Параноидная шизофрения у подростков

Параноидная шизофрения у подростков

Эпидемиологические данные свидетельствуют, что данная форма достаточно часто встречается в подростковом возрасте. По нашим материалам, параноидная шизофрения диагностирована в 24 % среди 540 подростков мужского пола, больных прогредиентной и вялотекущей шизофренией и шизоаффективными психозами. Следовательно, эта форма у подростков встречается не реже, чем простая (см. стр. 143). Надо еще добавить, что диагностированная в подростковом возрасте неврозоподобная или психопатоподобная вялотекущая шизофрения в 16 % в дальнейшем оборачивается параноидной формой. Таким образом, суждение о том, что параноидная шизофрения обычно развивается у лиц старше 25 лет [Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983], основывается, видимо, на прежних данных, исходящих еще от Е. Kraepelin (1915). Вероятно, одним из проявлений эпохального патоморфоза шизофрении может быть начало параноидной формы в подростковом и юношеском возрасте, что ранее считалось редкостью.

У подростков параноидная форма чаще всего (42 %) начинается подостро — на протяжении нескольких недель. Дебют с острого параноидного синдрома нами отмечен в 19 %. В 7 % параноидная форма выявилась вслед за первоначальным острым полиморфным синдромом (см. стр. 127). В 16 % параноидная форма еще в подростковом или послеподростковом возрасте сменила неврозоподобные, а в 14 %— психопатоподобные расстройства. Паранойяльный синдром предшествовал параноидному только в 2 %.

Почти треть случаев острого начала параноидной формы, по нашим данным, была спровоцирована интоксикацией дурманящими веществами (пятновыводители, бензин, некоторые сорта клея и др.), использованными в токсикоманических целях лекарствами (циклодол, теофедрин, эфедрин и другие в больших дозах), а также первым в жизни тяжелым алкогольным опьянением.

Клиническая картина в период манифестации проявляется одним из описанных в данной главе синдромом. Бредоподобные фантазии более свойственны младшему подростковому возрасту, паранойяльный синдром — старшему. Различные варианты параноидного синдрома встречаются с почти одинаковой частотой:

— галлюцинаторно-параноидный синдром —27 %;

— синдром Кандинского — Клерамбо—34 %;

— бредовой вариант параноидного синдрома —39 %.

Если у взрослых выраженные аффективные проявления (депрессия, гипоманиакальность) свидетельствуют против непрерывно-прогредиентной (параноидной) формы [Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983], то у подростков в период манифестации при всех вариантах параноидного синдрома встречаются короткие депрессивные эпизоды, во время которых бывают суицидные мысли. О периодах угнетенного настроения, длящихся часами и днями, нередко узнают только со слов больного. В поведении, мимике, позе, интонациях голоса депрессивные эпизоды могут не проявляться.

Течение в значительной мере определяется тем, как лечат больного. Активная и адекватно подобранная терапия, как правило, приводит к ремиссии, хотя она обычно бывает неполной и нестойкой. Во время ремиссий требуется поддерживающая терапия психотропными средствами. Перерыв в лечении способен вызвать рецидив.

Спонтанные ремиссии встречаются при острых дебютах, особенно если они были спровоцированы упомянутыми токсическими факторами.

Параноидный вариант злокачественного течения шизофрении в подростковом возрасте встречается относительно редко. Для юношеской злокачественной шизофрении более характерны гебефреническая и простая формы [Наджаров Р. А., 1965].

www.psychiatry.ru

Признаки и симптомы шизофрении у подростков

В подростковом возрасте происходит активное познание мира, вовлечение в процесс вторичной социализации. Если социум по различным причинам не принимает подроста, то может возникнуть психическое расстройство. В том числе, признаки и симптомы шизофрении у подростков могут дать о себе знать, если ребенок курит, пристрастился к алкоголю, употребляет наркотики. В числе первых признаков шизофрении специалисты называют обеднение эмоций. Это проявляется в несвойственном ему ранее безразличию к окружающим, подростка перестает интересовать судьба самых близких людей, родителей. Кроме того, круг его интересов также меняется, становится непонятным.

Ранее любимые хобби, общение с друзьями, спорт, все это теряет ценность в глазах подростка, если он страдает шизофренией. Больные пренебрегают простейшими правилами гигиены, им лень за собой ухаживать, выполнять привычную работу. При этом резко снижается школьная успеваемость. К частым признакам шизофрении относят депрессивное состояние или ступор, чрезмерное возбуждение. В числе явных симптомов находятся кататонические нарушения, которые являются патологиями двигательной и волевой природы. Для больного характерно длительное пребывание в неподвижности, и причем, нередко поза является довольно странной.

