Не могу спать ночью шизофрения

Человеческий организм подчиняется определенным биоритмам. За сутки чередуются периоды сна и бодрствования. Продолжительность сна обычно составляет от 6 до 9 часов и зависит от множества факторов – возраста, индивидуальных предпочтений, рода трудовой деятельности и т. д.

Сон человека имеет фазы медленного и быстрого сна, которые обладают различными функциональными особенностями. В фазе медленного сна человек пребывает 75–80% от всего времени отдыха, и в фазе быстрого сна остальное время. Ночной сон состоит из 4–6 полных циклов со строго чередующимися фазами.

Бессонница часто проявляется при различных заболеваниях. Например, при шизофрении, депрессии, неврозе.

Шизофрения зачастую сопровождается нарушением сна, при котором больные в ночное время не могут спать, а днем страдают сонливостью. В момент засыпания нередко развиваются галлюцинации зрительного, обонятельного, слухового или тактильного характера. При этом возникают навязчивые мысли, полусознательные грезы и нарушения телесной схемы. Сновидения нечеткие, сопровождаемые болезненными волнениями.

Пациенты с установленным диагнозом шизофрении страдают нарушениями:

  • процесса засыпания;
  • постоянства сна;
  • продолжительности медленного сна;
  • обработки информации во время сна.
  • Разновидности расстройств сна

    Существует три вида расстройства сна:

  • трудное засыпание, иногда связанное со страхом перед будущими сновидениями;
  • неглубокий сон с постоянными пробуждениями;
  • раннее пробуждение, после которого невозможно заснуть.

Разумеется, что любое нарушение приводит к высокому уровню утомления и спаду работоспособности. Специалисты нашей клиники рекомендуют обращать тщательное внимание на больных при наличии раннего пробуждения. Эти пациенты чаще всего помимо нарушений сна имеют жалобы на общее физическое состояние, плохое настроение, вялость и слабость в утреннее время. Причем все эти показатели улучшаются ближе к вечеру. При этом стандартные снотворные препараты не действуют. Такие признаки могут говорить о начале или рецидиве психозов и шизофрении.

Все эти показатели существенно усиливаются в период обострения заболеваний. Через некоторое время сон немного приходит в норму, но самостоятельно полностью восстановиться не может.

Как лечить бессонницу при шизофрении

Бессонница при шизофрении эффективно устраняется в процессе лечения основного психического заболевания. Небольшие дозы препарата «Тразодон», принимаемые перед сном, дают возможность восстановить сон пациента. Для нормализации сна наши врачи назначают также «Азалептон», «Галоперидол», «Клозапин» и другие нейролептики. Также помогают снизить возбуждение и улучшить сон бензодиазепины. После прохождения лечебного курса восстановления сна и прекращения приема антипсихотиков медикаменты приводят к поддержанию эффекта на протяжении 6–7 недель.

Кроме этого, необходимо убедить больного строго соблюдать распорядок дня, т. е. засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Не лишними будут прогулки в вечернее время, соблюдение температурного режима в спальне в диапазоне от 14 до 16 °C, принятие теплой ванны. Полезно всем людям употреблять перед сном стакан теплого молока с медом. При засыпании следует вспоминать приятные моменты или представлять море, лес или любое место, где больному нравится находиться.

Лечение бессонницы при шизофрении должно назначаться врачом-психиатром. Специалисты нашей клиники всегда в первую очередь делают упор на избавление от основного заболевания, что обязательно влечет за собой восстановление сна пациентов. Процесс излечения может сопровождаться использованием физиотерапевтических и психотерапевтических процедур. К первым относятся хвойные ванны, электросон, электрофорез и т. д. Из мероприятий второго вида идеально подходят гипнотерапия и аутогенная тренировка. Иногда назначается иглотерапия, оказывающая благотворное влияние на восстановление обеих фаз сна, ускоряет засыпание, продлевает продолжительность сна и усиливается глубина сна.

doctorsan.ru

Варианты лечения

Список безрецептурных медикаментов для сна:

Помните, что препараты для улучшения сна могут помочь вам уснуть и проспать всю ночь, но они ничего не сделают, чтобы помочь вам справиться с главной причиной нарушения сна – шизофренией.

