Профилактика нервной булимии

Меры профилактики булимии

Вряд ли на свете найдется хоть один человек, который бы ни разу не сталкивался с ощущением голода. На самом деле чувство голода известно каждому, только каждый человек утоляет его по-своему. Кто-то съедает на обед целых пять блюд, другим же достаточно съесть одну порцию салатика, дабы ощутить себя сытым. Вдаваться в подробности относительно пользы для здоровья того или иного способа питания мы не станем. Отметим только тот факт, что организм каждого человека уже приспособлен к определенному режиму питания, так что утоление голода в каждом отдельном случае воспринимается им нормально.

При развитии булимии больной насытиться не может. Он поедает огромное количество пищи, дабы утолить свой голод, однако необходимого результата достичь все никак не удается. Понятно, что в таких ситуациях организм адекватно реагировать на происходящее не в силах. В итоге, булемики впадают в депрессивное состояние, выйти из которого на самом деле непросто. Чтобы не допустить развития данного заболевания, важно придерживать особых мер его профилактики.

Каковы же меры профилактики булимии?
Самой эффективной мерой профилактики данного патологического состояния, а также других нарушений пищевого поведения является четкое соблюдение главных принципов рационального питания. Прямо сейчас вниманию читателей будут представлены некоторые из этих признаков. В самую первую очередь следует напомнить, что пища должна быть разнообразной. В потребляемых продуктах питания должны содержаться все компоненты, которые помогают организму нормально работать. Это и углеводы, и белки, и витамины, и жиры, и микроэлементы. При всем при этом каждый из данных компонентов должен поступать в организм регулярно и в достаточном количестве.

В случае употребления однообразной пищи количество тех или иных компонентов, которые будут поступать в человеческий организм, останется неизменным. В итоге, одних компонентов будет чересчур много, а других – наоборот очень мало. Чтобы восполнить нехватку какого-то определенного компонента, организм будет требовать более большое количество пищи. Данное явление невозможно только при разнообразном меню. За день в организм совершенно здорового гражданина должна попадать одна часть белков, столько же жиров и четыре части углеводов.

Чтобы предупредить развитие булимии, немаловажно отказаться и от употребления пищи как говорится «от нечего делать». Ни в коем случае не стоит и предать только потому, что сидя за праздничным столом, Вас постоянно просят попробовать то или иное блюдо. Кушать рекомендуется в таких количествах, чтобы, встав со стола, ощущения дискомфорта было Вам чуждо. На самом деле каждый человек должен приспособить свой организм таким образом, чтобы он просил не столько, сколько хочется, а столько, сколько нужно. Нежелательно употреблять в пищу в больших количествах и соленья, острые приправы, а также маринады, так как таким продуктам питания свойственно повышать аппетит.

Профилактика булимии предусматривает также обязательное поглощение завтрака и обеда. Если целый день не кушать, вечером в любом случае не переесть не получится. Лучше всего придерживаться и принципам дробного питания. Кушать рекомендуется медленно, тщательно все пережевывая. Такое поглощение продуктов питания поможет улучшить процесс пищеварения, а также намного быстрее утолить чувство голода. Намного быстрее переваривается в желудке и та пища, которая приходится Вам по вкусу. И еще, запомните, рассудок всегда стоит во главе аппетита, так что сначала подумайте, а потом ешьте. Не стоит забывать, что от правильного употребления пищи зависит Ваше здоровье. Об этом Вам сможет рассказать любой диетолог, так что запишитесь к нему на консультацию и узнайте все в подробностях.

www.tiensmed.ru

Профилактика расстройств пищевого поведения

Профилактика расстройств пищевого поведения должна начинаться уже в подростковом возрасте, желательно еще во время обучения в средней школе. Необходимо бороться с бездумной пропагандой стандартов размеров и массы тела, столь удобных для производителей одежды. Слепое подражание фотомоделям, отретушированным героям телевизионной рекламы стирает черты индивидуальности, нивелирует уникальность личности, а бездумное соблюдение строгих диет в конце концов приводит к развитию булимии и анорексии у подростков.

