Невроз тик

Нервный тик и невроз навязчивых движений у ребенка: причины появления, что делать родителям

На сегодняшний день достаточно распространенными состояниями у детей считается нервный тик и возникновения навязчивых движений (моргание, причмокивание, покашливание и другие).

Часто родители не сразу обращают на это внимание или не считают это серьезным нарушением, думая, что скоро все пройдет само собой – это временное явление и ребенок не нуждается в лечении.

Действительно сначала малыш практически ничем не отличается от своих сверстников, а частые моргания, подергивания, покашливания или сглатывания не мешают окружающим, но со временем признаки появляются чаще и заметнее.

Тогда родители обращаются к узкому специалисту, но отоларинголог или окулист и не обнаруживают никаких серьезных патологий.

И все же это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и корректировать, ведь достаточно часто нервный тик является не только признаком невроза, но и симптомом тяжелых заболеваний других органов и систем.

Что такое нервный тик

Нервный тик возникает в связи с повышенным возбуждением определенных областей головного мозга.

Это рефлекторное молниеносное сокращение мышц, чаще лица и конечностей, которые возникают самопроизвольно и не поддаются контролю.

В большинстве случаев его появление обусловлено дисфункцией подкорковых ядер, которые регулируют:

  • мышечный тонус;
  • позу;
  • мимику;
  • глобальные двигательные акты.
  • Появление у ребенка этих движений (часто это навязчивые состояния) связаны с необходимостью сбрасывать перевозбуждение.

    Нервная разрядка происходит с помощью этих действий:

    • моргание, подмигивание;
    • подергивание губ или глаз;
    • причмокивание;
    • обгрызание ногтей, кусание губ, сосание пальцев;
    • кивание головой;
    • покашливание;
    • частое подтирание или шмыганье носом при полном отсутствии насморка;
    • щелканье пальцами;
    • скрежет зубами, причем, не только в ночное время;
    • ребенок дует на ладони;
    • монотонное раскачивание или частые взмахи конечностями;
    • подергивание гениталий (у мальчиков);
    • накручивание волос на палец;
    • монотонное выдергивание или расчесывание волос.
    • Особенности невроза навязчивых движений у детей

      Но кроме этого существует еще и другая природа возникновения навязчивых движений — обсессивно-компульсивное расстройство.

      Это состояние первые описано французским психиатром Эскиролем, он назвал эту патологию «болезнь сомнений».

      Невроз навязчивых движений связан с одержимостью ребенка определенной идеей или состоянием. Для того, чтобы предупредить это состояние и облегчить свое положение ребенок прибегает к неким ритуальным действиям – повторяющимся из раза в раз движениям символического характера (компульсиям).

      Поэтому невроз повторяющихся движений можно передать через формулу: навязчивое состояние – тревога – повторяющиеся ритуалы.

      Невроз навязчивых движений у детей проявляется двигательными навязчивостями в сочетании со страхами.

      Причины возникновения нервного тика

      Ранее считалось, что нервные тики возникают во время возрастных кризисов (новых этапов самостоятельности), которые наблюдаются 3-4 года и 7-8 лет.

      Именно в это время дети впервые сталкиваются с кризисами развития:

      • приобретаются новые навыки;
      • изменяется поведение ребенка;
      • происходит становление личностных характеристик.
      • Причиной возникновения этого состояния является с одной стороны нестабильность работы, незрелость или легкое повреждение нервной системы в результате:

        1. Хронической внутриутробной гипоксии:
          • значительная фетоплацентарная недостаточность;
          • заболевания матери в период беременности (болезни крови, сердечнососудистая патология, сахарный диабет);
          • воздействие других факторов.
          • Внутриутробных инфекций:
            • токсоплазмоз;
            • цитомегаловирус;
            • краснуха;
            • гепатит;
            • хламидиоз;
            • герпетическая инфекция.
            • Острой гипоксии в родах:
              • преждевременная отслойка плаценты;
              • асфиксия и дистресс плода в родах.
              • Родовых травм.
              • Приема определенных групп лекарственных препаратов матерью в период беременности.
              • Назначения лекарств новорожденному после рождения.
              • Билирубиновой энцефалопатии в результате затяжной желтухи.

        Но сейчас специалисты не могут четко определить границы возрастных кризисов – в современном обществе кризисы самостоятельности наступают ранее и уточнить рамки возникновения тиков невозможно.

