Пост и депрессия
Пост-травматическая депрессия: что это?
Увы, далеко не всегда ни сам человек, подверженный посттравматической депрессии, ни его родные и близкие не понимают, что ему нужна серьезная психотерапевтическая помощь. Дело либо ограничивается советами не переживать понапрасну (ведь все уже в прошлом), либо упреками, скандалами, требованиями не распускаться, взять себя в руки. Разумеется, это лишь усугубляет состояние больного человека, окончательно наводит его на мысль, что он ни на что не способен, потерян для семьи, общества и т.д.
По каким признакам можно с достаточно большой степенью вероятности сделать вывод, что человек страдает от посттравматической депрессии?
1. Подозрительность, явно выходящая за рамки разумной бдительности, осторожности. Человек смотрит на каждого встречного так, словно ожидает от него внезапного нападения или в лучшем случае проявления какого-то недоброжелательства.
2. Частая взрывная агрессивность. Любой пустяк, не стоящий внимания, может повлечь бурную реакцию: крик, скандал, обвинения, порой переходящие в рукоприкладство. Причем это сможет случиться как дома, так и в общественном месте.
3. Резкое ухудшение памяти, внимания, сосредоточенности. Работа, которая до наступления психотравмирующей ситуации выполнялась легко, теперь требует от человека существенно больших усилий физических и умственных и часто не может быть доведена до конца.
4. Если причиной психотравмирующей ситуации были военные действия (например, человек побывал в горячих точках), любой громкий звук или неожиданный окрик, прикосновение может вызвать у него совершенно непредвиденную реакцию. Начиная от попытки упасть ничком на землю (выработавшийся рефлекс – уйти с линии обстрела) до нанесения удара противнику.
5. Злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими средствами.
При наличии хотя бы некоторых из этих признаков посттравматической депрессии родным и близким следует приложить все усилия, чтобы убедить человека обратиться за квалифицированной психотерапевтической помощью.
www.justlady.ru
Пост и депрессия
Сколько себя помню всегда не хотела жить. С детства. Всегда спрашивала у мамы, ради чего мы живем, зачем? Выросла, но ничего не изменилось. Никогда не считала, что у меня депрессия, всегда считала, что просто ленивая и надо взяться за ум. Но за ум браться не получается, потому что прости нет ни желания, ни энергии что-то делать. Как в потоке реки вся жизнь. Просто жду.
С дури завела детей. Считаю, что это моя ошибка. Мало того, что нифига это не радостно и не весело, а только нервомотание и куча ответственности, так еще просто жалко их, им теперь жить, все с нуля, и главное, что совершенно бессмысленно. Минутный гормональный всплеск, захотелось бейбичку, а им страдай теперь в этом дурацком мире.
Начала пить. Не так чтобы прям ПИТЬ, по чуть-чуть, но все чаще и чаще. Просто прихожу с работы домой и беру бутылку алкогольного лимонада. Не то чтобы все мои проблемы решились от этого, просто видимо мозг туманится и я отвлекаюсь. Всю неделю жду выходных, тогда можно и больше выпить. Куда я качусь? Стыд? Совесть? нет, пофиг. Просто как робот живу, и кажется только жду, когда дети вырастут. И их вроде как жалко бросать, пока маленькие, да и не на кого. Пыталась ходить к врачам. Долго сопротивлялась. уверяла что просто от лени все, вот сейчас возьму себя в руки. Но все же была убеждена, что у меня реально депрессия прям, и мне срочно нужна медицинская помощь. Сходила к психиатру, диагноз он подтвердил, и даже кажется сильно преувеличил, назвав мою болезнь биполярным расстройством залипшим в фазе депрессии. (кстати почитала про эту болезнь и позавидовала тем, у кого другая фаза, им так классно и море по колено) Выписал лекарства. Лекарства не пошли, много побочных действий. Плюнула. Через пол года вернулась, опять побочки, опять подумала да пошло оно все уже, не поможет и нечему помогать, пока сама в руки себя не возьму. Через пол года опять была на приеме, опять лекарства, и опять жуткие побочные от них, последний раз были самые жутки побочки, что когда я их перестала пить, прям жизнь засверкала яркими красками. Так же общалась с психотерапевтом, может месяца три, могу сказать, что это были выкинутые деньги, и вообще она ужасно раздражала. Так что с ней я тоже попрощалась. Говорят, что надо найти «своего» психолога. Я больше на это тратить деньги не хочу точно. От трат еще больше в депрессию вгоняет.
