Предупреждение деменции

Деменция.ру

Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников

Профилактика деменции

Профилактика (предупреждение) деменции все же должна проводиться в преклонном возрасте. Хочется еще раз отметить, что деменция не является признаком старости, это болезненное состояние. В чем же должна заключаться профилактика деменции?

Возможно, Вы слышали о приведенных фактах и раньше, но не придавали им большого значения.

Итак, самыми распространенными рекомендациями следует назвать:

— контроль артериального давления и содержания холестерина в крови (повышение этих показателей приводит к изменениям стенок сосудов, в том числе головного мозга. Как следствие, нарушается снабжение нервных клеток кислородом и питательными веществами);

— измерение уровня сахара крови (его избыток также отрицательно сказывается на сосудах и нервных клетках. Ежегодно контролируйте сахар крови);

— отказ от курения и злоупотребления алкоголем (отказ от курения постепенно снижает риск развития инфаркта мозга, и после 5 лет воздержания от курения риск возникновения инсульта у бывшего курильщика мало отличается от его риска у никогда не курившего человека. Прекращение злоупотребления алкоголем постепенно снижает риск развития инсульта у бывших алкоголиков);

— умеренная физическая нагрузка, плавание или ежедневная ходьба (полезна для кровообращения и улучшает настроение);

— измените питательный рацион (откажитесь от соленой, жирной пищи. В настоящее время эталоном признана – средиземноморская диета , которая содержит в своем составе большое количество морепродуктов, овощей, фруктов, орехи и оливковое масло);

— контролируйте прием лекарственных препаратов, беспричинный прием препаратов может также спровоцировать развитие деменции.

Исследователями доказано, что мозг нуждается в тренировке. Болезнь Альцгеймера реже поражает людей с высоким уровнем интеллекта. Поэтому всячески поддерживайте эту функцию разгадыванием кроссвордов, собиранием пазлов, просмотром телефильмов, слушанием музыки, чтением. Полезны занятия живописью, танцами, прогулки на свежем воздухе. Очень благотворно действуют на психическое состояние посещение театра, концерта классической музыки.

Придерживайтесь прежнего круга общения с близкими, внуками, соседями. Ведите активную социальную жизнь. Хорошо, если у Вас появится какое-либо хобби, осваивайте новое, это также тренирует мозговую деятельность. Таким способом можно предотвратить деменцию.

И тогда старость окажется не обузой, а радостью!

dementcia.ru

15 способов профилактики болезни Альцгеймера и деменции

Многие читатели интересуются, как сохранить в старости ясность ума и хорошую память?

Профилактика болезни Альцгеймера и деменции должна быть вопросом №1 для всех, кто не спешит списывать себя со счетов, планируя после пенсии наслаждаться жизнью.

Бояться есть чего.

Деменция приобретает масштабы эпидемии.

В 2014 году на планете насчитывалось 36 миллионов человек, страдающих болезнью Альцгеймера – самой распространенной причиной деменции. Более того, лишь 25% больных знают о своей проблеме.

Деменция – одно из самых ужасных заболеваний, при котором человек теряет контроль над собственной логикой, памятью и поведением.

Кроме неописуемых страданий больных и их близких, деменция наносит колоссальный ущерб всему обществу. Финансовый груз деменции огромен: только в Америке болезнь Альцгеймера ежегодно обходится в $220 миллиардов прямых и непрямых расходов!

Хотя цифры шокируют, будущее дает нам надежду.

Новые исследования рождают неожиданные способы профилактики деменции и болезни Альцгеймера. Здоровый образ жизни, правильное питание, диетические добавки – все это может защитить Вас.

Предлагаем Вашему вниманию 15 научно обоснованных способов профилактики болезни Альцгеймера и деменции:

1. Выучите второй (третий, четвертый) язык

Помимо расширения Ваших культурных горизонтов и доступа к информации, изучение иностранных языков способствует активизации мыслительных процессов и памяти.

Ученые доказали, что полиглоты страдают деменцией реже, а симптомы болезни Альцгеймера развиваются у них в среднем на 4-5 лет позже «одноязычных» ровесников.