        На сегодняшний день четко определить конкретные события, которые стали причиной появления тика сложно.

        В большинстве случаев данная патология обычно провоцируется комплексом причин, к которым относятся:

      • наследственная предрасположенность;
      • поведение родителей;
      • острый стресс.
      • Сочетание этих факторов наиболее часто приводит к формированию постоянных навязчивых движений (тиков).

        Тики чаще возникают у мальчиков, они болею значительно тяжелее, чем у девочек. При этом патологические проявления у детей возникают в более раннем возрасте, чем у родителей или других родственников.
        Неблагополучное соотношение коммуникаций в семье (речевых и неречевых) – как окрики и одергивания, так и атмосфера вседозволенности способствует возникновению аномалий поведения и характера, и часто приводят к сдерживанию свободной физиологической активности малыша или инфантилизм.

        Постоянные ссоры и напряженная психоэмоциональная обстановка также являются одним из факторов формирования нервного тика.

        Дефицит внимания или повышенный контроль, требовательность (гиперопека) или бескомпромиссность родителей часто приводит к возникновению заболевания.

        Кроме того причиной тиков может быть регулярное длительное проведение времени перед экраном телевизора или за компьютером – при этом сбивается альфа-ритм в головном мозге, который отвечает за спокойствие и умиротворение малыша.

        А также низкая физическая активность ребенка в сочетании с переизбытком интеллектуальной нагрузки.
        Острый стресс считается главным провоцирующим фактором:

      • острая или хроническая психотравмирующая ситуация с которой ребенок не может справиться самостоятельно;
      • неожиданная радость или приятный сюрприз у возбудимого или эмоционально неустойчивого ребенка;
      • отрицательная атмосфера в организованном коллективе (в детском саду или школе);
      • постоянное переутомление;
      • большое количество информации;
      • постоянный шум или другие раздражители;
      • психологическая травма у ребенка;
      • слишком высокие требования к ребенку
      • постоянные ссоры родителей, развод;
      • частые соматические болезни.
      • длительные ЛОР — заболевания (аденоидные вегетации, хронический тонзиллит, лабиринтит, синусит).
      • Как возникают нервные тики синдром навязчивых движений

        Когда на организм ребенка начинает воздействовать комплекс отрицательных воздействий – малыш находится в состоянии постоянного стресса и у него присутствует внутренняя тревожность – это начальная стадия возникновения патологии.

        Тревога считается защитным механизмом мозга заранее подготовиться к наступлению опасного события и ускорить рефлекторную деятельность.

        Поэтому в этот период мозг малыша находится в состоянии постоянной тревоги и ожидания опасности. При этом постепенно утрачивается способность произвольно подавлять излишнюю активность клеток головного мозга.

        Виды тиков при неврозе навязчивых движений

        Cиндром навязчивых движений у детей может проявляться в самых разнообразных видах.

        Чаще всего встречается гримасничанье и навязчивые тики.

        Эти движения непроизвольны и бессознательны и усиливаются при волнении или напряжении.

        Среди детей отмечают преобладание этого синдрома у мальчиков.

        По типу проявления выделяют несколько следующие виды нервных тиков:

      • мимические;
      • тики конечностей (подергивания, хлопки, притопывания);
      • тики в других группах мышц.
      • Вокальные или голосовые тики:

      • покашливание, посапывание, хмыкание;
      • произношение отдельных звуков, слов или фраз.
      • Генерализованные или сложные тики

      • движения одновременно возникают в различных группах мышц;
      • несколько видов тиков у одного ребенка.

        Нужно помнить, что тики не могут возникать у грудного ребенка – любые навязчивые движения в этом возрасте связаны с органической патологией нервной системы и требуют немедленной диагностики и лечения.

        Родители должны знать, что появление различных навязчивых движений у ребенка связано с необходимостью обратить на себя внимание взрослых, активизируя такие виды общения как жесты и мимику. Этим малыш требует постоянного внимания родителей.

        Эти жесты и движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами, если ребенок найдет поддержку у близких людей.

        Но при ее отсутствии — системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются, и эти движения закрепляются в виде патологической привычки, которая с течением времени трансформируются в тики, а в дальнейшем и невроз навязчивых движений.

        Лечение ребенка

        Лечение должно быть комплексным.