И вот где я сейчас? Как себя в руки взять? Я понимаю, что в голове что-то не так срослось в нейронных связях где-то и поэтому я так вижу этот мир. Но мне реально ничего не интересно, мне не хочется гулять, не хочется спортом заниматься, не интересно кино, еда, дети, учеба, работа, перестала общаться с друзьями, потому что стали ужасно раздражать, с родственниками, с родителями на грани уже. Как покончить с этим? Я каждый раз вечером засыпая молюсь не проснуться утром, но опять гребаный будильник и все по кругу.. жду вечера, чтобы уснуть и не проснуться. Или что можно с собой сделать, я трусливая и боли ужасно боюсь, мечтаю об инфаркте, инсульте, о чем-то с обязательным смертельным исходом, но чтобы быстрее. Потому что как представлю, что еще кучу лет жить, так в ужас впадаю.
Наверное пост этот никто и не увидит, в минуса уйдет мгновенно. Я даже не знаю, помощи ли прошу, понимая, что слишком все далеко зашло и не знаешь уже как остановиться, или просто поплакаться решила.
m.pikabu.ru
Депрессии осенние, депрессии христианские, депрессии без причины
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия станет самым распространенным заболеванием в мире. Многие называют ее эпидемией XXI века, хотя ещё Гиппократ описывал состояние под названием «меланхолия».
Для лечения этого недуга в его времена предписывались настойка опия, очистительные клизмы, длительные тёплые ванны и употребление минеральной воды, а также примитивная психологическая поддержка: больного рекомендовалось “ободрять” и “веселить”. Со времён Гиппократа прошло уже 26 веков, но слово «депрессия» в умах многих россиян до сих пор носит мифологический характер и ассоциируется с ленью и переизбытком ресурсов.
Чем же на самом деле является депрессия, почему она возникает и как с ней бороться? На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук Василий Глебович Каледа, психиатр, заместитель главного врача Научного центра психического здоровья Российской академии медицинских наук, профессор ПСТГУ.
– Василий Глебович, каковы признаки депрессии и как ее распознать?
Депрессия (от латинского deprimo, что означает «угнетение», «подавление») — это болезненное состояние, которое характеризуется тремя основными признаками, так называемой депрессивной триадой. Во-первых, это грустное, печальное, тоскливое настроение (так называемый тимический компонент депрессии), во-вторых, — моторная, или двигательная, заторможенность и наконец, — идеаторная заторможенность, то есть замедление темпа мышления и речи.
Когда мы говорим о депрессии, то в первую очередь вспоминаем о плохом настроении. Но этого мало! Важнейший признак заболевания — человек утрачивает силы. Внешне его движения плавные, замедленные, заторможенные, при этом нарушается и умственная деятельность. Больные часто жалуются на утрату смысла жизни, на ощущение какого-то отупения, внутреннего замедления, им становится трудно формулировать мысли, появляется ощущение, будто голова вообще пустая.
Характерно снижение самооценки, появление убежденности, что человек является в жизни полным неудачником, что он никому не нужен, является обузой своим близким. При этом у больных отмечаются нарушение сна, трудности засыпания, нередко бывают и ранние пробуждения или невозможность подняться утром, сниженный аппетит, ослабление полового влечения.
Клинические проявления депрессии очень разнообразны, поэтому выделяют достаточно много её разновидностей, которые внешне могут очень сильно отличаться друг от друга. Но одной из главных характеристик депрессии является её тяжесть: это относительно лёгкая- субдепрессия, депрессия умеренной степени выраженности и тяжёлая депрессия.
