Может ли мрт показать шизофрению

Мозг сигнализирует о ранней шизофрении

Шизофрения — одно из самых распространенных и вместе с тем загадочных психических заболеваний. Ею страдает 1% взрослого населения планеты, но причины болезни до сих пор неизвестны.

Ученые из Университета Колумбии (США) доказали, что органическим очагом поражения головного мозга при шизофрении может быть область в височных долях — гиппокамп. Исследователи применили метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), которой подвергли 36 пациентов. Половина из них имеют подтвержденный диагноз «шизофрения», другие 18 человек входят в группу риска по развитию данной болезни в ближайшие два года — у них наблюдаются так называемые продромальные симптомы.

К гадалкам не ходить

«Возможность выявить психическое заболевание на ранней стадии с помощью наглядной магнитно-резонансной технологии является важным достижением современной медицины мозга. Это позволит нам обнаружить причины болезней, а позднее мы научимся их устранять», — комментирует врач-невролог Колумбийского университета Скотт А. Смолл (Scott A. Small). Врачи также говорят, что до МРТ предсказать путь развития шизофрении из продромального периода было практически невозможно, любые предположения оказывались просто «гаданием на кофейной гуще».

Между тем шизофрения, обнаруженная на ранних стадиях, очень хорошо поддается лечению. И современная медицина вполне способна остановить развитие болезни на ранних стадиях.

Один из ста

Ранними, предсказывающими симптомами, которые должны обратить на себя внимание, могут быть: иллюзии (к примеру, человек «слушает ветер»), завышение значимости некоторых идей («сверхценность»), излишняя подозрительность и т. п. Кроме того, в группу риска включаются лица, чьи близкие родственники страдают или страдали шизофренией, а также другими психическими расстройствами.

m.infox.ru

Диагностика шизофрении

Диагностика шизофрении представляет собой сложный и комплексный подход. Для верной постановки диагноза состояние пациента необходимо отслеживать на протяжении 6 месяцев, так как существует ряд заболеваний, симптомы которых сходны с шизофренией. Это объясняет необходимость дифференциальной диагностики, при которой особое внимание уделяется таким клиническим проявлениям шизофрении, как парадоксальность, атипичность, необычность и вычурность.

При дифференциальной диагностике следует отвергнуть органические заболевания центральной нервной системы и исключить различные нейроинфекции, в особенности вирусного происхождения. Согласно статистическим данным выявление заболеваний ЦНС происходит в 5-8% случаев среди больных с поставленным ранее диагнозом «шизофрения».

Необходимо дифференцировать шизофрению и психоз, вызванный злоупотреблением наркотических веществ, особенно кокаином, амфетаминами и антигистаминными препаратами.

При биполярном аффективном расстройстве, в отличие от шизофрении, острый период протекает достаточно быстро. Проявление негативной симптоматики шизофрении может быть выявлено еще до острого эпизода психоза при опросе родственников пациента. Четкую границу между биполярным аффективным расстройством и шизофренией пока провести не удалось, поэтому выделяют промежуточную форму — шизоаффективное расстройство.

Психиатры рекомендуют проводить детальное обследование нервной системы с комплексным применением различных методов диагностики.

Позволяет исключить гематомы, опухоли и кисты, выявить инфекционные поражения и изменения структур, типичные для шизофрении, а также представить функциональную активность разных областей мозга.

МРТ при шизофрении показывает аномалии сосудов, нарушения в корковом слое и уменьшение объема мозга. С данным диагнозом наблюдается уменьшение веса и объема мягких тканей, их изменения и атрофия. На снимке МРТ это заметно уже на ранней стадии заболевания, когда изменения в поведении пациента пока не проявляются.

Проведение МРТ головного мозга не является основным видом обследования. Оно позволяет оценить различные изменения и исключить смежные заболевания.

Отражает биоэлектрическую активность различных отделов головного мозга. Этот метод исследования основывается на регистрации электрических импульсов, которые исходят от отдельных зон и областей головного мозга.