У пациентов вырабатывается способность к состоянию, называемому восковой гибкостью. Характерно выполнение различных неестественных движений, обычные движения становятся прерывистыми, резкими. В некоторых случаях страдающий шизофренией подросток теряет аппетит, полностью отказываясь от еды. Известно, что шизофрения является болезненным процессом. Он связан с тем, что формируется патологическое эмоциональное и психическое состояние, касающееся восприятия окружающей среды. С учетом гормонального созревания у каждого ребенка своя реакция на события, которые происходят вокруг. Ранняя стадия характерна плаксивостью, нервными срывами, приливом сил, или наоборот, упадком.

Особенности проявления шизофрении

Выявить признаки шизофрении можно быстро, практически, они дают о себе знать в раннем детском возрасте. Самыми основными признаками у подростков следует считать быстрое возникновение отрицательных эмоций. При этом возникают нарушения в области интеллектуального мышления, при котором выражен аутизм, уменьшается подвижность, наблюдается упадок сил и эмоций. Если сравнивать детскую шизофрению со взрослыми заболеваниями, то у подростков она протекает более тяжело, и в данном случае, имеется акцент на дебилизм и олигофренизм. Данное клиническое заболевание имеет значительную распространенность. Согласно статистике, при обследовании пяти подростков, имеющих неуравновешенную психику, один или даже двое оказываются шизофрениками.

Подростковая шизофрения бывает нескольких видов. Это параноидная шизофрения, острая пубертатная шизофрения, рекуррентная шизофрения. Также отмечены галлюцинаторно-бредовые варианты заболевания. У каждого из видов свои особенности. В Израиле признаки и симптомы шизофрении у подростков специалистами хорошо изучены. При непрерывно текущей шизофрении проявления заметны в детстве, хотя, наиболее тяжелое течение наблюдается в подростковом возрасте. Уже к трехлетнему возрасту первые клинические симптомы заметны. Малыш плохо воспринимает реальность, возникает отчуждение от родных. Кроме того, он становится более упрямым, раздражается без причин. Взрослые нередко уверены, что это особенности характера, поэтому не проявляют беспокойства.

Далее у ребенка возникает нервозность, он становится агрессивным, может страдать фобиями. На третьем году болезни возникают такие характерные для шизофрении данного вида симптомы, как неожиданная смена настроения, эйфория, дурашливость, негативизм, различные кататонические расстройства. Клиническая стадия, которая более заметна, возникает после пяти лет. В этот период состояние пациента оценивается, как более нестабильное, и подобное нельзя не заметить. Более выраженной в это время становится картина психоза, возникают зрительные и обаятельные галлюцинации. Достаточно совсем немного времени, и заболевание становится более выраженным.

Виды шизофрении

Часто у подростков встречается параноидная шизофрения, он развивается после двенадцатилетнего возраста. Внешняя симптоматика имеет сходство с другой формой, это непрерывно текущая шизофрения. Но имеются отличительные особенности. Среди первых клинических признаков в данном случае медики называют резкий перепад настроения. При этом, подросток очень часто рассказывает всякие небылицы, которые касаются его самого или родных, близких. Кроме того, многие подростки придумывают себя большие чувства, отношения, и, как правило, все эти выдумки очень наивны. Кроме того, сам подросток постоянно путается в придуманных им рассказах, добавляет новые подробности. В подобной ситуации бредовость имеет отношение к психической незрелости.

У подростков старшего возраста бредовые идеи и выдумки приобретают завершенность, так как они более обдуманны. Признаки и симптомы шизофрении у подростков в Израиле всегда выявляются безошибочно, благодаря огромному опыту специалистов. Как известно, бредовые идеи подростков беспорядочны, они похожи на типичный бред у взрослых пациентов. Например, имеется сходство с бредом преследования, величия, отравления, и прочее. Что касается галлюцинаторно-бредового вида шизофрении, то он наблюдается в подростковом возрасте не часто, а течение не является выраженным. Среди признаков в данном случае можно назвать видение подростком различных галлюцинации. Некоторые больные видят горящие красные глаза, другим видится тянущаяся на ними черная рука, и так далее.

Рекуррентная шизофрения чаще свойственна для девушек. Первыми признаками считаются резкие психотические припадки, которые сопровождаются потерей личности. При этом приступ может иметь резкое проявление, и так же резко стихает. Приступ может возникнуть под влиянием вирусных и инфекционных заболеваний, оказывают влияние травмы, депрессивные состояния.

www.psyportal.net

Параноидная шизофрения. Как справиться с болезнью?

