов климакса, исчезающих в среднем через полтора-два года. Общее состояние женщины не меняется. Отмечается умеренно-избыточное отложение подкожного жира, снижение упругости кожи и другие признаки изменений в организме, полностью соответствующие возрасту. Состояние репродуктивной системы при этой форме также соответствует возрасту.
    • Осложненная форма встречается на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет. При осложненной форме частота приливов возрастает, а тяжесть их протекания увеличивается. Могут возникнуть боли или чувство замирания в области сердца, усиленное сердцебиение, нарушения памяти и сна. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих гипертонией, осложненная форма климактерического синдрома возникает в два раза чаще, чем у здоровых [8] .
    • Атипичная форма встречается не слишком часто, в основном у женщин, перенесших в прошлом физические или психические травмы, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, или у тех, кто длительное время работал в условиях воздействия вредных факторов. Для атипичной формы характерно нарушение менструального цикла, а затем стойкое отсутствие менструации. Через некоторое время появляются типичные климактерические синдромы: нарушение сна, плаксивость, ухудшение памяти и работоспособности. Кроме того, наблюдается сухость кожи, выпадение волос и их ломкость, на коже рук, головы и груди появляются пигментные пятна. Может начаться зуд кожи конечностей или в области половых органов. Практически у всех больных увеличивается вес, возникают отеки, боли в суставах, учащается мочеиспускание, иногда болезненное. Состояние ухудшается достаточно быстро, вызывая полную утрату работоспособности. У женщин с атипичной формой могут развиться приступы астмы, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, панические приступы.
    • Лечение климактерического синдрома

      В первую очередь надо понимать, что климакс — это физиологический процесс. Осложнения менопаузы или патологическое течение климакса требуют консультации у специалистов, а поэтому в таких случаях страдающие женщины должны быть обследованы врачами сразу нескольких специальностей, включая невролога и психотерапевта. Тем не менее ведущую роль в снижении отрицательного влияния синдрома на качество жизни пациентки играет все же врач-гинеколог. Именно он ставит диагноз и выбирает метод лечения. На сегодняшний день существует три основных направления терапии, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.

      Немедикаментозная терапия

      Этот этап желательно начинать еще в рамках подготовки женщины к климаксу. Такой подход облегчает течение климактерического синдрома или даже позволяет его избежать. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.

      Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.

      Медикаментозная терапия

      В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. В курс лечения обязательно входят витамины.

      Гормональная терапия

      Рекомендуется только при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Целью является компенсация происходящих в организме женщины возрастных гормональных изменений. Метод воздействия обычно выбирают, исходя из симптомов, появившихся к началу лечения, отсутствия или наличия менструаций. Это позволяет планировать длительность терапии и определять ее цель — лечение только климактерического синдрома или всех развившихся на его фоне нарушений. В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом и приниматься под строгим контролем.

      Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

      Женщина в любом возрасте хочет оставаться молодой и красивой, но климактерический синдром часто безжалостно разрушает надежды. Он влияет не только на ее физическое и психоэмоциональное самочувствие, но и на внешность. Истончаются волосы, тускнеют ногти, кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Это суровая неизбежность? Да, если смириться с таким положением дел. И — нет, если не сидеть сложа руки, а принять превентивные меры. Сегодня в арсенале у женщин масса возможностей сократить число и силу неприятных проявлений климакса. Остается только выбрать метод.

      Безрецептурные фитоэстрогены в лечении климактерического синдрома

      С симптомами климактерического синдрома у женщин можно и нужно бороться. Один из наиболее эффективных способов — это восполнение дефицита эстрогенов в период перименопаузы. Но всегда ли неизбежна гормональная терапия?

      Современная наука изобрела способ экстракции из растений натуральных аналогов женских половых гормонов, называемых фитоэстрогенами. Одним из наиболее перспективных и изученных является изофлавон — генистеин [9] . Как показывают исследования, он способен снижать количество и продолжительность приливов в 2 раза [10] , а также увеличивать плотность костной ткани почти так же, как препараты гормонотерапии. В отличие от эндогенного эстрогена, который в первую очередь противостоит разрушению костей, генистеин способствует укреплению костей за счет поддержания процессов формирования и минерализации костей, увеличения синтеза коллагена, повышения минеральной плотности костной ткани.

      Конечно, в аптеках сегодня можно найти разные типы препаратов с экстрактами бобовых, с фитоэстрогенами и т.п., однако стоит обращать особое внимание на те препараты, в составе которых присутствует сочетание кальция и витамина Д3 с генистеином, такие как биологически активный комплекс «Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД». Применение данной комбинации, по данным двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования, приводит к более выраженному повышению прочности костей, благодаря воздействию на метаболизм и минерализацию костной ткани

      Кроме того, имеет смысл оказывать поддержку здоровью в период климакса по двум направлениям: облегчение симптомов климакса и снижение риска поздних осложнений, таких как остеопороз, заболевание суставов и, как следствие снижение качества жизни. «Компливит Кальций Д3 ГОЛД» может помочь в решении обеих поставленных задач.

      Помните, климакс — не приговор, с неприятными симптомами которого нужно смириться. Возьмите ситуацию в свои руки, вооружившись современными медикаментозными средствами, витаминами и… спортивной формой!

      Не является лекарственным средством.

      www.kp.ru