Признаки расстройства пищевого поведения

Опубликовано автором admin

7 главных признаков расстройства пищевого поведения

Анорексия, ожирение и булимия – все это разновидности расстройства пищевого поведения. Как правило, люди с этими заболеваниями страдают от нездорового отношения к еде, расценивая ее как единственный источник удовольствия, а также испытывают отвращение к себе и сильное чувство вины за каждый съеденный кусочек. По словам психологов, эти расстройства обычно развиваются из-за желания избавиться от лишнего веса. Согласно данным опроса, который провели британские ученые, 60% женщин употребляют некоторые продукты втайне от всех, а 23% выбрасывают упаковки от вредной пищи таким образом, чтобы их не было видно в мусорном ведре.

Эксперты утверждают, что существует 7 главных признаков неадекватного отношения к пище.

Тайник с едой. Все сладости и нездоровые снеки вы держите в потайном месте, о котором никто из домочадцев даже не догадывается, а когда никто не видит, вы достаете свои «сокровища» и начинаете их жадно есть.

Подъедание того, что не съели другие. Ваши дети съели чипсы и принесли упаковку, чтобы выбросить. Однако вы выворачиваете ее наизнанку, чтобы найти в уголках пакета хотя бы пару оставшихся кусочков. Или тщательно облизываете дно банки из-под варенья, прежде чем отправить ее в мойку.

Чужая еда. Пока супруг не видит, вы хватаете пищу прямо со сковороды, хотя перед этим утверждали, что есть не будете или не хотите. Или вы тайком, чтобы никто не заметил, «воруете» кусочек колбасы с общей тарелки.

Вы берете еду с тарелок, которые оставили другие люди. Проходя между столиками в заведениях быстрого питания, вы замечаете, что кто-то оставил на тарелке кусок хлеба или сэндвич, – и ваши руки буквально сами тянутся схватить эту еду и быстро положить в рот.

Еда в ванной. Так как вы не хотите быть замеченным во время поглощения пищи, вы прячете еду в карман и направляетесь в ванную или кладовую. И там, уединившись со своими лакомствами, спокойно их поглощаете.

Тайное посещение ресторанов фаст-фуда. Вы заходите в подобные заведения только тогда, когда абсолютно уверены, что никто из знакомых не увидит. Вы прилагаете все усилия для того, чтобы никто не узнал о вашей слабости к вредной пище.

Еда после ужина. Члены вашей семьи после ужина перемещаются в гостиную, тогда как вы убираете на кухне. Во время этой уборки вы едите остатки трапезы или то, что готовите назавтра.

wek.ru

Нарушения пищевого поведения

Общие сведения

Существует целый ряд нарушений пищевого поведения. Они нередко приводят к недоеданию и даже истощению. Нервная анорексия и булимия наиболее распространенные расстройства пищевого поведения.

Нервная анорексия это расстройство, при котором наблюдается патологическая боязнь потолстеть, добровольный отказ от пищи и сильная потеря в весе. Это расстройство чаще всего бывает у девушек-подростков и молодых женщин, и часто связано с модой на нездоровую худобу и популярностью в обществе образа очень худой, почти истощенной девушки. Нервную анорексию трудно лечить. Около четверти страдающих нервной анорексией так и не удается излечиться. Анорексия может привести к летальному исходу из-за полного истощения организма или осложнений (вплоть до остановки сердца).

Нервная булимия это расстройство, при котором человек накидывается на еду, а затем вызывает у себя рвоту или принимает слабительное. Такие приступы могут происходить несколько раз в неделю или несколько раз в день, а зависимости от степени тяжести заболевания. В отличие от больных анорексией, больные булимией часто имеют нормальный вес.

Причины анорексии

Причины заболевания точно неизвестны, но обычно связаны с навязчивым страхом поправиться (навязчивое желание сильно похудеть), распространением моды на худобу среди молодежи, психологическими расстройствами (страх, чувство вины, депрессия), наследственностью.

