Медикаментозно лечение на деменция

Медикаментозное лечение деменции, препараты

При обратимой деменции лечение должно быть направлено на устранение ее причины. При этом когнитивные функции не всегда восстанавливаются полностью. В связи с этим важно предупредить больного и его семью, что выздоровление может быть неполным.

Для лечения болезни Альцгеймера FDA одобрены лишь два лекарственных средства: такрин и донепезил. Оба препарата ингибируют АХЭ, увеличивая тем самым содержание ацетилхолина в коре. Эти лекарственные средства замедляют прогрессирование когнитивных нарушений, но эффективность их незначительна. Сообщается о положительном влиянии этих препаратов на поведение, но подтвердить это их свойство объективно трудно. Дозу обоих препаратов подбирают постепенно, действовать они начинают не сразу.

Побочные эффекты — тошнота, рвота и понос — обычно проходят самостоятельно.

Такрин появился раньше, однако широкое его использование было ограничено необходимостью принимать этот препарат 4 раза в сутки, а также гепатотоксичностью, что делало необходимым контроль биохимических показателей функции печени. На фоне приема такрина активность АлАТ повышается в 25% случаев, но после отмены препарата она нормализуется. Начальная доза такрина — 10 мг 4 раза в сутки; через 6 нед дозу увеличивают до 20 мг 4 раза в сутки, еще через 6 нед — до 30 мг 4 раза в сутки и, наконец, — до 40 мг 4 раза в сутки. Донепезил назначают один раз в сутки, перед сном. Начальная доза — 5 мг, затем ее повышают до 10 мг. Препарат не обладает гепатотоксичностью, поэтому контроль биохимических показателей функции печени не нужен. В связи с этим именно донепезил считают препаратом выбора. Целесообразно назначать его всем больным на ранних стадиях болезни Альцгеймера, поскольку он может замедлить прогрессирование заболевания и позволяет на некоторое время отсрочить помещение больного в интернат.

Предпринимались попытки использовать такрин и донепезил при других формах прогрессирующей деменции, однако сведения об их эффективности в таких случаях ограничены, что не позволяет рекомендовать их применение.

Сообщается, что замедлять или предотвращать прогрессирование болезни Альцгеймера может множество других препаратов. Однако в большинстве случаев данные, подтверждающие их эффективность, недостаточны, исследования недостоверны, а улучшение незначительно. Так, часто рекомендуют альфа-токоферол, но доказательства его эффективности немногочисленны и не обобщены. Серьезные осложнения (например, кровотечения) при приеме альфа-токоферола редки. Больные часто принимают этот препарат без назначения врача, что затрудняет исследование его эффективности. Метаанализ испытаний препаратов на основе гинкго (Ginkgo biloba) показал, что они обладают умеренной эффективностью в дозе 120-240 мг/сут. Однако большинство клинических испытаний этих препаратов были исключены из анализа по причине их методической несостоятельности.

По некоторым данным, при болезни Альцгеймера эффективны НПВС. У женщин защитным действием могут обладать эстрогены, однако результаты исследований их эффективности противоречивы, а сами исследования не всегда методически безупречны. Поскольку лечение эстрогенами повышает риск ряда заболеваний, лучше не применять их до получения убедительных данных в пользу их эффективности.

Важная составляющая лечения — коррекция расстройств поведения.

Во всех случаях на ранних стадиях деменции показаны антидепрессанты. Депрессия у таких больных может протекать атипично. Часто встречаются нарушения сна, при которых может помочь соблюдение распорядка дня. Кроме того, назначают бензодиазепины короткого действия и тра-зодон. У больных часто развивается психомоторное возбуждение. Его причинами могут быть боль или инфекция, поэтому в первую очередь исключают эти состояния. Кроме того, возбуждение может быть проявлением психических расстройств, например депрессии, мании или психоза. При выборе препарата оценивают особенности возбуждения и сопутствующие симптомы. Цель лечения — устранение наиболее вероятной причины тревоги, при этом доза препарата должна быть минимальной.

