Основные признаки психоза

Опубликовано автором admin

Психоз: симптомы и лечение

Психоз — основные симптомы:

Перепады настроения
Нарушение сна
Потеря аппетита
Депрессия
Апатия
Нарушение концентрации внимания
Галлюцинации
Чувство страха
Агрессия
Недоверие
Прекращение контактов с людьми
Бредовые идеи
Интерес к религии
Интерес к магии
Повышенная стрессовость
Резкая смена активности в работе

Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление.

Факторы, способствующие развитию этого недуга, подразделяются на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести:

стресс;
психологические травмы;
инфекционные заболевания;
употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
отравление промышленными ядами.

Когда причина развития недуга связана с внутренним состоянием, то образуются эндогенные психозы. Его формированию способствует нарушение нервной системы.

Проявления

Различают следующие признаки психоза:

резкая смена активности в работе;
повышенная стрессовость;
нарушение внимания;
чувство страха;
перепады настроения;
депрессия;
недоверие;
прекращение контактирования с людьми;
проявляется интерес к таким вещам, как магия или религия.

Как правило, это заболевание обладать приступообразным течением. Поэтому выделяют такие этапы психоза, для которых характерен сезонность и спонтанность. Последние возникают в случае влияния психоприступных течений, которые преобладают в юном возрасте. Такой приступ характеризуется длительностью и постепенным выходом.

Виды психозов

Возникшие нарушения душевного состояния с учётом этиологии подразделяют на следующие виды:

эндогенный;
реактивный психоз;
острый психоз;
ситуационный;
соматогенный.

Кроме этого, при составлении классификации учитывали и клиническую картину и преобладающую симптоматику. В таком случае выделяют:

параноидальный психоз;
депрессивный;
маниакальный.

Послеродовой психоз

Такой тип недуга очень часто дает о себе знать после того, как женщина родила ребёнка. Послеродовой психоз не даёт каких-то определённых — симптомов, поэтому очень важно поставить диагноз и приступить к лечению психоза.

Послеродовой психоз может возникнуть по причине осложнений во время родов. Если женщина получила достаточное количество травм во время родовой деятельности, те сложнее будет протекать её душевное состояние. Чаще всего послеродовой психоз возникает после первых родов, так как именно здесь женщина подвергается сильному стрессу. Нередко послеродовой психоз принимают на послеродовую депрессию. Но он обладает чёткими симптомами:

чувство тревоги;
нарушение сна;
плохой аппетит;
бредовые идеи;
галлюцинации.

Послеродовой психоз должен лечиться в стационаре. Матери с малышом запрещено оставаться один на один. Во время лактации лечить послеродовой психоз необходимо очень осторожно при помощи медикаментозной терапии и психотерапии.

Массовый психоз

Развитие такой патологии происходит в коллективе, где основой служит внушаемость и поражаемость. Массовый психоз вызывает нарушение душевного состояния, поэтому люди теряют свою адекватную способность и становятся одержимыми.

Случаи представленного недуга обладают общим механизмом формирования. Массовый психоз характеризуется внеколлективным поведением, именуемым толпой. В этом случае может иметь место массовое самосожжение, религиозное поклонение, массовые миграции, истерии.

Массовый психоз формируется по причине иллюзии, которая возникает у одного из индивидов. Именно она и является ядром кристаллизации, которая заполняет всю область разума. Чаще всего массовый психоз поражает людей со слабой психикой, страдающих депрессией и психическими расстройствами.

Параноидальный психоз

Такая форма недуга считается более тяжёлой. Параноидальный психоз характеризуется нарушением душевного состояния, в результате которого присутствуют идеи преследования. Как правило, такая патология возникает при органических и соматогенных расстройствах. Параноидальный психоз в сочетании с шизофренией вызывает психические автоматизмы и псевдогаллюциноз. Имеются следующие симптомы психоза:

злопамятность;
постоянное недовольство;
болезненное восприятие всех отказов и неудач;
человек становится высокомерным, ревнивым.

