Климактерической депрессии

Депрессии у женщин в климактерическом периоде

климактерий – физиологическое явление, но, тем не менее, у 75–80% женщин отмечаются патологические отклонения.

Климактерический период (климактерий) – это физиологическое явление, но в то же время и критический период в жизни женщины, который характеризуется нейрогормональной перестройкой (вследствие которой прекращается менструальная и генеративная функции), напряжением адаптационных возможностей организма, повышенной психологической и биологической уязвимостью; в результате чего при определенных условиях и под влиянием неблагоприятных факторов он становится патологическим и проявляется так называемым климактерическим синдромом, включающим (1) вегетативно-сосудистые (вазомоторные), (2) обменно-эндокринные и (3) психические нарушения. Однако следует помнить и то, что не только «биологическая уязвимость» (т.е. нарушение регуляции в системе «гипоталамус–гипофиз–кора надпочечников», снижение уровня эстрогенов, монаминов, эндорфинов, др.) провоцирует развитие климактерического синдрома, но и «психо-социальная и культурная уязвимость» (семейное положение, взаимоотношения с мужем, детьми, друзьями, здоровье близких, материальная обеспеченность, одиночество, наличие работы и/или конфликты на работе, ставка общества на молодость, красоту, и др.) также могут приводить к нарушению адаптации и появлению соматовегетативных и психических нарушений. Установлено, что в периоде климактерия у женщины возможно развитие климактерической, психогенной, эндогенной (в рамках маниакально-депрессивного психоза) и инволюционной депрессии.

Климактерическая депрессия развивается в структуре климактерического синдрома наряду с вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными расстройствами, преимущественно в пременопаузе. Депрессия у таких больных сопровождает соматовегетативные нарушения и характеризуется подавленным безрадостным настроением с плаксивостью, снижением интереса к собственной личности и окружающему, уменьшением активности, ощущением возрастных изменений, страхом перед надвигающейся старостью, тревожными опасениями за свое здоровье. У таких пациенток обычно не меняются или повышаются аппетит и половое влечение, а нарушения сна связаны с ночными приливами жара. Выраженность такой депрессии зависит от тяжести и длительности патологического климактерия, при этом глубина депрессии ограничивается уровнем дистимии.

Психогенная депрессия возникает после значимой психической травмы (потери, утраты) и не зависит от тяжести климактерических соматовегетативных проявлений. По тяжести психогенную депрессию делят на невротическую и более глубокую – реактивную. Клиническая картина реактивной депрессии характеризуется обычно коротким периодом оцепенения, нарушением сна, аппетита, резким уменьшением массы тела и последующим нарастанием аффективных расстройств с чувством вины и раскаяния. По прошествии остроты переживаний «забытая» вегетативно-сосудистая симптоматика на время выступает на первый план. В некоторых случаях она проявляется сильнее, чем ранее. Больные переключаются в переживаниях с психогенной ситуации на свое здоровье, что приводит к развитию ипохондрической симптоматики. При невротической депрессии эмоциональные нарушения менее выражены, не достигают состояния ступора, мрачной безысходности и бесперспективности, доходящей до нежелания жить в создавшейся ситуации. Суицидальные мысли при невротической депрессии представлены обычно на вербальном уровне и вызваны пессимистической оценкой будущего и временным отсутствием утешающей перспективы. У таких больных часто нарушено засыпание, из-за постоянных тяжелых мыслей, связанных с переживаемой ситуацией, сон бывает поверхностным. Климактерические вегетативно-сосудистые нарушения отходят на второй план (дезактуализируются) и вновь становятся актуальными с разрешением ситуации или затуханием остроты переживаний.

Эндогенная депрессия характеризуется типичными для нее проявлениями: подавленным настроением с душевной болью (тоской), утратой прежних интересов и способности получать удовольствие, снижением энергии и активности, пессимистической оценкой прошлого, настоящего и будущего, снижением самооценки и уверенности в себе (вплоть до самообвинения и самоуничижения), нарушением сна (ранние пробуждения), уменьшением аппетита и массы тела, уменьшением или исчезновением полового влечения. Эндогенная депрессия не зависит от выраженности климактерических симптомов, хотя и начинается у большинства таких больных на фоне климактерической дисфункции. Приливы у этих больных не являются основной жалобой. С нарастанием глубины депрессии они исчезают и возобновляются на выходе из нее. Следует заметить, что появление приливов и других вегетативных симптомов свидетельствует о более легком, (то есть, невротическом) уровне расстройства.