— навязчивое желание похудеть, когда человек уже и так сильно потерял в весе;
— отвращение к пище (потеря аппетита);
— огромная потеря в весе;
— иногда при анорексии могут наблюдаться также приступы булимии (человек набрасывается на еду, наедается, а затем вызывает рвоту или принимает слабительное);
— чрезмерная озабоченность собственным весом. Больные анорексией могут взвешиваться несколько раз в день;
— раздражительность, особенно в отношении пищи;
— навязчивая тяга к физическим упражнениям;
— сухая, бледная или землистого цвета кожа;
— проблемы с ногтями, выпадение волос;
— запоры;
— гипотермия. Температура тела понижается, т.к. в организме совсем не остается жира. На ногах и руках могут начать расти тонкие волоски;
— у женщин аменорея или нерегулярные менструации.

Булимия
— навязчивая боязнь поправиться;
— иногда излишняя худоба;
— человек набрасывается на еду, наедается, а затем вызывает рвоту или принимает слабительное. В зависимости от степени тяжести, такие приступы могут происходить раз в неделю или несколько раз в день;
— постоянное соблюдение различных диет;
— навязчивая тяга к физическим упражнениям;
— раздражительность, депрессия вплоть до желания совершить суицид в особенно тяжелых случаях;
— постоянная боль и жжение в горле из-за избытка кислоты;
— сухие губы, язык, сухая кожа, увеличенные слюнные железы (признаки обезвоживания);
— хроническая диарея или запор;
— нерегулярные менструации у женщин;
— обезвоживание и дефицит питательных веществ (особенно калия).

Осложнения

— сильное обезвоживание;
— анемия;
— различные заболевания (в т.ч. инфекции), т.к. истощенный организм становится уязвимым для бактерий и вирусов;
— повреждения внутренних органов (остановка сердца, почечная недостаточность);
— смерть от истощения.

Что можете сделать вы

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что у вас или у кого-либо из членов семьи расстройство пищевого поведения.

Что может сделать врач

Врач должен подтвердить диагноз и определить необходимое лечение. Врач может направить вас к диетологу или психиатру, рекомендовать семейную терапию.
В тяжелых случаях предложить госпитализацию.

Профилактические меры

Придерживайтесь здорового питания. Если вам действительно необходимо похудеть, проконсультируйтесь с диетологом и выработайте специальную программу, включающую диету и физические упражнения. Четко соблюдайте ее, но не делайте больше предписанного.

health.mail.ru

Расстройства приема пищи (нарушения пищевого поведения). Справка

Расстройство приема пищи (нарушение пищевого поведения) — психогенно обусловленный поведенческий синдром, связанный с нарушениями в приёме пищи.

Выделяется несколько видов расстройств приема пищи: нервная анорексия, атипичная нервная анорексия, нервная булимия, атипичная нервная булимия, переедание, рвота и другие.

Основные признаки расстройств приема пищи: чрезмерные опасения увеличения веса; значительные усилия по контролю за весом (строгая диета, вызывание рвоты, прием слабительных, избыточные физические упражнения); отрицание субъективной значимости проблемы веса и приема пищи.

Анорексия — отсутствие желания есть при наличии физиологической потребности в пище. Нервная анорексия — упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи при сохранном аппетите, сопровождающийся патологическим пищевым поведением (искусственные рвоты, прием слабительных, мочегонных) и признаками физического истощения.

У пациентов с нервной анорексией обычно обнаруживают следующие симптомы: строгое ограничение приема пищи, несмотря на небольшой вес тела; искажение образа своего тела (безосновательная убежденность в своей полноте); аменорея (отсутствие менструаций).

Выделяют также атипичную нервную анорексию, когда отсутствуют один или более из ключевых признаков нервной анорексии, такие как аменорея или значительная потеря веса, но в остальном клиническая картина является типичной.

Анорексию главным образом лечат амбулаторно, но при упорном отказе от пищи и нарастающем упадке питания (кахексии) прибегают к стационарному лечению.

Терапия может включать в себя лекарственные средства для коррекции дефицита железа и цинка, а также антидепрессанты. В стационаре назначают дополнительное калорийное питание, при упорном отказе от еды – парентеральное питание (внутривенно).

Поскольку нервная анорексия оказывает значительное влияние на психику человека, выздоровление идет трудно, даже если больному оказывают необходимую помощь.