Чаще всего параноидальный психоз поражает молоды людей. Для избавления от этого состояния необходима своевременная психотерапия. Такое лечение направлено на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального контакта и укрепления чувства собственного достоинства.

Старческий психоз

Такой патологический процесс в мире медицины ещё называют сениальным психозом. Старческий психоз поражает людей, перешагнувших за отметку 60 лет. Такие нарушения часто напоминают маниакально-депрессивный психоз. Старческий психоз отличается от старческого слабоумия тем, что у него отсутствует тотальное слабоумие. Для сениального психоза характерна острая форма течения. Причина возникновения недуг кроется в соматических болезнях. Кроме этого, на формирование старческого психоза влияют:

заболевания дыхательных путей острой и хронической формы;
сердечная недостаточность – частая причина развитие сениального психоза;
гиподинамия;
неправильное питание;
гиповитаминозы.

Для хронических сениальных психозов характерно протекание в виде депрессии, которое чаще всего диагностирует с у женщин. При лёгком течение сениальных психозов образуются субдепрессивные состояния. Для них свойственны такие симптомы психоза, как вялость, чувство пустоты, отвращение к жизни.

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз – это патология психической деятельности, возникающая на второй и третьей стадии алкоголизма. На первоначальном этапе течения алкогольной зависимости симптомы психоза отсутствуют. Выделяют следующее виды алкогольного психоза:

алкогольный делирий;
галлюциноз;
бредовые алкогольные психозы;
алкогольный псевдопаралич;
алкогольную энцефалопатию;
геморрагический полиэнцефалит;
алкогольную депрессию;
дипсоманию;
антабусный психоз.

Алкогольные психозы служат следствием алкоголизма. У тех людей, кто употребляет алкоголь, но не так часто, такие психические нарушения не отмечаются. Очень часто алкогольные психозы возникают по причине присутствия дополнительных вредностей: острые инфекции, травмы, стрессы. Они влияю на формирование психотических реакций относительно нездоровой нервной системы алкоголя, тем самым вызывают алкогольный психоз.

Среди алкогольных психозов различают следующие формы:

Если алкогольный психоз повторяется, то его развитие происходит по тому же клише, что и первичный, только имеются осложнения в течение. Алкогольные психозы могут вызвать сильные нарушения отражения действительности и психоорганические расстройства. Больше всего алкогольные психозы поражают людей, чей стаж употребления спиртного превысил 5–7 лет.

Если патология происходит на фоне хронического алкоголизма, то она носит название корсаковский психоз. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

отсутствует способность к запоминанию;
корсаковский психоз вызывает ретроградную амнезию;
наличие расстройств ориентировки во времени и месте;
снижение интеллекта.

Корсаковский психоз развивается постепенно, а его продолжительность может достигать много лет. Полностью восстановиться не удаётся, корсаковский психоз оставляет дефекты памяти и восприятия. Если алкогольная зависимость протекает в лёгкой форме, то процесс выздоровления проходит успешно, а корсаковский психоз не оставляет никаких дефектов.

Терапия в этом случае направлена на устранение симптоматики, которую вызвал корсаковский психоз. Вначале пациенту назначают постельный режим и тёплые ванны.

Реактивный психоз

Реактивные психозы формируются по причине влияния различных факторов, которые несут в себе большую значимость. Реактивный психоз обладает одной такой особенностью, которая заключается в том что после устранения причины недуга исчезает и само заболевание. Реактивный психоз имеет следующие проявления:

возбуждение и заторможенность;
поведение сопровождается или громким смехом, или рыданиями.
нарушение правильного ориентирования во времени и месте.

Когда имеют место затяжные реактивные психозы, то к ним относят реактивную депрессию и параноид. Депрессия возникает на фоне смерти близких людей, тяжёлых жизненных ситуаций. Такие затяжные реактивные психозы проявляются в виде подавленного настроения, плаксивости, плохого аппетита, малой подвижности. Люди, страдающие на реактивные психозы, ходят сгорбившись, с опущенной на грудь головой.