Параноидная шизофрения является одним из типов шизофрении, характеризующимся галлюцинациями, парафренным и параноидным бредом, бессвязной речью и аффективным уплощением. Также может наблюдаться проявление лёгких кататонических симптомов.

Параноидная форма шизофрении является одной из самых распространённых.

Причины, приводящие к развитию заболевания.

К развитию заболевания приводят самые разные причины:

  • Нарушение мозговых функций;
  • Генетические факторы;
  • Заражение матери вирусными заболеваниями во время беременности;
  • Стрессы;
  • Неполноценное питание беременных;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Приём психотропных средств подростками.
  • Симптоматика

    Признаками, которые указывают на непрерывное течение, параноидная форма шизофрении, являются постепенно развивающиеся и усугубляющиеся:

  • Галлюцинации – слуховые (трансляция в голову больного чьих-то мыслей или голосов), обонятельные (ощущение больными несуществующих, чаще всего неприятных запахов), зрительные и тактильные. В первую очередь проявляются слуховые, затем зрительные, а вот другие виды встречаются крайне редко.
  • Бред. Чаще всего речь идёт о бреде преследования, далее следуют бред ревности и величия.
  • Расстройство мыслительных способностей.
  • Больной становится раздражительным, появляются немотивированные приступы гнева.
  • Появляется необоснованный страх и подозрительность.
  • Нарушается воля больного.
  • Течение параноидной формы шизофрении

    Заболевание может иметь эпизодический характер, но может наблюдаться и непрерывный тип течения, при котором яркая выраженная симптоматика сохраняется на протяжении многих лет. Первые симптомы параноидной шизофрении проявляются, обычно по достижению больным двадцатипятилетнего возраста. Первая стадия болезни протекает очень медленно, начальный период продолжается от пяти идо двадцати лет. Дебют проявляется приступами тревоги, навязчивостью, после чего начинает появляться и нарастать подозрительность и ригидность. Человек становится замкнутым. Далее история болезни шизофрения протекает следующим образом. Развиваются основные клинические признаки патологии – бред преследования и физического воздействия, а также псевдогаллюцинации. Появляется и усугубляется галлюцинаторно-параноидный феномен с преобладанием у одних пациентов галлюциноза, а у других – бреда и смешанных состояний. Стадии болезни меняются волнообразно.

    Пациенты, которым был поставлен диагноз параноидная шизофрения, находящиеся в стадии обострения, а также страдающие тяжёлой формой заболевания, должны быть незамедлительно подвергнуты принудительной госпитализации, в тех случаях, когда они могут своим поведением нанести вред самим себе либо окружающим их людям. Лечение параноидной шизофрении должно быть комплексным. В него обязательно включаются лекарственные препараты, относящиеся к группе нейролептиков, подавляющих симптоматику психозов и препятствующих их прогрессированию. Однако назначать их следует с осторожностью, поскольку они могут привести к нежелательным осложнениям и последствиям. Существует целый ряд психотерапевтических методик для лечения больных шизофренией. Для их проведения врачебный персонал должен будет пройти дополнительную подготовку. Их применяют в основном в иностранных клиниках. Прогноз параноидной шизофрении благоприятен лишь в 15 % случаев. Очень часто положительный эффект от лечения может наблюдаться на протяжении короткого временного промежутка, после которого снова появляются постоянно усиливающиеся расстройства мышления. Люди, страдающие шизофренией, довольно редко могут адаптироваться в обществе и сохранить трудоспособность.

    Видео: Симптомы шизофрении

    psyhodisease.ru

    Первые клинические признаки шизофрении у подростков

    Подростковая шизофрения это болезненный процесс, связанный с формированием у подростка патологического психического и эмоционального состояния в восприятии окружающей среды. На фоне гормонального созревания разные дети реагируют на происходящие вокруг по-разному. На ранних стадиях заболевания могут проявляться плаксивость, нервные срывы, перепады настроения и прилив либо упадок сил. Первые клинические признаки шизофрении у подростков распознать можно уже в раннем детстве.

    Главными и самыми основными признаками злокачественной шизофрении у подростков является мгновенное нагнетание отрицательных эмоций и возникновение нарушения интеллектуального мышления с выраженным аутизмом, уменьшение подвижностии упадок эмоций и сил. Детская шизофрения по сравнению с подростковой шизофренией отличается более тяжёлым течение заболевания с акцентом на олигофренизм и дебиллизм.

    Это клиническое заболевание очень распространенно. Из 5 психически неуравновешенных больных обязательно 1-2 шизофреники.

    И все таки между подростковой и взрослой шизофренией существуют весомые различия.