В редких случаях выздоровление становится невозможным.

По этой причине в программу реабилитации больных анорексией включают не только восстановление нормального веса и возврат к здоровому стилю питания, но и психотерапию, которая должна включать в себя изменение стереотипов мышления и поведения при данном расстройстве. На всем протяжении курса лечения проводится индивидуальная терапия, иногда и семейная терапия.

Ориентировочная продолжительность активной фазы лечения — от трех до шести месяцев. Ожидаемые результаты — умеренное или значительное ослабление симптоматики, частичное или полное восстановление веса.

Булимия — пищевое расстройство, при котором человек регулярно испытывает приступы неконтролируемого переедания, за которым следует осознанно вызванный рвотный рефлекс или другие виды компенсаторного поведения. Как и в случае с нервной анорексией, больные проявляют анормальную озабоченность размерами своего тела и панически боятся растолстеть.

Диагнозу «булимия» соответствуют следующие критерии: регулярные приступы чрезмерного переедания, рвота, использование слабительных препаратов (очистительный тип булимии), чрезмерные физические нагрузки (неочистительный тип булимии).

Приступы чрезмерного переедания происходят в среднем дважды в неделю, в течение трех месяцев или более.

Булимия преимущественно является проблемой подросткового возраста и ранней зрелости. Чаще всего ею страдают женщины 16-25 лет (примерно в 90% случаев).

На ранних стадиях развитию расстройства способствует депрессия или какое-либо неприятное событие. Позднее чрезмерное переедание становится запланированным событием. Приступ обычно начинается с чувства крайнего напряжения, которое временно компенсируется поглощением пищи. Затем следует чувство вины и раскаяние вместе со страхом перед ожирением. Рвота и другие виды компенсаторного поведения ослабляют неприятные физические ощущения и уменьшают чувство вины, связанное с чрезмерным перееданием. Цикл «переедание-очищение» быстро развивается, и больной все чаще испытывает депрессию и стыд.

В отличие от анорексии, у людей страдающих булимией вес обычно находится в пределах нормы для их возраста и роста. Но, как и люди с анорексией, они испытывают страх набрать вес и недовольны размерами и формой тела.

Циклы компульсивного (принудительного) переедания и чистки обычно повторяются несколько раз в неделю. Аналогично анорексии, у людей с булимией зачастую присутствуют психические нарушения, такие как депрессия, тревога и/или злоупотребление психоактивными веществами.

Присутствуют и физиологические нарушения, вызываемые эпизодами чистки, такие как нарушения баланса электролита, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также стоматологические заболевания.

При лечении булемии применяют когнитивную терапию с целью изменить отношение больного к его весу и форме тела, чтобы избавиться от схемы мышления, которая усиливает беспокойство и приводит к циклу «переедание-очищение». Еще один вид лечения — терапия поведения, включающая экспозицию и предотвращение компенсаторных реакций. Рвота рассматривается как принудительное поведение, помогающее преодолеть чувство вины после переедания. Больному разрешают есть «запретную» пищу, но затем удерживают его от рвоты. В сочетании с другими видами лечения широко применяются антидепрессанты. Подавляющее большинство больных проявляет признаки значительного улучшения в результате лечения, однако у некоторых возникают рецидивы с возвращением к циклу «переедание-очищение».

На быстроту и природу выздоровления влияют следующие факторы:

а) давно установленный цикл «переедание-очищение» труднее изменить;

б) выздоровление происходит медленнее, когда цикл «переедание-очищение» заменяет больному другую, более «нормальную» деятельность — например, общение с друзьями, активный отдых и пр.;

в) изменение сопряжено с дополнительными трудностями, когда больной страдает от жестокой депрессии или испытывает другое эмоциональное расстройство.

Выделяют так же атипичную нервную булимию, когда отсутствуют один или более признаков из числа ключевых для нервной булимии, но в остальном клиническая картина типична. Чаще всего это относится к людям с нормальным или даже избыточным весом, но с типичными периодами переедания, сопровождающимися рвотой или приемом слабительных средств.

Переедание, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией на дистресс, может следовать за утратой близких, несчастными случаями, хирургическими операциями и эмоциональным дистрессом, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.

