Права есть шизофрения

«Вычислить шизофреников проще в Москве»

Ученые Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского выявили наибольшее число людей, страдающих шизофренией, в Центральном федеральном округе – 370,9 больных на 100 тысяч человек. Вслед за ним идет Уральский округ – 343,3 и Сибирский – 343,1 человек. А вот меньше всего людей, страдающих растройством, наблюдается на Северном Кавказе – 288 человек. При этом сами исследователи не знают точных причин столь существенного разброса по регионам. В числе возможных называют качество жизни и оказания психиатрической помощи в том или ином регионе.

Шизофрения – это психическое расстройство, которое связано с распадом процесса мышления и эмоциональных реакций. Чаще всего болезнь проявляется слуховыми галлюцинациями, параноидным или фантастическим бредом, а также деорганизованностью речи и мышления. Общий риск заболевания составляет 4-6 человек на 1000. Шизофрения одинаково опасна, как для мужчин, так и для женщин, однако, у последних болезнь развивается в более позднем возрасте.

Почему в Центральном округе больных шизофренией больше, насколько российская цифра отличается от западной, и можно ли вылечить тяжелое заболевание раз и навсегда, рассказал корреспонденту «МИР 24» руководитель отделения психотерапии «Московского научно-исследовательского института психиатрии» Минздрава России Алексей Бобров.

«За последние годы динамика больных шизофренией не изменилась. С какой частотой заболевали, с такой и заболевают. Можно говорить только о проблемах диагностики. В Центральном округе шизофрения просто лучше выявляется, там здравоохранение лучше поставлено. Там, где организация помощи нормальная, там больше случаев и выявляется», – сказал он.

Развитие науки приводит к тому, что меняется классификация тех или иных заболеваний. Например, то, что раньше относили к шизофрении, современная медицина причисляет к шизофреническим расстройствам. Бывают и обратные случаи.

«Наука развивается так, что меняется представление о шизофренических расстройствах, поэтому их, конечно, отличают от шизофрении. Наука дифференцируется, выделяются новые формы того или иного заболевания. Например, то, что раньше относили к шизофрении, сейчас считают нарушениям развития или расстройством личности. А есть какие-то вещи, которые раньше не относили к шизофрении, а теперь – это шизофрения. Наука естественно движется», – заметил профессор.

Если говорить о количестве больных шизофренией и их лечении в Европе, то показатели от российских отличаются не сильно. А вот на систему социализации шизофреников в России средств выделяется недостаточно.

«Если сравнивать Россию с Европой, то количество больных и лечение находятся примерно на одном уровне. Системы интеграции шизофреников во всех регионах работают по-разному. Есть очень хорошие системы, есть отстающие, на это здравоохранение выделяет недостаточно средств. Что-то делают доктора, неплохо работают, есть энтузиасты», – сказал Бобров.

Несмотря на развитие современной медицины люди, страдающие шизофренией, часто сомневаются в позитивном исходе. Однако профессор Минздрава призывает россиян, страдающих шизофренией и другими психиатрическими расстройствами, не бояться вовремя обращаться к медикам, потому что на сегодняшний день шизофрения, если не излечивается полностью, то весьма успешно лечится.

«Шизофрения лечится. Но надо понимать, что большинство хронических заболеваний раз и навсегда вылечить невозможно, например, диабет и сосудистые заболевания. На сегодняшний день медицина не излечивает, она лечит травмы и их последствия. А большинство заболеваний не излечимы, они лечатся и компенсируются. Большой процент больных шизофренией восстанавливается и ведет нормальную жизнь дальше, но далеко не все. В большинстве случаев необходима длительная терапия», – заметил Бобров.

