Лечение психических расстройств украина

Опубликовано автором

Лечение психических расстройств украина

Лечение психических заболеваний . Современный подход к лечению психических болезней предполагает комплексное применение различных методов биологического воздействия с психотерапией и мероприятиями по социально-трудовой реабилитации больных. Терапевтическая тактика должна быть клинически обосно-ванной, т.е. должен быть правильно поставлен диагноз, определена психопатологическая симптоматика, острота состояния, индивидуальные особенности личности больного и его физического состояния. Терапия должна быть динамичной — зависеть от изменения состояния больного, стадии развития болезни. Если в остром психозе больному проводят медикаментозное лечение, то при выходе из психоза все большее значение приобретают меры психотерапевтического воздействия и социальной реадаптации. Способ введения лекарств также определяется состоянием больного, его остротой и тяжестью. Обычно психотропные средства назначают во внутрь (таблетки, драже, порошки, капли, сироп) или в виде внутримышечных инъекций. В ряде случаев используют внутривенный способ введения (для быстроты эффекта) или внутривенное капельное вливание. Препараты назначают с учетом возможных побочных явлений и осложнений. Тщательно анализируются все показания и противопоказания.

Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным. Это определяется в зависимости от состояния больного, возможных последствий заболевания ,как для самого больного, так и для окружающих, а в ряде случаев — желанием пациента. При выраженных психических расстройствах лечение обычно начинают в стационаре, а затем, по миновании остроты состояния, продолжают в амбулаторных условиях. Задачей амбулаторного лечения с подобных случаях является стабилизация состояния или дальнейшее его улучшение и углубление ремиссии. Однако, в амбулаторных условиях возможна не только поддерживающая терапия, но и купирующая или корригирующая самоболезненное состояние. Подобное купирующее лечение назначается пациентам со стертыми психическими эпизодами, реактивными состояниями, не требующими госпитализации. Корригирующая терапия (психокоррекция) проводится при психических нарушениях пограничного круга (неврозах, психопатиях, невротических реакциях).

Биологическая терапия обозначает методы лечебного воздействия на биологические процессы, лежащие в основе психических нарушений. Она включает в себя применение психотропных средств (психофармакотера-пия), шоковых методов лечения (инсулинокоматозная и электросудорожная терапия), а также других средств — гормонов, витаминов, диеты.

ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ. С давних пор применялись разные лекарства, влияющие на психику человека. Арсенал таких средств был ограничен некоторыми растительными препаратами (опиум, валериана, кофеин, женьшень) и минеральными веществами (соли брома). Психофармакотерапия стала бурно развиваться лишь с начала пятидесятых годов, когда был открыт аминазин. Началась буквально новая эра в лечении и содержании психически больных. Одна за другой открывались новые группы препаратов: транквилизаторы, антидепрес-санты, ноотропы. В настоящее время продолжаются поиски новых, более эффективных препаратов с минималь-ными побочными действиями и осложнениями.

Выделяют несколько групп психотропных препаратов.

Нейролептики (галоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, аминазин и др.) — устраняют болезненные расстройства восприятия (галлюцинации), мышления (бред), страх, возбуждение, агрессивность.

Это основное средство при лечении психозов. Применяют как внутрь, так и в инъекциях. Для амбулаторной поддерживающей терапии используют препараты пролонгированного (длительного) действия. Например, модитен-депо вводят внутримышечно 1 раз в 3-4 недели, семап дают внутрь 1-2 раза в неделю. При применении нейролептиков, особенно больших доз, могут возникать побочные явления и осложнения. Из побочных явлений наиболее часто наблюдаются: тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, судорожное сведение отдельных мышц (чаще жевательной, глотательной мускулатуры, мышц языка, губ, глаз), непоседливость (чувство «беспокойства» в ногах с потребностью постоянно двигаться, «не находит себе места»). Даже легкие проявления этих расстройств требуют назначения специальных корректоров (циклодол, паркопан), дозы которых подбираются индивидуально. Такие нейролептики, как эглонил, лепонекс, не вызывают вышеописанных побочных действий и нет необходимости назначать корректоры. Нейролептики очень широко используются в психиатрии: для лечения любых психотических состояний, в том числе шизофрении, инволюционных, алкогольных, реактивных психозов.

