Невроз боли в ногах

Синдром беспокойных ног

Впервые синдром беспокойных ног (СБН) был описан Томасом Виллисом в 1672 году. Он писал, что «у некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто он находится под пыткой». А в 1945 году шведский ученый К. Экбом дал определение этого состояния: синдром беспокойных ног – это неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна. В его честь заболевание получило название «синдром Экбота».

Симптомы проявляются минут через 15 после того, как человек ложится в кровать, но могут возникнуть и позже. Как только человек начинает засыпать, в ногах появляются неприятные ощущения. Это могут быть мурашки, жжение, покалывание, подергивание, дрожь, шевеления под кожей. Обычно эти неприятные симптомы проявляются в нижней части ног, хотя известны случаи, когда неприятные ощущения распространялись и на бедра. Ощущения возникают волнообразно, с периодичностью 5-30 секунд.

Кроме того, пациенты жалуются на бессонницу, усталость, разбитость, трудности с засыпанием, сонливость днем, беспокойство и раздражительность.

Согласно статистике, синдромом беспокойных ног страдают 5-10 % взрослого населения Земли. При этом треть страдающих болезнь беспокоит около 1 раза в неделю, а две трети – от двух раз и более. Чаще всего этот недуг обнаруживается у взрослых в среднем и пожилом возрасте, причем у женщины страдают синдромом беспокойных ног в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Синдром беспокойных ног в зависимости от причины возникновения может быть первичным или вторичным. Впрочем, точную причину развития первичного СБН выяснить пока не удалось, но предполагается, что она кроется в неправильной работе некоторых структур головного мозга. Первичный СБН встречается у близких родственников. Он обычно проявляется в первые 30 лет жизни и, предположительно, связан с дефектами 9, 12 и 14 хромосом.

Вторичный СБН возникает при беременности (чаще во втором-третьем триместрах), при дефиците железа в организме и при терминальной почечной недостаточности. Также известны случаи развития синдрома беспокойных ног при сахарном диабете, амилоидозе, ревматоидном артрите, заболеваниях щитовидной железы, алкоголизме, радикулопатиях, рассеянном склерозе, а также недостаточности витамина В12, тиамина, фолиевой кислоты, магния. В этом случае чаще всего заболевание развивается после 45 лет. Также иногда синдром беспокойных ног развивается у страдающих болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона, синдромом Туретта.

Неприятные ощущения в ногах могут быть при различных заболеваниях. Но если они возникают в покое, исчезают при движении, усиливаются в вечернее время или ночью, не проявляясь при этом днем, сопровождаются движениями ног и проблемами со сном – обязательно обратитесь к неврологу с подозрением на синдром Экбота.

Диагностика

Диагноз «синдром беспокойных ног» ставится редко, несмотря на то, что заболевание довольно распространено. Дело в том, что врачи склонны объяснять жалобы пациентов стрессом, сосудистыми нарушениями, остеохондрозом, неврозами и заболеваниями суставов. Действительно, похожие симптомы могут быть, например, при варикозном расширении вен или при артрите. Но лечение этих заболеваний совсем другое и при синдроме беспокойных ног оно бесполезно.

Первый шаг в постановке диагноза «синдром беспокойных ног» – это тщательно собранный анамнез. Дело в том, что часто пациенты жалуются не на неприятные ощущения в ногах, а на сонливость, разбитость, бессонницу… Симптомы же, которые могли бы помочь в постановке диагноза, днем отсутствуют. Да и ночью бывают не всегда.

Некоторую информацию для подтверждения диагноза можно получить при полисомнографии. Это метод длительной регистрации физиологических параметров сна. По результатам этого исследования видно, что пациент долго не может заснуть, потому что не может найти удобное положение, а после засыпания периодически двигает ногами.

Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног и Национальный институт здоровья США разработали критерии, по которым можно определить, действительно ли пациент страдает СБН.

А. Необходимые критерии – для постановки диагноза должны быть выполнены все четыре условия.