Для успешного лечения шизофрении необходимо применять индивидуализированный подход, который требует больше затрат и усилий со стороны государства. «Однозначно дать всем универсальный рецепт очень сложно, современная медицина не обеспечивает этого. Мы только начали говорить об индивидуализированном подходе. Практическое, бюджетное здравоохранение сегодня действует по стереотипам и лекалам. Индивидуализированное лечение требует больше затрат и усилий не только со стороны врачей, но и государства, пациентов и их родственников», – заключил медик.

mir24.tv

«Шизофрения в праве»

Что рассказывают российские власти в международных арбитражах и Европейском суде, защищаясь от исков ЮКОСа

Савинцев Федор / ТАСС

Пока СК проводит обыски у «Открытой России», не скрывая, что это ответка «в связи международными судебными разбирательствами, направленными на принудительное взыскание с Российской Федерации денежных средств в сумме более 50 млрд долларов США» (такую сумму в 2014 году Москву обязал выплатить компаниям, аффилированным с ЮКОСом, Третейский суд Гааги), позиция самих властей в этих международных разбирательствах по-прежнему остается крайне противоречивой и абсурдной.

В том смысле, что в одних делах по искам нефтяной компании (будь то первое налоговое дело Ходорковского и Лебедева либо претензии ЮКОСовских дочек и акционеров к РФ насчет экспроприации активов) российское правительство настаивает, что ЮКОС добывал и продавал нефть, с чего якобы не платил налоги (о хищении — ни слова). А в других кейсах (главным образом в случае с находящейся в Страсбурге жалобы Ходорковского и Лебедева на приговор по второму делу о хищении нефти) правительство активно настаивает на том, что добытая и продаваемая ЮКОСом нефть похищалась, причем похищалась ЮКОСом же.

То есть позиция правительства России опровергается позицией правительства России в зависимости от рассматриваемого в данный момент иска или жалобы ЮКОСа.

При этом на сегодняшний день есть десятки решений российских и иностранных судов, установивших продажу, а не «хищение» нефти. Но правительство как ответчика в ЕСПЧ по жалобе на второй приговор не смущает даже то, что «Роснефть», ставшая в 2004–2007 гг. «владельцем» «потерпевших» дочек ЮКОСа, до сих пор вообще ничего не сказала в своей международной отчетности о «хищении». Потому что хищения там и нет, вместо этого — прибыль. Да и судья Данилкин из Хамовнического суда в своем приговоре о «хищении нефти» не смог не признать факт наличия прибыли, но прибыль от продажи нефти порядка 3 млрд долл. США назвал «убытками».

Ходорковскому и Лебедеву за это дали по 14 лет.

Примечательно, что и представитель РФ в ЕСПЧ Георгий Матюшкин лично в первом деле «ЮКОС против РФ» настаивал, что была продажа нефти. Сейчас в Страсбурге, оппонируя на доводы бывших руководителей ЮКОСа на жалобу по второму делу, официальные представители России на голубом глазу говорят про «хищение». И на этом фоне одновременно Минюст РФ обращается в Конституционный суд за невозможностью исполнения решения ЕСПЧ по делу ЮКОСа о выплате акционерам ЮКОСа компенсации на 1,9 млрд евро (за взыскания налоговых штрафов задним числом), но ничего не сообщает КС о «хищении» нефти. КС же в январе 2017 года принимает решение «не платить» эти 1,9 млрд евро, при этом зная, что имеется решение Президиума Верховного суда, оставившее в силе приговор про «хищение нефти»…

«Шизофрения в праве», как утверждал в своей кассационной жалобе на второй приговор бывший глава МФО «Менатеп» Платон Лебедев. Его защита совместно с защитой Ходорковского на днях уведомила секретариат Европейского суда о еще двух официально задокументированных примерах избирательной позиции российского правительства в деле ЮКОСа (часть 1, часть 2).