Транквилизаторы (седуксен, элениум, феназенам, тазепам и т.п.) – обладают успокаивающим действием, устраняют эмоциональную напряженность, тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление мышц, способствуют засыпанию. Снимая эмоциональное напряжение и тревогу, транквилизаторы способствуют нормализации вегетативно-сосудистых проявлений, в частности, снижению артериального давления, уменьшению сердцебиения, снятию различных «спазмов» и связанных с ними дыхательных и желудочно-кишечных расстройств. У каждого транквилизатора есть свой преимущественный спектр действия. У одних препаратов больше выражен успокаивающий эффект, у других — вместе с успокаивающим расслабляющий, у третьих — снотворный (гипнотический). Этот факт обязательно учитывается при назначении лечения. Если больной страдает бессонницей, рекомендуются такие препараты, как радедорм, эуноктин, рогипнол, способствующие засыпанию и углублению ночного сна. В тех случаях, когда необходимо получить успокаивающий эффект без мышечной релаксации и снотворного действия (например, чтобы снять повышен-ное волнение на экзамене, во время ответственной встречи, доклада), применяются так называемые дневные транквилизаторы (рудотель, стратиум, грандаксин, уксепам), которые обладают даже некоторым стимулиру-ющим действием. В связи с широким спектром психотропной активности транквилизаторы находят примене-ние не только в психиатрической практике, в частности при лечении неврозов, невротических реакций, патохарактерологических расстройств, но и при многих соматических болезнях.

Антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) — повышают болезненно пониженное настроение, устраняют заторможенность психической деятельности и двигательной активности. Выделяют две группы антидепрессантов — со стимулирующим и седативным (успокаивающим) действием. Препараты первой группы (мелипрамин, нуредал) назначают в тех случаях, когда наряду с подавленным настроением присутствует выраженная двигательная и речевая заторможенность. Антидепрессанты второй группы (амитриптилин, триптизол) применяют при сильной тревоге, беспокойстве. При лечении антидепрессантами могут отмечаться побочные действия, такие как сухость во рту, запоры, учащенное сердцебиение, задержка мочеиспускания или, наоборот, слюнотечение, понос, урежение пульса, снижение артериального давления. Однако, эти побочные эффекты не опасны для жизни и устраняются с помощью врача.

Антидепрессанты используют при лечении депрессий различного происхождения: депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, невротической депрессии, депрессивных состояниях при соматических болезнях. Антидепрессанты, как и другие психотропные средства, назначаются только врачом. Не рекомен-дуется самостоятельно применять эти препараты во избежание побочных эффектов и неприятных осложнений.

Психостимуляторы (сиднокарб, кофеин, цефедрин) — повышают психическую (мышление) и двигательную активность, снимают усталость, заторможенность, вялость. Применение ах ограничено определенным кругом расстройств: тяжелые астенические состояния, апатии. Стимуляторы назначаются врачом-психиатром. Возможно привыкание.

Ноотропы или препараты метаболического действия . Эту группу составляют разные по химической структуре и механизму действия препараты (ноотропил, пирацетам, пиридитол, энцефабол, гаммалон, фенибут), объединяемые общностью оказываемого ими эффекта. Ноотропы повышают умственную работоспособность, общий тонус, улучшают внимание, память, повышают защитные свойства организма. Спектр их применения очень широк. Ноотропы используют при многих психических расстройствах, для снятия похмельного и интоксикационного синдрома у алкоголиков, при атеросклерозе сосудов головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и т.д. Препараты этой группы практически не вызывают побочных действий. В редких случаях, в основном у пациентов старческого возраста, повышается возбудимость, сексуальное влечение, нарушается сон. Рекомендуется применять ноотропы в первой половине дня, учитывая их активизирующий эффект.

Стабилизаторы настроения (соли лития) — устраняют болезненные колебания настроения, нормализуют чрезмерно повышенное настроение. Применяют в основном для профилактики депрессивных и маниакальных приступов у больных маниакальнодепрессивным психозом (циклотимией), периодической шизофренией. Лечение солями лития проводят под контролем его содержания в сыворотке крови, для чего у больных периодически берут кровь на анализ. Побочные действия и осложнения обычно появляются при передозировке препарата или при наличии тяжелых соматических заболеваний (болезни почек, сердца и кровеносных сосудов, тиреотоксикоз, нарушения обмена). Наиболее часто встречаются мелкий тремор рук, мышечная слабость, усталость, тошнота, которые легко устраняются путем снижения дозировки препарата.