Инволюционная депрессия обычно развивается не на фоне климактерических нарушений, в пременопаузе, а в постменопаузе, когда гормональная перестройка подходит к концу и климактерических симптомов (приливов, потливости) практически не наблюдается (Н.А. Тювина и соавт.). Основными жалобами таких больных являются ощущения болевого (алгии), гиперэстетического и сенестопатического (неприятные тягостные ощущения) характера. Клиническая картина инволюционной депрессия характеризуется тревожной депрессией с беспокойством, суетливостью, опасениями за свое здоровье, сверхценными и бредовыми ипохондрическими идеями. Больные убеждены в наличии у них неизлечимого соматического заболевания (рак, инфаркт миокарда, непроходимость кишечника и др.), что при объективном обследовании не подтверждается. В некоторых случаях болезненные переживания принимают крайние формы отрицания функционирования отдельных органов и целых систем («стынет кровь», «разложился и не работает кишечник», «нет стула», «не выделяется моча»). Могут присоединяться бредовые идеи обнищания, разорения, неотвратимой гибели, принимающие иногда грандиозные масштабы («все гибнет», «конец света», «грядет всеобщая катастрофа»). Во избежание мучений во время этих катастроф больные могут принимать решение покончить жизнь самоубийством. Иногда пытаются убить детей, внуков, чтобы спасти их от болезненной неминуемой гибели. Тревожная симптоматика достигает апогея в тревожно-боязливом возбуждении с растерянностью, безысходностью, метаниями, повторением одних и тех же слов (raptus melancholicus). Инволюционная депрессия отмечается длительным течением. Приступ болезни – единственный в жизни, но может продолжаться от нескольких месяцев до 5 – 6 лет. Обычно полное выздоровление возможно, особенно при своевременном и правильном лечении. На фоне медикаментозной терапии заболевание часто принимает волнообразное течение: улучшение состояния чередуется с его ухудшениями. Декомпенсации состояния способствуют психические травмы, соматические заболевания, и социальные проблемы.

Принципы лечения. Базовой терапией депрессии в климактерическом периоде является назначение антидепрессантов (для проведения заместительной гормональной терапии чаще всего имеются противопоказания, к тому же при эндогенной депрессии гормональная терапия может спровоцировать усложнение симптоматики и углубление депрессии), при назначении которых (антидепрессантов) необходимо учитывать побочные эффекты, а также генез (вид – см. выше) депрессии. Препаратами выбора обычно являются те, которые обладают минимумом побочных эффектов (в том числе не вызывают сонливость и излишнюю седацию в дневное время), хорошей переносимостью (что также исключает дополнительную фиксацию внимания больных на своем здоровье), достаточно быстрым действием. Данным требованиям соответствуют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, пароксетина, флуоксетина, флувоксамин. Также можно применять антидепрессанты в сочетании с препаратами, обладающими вегетотропной и антипароксизмальной активностью (прилив – это приступ, пароксизм): малыми дозами нейролептиков (сонапакс, этаперазин), антипароксизмальных средств – антиконвульсантов (депакин, финлепсин). Одновременно сочетает (объединяет) в себе антидепрессивный, анксиолитический, энергизирующий (рединамизирующий) и вегетотропный эффекты с хорошей переносимостью (а также возможностью длительного применения у больных с соматической патологией) такой антидепрессант, как коаксил (тианептин) — атипичный трициклический антидепрессант. Результаты имеющихся исследований свидетельствуют о высокой эффективности коаксила при терапии депрессии в климактерическом периоде.

doctorspb.ru

Все о диагностике, лечении и профилактике депрессии у женщи

Современные психологи нередко называют депрессию болезнью XXI века. Это действительно так. Согласно данным научных исследований, на сегодняшний день каждый десятый взрослый человек страдает от тех или иных форм депрессивных расстройств разной степени тяжести. Как утверждают специалисты, более половины подобных случаев остаются без должного лечения. Одни пациенты попросту не осознают всей серьезности своего состояния, другие испытывают неловкость перед обращением к врачу, стыдясь своего недуга. Одной из наиболее серьезных проблем в данной ситуации является женская депрессия, которая встречается значительно чаще, чем мужская.