  • Потребность двигать ногами, вызванная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда эта потребность возникает и без неприятных ощущений. Редко хочется шевелить руками или другими частями тела.
  • Потребность в двигательной активности усиливается в состоянии покоя, в состоянии сидя или лежа.
  • Потребность двигать ногами исчезает при движении и не появляется, пока движение продолжается.
  • Потребность в движении ногами возникает вечером или ночь. Днем либо возникает крайне редко, либо не возникает вовсе.
  • Б. Дополнительные клинические критерии – наличие этих симптомов подтверждает правильность диагноза СБН.

  • Периодические движения конечностей во время бодрствования и сна.
  • Наличие СБН у членов семьи.
  • Допаминэргические препараты (противопаркинсонические) облегчают состояние.
  • В. Сопутствующие клинические критерии могут дать полную информацию о болезни.

  • Типичное клиническое течение заболевания
  • Расстройства сна
  • Медицинское обследование и физикальный осмотр.
  • Итак, диагноз поставлен. Теперь нужно определить степень тяжести заболевания. Их три.

  • Легкая форма, когда симптомы возникают эпизодически, не вызывают существенных нарушений сна и не ухудшают качество жизни днем.
  • Умеренная форма, когда симптомы возникают не чаще двух раз в неделю, засыпание и сон нарушены, качество жизни днем ухудшается умеренно.
  • Тяжелая форма, когда симптомы возникают более двух раз в неделю, засыпание и сам сон нарушены, днем постоянно сонливость, мучают неприятные ощущения в ногах.
  • В 2003 году Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног разработала шкалу оценки степени тяжести заболевания. Основная идея – пациент, а не врач определяет тяжесть своего состояния. Для этого он должен ответить на 10 вопросов:
    1.Как в целом вы оцениваете дискомфорт в ногах или руках, обусловленный синдромом беспокойных ног?

    2.Как бы вы оценили необходимость движений, вызванную вашим заболеванием?

    3.В целом, насколько уменьшается дискомфорт в ногах или руках при движении?

  • нет облегчения (4)
  • легкое облегчение (3)
  • умеренное облегчение (2)
  • полное или практически полное облегчение (1)
  • симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет ко мне никакого отношения (0)
  • 4.Насколько тяжело в целом расстройство сна, вызванное синдромом беспокойных ног?

    5.Насколько тяжелы усталость и сонливость, обусловленные СБН?

    6.Как бы вы оценили степень тяжести вашего заболевания?

    7.Как часто у вас возникают симптомы СБН?

    • от 6 до 7 дней в неделю (4)
    • от 4 до 5 дней в неделю (3)
    • от 2 до 3 дней в неделю (2)
    • 1 день в неделю или реже (1)
    • 8.Если у вас отмечаются симптомы синдрома беспокойных ног, какова их длительность в течение дня?

    • 8 и более часов в сутки (4)
    • от 3 до 8 часов в сутки (3)
    • от 1 до 3 часов в сутки (2)
    • менее 1 часа в сутки (1)
    • нет (0)
    • 9.В целом, насколько сильно влияют симптомы синдрома беспокойных ног на вашу деятельность в течение дня? Мешают ли они выполнять вам домашние, семейные, рабочие обязанности?

    • очень сильно влияют (4)
    • сильно влияют (3)
    • умеренно влияют (2)
    • не очень сильно влияют (1)
    • не влияют (0)
    • 10.Насколько сильны у вас такие симптомы СБН как раздражительность, агрессия, беспокойство, депрессия, подавленность?

    • очень сильны (4)
    • сильны (3)
    • умеренны (2)
    • не очень сильны (1)
    • нет таких симптомов (0)
    • Если вы набрали 31-40 баллов – у вас очень тяжелая степень СБН
      Если вы набрали 21-30 баллов – у вас тяжелая степень СБН
      Если вы набрали 11-20 баллов – у вас умеренная степень СБН
      Если вы набрали 1-10 баллов – у вас легкая степень СБН
      Если вы набрали 0 баллов – вы не страдаете синдромом беспокойных ног.