Ориентировочный курс занятий, направленных на профилактику развития расстройств пищевого поведения:

  1. Причины возникновения, клинические проявления и лечение нервной анорексии.
  2. Причины возникновения, клинические проявления и лечение нервной булимии.
  3. Профилактика приступов переедания.
  4. Последствия соблюдения строгой диеты и болезни связанные с низкой массой тела.
  5. Медицинские осложнения расстройств пищевого поведения.
  6. Избыточный вес и ожирение.
  7. Последствия «очищения организма» с помощью рвоты, слабительных и мочегонных.
  8. Как организовать правильное питание?
  9. Мифы о еде, количество и качество потребляемой пищи.
  10. Стратегии правильного потребления пищи в общественных местах и в домашних условиях, навыки контроля пищевого поведения.
  11. Продукты питания приобретаемые в магазинах, сбалансированная корзина продуктов питания.
  12. Физическая активность и вес тела.

В 2009 г. специалисты ООО «Психическое здоровье» выступили инициаторами создания «Международного фонда помощи людям, страдающим расстройствами пищевого поведения».

Основными задачами фонда являются:

  • профилактика возникновения расстройств пищевого поведения;
  • привлечение внимания общества к проблемам «болезней неправильного питания» (нервной анорексии, нервной булимии, избыточному весу и ожирению);
  • предоставление необходимой справочной информации для больных с расстройствами пищевого поведения;
  • оказание им бесплатной консультативной и лечебной помощи;
  • пропаганда здорового образа жизни;
  • выпуск литературы, необходимой для самостоятельного образования в области расстройств пищевого поведения;
  • финансовая поддержка научных исследований, посвященных нервной анорексии и нервной булимии;
  • привлечение лиц прошедших курс терапии расстройств пищевого поведения к помощи впервые заболевшим пациентам.
  • Одна из наиболее важных задач международного фонда — обучение людей, страдающих расстройством пищевого поведения, правильному питанию. Для этой цели обратившиеся за помощью пациенты имеют возможность не только получить консультацию опытного диетолога, но и на специально оборудованной кухне обучиться правильному приготовлению и потреблению пищи, побороть страх перед едой, определить эмоциональное состояние предшествующее перееданию и вовремя распознавать физиологические сигналы насыщения.

    Первым шагом привлечения больных к сотрудничеству специалисты фонда считают привлечения внимания людей к значимости постановки диагноза расстройства пищевого поведения. Пациенты игнорируют опасность этих психических расстройств, их негативное влияние на состояние различных органов и систем, отсюда важно, чтобы больные совместно со своими близкими родственниками ответили на вопросы специальной анкеты, касающейся особенностей пищевого поведения.

    Анкета для больных расстройством пищевого поведения (Международный фонд помощи людям, страдающим расстройством пищевого поведения):

  • Почему вы решили обратиться за помощью?
  • Какой у вас характер?
  • Обращались ли вы ранее к специалистам по лечению расстройств пищевого поведения, как и чем вы лечились?
  • Какой в настоящее время вы имеете вес тела и рост?
  • Как часто вы взвешиваетесь?
  • Какой вес тела вы считаете идеальным для себя?
  • Какой минимальный вес вы имели за последние 3 года, когда это было?
  • Какой максимальный вес вы имели за последние 3 года, когда это было?
  • Как изменились ваши пищевые предпочтения, привычки, формы потребления пищи в началом возникновения расстройств пищевого поведения?
  • Ваше характерное пищевое поведение в настоящее время?
  • С какой частотой и в каком количестве вы принимали пищу за последние 24 часа?
  • Каким правилам вы руководствуетесь, каким диетам следуете организуя процесс своего питания?
  • Какие пищевые добавки вы используете?
  • Какова ваша физическая активность в последнее время, насколько интенсивно и как часто вы занимаетесь физическими упражнениями?
  • Соблюдает ли кто либо из членов вашей семьи диету и контролирует кто-либо из них свой вес?
  • Что в состоянии вашего здоровья вызывает у вас беспокойство?
  • Считаете ли вы необходимым пройти курс лечения у специалистов?
  • Какой вариант лечения вы считаете наиболее приемлемым для вас (круглосуточный стационар, дневной стационар, амбулаторное лечение, лечение без помощи специалистов)?
  • Как часто и с кем вы обсуждаете проблемы своего веса, питания и диеты?
  • Готовы ли вы оказать помощь человеку, страдающему от расстройства пищевого поведения, в какой форме вы могли бы это сделать?
  • «Международный фонд помощи людям, страдающим расстройствами пищевого поведения» находится в центре Москвы (Зубовский бульвар, м. Парк Культуры), а его специалисты (диетологи, психологи, психотерапевты) готовы оказать бесплатную помощь больным и их родственникам.

    psyclinic-center.ru

    Булимия: симптомы, лечение и профилактика

    Булимия — нарушение пищевого поведения, характеризующееся в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми «кутежами». Термин «булимия» происходит от греческого слова, означающего бычий голод. Булимия может иметь тяжелейшие последствия для здоровья.

    Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода, а также разрушение эмали зубов кислотой из желудка. Иногда наблюдается прекращение менструаций.

    Наиболее серьезные последствия связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результате рвоты и вызываемого слабительными поноса. Повторные приемы настойки рвотного корня вызывают мышечную слабость и оказывают кумулятивное действие на сердце, т. е. нарастающее его повреждение, которое может привести к его остановке. Описаны случаи разрыва желудка вследствие переедания.

    Как правило, нервная булимия начинается с заблуждения относительно того, что вес тела очень легко контролировать и можно без труда уменьшить. По наблюдению врачей, первые признаки булимии появляются у девочек еще в школьном возрасте.

    Больные булимией пребывают в заблуждении (обычно вследствие давления ровесников), что они могут есть все, что угодно и в любых количествах и при этом ни на грамм не поправляться.

    Последствия булимии очень опасны и представляют угрозы не только для здоровья, но и для жизни больного. Булимия — одно из трех наиболее распространенных нарушений пищевого поведения. Булимию также иногда называют «волчьим аппетитом».

    Больные булимией за короткое время поглощают огромное количество калорийной пищи, затем вызывают рвоту, принимают диуретики или слабительные, чтобы вывести еду из организма. Самая любимая еда — мороженое, сладости, выпечка и фастфуд.

    Булимия имеет серьезнейшие последствия как для физического, так и психологического здоровья человека. Вот лишь некоторые из них:

    · Нарушение электролического баланса;

    · Различные заболевания зубов и десен;

    · Хроническое нарушение кишечной перистальтики вследствие злоупотребления слабительным;

    · Постоянное чувство стыда и вины;

    · Ущербность в семейных и общественных отношениях.

    Кстати, булимия отнюдь не подразумевает отказ от еды, ее проявления и последствия не очевидны, поэтому ее так трудно диагностировать (как правило, вес больных булимией вполне соответствует норме или незначительно ее превышает).

    Характерные признаки булимии:

    · Непреодолимая потребность в определенных продуктах;

    · Колебания веса тела;

    · Вызванная рвота, злоупотребление слабительными и диуретинами;

    · Эмоциональные перемены, депрессия или социальная самоизоляция;

    · Опухание желез под челюстью или заболевания зубов, вызванные частой рвотой;

    · Участившиеся посещения туалетной комнаты;

    · Ночные пиршества в одиночестве;

    · Чрезмерные физические нагрузки, особенно выполнение упражнений для сердечно-сосудистой системы чаще, чем 5 раз в неделю;

    · Обесцвечивание или разрушение зубной эмали;

    · Разрыв кровеносных сосудов в глазах;

    · Ломкость волос и ногтей; сухость и нездоровый цвет кожи;

    · Добровольный отказ от любимых занятий и друзей;

    · Зацикленность на собственном весе, потере веса, диетах и всем, что с этим связано;

    Варианты лечения булимии

    Прежде всего, существуют общие способы диагностики и лечения булимии.

    Нормальное ежедневное питание с раннего возраста — эффективное средство профилактики нарушений пищевого поведения.

    Старайтесь питаться строго по графику, разделяя пищу на равные порции, которые следует принимать через приблизительно равные промежутки времени. Так, на протяжении дня вы должны питаться как минимум 4-6 раз. Старайтесь не пропускать приемы пищи.

    Рацион питания должен исключать сахар-рафинад, кукурузный сироп, мед или другие источники простого сахара и продукты на их основе.

    Также постарайтесь ограничить потребление картофеля, кукурузы и продуктов, в состав которых они входят, поскольку перечисленные продукты негативно влияют на уровень содержания сахара в крови и аппетит.

    Примерно 20% всех потребляемых за сутки калорий должны составлять полиненасыщенные жиры (оливковое масло, масло канолы, подсолнечное масло) и жиры, содержащиеся в рыбе, например, макрели, треске, семге и тунце.