Депрессия у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Это объясняется множеством причин, связанных с особенностями женской психики и физиологии. Очень важно помнить о том, что депрессия у всех женщин – это серьезная болезнь, способная серьезно ухудшить качество жизни человека. От этой патологии не так сложно избавиться, если вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Что такое депрессия

Часто мы слышим от окружающих людей о том, что они страдают депрессией. В действительности очень многие путают обычное для человеческой психики состояние усталости, подавленности, грусти с серьезным диагнозом. Испытывать грусть, тоску и печаль – нормальное состояние для любого человека. Что касается клинической депрессии у женщин, то она является патологией с характерными симптомами и проявлениями.

Прогрессирующая депрессия ослабляет и психическое, и физическое здоровье человека, мешает нормальной жизнедеятельности. Многочисленные исследования во всем мире подтвердили, что женская психика гораздо более уязвима по отношению к подобным расстройствам, чем мужская. Именно поэтому депрессия у женщин встречается очень часто.

Почему женщины более подвержены депрессиям

Специалисты выделяют несколько специфических факторов риска, из-за которых женская депрессия может развиться в любом возрасте.

Биологические факторы

Склонность женщин к депрессивным расстройствам отчасти объясняется особенностями их физиологии. Резкие и скачкообразные изменения гормонального фона, связанные с репродуктивным циклом, являются серьезным стрессом для женского организма. Подобный стресс женщины испытывают несколько раз в жизни: половое созревание и наступление менструального цикла, начало половой жизни, первая беременность, роды, угасание репродуктивной функции, климакс и менопауза. Гормональные изменения напрямую влияют на состояние женской психики, испытывающей повышенные нагрузки в эти критические периоды.

Социальные факторы

Повышенная чувствительность, эмоциональность, интуитивность – эти черты заложены в представительницах прекрасного пола самой природой. Именно поэтому многие события социального характера переживаются женщинами гораздо тяжелее. Это могут быть расставания, потери, увольнение с работы, дурное обращение со стороны семьи, проблемы в межличностных взаимодействиях. Многочисленные проблемы в социуме присутствуют в жизни любого человека, но женщины зачастую переживают эти проблемы гораздо тяжелее и дольше, не получая никакой поддержки извне.

Как заметить первые симптомы

Очень важно вовремя отследить тревожные признаки начинающегося расстройства, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. Если эти симптомы проигнорировать, результаты могут быть крайне печальными. Депрессия у женщин требует внимательного и тщательного лечения, так как ее последствия затрагивают сферу социальной жизни, межличностных взаимодействий, нарушают работоспособность, отражаются на психических и физических функциях организма.

За медицинской помощью следует обратиться, если вы замечаете у себя в течение длительного времени хотя бы несколько из описанных ниже симптомов.

  • Постоянное ощущение необъяснимой тревоги, появление страхов и фобий;
  • Угнетенное и подавленное настроение;
  • Привычные источники удовольствия и радости перестают удовлетворять, окружающий мир приобретает «серый» оттенок;
  • Повышенная раздражительность;
  • Эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения, беспричинная плаксивость, обидчивость);
  • Постоянное ощущение внутреннего напряжения;
  • Снижение уровня жизненного тонуса, повышенная утомляемость, снижение активности;
  • Ощущение упадка энергии;
  • Сонливость и бессонницы;
  • Ухудшение эмоционального состояния после пробуждения в утреннее время;
  • Рассеянность внимания, потеря интереса к привычным делам;
  • Соматические нарушения: изменение аппетита, диспептические расстройства, ничем не объяснимые боли (психогенный болевой синдром).
  • Также специалисты выделяют особую симптоматику для специфических видов женской депрессии, характерных для беременности, послеродового периода, предменструального синдрома, климакса. Если предменструальный депрессивный синдром обычно не продолжается дольше недели, то климактерическая депрессия у женщин может превратиться в крайне тяжелое расстройство.

    Особенно важно следить за своим психическим состоянием пожилым женщинам, для которых были характерны депрессивные эпизоды в течение всей жизни. В периоды гормональных кризисов эти состояния могут обостряться, а значит, есть риск возникновения серьезной патологии.