      Лечение зависит от причин заболевания и от его степени тяжести. Оно может быть медикаментозным и немедикаментозным. Немедикаментозное лечение в основном назначают пожилым пациентам, так как у них больше риск развития побочных эффектов от препаратов. Поэтому врачи назначают:

    • Умеренную физическую активность. Иногда требуется нагрузка на ноги именно перед сном. Но при этом она не должна быть чрезмерной.
    • Массаж или интенсивное растирание перед сном.
    • Очень горячие или очень холодные ножные ванны. Еще Экбом отмечал, что СБН чаще встречается у пациентов с холодными стопами и при повышении их температуры симптомы исчезают.
    • Физиотерапия (магнитотерапия, грязи, чрезкожная нейростимуляция, лимфопресс).
    • Умственная активность, требующая концентрации внимания, например, рисование.
    • Не есть на ночь.
    • Больше отдыхать, избегать стрессов и переработки.
    • При этом пациентам необходимо свести к минимуму, а лучше вообще прекратить употребление алкоголя и кофе. Если врач назначил трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), противорвотные препараты (прохлорперазин), препараты лития, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), необходимо сообщить ему о СБН и попросить о замене этих препаратов, так как они только усугубляют течение болезни.

      Тем, кому все-таки нужно лечить СБН медикаментозно, назначают допаминэргические препараты, такие как леводопа и карбидопа или их комбинации, снотворные и транквилизаторы, антиконвульсанты.

      Если синдром беспокойных ног появился в результате анемии, то назначают препараты железа перорально. Пациентам с тяжелой анемией или беременным возможно назначение внутривенных препаратов железа.

      При СБН, вызванном терминальной почечной недостаточностью, эффективны эритропоэтин альфа, допаминэргические препараты, неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов. А вот диализ на СБН не влияет.

      У беременных СБН обычно исчезает через несколько недель после родов.

      Образ жизни

      Если все-таки вы не можете уснуть из-за неприятных ощущений в ногах, врачи рекомендуют

    • Встать и походить – если ноги хотят движения, не отказывайте им.
    • Изменить положение тела в постели, возможно, на то, которое обычно вам не свойственно.
    • Принять аспирин, это уменьшает симптомы. Но помните, что аспирин не избавляет от болезни и хорош только как разовая мера.
    • Надеть хлопчатобумажные носки.
    • Профилактика

      Профилактики первичного СБН нет, можно лишь отдалить его развитие. Для этого нужно больше гулять, отказаться от кофе, алкоголя и табака, правильно питаться.

      Профилактика вторичного СБН заключается в своевременном лечении заболеваний, вызывающих этот синдром. Правда, например, при беременности никакое лечение не поможет. В этом случае врач просто должен объяснить женщине, что это временное явление и примерно через месяц после родов все пройдет.

      doctorpiter.ru

      АнтиВСД.ру — Вегето-сосудистая дистония, возникновение и симптомы, лечение и профилактика, остеохондроз

      Вегето-сосудистая дистония => Возникновение и симптомы => Тема начата: Daemon от Январь 25, 2010, 14:38:24

      Всем доброго дня. Хочется обсудить одну проблему, которая связана с ВСД. После того, как перенес ОРВИ в ноябре, до середины декабря ходил какой-то жутко усталый. Преследовала астеническая слабость, особенно в руках и ногах. Потом слабость прошла, появилась тяжесть и небольшие боли в ногах. Теперь вот и тяжесть прошла. В сухом остатке:
      — Переодические боли в ногах, а точнее в икроножных мышцах.
      — Боли в ступне, которая иногда возникают при ходьбе, а зачастую при массаже
      — При ходьбе боли практически проходят, когда сижу на стуле и работаю, то уж очень меня это достает — неприятные ощущения в мышцах (ну как при синдроме беспокойных ног).
      — Пульсация, похоже, мышц на ступне, которая собственно болит.