Лечение деменции — подчас весьма неблагодарная задача. Между тем поддержка знающего и чуткого врача значительно улучшает качество жизни как больного, так и тех, кто за ним ухаживает.

Статья «Медикаментозное лечение деменции, препараты» из раздела Нервные болезни

www.medeffect.ru

Медикаментозное лечение деменции

Существует множество разновидностей деменции, поэтому лечение может сильно отличаться в зависимости от причин заболевания. Такими причинами могут стать сосудистые патологии, нейроинфекции, травмы, отравления, нарушения обмена веществ. Гипертония, ожирение, вредные привычки являются факторами риска развития деменции и отягчают её течение. Именно поэтому перед терапией важно оценить состояние здоровья пациента и существующие у него соматические заболевания. Расстройства метаболизма, к примеру, являются причиной когнитивных нарушений в пяти процентах случаев, а в двадцати процентах они являются отягчающим фактором. Также важно лечение заболеваний сердечнососудистой, дыхательной систем, щитовидной железы, почек и печени. Необходимо следить за питанием пациента, которое должно быть сбалансированным, содержать необходимые витамины и достаточно жидкости.

Важнейшим этапом, предшествующим назначению медикаментов, является диагностика. В диагностике должны применяться различные методы исследования, чтобы исключить возможность постановки неверного диагноза, правильно определить тип деменции. Среди методов можно выделить клинико-психологическое обследование, лабораторные и электрофизиологические методы исследования. Особенно информативны обычно бывают нейровизуальные методы. Для наиболее точной постановки диагноза рекомендуется сочетание данных методов.

Лечение деменции может различаться, исходя из степени нарушений и их происхождения. При болезни Альцгеймера, Пика и Паркинсона, особенно при тяжёлой степени когнитивных нарушений, применяют ингибиторы ацетилхолинестеразы. Ацетилхолинергическая система занимает важное место в работе таких процессов, как концентрация внимания или усвоение новой информации. Ингибиторы ацетилхолинестеразы способствуют усилению транспортировки ацетилхолина в головном мозге. Клинические испытания таких препаратов показали, что при их применении снижается выраженность когнитивных расстройств, повышается способность пациента к самообслуживанию.

Так при болезни Альцгеймера назначаются следующие препараты: Донепизил ( арисепт), Галантамина гидробромид ( реминил), Ипидакрин ( нейромидин). Последний относительно недавно начал использоваться при лечении деменций, но показал хорошие результаты, особенно при лечении болезни Альцгеймера. Данные препараты являются ингибиторами ацетилхолинестеразы, но есть и препарат, не входящий в данную группу — это Мемантин. Препарат оказывает влияние на систему передачи глутамата в синапсах. При тяжелых нарушениях когнитивных функций активность глутаманергической системы повышается, препарат нормализует передачу нейромедиатора и улучшает умственные способности пациента. Препарат может назначаться как при монотерапии, так и комбинироваться с ингибиторами ацетилхолинестеразы.

При болезни Паркинсона с признаками деменции рекомендованы Галантамина гидробромид ( Реминил) и Мемантин. Терапевтический потенциал Реминила повышает никотинергический эффект, который повышает концентрацию внимания. При деменции с тельцами Леви рекомендуется Мемантин.

При лечении быстро прогрессирующих и пресенильных форм деменции имеет преимущества Ривастигмин ( Эксилон). Препарат ингибирует два типа холинестераз, что позволяет увеличить продолжительность терапевтического эффекта. Эксилон также используется в виде пластыря, что обеспечивает постоянное поступление препарата в кровь, устраняя колебания концентрации препарата и снижая побочные эффекты.

При сосудистых формах деменции лечение также включает в себя препараты класса ингибиторов ацетилхолинестеразы, однако к ним еще добавляется терапия, направленная на причину нарушения — то есть на сосудистую патологию. Задачами терапии является улучшение когнитивных функций, симптоматическое лечение и профилактика. Из-за большого числа причин, вызывающих сосудистую деменцию нет единого стандартного метода лечения. В зависимости от сосудистого заболевания и особенностей когнитивных и психических нарушений и выбирается стратегия лечения.