Если при лёгкой степени заболевания человек сохраняет работоспособность и это настроение не сильно влияет на его повседневную жизнь и сферу общения, то умеренная депрессия уже приводит к упадку сил влияет на способность общения. При тяжёлой депрессии человек практически утрачивает как работоспособность, так и социальную активность. При этой форме депрессии у человека часто отмечаются суицидальные мысли — как в пассивной форме, так и в виде суицидальных намерений и даже суицидальной готовности. Больные, страдающие такой формой депрессии, нередко совершают попытки самоубийства.
Согласно исследованию ВОЗ, около 90% всех самоубийств на планете совершают больные различными психическими расстройствами, из них около 60% страдали от депрессии.
При выраженной депрессии человек переносит невыносимые душевные страдания; по сути, страдает сама душа, сужается восприятие реального мира, человеку трудно — или вообще невозможно — общаться со своими родственниками и близкими, в таком состоянии он может не слышать слов священника, которые к нему обращены, часто утрачивает жизненные ценности, которые у него были раньше. Они уже, как правило, теряют работоспособность, потому что страдание очень тяжёлое.
Если говорить о людях верующих, то они совершают суицидальные попытки существенно реже, потому что у них есть жизнеутверждающее мировоззрение, есть чувство ответственности перед Богом за свою жизнь. Но случается, что даже верующие люди не способны перенести это страдание и совершают непоправимое.
От печали до депрессии
— Как понять, когда у человека уже начинается депрессия, а когда «просто грустно»? Особенно если речь идёт о близких людях, чьё состояние оценить объективно крайне сложно?
Говоря о депрессии, мы подразумеваем конкретное заболевание, которое имеет ряд формализованных критериев, и один из важнейших — его длительность. Мы можем говорить о депрессии, когда такое состояние продолжается не менее двух недель.
Каждому человеку свойственны состояния грусти, печали, уныния — это нормальные проявления человеческих эмоций. Если случается какое-то неприятное, психотравмирующее событие, то в норме появляется и эмоциональная реакция на него. А вот если у человека случилось несчастье, но он не расстраивается — это как раз и является патологией.
Однако если у человека возникает реакция на психотравмирующее событие, то в норме она должно быть адекватна уровню произошедшего события. Нередко мы в своей практике сталкиваемся с тем, что у человека произошла психотравмирующая ситуация, но его реакция на эту ситуацию неадекватна. Например, увольнение с работы — дело неприятное, но реагировать на него самоубийством ненормально. В таких случаях мы говорим о психогенно-спровоцированной депрессии, и это состояние нуждается во врачебной, медикаментозной и психотерапевтической поддержке.
В любом случае, когда у человека возникает это длительное состояние с грустным, печальным, подавленным настроением, упадком сил, проблемами в осмыслении, утратой смысла жизни, отсутствием перспектив в ней — это те симптомы, когда нужно обратиться к врачу.
Депрессия “без причины”
Важно понимать, что кроме реактивной депрессии, которая возникает как реакция на какую-то психотравмирующую ситуацию, существуют и так называемые эндогенные депрессии, причины которых чисто биологические, связанные с определёнными нарушениями обмена веществ. Мне приходилось лечить людей, которых сейчас уже нет, и которых можно назвать подвижниками XX века. И у них тоже бывали депрессии!
У кого-то из них были эндогенные депрессии, которые возникали без какой-то видимой, понятной причины. Эта депрессия характеризовалась каким-то грустным, печальным, подавленным настроением, утратой сил. И это состояние очень хорошо прошло на медикаментозной терапии.
– То есть верующие люди тоже не застрахованы от депрессии?
К сожалению, нет. Они не застрахованы как от эндогенной депрессии, так и психогенно-спровоцированной депрессии. Необходимо иметь в виду, что у каждого человека свой особый уровень стрессоустойчивости, зависящий от его характера, личностных черт и, конечно, мировоззрения. Один из величайших психиатров 20 века Виктор Франкл сказал: «Религия даёт человеку духовный якорь спасения с таким чувством уверенности в себе, которое он не может нигде больше найти».