Так, международный арбитражный суд в Женеве, рассматривающий претензии к России со стороны люксембургской компании Yukos Capital S.A.R.L об экспроприации ее активов, в январе 2017 года вынес решение о юрисдикции, в котором написал, что истец и ответчик сходятся в том, что дочерние компании НК «ЮКОС» осуществляли добычу нефти и продавали ее различным торговым компаниям группы «ЮКОС». В промежуточном решении Международного арбитражного суда в Торонто от марта 2017 года, рассматривающего претензии к РФ кипрского акционера ЮКОСа — Luxtona Limited, приводится цитата из заявления в суд самого ответчика о том, что в период с 1998 по 2003 год добывающие дочерние предприятия ЮКОСа продавали свою нефть торговым компаниям в России».

И о хищении опять ни слова.

«Все вышеуказанное убедительно подтверждает позицию заявителей (Ходорковского и Лебедева — Ред.) о том, что правительство РФ неизменно поступало недобросовестно как по отношению к заявителям, так и по отношению к национальным и международным судам и арбитражным трибуналам, рассматривавшим их дела и выносившим решения по соответствующим спорам», — подытоживают адвокаты Ходорковского и Лебедева в своем заявлении в Европейский суд.

Какие выводы в итоге сделает Страсбург, у которого таких примеров в рамках жалобы на второй приговор скопилось уже много, покажет ближайшее время.

www.novayagazeta.ru

Почему шизофреников перестанут считать психами

Ученые из Университета Вероны в Италии, представители Ассоциации по улучшению программ психического здоровья в Швейцарии и специалисты Австралийского национального университета выступили с инициативой по официальному переименованию шизофрении. Они говорят, что в последнее время этот термин используют не по назначению: его применяют для всего, что в обществе считается «ненормальным». Именно негативное отношение к термину в социуме является препятствием для признания самой проблемы, поиска и использования новых методик ее лечения. Кроме того, это оскорбляет больных, страдающих данным психическим расстройством. Ученые считают, что переименование шизофрении «уменьшит предубеждения и улучшит общение между врачами, пациентами и их семьями». Как именно будет называться упомянутое заболевание пока неизвестно.

По данным ВОЗ, шизофрения ежегодно поражает около 60 миллионов человек на планете. Национальная ассоциация по психическим заболеваниям определяет ее как «серьезное психическое расстройство, которое влияет на способность человека ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения». Это сопровождаются галлюцинациями, бредом, маниями, социальной дисфункцией, эмоциональными проблемами. В качестве средства терапии обычно применяются антипсихотические препараты, однако возможности лечения шизофрении до сих пор ограничены. И дело вовсе не в термине, которым обозначают это расстройство, а в сложности определения механизмов возникновения болезни. Но со временем ученые приближаются к разгадке тайн одного из самых опасных нарушений сознания.

Она не однаих восемь!

В частности, удалось понять биологическую природу шизофрении американским специалистам по психиатрической генетике из Школы медицины Университета Вашингтона в Сент-Луисе. В статье, опубликованной в журнале The American Journal of Psychiatry, они отмечают, что в основе развития заболевания лежат не мутации в отдельных генах, а сложные взаимодействия между генами. Причем речь идет не об одной шизофрении в ее «классическом варианте», а о восьми генетических ее вариантах, каждый из которых имеет собственный набор симптомов.

Один из авторов открытия Роберт Клонинджер поясняет, что гены не работают отдельно, сами по себе, они влияют друг на друга. И если влияние позитивное, это обеспечивает психическое здоровье, если негативное — нарушение структуры и функций головного мозга.

Чтобы выявить связь между индивидуальными вариациями в структуре ДНК, их взаимодействием друг с другом и проявлениями болезни в каждом конкретном случае, ученые исследовали геномы 4200 пациентов с шизофренией и 3800 здоровых участников контрольной группы. В итоге выявилось 42 генетических взаимосвязей, ассоциированных с высокой вероятностью развития заболевания. Было также установлено, что различные группы симптомов имеют разную генетическую основу, что позволило разделить шизофрению на восемь подвидов, качественно отличающихся по клиническим проявлениям, их тяжести, а также потенциальным способам лечения, включая генную терапию.