При заболеваниях, где основным фактором риска является повышенное артериальное давление, важно провести его постепенную нормализацию. Для этого используют такие препараты как ингибиторы АПФ, желательно в сочетании с диуретиками. Ингибиторами АПФ являются Париндоприл и Лизиноприл. Лизиноприл будет приоритетнее при сочетании повышенного АД и сахарного диабета.

Для профилактики нарушений мозгового кровообращения и других осложнений, связанных с сердечно сосудистой системой, рекомендуют антитромбоцитарные препараты. Среди этих препаратов наиболее известным является ацетилсалициловая кислота. Данные нарушения способствуют появлению и развитию сосудистой деменции.
Среди ингибиторов ацетилхолинестеразы чаще всего при сосудистой деменции используют Донепизил ( Арисепт), Галантамина гидробромид ( Реминил), Ипидакрил. Мематин также применяют при сосудистой деменции

Фармакотерапия при деменции обычно длительная и непрерывная. Терапевтический эффект проявляет себя на 2−6 неделе лечения и сохраняется в течение от полугода до года. Затем, к сожалению, в ходе закономерного прогрессирования заболевания, возможно снижение когнитивных функций и появление признаков расстройства поведения. Однако если терапия не будет проводиться, ухудшение наступит гораздо быстрее. Препараты могут комбинироваться в зависимости от общего соматического здоровья пациента.

Врачи клиники « Психическое здоровье» имеют большой опыт работы с различными психическими заболеваниями, в том числе и с деменцией. У нас Вы можете получить стационарное и амбулаторное лечение, возможность выезда специалиста на дом. В случае тяжёлой формы заболевания применяется лечение в стационаре, при легких и умеренных формах назначается амбулаторное и домашнее лечение.

Вам нужна консультация? Мы знаем, как помочь! Позвоните нам

psyclinic-center.ru

Новейшие препараты и методы лечения деменции

Деменция ( выраженные когнитивные нарушения) – сложное и тяжелое заболевание. Сенильная (старческая) деменция осложнена возрастом пациента, когда многие лекарства могут вызывать побочные действия. Лечение деменции требует высокой квалификации врача, определенных знаний, современного оборудования для диагностики, использования инновационных методик лечения деменции. Все эти условия соблюдены в Юсуповской больнице, неврологическое отделение которой занимается лечением деменции, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и других неврологических расстройств.

Лекарство от деменции

Причины, вызывающие деменцию, до конца не изучены, но известны факторы, которые стимулируют развитие заболевания. При поступлении пациента в больницу врач назначает обследование, затем строит лечение в зависимости от результатов обследования (стадии развития заболевания) и симптоматики. Основной метод лечения пациентов с деменцией – медикаментозный. Деменцию невозможно вылечить, но возможно затормозить процесс, снять симптомы болезни. Главное направление эффективного лечения – сохранить и поддержать умственные способности пациента, предотвратить прогрессирование заболевания, вылечить заболевания, провоцирующие деменцию (гипотиреоз, инфекции и пр.).

Лечение деменции фармакологическое

Лечение проводят в зависимости от стадии заболевания. Лечение такого пациента основывается на снятии симптомов депрессии, раздражительности, агрессии. При деменции назначают препараты для повышения мозговой активности, улучшения передачи нервных импульсов и обмена веществ в головном мозге. К таким препаратам относится Акатинол Мемантин. На поздней стадии деменции с сопутствующей болезнью Альцгеймера препарат может вызывать галлюцинации. Препарат Экселон улучшает состояние памяти, снижает риск развития нарушений в поведении, психике больного. Препараты рекомендованы при легкой степени деменции, должны применяться строго по назначению врача и под его присмотром. Есть определенные противопоказания при их применении. Для лечения средней и тяжелой степени деменции специалист подбирает препараты в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния больного.