Инсулино-шоковая терапия. В основе этого метода лежит неспецифическое стрессорное влияние на организм, повышающее его защитные силы. Другими словами, в результате шоковой терапии адаптационные возможности повышаются настолько, что организм сам борется с заболеванием. Лечение состоит в ежедневном введении нарастающих доз инсулина до появления сначала симптомов гипогликемии (снижения содержания сахара в крови), а затем – коматозного состояния (полного выключения сознания). Из комы выводят путем внутривенного введения глюкозы, а также приема сахарного сиропа внутрь. Курс лечения обычно составляет 20-30 ком. Перед проведением лечения больного тщательно обследуют. Инсулинокоматозную терапию проводят только молодым, физически здоровым лицам. Показания к применению этого метода в настоящее время ограничены. Его используют для лечения некоторых форм шизофрении.

Электросудорожная терапия (ЭСТ). Метод заключается в искусственном вызывании судорожных припадков путем воздействия переменным электрическим током. Механизм действия электросудорожного лечения до настоящего времени недостаточно выяснен. Эффект этого метода связывают с воздействием электрического тока на подкорковые мозговые центры, а также на обменные процессы в центральной нервной системе.

ЭСТ применяют при эндогенных (психотических) депрессиях в рамках маниакально-депрессивного психоза, шизофрении. Курс лечения — 4-10 шоков. За рубежом этот метод применяют довольно часто из-за достаточно быстрого эффекта и более низкой цены по сравнению с медикаментозным методом лечения. Отечественные психиатры используют ЭСТ довольно редко, лишь в случаях резистентных к психотропным средствам депрессий.

Все методы биологической терапии проводятся при согласовании с больным или его родственниками, если больной в остром психозе и не дает отчета своим действиям.

ПСИХОТЕРАПИЯ — комплексное психологическое воздействие врача на психику больного. Основным инструментом врача является слово. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Врач любого профиля, общаясь с больным, оказывает на него психологическое воздействие. Тем более умение беседовать с больным, чтобы проникнуть к нему в душу и завоевать доверие, необходимо врачу-психиатру.

Целью психотерапии является устранение болезненных симптомов, изменение отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Основу всех психотерапевтических воздействий составляют внушение и разъяснение, предлагаемые в различных соотношениях и последовательности.

Рациональная (разъяснительная) психотерапия — метод воздействия на больного путем логически аргументированного разъяснения. Проводится обычно в форме диалога между врачом и пациентом. Цель такого собеседования – разъяснение причин и характера заболевания, его возможных исходов, необходимости и целесообразности назначенного лечения, исправление неверных представлений пациента о своей болезни. Врач должен обладать ясностью и четкостью мышления, чтобы используя научную логически построенную аргументацию, доступным для понимания языком внушить больному надежду на выздоровление, воодушевить его, помочь преодолеть ложное понимание болезни и ее последствий. Прежде чем в чем-то убеждать больного, врач должен его терпеливо и внимательно выслушать, ибо это имеет огромное значение для установления эмоционального контакта между врачом и пациентом.

Суггестивная терапия — внушение различных мыслей , включая неприязнь и отвращение (например, к алкоголю). Внушение принимается больным без логической переработки и критического осмысления. В момент внушения пациент воспринимает информацию пассивно, без размышлений. Влияние оказывается в основном на эмоциональную сферу. Внушение осуществляется как в состоянии бодрствования, так и в состоянии гипнотического сна.

Внушение в состоянии бодрствования проводится либо в индивидуальном порядке, либо коллективно. Для проведения внушения необходимы соответствующие условия: изолированное от шума затемненное помещение, удобные кресла (чтобы больной расслабился). Большое значение имеет мимика, движения, речь врача, его внешний вид.

Самовнушение — внушение самому себе представлений, мыслей, чувств, рекомендованных врачом и направленных на устранение болезненных явлений и улучшение общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную тренировку, которой больной обучается с помощью врача психотерапевта.

Гипноз — лечебное внушение, проводимое в состоянии гипнотического сна. Перед началом лечения больному объясняют сущность метода, чтобы он не боялся, не напрягался во время сеанса. Каждый сеанс состоит из трех этапов: усыпление, собственно внушение, выход из гипноза. Число сеансов на курс лечения – 10 -15. Можно проводить сеансы гипноза с группой больных. Для этого подбирают пациентов с одинаковой патологией и проблемами.