Электроэнцефалография считается основополагающей при выявлении различных патологий головного мозга и практически не имеет противопоказаний к проведению. Результат ЭЭГ представляет собой график с заключением специалиста и показывает степень поражения головного мозга, а также указывает конкретное место, которое подверглось повреждению. ЭЭГ регистрируется по определенному протоколу. Запись электроэнцефалограмы возможно производить в состоянии сна или бодрствования.

При проведении ЭЭГ применяют рутинные тесты (фотостимуляция, гипервентиляцию, открывание и закрывание глаз) и дополнительные тесты (сжатие пальцев в кулак, проба с лишением сна, нахождение в темноте в течение 40 минут). Данные тесты позволяют оценить функции головного мозга человека.

Вызванные потенциалы

Являются ответом структур головного мозга на внешние факторы. Выделяют соматосенсорные, зрительные, акустические и слуховые. Регистрация вызванных потенциалов является неинвазивным и безвредным методом.

Вызванные потенциалы проводятся с целью выявления поражения нервной системы, определения тяжести патологического процесса и характера поражения. На основании полученных данных можно поставить диагноз и контролировать эффективность назначенного лечения.

Предварительной подготовки для проведения данного исследования не требуется. Длительность составляет около тридцати минут.

Ультразвуковое сканирование сосудов мозга

Позволяет оценить показатели кровотока и различные анатомические изменения сосудов.

При УЗДГ оцениваются следующие параметры:

  • проходимости сосудов;
  • геометрия сосуда;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • состояние просветов сосудов;
  • состояние тканей вокруг сосудов.
  • Основная цель проведения УЗДГ — выявление признаков доклинической сосудистой патологии.

    Лабораторные анализы

    Включают в себя исследования крови (общие и биохимические анализы, интерферованный и иммуные статусы, гормональные) и мочи (общий анализ). Одним из самых значимых анализов является нейронный тест. Он позволяет оценить состояние центральной нервной и периферической системы по двенадцати маркерам-антителам.

    К вспомогательным методам диагностики шизофрении относят психологические тесты. Они направлены на оценку внимания, памяти и мышления. Данные тесты показывают нарушения работы определенных участков головного мозга. Применяются патопсихологические и нейропсихологические тесты.

    Также проводится комплексное обследование эндокринной, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистых систем.

    Если своевременно не установить диагноз «шизофрения» высок риск суицидальных попыток и летального исхода (при гипертоксической форме шизофрении) как для подростков, так и для взрослых. Необходимо помнить — чем раньше будет произведена диагностика шизофрении, тем раньше начнется лечение.

    xn--e1adccyeo5a6a8e.net

    Томография МРТ при шизофрении

    проведение сканирования Шизофрения – заболевание, начало, и развитие которого провоцирует сокращение тканей головного мозга. Хотя на сегодняшний день до конца не ясна этиология заболевания, опытным путем было доказано, что изменения в тканях начинают происходить еще задолго до того, как появляются первые симптомы.

    Содержимое:

  • Что покажет томография при шизофрении
  • Проведение диагностики
  • МРТ при шизофрении позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии, прежде чем у пациента наблюдается ухудшение здоровья и самочувствия.

    Что покажет томография при шизофрении

    Можно встретить множество научных статей относительно эффективности диагностирования шизофрении с помощью томографии. В некоторых уверяется, что МРТ практически бесполезно. Однако это не так. Ученые Эдинбургского университета провели исследование, в результате которого было доказано опытным путем, что томография не только позволяет отличить шизофрению от патологий вызывающих схожую симптоматику, но и поставить точный диагноз, выявить патологические изменения, предшествующие заболеванию.

    МРТ головного мозга при шизофрении показывает уменьшение объема мозга, аномалии сосудов и нарушения коркового слоя. Наиболее весом аргументом в точном определении диагноза являются существенные изменения, атрофия тканей. Этот симптом на снимке томографа заметен еще на стадии, когда заболевание не стало влиять на поведение пациента.