Обнаружение связи между индивидуальными клиническими проявлениями и группой стоящих за ними генетических вариаций позволит создать новую методику лечения, основанную на целевом воздействии именно на те специфические сигнальные пути, которые вызывают нарушения в каждом конкретном случае.

Сбой в иммунитете влияет на мозг

Понять биологические механизмы, лежащие в основе развития шизофрении, удалось и международной команде ученых из более чем 80 научных центров мира, входящих в «Консорциум психиатрической геномики». Они выявили более ста участков генома, связанных с риском развития шизофрении, причем 83 из них ранее никогда с этим заболеванием не ассоциировались. Результаты работы были опубликованные в журнале Nature.

Исследователи изучили генетический материал, полученный от почти 37 тысяч больных шизофренией и свыше 113 тысяч здоровых волонтеров. В результате были определены 108 специфических участков генома, связанных с риском развития шизофрении.

Экспрессия большинства выявленных генов происходит в клетках головного мозга, нейронах. Это, в частности, гены, отвечающие за обеспечение функционирования нейронов и связей между ними (синапсов), включая механизмы обучения и памяти. Кроме того, выяснилось, что шизофрению могут провоцировать гены в тканях, играющих важную роль в поддержке иммунитета. То есть, нарушение психики может возникнуть из-за сбоя в иммунной системе.

По мнению ведущего автора работы, заместителя директора Центра нейропсихиатрической генетики и геномики Школы медицины Кардиффского университета в Великобритании Майкла О’Донована, эта разработка станет настоящим прорывом в сфере лечения шизофрении, которого не происходило последние 60 лет. Ведь получается, что шизофрению можно лечить, в частности, теми же способами, что и, к примеру, нарушенный иммунитет. На продолжение исследований в этой сфере «Консорциуму психиатрической геномики» выделено $650 миллионов.

Лечение без таблеток

Ученые из Манчестерского университета доказали, что в лечении шизофрении хорошие результаты дают психологические методики. Со временем их можно будет использовать вместо лекарств, обладающих серьезными побочными эффектами, включая тремор конечностей, значительное увеличение веса, расстройства в работе сердечно-сосудистой системы. Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП) уже показала свою эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств. Технологии КПП основаны на прямом воздействии на мысли, установки и ожидания пациента. Нужно найти искажения в сознании человека и научить его альтернативному, более реалистичному способу восприятия мира. Так, при шизофрении пациенты часто ведут мысленные диалоги с воображаемыми людьми или потусторонними существами, «слыша» их голоса. Специалист в этом случае объясняет больному, что, на самом деле, он беседует не с реальными, а с созданными им самим образами, думая по очереди то за себя, то за них.

Страдающий шизофренией человек может также прокручивать в мыслях некие воображаемые ситуации, которые постепенно воспринимаются им как реальные. Психолог призван восстановить в сознании пациента достоверные факты или события с помощью документов, людей, которым больной доверяет, научной литературы, фотографий, видеозаписей и пр.

В новом исследовании специалистов Манчестерского университета приняли участие 74 страдающих шизофренией добровольцев в возрасте от 16 до 65 лет. Участников поделили на две группы: в первой было назначено стандартное лечение, во второй — стандартное лечение вместе с курсом когнитивной терапии в течение 18 месяцев. Как показали результаты эксперимента, у последней группы испытуемых было гораздо меньше психотических симптомов.

Авторы работы надеются, что со временем, при усовершенствовании методики КПП, психические расстройства можно будет лечить исключительно с помощью психотерапевтических инструментов. По крайней мере, у людей будет выбор — принимать лекарства или ходить на беседы со специалистами.

Тест на успех

Австралийские ученые из университета Аделаиды разработали компьютерную программу, которая поможет подобрать наилучший способ лечения психических расстройств, в первую очередь, шизофрении. Данные исследования опубликованы в журнале Australian&New Zealand Journal of Psychiatry.

Технология базируется на ряде данных, включая клинические симптомы, когнитивные способности пациента, снимки МРТ головного мозга, показатели биомаркеров в крови.