“Христианская” депрессия
Когда мы говорим о людях верующих, то кроме вышеперечисленных симптомов, связанных с настроением и заторможенностью, возникает ощущение богооставленности. Такие люди будут говорить о том, что им трудно сосредоточиться на молитве, утратили чувство благодати, чувствуют на краю духовной гибели, что у них холод на сердце, окамененное бесчувствие. Они даже могут говорить о своей какой-то особой греховности и утрате веры. И вот то чувство покаяния, степень их покаяния в своей греховности не будет соответствовать реальной духовной жизни, то есть реальным проступкам, которые есть у таких людей.
Покаяние, таинства Исповеди и Причастия — это те вещи, которые человека укрепляют, вселяют новые силы, новые надежды. Человек, который находится в депрессии, приходит к священнику, кается в своих грехах, причащается, но вот этой радости начала новой жизни, радости от встречи с Господом он не испытывает. И у людей верующих это один из главных критериев наличия у них депрессивного расстройства.
Они не ленивы
Ещё одна важная жалоба человека, страдающего депрессией, — ему не хочется ничего делать. Это так называемая апатия, утрата желания чем-либо заниматься, утрата смысла что-либо делать. При этом люди часто жалуются на отсутствие сил, на быструю утомляемость — как при физической, так и умственной работе. И часто окружающие воспринимают это так, как будто бы человек обленился. Говорят ему: «Возьми себя в руки, заставь себя чем-либо заниматься».
Фото: Александр Ваганов, photosight.ru
Когда такие симптомы появляются в юношеском возрасте, то окружающие их родственники, суровые отцы пытаются порой воздействовать на них физически и заставить что-либо делать, не понимая, что ребенок, юноша просто находится в болезненном состоянии.
Здесь стоит подчеркнуть один важный момент: когда мы говорим о депрессии, мы говорим о том, что это болезненное состояние, которое возникло в определенный момент и вызвало определенные изменения в поведении человека. У всех нас имеются особенности характера, и они нас как правило сопровождают всю жизнь.
Понятно, что с возрастом человек меняется, некоторые черты характера видоизменяются. Но вот ситуация: раньше у человека было все нормально, он был жизнерадостным и общительным, занимался активной деятельностью, успешно учился, и вдруг что-то с ним такое произошло, что-то случилось, и выглядит он теперь каким-то грустным, печальным и тоскливым, и вроде причин для грусти нет — вот здесь есть повод заподозрить депрессию.
Еще не так давно пик заболеваний депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами, но на сегодняшний день депрессия резко «помолодела», и ей часто заболевают люди до 25 лет.
Среди разновидностей депрессий выделяют так называемую депрессию с «юношеской астенической несостоятельностью», когда на первый план выходят именно проявления упадка интеллектуальных, умственных сил, когда человек утрачивает способность думать.
Особенно ярко это бывает заметно у студентов, особенно когда человек успешно учится в институте, прошел один курс, второй, третий, а потом наступает момент, когда он смотрит в книгу и не может ничего понять. Читает материал, а усвоить его не может. Пытается еще раз перечитывать, но опять понять ничего не может. Потом на каком-то этапе бросает все учебники, начинает гулять.
Родственники не могут разобраться — что происходит. Пытаются на него каким-то образом воздействовать, а это состояние болезненное. При этом бывают интересные случаи, например «депрессии без депрессии», когда настроение нормальное, но при этом человек двигательно заторможен, он не может что-либо делать, у него нет ни физических сил, ни желания чем-либо заниматься, у него пропали куда-то интеллектуальные способности.
Депрессия от поста – реальность?
— Если одним из признаков депрессии является утрата физической способности работать, думать, то насколько безопасно поститься людям умственного труда? Может ли мужчина, работая на ответственной руководящей должности, хорошо себя чувствовать, кушая кашу или морковку? Или, например, женщина-бухгалтер, у которой во время Великого поста как раз отчётный период, а домашние обязанности никто не отменял? Насколько такие ситуации способны вызвать стресс, привести ослабленный после зимы организм к депрессии?