Коллективная и групповая психотерапия — взаимное лечебное воздействие пациентов, осуществляемое под руководством врача. Другими словами, этот вид лечения предусматривает не только воздействие врача на больных, но и членов группы друг на друга. Очень важно, чтобы в группе была атмосфера взаимопонимания и доверия, откровенности, заинтересованности в достижении единой цели.

Семейная психотерапия — лечебное воздействие, направленное на урегулирование межличностных отношений в семье больного. Используется для профилактики и лечения неврозов, реабилитации психически больных после выписки из стационара с целью создания благоприятного микроклимата в семье.

Поведенческая психотерапия — комплекс психотерапевтических приемов, направленных на разрыв патологических условнорефлекторных связей и выработку желательных форм поведения. Например, этот метод успешно используется при лечении различных страхов (страх темноты, воды, метро). Пациент под руководс-твом врача путем тренировки учит себя преодолевать страх, возникающий в психотравмирующей ситуации.

Помимо вышеперечисленных методов биологического лечения и психотерапии, широко используются различные физиотерапевтические методы воздействия, включая электросон, иглорефлексотерапию, санаторно-курортное лечение, трудотерапию.

dopomoha.kiev.ua

Избавление от психологических расстройств

Чувство тревоги и депрессия — самые распространенные среди человечества негативные состояния психики. Как утверждают специалисты, миллионы людей по всему миру страдают психологическими расстройствами, которые сопровождаются повышенной тревожностью и подавленным состоянием.

Оказавшийся в таком положении человек зачастую не способен самостоятельно помочь себе, ощущая себя запутавшимся и не способным что-либо изменить.

Специалисты реабилитационного центра «Ренессанс» помогут вернуть душевное равновесие

Мы применяем комплексные методики лечения, улучшая функциональное характеристики организма и корректируя его психологическое состояние.

  • При необходимости пациенту назначают курс медикаментозной поддержки, которая улучшает функциональное состояние нервной системы.
  • Психотерапевтические методики позволяют не только выяснить причины проблем, но и формируют знания и умения по контролю за собственным психологическим состоянием.
  • Комплекс физиотерапевтических процедур — гимнастика, баня, массаж, аромотерапия, диета — улучшит состояние организма, придаст бодрости и сил.

    • Окружающая обстановка непосредственно влияет на психофизиологическое состояние человека

    Настоящее оздоровление возможно лишь в максимально приближенной к природе обстановке.

    Наш пансион санаторного типа находится в красивейшем месте неподалеку от Киева — в санаторно-курортной зоне в селе Подгорцы.

    Сочетание медикаментозных и психотерапевтических средств избавления от психологических расстройств — различных форм депрессии, фобий, панических атак — дают наилучший результат. Однако полное выздоровление возможно только при учете личностных характеристик пациента.

    Профессиональные психиатры, психологи и физиотерапевты, работающие в центре «Ренессанс» подготовят индивидуальную стратегию выхода человека из кризиса.

    Реабилитационный центр «Ренессанс» — лечение различных форм психологических расстройств.

    Панченко
    Игорь Григорьевич

    врач-нарколог,
    руководитель отделения РЕНЕССАНС ДАРНИЦА,
    опыт работы с зависимыми 10 лет

    Рады сообщить вам об открытии нового пансионата для пожилых людей в Черновцах!

    ncrenessans.com.ua

    Точная диагностика и полное лечение психических расстройств

    Уже в средневековом мире врачи признали, что болезни могут быть обусловлены взаимодействием между телом и умом. Поэтому были разработаны методы лечения физических недугов, которые помогали бы контролировать умственные способности пациентов. Психосоматические расстройства, лечение которых необходимо начинать сразу после определения симптомов, являются проявлениями физического дисбаланса, в котором эмоциональные компоненты оказывают сильное влияние на психофизиологическое состояние.

    Связь между аффектом и скомпрометированной проблемой со здоровьем можно проследить, если болезнь возникает, развивается или повторяется с течением времени. «Психо» или «психика» относится к эмоциональным или связанным с разумом аспектом, а «соматические» — с органическими или физическими симптомами и признаками ухудшения здоровья.

    Центр лечения психосоматических расстройств Revocanda поможет избавиться от ряда психических заболеваний всех степеней.