Разработанная программа показывает, что вероятность долгосрочного благоприятного или неблагоприятного исхода лечения может отличаться в зависимости от той информации, которую врачи получают в течение начальных шести месяцев с момента возникновения первых симптомов.

По словам ведущего автора исследования, профессора Бернхарда Бауне, новый тест сделает лечение психических заболеваний гораздо эффективнее, поскольку позволит в наикратчайшие сроки индивидуально подобрать самую безопасную и действенную методику.

www.dsnews.ua

Права есть шизофрения

Как еще до свадьбы узнать, нет ли у вашего будущего супруга серьезных вредных привычек, которые могут потом поломать всю жизнь? На этот и другие деликатные вопросы отвечает психиатр московского медицинского центра «Экология и здоровье» Андрей Шнырев.

Такую информацию вы не сможете получить от врачей. В данном случае они стоят на страже интересов больного. Дело в том, что люди, больные шизофренией, психопатией, эпилепсией, наркоманией и алкоголизмом — а именно эти болезни наиболее распространены среди молодежи, — в период ремиссии вполне обычные люди, с такими же, как у всех, тревогами, волнениями, надеждами и мечтами. А семья — самая благоприятная для них ниша.

— Вам не кажется, что права здоровых людей в данном случае ущемлены?

— Если вы узнали или заподозрили, что ваш супруг болен, и не хотите оставаться с ним, обратитесь в ЗАГС. Оттуда сделают запрос в психоневрологический диспансер, и в случае положительного ответа вас разведут без согласия мужа.

А коль скоро речь идет не о вас, а о вашем ребенке, подумайте, прежде чем начинать действовать. Любовь — настолько сложное чувство, связанное и с физическим, и с эмоциональным влечением, а подчас и с временным помешательством, что объяснять что-то дочери, приводить аргументы против рискованного брака опасно, вы просто станете ее врагом на всю оставшуюся жизнь. К тому же душевная болезнь одного из членов семьи не всегда делает брак несчастливым.

— Но согласитесь, что не так уж редко замуж выходят не по великой любви, а потому что время пришло, жить негде, работать надоело, ребеночка хочется. В такой ситуации не грех и более рационально подойти к выбору мужа. Если нельзя просто обратиться к врачам и узнать, не состоит ли человек на учете, может быть, можно как-то самой догадаться? Чем нездоровый человек отличается от остальных в обычной жизни?

— Очень часто — ничем. И тем не менее несколько советов я могу дать. Во-первых, поинтересуйтесь, служил ли парень в армии, есть ли у него водительские права. Защищая интересы больных, государство, конечно, защищает и общество от людей, способных на непредсказуемые действия. Они не могут работать на высоте, водить автомобиль, иметь доступ к оружию. Далее. У человека с нетрадиционной психикой, как правило, нетрадиционная судьба. Поскольку душевные болезни могут передаваться по наследству, стоит повнимательнее присмотреться к семье будущего супруга, включая его тетушек и дядюшек. Если в роду кто-то покончил жизнь самоубийством, умер от белой горячки, пропал без вести, состоял на учете у психиатра, то стоит насторожиться. Кстати, наличие в роду гениев тоже не очень хороший знак: считается, что ген шизофрении может проявиться как гениальность. Специалисту кое-что скажут и особенности поведения больного. У людей, страдающих эпилепсией, обычно тяжелый, склочный характер. Многие отличаются чрезмерной дотошностью, пунктуальностью. Каждая вещь у них имеет собственное место и не дай Бог ее переложить, это может вызвать страшный скандал.

Больные шизофренией часто имеют странные, необычные увлечения. Именно они попадают в сети всевозможных сект. Проходимцы, которые руководствуются только своими собственными корыстными интересами, затягивают молодежь с неустойчивой психикой. Они работают с «клиентом» очень долго, с помощью различных психотренировочных методик вводят его в состояние транса, полностью подчиняют себе его волю, сознание и на этом фоне внушают те идеи, которые выгодны данному сообществу.