Во-первых, время поста — это не время голодовки. Как бы то ни было, постная пища содержит достаточное количество необходимых организму веществ. Можно привести в пример большое количество людей, которые строго соблюдали пост и при этом выполняли возложенные на них серьёзные обязанности.
Мне вспоминается митрополит Ярославский и Ростовский Иоанн (Вендланд), который, понятно, руководил целой епархией, митрополией, у которого во время поста было уникальное блюдо — манная каша на картофельном отваре. Не каждый, кто пробовал эту постную пищу, был ее готов скушать.
Мой папа, отец Глеб (Каледа – прим.ред.), всегда, насколько я помню, строго постился, и совмещал пост с серьезной научной и административной работой, и одно время ему до места работы приходилось ездить полтора-два часа в один конец. Была достаточно серьезная физическая нагрузка, но он с ней справлялся.
Сейчас вообще поститься стало существенно легче, чем 30 лет тому назад. Сейчас можно прийти в любой супермаркет, и там будет огромный выбор блюд с пометкой «Постный продукт». В последнее время появились морепродукты, которых мы не знали раньше, появилось большое количество замороженных и свежих овощей. Раньше, в детстве, условно говоря, мы знали во время Великого поста только квашеную капусту, соленые огурцы, картошку. То есть нынешнего многообразия продуктов не было.
Повторяю: пост это не время голодовки и не время, когда человек просто соблюдает определенную диету. Если пост воспринимать лишь как соблюдение определенного рациона питания, то это получается не пост, а всего лишь разгрузочная диета, которая, впрочем, тоже может быть достаточно полезной.
Пост имеет другие цели — духовные. И наверное, здесь каждый человек вместе со своим духовником должен определить ту меру поста, которую он реально может вынести. Люди могут быть духовно неокрепшие или в силу тех или иных причин и обстоятельств начинают поститься очень строго, и к концу поста у них уже иссякают все физические и психические силы, а вместо радости Христова Воскресения — усталость и раздражённость. Наверное, в таких случаях лучше обсудить это с духовником и, возможно, получить благословение на какое-то ослабление поста.
Если же говорить о нас, о людях, которые работают, то в любом случае постная пища отличается от обычной тем, что она более «трудоемка». В частности, в отношении приготовления — ее необходимо готовить дольше и по количеству больше. Далеко не у каждого человека на работе есть буфет, где предлагается постная пища или хотя бы приближенная к постной. В таком случае человек должен как-то понять, какой пост он может вынести и в чем будет заключаться его личный пост.
Мой папа как-то приводил пример — к нему пришла его духовная дочь (это было начало девяностых годов или конец восьмидесятых). Она жила с неверующими родителями, и ей дома поститься было очень тяжело, вызывало постоянные конфликты с родителями, напряжение семейной обстановки.
Понятно, что из-за этих конфликтов человек подходил к светлому празднику Пасхи совсем не в праздничном настроении. И папа сказал ей в качестве послушания есть абсолютно все, что дома готовится ее родителями. Только нельзя смотреть телевизор. В результате после Пасхи она сказала, что это был самый тяжелый пост в ее жизни.
Наверное, тем людям, которым в силу каких-то обстоятельств трудно полностью соблюдать пост в отношении пищи, — да и всем нам — надо ставить в течение поста какие-то индивидуальные цели. Каждый знает свои слабые места и может налагать на себя какие-то посильные ограничения. Вот это и будет реальным постом, который имеет прежде всего духовные цели, а не просто воздержанием от пищи, диетой.
Мы с вами должны всегда помнить, что православие — это есть радостная полнота жизни во Христе. Человек по своей природе состоит из трёх частей: из духа, души и тела, и мы должны стремиться к тому, чтобы наша жизнь была полноценной и гармоничной, но при этом дух должен доминировать. Только когда у человека доминирует духовная жизнь, он действительно психически здоров.
www.pravmir.ru
Клиническая депрессия
По крайней мере, каждый четвертый житель планеты сталкивался с проявлениями состояния, носящего название «клиническая депрессия», характеризующегося утратой интереса к окружающему миру, жизни, появлением мыслей о суициде. Острая депрессия отличается длительным течением с попеременными незначительными улучшениями и возвращением в подавленное состояние. На пике таких колебаний ухудшение достигает критического уровня, у одних пострадавших высшая точка приходится на утренние часы, у других – на вечерние. При этом подобные перепады могут наблюдаться и в более продолжительных временных интервалах – в неделях, месяцах и даже годах.