Острый психоз

Такая форма психоза протекает в комплексе с соответствующими проявлениями:

бредовые состояния;
визуальные, слуховые и осязательные галлюцинации;
расстройства в восприятии себя самого.

Острый психоз – это заболевание, во время которого происходит отчуждение пациента от окружающих людей. Представленный недуг подразделяется на два типа: эндогенные психозы и экзогенные. Для эндогенного психоза характерно нарушение психики, обусловленное внутренними условиями. Второй тип острого психоза является результатом воздействия на человека внешних условий. Очень часто острый психоз развивается на фоне черепно-мозговой травмы или онкологической опухоли головного мозга. Если говорить другими словами, то острый психоз формируется по причине наличия соматических болезней.

Шизоаффективный психоз

Для такой формы недуга характерна разнообразная симптоматика. Сюда можно отнести потерю веса, плохой аппетит, потеря энергии, отсутствие интереса к повседневным делам. Подтверждает присутствие такого заболевания, как шизоаффективный психоз, возникшее чувство безнадёжности, самообвинение, мысли о самоубийстве.

Отличить шизоаффективный психоз от остальных форм можно по такому признаку, как смена состояния мании, для которой характерно повышение активности во всех сферах жизни. Поведение человека с шизоаффективным психозом носит характер саморазрушения и представляет опасность для жизни.

Для лечения психоза любой формы пациентов нужно госпитализировать, иначе их поступки и действия могут нанести вред окружающим.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

психотропные;
нейролептики;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
общеукрепляющие.

Эффективными средствами от психоза при возбуждении являются:

Седуксен;
Трифтазин или Аминазин;
Стелазин;
Этаперазин;
Галоперидол;
Реактивные психозы лечатся при помощи депрессантов Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Немаловажная роль отведена и психологической реабилитации. Она повышает эффективность медикаментозной терапии. Главная задача психиатра – это наладить доверительные отношения с пациентом.

Восстановление после психоза включает выполнение обучающих занятий. Здесь используют следующие физиотерапевтические процедуры:

электросон;
иглорефлексотерапия;
лечебная физкультура;
трудотерапия.

Физиотерапия помогает устранить утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обменные процессы и повысить работоспособность.

Если Вы считаете, что у вас Психоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, психотерапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Психика человека – это сложная система, и в ней порой могут возникать сбои. Иногда они незначительны и корректируются несколькими визитами к психологу, но порой проблемы могут быть куда более существенными. Одним из серьёзных психических расстройств, требующих наблюдения у специалистов, является маниакально-депрессивный психоз.

Психическое расстройство – это широкий спектр недугов, которые характеризуются изменением в психике, влияющие на привычки, работоспособность, поведение и положение в обществе. В международной классификации заболеваний, подобные патологии имеют несколько значений. Код по МКБ 10 – F00 — F99.

Аффективные расстройства (син. перепады настроения) — не отдельное заболевание, а группа патологических состояний, которые связаны с нарушением внутренних переживаний и внешнего выражения настроения человека. Подобные изменения могут привести к дезадаптации.

Шизофрения, как указывают данные статистики, является одной из наиболее распространенных в мире причин, приводящих к инвалидности. Сама по себе шизофрения, симптомы которой характеризуются серьезными нарушениями, связанными с процессами мышления и с эмоциональными реакциями, является психическим заболеванием, большинство случаев проявления которого отмечается с подросткового возраста.

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

simptomer.ru

Психоз у мужчин

Консультанты клиники «IsraClinic» будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Диагностика и лечение психоза у мужчин

Причины психоза у мужчины

Профилактика психоза у мужчин

Причины психозов

Возникновение психозов может быть связано с действием различных факторов внешнего и внутреннего воздействия. Нарушения деятельности психики под влиянием эндогенных факторов развиваются постепенно (изменения, связанные с возрастом, психические и соматические болезни). Для развития острого психоза характерна высокая активность и внезапное начало. Нарушения такого характера вызываются действием экзогенных факторов (интоксикации, психогении, психические травмы, инфекции). При адекватно подобранной терапии психические нарушения экзогенной природы довольно быстро излечиваются.