        При легкой степени заболевания иногда достаточно нескольких занятий с психологом и изменения поведения родителей:

      • больше уделять времени ребенку;
      • при появлении тиков нельзя ругать малыша – лучше поговорить с ним о том, что его тревожит;
      • понять и по возможности ликвидировать причины появления тревоги;
      • на время ограничить работу с компьютером и просмотр телепередач, но без давления;
      • больше находится с ребенком на свежем воздухе;
      • обследовать состояние здоровья и устранить все возможные соматические причины (интоксикация, заболевания ЛОР-органов, очаги хронической инфекции).
      • При необходимости назначаются различные успокаивающие лекарственные средства.

        Родители должен знать, как определить и лечить невроз навязчивых движений у детей – необходимо вовремя оказать помощь ребенку.

        Кроме этого нужно осознавать, что причины этого заболевания лежат в психоэмоциональной сфере.

        Коррекция всех этих состояний поможет подарить малышу счастливое детство без лишних переживаний и страхов.

        врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

        www.malyshzdorov.ru

        Нервный тик глаза: причины и лечение

        Нервный тик глаза – это непроизвольное сокращение (подергивание) мелких мимических мышц вокруг глаза. Медицинское название этого состояния – блефароспазм. Некоторые люди сталкиваются с такой проблемой один раз в жизни, другие страдают годами. Это очень распространенная проблема современного человека из-за высокого уровня интенсивности жизни, пребывания в состоянии повышенного напряжения. Намного чаще недуг встречается у детей, чем у взрослых. Иногда нервный тик глаза проходит самостоятельно, без применения лекарственных средств (и так бывает довольно часто). Но бывает, что блефароспазм повторяется неоднократно, становится чуть ли не ежедневным спутником жизни, избавиться от которого без помощи врача не представляется возможным. И тогда человек отправляется к невропатологу.

        Нервный тик глаза может быть функциональным расстройством, в этом случае он не имеет под собой морфологической основы, а может быть симптомом органического поражения головного мозга, первым звонком какого-то заболевания центральной нервной системы. Поэтому нельзя закрывать глаза на подобное состояние, нужно обязательно выявить возможные причины тика, для этого лучше проконсультироваться со специалистом, который грамотно назначит больному необходимое лечение.

        Сам по себе блефароспазм является проявлением нарушения процессов нервной регуляции, от которых зависит сократительная деятельность глазных мышц. Т. е. сам глаз здоров при этом состоянии, а проблема в нервной системе. Среди возможных причин этого состояния можно выделить следующие:

      • Нарушения эмоциональной сферы (невроз, испуг, перенапряжение, повышенная умственная нагрузка и т. д.): пожалуй, самая частая причина развития нервного тика глаза. По сути, любой стрессовый фактор может вызвать развитие блефароспазма.
      • Органические заболевания головного мозга: нервный тик глаза может быть одним из симптомов таких заболеваний как рассеянный склероз, опухоль головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, вегетососудистая дистония. Также он может стать следствием черепно-мозговой травмы или перенесенной инфекции головного мозга (менингита, энцефалита).
      • Дисбаланс микроэлементов: речь идет о содержании в организме магния и кальция. Их дефицит может провоцировать подергивания в различных группах мышц, в том числе и в глазных.
      • Наследственная предрасположенность: тик Туретта может дебютировать с развития блефароспазма.
      • Длительный прием некоторых лекарственных средств (нейролептики, психостимуляторы).
      • Банальная усталость и переутомление мышц глаза (у лиц, длительно работающих за компьютером, занимающихся вышиванием, ювелиров и т.д.).
      • Очень редко причиной может быть глистная инвазия (больше характерно для детей).
      • Основным проявлением тика является внезапно возникающее периодическое сокращение наружной мышцы глаза. Сокращение это непроизвольное, практически не контролируемое, т.е. его нельзя подавить усилием воли. Степень сокращения может быть разной: от еле заметного для окружающих легкого вздрагивания век до полного смыкания глазной щели. Амплитуда нервного тика глаза также индивидуальна.

        Блефароспазм обычно возникает во время или сразу после эмоционального перенапряжения и прекращается, как только человек успокаивается. Чем больше происходит «фиксация» на самом ощущении подергиваний, чем больше пытается человек повлиять на спазм мышц усилием воли, тем обычно более болезненно (в моральном плане) переносится нервный тик глаза. Само по себе сокращение мышц не приносит болевых ощущений. Во время сна тик не возникает.