2. Пейте свежие фруктовые и овощные соки

О пользе фруктовых и овощных соков (особенно свекольного) постоянно говорят исследователи и врачи. Эти уникальные витаминно-минеральные коктейли благотворно влияют на все функции нашего организма.

Исследование 2006 года, проведенное в Университете Вандербильта, подтвердило, что употребление свежих соков чаще 3 раз в неделю сокращает вероятность болезни Альцгеймера на целых 76%.

3. Употребляйте больше витамина К

На Западе витамин К прозвали «забытым витамином», но он играет важную роль в профилактике болезни Альцгеймера и преждевременного старения.

Поскольку многие производители «забывают» добавлять витамин К в свои поливитамины, нажимайте на зеленые листовые овощи (шпинат, капуста).

4. Контролируйте стресс

Некоторые исследования показывают, что психоэмоциональный стресс предрасполагает к развитию болезни Альцгеймера и деменции. Особенно опасно нервничать при наличии у Вас других факторов риска.

Недавно сообщалось, что у людей с легкими когнитивными нарушениями, которые подвергаются стрессам, риск деменции возрастает на 135%.

5. Регулярно упражняйтесь для защиты от болезни Альцгеймера

Физические упражнения помогают сохранить объем гиппокампа – зоны мозга, которая в первую очередь страдает от болезни Альцгеймера.

Лучшие способы профилактики деменции – спортивная ходьба, плавание, велосипед, бег, танцы. Если у Вас крупное хозяйство и дефицит свободного времени – не переживайте, садовые работы тоже входят в список!

6. Больше смейтесь

7. Пробегайте 25 километров в неделю

В продолжение пункта №5: давно известно, что заядлые бегуны значительно реже страдают деменцией. Насколько реже? Ответ дало исследование американских ученых, проведенное в 2014 году.

Авторы подсчитали, что пробегая дистанцию порядка 25 километров еженедельно, Вы сокращаете риск болезни Альцгеймера в среднем на 40%.

8. Ешьте больше фруктов

9. Медитируйте для профилактики деменции

Иногда полезно отстраниться от действительности и расслабить нервы. Исследование 2013 года показало, что любители йоги и медитации меньше подвержены атрофическим изменениям головного мозга.

Медитация способствует снижению нервного напряжения, что подтверждают анализы на «гормон стресса» кортизол до и после занятий. А стресс, как мы говорили, необычайно вреден для здоровья. Релаксируйте почаще!

10. Полюбите морскую рыбу

Морская рыба – известный источник омега-3 жирных кислот. Эти незаменимые природные вещества участвуют в построении клеточных мембран, предотвращают образование тромбов, защищают нейроны.

Научно доказано, что высокое содержание омега-3 в организме сокращает заболеваемость деменцией и отсрочивает болезнь Альцгеймера.

11. Бросьте сигареты

Если Вы регулярно читаете новостную рубрику Medbe.ru, то вряд ли продолжаете курить. Сердечно-сосудистые заболевания, несколько видов рака, заболевания пищеварительного тракта, ХОБЛ, нейродегенерация – сигареты разрушают организм сразу с нескольких сторон.

В октябре 2014 Всемирная организация здравоохранения официально подтвердила, что курильщики страдают деменцией на 45% чаще некурящих. До 14% всех случаев деменции на Земле – на совести табачных компании!

12. Следуйте средиземноморской диете

Основу средиземноморской диеты составляет рыба, птица, овощи, орехи, семена и оливковое масло. Этот рацион идеально подходит для сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Достоверно известно, что сторонники средиземноморской диеты реже страдают не только болезнью Альцгеймера, но и сосудистой деменцией.

13. Спите 7-8 часов в сутки

Американские врачи рекомендуют каждому взрослому человеку спать не менее 7-8 часов в сутки, чтобы нервная система успевала восстановиться.

Хроническая нехватка сна приводит к сотням больших и малых сбоев в физиологии нашего организма. Среди них – повышение выработки «гормона стресса» кортизола, который напрямую связан с болезнью Альцгеймера.

При недосыпании головной мозг медленнее очищается от клеточных отходов, в том числе от бета-амилоида – маркера деменции.