Классификация, основные признаки психозов

В зависимости от причины развития различают экзогенные и эндогенные психозы.

К эндогенным формам психоза относят следующие разновидности:

шизофренический;
сенильный (старческий);
циклоидный;
маниакально-депрессивный;
симптоматический (вторичный) психоз, вызываемый какой-либо соматической патологией (эпилептический тип и гипертонический).

К экзогенным психозам относят:

инфекционный;
острореактивный;
интоксикационный.

Клиническая картина

Клинически психоз может проявляться по-разному. Однако существует ряд наиболее часто встречающихся признаков психоза:

изменения моторно-двигательного поведения;
галлюцинации;
патологии сознания;
бредовые нарушения;
патологическое изменение сферы когнитивности;
частичная либо полная амнезия;
неадекватные эмоции.

Эндогенные психозы, основные формы проявления

Маниакально-депрессивная форма психоза характеризуется непреодолимой манией, быстрой сменой настроения, резко возникающими депрессиями с мыслями о суициде, проявлениями бреда.

Особенность болезни заключается в перемене фаз настроения: маниакальная стадия переходит в депрессивную. Это может быть обусловлено наследственностью, а провоцирующими факторами обычно выступают травматические повреждения головного мозга, стрессы, патологии внутренних органов.

Сенильный психоз обусловлен деструктивными и возрастными нарушениями нормального функционирования центральной нервной системы. Это заболевание проявляется у пожилых людей в виде депрессий, замкнутости, агрессии, инертности к окружающему миру и себе. Имеют место также психические нарушения: слабоумие, изменения сознания, развитие дезориентации в пространстве, амнезии.

Шизофренический психоз представляет собой заболевание психики, характеризующееся патологическим восприятием реальности, патологией мышления, личности, неадекватными реакциями на события. Клинически данная патология может проявляться галлюцинациями, бредом, патологическим восприятием реальности (представляются события фантастического характера). Могут быть не все перечисленные признаки, однако, как правило, обязательно присутствует нарушение личности.

Циклоидные психозы представляют собой переходную форму маниакально-депрессивного и шизофренического психозов. Клинически данная форма проявляется постоянной переменой настроения, необоснованной двигательной активностью, спонтанной возбудимостью. Болезнь на любом этапе хорошо поддается лечению.

Симптоматический психоз является психической реакцией организма на соматические заболевания. Данная форма психического заболевания проявляется в виде уменьшения двигательной активности, помрачения сознания, эмоционального выгорания, аффективных реакциях. При постепенном нарастании клинических признаков говорят о протрагированном типе расстройства с депрессией, галлюцинозами, маниакальной фазой.

Так, инфаркт миокарда может дополняться паниками, эйфорией, депрессиями, делириями. Злокачественные новообразования нередко провоцируют развитие постоянного чувства тревоги, иллюзий, галлюцинации, снижение активности движений, возможно возникновение м апатического ступора.

Экзогенные психозы, основные формы проявления

Острый психоз характеризуется внезапным развитием болезни. Факторами развития в таком случае могут выступать интоксикации ядами, психотравмы. Реактивный психоз острого течения проявляется галлюцинациями, аффективными патологиями, бредом, изменением самокритичности и социального поведения.

Патологии психогенного происхождения разделяются на:

реакции аффективно-шоковые;
психоз истерический (истерия);
психопатические состояния.

Истерический психоз формируется при воздействии на личность путем дискриминации, психологического ущемления. Продолжительность данного заболевания обусловлена длительностью воздействия стрессора на организм. Различаю такие формы истерического психоза:

псевдодеменция
синдром одичания (отрешенности);
синдром Ганзера;
пуэрилизм (детское поведение);
бредоподобные фантазии.