Транквилизаторы

В прошлом эти препараты назначались гораздо шире, чем сегодня, но теперь мы понимаем, что рутинное использование этих лекарств для устранения бессонницы, вероятно, является контрпродуктивным для людей, живущих с шизофренией.

Тем не менее, некоторые люди считают, что небольшая доза незначительного транквилизатора, такого как Диазепам, принимаемого рано вечером, может помочь расслабиться вечером и придать полного спокойствия.

Лекарственные препараты из растений

Эффективные народные рецепты с валерианой:

  • По 3 ст.л. смешиваем корень валерианы, листья мяты перечной, цветки боярышника, траву пустырника обыкновенного. Перемешать. Заливаем 1 ст.л. сухой смеси стаканом кипятка, довести до полного кипения и дать настояться 30-40 минут. Процедить и принять перед сном.
    1. Удостоверьтесь, что комната, в которой вы спите, комфортна (правильная температура, влажность воздуха).
    2. Даже если вы не работаете в данный момент, важно иметь структурированный день со стимулирующими действиями. Сидеть на диване, наблюдая дневное телевидение в течение большей части дня, не обеспечит достаточного напряжения, чтобы вы устали, когда наступает вечер.

    Шизофреника важно окружить вниманием и заботой. Он должен знать, что кому-то нужен и в нем нуждаются его близкие и родные. Посещение психиатра помогут устранить обострение болезни, в остальное время больной нуждается только в помощи своей семьи.

    www.vashsomnolog.ru

    Нарушения сна при шизофрении

    Сон больного шизофренией, как правило, нарушен. Особенно изменяется структура сна перед обострением или в процессе рецидива заболевания. По мнению S. Dencker et al. (1986), расстройство сна можно считать наиболее чувствительным индикатором начинающегося обострения психоза. Первые признаки расстройства сна проявляются частыми пробуждениями в течение ночи, «беспокойным сном».

    Иногда больной не спит в течение нескольких дней, а затем наблюдается повышенная сонливость, сохраняющаяся на протяжении достаточно длительного отрезка времени. По мере выхода из психоза сон пациентов постепенно нормализуется, однако полностью не восстанавливается ни по объективным показателям, ни по субъективным данным.

    Для определения причин нарушения сна и повышенной сонливости в дневное время необходимо исследование структуры сна на протяжении всей ночи (полисомнография).

    Многие сомнологи полагают, что нарушения сна при шизофрении, скорее всего, неспецифичны и, в отличие от депрессии, не требуют дорогостоящего сомнологического исследования.

    Наиболее часто нарушения сна фиксируются у тех больных шизофренией, в клинической картине которых доминирует тревожно-депрессивная симптоматика.

    Особенно стойкий характер нарушения сна отмечается у пациентов с двойным диагнозом: шизофрения и зависимость от психоактивных веществ.

    Winkelman J. (2001) отметил случаи достаточно частого появления обструктивного апноэ во время сна больных шизофренией.

    По данным некоторых авторов, расстройство сна при шизофрении варьирует в широком диапазоне, однако наиболе часто отмечаются нарушения засыпания, изменения 3 и 4 фаз сна, особенно сокращения 4 фазы — глубокого, медленно-волнового сна («медленный сон»), изменения непрерывности сна, а также сокращение REM — фазы (Monti J., Monti D., 2004). Особую диагностическую значимость для шизофрении имеет сокращение 4 фазы сна (Feinberg I. et al., 1969; Poulin J. et al., 2003).