      Что я собственно предпринимал и эффект:
      — При ходьбе становится намного легче и все проблемы практически незаметны, но эффект временный 🙂
      — Если обливать ноги горячей водой — никакого эффекта.
      — Контрастный душ для ног приводит к усилению пульсации мышц и неприятных ощущений.
      — Приседания, небольшой бег приводит к усилению неприятных ощущений, а иногда и переодических болей.
      — Все возможные местные мази для тонуса вен для больных варикозом — ноль эффекта.
      — А вот эластичные бинты — снимают часть неприятных ощущений.

      Собственно есть ли у вас такое, и как вы боретесь? Уж очень достало, а к неврологу идти не хочется, ибо сразу придется топать и делать доплера и миографию, т.е. беспокоит это не так чтобы уж сильно, по сравнению с убитым временем 🙂

      Ну и второй вопрос, если кто проходил обследование, как ему пояснили его неприятные ощущения? Я понимаю, что идет частая смена погоды, плюс сильные холода, но ведь пояснение должно быть 🙂

      Боже мой, Даемош, да ты с меня писал.
      Вот только сегодня утром записалась к флебологу, иду через 2 часа к нему, ибо стало невозможно терпеть всё это.
      Всё-таки думаешь что с ВСД? У меня например есть проблемка — варикоз небольшой + несостоятельность клапана wallbash Грешила на погоду, но видать не оно. неделю уж колбасит. Кстати тоже думала создать тему, но не стала.

      Вчера открыла для себя мазь, сестра (врач) притащила, забыла как называется. Вечером напишу если интересно. Снимает мышечное напряжение и мята охлаждает, вчера на вечер избавила от болей, дала уснуть хоть нормально, утром история повторилась ((

      Самое неприятное эти подёргивания, я никак не могу понять, пульсация это сосуда или мышца дёргается.
      Компрессионное бельё очень хорошо помогает.

      Сегодня отпишусь, что врач скажет.

      А вот не знаю, тут уж точно надо проходить обследования, ибо так и не скажешь. Но если брать меня, то:
      — Если думать о варикозе, то нету внешних изменений: цвет кожи обычный, вены не выступают, отеков особых не замечал.
      — Для тромбофлебите — рано, да и клинической картины нету.
      — Венозная недостаточность? Ну, не сказал бы что ноги мерзнут и гудят, тут скорее другое ощущение.

      В общем все смахивает на невролгическую проблему и совсем не факт, что сосудистого характера wallbash

      Да, очень интересно, ибо от троксевазинов и всяких вариантов мазей с гепарином нет толку 🙂

      Сегодня отпишусь, что врач скажет.

      Во-во, и это реально бесит. Это точно не вены, или артерии или мышци, склоняюсь ко второму.

      Любопытно, что скажет флеболог и на какие обследования пошлет. Как минимум детралекс пропишет :))

      Всё это совершенно не обязательно. Для начала достаточно и сосудистых звёздочек, которые мужчины за волосяным покровом на ногах могут и не замечать.

      Тоже так думаю, тем более, что недавно подключилась боль в пояснице. но надо исключить всё-таки сосудики, что я сегодня и сделаю, а дальше будем думать.

      Да как обычно, дуплексы.. УЗДГ.. не первый год, как говорится, замужем

      О, нужно изучить на наличие оных :))

      Да ладно, разве это варикоз? Так, тонус сосудов снижен, такая штуковина у очень многих, но блин не у всех же ноги трещать :))

      vvv гранд мерси, как раз есть возможность проверить 🙂

      Ну в общем сходила я вчера к врачу. Хороший дядечка, понравился. Короче говоря, он тоже предположил (но с оговоркой, что совершенно в этом уверен ), что это боли не сосудистого характера. Но всё же предложил сделать УЗДГ вен ниж. конечностей и рентген поясничного отдела. Стал задавать вопросы, были ли травмы, ударялась ли я копчиком и т.п. и тут я вспомнила, что неделю назад покаталась с племянником с горки, сильно не ударялась но всё же..