Синдром одичания проявляется грубыми поведенческими нарушениями, при этом больной человек представляет себя животным и имитирует его поведение. Пуэрилизм являет собой игру взрослого «в ребенка», при этом больной становится дурашливым, инфальтильным. Псевдодеменция характеризуется резким снижением интеллектуальных способностей, больной нелепо отвечает на вопросы и совершает необъяснимые поступки. Бредоподобные фантазии проявляются бредом реформатора, идеями гиперзначимости, идеями самоуничтожения, при этом больной верит во все свои фантазии.

Синдром Ганзера представляет собой нарушение сознания в виде избирательного восприятия, дезориентации.

Аффективное-шоковое состояние характеризуется внезапным началом, нарушением активности сознания, возникающими в моменты, угрожающие жизни больного.

Проявляется патологический аффект в моменты переживания больным чувства страха, ужаса, крайнего отчаяния. Выделяют два типа такой реакции:

Гипокинетический – ступор, отсутствие каких-либо движений . ;
Гиперкинетический – беспорядочные, хаотичные движения, крики, возгласы, амнезия.

При любом типе реакции возможны нарушения памяти, вегето-соматические нарушения, непроизвольное мочеиспускание либо дефекация.

К острым психогенным нарушениям психики личности относят:

Бредовые идеи – развиваются как результат оскорбления, дискриминации, обиды, человек зацикливается на идее мести, реформаторских мыслях, параное.
Депрессивное состояние – связано обычно с эмоциональной утратой, продолжительность данного состояния может варьировать от 1-2 дней до года.

К интоксикационным нарушениям психики относят алкогольный психоз. Возникают данные психические нарушения на 2 и 3 стадии хронического алкоголизма. Алкогольный психоз характеризуется галлюцинозами и делирием. Алкогольный психоз, как правило, проявляется не в период запоя, а в период абстиненции.

Как отличить психоз от невроза, смотрите в этом видео:

Признаки послеродового психоза

Послеродовой психоз довольно редко встречается у рожениц. Возникает послеродовой психоз на 2-4 неделю после родов. Чем больше женщина испытала травм во время родов, тем более выраженный и тяжелый послеродовой психоз у нее. К сожалению, послеродовой психоз часто остается незамеченный либо его путают с послеродовой депрессией. Послеродовой психоз проявляется такими признаками как: бессонница, тревожность, галлюцинации, бредовые идеи, тревожный сон, нарушение аппетита, нарушение адекватной самооценки. Категорически не разрешается оставлять маму с диагнозом послеродовой психоз с малышом один на один.

Проявления массового психоза

Массовый психоз основывается на принципах подражаемости и внушаемости группе людей (коллективу) определенных суждений. Массовый психоз, как правило, встречается в коллективах, объединенных общим интересом. Массовый психоз начинает развиваться с иллюзии отдельного индивида, которая становится ядром кристаллизации. Данное явление довольно часто встречается, к примеру, в сектах.

Симптомы параноидального психоза

Данное психическое нарушение тяжелее, нежели паранойя, но легче, чем парафрения. Параноидальный психоз характеризуется постоянным недовольством окружающими, злопамятностью. При этом больной крайне болезненно переживает отказы и неудачи. Параноидальный психоз часто развивается при соматогенных, органических и токсических патологиях.

Лечебная тактика

Лечение психозов должно оказываться в условиях психиатрического стационара под наблюдением врача. Острые формы психозов обязательно должны подлежать лечению, так как при неправильном подходе возможно развитие серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия острого психоза включает:

транквилизаторы (психотропные лекарственные средства);
успокоительные препараты.

Применяется также психотерапия: когнитивный подход, метод гипно-суггестии. При правильно подобранном комплексе лечения можно достичь хорошего эффекта и успешно излечить больного (кроме крайне запущенных вариантов).

Как «работает» психотерапияя при наличии пограничного состояяния я- психоза

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

www.academ-clinic.ru

Психозы: Что следует о них знать?

Каково современое понятие психозов?