    1. Нарушение засыпания
    2. Нарушение непрерывности сна
    3. Сокращения 4 фазы сна (продолжительность «медленного сна», процентная доля «медленного сна»)
    4. Нарушение регуляции REM-фазы сна (снижение периода REM-латентности, сокращение доли REM сна в течение ночи)
    5. Дефицит переработки информации во время сна
    6. M. Keshavan et al. (1996), предложили различать вариативные и инвариантные параметры сна при шизофрении, первые, например такие, как REM-параметры сна (REM — латентность и REM-плотность), зависили от психического статуса пациентов, заметно ухудшаясь перед обострением или во время психотического эпизода, напротив, вторые, в частности, 4 фаза, характеризующая глубокий, «медленный сон» (продолжительность медленного сна, процентная доля медленного сна), почти всегда и независимо от фазы болезни (продромальная, обострения, стабилизации, ремиссии) стабильно были нарушены при шизофрении. M. Keshavan et al. (2004) также отметили изменения «медленного сна» и у родственников больных шизофренией. По мнению этих авторов, нарушения «медленного сна» может быть индикатором опасности развития шизофрении. Интересно отметить, что доля «глубокого сна» у молодых пациентов обнаруживает отрицательную корреляцию с выраженностью негативной симптоматики шизофрении (Ganguli R., et.al., 1987).

      Для больных шизофренией в период обострения болезни достаточно характерно нарушение непрерывности сна, измеряемой по таким показателям, как: латентность сна, эффективность сна, время пробуждения после начала сна, частота пробуждений за ночь, общее время сна. С точки зрения B.Hoyt (2005), непрерывность сна определяется состоянием дофаминергической системы, а нарушение ритма сна, в частности, соответствует ее усилению.

      Уменьшение периода REM-латентности, сокращение плотности REM-сна особенно заметны во время психотического эпизода. Краткие периоды REM-латентности часто выявляются и у больных с выраженной галлюцинаторной симптоматикой (Feinberg I. et al., 1965). По мнению V. Zarcone et.al. (1975), у больных шизофренией имеет место своего рода «селективное лишение REM-фазы сна, т.е. имеет место нарушение регуляции REM-сна, а не изменение ее структуры.

      Результаты исследований сна у больных шизофренией показывают, что во время сна у них нарушены процессы переработки информации. Так, в частности, если в течение ночи использовать световые и звуковые стимулы и при этом измерять вызванные потенциалы, то у больных шизофренией можно обнаружить усиленный резонанс ответа в тетта-диапазоне (Roschke J. et al., 1998).

      Обычно для нормализации сна больные используют небольшие дозы клозапина или других антипсихотиков, иногда они принимают снотворные и транквилизаторы. В исследованиях T. Neylan et al. (1992) было обнаружено, что даже после отмены антипсихотиков изменения сна, связанные с их воздействием, могут фиксироваться на протяжении 6 недель после их отмены.

      Направления дальнейших исследований сомнологии в области шизофрении многие исследователи связывают с использованием в этот период современных методов нейровизуализации (Gauggel K., 2008).

      Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

      www.depressia.com

      Бессонница при шизофрении считается частым явлением в момент обострения заболевания. Хотя трудность с засыпанием является еще одной особенностью шизофрении, проблема также может быть вызвана и усугубляться некоторыми другими психологическими проблемами, которые часто действуют бок о бок шизофренией. Это стресс, беспокойство и депрессия.

      Какая связь между шизофренией и плохим сном

      С шизофренией бороться бессмысленно, так как заболевание носит либо генетический характер, либо приобретается в течение жизни из-за постоянно навязчивых негативных мыслей. А вот с бессонными ночами не только можно, но и нужно бороться.

      Одним из первых решений, которое может предложить ваш врач для решения проблем со сном, является прием снотворного. Существует несколько различных типов снотворных препаратов, которые доказали свою эффективность.

      Более сильные классы снотворного, такие как барбитураты, например, Фенобарб (Фенобарбитон) и Золпидем, выдаются только по рецепту.