14. Ограничьте сахар

С недавнего времени врачи тесно связывают сахарный диабет с болезнью Альцгеймера. Некоторые даже пытаются ввести термин сахарный диабет 3 типа – это болезнь Альцгеймера, которая возникает в результате инсулинорезистености клеток головного мозга.

Контролируйте свой сахар, если хотите встретить здоровую старость!

15. Знайте врага в лицо

Ранняя диагностика деменции – ключ к эффективному лечению.

На нашем сайте Вы найдете детальное описание ранних симптомов болезни Альцгеймера и других типов деменции. Вовремя заметив неладное и обратившись для обследования, Вы подарите себе долгие десятилетия полноценной жизни и не станете обузой для родных.

Берегите себя и будьте здоровы!

  • Болезнь Альцгеймера – хроническое прогрессирующее заболевание, влияющее на память, мышление и поведение человека. Поражает преимущественно людей пожилого и среднего возраста.

    Ученые все чаще радуют нас новыми методами профилактики деменции. Почти все они требуют от человека активности, физической или интеллектуальной.

    Вакцина против болезни Альцгеймера может быть испытана на людях уже в ближайшие 3-5 лет. Это стало возможным после того как американские и австралийские ученые нашли формулу, успешно действующую на оба протеина, которые играют ключевую роль в развитии заболевания.

    • Новые
    • Популярные

    Ожирение в результате избытка жирной пищи вызывает нарушение микрофлор.

    Американские ученые открыли очередной механизм, который мешает ДНК вос.

    Боль в спине — один из наиболее частых симптомов в клинической практик.

    Стремление похудеть иногда заканчивается печальными последствиями для .

    Пока эпидемия сахарного диабета накрывает планету, медикаментозное леч.

    • Видео о спа-отеле Leonardo Plaza, Израиль

    Фото дизайна интерьера медицинской клиники

    Фото дизайна интерьера медицинского центра

    Внимание!
    Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
    Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
    Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.
    При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

    medbe.ru

    Профилактика деменции: часто задаваемые вопросы

    Жена много лет придерживалась вегетарианства. Теперь у нее деменция. Может ли это как–то быть связано?

    Уважаемый Григорий! Вероятность того, что деменция была вызвана вегетарианской диетой, крайне мала.

    Смысл Вашего вопроса понятен. Среди возможных причин деменции специалисты называют недостаток витаминов B12 и B1, а люди, придерживающиеся вегетарианской диеты (исключающие из рациона мясо, яйца и молоко), могут нуждаться в дополнительном источнике витамина B12. Однако данных о том, что вегетарианцы настолько серьезно страдают от недостатка этого витамина, нет. Такие проблемы возникают при серьезных заболеваниях, когда организм не в состоянии его усваивать

    Впрочем, ничего не мешает подтвердить или исключить Вашу гипотезу (если лечащий врач по какой–то причине еще не сделал это). Достаточно сделать анализ крови Вашей супруги. Если будет обнаружен недостаток витамина B12, ей будет назначено соответствующее лечение.

    Однако гораздо более правдоподобным в вашей ситуации представляется вариант с болезнью Альцгеймера.

    Здравствуйте! Пишет Вам Захарова Маргарита Сергеевна. Мужу сказали, что у него какая–то разновидность деменции (слабоумия), и чтобы он обязательно бросил курить, но на него это не действует. Курить он так и не бросил. Насколько это опасно?

    Здравствуйте, Маргарита Сергеевна! Современная медицина не рассматривает курение как основную причину развития деменции. Поэтому прямого критического ущерба организму Вашего мужа нежелание отказаться от вредной привычки не наносит. Между тем доказанным считается вред от курения для сердечно–сосудистой системы (например, из–за развития атеросклероза), что чревато инсультом и множественной ишемией. В этом смысле курение выступает фактором риска развития деменции.

    Вопрос о том, насколько эффективен отказ от курения при развивающейся деменции, спорный. Однако это, несомненно, крайне полезно для организма и позволит предупредить развитие других заболеваний, в частности тех, что связаны с деменцией. Вы не уточняете профиль деменции Вашего мужа, но если речь идет о сосудистой деменции, то предупреждение новых инсультов играет важную роль в предотвращении ухудшений симптоматики.