Как правило, впадение в психотическое состояние представляет собой определенный временный уход от существующей реальности, изменение восприятия и осмысления окружающей действительности. В первую очередь изменению подвергаются чувственные восприятия, они становятся как бы своевольными, а мышление становится скачкообразно ассоциативным, например, при шизофренических психозах. Такие изменения скорее являются реакцией на сильные колебания настроения и побуждений; к примеру, при аффективных психозах они чаще носят депрессивный характер, или униполярный, а при чередовании фаз течения они носят маниакально-депрессивный характер, или биполярный.

Такой уход от реальности служит специфическим механизмом защиты, потому что реальность становится слишком болезненной, противоречия слишком большими, решения невозможными, а чувства невыносимыми. При крайних нагрузках и психических травмах, а также при полной потере ощущений даже очень крепкие люди могут реагировать таким образом. Очень чувствительным людям достаточно небольшого количества впечатлений или жизненных проблем для того, чтобы вызвать у них психотические реакции, особенно в сложные периоды. Такого рода уязвимость не является признаком ранней стадии заболевания, скорее это одна из вариаций чувствительности. Она вполне может негативно сказываться на психическом и физическом состоянии, а также на семейных отношениях и общественной жизни больного. Определенные когнитивные модели усиливают депрессию, изменения обмена веществ в головном мозгу все больше обостряют чувствительность, социальные страхи усиливают изоляцию, семейные размолвки усугубляют противоречия.

Психотические симптомы могут принимать абсолютно различные формы, все зависит от внутренних желаний и страхов, а также от образа жизни. Примером психотических симптомов могут служить слуховые и зрительные галлюцинации, бред или нарушение мышления. Больные, к примеру, слышат голоса, ощущают нереальные угрозы, им кажется что их кто-то преследует или контролирует, они придумывают искаженные причины между событиями и своей личностью, думают, что умеют читать чужие мысли или заявляют, что у них нарушена стройность и ясность мышления. У них часто наблюдается изменение поведения, снижается работоспособность, они отстраняются от семейных и дружеских отношений.

Какова частота развитя психозов?

Психозы относят к сравнительно частым заболеваниям, приблизительно 1-2% всего населения планеты один раз в жизни болеют психозом. Только от шизофрении в мире сегодня страдает 51 миллион человек. Возраст, в котором случается первый приступ заболевания, преимущественно составляет от 15 до 25 лет, таким обрзом, можно говорить о превалировании первичных психотических эпизодов среди подростков и молодых взрослых. Приблизительно 20% всех больных впервые впадает в психоз еще в юном возрасте. В этой возрастной категории заболеванием страдают три человека из ста.

Каково течение психозов?

Течение психозов зависит от многих факторов, однао, лишь ограниченное количество исследований изучали данную проблему. Большая часть лонгитюдных исследований охватывают промежуток времени от пяти до двадцати лет и описывают больных с расстройствами шизофренического спектра, для которого характерны следующие особенности.

10-20% всех больных имеют единичные случаи возникновения психоза, они представляют собой своего рода реакцию на какой-то жизненный кризис, преодоление которого избавляет от симптомов; а психоз больше не повторяется. Такие пациенты реже употребляют наркотики, лучше понимают природу заболевания, имеют более высокий уровень функциональных возможностей до приступа заболевания, большая часть из них принадлежит к женскому полу.

Примерно в 30% случаев больные переносят повторный острый психотический эпизод, однако без новых психотических симптомов между эпизодами. Это значит, что у людей с повышенной продолжительной чувствительностью, в период новых жизненных кризисов психозы могут возникнуть еще раз, избежать этого можно, если предпринимать определенные меры предосторожности, предохранять себя от опасностей и активизировать внутренние силы организма.

Примерно в 30% случаев больные переносят повторный острый психотический эпизод с психотическими симптомами в период между эпизодами. Больные этой подгруппы вынуждены длительное время считаться с некоторыми физическими нарушениями, они умеют правильно приспособить свою Я-концепцию к сложившимся обстоятельствам, привычно обходиться с членами семьи и вести себя в обществе, а также пересматривать чужие ожидания.