    Влияние психического заболевания на организм человека

    Психосоматические заболевания характеризуются разрушением (патологией) жизненно важных механизмов (физиологии), а также своеобразным взаимодействием на различные органические системы. Психосоматические заболевания, лечение которых происходит в центре, связаны с психонейроиммунологией. Это сложное слово относится к дисциплине, которая изучает психику (ум и содержание эмоций) и ее взаимодействие с нервной системой. Они оба, в свою очередь, формируют существенную связь с нашей иммунной защитой.

    Психосоматические заболевания (ПСЗ ранее известны как соматоформные расстройства) являются одной из форм психического заболевания, которые вызывают один или несколько телесных симптомов, включая боль. Симптомы могут быть связаны с воздействием на один или несколько различных органов:

  • физическая боль;
  • неврологические проблемы;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • сексуальные симптомы.

Многие люди, которые имеют ПСЗ, также могут иметь тревожное расстройство или фобию.

Определенные психосоматические заболевания показали, что могут иметь физическую составляющую, которая бывает обусловлена ежедневным стрессом. Примером может служить язвенная болезнь желудка или хронический гастрит.

Люди с ПСЗ не могут скрывать их симптомы. При ухудшении состояния и здоровья они испытывают боли и другие проблемы, не понимая причины их возникновения. Большинство больных просто не находят действительной причины непонятной боли, самостоятельно перебирая диагнозы и еще больше нанося себе вред неконтролируемым приемом лекарств. Неправильное понимание симптомов существенно влияет на ежедневное функционирование систем иммунитета и поддержания здоровья человека.

Диагноз ПСЗ может повлечь за собой стресс и разочарование для пациента. Он может чувствовать себя неудовлетворенным, если нет лучшего физического объяснения его симптомам. Стресс часто увеличивает беспокойство о своем здоровье, и это создает порочный круг, который может сохраняться в течение многих лет.

Диагностика и поиск инструментов лечения

Врачи центра психического здоровья Revocanda выполняют множество тестов, чтобы исключить другие возможные причины, прежде чем диагностировать ПСЗ. Исследуя симптомы больного, медики определяют разнообразные источники стресса. Психические заболевания почти всегда связаны между собой, и определив основное, можно начать курс лечения всей нервной системы.

  1. Тревожное расстройство (ранее называлось ипохондрия). Люди с этим типом болезни никогда не согласятся с диагнозом серьезного заболевания. Они будут утверждать, что незначительные жалобы являются признаками временных проблем на работе, в семье и т.д.
  2. Конверсионное расстройство (также называется функциональным неврологическим расстройством). Это состояние диагностируется, когда люди имеют неврологические симптомы, которые не могут быть определены с помощью медицинской науки. Пациенты с такой болезнью диагностируются только в случае, когда проявляются:

  • слабости или паралич;
  • ненормальные движения (например, дрожание или нетвердая походка);
  • слепота;
  • потеря слуха;
  • потеря ощущения или онемение.

    • Лечение психосоматических расстройств

    Пациенты, которые испытывают ПСЗ, могут быть убеждены, что их симптомы имеют основную физическую причину, несмотря на отсутствие доказательств физического объяснения. Если медицинское состояние ухудшается,пациент может также отклонить любое предложение, связанное с психическими факторами, играющими определенную роль в симптомах.

    Профессиональный врач является ключом к получению помощи с ПСЗ. Целая команда профильных врачей и психологов с опытом с помощью авторской методики реабилитации и социальной адаптации » Ревоканда» помогут больному вернуть прежнюю жизнь. Современная медицинская техника и подходы к лечению сделали центр здоровья «Revocanda» лучшим для обследований и лечения. Все внимание уделяется улучшению ежедневного функционирования нервной системы, а не управлению симптомами. Снижение стресса часто является важным этапом во время выздоровления. Консультирование с семьей и друзьями также приносят быстрый эффект.

    Лечение психосоматических расстройств объединяет терапевтические меры с медицинской и психосоциальными методиками, многие из которых являются формальными принципами и процедурами. В основном, результат достигается за счет использования научных данных и обследований на основе психологических анализов. Аспектом, который имеет особое значение для психосоматического подхода, является идентификация биологических, психологических и социальных (био-психо-социальных) закономерностей, присущих развитию заболевания и влиянию индивидуальной реакции на различные стрессовые факторы.

    Человек с психосоматическим расстройством чувствует, что он отсоединен от общего синдрома болезни или патологического проявления. Человек без помощи страдает и живет в состоянии дисбаланса. Психосоматические состояния дают четкие сигналы, что внимание должно быть уделено конфликтам в организме, которые вызывают болезненные симптомы. В психосоматических заболеваниях почти всегда физическое нарушение влияет больше всего. Первичный психиатрический диагноз в большинстве случаев считается конверсионным расстройством, в котором проблема вызвана бессознательным механизмом.