    Кстати, если убедить Вашего мужа отказаться от курения не получится, весьма вероятно, что с развитием заболевания привычка пройдет сама. Больной просто забудет о курении, если ему не напоминать.

    Здравствуйте! После смерти матери отец много пил. Пил постоянно. Толи потому что хотел забыться, толи из–за того, что исчез сдерживающий фактор. Потом начались проблемы с памятью, другие «чудачества», о которых даже неприятно вспоминать. И тут я узнаю, что многие ученые считают, что алкоголь предупреждает развитие деменции. Как это понимать? Я напоминала мужу про отца, чтобы не злоупотреблял.

    Здравствуйте, Людмила! Ближайшая аналогия, которая напрашивается в связи с Вашим письмом, — питание. Кушать не только не вредно, но и даже необходимо, чтобы не умереть. Однако если есть, не зная меры и не проявляя минимальной разборчивости, то это вызовет серьезнейшие заболевания. Так же с алкоголем. Постоянное употребление больших доз алкоголя разрушает организм, вызывая деменцию (одну из разновидностей, связанную с недостатком витамина В1, — синдром Корсакова) и множество других заболеваний. Зато его умеренное потребление (один бокал вина в день) вполне безопасно и, более того, по некоторым данным, снижает риск развития деменции.

    memini.ru

    Предупреждение деменции

    Тут недавно в обсуждении поста про бабульку и хомячков (Тыц) зашла речь о профилактике деменции, и я неосторожно пообещал поделиться тем, что знаю по этой теме. Ну, раз обещал — делюсь.

    Прежде чем выдавать тайны профилактики и раздавать рекомендации, скажу одну банальную, но очень важную вещь: даже если речь идёт о деменции, то есть приобретённом слабоумии, то и здесь все приобретают его по-разному. Что и позволило выделить несколько типов деменции — по причине, которая привела к такому результату. И это не просто наше врождённое любопытство: во-первых, протекают эти типы с некоторыми отличиями — впрочем, об этом я уже писал. Во-вторых, зная врага (причину, то есть), есть шанс его или отдубасить, или от него увернуться. То есть — заняться профилактикой. Возможно, кто-то спросит: а как же лечение?

    Ох, вот с этим туго. Очень. Дело в том, что родственники и знакомые пациента начинают подумывать о визите к врачу только тогда, когда тот перестаёт узнавать их по именам, или не находит дороги в туалет, или норовит увязать вещи в котомку и отправиться пешком до деревни Гадюкино, которую смыло, дай бог памяти, уже лет сорок назад. То есть, когда клинические признаки уже в полном разгаре. А это происходит тогда, когда санитарные потери клеток коры составили более 40-60%. И ни оставшаяся кора мозга, ни его древесина не в состоянии взять на себя утраченные функции. А я неоднократно говорил, что переливание мозгов мы так и не освоили.

    С деменцией при нейросифилисе всё более-менее ясно: резиновое изделие №2, разборчивость в связях и никакого самолечения, если удосужился стать кавалером Вассермановского креста.

    С деменцией вследствие черепно-мозговой травмы посложнее будет: с одной стороны, понятно, что голову надо беречь смолоду, в боксёры не ходить, дятла не передразнивать. А как насчёт коварно подстерегающих на крыше кирпичей и сосулек? Ходить всю жизнь в каске и мило улыбаться окружающим?

    Точно так же сложно с деменцией вследствие опухолевого процесса: опухоль или есть, или её нет, никак заранее не убережёшься.

    Деменцию, которая возникает при печёночной энцефалопатии (механизм прост: поражена печень, перестаёт справляться с функцией обезвреживания токсинов — те наращивают свою концентрацию в крови — страдает всё, в том числе и мозг), можно было бы предотвратить, если уделить состоянию печени (особенно если уже заполучил гепатит или другое её поражение) больше внимания.

    Алкогольная деменция — это как раз тот исход алкогольной зависимости, о котором мы, психиатры, постоянно толкуем нашим подопечным: мол, не цирроз так страшен, а именно слабоумие! Именно этот исход сейчас можно встретить чаще, чем смерть от цирроза! Так ведь нет, мало кого это вразумляет. А уж когда случилось — и вразумлять уже бесполезно, за отсутствием нужного субстрата. Так что напомню ещё разок: водка может быть вкусной, пиво, как говорил один поп, есть не токмо прямое доказательство того, что бог существует, но и свидетельство того, что он неплохо к нам расположен. Но всё-таки алкоголь — это нейротоксический яд, и лёгкое «нет той свежести» с утра — верный знак того, что свою лечебную гомеопатическую дозу вчера вы превысили, и несколько нейронов успели вас покинуть.