    Пациентка N впервые обратилась к психотерапевту в 55 лет с обширным набором депрессивной симптоматики. У пациентки была диагностирована прогрессирующая клиническая депрессия тяжелой степени. Как выяснилось, первые симптомы необъяснимой тревоги, апатии, подавленности и равнодушия появились у пациентки еще в возрасте 20 лет. Женщина проигнорировала тревожные ощущения, обесценив их и посчитав их неважными. Это с годами привело к заметному ухудшению состояния. Обострение депрессии произошло в период менопаузы, в результате чего пациентка попала в психиатрический стационар, откуда впоследствии была направлена к психотерапевту для индивидуальной работы.

    Если бы пациентка, описанная в примере, вовремя обратилась к специалисту, вероятнее всего, ее состояние в период климакса было бы значительно более комфортным, а госпитализация в клинике была бы нецелесообразной.

    Как лечить женскую депрессию

    Многие женщины боятся признаться близким и врачам в своих проблемах, опасаясь попасть в психиатрическую клинику. Современная психотерапия позволяет лечить это заболевание на ранних этапах, не прибегая к фармакологическим препаратам. В тяжелых случаях препараты назначает психиатр, но они лишь помогают снять основные симптомы. Глубинные причины депрессивного состояния можно проработать только в ходе длительной индивидуальной терапии с опытным психологом.

    Что делать?

    Женская депрессия – это излечимое и обратимое заболевание. Индивидуальный подход к терапии и грамотный подбор медикаментозных препаратов – то, что помогает сотням тысяч женщин выйти из замкнутого круга, исключить депрессивные симптомы и начать жить яркой и полноценной жизнью.

    Нередко от друзей и знакомых женщины слышат рекомендации «взять себя в руки», избавиться от негативных мыслей, настроиться на позитивный лад. Все эти советы бессмысленны, если речь идет о серьезном депрессивном расстройстве. Единственный путь, который поможет вылечить депрессию у женщин – это своевременное обращение к врачу.

    Каждая депрессия индивидуальна. Не существует универсальной схемы ее лечения у женщин. Именно поэтому специалист подбирает терапию для каждой конкретной пациентки. На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения депрессии различной степени тяжести является совместная терапия, в которой участвуют психиатры, психотерапевты и психоаналитики. Подобная стратегия лечения позволяет не только избавиться от мучительных симптомов, но и разобраться в их происхождении, а значит, избавиться от проблемы.

    Что делать, если у вашей жены депрессия

    Для многих мужчин болезнь жены становится настоящим испытанием семейной жизни, чувств и верности. Если вы начали замечать, что у вашей супруги проявляется депрессивное расстройство, ни в коем случае не игнорируйте подозрительные симптомы. В этот период женщине требуется ваша поддержка, взаимопонимание, чувство безопасности и надежности.

    Ваша задача – поддержка любимой жены, столкнувшейся с серьезным психологическим испытанием. Наберитесь терпения: лечение депрессии требует времени. Излечение не наступит после приема первой таблетки или первого посещения психотерапевта. Не забывайте о том, что все внутрипсихические процессы протекают медленно и постепенно, поэтому во время лечения жены следует быть терпеливым, сдержанным, давать чувство любви и заботы.

    Если женщина будет знать, что ее готов выслушать не только психолог, но и собственный муж, ей будет гораздо легче пережить заболевание и начать жить заново.

    indepress.ru

    Климактерический период, как и пубертат, считают критическим периодом в жизни женщины. Происходящая возрастная нейроэндокринная перестройка приводит к угасанию менструальной и детородной функции. Этот процесс влияет на соматическое и психическое состояние женщины и может вызвать климактерическую депрессию.

    Климакс — физиологическое явление, но может проявляться климактерическим или менопаузальным синдромом. Патологическое течение климактерия обнаруживается у 75-80% женщин, но только 10-15% обращаются к врачу.

    Течение климактерия зависит от биологических, психологических, социальных и культуральных факторов. С одной стороны, нейроэндокринная перестройка приводит к появлению соматовегетативных и психических нарушений. С другой, климактерический синдром — психосоциальная болезнь.

    В климактерический период большое значение для женщины играет семейное положение, отношения с детьми, материальное положение и др. Все эти факторы способствуют адаптации женщины в переходный период, или затрудняют ее, приводя к депрессии.

    Возникновение расстройств при климактерическом синдроме, их течение зависят от преморбитных личностных особенностей, которые определяют способность бороться со сложностями и адаптироваться. Психологами установлено, что женщины с низким уровнем удовлетворенности жизнью чаще страдают от климактерического синдрома.