    У некоторых пациентов присутствуют симптомы и признаки, которые не соответствуют известным клиническим диагнозам, часто встречающимся на практике. Из-за этого новая методика приводит к выводу, что сознание пациентов не должно рассматриваться отдельно от их тела. Соединение разума и тела в воздействии на состоянии здоровья имеют огромное количество примеров научной поддержки.

    Эффективность медицинских и психиатрических вмешательств центра «Revocanda» улучшена за счет использования методов лечения, которые касаются межличностных процессов в мире пациента. Большой опыт в формировании диагнозов для различных случаев имеет важное значение для понимания многих психосоматических реакций у женщин и мужчин.

    Пациенты с загадочными телесными симптомами могут физически выразить то, что они не могут безопасно выразить словами. Сфокусированная краткая психотерапия может облегчить симптомы, которые приводят в замешательство пациентов.

    Межличностная психотерапия направлена ​​на улучшение социальной поддержки, которая буферизует стресс и регулирует воспалительный процесс. Мотивация для лечения очень важна, поскольку когнитивно-поведенческая терапия требует активного отношения со стороны пациента и включает в себя домашние задания и упражнения. Социальная поддержка может помочь в предотвращении заболеваний, в то время как социальная изоляция имеет потенциал негативных последствий для здоровья.

    Управление стрессом и вмешательство релаксации снижают некоторые неблагоприятные иммунологические эффекты стресса. Гипноз используется как эффективное вспомогательное средство для лечения психосоматических расстройств. Медитация и реакция релаксации широко изучены и используются в центре здоровья, специализирующемся на психосоматике. Такие меры обеспечивают адекватную эмоциональную реакцию, которая представляет собой выбор оптимального ответа для лечения психосоматических болезней разных стадий.

    revocanda.com

    Лечение психических расстройств стало реальностью

    28 февраля 2007 г.