    С деменцией, которую вызывает болезнь Альцгеймера, пока тоже всё сложно: средиземноморская диета никаких гарантий не даёт, но просвет уже наметился. Работа над вакциной от болезни Альцгеймера продолжается, и в ближайшие годы, надеюсь, мы увидим не просто экспериментальные образцы (таковые уже есть и апробируются), а одобренный окончательный вариант.

    Что касается сосудистой деменции (то есть той, что возникает, когда страдают кровеносные сосуды, в том числе сосуды головного мозга, и проблемы с тканью мозга происходят из-за недостаточного её кровоснабжения) — тут направлений несколько. И, кстати, та же самая средиземноморская диета, как сейчас считается, но уже не всеми, — не последнее из них. Плюс умеренные физические нагрузки: сердце и сосуды желательно тренировать, но без фанатизма, а так, чтобы ежедневно качалась не только ягодичная мышца: прогулки, пробежки, очень желательно плавание. Тем, кто страдает гипертонической болезнью — следить, чтобы давление не выбивалось за рамки нормы, причём НЕ от криза к кризу, а постоянно. Тем, у кого сахарный диабет — следить за уровнем сахара (при чём диабет и сосуды? — спросите вы. А при диабете сильно страдает именно капиллярная сеть, в том числе и та, что отвечает за питание мозга, и скачки сахара крови на её проходимость влияют отрицательно).

    Относительно сенильной деменции — во-первых, те же рекомендации, что и для профилактики сосудистой. А во-вторых. Вот тут я дам как раз те несколько общих советов, которые хороши не только как профилактика деменции, но и вообще в жизни пригодятся.

    Первый — это относительно умственной нагрузки. Мозг — он как любой орган: если не упражнять, то атрофии ждать долго не придётся. Нейроны не образуют дополнительных связей, переходят в режим экономного существования, этот участок требует на себя меньше крови — и привет, лизис клеток за их ненадобностью. Поэтому нагрузку давать надо. Изучение второго-третьего-четвёртого языка, чтение чего-то познавательного (комиксы и порнуха не в счёт), кроссворды, задачи, учебники, второе высшее образование (или даже третье). Но. Но. Тут тоже важна умеренность, чтобы вместо пользы не заполучить нервное истощение. А то ведь всякий знает, что лоб дурака в момент молитвы страшнее тарана. Особенно важно не перегрузить человека, если у него уже появились первые признаки, предвестники деменции: потеря памяти на текущие события, забывчивость. Не надо лихорадочно пытаться загружать его задачками на запоминание и сообразительность: уцелевшим нервным клеткам и так тяжело! Достаточно того, чтобы поддерживать в нём память, достаточную для сохранения основных бытовых и социальных навыков.

    Второй — он связан с первым, но не всегда на нём заостряют внимание. Это — отношение к стереотипам и штампам. Сам по себе стереотип не плох и не хорош, он такая же вещь в себе, как, скажем, этиловый спирт. Он полезен тем, что экономит человеку время и силы, если надо действовать на автопилоте: водить, ходить, поддерживать диалог ни о чём. Но в нём же кроется одна коварная мелочь: человек по сути своей существо ленивое, и быстро привыкает не искать оригинальных решений, а пользоваться готовыми. То есть, теми же стереотипами. И тут возникает вероятность того, что со временем охота, а потом и способность проявлять гибкость, пластичность и изобретательность уйдут. И мозг перейдёт в режим экономии сил: а зачем их тратить, когда есть готовые схемы? А далее — всё по сценарию органа, который не упражняют. Поэтому стереотипы удобны, но следует время от времени открывать для себя что-то новое, даже если речь идёт о решении уже привычных задач.