Еще одна особенность, присущая этим больным, — отсутствие множественных интересов. Как играет ребенок? За одно возьмется — бросит, за другое — снова бросит. И это нормально. Ему просто все интересно. Больной шизофренией зациклен на чем-то одном и очень упорен в достижении поставленной цели. Кстати, среди них много так называемых «новых русских», удачливых предпринимателей и бизнесменов. Они могут отбросить все: страх, тонкие этические соображения — и идти до конца. Больных психопатией легче всего найти совсем в другом сообществе. Они — основной контингент мест лишения свободы. Это люди, которые не могут справиться со своими эмоциями, соблюдать общепринятые нормы поведения. Какое-то время ценой огромных усилий они способны держать себя в руках, но рано или поздно болезнь берет свое и происходит новый срыв. Молодые люди, употребляющие наркотики, особенно опытные, бывают необычайно хитры и изобретательны, когда стараются скрыть свою пагубную привычку. Очень часто близкие, живущие с ними под одной крышей, ни о чем не догадываются. Одна моя знакомая узнала о том, что ее сын пристрастился к наркотикам, только когда нашла его мертвым со шприцем в руке.

Как узнать алкоголика? Как распознать алкоголизм у близкого человека?

Алкоголиков «вычислить» легче. Если человек зависим от спиртного, не может уснуть или, наоборот, приступить к работе без определенной дозы — это плохой знак. Но не более того. Тысячи абсолютно здоровых людей тоже понемногу выпивают каждый день и при этом не спиваются. Вешать ярлык алкоголика на них нельзя. Лучше повнимательнее присмотритесь к нему в момент опьянения. Больной алкоголизмом в это время ведет себя с общепринятой точки зрения странно: высказывает необычные идеи, стремится невесть куда, пугается неизвестно чего, слышит «голоса», наблюдает «видения».

Читайте о лечении алкоголизма: Можно ли вылечить алкоголизм навсегда?

— Вы сказали, что болезнь не всегда ведет к распаду семьи. Что должна знать девушка, связывающая свою жизнь с душевно больным мужчиной? Как ей себя вести, чтобы брак был счастливым? Можно ли вылечиться от таких заболеваний?

— Вылечиться можно от неврозов и даже от алкоголизма и наркомании в начальных стадиях. Шизофрения, психопатия и эпилепсия, к сожалению, полностью не излечиваются. Но можно добиться того, чтобы периоды ремиссии были длительными, а обострения — непродолжительными и редкими.

— Как этого добиться? И что могут сделать члены семьи?

— От семьи зависит очень многое. Самое главное — убедить человека признаться самому себе, что он болен. А большинство из них самостоятельно на это неспособны. Шанс же вылечиться или хотя бы не допустить развития болезни есть только у того, кто абсолютно трезво оценивает свое состояние и готов бороться против недуга. Постоянное наблюдение у врача и регулярный прием лекарств обязательны для всех. С тяжелым характером больного эпилепсией родным лучше смириться и жить по его правилам. Медикаменты и спокойная обстановка делают вероятность приступов очень небольшой.

Больной шизофренией в период ремиссии не требует к себе особого отношения. Зато при первых же признаках обострения его надо немедленно госпитализировать. Даже если ему совсем не хочется в больницу. Жены алкоголиков должны знать: во время лечения и потом всю оставшуюся жизнь их муж не должен пить ни грамма спиртного. Больной, даже бывший, не может пить в меру. Неизбежно и очень скоро зависимость вернется и все начнется сначала.

Специалисты нередко сталкиваются со страшной ошибкой любящих жен, у которых мужья принимают наркотики. Уверенная в своих силах, женщина решает попробовать наркотик, чтобы потом помочь супругу «завязать», рассчитывая на то, что вместе с ней ему будет легче побороть болезнь. Между тем, десять процентов людей становятся законченными наркоманами после первого же опыта. И никто не знает, относится ли он к их числу. В результате мы получаем не одного, а двух больных, судьба которых практически предопределена.