Что способствует формированию патологического состояния?
Как показывает медицинская статистика, формирование патологического состояния происходит вне зависимости от возрастной группы либо социальной принадлежности пострадавшего. Клиническая депрессия может быть вызвана множественными факторами, среди которых:
- Этиологические факторы, поскольку окружение и среда играют важную роль, чаще заболевание формируется под воздействием постоянных стрессов, в результате морального и физического насилия.
- Биологические причины, когда в мозгу головы наблюдается недостаточная либо чрезмерная концентрация нейротрансмиттеров – именно они ответственны за психическое состояние пострадавшего.
- У многих людей наблюдается низкая самооценка, негативное мышление – в этом случае речь идет о когнитивных причинах.
- К ситуационным факторам относят нелегкие жизненные обстоятельства – смерти близких людей, смена места жительства, разводы, финансовые проблемы, нехватка общения, одиночество. При этом если негативные события растягиваются во времени, наступившее серьезное психическое расстройство определяется как пост депрессия и может сохраняться в течение длительного времени – месяцы и годы.
- Значение имеет и половая принадлежность, поскольку чаще депрессивные состояния свойственны женщинам. Предположительно подобным образом могут сказываться гормональные изменения, наблюдающиеся в период вынашивания ребенка, при климаксе и после родов, во время менструации. Гормональный фон может изменяться и в связи со стрессами, возникающими из-за постоянных забот.
- Признаки клинической депрессии могут возникнуть под воздействием определенных патологий, достаточно часто подобным образом проявляют себя сердечно-сосудистые, онкологические болезни, сахарный диабет, болезни Альцгеймера и Паркинсона. При нарушенной функциональности эндокринной системы в крови возрастает уровень кортизола — именно этот гормон контролирует стресс.
- Негативное воздействие зачастую оказывают фармацевтические препараты, побочное воздействие которых вызывает угнетенные состояния.
- Зачастую большая депрессия является результатом генетической предрасположенности и наблюдается у тех пациентов, чьи родственники были подвержены психическим болезням.
Как проявляет себя заболевание
Существуют основные и вспомогательные признаки, при появлении которых можно подозревать наличие рассматриваемой проблемы. Когда формируется клиническая депрессия, симптомы могут быть следующими:
- У пострадавшего наблюдается постоянный упадок настроения, тревожность, угнетенность, излишне низкая самооценка. Появляется чувство собственной бесполезности и вины, беспомощности и безнадежности, развивается комплекс неполноценности. Постепенно утрачивается желание интересоваться событиями и людьми.
- Формируется де-социализация, при которой пострадавший отказывается посещать работу или учебные заведения, любая социальная деятельность утрачивает смысл, теряется мотивация.
- Пострадавший начинает проявлять нетерпимость – он раздражен либо заторможен, не переносит общения и резко реагирует на замечания и советы со стороны, наблюдается «уход в себя».
- Существенно ухудшается здоровье, изменяется аппетит, и чаще в сторону ухудшения, нарушается сон, появляются мигрени, проблемы со стулом, сбои в менструальном цикле, снижается сексуальное влечение. Пострадавший становится либо апатичным, либо проявляет неусидчивость.
- Возникают навязчивые мысли, наполненные пессимизмом – пациент склонен к проведению самоанализа с последующими самообвинениями. Результатом подобных размышлений могут стать суицидальные мысли.
Это пять основных признаков, указывающих на наличие проблемы, но кроме них могут возникнуть болевые ощущения, потеря массы тела либо ее набор, кожные заболевания, сбои функциональности пищеварительной, выделительной систем.
