Пограничное расстройство личности литература

Книги о пограничном расстройстве личности

Книги о пограничном расстройстве личности редко переводятся на русский язык, а если и переводятся, то быстро раскупаются и в продаже их найти трудно. Поэтому в этой статье я представлю, в основном, книги на английском языке на эту тему, каждую из них вы можете скачать бесплатно.

1. Марша Лайнен «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности».

Марша Лайнен сама когда-то была безнадежной пациенткой, страдающей пограничным расстройством и совершившей множество попыток суицида. Она не только смогла вылечиться, но и разработала свою систему лечения пограничного расстройства, которую применяет в собственной клинике, специализирующейся на этом расстройстве.

Книга «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности» переведена на русский язык. Она подробно описывает признаки пограничного расстройства, как оно видится не только снаружи, окружающими, но и изнутри, что позволяет лучше понять человека, страдающего пограничным расстройством.

Скачать книгу «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности» можно в формате pdf.

2. Энтони У. Бейтман, Питер Фонаги «Лечение пограничного расcтройства личности с опорой на ментализацию. Практическое пособие».

Книга «Psychotherapy for Borderline Personality Disorder: Mentalization Based Treatment» (Anthony Bateman, Peter Fonagy) содержит подробное описание расстройства и его признаков, а также стратегии и техники лечения. Книга переведена на русский язык. Вы можете скачать ее на английском языке в формате pdf.

3. «Sometimes I act crazy: Living with Borderline Personality Disorder» Jerold J. Kreisman, M.D. Hal Straus.

В книге «Иногда я веду себя как сумасшедший: Как жить с пограничным расстройством личности» рассказываются истории людей, живущих с этим расстройством, описываются характерные для них переживания и эмоции, а также о том, как преодолевать основные признаки пограничного расстройства: страх покинутости, нестабильные межличностные отношения, чувство пустоты, гнев и т.д. Скачать книгу в формате pdf.

4. «I Hate You — Don’t Leave Me: Understanding the Borderline Personality» Jerold J. Kreisman, Hal Straus.

Книга «Я ненавижу тебя — Не покидай меня» была издана в 1989 году. Это была первая книга по пограничному расстройству личности, благодаря которой люди, страдающие этим расстройством, могли понять, что с ними происходит, а специалисты — лучше понимать своих пациентов.

В книге «Я ненавижу тебя — Не покидай меня» описаны и прокомментированы истории и переживания людей с пограничным расстройством, объясняются признаки этого расстройства и пути выздоровления. Читается книга легко, поэтому она является одной из немногих книг, которую можно рекомендовать своим клиентам с пограничным расстройством личности.

В 2010 году книга была дополнена и переиздана. Скачать книгу «I Hate You — Don’t Leave Me: Understanding the Borderline Personality» в формате epub.

5. «Comparative treatments for borderline personality disorder» Arthur Freeeman, Mark H. Stone, Donna Martin, editors.

В книге вы найдете отдельные статьи по каждому из применяющихся методов психотерапевтического лечения пограничного расстройства личности: селф-психологии, бихевиоральной терапии, когнитивной терапии, рационально-эмотивной поведенческой терапии, индивидуальной психологии и пр. Скачать книгу в формате pdf.

6. «Group Schema Therapy for Borderline Personality Disorder: A Step-by-Step Treatment Manual with Patient Workbook» Joan M. Farrell, Ida A. Shaw.

Схемная терапия — один из методов работы с расстройствами личности, в частности, с пограничным расстройством. Книга является пошаговым руководством по ведению групп для пограничников методом схемной терапии.

Скачать книгу «Групповая схемная терапия для пограничного расстройства личности: Пошаговое руководство с рабочей книгой для пациентов» в формате pdf на английском языке.

7. «Schema Therapy for Borderline Personality Disorder» Arnoud Arntz, Hannie van Genderen

В книге описываются методы схемной терапии, модальности, в которых проявляется пограничное расстройство, и способы их коррекции, а также методики когнитивной и поведенческой терапии для работы с пограничным расстройством. Скачать книгу «Схемная терапия для пограничного расстройства личности» можно в формате pdf.

8. «Narcissistic/borderline couple: New approaches to marital therapy» Joan Lachkar

Книга «Нарциссическая/пограничная пара: Новый подход к супружеской терапии» описывает применение теории объектных отношений к терапии пар с нациссическим или пограничным расстройством, методы помочь парам увидеть проекции, проективные идентификации и различные сложные чувства, возникающие в отношениях (стыд, унижение, покинутость, соблазнение). Скачать книгу в формате pdf.

9. «Treatment of borderline personality disorder: A guide to evidence-based practice» Joel Paris

В книге «Лечение пограничного расстройства личности: Руководство по доказательной психотерапии» описываются причины формирования пограничного расстройства личности, трудности в работе с пограничником, интервенции, суицидальные риски и т. д. Скачать книгу в формате pdf.

10. «Psychotherapy of borderline personality: Focusing on object relations» John F. Clarkin, Frank E. Yeomans

В книге «Психотерапия пограничной личности: Фокусируясь на объектных отношениях» подробно разбираются фазы терапии пограничной личности, техники и тактики терапии. Скачать книгу в формате pdf.