    Признаки шизофрении на магнитно-резонансной томографии проявляются следующими симптомами:

    • Дегенеративные изменения, атрофия тканей в областях мозга отвечающих за поведение и принятие решений.
    • Уменьшение объема и веса мягких тканей, не связанное с приемом медикаментозных препаратов.
    • Томография головного мозга при шизофрении не является решающим анализом. Скорее МРТ позволяет определить наличие изменений и исключить смежные заболевания с общей клинической картиной.

      Чтобы подтвердить диагноз понадобится: собрать анамнез, пройти психологические тесты, сдать лабораторные исследования.

      Проведение диагностики

      Диагностика шизофрении на МРТ может определить, как начало патологических изменений, так и исключить заболевания которые могут вызывать галлюцинации и нарушения психики человека: опухоли, болезни Альцгеймера и Паркинсона.

      Рекомендовано делать магнитно-резонансную томографию больному шизофренией на протяжении длительного периода времени. Это позволяет увидеть тенденцию к развитию заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы симптомы заболевания длились не менее 6 месяцев.

      отображение очагов поражения После обращения к неврологу или психиатру, назначается проведение МРТ. Процедура проходит следующим образом:

      • Собеседование. Пациенты, страдающие психическими нарушениями зачастую склонны к агрессии и подвержены приступам клаустрофобии. Для диагностирования рекомендовано использовать томографы открытого типа. Противопоказанием к проведению процедуры является наличие металлических предметов, протезов, кардиостимулятора и инсулиновой помпы.
      • Процедура. Пациент ложится на кушетку. Проводится сканирование мозга. Результаты обрабатываются с помощью компьютера.
      • Томография может диагностировать шизофрению на начальной стадии, а также определить наличие смежных патологий. Раннее распознавание проблемы существенно облегчает медикаментозную терапию заболевания.

        infomrt.ru

        Шизофрения — это психическое заболевание, связанные с распадом эмоциональных реакций и процессов мышления. К симптомам данного заболевания относят бред, галлюцинации, дезорганизованность мышления, как следствие социальная дисфункция.

        Видно ли на МРТ шизофрению?

        Причинами развития данной патологии по последним данным является два фактора один из которых предрасположенность:

      • аномалии сосудистого русла головного мозга: передняя и задняя трифуркация внутренней сонной артерии, аномалия соединительной артерии головного мозга
      • аномалии серого и белого вещества головного мозга. Чаще патология заключается в локальной атрофии (участка головного мозга).
      • патология венозных синусов.
      • патологическая активность в лобной и височной доли головного мозга.
      • Второй фактор важен безусловно, так сказать, пусковой фактор развития шизофрении, — это психическая травма без разницы в каком возрасте впервые произошла, но психической травме больше подвержен детский возраст.

        МРТ, как метод, который чувствителен факторам развития шизофрении первой группы.

        Аномалии сосудистого русла головного мозга отлично выявляет такая методика МРТ — ангиография. Аномалия сосудистого русла встречается у трети больных с шизофренией. В следствие такой патологии, как трифуркация (утроение внутренней сонной артерии, а в норме удвоение) правой или левой внутренней сонной артерии, возникает ишемия определенного участка головного мозга, что является мощным предрасполагающим фактором.

        Ниже приведены примеры нейровизуализации больных с шизофренией при помощи МРТ технологий.

        Пациент с шизофренией. Выполнена МРТ — ангиография у пациента выявлена трифуркация сосудов головного мозга. Одна из частых аномалий головного мозга, осложнением, которой является шизофрения.

        На данном снимке фМРТ (функциональное МРТ) приведено сравнение активности мозга в норме и пациента с шизофренией, у которого также выявлена трифуркация артерии.

        МРТ при шизофрении

        Еще в 2001 группа исследователей из университета Калифорнии достоверно определили на основе доказательной медицины МРТ признаки у больных с шизофренией, используя только классические Т1 и Т2 последовательности.