    Симптомы климактерического синдрома

    1. Вегетативно-сосудистые нарушения: головная боль, головокружения, повышения артериального давления, озноб. Наиболее распространенные признаки — приливы и потливость.
    2. Эндокринные нарушения: ожирение, дисгормональная гиперплазия молочных желез, остеопороз.
    3. Психические нарушения.

    Также к нарушениям при климактерии относят: снижение потребностей, трудности с концентрацией внимания, агрессивность, раздражительность, обидчивость. Эти расстройства могут проявляться с большей выраженностью под воздействием внешних и внутренних факторов. Для предупреждения климактерической депрессии требуется дифференцированная диагностика.

    Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

    www.depressia.com

    Климактерическая депрессия

    Каждая женщина в возрасте 45-52 года проходит климактерический период, в простом смысле слова называемый «климакс». Время, особенности, последствия данных процессов для каждой женщины индивидуальны. В этот период происходят физиологические изменения в организме, приводящие к угасанию детородных и менструальных функций. Постоянные гормональные сбои влияют на общее эмоциональное состояние, появляется ежедневные перемены настроения, грусть, апатия.

    Симптомы климактерической депрессии

    • нарушения вегетативно- сосудистой системы — головные боли, головокружения, гипертония;
    • эндокринные изменения — ожирение, остеопороз, воспалительные процессы молочных желез;
    • психологические признаки — агрессия, раздражительность, впечатлительность, появление страхов. Например из-за таких постоянных гормональных вторжений, у женщины, ранее не испытывающей ничего подобного может появиться страх высоты, темноты, боязнь замкнутого пространства.
    • выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
    • нарушение сна;
    • проблемы с памятью.
    • Женщина и без того обеспокоена различными заботами и проблемами — работой, семьёй, уходом за детьми, а наступление климактерической депрессии может стать последней каплей.

      Учёные и специалисты до сих пор не могут точно определить настоящие причины депрессии при климаксе. Одни считают, что климактерическая депрессия это обычное явление, носящее физиологический характер, когда в организме женщины постоянно изменяется количество гормонов эстрогенов. Резкое падение их уровня и вызывает резкие перемены в настроении, переходящие в депрессивные состояния. Также существует и вторая теория причины- психологическая. С наступлением возраста женщина начинает понимать, что она не так молода, как 20 лет назад, дети уже выросли и возможно обзавелись своими семьями, появляются страхи, что жизнь прожита зря, тем более с возрастом появляются изменения во внешности. Хорошо если в этот период человек находится не один — есть семья, родные и близкие, которые окружают заботой и вниманием и настроят женщину на то, что с возрастом она стала ещё привлекательнее и в ней нуждаются близкие.

      rostduha.ru

      Депрессия у женщин

      В последние годы депрессивные расстройства стали бичом современного цивилизованного общества, имеющие в высокоразвитых странах характер глобальной «психической эпидемии». У каждого десятого взрослого иррациональное, неподконтрольное индивиду заболевание проявляется разнообразными соматическими и психологическими симптомами и без адекватного лечения имеет склонность к усугублению мучительных признаков, оказывающих громадное влияние на жизнедеятельность человека.

      Хотя меланхоличным состояниям подвержены представители обеих полов, однако представительницы прекрасной половины человечества страдают депрессией значительно чаще мужчин, причем имеют сугубо «женские» формы расстройства. Достоверность такого «неравноправия» подтверждена в ходе многочисленных эпидемиологических изучений и сравнительного анализа клинически зафиксированных случаев. Депрессия у женщин различных возрастных категорий наблюдается в 2 раза чаще, чем у аналогичной группы мужчин, поэтому современная медицина причислила женскую половую принадлежность к факторам, предрасполагающим к формированию недуга. Этот факт объясняется гендерными различиями полов – отличительными особенностями устройства психики, анатомического строения, структуры и свойствам эндокринной и нервной систем.

      Причины депрессии у женщин

      Помимо многочисленных факторов, потенцирующих развитие депрессий, представительницы прекрасной половины человечества имеют свои «женские» особенности, влияющие на психическую сферу.

      Физиологические особенности

      Развитие депрессии напрямую связано с разнообразными изменениями в гормональном статусе, неизбежно происходящие в организме каждой женщины в ходе репродуктивного (детородного) периода. Вся жизнь представительниц слабого пола – это ряд чередующихся, циклических процессов, на каждом этапе которого проходят своеобразные перестройки гормонального фона.