      Мазь называется — Сабельник и мята. Вчера вечером опять намазала, стало гораздо легче.

      cooper10, у меня такие перетяжки от носков с детства, тогда ещё на варикоз и намёка не было. Всё же лучше купить специальные носки, без резинок, есть такие, ибо от такого многочасового пережатия резинкой лучше не будет. А «ноги как свинцовые», особенно зимой, могут быть ещё по той причине, что, например, я весь день сижу на работе в зимних сапогах, не переобуваюсь, в кабинете не очень жарко, а для ног это не есть гуд. Летом, в жару, у меня тоже ноги отекают и трещат весь день.

      А как он прокомментировал пульсации?

      PS Вчера осмотрел все свои ноги под лупой, намеков на сосудистую звездочку или сетку отсутствуют 🙂

      Скорее всего это подёргивание мышц.

      Ужасы то какие!

      Как ни странно сам тоже начал за состоянием ног следить. И особенно после ВСД. (Эх блин былые годы, когда Камелоты на ногах ни почём были , полгода назад выкинул).
      Последнее время задумался о покупке гидромассажной ванночки, но, похоже, она равноценна тазику и мочалке, что дешевле, да и удобнее.

      Да. И обязательно переобувайтесь на работе в лёгкое! И ребята и, особенно, девушки!
      Весь день в высоких сапогах, да ещё на каблуках (памятую такое дело у некоторых дам) — этого даже закалённые стриптизёрши не вынесут.

      К стриптизёршам никакого отношения не имею, но весь день в сапогах на высоких каблуках — это про меня.

      Как ни странно сам тоже начал за состоянием ног следить. И особенно после ВСД. (Эх блин былые годы, когда Камелоты на ногах ни почём были , полгода назад выкинул).

      Каблуки, особенно шпильки — это, конечно, красиво и сексуально, но, могу только догадываться, что их носка — трандец полный
      Кстати был хороший тест, не всегда срабатывал, но всё-таки. Идёт по офису молодая девушка в высоких сапогах на шпильках — 100% не замужем, идёт молодая девушка в а-ля тапочках — 99% замужняя.

      Начинаешь задумываться зачем женскому полу такая обувь

      А интересно, что тяжелее Камелоты или Гусеницы? У меня высокие были, милитари. Но выбросил на%. Эх. стареем

      К слову, думала что тема получется.. ну.. более женской что ли..
      Типо:
      — ой, а у меня такой варикоз. ;
      — ой, а после родов вообще ужас. ;
      — кто чем спасался во время беремнности..
      — кто какое компрессионное бельё носит..
      и т.п.

      Ну и чудесно.

      По теме добавлю: Если варикоз всё же одолеет, то для бегующих ВСДшников нужно будет немного снизить темп, бегать трусцой, не сильно увлекаться такими видами спорта как сноуборд, горные лыжи , теннис и подобные.

      Как говорил выше vvv, бассейн наш лучший друг.

      К неврологу, он назначит обследования и установит какого характера у вас боль. По результатам обследования либо назначит вам схему, либо отправил к флебологу, если проблемы сосудистого характера.

      Вы массажи делали? Помогает?

      И так, отчитываюсь. Вышел на работу, регулярные физ нагрузки стали нерегулярными, и эффект долго не продлился. Проснулся с ощущениями, что меня переехал камаз Ноги болели во всех мышцах, которые на них есть Пробежался, немного попустило, зато какое-то нездоровое состояние эйфории появилось :))))

      В общем вывод: без регулярной и систематической нагрузки эффекта, к сожалению, не будет. Недостаточно, к примеру, раз в три дня делать 100 приседаний, чтобы сохранить нормальное самочувствие.

      Главная проблема в том, что мы вместо мышечной усталости чувствуем недомогание и слабость. Далее активируется нервная система, выбрасывает кучи гормонов и обостряет наше состояние. Для того, чтобы значительно улучшить качество жизни, нужно постоянно держать организм в тонусе, чтобы он чувствовал приятную усталость, а не недомагание.