    Третий совет касается отношения к негативу. Или о так называемом токсическом мышлении. Да, многие грешат тем, что просто упиваются поиском и пережёвыванием негативной информации, искренне полагая, что «предупреждён — вооружён». Другие находят своё призвание на ниве обличения чужих пороков и несовершенства системы в целом: ещё бы, так проще забыть о том, что и самому бы неплохо нимб начистить, да и причина этого не делать всегда есть — ведь само мироздание против! Поверьте: это работа мозга вхолостую, ничего продуктивного и полезного она не даёт, лишь толкает к привычке мыслить всё теми же стереотипами. Так что берите пример с трёх буддистских обезьянок: не вижу плохого, не слышу плохого, о плохом не говорю.

    Четвёртый совет — ставьте перед собою цели и перспективы. Жизнь день за днём быстро превращает ваш личный мир в болото, где буйно цветут болячки и переживания, и с каждым днём всё меньше хочется лишний раз пошевелиться. Ведь по-настоящему полноценно мы живём лишь в движении к цели: большой, маленькой — неважно.

    dpmmax.livejournal.com

    Возможности предотвратить конкретно болезнь Альцгеймера весьма сомнительны. Вместе с тем, поскольку мы не можем предугадать, какая разновидность сенильной деменции нас ожидает, то необходимо следовать моим рекомендациям, изложенным в разделах по профилактике инфаркта и инсульта. Выполнение этих рекомендаций поможет предотвратить не только инсульт, но развитие сосудистой деменции.

    Согласно статистике, может отдалить начало сенильной деменции физическая и умственная активность. Но это согласно статистическим данным, где при доказанном положительном эффекте он может оказаться слабым и малозаметным в реальной жизни.

    Кроме того, умственные нагрузки могут быть разными. Существует устойчивый миф о необходимости тренировки памяти (чтение, разгадывание кроссвордов, заучивание стихов) с тем, чтобы сохранить ее в старости. В настоящее время не выявлено прямой связи между умственной активностью по принуждению и состоянием памяти. В этом случае важно иное: человек должен получать новые впечатления, заниматься деятельностью, вызывающей его интерес, поскольку бесперспективно подвергать мозг нагрузкам, которые не приносят удовлетворения. Установлено, что простое наблюдение за событиями не ведет к образованию новых нейронных связей, в качестве примера можно привести результаты психологического тестирования, которые были выше у людей, читавших книги с интересом, по сравнению с теми, кто заглядывал в книги только для того, чтобы «не терять форму».

    Также никогда не поздно учиться. Реальность заключается в больших возможностях здорового стареющего мозга, в его способности к восстановлению даже уже сниженных функций.

    Из всего изложенного в главах этого раздела понятно, что от сенильной деменции никто «не застрахован». Единственный реальный способ спасения от болезни Альцгеймера и схожих с нею сенильных деменций – это диагностика первых признаков болезни.

    Обычно, уровень интеллекта можно определить с помощью специальных тестов – например, измерить коэффициент интеллекта ( IQ ). Но, тем пациентам, котор ых приводят ко мне их дети, нет смысла проверять IQ . Зачастую, больные уже не могут вспомнить, как зовут дочь или сына, или сказать, кто их привел на прием. Родственники, тем более, если они живут отдельно от стариков, чаще всего замечают болезнь только тогда, когда больные совершают странные поступки и начинают нуждаться в опеке детей. Да и сами больные могут не обращать внимание на начальные признаки болезни, так как чаще всего уже находятся на пенсии и не работают. А начальные признаки снижения интеллекта в быту не нарушают существование человека, в отличие от невозможности выполнять обязанности на работе.

    К сожалению, людям с болезнью Альцгеймера в той стадии, когда она становится заметной для окружающих, на время написания этой статьи невозможно реально помочь даже самыми дорогими из существующих лекарств. Но можно затормозить развитие болезни на ранних стадиях. Тогда пациент начнет пить необходимое лекарство и дольше сможет жить без помощи или с минимальной помощью окружающих.

    Как выявить начальные признаки болезни?

    Тесты не определение коэффициента интеллекта ( IQ ) для этого не подходят. Дело в том, что коэффициент объединяет результаты 10-15 тестов на различные функции интеллекта. А при болезни Альцгеймера и других пре-сенильных и сенильных деменциях в начале заболевания страдают только отдельные из этих функций. Таким образом, IQ пациента с начальной формой болезни может оказаться намного выше среднего среди людей его возраста в том случае, если интеллект и до болезни был высоким.