11. «Undestanding and treating borderline personality disorder: A guide for professionals and families» John G. Gunderson, Perry D. Hoffman

В книге «Понимаем и контактируем с пограничным личностным расстройством: Руководство для профессионалов и членов семьи» описываются лонгитюдные исследования случаев, суицидальные риски, фармакологическое и психотерапевтическое лечение, а также работа с семейной системой. Скачать книгу в формате pdf.

12. «Borderline personality disorder» Mary C. Zanarini (editor)

Всестороннее описание особенностей пограничного расстройства: история термина, феноменология, генетические факторы, нейробиология и биохимия расстройства, факторы окружающей среды, различные методы психотерапии (диалектико-поведенческая психотерапия, психодинамическая, фармакотерапия, семейный подход). Скачать книгу в формате pdf.

13. «A developmental model of borderline personality disorder: Understanding variations in course and outcome» Patricia Hoffman Judd, Thomas H. McGlashan

Книга «Модель развития пограничного личностного расстройства: К пониманию различий в результатах и процессе лечения» описываются пять клинических случаев с разными результатами и поведением пациентов в процессе лечения. Скачать книгу можно в формате pdf.

14. «Stop walking on eggshells: Taking you life back when someone who you care about has borderline personality disorder Paul T. Mason, Randi Creger

В книге «Перестаньте ходить на цыпочках: Верните себе свою жизнь, когда кто-то важный для вас страдает пограничным расстройством личности» говорится о том, как снова обрести контроль над своей жизнью, перестав посвящать ее интересам пограничной личности, живущей рядом. Скачать книгу в формате pdf.

15. «Stop walking on eggshells Workbook: Practical strategies for living with someone who has borderline personality disorder» Randi Creger, James Paul Shirley

Книга «Перестаньте ходить на цыпочках: Практические стратегии для жизни рядом со страдающим пограничным расстройством личности» предназначена для родных и близких пограничников. Она описывает признаки, разновидности и поведение пограничников, а также дает советы о том, как жить с ними рядом. Скачать книгу в формате pdf.

16. «The essential family guide to borderline personality disorder: New tools and techniques to stop walking on eggshells» Randi Kreger

Еще одна книга специалиста по работе с семьями пограничников о том, как выжить рядом с пограничником. Скачать книгу можно в формате epub.

17. «Borderline personality disorder: A practical guide to treatment» Roy Krawitz, Christine Watson

В книге описываются интервенции и техники, применяемые в работе с пограничниками, методы борьбы с выгоранием, координация работы с командой специалистов, работающих с тем же пациентом. Скачать книгу в формате pdf.

18. «Borderline psychotic child» Trevor Lubbe (editor)

Сборник статей о личностных расстройствах у детей и подростков. Скачать в формате pdf.

19. «Get me out of here: My recovery from borderline personality disorder» Rachel Reiland

История выздоровления от пограничного расстройства личности. После 4 лет традиционной психоаналитической терапии Рэйчел удалось справиться со своим расстройством, и она захотела поделиться своей историей с другими пограничниками, чтобы дать им надежду на выздоровление. Скачать книгу можно в формате epub.

20. «Guía práctica clínica sobre trastorno límite de la personalidad»

В книге содержится наиболее полный из встреченных мною список методов работы с пограничным расстройством личности, подробно описаны варианты фармакологического лечения и методы лечения пограничника, переживающего острый кризис. Скачать книгу на испанском языке в формате pdf.

stop-abuse.ru

Пограничное расстройство личности: проблемы и помощь

Биполярное расстройство нередко путают с пограничным расстройством (ПРЛ или как его ещё называют бордерлайн, от английского borderline disorder). Нередки и случаи, когда у одного человека сочетаются оба расстройства. Каковы основные признаки ПРЛ и какие трудности оно вызывает? И, главное, куда можно обратиться за помощью при этом заболевании? Об этом рассказывает наша статья.

Недоумение… Что со мной происходит? Сегодня нравится кто-то, завтра уже не нравится, сегодня полон энергии, настроение радостное, к концу дня оно меняется, приходит ощущение опустошенности и тоски. Постоянные неприятности, конфликты, масса необдуманных поступков, частая смена мест работы, отсутствие близких друзей… Это лишь некоторые симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ).

Люди, страдающие пограничным расстройством личности, склонны к дезадаптации в окружающем мире. Им трудно заводить отношения, держаться на одном рабочем месте длительное время, получать от жизни удовольствие, по-настоящему радоваться. Их жизнь представляет собой огромный повседневный стресс, когда одни проблемы сменяются другими.
Симптомы ПРЛ проявляются примерно у 11% амбулаторных пациентов и 19% больных, находящихся на стационарном лечении [2].