    «Подобной клиники вы не найдете в странах СНГ»
    — Виталий Леонидович, представительство вашей клиники в Харькове называется «Медицина ХХI века». Звучит обнадеживающе, но наверняка означает и высокий уровень помощи.
    — Мы оказываем реальную помощь больным, страдающим многими психическими расстройствами. По точности диагностики, безопасности лечения, широте спектра немедикаментозных методов терапии мы занимаем одно из первых мест в России: в единый комплекс удалось собрать последние достижения и проверенные опытом знания в области психологии, психиатрии и неврологии и смежных с психиатрией новых направлений науки: нейроиммунологии, психоэндокринологии, психокардиологии и др. В клинике работают опытнейшие специалисты, которые постоянно стажируются в лучших клиниках Европы. Созданы современные лаборатории: нейрофизиологическая, биологической обратной связи, исследования сна и др., где на высшем уровне можно провести все необходимые обследования. Современная терапия психических расстройств требует комплексного лечения: разных форм психотерапии, лазерной, магнитной терапии. В клинике есть бассейн, сауна, тренажерный зал, отделение физио- и бальнеотерапии, гончарная мастерская, арт-мастерская, каминный зал, где процесс психотерапии проходит около камина с помощью огня. Наша клиника включает в себя стационар на базе санатория и амбулаторный центр. Есть одноместные и двухместные палаты — пациенты могут находиться к клинике вместе с родственниками. Родственники переводят пациентов не только из Центра психического здоровья Академии наук России и психиатрических больниц Москвы, но также из-за рубежа: приезжают лечиться из Германии, США, Израиля.
    «Психиатрия осталась на задворках медицинской империи»
    — А в чем главный принцип лечения в вашей клинике?
    — В современной психиатрии — а я знаком с практикой многих частных и государственных клиник цивилизованных стран Европы — диагноз психического расстройства нельзя поставить только на основании беседы с пациентом. Так примитивно психическую болезнь можно было диагностировать в далеком прошлом — сто и более лет назад. Современный диагноз в психиатрии подразумевает системное обследование. Прежде чем приступать к лечению, следует четко представлять, каково состояние организма человека: что, например, происходит с разными структурами функциональной активности мозга человека, что творится с эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой системами. Более чем у трети пациентов психические расстройства бывают вторичными, развившимися на фоне других заболеваний. К примеру, многие депрессии развиваются на фоне разных эндокринных заболеваний, скажем, заболеваний щитовидной железы, половых желез или гипофиза. Очень много болезней, которые принимают за шизофрению, а на самом деле это вирусная инфекция: цитомегаловирус или вирус герпеса.
    — То есть вы хотите сказать, что симптомы таких разных заболеваний, как шизофрения и герпес, могут быть похожи?
    — Негативная симптоматика при поражении цитомегаловирусом совершенно идентична шизофрении. Поэтому поставить диагноз, просто побеседовав с пациентом, абсолютно невозможно, и наши пациенты проходят нейрофизиологическое, гормональное, вирусологическое, иммунологическое предварительное обследование.
    Для чего нужно еще исследовать органы человека? Первый принцип лечения — не навреди. А лечение не может быть безопасным без представления о стартовом состоянии органов и систем человека. Препаратов, которые используются в психотерапии, множество. Появилось немало новых и, кстати, не все специалисты досконально знают многие из них. В восьми из десяти случаев использование назначенных препаратов чревато для пациента побочными эффектами. Мало того — до сих пор многие психиатры назначают препараты, которыми в большинстве стран мира давно уже не пользуются, поскольку они вызывают двигательные нарушения, очень влияют на функцию печени, меняют гормональный фон, ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы.
    Осложнения от лекарственной терапии встречаются в 95% случаев. Повторюсь: причина этого — отсутствие предварительной диагностики. Хочу подчеркнуть: препараты вызывают побочный эффект там, где есть стартовая слабость определенного органа. А когда мы делаем предварительную диагностику — то, во-первых, с высокой точностью определяем заболевание, а во-вторых, представляем себе, какие препараты могут потенциально вызвать побочные эффекты. Тогда назначаются препараты, максимально безопасные для пациента, и потом каждые десять дней контролируется безопасность лечения.
    Без консультации нейропсихолога, патопсихолога и других необходимых специалистов, без серьезной диагностики, включающей исследование структуры мозга, без полного обследования эндокринного, иммунного и вирусологического статуса лечить больного невозможно. Прежде чем лечить психические расстройства, нужно исключить сначала соматические причины. Но у многих психотерапевтов это не принято. Психиатрия как была на задворках империи медицины — там она и осталась.
    — Тем не менее предложений на «рынке» психотерапии — масса.
    — К сожалению, многие города — и Харьков тоже — накрыла волна коммерческой психотерапии. Но те методы, которые сейчас предлагают — это лишь осколки других методов. Очень много психологов, например, занимаются нейролингвистическим программированием, гештальт-терапией, трансперсональной терапией, т.е. теми методами терапии, которые считаются малоэффективными и не оплачиваются за рубежом больничными кассами. Если вы запишетесь на прием к психологу-дилетанту — увидите перед собой человека, который будет только во всем соглашаться с вами, кивать головой, выслушивать. Эмоциональную разрядку вы получите, а через полчаса вас опять захлестнет волна прежних переживаний. Этот метод за рубежом уже четверть века не востребован. Зато методы, признанные там, здесь не развиваются. Например когнитивная, то есть обучающая терапия. Ее цель — научить человека контролировать мышление, поведение, настроение, эмоции, ощущения в разных ситуациях. Человека учат этому как иностранному языку — и спустя 15 сеансов он уже может контролировать себя. Это необходимо при лечении депрессии, алкоголизма, других расстройств. Внушение — хороший метод лечения, но эффект от него в 17% случаев держится не дольше трех недель. Лишь в единичных случаях бывает, что эффект внушения держится долго.