    Конкретно, при болезни Альцгеймера, первым признаком болезни является нарушение памяти –см. тест запоминания 5 слов. Со стороны речи могут быть явления т.н. амнестической афазии: человек не может вспомнить, как правильно называется какой-либо объект, событие, и т.д. Но не надо сразу же бежать к врачу, прочитав эти строки. И нормальная память иногда дает сбои. И от больших нагрузок, и из-за рассеянности.

    С другой стороны, пусть Вас не обнадеживает то, что пациент хорошо помнит события прошлого (« у него чудесная память – он помнит имена и отчества всех своих сослуживцев» и т.д.). При болезни Альцгеймера и других формах сенильной деменции нарушается память на недавние события.

    Нарушается и зрительная память: сначала становится труднее ориентироваться в новых местах, среди новых объектов, на новой местности. Затем – появляется неузнавание уже знакомых мест, нарушение ориентации в хорошо знакомой местности, а на поздних этапах – даже в собственной квартире. Если у вашего близкого вы замечаете такие признаки нарушения зрительной памяти и(или) ориентации или подозреваете развитие деменции вообще, то вы можете сделать простой тест – см. Тест с часами.

    Первым признаком болезней Альцгеймера и Пика может быть нарушение пространственной координации и тонких движений (апраксия). Для выявления апраксии попросите обследуемого выполнить следующие задания : «помашите рукой на прощанье, покажите пальцем руки свою правую ногу». Дайте задания по использованию воображаемых предметов: «покажите, как расчесывают волосы, чистят зубы», простых движений языком и губами: «покажите язык, задуйте свечу, оближите губы» и более сложных действий: «попеременно сжимайте кулаки — одна кисть сжата в кулак, другая — расправлена; попеременно кладите одну руку ладонью вниз на стол, а другую — ладонью вверх на колено; последовательно кладите руку на стол кулаком, ладонью, ребром». Если обследуемый не понимает словесную инструкцию, то покажите ему сами эти движения.

    На более поздних стадиях болезни апраксия и нарушения зрительно-пространственной ориентации приводят к нарушениию письма и чтения. Но болезнь надо выявить еще до появления этих расстройств.

    Коварство одной из форм сенильной деменции – деменции с тельцами Леви – заключается в том, что выполнение этих тестов на начальной стадии болезни может варьировать параллельно с состоянием психики. При этой болезни интелелктуальные способности колеблются в течение недели, а иногда и в течение суток – от полной дезориентированности в окружающем и резкого снижения интеллекта до почти полного восстановления умственной работоспособности (в дальнейшем эти флюктуации сглаживаются и развивается деменция). Однако, и при сопутствующих болезнях психики (депрессиях, невротических расстройствах) возможны такие коллебания интеллектуальной деятельности.

    Как Вы можете видеть, диагностика начальной стадии деменции и дифференциальная диагностика ее различных форм достаточно сложна даже для хорошо знающего эту область медицины специалиста. Нам может в этом помочь масса других тестов для диагностики деменции и разграничения ее форм. Их выполнением занимаются специалисты в области «клинической нейропсихологии». Но в реальной жизни такого специалиста найти сложно. Что касается «обычных» психологов, то понятие «психолог» такое же расплывчатое и неспециализированное, как и понятие «врач». В государственном здравоохранении вряд-ли кто-то будет напрягаться с выполнением даже тех простых тестов, которые я привожу на своем сайте. В частной же медицине психологическое тестирование не считается выгодным и маловероятно, что вы сможете найти такую частную услугу.

    И «частники», и организаторы здравоохраниения «молятся» на методы инструментальной диагностики, в данном случае на методы «нейровизуализации», о возможностях которых в диагностике и дифференциальной диагностике деменции я расскажу в следующей главе.

    Диагностика и лечение болезней нервной системы методами доказательной медициныу детей и взрослых на частном приеме доктора Биттерлиха (запись по тел. в г. Сумы 62-77-21 с 9.00 до 21.00 ежедневно)

    bitterlikh.com