Переедание, или навязчивое, непреодолимое желание есть, характеризуется следующими признаками:

— потребление обычно большого количества пищи;
— высокая скорость поглощения пищи;
— ощущение неорганизованности и неуправляемости процессом питания;
— постоянное чувство голода;
— прием пищи в одиночестве;
— продолжение приема пищи, даже при чувстве насыщения;
‑ чувство вины от подобных приступов;
— непрестанное потребление пищи «урывками», мелкими кусочками.

Этот вид пищевого поведения отличается от булимии тем, что за ним не следуют процессы чисток. Из-за этого люди, страдающие перееданием, часто набирают лишний вес, или страдают ожирением.

Как и в случаях с другими расстройствами питания (анорексия и булимия), люди с компульсивным перееданием испытывают пониженную самооценку, ощущение неконтролируемости происходящего, часто чувствуют себя беспомощными. Примерно половина людей с этим расстройством эпизодически чувствуют себя подавленно и впадают в депрессию. Случаи переедания приходят к ним во время смены настроения, особенно, когда они испытывают раздражение, злость, грусть, волнение, расстройство, или те или иные трудности в жизни.

Психологи и врачи утверждают, что многих людей с компульсивным перееданием объединяет их поведение и выражение эмоций, включая такие как злоупотребление алкоголем, импульсивное поведение (люди с быстрой реакцией, действующие часто необдуманно), и люди, не чувствующие ответственность за себя и за свои действия.

Само по себе переедание, если оно не мешает человеку, не опасно. Однако люди с этим расстройством обычно переживают из-за своих перееданий и могут впадать в депрессии. Они чаще, чем другие, подвергаются стрессам, у них часто возникают трудности со сном, они имеют склонность к суицидальным мыслям. Такие люди часто чувствуют себя плохо, и из-за этого они теряют или отказываются от работы, учебы, активной социальной позиции.

Кроме того, подобный образ питания является нездоровым для организма и несет дополнительную нагрузку для него — организм работает в постоянном режиме, практически без отдыха. Следствием этого являются болезни, связанные с ожирением, сердечнососудистые заболевания, болезни обмена веществ, повышается риск диабета, артрита и другие заболевания.

Людям с компульсивным перееданием необходимо обращаться за помощью к специалистам: психиатрам, психологам или психотерапевтам.

На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения расстройства: психотерапия и телесноориентированная терапия, помогающая регулировать свои эмоции, физические упражнения в комбинации с психотерапией, а также группы поддержки.

Некоторым людям помогает медикаментозное лечение — антидепрессанты или препараты, снижающие эмоциональные вспышки.

Психогенная рвота — хроническая рвота, возникающая при эмоциональных и иных психических расстройствах. При психогенной рвоте чаще всего не отмечается истощения, поскольку объем рвотных масс невелик.

Помимо вызываемой у себя рвоты при нервной булимии, повторяющаяся рвота может иметь место при диссоциативных расстройствах, ипохондрическом расстройстве, где она может быть одним из соматических симптомов.

Другие расстройства приема пищи:

— поедание несъедобного неорганического происхождения у взрослых;
— поедание несъедобного (извращенный аппетит) у взрослых;
— психогенная утрата аппетита;
— неуточненные расстройства приема пищи.

Расстройства приёма пищи не ограничиваются выделенными в Международной классификации болезней видами.

Существует ряд других видов, о которых в науке пока не сложилось единого мнения:

орторексия — навязчивое желание правильно питаться, есть только здоровую пищу;

расстройство избирательного питания — это отказ от приёма в пищу конкретных продуктов, перерастающий в использование только ограниченного списка продуктов и нежелание пробовать новые виды пищи (принципы выбора продуктов могут быть любыми: от их цвета, до видовой принадлежности);

обсессивно-компульсивное переедание — расстройства обычно представлены навязчивыми воспоминаниями и представлениями (красиво сервированный стол, заполненный продуктами холодильник), навязчивыми стремлениями и действиями (рассматривание иллюстраций в кулинарных книгах, участие в приготовлении пищи и сервировке стола).