У приблизительно 5-10% больных сразу после первого эпизода болезнь прогрессирует, у них наблюдаются стойкие психотические симптомы. Это значит, что у большинства заболевших стойкие психотические переживания возникают только в том случае, если они уже пережили повторную фазу психоза.

Фазы психотического расстройства

Как известно, психозы протекают в виде приступов, или фаз, к наиболее важным из них относят:

Продромальная фаза: Представляет собой начальную фазы заболевания, период от первичных психических изменений и/или негативных симптомов до постоянного проявления позитивных симптомов психотического заболевания, например, галлюцинации или бред. Средняя продолжительность течения составляет приблизительно от двух до пяти лет;
Фаза нелеченного психоза: Представляет собой период от постоянного проявления психотических симптомов, например, галлюцинации или бред, до начала лечения. Средняя продолжительность течения составляет приблизительно от шести до двенадцати месяцев;
Острая фаза: В этом периоде заболевание входит в интенсивную стадию и проявляется галлюцинациями, бредом и разорванностью мышления. Особенность этой фазы заболевания состоит в том, что пациент с трудом осознает то, что он болен;
Остаточная, или резидуальная фаза: Наступает после ослабления острых симптомов и стабилизации состояния на протяжении определенного периода времени могут сохраняться негативные симптомы. Эта фаза может продолжаться много лет, иногда с рецидивами, переходящими в острую фазу.

Каковы первые признаки наступления психотического эпизода?

Многие симптомы острого психоза могут возникать в облегченной форме еще задолго до самого заболевания и таким образом служить его важными предвестниками. Правда, самые первые признаки психоза в большинстве случаев очень сложно распознать. Очень многие люди в последствие вспоминают, что задолго до начала психоза они вдруг стали необычно себя вести, довольно часто такие признаки приписывают стадии взросления и полового созревания, злоупотреблению наркотиками или простой лени, высокомерному поведению или нежеланию сотрудничать.

Возможные ранние признаки психоза:

Перемены в характере;
Беспокойство, нервозность, раздражительность;
Повышенная чувствительность, гиперчувствительность, сердитость;
Расстройства сна (чрезмерная тяга ко сну или отказ от сна);
Отсутствие аппетита;
Небрежное отношение к самому себе, ношение странной одежды;
Неожиданное отсутствие интереса, энергии, безынициативность;
Изменение чувств;
Депрессия, примитивные чувства или колебания настроения;
Страхи;
Перемены в работоспособности;
Снижение устойчивости к стрессу;
Нарушение внимания, повышенная отвлекаемость
Резкий спад активности;
Перемены в общественной жизни;
Недоверие;
Социальная изоляция, аутизм;
Проблемы в отношениях с людьми, прекращение контактов;
Перемена интересов;
Неожиданное проявление интереса к необычным вещам;
Необычные восприятия, например, усиленное или искаженное восприятие шума и цвета;
Своеобразные представления;
Необычные переживания;
Ощущение слежки;
Бред воздействия.

Разнообразие психотических симптомов

Основные симптомы психоза можно условно разделить на четыре категории:

Позитивные симптомы
Нeгативные симптомы;
Когнитивные симптомы;
Расстройства собственного «я».

Позитивные симптомы

Галлюцинации являются мнимым восприятием реально несуществующих зрительных образов, звуков, ощущений, запахов и вкусов, самым распространенным их видом являются слуховые галлюцинации.
Бред представляет собой абсолютную убежденость в идеях, не имеющих в действительности никакого основания.

Негативные симптомы

Апатия, при которой потерян интерес ко всем аспектам жизни. При этом у пациента нет энергии, он испытывает трудности при выполнении элементарных задач;
Социальная изоляция, при которой больной теряет интерес к общению с друзьями и желает больше всего проводить время в одиночестве; при этом человек часто испытывает сильное чувство изоляции;
Снижение внимания при чтении книг, трудности при вспоминании некоторых предметов или событий.