Поведенческие паттерны при пограничном расстройстве личности

Для людей с ПРЛ характерны следующие поведенческие паттерны (согласно определению доктора М.Лайнен):
1. Эмоциональная уязвимость. Испытывание значительных трудностей при регулировании отрицательных эмоций, включая высокую чувствительность к негативным эмоциональным раздражителям и медленное возвращение к обычному эмоциональному состоянию. Также сюда входит осознание и ощущение собственной эмоциональной уязвимости. Паттерн может включать тенденцию к обвинению социального окружения за нереалистичные ожидания и требования.
2. Самоинвалидация. Стремление игнорировать или не признавать собственные эмоциональные реакции, мысли, представления и поведение. Предъявление к себе нереалистично высоких требований и ожиданий. Может включать сильный стыд и направленные на себя гнев и ненависть.
3. Продолжающийся кризис. Модель присутствия частых стрессогенных, негативных событий, срывов и препятствий, часть из которых возникают в результате дисфункционального стиля жизни индивида, неадекватного социального окружения или случайных обстоятельств.
4. Подавленные переживания. Тенденция к подавлению и чрезмерному контролю негативных эмоциональных реакций — особенно тех, которые ассоциируются с горем и потерями: печаль, гнев, чувство вины, стыд, тревога и паника.
5. Активная пассивность. Стремление к пассивному стилю решения межличностных проблем, включая неспособность к активному преодолению трудностей жизни, зачастую в комбинации с энергичными попытками привлечь к решению собственных проблем членов своего окружения; выученная беспомощность, безнадежность.
6. Воспринимаемая компетентность. Желание казаться более компетентным, чем есть на самом деле. Обычно объясняется неспособностью к генерализации характеристик настроения, ситуации и времени. Также неспособность демонстрировать адекватные невербальные сигналы эмоционального дистресса (стресса, вызванного сильными негативными эмоциями)[2].

Из вышеперечисленных особенностей психики людей с ПРЛ видно, что их жизнь напоминает непрекращающиеся, сменяющие друг друга кризисы. Люди с ПРЛ испытывают душевную боль, они крайне чувствительны, (особенно к критике, негативному отношению окружающих), часто злятся. Если относиться к ним доброжелательно, принимать и понимать их, то такие люди могут вполне хорошо уживаться с окружающими.

Трудности, вызванные пограничным расстройством личности

Огромные страдания испытывают не только люди с ПРЛ, но и их окружение. Родные и близкие переживают дискомфорт, находясь рядом с человеком «терпящим бедствие».
По причине хронических психических травм в прошлом, у людей с пограничным расстройством нередко наблюдаются и диссоциативные расстройства. Возникает как бы несколько субличностей (например, «ребёнок», «взрослый», «плохой»). Такие состояния возникают в период стресса и тягостно переживаются. Характерны кратковременные психозы, подозрительность, бредовые идеи.

Стоит отметить, что люди с пограничным расстройством личности страдают от перемен настроения, необдуманных импульсивных поступков, суицидальных мыслей, различных форм самоповреждения, включая аутодеструктивные тенденции в поведении. Также людям с ПРЛ свойственно нарушение мышления, когда происходит «додумывание» за другого человека, катастрофизация, предсказывание, неверное толкование фактов и пр..
Характерны нестабильность в межличностных отношениях, а также страх близких отношений. Кроме того, у некоторых людей с ПРЛ есть тенденция к злоупотреблению алкоголем и ПАВ, что значительно снижает качество жизни в целом.

Наблюдаются трудности в четырёх основных областях:
1) эмоциям свойственны интенсивность и быстрое смещение;
2) взаимоотношения, как правило, противоречивые и бурные;
3) поведение может быть импульсивным, саморазрушительным или обречённым на провал;
4) отсутствие четкого и согласованного чувства самоидентификации [4]. Структура «Я» у людей с ПРЛ, подобно мозаике складывается из представлений о них окружающих. Отсутствует сформированная «Я»-концепция (представление о себе как о реальном человеке: «кто я, что я могу, что для меня приемлемо, каким я хочу быть» и пр.). Одним словом, психика людей с ПРЛ напоминает психику ребенка в возрасте 3-5 лет.

Людям с ПРЛ бывaeт тpyднo пpинимaть помощь пo пpичинe нeдoвepия к oкpyжaющим и нe cпocoбнocти нaхoдитьcя в длитeльных мeжличнocтных oтнoшeниях, поэтому важно уделять внимание изучению не только структуры ПРЛ, особенностей психики, но и особенностей поведения при хронической психической травме.

Состояние проблемы в России

К сожалению, в нашей стране проблемам людей с пограничным расстройством личности уделяется очень мало внимания. В МКБ-10 диагноза «пограничное расстройство личности» и вовсе не существует, что усложняет сам процесс лечения. Зачастую люди с ПРЛ получают некорректно назначенную лекарственную терапию, вследствие чего состояние только ухудшается.
Недостаточное информирование населения о ПРЛ приводит к тому, что люди с указанной категорией расстройств подвержены большим страданиям.
В России только начинается знакомство с пограничным расстройством (методами психотерапии пограничного расстройства личности). Открываются первые психотерапевтические сообщества, где осуществляется помощь людям с ПРЛ.

Нужна помощь?

В 2017 году откpылcя пepвый в России Pecypcный Цeнтp – инфopмaциoнный пopтaл для людeй, cтpaдaющих пoгpaничным paccтpoйcтвoм личнocти.