    Виды подростковой шизофрении:

    — Непрерывно текущая шизофрения;

    — Галлюцинаторно-бредовые варианты параноидной шизофрении;

    — Острая пубертатная шизофрения.

    Разберём каждую из этих видов шизофрении по отдельности.

    Непрерывно текущая шизофрения. Этот вид шизофрении проявляется ещё в раннем детстве. Но не уточнить о нём мы не можем, так как болезнь прогрессирует и гораздо тяжелее проходит в подростковом возрасте. Первые клинические признаки становится заметными уже к 3 годам. Малыш становиться вялым, отказывается воспринимать реальность, отчуждается от родных и близких, проявляет упрямство и становиться раздражительным. Взрослые часто не воспринимают эти симптомы всерьез, списывая все на особенности характера. В дальнейшем могут проявиться агрессивность и нервозность, а также появляются разного вида фобии. На 2-3 году заболевания появляются такие симптомы как резкий перепад настроения, дурашливость сменяющаяся серьезностью, эйфорией и кататоническими расстройствами — эхолалия, эхопраксия, манерные стереотипии, импульсивность, негативизм.

    Более заметная, клиническая стадия болезни наблюдается после 5 лет. Психическое состояние ребёнка становиться всё более нестабильным, что нельзя не заметить. Картина психоза становиться всё более заметнее, проявляются галлюцинации (зрительные, обаятельные).

    Через короткое время болезнь становится ярко выраженной. У больного ухудшается речь и становятся сбитыми движения. Если в детском возрасте психическое состояние периодически нормализовалось, и никак нельзя не вооруженным глазом было определить, что ребенок болен, то в подростковом возрасте психическое состояние становится постоянно неуравновешенным. Заболевание с каждым годом всё больше прогрессирует. Наблюдается задержка в развитии. Весной и осенью наступают сезонные обострения заболевания с усилением симптоматики. Возникает панический страх, тревожность, помутнение рассудка, недоверчивость, бредовые идеи и др.

    Параноидная шизофрения

    Развивается у подростков в возрасте от 12 лет. Внешне симптомы схожи с непрерывно текущей шизофренией, но имеются и отличия. У подростка первые клинические признаки проявляются резким перепадом настроения. Подросток может придумывать и рассказывать всякие небылицы про себя и про своих родных. Придумать себе отношения и большие чувства. Как правило, эти выдумки характеризуются наивностью. Причём сам подросток может путаться в рассказах, придумывая все новы подробности. В основном бредовость в этом случае, связана с психической незрелостью.

    В старшем возрасте, бредовые выдумки становятся более обдуманными и завершёнными. Бредовые идеи у подростков, весьма беспорядочны по содержанию напоминают типичный бред у взрослых людей, такой как бред преследования, отравления, воздействия, величия.

    Галлюцинаторно-бредовый вид параноидной шизофрении встречается в подростковом возрасте очень редко и протекает не особо бурно. Признаками является то, что подросток видит галлюцинации типа горящих красных глаз, чёрную руку, тянущуюся за ним, обезображенную внешность и др. подросток становиться опасливым и враждебно настроенным ко всем окружающим. Это вызвано чувством опасения за свою жизни. Более тяжёлым заболеванием становится при достижении более зрелого, совершеннолетнего возраста. Расстройства носят смешанный характер, переплетаясь с дезориентацией, депрессиями и бредом.

    Развивается заболевание в виде нескольких приступов и достаточно большим интервалом между собой. Далее болезнь проявляется циклами.

    Рекуррентная шизофрения.

    Этот вид шизофрении встречается чаще у девушек. Первые клинические признаки этой шизофрении: резкие психотичские припадки, сопровождающиеся потерей личности. Приступ то резко появляться, то резко стихает. Возникновению приступа способствуют инфекционные и вирусные заболевания, полученными физическими травмами или депрессивными состояниями.

    При острой пубертатной шизофрении больной испытывает приступы шизофрении в волнообразном порядке. После незначительного приступа следует период затишья примерно на такое же время что и протекал приступ. Приступы могут длиться от 2 недель до 2 месяцев. При отсутствии лечения и при неправильном подходе к больному, приступ может затянуться. Как и в предыдущем случае при неблагоприятном воздействии окружающей среды приступ может затянуться.

    Симптом патологического фантазирования встречается не только при шизофрении, а и при простом нарушении психического и эмоционального состояния. Это состояние может быть вызвано сильным потрясением и перенесённым стрессом, также приемом некоторых лекарственных препаратов и алкоголя, наркотиков.

    www.vashaibolit.ru

    Основные признаки шизофрении у подростка

    У подростка в его возрасте наступает сложный период, когда начинается его постепенный переход во взрослую жизнь. Многие заболевания, которые не были проявлены в детстве, заявляют о себе в это время.