      В психосексуальном и физическом развитии женщины выделяют: пубертатный период (половое созревание) с менархе, период половой зрелости, включающий менструальный цикл, беременность, роды, климактерическую фазу, инволюционный период (постменопаузу). В каждой из этих фаз происходят значительные физиологические изменения в работе всех систем женского организма. Повышенные нагрузки в критические периоды оказывают непосредственное влияние на эмоциональную сферу и повышают риск развития психических патологий.

      Психологические особенности

      Многочисленные научные работы приводят объективные, достоверные данные об небольших различиях в некоторых показателях психической деятельности мужчин и женщин. Гендерная психология приводит убедительные доказательства о закономерности поведения индивида в социуме, которое определяется биологическим полом.

      На всем протяжении истории человечества представительниц прекрасного пола наделяют особыми чертами характера. Принято считать, что дамы более эмоциональны, впечатлительны, мнительны, деликатны, ранимы и менее логичны, рациональны, последовательны, чем кавалеры. Так же барышни менее вспыльчивы и агрессивны, не наделены навыками «прямого выброса» накопившихся негативных эмоций и не умеет преобразовывать свои обиды в более полезную энергию. Зачастую отрицательные переживания полностью овладевают сознанием женщины на долгие годы. Такая фиксация на негативе провоцирует формирование депрессивных расстройств.

      Социальные особенности

      Функции в обществе, добровольно-принудительно взваленные на женский пол, вынуждают дам быть сверхответственной, педантичной, обязательной, совестливой, деятельной особой. Чрезмерные, длительно действующие физические и психоэмоциональные нагрузки истощают защитные функции организма женщины, в первую очередь, оказывая влияние на функционирование головного мозга и нервной системы.

      Любые жизненные события переживаются женщинами гораздо дольше и тяжелее. Зачастую даже незначительный по интенсивности стрессовый фактор воспринимается ими как беда вселенного масштаба. У дам значительно чаще возникает идее самообвинения, самоуничижения, они более склонны к ворошению и анализу своего прошлого, более самокритичны и требовательны к собственной персоне.

      Толчком для развития депрессии у беременных могут послужить негативное взаимодействие социальных обстоятельств с особенностями эмоционально-волевой сферы: неадекватной самооценкой, неверной мотивацией. Так, значимыми стрессорами для будущих мам являются:

      • Проблемы во взаимоотношениях с будущим отцом, непонимание близких родственников;
      • Моральные оскорбления, психологическая или физическая травма;
      • Чрезмерный уход, излишнее внимание к беременной;
      • Четкий настрой на проблемные, болезненные роды;
      • Патологический страх боли, паническая боязнь физиологических изменений;
      • Материальные и жилищные трудности;
      • Страх ответственности и неприятие себя в новой ипостаси – роли мамы;
      • Нежелательная, незапланированная беременность, отсутствие партнера либо его ненадежность;
      • Соматические осложнения во время беременности.
      • Симптомы депрессии у женщин

        В клинической психиатрии принято руководствоваться рекомендациями МКБ-10 (F30-39), в которых описаны блоки аффективных расстройств, связанные с изменением эмоционального статуса и настроения. Помимо заболеваний, характерных для обеих полов, выделены отдельные «женские» аффективные недуги: предменструальное дисфорическое расстройство, депрессивный синдром при беременности, постнатальная депрессия, расстройства климактерического периода, патологии при постменопаузе.

        Длительность таких болезненных состояний может быть как кратковременной, так и долгосрочной, и зависит от особенностей гормонального статуса и индивидуальных черт характера пациента. Так, синдром ПДР, которым страдает 7% женского населения, имеет цикличный, рецидивирующий ежемесячно, характер и проявляется не более 2 недель. Постнатальным депрессивным состояниям, затяжным расстройствам, протекающим в более тяжелой форме, страдают до 50% женщин. В период менопаузы около 15% женщин подвержено риску возникновения депрессии, так как в климактерической фазе происходят резкие колебания уровня гормонов, непосредственно взаимодействующих с нейромедиаторами головного мозга, ответственными за эмоциональную сферу.