    Терапия «на бреющем полете»
    — В чем же новизна вашего метода лечения?
    — Мы лечим звенья патогенеза, проявления болезни. Для каждого синдрома подобраны эквиваленты нарушений вегетативной, нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем, которые характерны для отдельных заболеваний.
    Депрессия, например, в 25% случаев маскирует болезни позвоночника, шейного остеохондроза. Часто за депрессией скрываются сердечно-сосудистые, гастроэнтерологические заболевания, расстройства пищевого поведения — особенно булимия и анорексия. Или, допустим, при галлюцинациях чаще всего поражается височная доля, при негативной симптоматике шизофрении (апатия, аутизм, пассивность и пр.) — поражение левой лобной доли. Мы как бы сканируем различные органы и системы, а затем начинаем «выпрямлять» места, где выявили нарушения. В результате психическое расстройство начинает исчезать за счет воздействия на звенья патогенеза, восстановление сил организма, измученного болезнью.
    — Виталий Леонидович, перечислите, пожалуйста, заболевания, которые лечат в вашей клинике.
    — Все психические расстройства. Наиболее часто это шизофрения, депрессия от легкой до тяжелой с попытками самоубийства, расстройства пищевого поведения (анорексия и булимия), болезнь Альцгеймера, затяжное невротическое расстройство, социальные фобии, алкоголизм. К слову, алкоголизм бывает вторичным, когда он развивается, например, на фоне депрессивного состояния, личностного расстройства или даже шизофрении. Алкоголизм — заболевание системное: часто нарушается функция эндокринной системы, возникают полиневрит, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, поджелудочной железы. Поэтому если не лечить все другие нарушения — от алкоголизма избавить невозможно. Между прочим, в России у нас запатентован собственный метод лечения алкоголизма. Его суть заключается в том, что моделируется спонтанная ремиссия — когда человек сам бросает пить без всякого лечения. А пить он может бросить в трех случаях: когда в его жизни происходит событие, которое в корне меняет мировоззрение; когда он ставит перед собой цель, которой должен достичь за определенное время и когда он по какой-то причине перестает переносить алкоголь. Наш новый метод все эти моменты учитывает и моделирует спонтанную ремиссию. А вот как это делается — отдельная тема для разговора.
    — Итак, что предлагает «Медицина ХХI века»?
    — Возможность консультации с ведущими специалистами клиники с помощью современных телекоммуникационных технологий, например видеоизображений, полученных с помощью Интернета. В нашей клинике лечим современными препаратами, в том числе и теми, которые используют в развитых странах мира. При этом отдается предпочтение лечению с помощью одного тщательно подобранного, безопасного препарата, а не целого списка лекарств, наносящих вред здоровью пациента. Такая практика приобретает в мировой медицине все большую популярность. Кроме того, мы предлагаем уникальный спектр немедикаментозных методов лечения: психотерапию, биологическую обратную связь, внутривенную и чрезкожную лазерную терапию, магнитную стимуляцию, очищение крови с помощью специального и безопасного оборудования, бальнеотерапию, лечение светом, огнем и многое-многое другое. Эти методы позволяют вести терапию «на бреющем полете» — на низких дозах препаратов. Удар по звеньям патогенеза — и человек из болезни выскакивает, не получая при этом побочных эффектов от лекарств.
    — Допустим, я хочу у вас лечиться. Скажите, пожалуйста, каковы мои действия?
    — Чтобы ознакомиться с работой нашей клиники — нужно позвонить регистратору. Конфиденциальность обращений мы гарантируем. Регистратор предложит бесплатно посетить наше представительство, все объяснит. Если вас заинтересует сказанное, вы можете связаться с нашим консультантом с помощью телекоммуникационной связи. Вам расскажут о наших методах лечения, покажут литературу, буклеты, книги. Вы можете вкратце рассказать о своей проблеме. Желательно, чтобы вы принесли с собой выписки из истории болезни, результаты обследования. А дальше вам предлагают несколько вариантов. Во-первых, вы можете увидеть специалиста московской клиники по Интернету и получить у него консультацию. Консультация специалиста по Интернету будет платной, но стоит недорого. Второй вариант — вы можете пройти обследование в Москве и третий — обследоваться в Харькове. Для этого мы заключаем сейчас договоры с лучшими харьковскими клиниками и лабораториями («Экомед», больница № 5 и др.) Уже имея на руках результаты обследований, вы можете снова получить консультацию по Интернету. Кроме того, наши врачи каждые две недели будут приезжать из Москвы в ваш город для консультаций. Для консультирования привлечем и харьковских врачей. Надеюсь, что врачи Харькова проявят к этому интерес и пройдут у нас обучение. Мы за то, чтобы всем было хорошо — и врачам, и пациентам.
    Человек, который хочет получить у нас результативную помощь, может обратиться в наше представительство.

    Виталий Минутко — доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Московского института психиатрии. Несколько лет заведовал кафедрой психосоматической патологии факультета психологии в Московском университете Дружбы Народов. Лауреат нескольких международных премий, в том числе и ВОЗ, Русской Православной Церкви, администрации президента России. Автор книг о психиатрии, изданных в том числе и за рубежом.

    vecherniy.kharkov.ua