Новейшие препараты от деменции

С каждым годом увеличивается количество пациентов с деменцией. Исследователи со всего мира работают над производством лекарственных препаратов, помогающих снизить риск развития тяжелых состояний при деменции. Человеческий организм очень сложен, препараты, которые поступают на рынок, могут помочь одному больному и нанести вред другому больному. Медикаментозную терапию назначает опытный врач, учитывая тип заболевания, его стадию, состояние здоровья больного. Большое значение уделяется творчеству, ароматерапии, фитотерапии и другим практикам в лечении деменции. Мозг очень сложен и иногда успех приносят не медикаментозные средства, а общение, музыка, творчество. В Юсуповской больнице разработана терапевтическая программа для пациентов, которая включает физиотерапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру. Оказывается помощь психолога, родственников обучают уходу за больным деменцией.

Осложнения и препараты от деменции у пожилых людей

Назначение пожилым людям препаратов от деменции должно быть осторожным – многие препараты в этом возрасте вызывают осложнения. Встречаются случаи, когда пациент испытывает галлюцинации, у него бред, он ведет себя буйно, врачи назначают нейролептики при деменции у пожилых людей, а также определенные лекарства для подавления агрессии. В этом случае не рекомендуется назначение классических нейролептиков, лучше всего пожилым людям подойдут атипичные нейролептики, побочных эффектов у которых гораздо меньше. В случае лечения классическими нейролептиками вырастает риск развития нейролептического синдрома, злокачественной нейролепсии. Если у пациента помимо деменции диагностирована болезнь Паркинсона, применение этой группы лекарств не рекомендовано.

Беспокойным пациентам при деменции назначают транквилизаторы, в частности диазепам и феназепам. Прием этих препаратов может вызвать обратный эффект – у пациента могут начаться галлюцинации, он становится более активным, может возникнуть спутанность сознания, искаженная реакция на эту группу лекарства от деменции. Данный побочный эффект развивается только у некоторых пациентов.

Препараты группы барбитуратов могут спровоцировать углубление деменции у людей с определенной стадией болезни. Очень часто для уменьшения плаксивости и хорошего сна пожилым людям назначают антидепрессанты, например препарат Амитриптилин. Для снятия таких симптомов этот препарат не рекомендуется применять пожилым людям, лучше подобрать более безопасный препарат. Амитриптилин может вызвать задержку мочи, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Также не рекомендуется пожилым людям назначать Ноотропил, Фенотропил – таблетки от деменции могут оказаться стимуляторами болезни и вызовут побочные эффекты у больного.

Все препараты от деменции назначают пожилым людям с осторожностью, тщательно подбирая лекарственные средства, учитывая индивидуальные особенности организма больного, реакцию на препараты. В Юсуповской больницы работают неврологи высшей категории, профессора, которые проведут полное обследование пациента, подберут наиболее подходящие инновационные препараты для лечения. Пациент будет находиться под постоянным наблюдением врача. Неотложную помощь в больнице оказывают круглосуточно. Запишитесь на прием к врачу по телефону, а врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

yusupovs.com

Лечение деменции старческой — препараты различного действия

Старческая деменция развивается по причине комплексных нарушений функционирования различных зон головного мозга.

Страдают когнитивные и мнестические способности, а интенсивность проявлений зависит от степени поражения определенной области.

Лечение требует комплексного подхода, объединяющего медикаментозные и немедикаментозные средства. Широко применяется комбинированная терапия препаратами различных групп — в зависимости от стадии сенильной деменции.

При лечении деменции (старческой или сенильной) препараты подбираются в соответствии с первопричиной:

  • атрофическая (при болезни Пика, Паркинсона или Альцгеймера);
  • церебрально-атеросклеротическая (вызванная сосудистой патологией и нарушением трофики мозга).
  • При атрофических деменциях применяются препараты, повышающие концентрацию нейромедиаторов — веществ, позволяющих осуществить передачу электрохимических импульсов между нейронами.

    При церебрально-атеросклеротических старческих деменциях используются средства коррекции липидного обмена, антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов), гипотензивные средства (снижающие артериальное давление).