Pecypcный Цeнтp (PЦ) был coздaн пo oпытy кoллeг из СШA и Aвcтpaлии.

Ha caйтe Цeнтpa вы найдете следующую информацию:
— инфopмaция oбpaзoвaтeльнoгo хapaктepa;
— инфopмaция для cпeциaлиcтoв;
— инфopмaция o цeнтpaх пo лeчeнию людeй, cтpaдaющих ПPЛ;
— инфopмaция o cпeциaлиcтaх (пo вceй cтpaнe и зa pyбeжoм), oкaзывaющих пoмoщь людям, страдающим ПPЛ.

Ha caйтe PЦ мoжнo нaйти пoлeзныe мaтepиaлы: книги, cтaтьи, в которых paccкaзывaeтcя oб ocoбeннocтях пcихики людeй c ПPЛ, o взaимooтнoшeниях в ceмье, o cимптoмaх и пpичинaх ПPЛ.
Пcихooбpaзoвaтeльныe мoдyли пoзвoляют oзнaкoмитьcя c ocнoвными paздeлaми, чтo способствует лyчшeмy пoнимaнию cтpyктypы и cпeцифики дaннoгo типa paccтpoйcтвa личнocти.

Инфopмaция oткpoeт нoвыe вoзмoжнocти, пoзвoлит людям пoчyвcтвoвaть ceбя в бeзoпacнocти, иcпoльзyя пoддepжкy cпeциaлиcтoв, и, вoзмoжнo, дpyгих пaциeнтoв (создан раздел «Живые истории», в котором пpeдcтaвлeны иcтopии жизни людeй c ПPЛ).
На сайте есть раздел, посвященный дестигматизации психических расстройств. Очень важно менять отношение общества к людям, страдающим психическими заболеваниями.
Oтдeльный мoдyль пpeдcтaвлeн для cпeциaлиcтoв (пcихoлoги, пcихoтepaпeвты, врачи-психиатры). Сoбpaны книги, cтaтьи о пcихoтepaпии людeй, cтpaдaющих ПPЛ. Сpeди них пpeдcтaвлeны paбoты выдaющихcя coвpeмeнных экcпepтoв пo лeчeнию ПPЛ: Питepa Фoнaги, Энтoни Бэйтмaнa, Mapши Лaйнeн, Oттo Кepнбepгa.
Стaтьи и книги oпyбликoвaны пpeимyщecтвeннo нa pyccкoм языкe для дocтyпнoгo чтeния, нo есть и пyбликaции на aнглийcкoм языкe.
Кpoмe тoгo, нa caйтe PЦ пpeдcтaвлeны видeopoлики. Heкoтopыe видeoматериалы были позаимствованы на caйте «Anna Freud National Center for Children and Families», а также «NEA.BPD», кoтopый был coздaн в кaчecтвe pecypca и гpyппы пoддepжки для людeй c диaгнoзoм ПPЛ и их ceмeй. Bпocлeдcтвии «NEA.BPD» пpeвpaтилcя в бoльшoe cooбщecтвo, coдeйcтвyющee пoмoщи людям c ПPЛ.

РЦ как информационный портал создан с целью облегчить страдания людей с ПРЛ, информировать население о ПРЛ, улучшить качество оказания помощи специалистами, работающими с пациентами с психическими расстройствами.
Осознание и понимание происходящего это первый шаг на пути к переменам.
Важно, чтобы в стране организовывались подобные порталы, где люди могли бы находить полезную информацию на «сайтах-помощниках».

Диагностические критерии МКБ-10 и DSM-5 есть в вики

Адрес сайта Ресурсного Центра : http://bpdresourcecenter.ru

Литература

1. Ван дер Харт О., Нейенхэюс Э. Р. С., Стил К. Призраки прошлого: Структурная диссоциация и терапия последствий хронической психической травмы. Пер. с англ. – М.: Когито-Центр, 2013. – 496 с.
2. Лайнен, Марша М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности / Марша М. Лайнен. — М.: «Вильямс», 2007. — 1040с.
3. Borderline Personality Disorder Demystified
4. Transference focused psychotherapy

www.bipolar.su

Глава 9. Пограничное расстройство личности

Глава 9. Пограничное расстройство личности

Джоан, женщина около 35 лет, обратилась с просьбой о психотерапии. Она сказала, что ее основная проблема состоит в том, что она только что закончила аспирантуру, но у нее нет никакой мотивации для поиска работы. Она сознавала, что должна рассылать письма работодателям и готовиться к собеседованию, но вместо этого все время сидела дома, читая книги. Это продолжалось уже несколько месяцев, и она все больше приходила в отчаяние. Она говорила: «Я последняя из нашей группы, кто еще не устроился на работу».

Она недавно вышла замуж, а также получила степень магистра финансов в престижном университете. Она и ее муж планировали переехать в Филадельфию, чтобы он мог получить там степень доктора философии, и она потратила несколько месяцев, активно разыскивая работу в Филадельфии, что увенчалось успехом. Неожиданно мужу Джоан предложили возможность учиться намного в лучшей аспирантуре в Чикаго, и они немедленно переехали в Чикаго, не обсудив это решение. С того момента Джоан не могла заставить себя искать работу.