Гораздо разумнее воздействовать на наркомана на рациональном уровне. Убедите его в том, что он всего лишь часть огромного бизнеса, в котором единицы обогащаются за счет тысяч загубленных жизней.

Психопатия может проявляться по-разному. Если больной легко впадает в состояние гнева, аффекта, лучше не вступать с ним в конфликт, не пререкаться. Это может плохо кончиться. Тех же, кто не верит в собственные силы, легко обижается, надо постоянно поддерживать, ободрять, не скупиться на похвалу.

— И последнее. Обязательно ли отказываться от мысли родить ребенка от любимого, но больного человека?

— Это очень сложный вопрос, и я не возьмусь дать на него однозначный ответ. Все заболевания, о которых мы говорили, могут передаваться по наследству. Но это происходит далеко не всегда. Я знаю много семей, в которых один из родителей является моим пациентом, а дети при этом вполне здоровые и счастливые.

Статистика здесь примерно такая. Эпилепсия передается по наследству примерно в 10 случаях из 100. Если один из родителей болен шизофренией, вероятность того, что ребенок унаследует это заболевание, примерно 15 %. Если больны оба родителя — 50-60 %. В семьях, где есть больные психопатией, чаще всего и дети страдают этим заболеванием. И дело здесь не только в наследственности. Как правило, в таких семьях часто бывают скандалы, всевозможные разборки, что, естественно, сказывается на психике ребенка.

У вылечившихся алкоголиков и наркоманов есть все шансы иметь здоровое потомство.

Определенная доля риска имеется и у абсолютно здоровых супругов. Ген шизофрении, например, передается и через одно, и через два поколения. Как это ни печально, застрахованным в этом смысле себя не может считать никто.

В любом случае, перед тем как заводить ребенка, каждой паре стоит пройти специальную медико-генетическую консультацию. Процедура эта несложная, с внутренней стороны щеки у обоих партнеров берут соскоб, и в результате ряда исследований получают более или менее полную картину состояния здоровья будущего ребенка.

Елизавета Филимонова


www.medpulse.ru

Опубликован утвержденный правительством перечень медицинских показаний, при которых права гражданина на вождение автомобиля должны быть ограничены, пишет «Российская газета».

В списке заболеваний, при которых вождение автомобиля запрещено, восемь психических: шизофрения, органические психические расстройства, расстройства настроения, стрессовые неврозы, возрастные расстройства личности, умственная отсталость, последствия от употребления психоактивных веществ, эпилепсия. Еще два касаются проблем со зрением – права не выдадут слепым на оба глаза и людям, страдающим ахроматопсией — то есть болезнью, при которой человек не способен различать цвета.

Целый комплекс из 17 заболеваний опорно-двигательного аппарата выделен в отдельный список – водить с этими расстройствами можно только автомобили с автоматической трансмиссией, либо машины, оборудованные ручным управлением.

Лица с некоторыми недостатками слуха и зрения имеют право управлять автомобилем только при наличии дополнительных средств, например, специальных очков, слуховых аппаратов или при оснащении автомобиля акустической парковочной системой. Еще 37 показаний, включая расстройства зрения и некоторые особенности физического развития человека ограничивают право управления транспортом определенных категорий. Например, водителям ростом ниже 150 см запрещается управлять грузовиками.

Понятия медицинских противопоказаний и ограничений, препятствующих управлению транспортным средством, были введены в федеральное законодательство в конце 2013 года, но перечни соответствующих заболеваний до сих пор утверждены не были.

Отсутствие четких рамок и определений затрудняло процедуры рассмотрения материалов об отказе в выдаче водительского удостоверения или лишении прав по медицинским показаниям.

Фото: Photoagency Interpress/ Russian Look

www.autonews.ru