      Специалисты также могут назначить транквилизаторы, чтобы помочь справиться с проблемами сна.

      Наиболее безвредными при шизофрении считаются такие транквилизаторы:

    7. По 3 ст.л. смешиваем корень валерианы, траву пустырника, семена укропа и семена тмина. Стаканом кипятка заливаем 2 ст.л. сухой смеси и настаиваем 35 минут. Принимать по 100 мл трижды в день перед едой.
    8. Успокоить раздражительность перед сном можно также ромашковым чаем или настоем из сбора трав (боярышник, мелисса, прополис, пустырник).

      Помимо медикаментов есть также ряд других способов, которыми вы можете улучшить свой сон. Вот несколько советов, которые помогут вам хорошо спать по ночам:

    9. Попытайтесь ежедневно заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба, бег или плавание.
    10. Бессонница при шизофрении

      Важно! Проблема сна не должна рассматриваться как неизлечимое состояние, поскольку существует много возможностей для людей, живущих с шизофренией, ее преодоления.

      По результатам исследований этих двух психологических расстройств было выяснено, что шизофрения и бессонница непосредственно зависят друг от друга. По официальным данным медицинской статистики, больные на шизофрению в 85% всех случаев страдают плохим засыпанием, кошмарами и частым пробуждением.

      Во время шизофрении человек испытывает маниакальную депрессию, которая при обострении сочетается с апатией и сложной формой психоза. Нарушается мышление, появляется неадекватность мыслей. Негативные мысли при бессоннице, которые преследуют больного, ухудшают и так сложное состояние и приводят к бессонным ночам.

      Человек с шизофренией часто остается наедине со своими мыслями. Ему не с кем поделиться своими переживаниями и проблемами, так как нет контакта с социумом. Одиночество, которое часто преследует шизофреника, обеспечит плохое засыпание, нарушенный сон (частое просыпание) и ночные кошмары.

      Снотворное

      Важно! Независимо от выбранного препарата, который вы принимаете, жизненно важно помнить, что снотворное нельзя принимать с алкоголем, наркотиками, транквилизаторами или сочетать с другим снотворным препаратом.

      Стоить помнить, что таблетки для улучшения сна сами по себе не должны рассматриваться как лекарство от всех проблем с засыпанием. Препараты могут вызвать зависимость, так как установленная доза со временем перестанет помогать и ее придется постоянно увеличивать. По этой причине снотворное должно рассматриваться только как временное средство. Бессонница при шизофрении не должна лечиться сильным снотворным.

      Некоторые лекарственные травы действенны для лечения бессонницы, но, к сожалению, существует реальная нехватка твердых научных доказательств относительно их эффективности при шизофрении. Многие рецепты народной медицины для улучшения сна основаны на Валериане, которая использовалась в течение многих лет для лечения проблем психического здоровья.

    11. Смешиваем 1 ст.л. мяты перечной и 1 ст.л. трилистника водяного. Добавляем по 3 ст.л. корня дягиля и валерианы лекарственной. Стаканом кипятка залить 1 ст.л. сухой смеси, дать настояться 1 час. Процедить и принимать по 60-70 мл трижды в день.
    12. Измельчаем корень валерианы, заливаем 1 ст.л. стаканом кипятка. Даем настояться 30 минут. Принимать трижды в день по 30 мл.
    13. Изменения образа жизни

    14. Важно сохранять ночь для сна и не спать в течение дня, если это возможно.
    15. Обратите внимание на кровать. Если ваш матрац старый или слишком твердый, тогда замените его.
    16. Не употребляйте кофе, чай или энергетические напитки вечером. Они содержат кофеин, который является стимулятором.
    17. Не ешьте свой ужин слишком поздно. Оптимальным вариантом считается за 2-3 часа до сна.
    18. Если страдаете на шизофрению, не игнорируйте рекомендации лечащего врача. Принимайте все назначенные лекарственные препараты. Не игнорируйте социум, общайтесь с людьми.