Клиницист, который вел первый прием Джоан, диагностировал ее проблемы как нарушение адаптации со смешанными эмоциональными особенностями, и казалось, что психотерапия с Джоан будет довольно простой и прямолинейной. Но в ходе первой психотерапевтической сессии оказалось, что картина значительно более сложна. Когда психотерапевт обсуждал с Джоан цели психотерапии, она указала на недостаток мотивации для поиска работы, а также описала «кризис идентичности», связанный с ее карьерой и браком, периоды интенсивной депрессии, приступы паники, историю конфликтов с работодателями, нереалистично высокие требования к себе и ожидание враждебности от других. Короче говоря, у Джоан обнаружились многие из характеристик людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ), и стало ясно, что психотерапия пойдет совсем не просто.

ПРЛ — это относительно обычное расстройство, которое приводит к значительному ухудшению жизни человека. Психотерапия с людьми, страдающими ПРЛ, обычно весьма сложна, и имеется существенный риск негативного результата психотерапии, независимо от используемого подхода к лечению (Mays, 1985). Прямое применение поведенческих методов с пограничными больными менее эффективно, чем с другими клиентами (Mays, 1985), и до недавнего времени некоторые авторы полагали, что этих клиентов нельзя эффективно лечить с помощью когнитивной психотерапии (Rush & Shaw, 1983). Однако с развитием когнитивно-поведенческой трактовки ПРЛ (Freeman, Pretzer, Fleming, & Simon, 1990; Linehan, 1981, 1987a, b; Millon, 1981, 1987; Pretzer, 1983; Young, 1983, 1987; Young & Swift, 1988) стало возможным разработать принципы эффективного использования когнитивной психотерапии для работы с этой сложной популяцией.

Похожие главы из других книг

Гистрионическое расстройство личности

Гистрионическое расстройство личности — Ты не забыла вернуть фильмы? — спросил Рик. — Конечно, нет, дорогой. — Синди искусно лгала и приукрашивала свою историю. — Знал бы ты, каких нервов мне это стоило! Простояла в очереди целых 10 минут! — Хорошо, ненавижу оплачивать

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности — Что значит ты не беременна?! — кричал Боб Барбаре. — Ну, я думала, что беременна. Возможно, у меня выкидыш, — отвечала раскаивающаяся, но дерзкая Барбара. Это произошло через три недели после свадьбы, Барбаре не удалось скрыть от Боба

Нарциссическое расстройство личности

Нарциссическое расстройство личности На ежегодной рождественской корпоративной вечеринке Маршалл немного смущенно перешел от одной небольшой группы младших должностных лиц к другой. Он говорил быстро и громко, часто перебивая собеседников и хвастаясь своими

Зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности Люди с зависимым расстройством личности считают себя беспомощными и поэтому пытаются привязаться к более сильному человеку, который обеспечит их средствами для выживания и счастья.Представление о себе. Они чувствуют себя нуждающимися,

Глава 6. Параноидное расстройство личности

Глава 6. Параноидное расстройство личности «Параноидным» подходом к жизни характеризуются три различных расстройства. Диагнозы DSM-III-R шизофрении параноидного типа (ранее — параноидная шизофрения) и бредового (параноидного) расстройства (прежде — параноидное

Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности Существуют две главные особенности шизоидного расстройства личности: недостаток межличностных отношений и отсутствие желания установить такие отношения. Другие люди рассматриваются как назойливые и бесполезные, а отношения с ними —

Шизотипическое расстройство личности

Шизотипическое расстройство личности Введение Хотя для шизотипического расстройства личности характерны социальная изоляция, ограниченные или неадекватные эмоции и необычное поведение, наиболее замечательная его особенность — причудливость когнитивной сферы.

Глава 8. Антисоциальное расстройство личности

Глава 8. Антисоциальное расстройство личности Антисоциальные личности могут получать психотерапевтическую помощь в разных условиях, в зависимости от специфической смеси криминального поведения и клинической психопатологии. Это могут быть заключенные в тюрьме или

Глава 10. Гистрионное расстройство личности

Глава 10. Гистрионное расстройство личности Понятие «истерия» имеет долгую историю, охватывающую более чем четыре тысячи лет (см. резюме в книге: Vieth, 1977). Использование этого термина вызывает споры, и понятие «истерия» было отвергнуто феминистками как сексистский ярлык,

Глава 11. Нарциссическое расстройство личности

Глава 11. Нарциссическое расстройство личности Новый пациент, Дэвид, пришел на психотерапию по причине, которая сначала звучала как нарушение адаптации или легкий депрессивный эпизод. В ходе начальных интервью Дэвид испытывал значительное чувство вины и враждебности к

Глава 12. Избегающее расстройство личности

Глава 12. Избегающее расстройство личности Введение Многие люди, включая пациентов, имеющих различные клинические синдромы, иногда используют избегание, чтобы ослабить тревогу или избежать трудных ситуаций. Избегающее расстройство личности (ИРЛ) характеризуется