    Помимо этих препаратов могут быть назначены:

  • антидепрессанты;
  • ноотропы;
  • нейропротекторы;
  • седативные средства;
  • антипсихотические препараты (нейролептики).
  • Легкая деменция

    Легкая форма деменции выражается умеренными или слабыми нарушениями поведения, ослаблением памяти, нарушениями речи.

    Могут присутствовать нарушения сна (чаще всего бессонница), повышенная возбудимость (доходящая до агрессии), депрессивные расстройства.

    Выбор препарата обусловлен причиной возникновения деменции: комплексная терапия и дозировка подбираются индивидуально.

    При легкой форме старческой деменции приоритетными считаются:

    1. Препараты, препятствующие образованию патологических белковых структур.
    2. Препараты, направленные на улучшение связей в сохранившихся нейронах.

    Чаще всего прибегают к использованию комбинации “ингибитор ацетилхолинэстеразы + акатинола мемантин ”. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы препятствуют деструкции ацетилхолина — нейромедиатора, обеспечивающего передачу импульсов в разных отделах головного мозга.

    Степень недостаточности ацетилхолина во многом определяет степень выраженность атрофических болезней и сопутствующей им деменции.

    К наиболее популярным ингибиторам ацетилхолинэстеразы относятся:

    Акатинола мемантин способствует улучшению передачи нервных импульсов в мозговых структурах, уменьшает деструктивное воздействие избытка глутаминовой кислоты (глутамата).

    Синонимичным считается обозначение акатинола мемантина как антиглутаматного препарата.

    Глутаминовая кислота содержится в человеческом организме в большом количестве и участвует в большинстве клеточных процессов.

    В качестве нейромедиатора отвечает за возбуждение специфических рецепторов нейронов, но избыток глутамата в межнейронных синапсах приводит к перевозбуждению и отмиранию нейронов (чем и обуславливается возникновение деменции).

    Наиболее известные и широко применяемые препараты этой группы следующие:

    Умеренная деменция

    При лечении умеренной формы старческой деменции применяются те же препараты — ингибиторы ацетилхолинэстеразы и акатинола мемантин. Важно понимать, что эти препараты не оборачивают деструктивные процессы вспять, они лишь помогают замедлить прогрессирование деменции.

    При умеренной форме нарушения речи, памяти и мышления достигают этапа, когда больному необходим частичный надзор и помощь в осуществлении самообслуживания.

    Человек теряет способность самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, испытывает сильные затруднения с приготовлением и приемом пищи — во-первых, страдающий деменцией может забыть поесть, во-вторых, утратить навыки приготовления пищи (иногда больные не способны включить плиту).

    Умеренная форма деменции часто обозначается как старческий маразм или слабоумие стариков. Сильно выражены поведенческие расстройства, поэтому нередко назначаются препараты, корректирующие поведение.

    Лекарственные препараты при деменции пожилого возраста первых двух стадий

    Процент людей, страдающих старческой деменцией, увеличивается по мере повышения продолжительности жизни населения, что присуще всем развитым странам.

    Фармакологические компании и медицинские организации напрямую заинтересованы в разработке противодементных лекарственных препаратов, но на данный момент универсального лекарства не существует.

    С фармакологической точки зрения, лечение деменции первых двух стадий заключается в препятствовании отмирания нейронов. Кроме этого, важной задачей терапии является обеспечение прочных связей в ненарушенных структурах головного мозга, насыщение его тканей кислородом и питательными веществами. Именно с этой целью применяются препараты ноотропного действия.

    Это обусловлено индивидуальными проявлениями старческой деменции — одни теряют память, другие становятся агрессивными и т. д.

    Другие лекарства

    При лечении деменции ни в коем случае нельзя исключать симптоматическую терапию сопутствующих состояний:

  • бессонницы;
  • депрессивных расстройств;
  • психозов;
  • бредовых идей;
  • гипертензии;
  • авитаминоза.
  • Для нормализации этих состояний назначается коррекционная диета, вводится четкий распорядок дня, проводится психотерапия, направленная на социализацию. Применяются специфические лекарства, позволяющие скорректировать сопутствующие деменции процессы.