      Да и лучше сразу в специализированный центр, где Вас за один приём осмотрит и флеболог и УЗИст.

      Прошли, конечно. Тут вот какое дело: можно сколь угодно зацикливаться на всех этих проблемах и рыть глубоко в себя, но правда в том, что вы — молодой и здоровый организм, а по-настоящему тяжело больные люди выглядят и чувствуют совершенно не то.

      Сейчас скажу очень банальную вещь — больше ходите на своих двух. Километров по 5-10 в день. А еще лучше — купите горный вел и км 40-50 проезжайте в неделю. Организм придет в норму за пару месяцев.

      Может это какая-то новая эпидемия?)

      Я и там была уже, видела Вас))Вы мне уже как родная) — все Ваши сообщения прочла не по одному разу, так как действительно симптоматика очень похожа((И на сайт о bfs по Вашей наводке прошла, только мне пока это спокойствия не прибавляет))Хотя при синдроме bfs — это замкнутый круг — беспокойство = подергивания и т.д. У меня вообще вся эта ерундистика после стресса весной началась и не думает заканчиваться)

      А чем Вам сайт помог, понять что с Вами происходит?

      Страшно!

      У ПТ была, но видно попался не мой человек)Так что с сеансами завязала, да и пока не по карману) Прописал мне АД, но в связи с обнаружившимися проблемами с щитовидкой, эндокринолог посоветовал пока с АД повременить(прописывали венлафаксин+грандаксин). Грандаксин разрешила, а АД, сказала подавляют функцию ЩЖ, а она у меня и так плохо работает( Сейчас начала принимать тироксин.

      ТТГ повышен не критично, на 1цу от нормы+антитела — так что прописали минимальную дозировку)Объяснила эндокринологу про ноги, сказала, что в принципе имеют место быть подобные ощущения при проблемах с ЩЖ, так что посмотрим))Я уже готова все, что угодно съесть лишь бы помогло)

      Я уже забыла, как это чувствовать свои ноги отдохнувшими!

      Что остается? Только держатся)

      А еще и скованность в мышцах присутствует — при ходьбе ощущается((

      forum.antivsd.ru

      боли в позвоночнике шейно-грудного отдела.и невроз

      Добрый Вечер ув. Доктора
      у меня вопрос (консультация) к Вам!
      дело в том, что последние время(точнее 3 года точно) стал замечать непонятные явления связанные с кардиологией, а именно

      начинаются приступы с болью в спине грудного отдела позвоночника,как все сжимается там далее
      немеет мизинец на левой руке,ноюшая боль в локте левой руки,
      потягивание,сжимание и ноюшие боли в грудине(слева по центру или по всей), сзади в позвоночнике и в области сердца
      и самое непонятное явление, что возникают боли в желудке, потом отрыжка, вздутие,сухость во рту. Меняется цвет кожи на руках. Синие или темные круги во круг глаз. всегда эти приступы сопровождаются потоотделением -особенно лица и ладоней ,а может и всего тела. Появляется слабость в ногах ,боли в шее, затылке и стягивает голову в висках и лицо. И в конце может быть дрожь и тресутся руки и покалывание в ногах.
      Боли в позвоночнике гр отдела постоянны особенно при поворотах.
      Приступы раньше были редки -ну в неделю раз ,а сейчас многочасовые каждый день. Сейчас это нет, но пол года назад были проблемы с дыханием( не мог выдохнуть воздух что то как будто мешало) и если резко встать сердце очень быстро застучит и какойто дискомфорт в горле как сжимается что то.
      В связи с всем этим делал кардиограмму, и также суточное мониторирование, стресс эхо,ЧП экг, беговая дорожка -тк боли могли проявиться и после физо ( не во время) анализ крови из вены и записавшись в кардиоцентре спустя месяц сделали коронарографию-(поражения артерий сердца не авявленно)- не то не другое не чего серьезного не показала, только немного выше холестерин ( у меня несильно избыточный вес, примерно кг. на 10 выше нормы) как сказали врачи, что все показатели в норме, и не стоит беспокоиться. ( ведь все жмет ,давит итд и это легко сказать не волноваться)
      думал что это как то связанно с нервами, пил месяц успокаивающие настойки, но приступы не проходят, проходят приступы либо сами.
      курить бросил уже 3 года назад, как начали появляться такие проблемы по кардиологии, перестал и употреблять алкоголь, точней стало просто страшно даже на праздниках выпивать в приделах нормы, дабы не усугублять свое состояние!