Глава 13. Зависимое расстройство личности

Глава 13. Зависимое расстройство личности Зависимость и привязанность считаются универсальными и, возможно, определяющими формами поведения у млекопитающих (Frances, 1988). Полагаться в определенной степени на других — это, безусловно, адаптивное поведение, но чрезмерная

Глава 14. Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Глава 14. Обсессивно-компульсивное расстройство личности В современной западной культуре обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) довольно распространено, особенно среди мужчин (АРА, 1987). Отчасти это вызвано тем, что общество ценит умеренное выражение

Глава 15. Пассивно-агрессивное расстройство личности

Глава 15. Пассивно-агрессивное расстройство личности Диагностические особенности Наиболее характерная особенность пассивно-агрессивного расстройства личности (ПАРЛ) — сопротивление внешним требованиям, которое обычно проявляется в оппозиционном и обструкционном

psy.wikireading.ru

Пограничное расстройство личности литература

Мы выпустили два больших текста о пограничном расстройстве: в первом рассказали всё о том, что такое ПРЛ, во втором собрали основные способы коррекции ПРЛ и советы «пограничникам». Теперь мы расскажем о месте пограничного расстройства в истории, культуре в целом и искусстве в частности: прототипы вибраторов, Достоевский, Дарт Вейдер и первая российская книга о ПРЛ — всё здесь.

Диагноз «пограничное расстройство личности» (ПРЛ) — весьма новый: официально он был включён в классификацию болезней только в 1980 году. Несмотря на это, о симптомах заболевания заговорили намного раньше. Исследователи считают, что наибольшее сходство с пограничным расстройством (как и с некоторыми другими личностными расстройствами) имеет истерия.

Происхождение слова «истерия» весьма одиозно: в дословном переводе это значит «бешенство матки». В Древней Греции истерию считали характерным заболеванием женщин, вызванным «судорогами матки» и приводящим к неспособности зачать. Позже это состояние связали с сексуальной неудовлетворённостью.

В конце XIX века с подачи Зигмунда Фрейда диагноз «истерия» стал официальным и включил в себя самые разнообразные расстройства — от неврозов до синдрома множественной личности. Тот же Фрейд первым доказал, что страдать от истерии могут и мужчины.

В отличие от других психических расстройств, истерию тогда лечили весьма приятным способом. В XIX веке была распространена практика вагинального массажа, которая помогала многим пациенткам, что не удивительно: активный интерес женщин к сексу обществом тогда не одобрялся. Ручной массаж был делом довольно трудоёмким, и со временем его механизировали. В 1880 году доктор Джозеф Грэнвиль запатентовал первый электромеханический вибратор. Выглядел он монструозно, и использовать его можно было только в клинике под присмотром специалиста. Современного вида «портативные» вибраторы появились только в 1960-х. Оказалось, они не избавляют от экзистенциальных страданий — но вряд ли когда-то потеряют свою актуальность.

С точки зрения психоанализа, причина истерии — слишком сильные, неприемлемые или травматичные сексуальные переживания в детстве, которые вытеснились в подсознание и вызвали аффект, влияющий на поведение больного.

И пограничное расстройство, и истерия проявляются в отношениях с другими людьми в виде агрессивной зависимости. Обоим нарушениям свойственны импульсивность, противоречивость поступков, чередование идеализации и обесценивания близкого человека. И то и другое вызывает рискованное поведение, в том числе в сексе.

Истерик испытывает постоянные сомнения в собственной сексуальности (Я женственна или мужественна? Я привлекательна или отвратительна? Я люблю или ненавижу?) и, чтобы доказать свою ценность, требует не обычной любви, а безграничной, полного поглощения своего объекта (нравлюсь — следовательно, существую). «Пограничник» же сомневается в своём существовании как таковом.

Пережитая травма воспринимается как угроза самому существованию человека, и её жертва будет всеми возможными, в том числе агрессивными, средствами бороться, чтобы доказать себе и другим, что она жива.

Писатели и режиссёры идут по стопам Зигмунда Фрейда, создавая образы сексуальных «истеричек». «Пограничная» героиня вполне соответствует излюбленному поэтами образу femme fatale: она то зовёт, то отталкивает, манипулирует и обманывает — и в конце концов обрекает свою жертву на гибель. Предельная эмоциональность и нелогичность (которую люди с фантазией принимают за загадочность) кажутся авторам весьма женственными.

Помню, в юности героиня «Дневников красной туфельки» (1992, фильм и сериал Залмана Кинга) оставила моих друзей в полном недоумении. Юна, красива, талантлива, на ней хочет жениться прекрасный мужчина, готовый нежно о ней заботиться, — чего ж ей не хватает? Зачем она устраивает эскападу со случайным парнем-строителем — и в танце несётся навстречу саморазрушению и смерти? Биография героини «Пианистки» Эрики (La Pianiste, 1983, по книге Эльфриды Елинек) прописана гораздо чётче. Деспотичная мать без всяких представлений о личных границах породила в ней ужас перед близкими отношениями и одновременно дикую агрессию, которую она выражает сначала через издевательства над учениками, затем над любовником и в конце концов — над собой.