        К таким признакам относятся

        1. нарушения структуры белого вещества головного мозга. Патология чаще встречалась в височных долях у больных, у которых впервые выявлена шизофрения, и патологические очаги также выявлялись в лобных долях, но данная локализация чаще характерна для старых пациентов, которым выполняется повторное МРТ исследование.
        2. Объем желудочка головного мозга у пациентов с шизофренией больше.
        3. Если второй признак шизофрении — это всего лишь достоверный признак, который просто врачу рентгенологу всегда нужно иметь в виду, то второй признак сподвиг ученых выдвинуть гипотезу о работе мозга при шизофрении. После появления такого метода, как фМРТ (функциональная МРТ) данная гипотеза подтвердилась. Действительно специалисты в диагностике при исследовании больного с ранней шизофренией (рисунок ниже) выявляет повышение сигнала в лобной доле, а с поздней в височной доле (рисунок ниже).

          Пациент с поздней шизофренией волнообразное течение. Выполнена фМРТ по данным которой повышенная активность в височной доле.

          Больной с ранней шизофренией

          МРТ — повышение активности лобной и затылочной доли.

          МРТ мозга при шизофрении

          На данном классическом МРТ на одном и том же уровне головы представлены слева пациент с шизофренией и норма. Разница очевидна: стрелочкой указано расширение боковых желудочков типичный признак по МРТ у пациентов с шизофренией, о котором мы писали ранее.

          Многие психиатры не до конца понимают принцип метода МРТ, его возможности в особенности фМРТ и такой метод, как DTI, поэтому часто пренебрегают им. Последние два метода МРТ позволяют выявить изменения, которые происходят в клетках головного мозга на клеточном уровне. Классические протоколы МРТ хороши для визуализации таких патологических изменений при шизофрении: как изменение вещества головного мозга, определение размеров желудочка, для исключения таких заболеваний, которые могут симулировать шизофрению. У человека, к примеру, резко изменилось сознание и психика, психиатры клинически ставят шизофрению, а у пациента оказалась болезнь Альцгеймера, которая при МРТ исследование не составляло труда выявить. Еще один случай, исключивший диагноз, у человека были слуховые галлюцинации подозрение на шизофрению. После выполненной МРТ выявлено шваннома звукопроводящего нерва, что является опухолью. Поэтому с точки зрения доказательной медицины дополнительная диагностика является необходимым аспектом правильного диагноза.

          На данном снимке представлен пациент с болезнью Альцгеймера. Первоначально было подозрение на шизофрению. На МРТ: уменьшение мозга в объеме, на Т2 последовательности визуализируются гиперинтенсивная область, свидетельствующая нам о хронических ишемических изменениях головного мозга.

          МРТ показывает шизофрению

          То, что МРТ эффективно в диагностике шизофрении учеными доказано давно. Исследователи Эрлангенского университета Фридриха Александра (Германия) в 2008 доказали, что МРТ способен дифференцировать (различать) заболевания схожие по симптоматике с шизофренией. Исходя из этого исследования описаны также достоверные признаки шизофрении на МРТ:

        4. Сосудистые изменения — врожденная аномальность артерий, венозных синусов, анеризмы сосудов головного мозга. Вследствие перераспределения кровотока в головном мозге лучше кровоснабжаются другие, поэтому данный признак на МРТ является и одним из пусковых факторов в развитие шизофрении.
        5. Признаки гидроцефалии — расширение боковых желудочков, увеличение в размерах третьего желудочка, расширение субарахноидального пространства. Расширение рогов боковых желудочков
        6. Поражение белого вещества мозга. Чаще это атрофия белого вещества головного мозга.
        7. Хроническая ишемия мозга, которая часто возникает, как следствие сосудистых изменений в головном мозге.
        8. Аномалия мозга (аномалия развития). Аномалия локализована в стволе мозга, мозжечка, гипофиза, что приводит к функциональным нарушением данных частей мозга. Киста кармана Ратке, киста Верге.

        Данная информация помогает врачу рентгенологу в работе, поэтому можно точно сказать на один из этих признаков радиолог обратит внимание и сделает правильные выводы о диагнозе.

        У пациента с шизофренией выявлено частое сопутствующее заболевание (коморбидная болезнь) Киста кармана Ратке.