Терапевтически меры при развитии патологии
Когда формируется клиническая депрессия, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, при этом необходимо понимать, что без использования фармацевтических препаратов возможно вылечить исключительно легкие формы болезни. Как дополнительную меру к использованию лекарств специалисты предлагают:
- смену обстановки;
- проведение расслабляющих успокаивающих массажных процедур;
- прогулки на свежем воздухе, по возможности санаторно-курортное лечение;
- общение с близкими людьми.
Необходимо комплексное сочетание фармакологических средств и психотерапевтических методов, поскольку большая часть пострадавших не осознают сложность ситуации и склонны воспринимать ее как простое недомогание либо плохое настроение. Однако последствия данного состояния могут быть весьма опасными – наукой доказано, что при значительных депрессивных расстройствах биохимия мозга подвергается существенным изменениям, варьируется уровень нейромедиаторов, падает как психическая, так и двигательная активность.
Самостоятельно улучшить свое состояние пострадавший не способен, поскольку иррациональность поведения и мышления не контролируется его волевой сферой. При отсутствии профессиональной помощи, грамотно составленных терапевтических схем патология склонна к прогрессированию – постепенно ухудшаясь, состояние переходит в хронику, которую не всегда возможно вылечить. В результате пострадавшие способны нанести себе физический, социальный, финансовый либо профессиональный вред вплоть до суицида. Психотерапевтическое профессиональное вмешательство и использование фармакологии в значительной мере снижает риск подобного исхода, считается жизненно важным и вполне действенным.
Основной задачей лечения патологии в острой ее фазе является достижение стабильной и полной ремиссии. Под воздействием всех мер пациент должен вернуться к естественному психосоциальному функционированию. Для предотвращения рецидивов должны быть применены меры профилактики и поддержания достигнутого нормального состояния.
Применение антидепрессантов
Как правило, в тех случаях, когда развивается клиническая депрессия, лечение включает использование антидепрессантов. При этом их подбором занимается специалист, учитывая сложность данной задачи – лечащий врач, назначая тот или иной препарат, следит за динамикой, во многих случаях корректируя собственные назначения. Также лекарственные средства приходится менять, поскольку организм может привыкать к длительным приемам одного вещества. Обычно антидепрессанты назначаются в малых дозах, прием их проводится по определенной схеме. Самолечение при данном диагнозе недопустимо.
Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество групп требуемых средств с разными механизмами воздействия. При подборе нужного лекарства специалист руководствуется комплексом факторов:
- наличествующей симптоматикой;
- присутствием соматических заболеваний хронического характера;
- наличием в анамнезе других расстройств психического плана;
- вероятностью либо подтвержденной беременностью;
- личными предпочтениями пострадавшего;
- индивидуальной переносимостью медикаментов и их совместимостью;
- возможностью развития симптомов отмены;
- стоимостью назначаемых медикаментов.
Обычно первичный выбор делают в пользу антидепрессантов первой линии и используют их на протяжении двух недель, оценивая по прошествии указанного времени полученный результат. Если ожидаемый эффект отсутствует после использования максимально допустимых доз либо возникает индивидуальная непереносимость средства, его заменяют медикаментами другого класса.
Для получения требуемой результативности терапии необходима разъяснительная работа с пациентом, во время которой врач ставит больного в известность относительно следующих фактов:
- Антидепрессанты не способствуют развитию зависимости, поскольку не являются наркотическими веществами.
- Назначенный курс лечения должен быть пройден до конца даже при явных улучшениях и исчезновении признаков.
- При приеме медикаментов необходимо четко придерживаться установленной схемы и назначенных дозировок.
- Отдельные признаки могут исчезнуть спустя 7-14 суток приема препарата, но полный эффект наблюдается не раньше, нежели по прошествии четырех недель.
- Не исключено формирование легких побочных проявлений, однако все негативные эффекты исчезают после окончания терапевтического курса.
- В процессе лечения недопустимо употребление спиртосодержащих напитков.
Прием лекарственных препаратов проводится на протяжении не менее полугода после достижения устойчивой ремиссии. Рекомендован прием средств в тех же дозах, что и в острой стадии патологии. Необходим регулярный мониторинг возможного формирования побочных эффектов и наблюдение за психологическим и соматическим статусом пациента.
psycholekar.ru