    Среди наиболее часто назначаемых лекарств, не относящихся к группе противодементных, можно выделить:

    • нейролептики;
    • снотворные;
    • ноотропы.

    Так как деменция является неизлечимым заболеванием, больных и близких очень интересует возможность создания условий нормальной жизнедеятельности настолько долго, насколько это возможно. Деменция — стадии развития, прогноз, продолжительность жизни, подробно на нашем сайте.

    Информацию о сосудистой деменции вы можете почитать тут.

    Снижение умственных способностей и памяти у пожилых людей — это не норма, а болезнь. Деменция у пожилых людей требует диагностики и лечения. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html более подробно о данном недуге.

    Препараты для коррекции эмоциональных нарушений

    Выраженные поведенческие и эмоциональные нарушения больше присущи умеренной форме старческой деменции.

    При выраженных депрессивных расстройствах предпочтение отдается седативным препаратам и антидепрессантам.

    Длительность терапии зависит от тяжести депрессии, но, как правило, составляет более полугода.

    Это обусловлено накопительным эффектом антидепрессантов: первые улучшения в настроении человека могут отмечаться только после 2-6 недель после начала курса.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать антидепрессанты, т. к. эта группа препаратов объединяет в себе лекарства с противоположными действиями. Клиническая депрессия может быть вызвана различными нарушениями, а неправильная терапия только поспособствует усилению симптоматики.

    Седативные и снотворные препараты широко применяются при старческой деменции. Выбор препарата и дозировки должен быть осуществлен врачом, т. к. некоторые снотворные препараты обладают действием транквилизаторов (Феназепам, Диазепам).

    Их применение для людей со старческой деменцией крайне нежелательно, т. к. в малых дозах транквилизаторы способны усиливать возбуждение (вместо угнетения). В приоритете препараты седативного действия, чаще растительного происхождения.

    Лекарства для лечения психотических расстройств

    Под психотическими расстройствами понимают следующие симптомы:

  • возникновение галлюцинаций (чаще слуховых);
  • возникновения бредовых или навязчивых идей (необоснованных страхов, чрезмерной тревожности, мнительности, настороженности);
  • периодическая спутанность сознания (потеря ориентации в пространстве и времени, неспособность к формированию мыслей, к воспроизведению и пониманию речи).
  • В случае появления психотических расстройств или агрессивности возможно лечение посредством нейролептиков (антипсихотические препаратов).

    Эти лекарственные средства изначально разрабатывались для лечения людей, страдающих от шизофрении, но доказали свою эффективность при эмоциональных и поведенческих нарушениях у людей, страдающих сенильной деменцией.

    Нейролептическая терапия назначается пролонгированными курсами- от двух месяцев — но имеет множество побочных эффектов. Антипсихотические препараты плохо переносятся пациентами, особенно старшего возраста, поэтому необходимы регулярные консультации с врачом.

    Старческий маразм — приобретенное заболевание нервной системы. Сенильная деменция — стадии развития и прогноз заболевания, читайте внимательно.

    О причинах, лечении и прогнозе эссенциального тремора подробно в этой теме.

    Альтернатива

    Альтернативы медикаментозному лечению старческой деменции не существует. По большому счету, терапевтические мероприятия нельзя назвать лечение, т. к. полного излечения не наступит. Это комплекс мероприятий, направленных на торможение прогрессирования деструктивных процессов в структурах головного мозга.

    На состоянии пациентов положительно сказывается психотерапия, тренировки памяти и абстрактного мышления, четкий распорядок дня, придерживание назначенной диеты.

    Также оздоровительным эффектом могут обладать:

  • санаторно-курортное лечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • оздоровительный массаж;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Деменция относится к неизлечимым заболеваниям, с трудом поддающимся медикаментозной терапии. Люди, страдающие от этого старческого заболевания, нуждаются в пожизненном приеме назначенных препаратов и постоянном уходе.