        Показывает ли МРТ шизофрению

        При шизофрении возникает перераспределение кровотока в головном мозге, что не всегда заметно при сканировании в классических последовательностях МРТ. Если использовать фМРТ (функциональное МРТ) диагностика патологических очагов в головном мозге становятся легче. Шизофрения не всегда сразу дает на МРТ изображение такие признаки, как атрофия, сосудистые аномалии и так далее. фМРТ позволяет заподозрить шизофрению у нормального человека без патологической симптоматики в виде галлюцинаций и расстройства сознания. При шизофрении определенные участки мозга больше подвержены возбуждению. Это доказано так, как аномальные участки мозга больше выделяют дофамина. Часть ученых предполагают, что это врожденная патология, которая со временем дает о себе знать после воздействия психической травмы.

        Данный еще клинически здоровый молодой человек проходил обследование на МРТ

        Обратился с головными болями. Многие отмечали, что он с изюменкой, но ничего плохого сказать о нем не могли. При классическом МРТ у данного пациента существенных изменений в головном мозге выявлено не было. При фМРТ патологическая активность в лобной доле -свидетельство ранней шизофрении.

        Молодой человек не верил данному диагнозу спустя 8 лет обратился вновь, но уже с более грубой симптоматикой. На МРТ в классических протоколах были уже изменения в виде атрофии белого вещества головного мозга. Возможно данный пациент послужить плохим примером для пациентов, но ранняя лечение данному пациенту могло улучшить качество его жизни.

        Шизофрения на мрт головного мозга

        МРТ нужно выполнять пациентам не только с подозрением на шизофрению для ранней диагностики изменений, но и пациентам давно болеющих данным заболеванием для возможной коррекции лечения. Частый признак на МРТ у пациентов является атрофия вещества головного мозга. Некоторые исследователи считают, что данный процесс не просто связан распространением патологии, но и с приемом лекарственных средств, поэтому лечащий психиатр также должен быть в этом заинтересован. Атрофия мозга легко поддается визуализации так же, как и расширение желудочков мозга, поэтому для выполнения этого не требуются сложные протоколы МРТ, которые способны оценить взаимодействие нервных клеток (фМРТ или МРТ DTI). Прогрессирующая атрофия головного мозга значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому МРТ контроль желателен каждые 6 месяцев.

        Представлены абсолютные (монозиготные) близнецы. Справа больной с шизофренией, а слева норма. МРТ выполнено на одном и том же уровне головного мозга. У больного выраженный повышенный сигнал от мозгового вещества, расширение желудочков, атрофия мозгового вещества.

        У пациента психоз — шизофрения маниакальное течение. МРТ головного мозга. Выявлены арахноидальные кисты головного мозга.

        Второе мнение медицинских экспертов

        Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

        secondopinions.ru

        Оглавление

        О процедуре МРТ

        МРТ (магнитно-резонансная томография) – это исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – томографа. Его действие основано на явлении резонанса. При таком методе ткани мозга человека передают различные сигналы, которые фиксируются на томограмме. Благодаря этому удается получить наиболее точное изображение мозга с разных ракурсов, что позволяет поставить диагноз более точно. Чтобы правильно расшифровать данные томограммы, врач должен обладать высокой квалификацией.

        МРТ мозга назначается при подозрении на психические заболевания. Это необходимо, чтобы при постановке диагноза органические причины возникновения подобных отклонений были исключены. После проведения МРТ пациенту могут быть назначены дополнительные анализы и тесты. В совокупности это позволяет точно диагностировать шизофрению или другую болезнь.

        Признаки шизофрении

        Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся распадом эмоциональных реакций и процессов мышления человека. У больного появляются навязчивые идеи, резко меняется отношение к жизни и окружающим. Недомогание может как прогрессировать с каждым новым приступом, так и протекать непрерывно.

        Это заболевание может практически не проявляться. Первоначально можно определить потенциальное развитие шизофрении при следующих симптомах:

      • Мания (человек считает, что его подслушивают, за ним следят и т.д.)
      • Галлюцинации (звуковые – «голоса в голове», тактильные и прочие)
      • Резкое охлаждение интереса к любимому делу, хобби
      • Внезапное изменение отношения к другим людям или явлениям
      • Появившееся равнодушие к жизни, родственникам
      • Нарастание замкнутости, недоверия и апатии
      • При появлении таких признаков (особенно в совокупности) стоит обратиться к квалифицированному врачу-психиатру.