        Для некоторых людей нервный тик глаза становится причиной замыкания в себе: визуальный дефект привлекает к себе внимание незнакомых людей на улице и в транспорте, доставляет массу неудобств. Это приводит к усугублению невротизации, что, в свою очередь, может усиливать проявления блефароспазма.

        Особенности у детей

        Дети имеют менее устойчивую психику по сравнению со взрослыми. Они более бурно реагируют даже на незначительные стрессовые воздействия. В дошкольном периоде и периоде полового созревания эти особенности проявляются особенно отчетливо. Поэтому именно в этих возрастных группах нервный тик глаза наблюдается чаще. Первое посещение детского сада и расставание с мамой, 1-е сентября для первоклассника, конфликты в семье, гормональная перестройка организма, – все это наиболее частые причины развития блефароспазма у детей. Среди детских неврологов даже употребляется словосочетание «тик первоклассника».
        Маленькие дети обычно не замечают развитие подергиваний глаза, первыми реагируют окружающие. Потом дефект начинает осознаваться и самим ребенком. В остальном проявления блефароспазма такие же, как и у взрослых.

        Если тик у ребенка не является симптомом какого-либо заболевания, то он обычно проходит самостоятельно при нормализации психо-эмоционального состояния.

        Если нервный тик глаза является одним из симптомов другого заболевания, то лечение последнего становится одновременно лечением тика.

        Если развитие блефароспазма связано с нарушением микроэлементов в организме, то помочь в этом случае может сбалансированное питание, обогащенное продуктами, содержащими магний и кальций. Рекомендовано употреблять в пищу орехи, смородину, вишни, арбузы, бананы, горох и фасоль, сыры, творог, рыбу, овсяную и гречневую кашу. Возможно использование таких препаратов, как Магне В6 и глюконат кальция.
        Чтобы снизить нагрузку на глаза, необходимо по возможности уменьшить время просмотра телевизора и пребывания у компьютера. Желательно регулярно делать расслабляющую гимнастику для глаз.

        Из немедикаментозных методов облегчить состояние помогают компрессы для глаз из лаврового листа, листьев герани, меда. Такие компрессы можно делать несколько раз в день, чередуя компоненты. Общие ванны с морской солью и аромамаслами (лаванды, мелиссы, корицы, базилика, иланг-иланга, герани) способствуют расслаблению организма в общем и таким опосредованным способом уменьшают подергивания.
        Все методы, направленные на нормализацию эмоциональной сферы больного с нервным тиком глаза, будут положительным образом влиять на лечение. Умеренная физическая нагрузка, полноценный сон, пешие прогулки, поездки за город, появление новых увлечений, «разговоры по душам», — все это способствует урегулированию функций нервной системы. Умение расслабляться и отключаться на время от внешнего мира – то, чему стоит научиться больному с нервным тиком глаза.

        Из медикаментозных средств при блефароспазме показано использование седативных препаратов, прежде всего растительного ряда. Валериана, пустырник, ромашка, мята, мелисса, комбинированные препараты типа Персена, Ново-пассита, Нотты, Дормипланта, — ассортимент весьма разнообразен. Если есть необходимость, то врач может назначить и более сильные успокоительные средства (Тиоридазин, Эглонил, Коаксил, Адаптол, Мебикар и др.). Иногда нужны лекарства для «подпитки» мозга: при нервном тике глаза это Фенибут (ноофен), Пикамилон, Пантогам (кальция гопантенат, пантокальцин), Глицин (глицисед). Полезной может стать иглорефлексотерапия, сеансы массажа и физиопроцедуры. Возможно, продуктивным будет посещение психотерапевта. Подход к больному индивидуальный, и лечение должен назначать только врач.
        В случаях, когда выше перечисленные способы не приносят результата, возможно применение инъекций ботулотоксина (ботокса). Он вызывает блокаду проведения нервных импульсов к мышцам глаза, в результате чего подергивания прекращаются.

        Для детей важно не заострять внимание на проблеме тика. Своего визуального дефекта они не осознают, соответственно не испытывают моральный дискомфорт. У детей даже больше, чем у взрослых, велика вероятность самоизлечения. Для стабилизации психо-эмоционального фона у детей достаточно ласкового отношения в семье, терпения и внимания со стороны родителей, нормализации режима занятий и отдыха. В некоторых случаях, также как и взрослым, могут быть назначены растительные седативные препараты. Естественно, что такой подход к лечению блефароспазма у детей используется только после исключения ряда других заболеваний, симптомом которых может быть тик.