      Вопрос в следующем, как можно объяснить такие закономерные приступы, какая может быть взаимосвязь с желудком, сердцем .
      какие методы лечения и выздоровления предпринимать?

      Прошу дать наиболее подробный ответ, т.к. хочется разобраться в здоровье, и вылечить организм, и жить полноценной молодой жизнью!
      Ps. приступы возникают сами 90% из спокойного состояния и как то все быстро один за одним добавляются симптомы , но на долго.

      forums.rusmedserv.com

      МОИ 03 Невролог в Волгограде

      К.М.Н. Борзенко Сергей Яковлевич. Невролог

      Волгоград тел. сот. : 89023871619

      Синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах, которые появляются в покое ,причем чаще в вечернее и ночное время, вынуждают пациента делать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.

      Тяжесть синдрома беспокойных ног определяется по критериями Международной классификации расстройств сна:

      1. Легкая форма синдрома беспокойных ног: проявления появляются периодически, не вызывают существенного нарушения засыпания, не ухудшают существенно качество жизни днем.

      2. Умеренная форма: симптомы возникают не чаще 2 раз в неделю, засыпание и поддержание сна умеренно нарушено, умеренно страдает качество жизни днем.

      3. Тяжелая форма синдрома беспокойных ног: симптомы возникают чаще 2 раз в неделю, засыпание и поддержание сна резко нарушено, резко нарушено качество жизни днем из-за сонливости и собственно неприятных ощущений в ногах.

      Критерии диагноза синдром беспокойных ног.
      1. Неприятные ощущения в ногах, понуждающие к двигательной активности.
      Чувствительная составляющая представлена ощущениями зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера. Пациенты могут описывать их как шевеление под кожей, жжение, прохождение электрического тока, «пузырьки в венах» и др. Часть пациентов характеризуют эти ощущения как боль (тупая, ноющая, мозжащая, интенсивная). Часто пациенты затрудняются точно описать свои симптомы и скорее определяют их как неприятные ощущения, принуждающие шевелить ногами. Находятся эти ощущения в основном в глубине голеней, в меньшей степени в стопах и бедрах. В тяжелых случаях также вовлекаются руки. Эти проявления обычно возникают с обеих сторон, но могут быть асимметричными и даже односторонними.

      2. Стремление совершать движения или неприятные ощущения возникают или усиливаются в покое.
      Чем дольше пациент находится в состоянии покоя (в положении сидя и особенно лежа), тем выше у него риск возникновения неприятных ощущений и побуждения к движению.

      3. Стремление совершать движения или неприятные ощущения облегчаются или полностью исчезают при шевелении и движениях. Чтобы облегчить свое состояние, пациенты вынуждены вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. Во время ходьбы неприятные ощущения уменьшаются и проходят, и вновь появляются вскоре после того, как движение прекратилось.

      4. Стремление совершать движения или неприятные ощущения более выражены в вечернее и ночное время.
      Суточный ритм возникновения симптомов является необходимым условием для диагностики синдрома беспокойных ног. Первоначально симптомы возникают вечером, через 15–30 мин после того, как пациент лег в постель. Если пациенту не удается заснуть, неприятные ощущения беспокоят его до 2–3 ч ночи, после чего быстро уменьшаются и исчезают. По мере прогрессирования заболевания отмечается появление симптомов в более раннее время, в том числе в дневные часы и в положении сидя.

      moi03.ru