        Симптомы депрессии у женщин могут быть различными не только своими соматическими и психическими проявлениями, но и варьироваться от признаков минимально воздействующих до полностью «поглощающих» сознание больного. Очень важно своевременно обнаружить тревожные вестники формирующейся болезни и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

        Основные психологические симптомы депрессивных состояний, развившихся вследствие гормональных перестроек:

      • Тоскливое настроение, угнетающая печаль, чередующиеся с возбужденным, эйфоричным состоянием;
      • Беспричинная плаксивость, мнительность, обидчивость, сменяемые с безудержным весельем;
      • Идеи самоосуждения, самоуничижения;
      • Ощущение безнадежности и бесперспективности будущего;
      • Внутреннее напряжение, иррациональная тревога;
      • Раздражительность, агрессивность, конфликтное поведение;
      • Утрата интересов к привычной деятельности;
      • Снижение либо увеличение аппетита, потребность в специфическом питании;
      • Трудности с концентрацией внимания;
      • Ощущение нехватки энергии, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
      • Бессонница либо чрезмерная сонливость.
      • Отсутствие смысла жизни, отсутствие желания жить;
      • Возникновение суицидальных мыслей.

      Вегетативные и соматические признаки депрессии у женщин проявляются психогенным болевым синдромом, включающим:

    • ощущение дискомфорта, напряжения, ноющих болей в молочных железах;
    • цефалгии (головные боли) сдавливающего, ноющего, сжимающего характера;
    • мышечные и суставные боли;
    • тахикардия, дискомфортные ощущения в области сердца;
    • частые «скачки» артериального давления;
    • диспепсические расстройства;
    • появление отечности лица, ног, кистей;
    • усиление потливости;
    • чувство зуда на коже.
    • Как лечить депрессию у женщин?

      Почти все депрессивные расстройства – излечимые и обратимые заболевания, однако каждый случай – уникальный, требует индивидуального подхода, комплексной терапии, грамотного подбора схемы медикаментозного лечения. Особенность «женских» патологических расстройств, вызванных перестройкой гормонального статуса, требует особой избирательности фармакологических препаратов, особенно у пациенток из группы высокого риска: подросткового возраста, беременных женщин и кормящих мам.

      В современной медицине наиболее эффективным вариантом лечения депрессивных состояний различных степеней тяжести признана терапия, проводимая совместно психиатрами и психоаналитиками. Коллегиальная стратегия, проводимая специалистами при активном участии больного, дает возможность не только преодолеть мучительные симптомы депрессии, но и выяснить природу происхождения недуга, и, следовательно, полностью устранить проблему.

      Перед тем, как лечить депрессию у женщин с выраженной соматической симптоматикой, необходимо пройти детальное обследование у узких специалистов, в частности: гинеколога, эндокринолога, невропатолога, кардиолога. При диагностике необходимо исключить воздействие на организм внешних вредоносных факторов: злоупотребления алкоголем, приема наркотических и токсических веществ, побочных эффектов фармакологических средств. Следует дифференцировать депрессию от психических болезней органической природы, расстройств в результате черепно-мозговых травм, нарушений при опухолях головного мозга.

      На сегодняшний день применяют различные варианты лечения депрессивных состояний, среди которых:

    • Медикаментозная (антидепрессивная) терапия;
    • Фототерапия;
    • Электро-судорожная терапия;
    • Инсулинотерапия;
    • Транскраниальная магнитная стимуляция;
    • Стимуляция блуждающего нерва.
    • В лечении «женских» депрессий хороший результат дает заместительная эстрогеновая терапия, доказавшая на практике позитивное влияние определенных гормональных препаратов для стабилизации эмоционального фона. Так, исследования, проводимые по инициативе Американской ассоциации акушерства и гинекологии, подтвердили факт положительных изменений в настроении (свыше 80% пациентов) в ходе лечения синтетическим аналогом Estradiol.

      Среди психотерапевтических метод показали высокую эффективность:

    • когнитивно-поведенческая терапия,
    • семейная терапия,
    • психоанализ,
    • нейролингвистическое программирование,
    • аутогенные тренировки.
    • Дополнительными мероприятиями в терапии и профилактике депрессий являются:

      Немаловажным условием для преодоления депрессий у женщин является устранение негативных стрессовых факторов, создание благоприятной атмосферы дома и на работе, избегание физических и умственных перегрузок, понимание и помощь близких людей. Самые простые техники снятия стресса: медитация, релаксация, массаж, физические упражнения могут творить чудеса!

      ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, депрессия, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

      depressia.info