        Хотя нервный тик глаза и не несет в себе непосредственной угрозы для здоровья человека, игнорировать и оставлять без внимания это состояние нельзя. Не пренебрегайте сигналами своего организма! Все в Ваших руках!

        doctor-neurologist.ru

        Невроз у ребенка

        Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, психология и психиатрия, детская эпилептология. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов: Вы сможете поддерживать связь с лечащим врачом по телефону и электронной почте. Будем рады помочь вам и вашим детям!

        При наличии терпения и грамотно проведенного лечения совместно с психотерапевтической работой, детский невроз – проблема разрешимая. Первый благоприятный эффект лечения обычно можно увидеть в ближайший месяц от начала лечения.

      • Симптомы и причины
      • С чего начать и к кому обращаться с детским неврозом: к врачу или к психологу?
      • Обратиться в клинику
      • Симптомы и причины

        Детский невроз и невротические реакции могут проявиться у абсолютно любого ребенка. Чаще всего это временные и обратимые нарушения в работе нервной системы ребенка.

        Неврозы обычно возникают из-за того, что нервная система застревает в какой-то определенной эмоции, как правило, негативной, связанной с дискомфортом, тревогой и страхом. Длительное нервное напряжение в негативных эмоциях приводит к тому, что вся физиология детского организма застревает в затяжной попытке реализовать эту эмоцию. В этом процессе участвует не только нервная система, но и пищеварительный тракт, сердечно сосудистая система, обмен веществ и иммунитет. При неврозе могут присутствовать такие телесные симптомы, как:

        • нарушение сна
        • нарушение аппетита и питания, в виде пониженного или наоборот повышенного аппетита, либо чрезмерное сужение спектра из того что ребенок ест
        • напряжение мышц
        • вегето-сосудистая дистония
        • дискинезия желчного пузыря, кишечника, сосудов, мочевого пузыря
        • икота, рвота без определенной причины
        • головная боль
        • навязчивые действия когда ребенок что-то сосет, грызет, теребит, ковыряет и т.д.
        • нервные тики, навязчивые движения
        • вокализм, бормотание, эхолалия, стереотипия
        • заикание
        • энурез
        • энкопрез
        • демонстративное поведение при неврозе истерического типа

        С чего начать и к кому обращаться с детским неврозом

        Обратиться в клинику

        Телефон нашей клиники: +7 (495) 649-68-68 .

        Консультант клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

        Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.

        Наши координаты здесь.

        Если у вас нет возможности приехать в клинику на повторную консультацию, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.

        Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

        ehinaceya.ru

        Нервный тик. Причины, проявления, лечение патологии.

        Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

        Нервный тик – это быстрое непроизвольное (происходит само по себе, без воли человека) стереотипное (однообразное, напоминающее обычные движения) сокращение мышц.

        Нервные тики случаются хотя бы раз в жизни практически у каждого человека. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, — мышц лица, — встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.

        В детском возрасте, примерно с 2 до 10 лет, нервные тики являются наиболее распространенной неврологической проблемой. Они возникают у 13% мальчиков и 11% девочек.

        Особенности строения и физиологии нервной системы: предпосылки к возникновению нервных тиков

        В коре головного мозга каждый участок отвечает за собственные функции. Нервные клетки, посылающие импульсы к скелетным мышцам и обеспечивающие движения, находятся в прецентральной извилине, которая расположена спереди от глубокой борозды, отделяющей лобную долю головного мозга от теменной. Позади этой борозды находится постцентральная извилина, обеспечивающая чувствительность.

        Все нервные центры головного мозга связаны между собой. Эмоции, речь, мысли, зрительные образы и пр. – все это может оказывать влияние на тонус и движения мышц, за счет многочисленных нервных связей.

        Кроме того, существует экстрапирамидная (подкорковая) система – различные отделы головного мозга, не являющиеся частью его коры. При помощи нервных связей они объединены в общую систему, которая выполняет следующие функции:

        • регуляция тонуса скелетных мышц;
        • регуляция содружественных движений мышц (когда мышцы а одной стороне тела симметрично повторяют движения на другой);
        • поддержание позы тела;
        • участие в процессах познания и мотивации.
        • Все виды нервных тиков связаны в основном с расстройством экстрапирамидной системы.