Из недавних хитов характерный пример — героиня Кэрри Маллиган из «Стыда» (Shame, 2011). Здесь пограничное расстройство представлено без прикрас. Явная жертва насилия в детстве, Сисси бросается на шею первому встречному. Сюжет построен вокруг её нездоровых отношений с ещё более нездоровым братом. Она бесцеремонно вторгается в его жизнь и по-детски требует заботы о себе. Будучи отвергнутой, не видит выхода, кроме попытки самоубийства.

Найти известного мужчину-героя с симптомами ПРЛ сложнее. Бурно обсуждалась статья французских психиатров, которая утверждала, что герой «Звёздных войн» Энакин Скайуокер страдает пограничным расстройством.

Они нашли у киногероя такие характерные симптомы ПРЛ, как:
— неспособность контролировать негативные эмоции, в частности гнев;
— импульсивность поступков;
— смену идеализации учителей на обесценивание;
— страх одиночества, ради спасения от которого он готов был пожертвовать всем и в итоге перешел на тёмную сторону силы.

Противников у этой версии оказалось не меньше, чем сторонников.

Роковое влечение (1987)

Ядовитый плющ (1992)

Увлечение (1993)

Кабельщик (1996)

Прерванная жизнь (1999)

Одна (Германия, 2004)


В классической литературе журналисты и психологи приводят в пример «Грозовой перевал» Эмили Бронте — роман, который называют повествованием о детской травме. Именно насилие делает из Хитклиффа психопата, а из Кэтрин — истеричку.

«Я погибну… ведь никому на свете нет до меня дела», — восклицает она.

Среди русской классики чаще всего вспоминают героев Достоевского. Любопытно, что его образы «женственности» и «русскости» наделены многими симптомами ПРЛ.

Взять, к примеру, Дмитрия Карамазова («Братья Карамазовы»), человека «горячего сердца и необузданных страстей». Он лжёт, шантажирует, пьёт запоем, устраивает оргии и совершенно не контролирует свои гнев и жестокость. При этом, заброшенный отцом в детстве (отец… «забыл о нём совершенно»), тяжёло страдает от ощущения пустоты и одиночества.

Страстная и неуравновешенная Настасья Филипповна из «Идиота» своими метаниями буквально сводит с ума кроткого князя Мышкина, искренне желающего её спасти, и прямо перед свадьбой бросается в объятия своего убийцы. Придумать более яркую метафору страха близких отношений и ненависти к себе было бы сложно.

Очень много «пограничных» эмоций в стихах Марины Цветаевой. Сказать сейчас, страдала ли она сама каким-либо расстройством, конечно, невозможно. Но в своих произведениях она очень ярко описывает те же ощущения, что и опрошенные мной люди с ПРЛ.

«Ведь я не для жизни. У меня всё — пожар! — писала тридцатилетняя Цветаева литературному критику Александру Бахраху. — Я могу вести десять отношений (хороши «отношения»!), сразу и каждого, из глубочайшей глубины, уверять, что он — единственный. А малейшего поворота головы от себя — не терплю. Мне больно, понимаете? Я ободранный человек, а Вы все в броне. У всех вас: искусство, общественность, дружбы, развлечения, семья, долг, у меня, на глубину, ни-че-го. Всё спадает, как кожа, а под кожей — живое мясо или огонь: я — Психея. Я ни в одну форму не умещаюсь — даже в наипросторнейшую своих стихов! Не могу жить. Всё не как у людей. Что мне делать — с этим?! — в жизни».

Возможно, если бы Марина обратилась, скажем, к психоаналитикам, её жизнь не закончилась бы так трагично. Но вряд ли она сочла бы их достойными доверия.

На русском языке, как и в случаях с большинством психических расстройств, книг немного. Есть несколько учебников для профессиональных психологов. Наверное, самый информативный — «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности» Марши М. Лайнен. Автор не только смогла вылечиться сама, но и разработала новую систему терапии, которую применяет в собственной клинике.

Известные популярные книги, из которых можно узнать о симптомах, лечении ПРЛ и мироощущении людей с этим расстройством:

«Ненавижу тебя, не оставляй меня: как понять человека с пограничным расстройством» (I Hate You, Don’t Leave Me: Understanding the Borderline Personality, by Jerold J. Kreisman and Hal Straus) — один из первых полноценных гидов по ПРЛ. Включает раздел с рекомендациями для близких «пограничников». Обновлённая версия вышла в 2010 году.

Книга Сюзанны Кейсен «Прерванная жизнь» (ура, переведена на русский) основана на личном опыте автора, которая в юности два года провела в психбольнице после попытки самоубийства. По этой книге позже был снят фильм с юной Вайноной Райдер в главной роли.

«Вытащи меня отсюда: Моё выздоровление от пограничного расстройства» Рейчел Рейланд (Get Me Out of Here: My Recovery from Borderline Personality Disorder, by Rachel Reiland) — рассказ о болезни от первого лица.