    Признаки шизофрении у подростка проявляются таким же образом, как и у взрослого, но существует и ряд отличий. Они зависят от вида этого психического заболевания.

    Именно в подростковом возрасте начинается процесс активного познавания окружающего мира, и если при этом происходит сбой, то социальная адаптация не происходит.

    Распространенность данной патологии составляет 1−2 случая от общего количества случаев психической неуравновешенности.

    Причины развития заболевания не изучены до конца, но считается, что высокую вероятность дает наличие наследственной предрасположенности.

    Манифестация патологического процесса нередко происходит после психической или физической травмы, сильного заболевания, употребления наркотиков или алкоголя.

    Как проявляется подростковая шизофрения?

    Симптомы шизофрении у подростков на ранних стадиях проявляется на фоне гормонального всплеска, и может выглядеть как излишняя плаксивость, отсутствие жизненных сил, неделание разговаривать и активно участвовать в чем бы то ни было.

    При злокачественной шизофрении происходит быстрое нарастание отрицательного эмоционального фона, ухудшение интеллекта, аутизм, и выраженное ослабление сил, закрытость и асоциальность.

    Какие виды заболевания встречаются?

    Если разобраться подробнее, то существует несколько видов болезни, каждый из которых имеет свои особенности течения и быстроту прогрессирования, итак, у подростков шизофрения бывает:

    1. Непрерывно текущая. Начинается в детском возрасте, но после начала пубертатного периода приобретает постоянное течение и выраженные признаки психического отклонения.
    2. Параноидальная. Иногда галлюцинаторно-бредовая. Проходит в виде перемены настроения и развития бредовых идей.
    3. Рекурентная.
    4. Острая пубертатная.

    Непрерывно текущая

    Первые проявления такой болезни могут возникать еще в глубоком детстве. Но при переходе в подростковый период она становится более тяжелой, поэтому ее следует рассмотреть подробнее.

    Первые нарушения проявляются к трем годам. Малыш становится упрямым, часто раздражается по пустякам. Он не проявляет внимания к окружающим, становится равнодушен к родным и близким людям.

    Пока клиническая картина не становится более выраженной, что происходит к пятилетнему возрасту, взрослые склоняются списывать все изменения за счет особенностей характера.

    В пять лет не заметить нарастание психических нарушений уже становится невозможным. К общей картина нарастания нарушений присоединяются галлюцинации, резкие спады и подъемы настроения, кататония, негативизм. Иногда поведение малыша выглядит как дурашливость или манерность.

    При вступлении в подростковый возраст, ребенок становится неуравновешенным постоянно, и становится видна невооруженным глазом задержка в развитии.

    В период межсезонья для непрерывно текущей шизофрении наступают моменты особо выраженного обострения. В эти моменты особенно ярко проявляются немотивированные страхи, агрессия, бред и помутнение сознания.

    Параноидальная

    Возникает чаще всего после наступления 12-летнего возраста у подростка. Во многом состояние напоминает предыдущее заболевание, но основное его отличие заключается в резко возникающей смене настроения.

    Психическая незрелость больного проявляется в фантазийных рассказах о себе и близких людях, которые постепенно приобретают все новые, зачастую противоречивые, подробности.

    По мере взросления бред становится более завершенным и продуманным. Для него характерны тематики преследования, величия и прочее.

    Галюцинатоно-бредовая форма развивается крайне редко. Такой вид параноидального расстройства протекает тяжело, для него характерна цикличность.

    Рекуррентная

    Данная разновидность более характерна для девушек. Начинается она в виде резкого психотического припадка с полной потерей собственной личности.

    Для такого вида шизофрении характерно резкое начало и резкое затихание.

    Часто развивается после тяжелых инфекционных или воспалительных процессов, психоэмоционального перенапряжения, депрессии или травмы физического характера.

    Острая пубертатная шизофрения

    Течение этой болезни проходит в виде волны. Приступы не отличаются выраженностью, следом идет спад, который длится столько же, сколько и обострение, от двух недель до нескольких месяцев.

    При отсутствии лечения или воздействии неблагоприятных факторов, длительность патологического состояния увеличивается.

    О том, как лечить данное заболевание, следует проконсультироваться у психиатра. Медикаментозное лечение заключается в монотерапии нейролептиками.

    Помощь для нормализации отношений в семье и улучшения социальной адаптации оказывает специалист по психотерапии.

    vashnevrolog.ru