          Причины нервных тиков

          Основная причина возникновения нервного тика – дисбаланс функции нервной системы. Головной мозг посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, которые заставляют их быстро однообразно сокращаться. Это происходит не сознательно, а как бы само по себе. Человек не может по своей воле остановить тик, предотвратить последующие.

          В зависимости от причины дисбаланса нервной системы, различают три вида нервных тиков:

          • первичные (другие названия: идиопатические, неврогенные, психогенные);
          • вторичные (симптоматические);
          • наследственные (возникают в результате наследственных заболеваний, приводящих к поражениям нервной системы).
          • Причины первичных нервных тиков

          • Психоэмоциональная травма. Она может быть острой – например, сильная физическая боль, напугавшая на улице собака и пр. Также психоэмоциональная травма может быть хронической. В таком случае она развивается в течение длительного времени, например, когда родители систематически ругают ребенка или не уделяют ему достаточного количества времени. Детская нервная система является не созревшей, поэтому механизмы регуляции движений пока еще несовершенны. Как следствие, реакция на негативные события может привести к возникновению нервных тиков. Иногда они сохраняются и у взрослого человека.
          • Повышенная тревожность.
          • Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ). В нервной системе таких детей имеется наибольшая разбалансировка функций.
          • Детские неврозы. Нервный тик в детском возрасте можно рассматривать как разновидность навязчивых движений.
          • Навязчивые страхи (фобии).
          • Причины первичных нервных тиков у взрослых:

            • Частые сильные стрессы, истощение нервной системы.
            • Хроническая усталость.
            • Первичные нервные тики имеют доброкачественное течение. В конечном итоге они почти всегда проходят, причем, зачастую без применения каких-либо медикаментов.

              Причины вторичных нервных тиков

              Причины наследственных тиков

              Наследственная форма тиков называется болезнью Туретта. Ее причины до конца неизвестны, но установлено, что заболевание передается по наследству. Если один из родителей страдает данной патологией, то вероятность ее передачи детям – 50%.

              Заболевание развивается в детском возрасте, а по мере взросления его симптомы ослабевают. Тяжесть течения может быть различной.

              Предполагаемые факторы, которые влияют на течение заболевания:

              • неблагоприятная экология;
              • аутоиммунные состояния;
              • бактериальные инфекции (есть гипотеза о том, что заболевание способна провоцировать стрептококковая инфекция, но это пока не доказано);
              • недостаток в организме магния и витамина B6;
              • стрессы, психоэмоциональное напряжение.
              • Признаки и симптомы нервного тика

                В зависимости от проявлений, нервные тики делят на 4 разновидности:

                • Мимические – затрагивают мышцы лица. Это наиболее распространенная форма тиков.
                • Моторные – затрагивают руки, ноги и другие скелетные мышцы.
                • Вокальные (голосовые) – затрагивают голосовые мышцы. Проявляются в виде вскриков, громких вздохов.
                • Сенсорные. Проявляются в виде ощущения холода, тяжести в той или иной части тела. Они могут приводить к возникновению движений, напоминающих обычные тики.
                • Виды нервных тиков в зависимости от распространенности:

                  • Локальные. Затрагивают только одну группу мышц.
                  • Генерализованные. Захватывают практически все тело. Тик может начинаться с лица, затем распространяться на шею, плечи, руки, грудную клетку, спину, живот и ноги.
                  • Виды тиков в зависимости от сложности:

                    • Простые. Происходят простейшие однотипные движения.
                    • Сложные. Представляют собой сложные комплексные движения с задействованием разных групп мышц.
                    • Тики – непроизвольные движения. То есть они происходят помимо воли человека. Но иногда перед тиком может возникнуть специфическое ощущение, как бы непреодолимое желание совершить движение. При этом человек думает, что он делает это сам, по собственной воле.

                      Если нервный тик возник впервые, продолжается недолго, а впоследствии не повторяется, то этому не придают значения, человек не нуждается в лечении. Это временное явление, связанное со стрессом или переутомлением.