Достаточно часто встречается навязчивый счет-подсчет калорий в пищевых продуктах и порциях, реже — защитные навязчивые действия (прием пищи в строго определенной последовательности, только из определенной посуды).

Расстройство приема пищи — комплексная проблема, сочетающая в себе как чисто психологический, так и физиологический факторы.

Физиологический фактор — проблемы связанные с неправильным питанием: нарушение обмена веществ, повышенная нагрузка на организм, истощение и другие.

Психологический фактор — тяжелые эмоциональные переживания больного и проблемы с социализацией и контролем поведения. Расстройство прие6ма пищи зачастую требует одновременной работы с обоими факторами, путем обращения как к психологу/психиатру, так и к диетологу/врачу.

По мнению многих специалистов, проблемы и особенности больных, страдающих расстройствами приема пищи, проистекают из детской ситуации. Как следствие, психоаналитическая терапия часто рассматривается как наиболее адекватная особенностям проблемы.

Версия 5.1.11 beta. Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи.

Сетевое издание РИА Новости зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57640

Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).

Главный редактор: Анисимов А.С.

Адрес электронной почты Редакции: [email protected]

Телефон Редакции: 7 (495) 645-6601

Настоящий ресурс содержит материалы 18+

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

не соответствует тематике страницы;
пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты [email protected]

В письме должны быть указаны:

Тема – восстановление доступа
Логин пользователя
Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.

Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

ria.ru

Чеклист: 11 признаков, что у вас проблемы с пищевым поведением

Текст: Маша Будрите

С расстройством пищевого поведения в наше время может столкнуться каждый, и это не шутка: по статистике, в результате таких расстройств каждый час умирает один человек. К этим состояниям относят не только нервную анорексию и булимию, но и «запойное» объедание, диабулимию (расстройство, при котором люди с сахарным диабетом отказываются от инсулина, чтобы похудеть), сидение на диетах или системах «детокса»; при этом у человека нарушены восприятие собственного тела и отношения с едой. Причины развития расстройств пищевого поведения не совсем ясны — играет роль как генетика, так и факторы окружающей среды, например влияние социума и массовой культуры. Эта проблема касается людей любого возраста, пола и гендера. Мы составили список из одиннадцати признаков, которые могут указывать на проблемы с пищевыми привычками.

Вы недовольны своей фигурой

Один из признаков расстройства пищевого поведения (он идёт в связке с другими) — недовольство отражением в зеркале. Например, может казаться, что у вас «слишком толстые» ноги, «слишком маленькая» грудь или в принципе «несовершенные» части тела. Такие мысли отрицательно сказываются на настроении, уверенности в себе и здоровье. Негативное восприятие образа тела — распространённое явление: опрос компании Dove показал, что примерно каждая вторая женщина в России недовольна своей внешностью. Качественная российская статистика по мужчинам, к сожалению, отсутствует, но, судя по мировым трендам, среди них тоже очень многие недовольны своим телом.

Важнейшая причина негативного отношения к своему телу — это влияние нереалистичных стереотипов о красоте; ситуацию усугубляет и низкая самооценка. Человека может волновать мнение окружающих, если негативные высказывания о внешности преследуют с самого детства. Помочь полюбить себя помогают работа с психотерапевтом и занятия спортом — но не потому, что таким образом можно похудеть. Физическая активность даёт возможность увидеть, на что способно тело вне зависимости от габаритов, улучшает настроение и снижает чувство тревоги.

Вы стесняетесь есть и пить на людях

Страх принимать пищу на глазах у других может навредить как социализации, так и качеству питания. Еда — это важная часть жизни, будь то перерывы между уроками или парами, бизнес-ланчи или свидания в ресторанах. Нежелание есть на людях может быть вызвано страхом осуждения за то, что вы едите «слишком много», «неправильные» продукты или не умеете делать это «красиво». Если вышесказанное про вас, попробуйте разобраться в причинах и понять, чего именно вы боитесь. Если в окружении найдутся люди, которые откажутся принимать вас едящим, возможно, стоит прекратить общение с ними, ведь питание — это ваше личное дело.