    Видео на тему

    neuro-logia.ru

    Что нужно знать о лечении деменции

    Несмотря на активное развитие медицины и фармакологии, большинство видов деменции остаются неизлечимыми и склонными к прогрессированию. Тем не менее, в арсенале врача-психиатра достаточно препаратов, способных значительно улучшить качество жизни страдающих деменцией, а также замедлить развитие разрушительных процессов в головном мозге.

    Больному необходима ваша любовь, забота и внимание

    Первым шагом в успешной борьбе с любой болезнью является осознание ее сути. Деменция представляет собой набор симптомов, основными из которых следует отметить прогрессивное снижение памяти и расстройства личности. Эти нарушения не вписываются в процессы нормального старения, они достаточно серьезно влияют на повседневную жизнь, общение и независимость. Если у вашего близкого человека была диагностирована деменция — необходимо как можно раньше начать планировать уход и быть готовым взять на себя всю ответственность за его дальнейшую жизнь. Ваша любовь, забота и внимание сейчас необходимы как никогда ранее.

    Препараты, применяемые для лечения деменции

    Существует ряд лекарственных средств, успешно применяемых в лечении легкой, умеренной и тяжелой деменции. В зависимости от причин заболевания, его тяжести и выраженности симптомов, врач может назначать различные препараты либо их комбинации. Основная задача медикаментозного лечения — приостановить прогрессирование болезни и сгладить ее симптомы. С успехом применяются ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Эти лекарства уменьшают распад ацетилхолина — важного вещества, отвечающего за наши воспоминания. В настоящее время для лечения деменции применяют четыре ингибитора ацетилхолинэстеразы: Донепезил, Ривастигмин, Галантамин и Такрин. Многократные исследования доказали их способность стабилизировать и улучшить память и мышление. Регулярный прием ингибиторов ацетилхолинэстеразы позволяет снизить поведенческие нарушения, сохранить способность к самообслуживанию и общению с близкими. К сожалению, им не под силу повернуть болезнь вспять и полностью вернуть утраченное здоровье.

    Следующий препарат, способный помочь в борьбе с деменцией — Мемантин. В отличие от предыдущих, влияющих на уровень ацетилхолина препаратов, Мемантин регулирует активность нейромедиатора глутамата, участвующего в процессах обучения и запоминания.

    Лечение деменции лекарственными препаратами

    Иногда деменция сопровождается агрессией, злобой и неправильным поведением, что создает риск для пациента и окружающих. В таком случае врач может посчитать оправданным назначение нейролептиков, применяемых для лечения тяжелых психических расстройств. К основным фармакологическим особенностям нейролептиков относят специфическое успокаивающее действие, ослабление агрессии, подавление страха. Наиболее востребованными представителями нейролептиков являются: Оланзапин, Рисперидон, Галоперидол. В связи с наличием тяжелых побочных эффектов их использование ограничено четкими медицинскими показаниями.

    Одним из первым симптомов развивающейся деменции считают депрессию. Способность замечать в себе изменения, чувствовать нарастающую несостоятельность и, порой, осознавать свое неутешительное будущее вызывают адекватную депрессивную реакцию. Появляется уныние, вялость, утрата жизненного тонуса. В случае наличия симптомов депрессии врач назначит антидепрессанты. Кроме антидепрессивного эффекта эти препараты снимают тревогу и улучшают сон. Наиболее применяемыми антидепрессантами при лечении деменции являются: Флуоксетин и Циталопрам.

    Деменция является источником стресса не только для самого пациента. Близкие люди, осуществляя ежедневный уход за некогда крепким, полным сил и планов на будущее родным человеком, часто сами подвержены депрессивным расстройствам. Старайтесь с пониманием относится к проблеме деменции. Избегайте конфронтаций и поддерживайте спокойную обстановку. Ищите причины неправильного поведения и нелепых поступков. Вовремя советуйтесь с врачом и обязательно соблюдайте его рекомендации.

    www.webmedinfo.ru