        Можно ли различить заболевание на томограмме

        МРТ мозга при психических заболеваниях является одним из наиболее точных методов. Он позволяет врачу обнаружить и увидеть те изменения, которые могут быть причиной появления такого расстройства, в том числе шизофрении. Помимо него для уточнения используются и другие способы и анализы, в том числе различные тестирования.

        Причины развития шизофрении

        Ряд нарушений в голове пациента может указывать на наличие этого заболевания. Обследование на томографе позволяет определить такие причины ее появления, как:

      • Изменения в веществах мозга (сером и белом)
      • Уменьшение его объема
      • Поражение височной и/или лобной долей
      • Патологии сосудов
      • Аномалии венозных синусов
      • Ишемия
      • Наследственность (в последнем случае определить причину заболевания особенно сложно)
      • Все эти изменения в мозге пациента врач видит на томограмме, потому что результат МРТ мозга шизофреника отличается от результатов анализа здорового человека.

        Анализ позволяет не только определить наличие заболевания, но и помогает скорректировать курс лечения для больных, у которых такой диагноз уже установлен.

        МРТ при шизофрении: за и против

        До 2008 г. медики считали, что томограмма не может помочь при установке диагноза «шизофрения». В указанном году специалисты германского Эрлангенского университета Фридриха Александра доказали, что такой анализ помогает подтвердить или опровергнуть этот диагноз, в том числе на ранней стадии.

        Плюсы МРТ при диагностике шизофрении:

      • Томограмма показывает заболевание на ранней стадии, когда еще нет изменений в поведении больного. Это позволяет начать лечение раньше. В таком случае болезнь не отразится на жизни пациента.
      • МРТ позволяет отличить шизофрению от других похожих по симптомам психических расстройств. Поэтому лечение будет корректным и действенным.
      • Это один из наиболее точных методов определения шизофрении.
      • Одного этого исследования при диагностировании этого заболевания недостаточно, так как фиксируемые этим анализом изменения в мозге подходят и для ряда других проблем (болезнь Альцгеймера, опухоль). Поэтому необходимо провести другие исследования и тесты.
      • При проведении такого анализа пациент должен лежать неподвижно, что не всегда возможно для больного психическим расстройством или испытывающего сильную боль человека. Такая проблема решается введением наркоза.
      • Некоторым категориям больных это исследование проводить нельзя.
      • Кому противопоказано МРТ мозга?

        Анализ нельзя проводить, если у пациента есть:

      • Металлические протезы
      • Дефибриллятор
      • Кардиостимулятор
      • Зажимы при аневризме аорты
      • Больной должен предупредить врача обо всех имеющихся имплантатах.

        Нестрогие противопоказания

        • Зубные протезы, скобы и штифты
        • Неметаллические имплантаты
        • Искусственный сердечный клапан
        • Стимуляторы для нервной системы
        • Другие особенности МРТ

          Для проведения такого анализа пациенту с подозрением на шизофрению или другое психическое расстройство может потребоваться наркоз, потому что такие больные часто ведут себя беспокойно

        • Для более точной диагностики используют контрастное вещество. В этом случае больного дополнительно проверяют на аллергические реакции
        • При беременности МРТ применяют с осторожностью. Если пациентка беременна, ей необходимо сообщить об этом врачу
        • Пациенты, которые собираются пройти обследование МРТ мозга при шизофрении в МЕДСИ, получают:

        • Быструю запись на консультацию по телефону 8 (495) 152-55-46
        • Врачи-психиатры первой и высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук
        • Квалифицированные детские психиатры
        • Томографы, которые подходят пациентам с клаустрофобией – открытые и закрытые, от надежных производителей (Siemens)
        • Уважительное отношение
        • Срочное обследование

        medsi.ru