Если проблема лежит в области страха «глупо выглядеть», стоит изучить простые правила этикета и не стесняться спрашивать — помните, что, например, до начала двухтысячных с повсеместными суши никто не умел есть палочками. Если же страх есть и пить на людях настолько невыносим, что вы не в состоянии с ним ничего сделать, стоит поговорить с психотерапевтом. В этом нет ничего стыдного — наоборот, умение признать, что нужна помощь специалиста, и есть проявление силы.

У вас часто бывает слабость или головокружение

Недостаток питательных веществ и энергии может плохо сказаться на базовых функциях организма. Стресс, негативные эмоции, опасная потеря веса и пониженный уровень сахара в крови приводят к физической и психической усталости. Продолжительное голодание может иметь серьёзные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе, например, привести к проблемам с костями, мышцами, а также метаболическим расстройствам, в том числе сахарному диабету и ожирению.

Особенно опасен недостаток питательных веществ в критические для развития моменты — во время полового созревания, роста, беременности. Если вы постоянно утомлены, никак не можете восстановиться, у вас кружится голова, то необходимо обратиться к врачу, потому что эти симптомы могут указывать на самые разные проблемы со здоровьем. Не стоит прибегать к самолечению, ведь причины могут быть неочевидны и требовать клинического вмешательства.

Ваш вес неадекватен для роста и возраста

Безусловно, причиной слишком большой или маленькой массы тела (с медицинской точки зрения) могут быть разные проблемы, в том числе гормональные расстройства или даже онкологические заболевания. Хотя индекс массы тела не идеальный инструмент, он позволяет для начала сориентироваться, насколько ваш вес близок к диапазону нормы (для взрослых идеальным считается ИМТ от 18,5 до 25 кг/м²). Конечно, стоит учитывать здравый смысл и индивидуальные особенности: у спортсменов за счёт мышечной массы здоровый ИМТ может быть выше стандартного, а у человека с одной ногой или рукой — ниже.

Для детей и подростков рекомендуется пользоваться таблицами, составленными ВОЗ. Для поддержания здорового веса лучше всего следовать авторитетным рекомендациям по здоровому рациону, например британскому Eatwell Guide. Если требуются более детальные инструкции — обратитесь к диетологу или своему лечащему врачу.

Вы вызываете рвоту, пьёте диуретики или слабительные

Эпизоды переедания могут сопровождаться чувством стыда, особенно если воспринимаются как срыв с диеты или попытки питаться «нормально». Кроме негативных эмоций, переедание вызывает и неприятные ощущения в животе. Чтобы избавиться от этих чувств, многие начинают прибегать к методам «очищения», вызывая рвоту после еды или стимулируя почки и кишечник лекарствами.

Регулярное использование таких средств приводит к серьёзным проблемам: обезвоживанию, дисбалансу электролитов, заболеваниям зубов, пищеварительного тракта, почек и сердца. Важно понимать, что ни рвота, ни слабительные не помогут избавиться от всего съеденного, а урон нанесут серьёзный. При наличии таких проявлений стоит попытаться пересмотреть свои отношения с едой; одной из эффективных практик является интуитивное питание — система, построенная на внимательном отношении к голоду, насыщению и собственному телу в целом.

Вы постоянно сидите на диетах и боитесь поправиться

Если вы постоянно считаете калории, взвешиваетесь несколько раз в день и пробуете новые диеты — это уже расстройство пищевого поведения. Оно может проявляться также постоянным скачиванием новых приложений для похудения, покупкой книг о диетах и подпиской на десятки «гуру» питания. Следить за рационом важно, и нет ничего плохого в том, чтобы искать советы и рекомендации, но только пока это не превращается в обсессию.

Ограничительные диеты бывают необходимы при ожирении и некоторых других диагнозах, но должны строго контролироваться специалистом. Если вес вызывает у вас тревогу, стоит проконсультироваться с доктором, а не пытаться решить вопрос самостоятельно. Радикальные методы могут понадобиться, когда есть серьёзный риск для здоровья, но в остальных случаях надо стремиться к балансу и активному образу жизни. Важно помнить, что не существует «плохих» и «хороших» продуктов, главное — общий рацион на протяжении долгого времени. Нет еды, которая в небольшом количестве нанесёт непоправимый вред — о полном запрете можно говорить только при тяжёлой аллергии или непереносимости.