Когнитивные симптомы

Расстройства мышления, которые довольно часто сопровождаются потерей внимания и путаницей;
Обеднение речи и мышления, при котором больной может забыть то, о чем начинал рассказывать, процесс обдумывания является затрудненным.

Расстройство собственного «я»

Деперсонализация и дереализация, при которых окружающие люди, предметы и все вокруг кажется нереальным, чуждым, утрачивает объемность и перспективу, прежде всего нарушается восприятие самого себя;
Отнятие, вкладывание, внушение мыслей, при таком состоянии больной испытывает ощущение, что на его мысли оказывают влияние извне, что они вкладываются, контролируются,
управляются, внушаются или навязываются другими людьми.

Дополнительные симптомы

Помимо общих распространенных симптомов выделяют и некоторые дополнительные, которые включают:
1. Агрессивность, раздраженность, враждебность, внутреннее беспокойство, чувство напряжения, психомоторное возбуждение. Эти симптомы возникают при навязчивых идеях преследования, при опасно неправильной интерпретации окружающей обстановки, а также при чувстве постороннего управления и влияния. В дальнейшем такие способы поведения могут возникать как реакция на ругающие, угрожающие или комментирующие голоса.
2. Поведение, опасное для себя и окружающих. Человек, страдающий психотическим расстройством, может совершать рискованные поступки, что выражается с одной стороны в том, что больной вовлекается в опасные ситуации, напр. спровоцированную драку, а с другой стороны в том, что больной занимается самовредительством, нанося себе резаные раны острыми предметами.

Что влияет на прогноз лечения психотических расстройств?

Отношения в семье признаны одним из наиболее существенных факторов прогноза психотических рецидивов. Хорошая осведомленность в вопросах заболевания и эмоциональная поддержка со стороны семьи помогут предотвратить новое обострение. Необходимо как можно раньше вовлекать семью в процесс лечения, поскольку семья для больного человека является самой главной опорой и поддержкой.
Если больной продолжает злоупотреблять наркотиками, последствия для болезни будут самыми негативными: обострятся симптомы, увеличится число рецидивов, участятся случаи резкого прекращения лечения. Без отказа от употребления наркотиков дальнейшее лечение практически невозможно.
Большое внимание уделяют и ранней диагностике расстрйства, поскольку чем дольше психотические симптомы остаются нелеченными, тем меньше шансов на выздоровление.
Положительная реакция на медикаментозное лечение, выражающаяся в исчезновении голосов, бреда и других симптомов, является существенным фактором, определяющим прогноз последующего лечения. Однако необходимо сохранять равновесие между благоприятным терапевтическим действием и побочными эффектами, иногда это достигается с трудом.
По статистике шансы на выздоровление велики в том случае, если проводить комбинированную терапию, сочетать медикаментозную и психосоциальную помощь. При этом важно найти правильное соотношение. И именно по причине того, что всякий психоз индивидуален, автономен, каждому, кто болен, приходится искать свой путь лечения и рассчитывать на помощь, отвечающую его требованиям.
Когнитивные способности, такие как концентрация, внимание и память, необходимы для профессиональной и социальной реинтеграции. Чем лучше развиты эти способности, тем выше шансы на выздоровление.
Длительная социальная изоляция и разрыв семейных и дружеских отношений не способствуют выздоровлению. Некоторые виды деятельности, требующие чрезмерных усилий, тоже неблаготворно влияют на процесс выздоровления.
Условия и особенности индивидуального развития до начала заболевания являются важными факторами, влияющими на выздоровление; к ним относятся уровень образования, социальные контакты.
Важным условием выздоровления можно считать индивидуальный подход к больному и интегрированное лечение. Сочетание медикаментозного и психосоциального лечения повышает для большинства больных шансы на выздоровление. Лечение должно отвечать следующим параметрам: оперативность, непрерывность, унификация, ресурсная ориентация и ориентация на выздоровление.