                      Проявления первичных тиков

                      • Эта разновидность тиков возникает чаще у мальчиков (в 2 – 3 раза чаще, чем у девочек).
                      • Непроизвольные движения являются локальными. Они возникают в мышцах лица и плечевого пояса, не распространяются на другие группы мышц.
                      • Чаще всего первичные нервные тики возникают и усиливаются в стрессовых ситуациях.
                      • Заболевание может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, иногда сохраняется у взрослого.
                      • Наиболее распространенные движения при первичных нервных тиках: моргание одним или обоими глазами, пожимание плечами, различные гримасы, скрежет зубами, подергивания и раскачивания рук и ног, ходьба по кругу, вырывание волос, наматывание волос на палец, вскрики, непроизвольные звуки, похрюкивания, шумное дыхание.
                      • Нарушения, которые могут сопутствовать первичным нервным тикам:

                        • повышенная тревожность;
                        • нарушение концентрации внимания;
                        • подавленность;
                        • депрессия;
                        • постоянное беспокойство;
                        • неусидчивость;
                        • повышенная активность;
                        • проблемы с усвоением школьного материала;
                        • повышенная утомляемость;
                        • трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения по ночам;
                        • заторможенность движений;
                        • нарушение плавности и координации движений;
                        • плохое самочувствие в душных помещениях и во время езды на транспорте.
                        • Обычно прогноз при первичных нервных тиках благоприятный. Заболевание проходит самостоятельно по мере взросления, зачастую даже без какого-либо лечения. Врач назначает лекарственные препараты для уменьшения симптомов и ускорения выздоровления.

                          Часто у больных детей возникают проблемы в школе. Педагог может посчитать, что ребенок недобросовестно относится к учебе, гримасничает и дразнит учителя и одноклассников. Замечания и наказания по этому поводу только усиливают стрессовую ситуацию, что приводит к учащению тиков.

                          Симптомы вторичных тиков

                          Симптомы наследственных тиков

                          Обычно заболевание начинает проявляться в возрасте 5 – 6 лет. Приступы при болезни Могут возникать разные виды тиков. Они редкие или происходят один за другим. Наиболее распространенные из них:

                          • Моторные тики: моргания глазами, кашель, гримасы.
                          • Копролалия: выкрикивание нецензурных слов.
                          • Сенсорные тики. Больной испытывает непреодолимое желание совершить движение, которое напоминает желание чихнуть или зевнуть. Тик происходит «полудобровольно»: пациент считает, что совершает движение, чтобы облегчить нарастающее напряжение. Это может быть зуд кожи и глаз, напряжение в плечах, царапанье в горле и пр.
                          • Сочетание симптомов, которое характерно для болезни Туретта:

                            • Генерализованные тики. Они начинаются с лица и шеи, а затем распространяются на все остальные мышцы. Постепенно тики могут нарастать, становиться более сложными, напоминают различные осознанные движения. По мере взросления они, напротив, часто становятся слабее.
                            • Навязчивые страхи – фобии.
                            • Навязчивые мысли и движения. Они возникают помимо воли больного, и сам он воспринимает их как чужеродные, неестественные, испытывает страдания от них. Мысли часто бывают хульными, кощунственными, и это добавляет дискомфорта для пациента.
                            • Редкие разновидности тиков при болезни Туретта:

                            • Эхолалия – повторение слов, произнесенных другим человеком.
                            • Палилалия – постоянное повторение одного и того же слова.
                            • Копропраксия – жесты неприличного характера.
                            • При наследственной форме тиков состояние интеллекта и психики всегда в норме. Но часто больной становится объектом внимания для одноклассников, коллег по работе. В результате возникает эмоциональный дискомфорт, закомплексованность.

                              Диагностика тиков

                              Диагностикой и лечением нервных тиков занимается врач-невролог.

                              • Прием врача начинается с опроса. Специалист выясняет, когда впервые появились нервные тики, как долго они продолжаются, как проявляются, как часто повторяются приступы, какие еще заболевания и травмы были перенесены пациентом.
                              • Далее проводится стандартный неврологический осмотр. Врач оценивает состояние нервной системы.
                              • На приеме невролог не всегда может увидеть у больного тики. Поэтому многие врачи просят заранее записать дома видео во время приступа.
                              • Диагноз устанавливается достаточно легко. Важные вопросы, на которые должен ответить специалист:

                                • Имеется ли в данном случае нервный тик? Или это другое заболевание нервной системы?
                                • Каковы причины нервного тика? Является ли он первичным, вторичным или наследственным?
                                • Исследования, которые может назначить врач при нервных тиках:

                                  www.polismed.com