Вы слишком много занимаетесь спортом

Навязчивое желание тренироваться — чтобы похудеть или «улучшить» собственное тело — тоже признак расстройства пищевого поведения. Одержимость спортом может развиться из-за желания сжечь все «лишние» калории или показать другим, что вы ведёте здоровый образ жизни. При этом пропуск тренировки вызывает панику, тревогу и ещё большую нелюбовь к себе. На фоне постоянных диет изнурительные занятия спортом могут навредить организму, истощая его.

Конечно, активность — важнейшая часть здорового образа жизни, но и она хороша в меру. ВОЗ рекомендует аэробные нагрузки в течение 150–300 минут в неделю, причём средней интенсивности — это может быть быстрый шаг, плавание или просто уборка. Два и более дней рекомендуется посвящать силовым упражнениям. Тренировки нужно поддерживать адекватным питанием, снабжающим организм необходимыми веществами и энергией, иначе походы в спортзал будут приносить больше вреда, чем пользы.

У вас нерегулярные менструации

При сильном недостатке веса, минимум на десять процентов ниже нормы, работа репродуктивной системы может нарушиться — организму просто не хватает энергии для её регуляции. Небольшие изменения длины цикла могут быть безобидными, но если месячные не приходят пару месяцев, лучше поговорить со специалистом.

Вести календарь менструаций — хорошая идея; такие календари помогают максимально рано заметить проблемы, да и упрощают ответ на вопрос гинеколога о последних месячных. Сейчас есть множество приложений, куда можно заносить в том числе информацию о настроении или недомоганиях в разные периоды цикла.

Дома очень быстро заканчивается еда

Если еда в доме заканчивается раньше, чем планировалось, а вы постоянно ходите к холодильнику, чтобы что-то «перехватить», или едите среди ночи — это тоже признак проблем с пищевыми привычками. Приступы обжорства, когда человек покупает банку арахисовой пасты или мороженого «на неделю» и съедает её за вечер, могут вести к чувству стыда и ненависти к себе. Такое «запойное» поедание (binge eating) — повод обратиться за помощью.

Можно также попробовать определить, какие именно продукты съедаются сразу, и поставить себе определённые границы — например, не покупать этот продукт, но время от времени есть его в кафе (где размер порции ограничен). Полный запрет не лучшее решение, ведь он может привести к дальнейшим срывам и ещё большему чувству стыда.

Вы критикуете других за их пищевые привычки

Если собственное питание кажется таким идеальным, что вы позволяете себе открыто критиковать питание других людей — это тоже тревожный звоночек. Даже когда вы делаете это «из лучших побуждений», вы не можете на сто процентов знать, что стоит за выбором пищи другого человека.

Если вы заметили за собой привычку осуждать людей за их питание, попробуйте для начала вообще избегать обсуждения диеты и образа жизни во время еды. Ровно как вы не должны отчитываться за своё питание перед другими — никто не обязан объяснять вам, почему ест именно это. В конце концов, один из базовых факторов здоровых отношений с едой — это удовольствие от неё. Комментируя диету других, особенно во время еды, вы нарушаете гармоничные отношения с едой и для них, и для себя.

Вы пропускаете приёмы пищи и не чувствуете голод

Нерегулярное питание негативно сказывается на реакции организма на чувства голода и насыщения, а иногда человек игнорирует эти сигналы сознательно. В таком случае может быть ощущение, что постоянно хочется есть — или наоборот, человеку кажется, что он не голоден, хотя объективно с последнего приёма пищи прошло много времени. Второй вариант часто маскируется под чрезмерную занятость — когда мы «забываем» поесть из-за работы или учёбы.

В результате количество пищи не соответствует потребностям организма — и проявлением этого дисбаланса может стать слишком низкий или слишком высокий вес, а ещё слабость или нарушения работы кишечника. Сделать приёмы пищи более регулярными и приятными помогает их планирование, а ещё создание хорошей обстановки: за столом, с красивой посудой и с отложенным подальше мобильным телефоном.