В книге «Потерянные в зеркалах»: взгляд изнутри на пограничное расстройство», Ричарда Московитца (Lost in the Mirror: An Inside Look at Borderline Personality Disorder, by Richard Moskovitz) врач рассказывает об историях болезни и лечения своих пациентов понятным для неспециалиста языком.

В издательстве АСТ вышла книга блогера Ксении Иваненко под названием «Психические расстройства и головы, которые в них обитают» — первая российская книга о жизни с пограничным расстройством. Ксения прошла лечение в больнице, старательно соблюдает рекомендации врача и надеется полностью выздороветь.

Ксения разрешила опубликовать отрывок из своей книги.

Пограничное расстройство личности, селфхарм или игра на скрипке

С того времени как мне исполнилось тринадцать лет, в хаотичном круговороте моих взаимоотношений с людьми одни персонажи сменялись другими, претерпевая умопомрачительные метаморфозы: люди, которые мне представлялись ангелами, вмиг представали исчадиями ада, добродетельные и достопочтенные мужи и жёны превращались в отпетых злодеев. Близкие люди из последних сил держали меня, висящую над пропастью, а мне казалось, что они подталкивают меня к роковому шагу. Срывы в отношениях приводили к тревоге, стыду, самоуничижению, депрессии и вовлечению в саморазрушительное поведение.

Можно было подумать, что в меня вселялся демон. Только в 24 года я узнала имя этого демона — пограничное расстройство личности. ПРЛ.

Мне было необходимо психологическое слияние и стирание всех границ в отношениях. Ты — мой, я — твоя. Мы — одно целое. Когда близкий человек уходил, я чувствовала, что пропадаю. Когда ушёл Савва, мне показалось, что я нахожусь под угрозой исчезновения. С помощью отношений я стабилизировала структуру собственного «я». Я не мыслила себя отдельно — только через призму другого человека. В то же время в отношениях я становилась очень уязвима, потому что, когда Савва проявлял самостоятельность и занимался собственными делами, мне казалось, что он предаёт саму идею «нас». Он не имел права делать что-то для себя, увлекаться чем-то своим, думать что-то своё, иметь своё мнение, отличное от моего. Мы должны были дышать вместе, дуэтом совершая каждый вдох и выдох.

До больницы я засовывала свою голову в удавку и мечтала, чтобы часть меня умерла. Я не понимала, как нам дышать врозь. Я хотела жить. Я мечтала умереть. Я точила нож и была уверена, что в самоубийственном акте все болезненные элементы меня будут уничтожены навсегда, а я смогу существовать независимо от порезанного тела, которое в совершенстве умело впитывать боль.

Даже в самые счастливые моменты наших отношений центральными мотивами моего существования выступала тема разлуки, оставленности, утраты. Я не могла позволить себе наслаждаться гармонией, я чувствовала, что рано или поздно всё это закончится, и спешила закончить это первой. Я сама разрывала отношения с Саввой, больше всего на свете желая быть с ним, до седых волос боясь остаться без него. Я выкидывала его вещи в окно, а наутро стояла на коленях и молила никогда от меня не уходить. Я обнимала Савву всем телом, заливала его кофту слезами и твердила, что люблю. Отрывалась от него и видела, как распух его нос, потому что вчера я его сломала. Я готовила ему ужин, а потом резала себе ноги, чтобы они никогда не ушли от Саввы. Я запрещала останавливать мне кровь и со всей силой била его по лицу. Он меня не слушал, терпел побои и пытался меня остановить. Тогда я начинала наносить удары кулаками по собственному лицу и биться головой об стену. Савва застывал в немом ужасе, оцепенев и не зная, что хуже: если я истеку кровью или если получу сотрясение мозга. Я делала новые разрезы на себе, не могла ими удовлетвориться и растягивала края раны. Кожа трескалась, обнажая красное мясо.
— Мне больно быть с тобой, мне невыносимо без тебя, — иногда я пыталась объяснить, что со мной происходит, — дай мне умереть. Позволь мне больше не чувствовать эту боль. Мне нельзя быть с тобой. Ты слишком хороший, живи без меня.

На улице я выбегала на трассу и бросалась под машину. Савва бежал за мной, выставив руку, говоря «стоп!» несущемуся транспорту, пока я лежала на асфальте, не в силах встать после удара. Он доносил меня до тротуара, а я твердила, что больше не смогу быть с ним.

Я засыпáла дóма вся в крови, наутро мы ехали в травмпункт, а потом Савва собирал свои вещи и говорил, что больше не может это терпеть. Я клялась, что это был временный приступ, что я всё это не всерьёз, что у меня другие мысли сейчас. Савва оставался. А потом всё повторялось.

Есть много способов причинить себе вред. Я сама в моменты отчаяния валялась по полу и откусывала маленькие кусочки кожи со своих коленок. Не так важно, какой способ самоистязания ты выбираешь, важно осознать, что это не выход. Как только в вашей голове возникают мысли повредить себя, расскажите об этом близкому человеку, обратитесь за помощью к психиатру или психотерапевту. Говорить о своих проблемах — это нормально. А вот причинять себе вред — не очень.

batenka.ru