    У больных с нарушениями пищевого поведения часто наблюдается дефицит цинка в организме. Поэтому так важно принимать пищевые добавки цинка — это помогает контролировать аппетит и усиливает вкусовые ощущения. Врачи рекомендуют принимать 50 — 100 мг цинка в день.

    www.on-diet.ru

    Нервная булимия

    Булимия — нарушение пищевого поведения, для которого характерны повторяющиеся приступы обжорства. После окончания приступов большинство больных использует тот или иной способ очищения желудка (искусственно вызванная рвота, прием слабительных и мочегонных средств). Другими способами избежать ожирения у таких больных являются чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Большинство пациентов с нервной булимией – молодые девушки и женщины.

    Причины возникновения

    Причины заболевания могут быть физиологические и психологические, в том числе:

    • органические повреждения пищевого центра коры головного мозга;
    • обменные нарушения (метаболический синдром, инсулинорезистентность);
    • гормональные расстройства;
    • стресс;
    • низкая самооценка, комплекс неполноценности.
    • Симптомы нервной булимии

      Люди с булимией часто почти не отличаются внешне от здоровых людей, так как имеют нормальный вес. Однако болезнь проявляет себя осложнениями. У них разрушаются зубная эмаль, возникают проблемы с деснами, воспаляется пищевод, наблюдаются частые расстройства кишечника, нарушается менструальный цикл , развиваются симптомы нарушений работы печении и почек. Из-за дисбаланса электролитов наблюдаются судороги и подергивание мышц. На фоне метаболических сдвигов развиваются заболевания сердца. Дерматиты, дряблость кожи могут быть обусловлены обезвоживанием. Человек выглядит слабым. У него снижен энергетический тонус.

      Поведенческие признаки болезни: употребление большого количества пищи, торопливость в еде, заглатывание еды кусками. После приема пищи человек с булимией может пойти в туалет, чтобы вызвать рвоту.

      Важнейший признак заболевания – ощущение полной потери контроля над собой во время приступа обжорства.

      Диагностика

      Диагноз булимии обычно ставится психологом при наличии не менее двух эпизодов булимии в неделею в течение 3-х месяцев. Кроме того, учитываются осложнения булимии со стороны различных органов и систем.

      Существует шкала для диагностики булимии, состоящий из вопросов на тему пищевых привычек и отношения к еде и своей фигуре.

      Классификация

      Принято классифицировать заболевание на два главных типа:

    • Классический (очистительный) тип. После приступа переедания больной человек постоянно вызывает у себя рвоту или употребляет большие дозы слабительных, диуретиков, ставит клизмы.
    • Неочистительный тип. Больной компенсирует переедание другими способами: голодает или слишком активно занимается спортом. При этом человек искусственно не вызывает рвоту и не злоупотребляет очистительными методами.

    Часто эти формы заболевания сменяют друг друга.

    Кроме того, различают:

  • Первичную булимию (неконтролируемое желание употреблять пищу, постоянный голод).
  • Булимию как последствие анорексии. Приступы неконтролируемого переедания у анорексиков могут чередоваться чувством вины, вызыванием рвоты или другими попытками очищения.
  • Действия пациента

    Если человек зациклен на своей фигуре, а после еды у него возникают стыд и депрессия; он боится, что, начав есть, не сможет остановиться; использует рвоту или слабительные в качестве средства контроля веса, то необходимо обратиться к врачу. В противном случае заболевание чревато тяжелыми последствиями. Человеку с булимией нужно признать свою психологическую проблему, от которой зависит здоровье. Кроме того, желательно найти причину «пищевых срывов» и научиться переключаться с мыслей о еде на другие темы. Если приступы переедания случаются регулярно несколько раз в неделю, необходимо обратиться к психологу.

    Лечение нервной булимии

    Лечение заболевания подразумевает избавление от причины его возникновения. При физиологических причинах лечат первичную патологию, при психологических – корректируют психологическое расстройство. Эффективным методом является комплексный подход. Он включает медикаментозную, когнитивно-поведенческую и психоаналитическую терапию. Один из важных элементов терапии – мониторинг количества съедаемой пищи.

    Кроме того, важно участие семьи пациента в его лечении. Основная задача семьи — изменить факторы, которые влияют на развитие некоторых патологий мыслительной деятельности больного булимией.

    Осложнения

    Булимия приводит к эмоциональным и физиологическим сбоям в организме. Неконтролируемое применение слабительных средств нарушает работу ЖКТ (постоянная диарея, кровотечения из прямой кишки). Нарушается баланс электролитов в организме, развивается обезвоживание, появляются мышечные спазмы и риск остановки сердца. Другие осложнения булимии: выпадение волос, пожелтение кожи, нарушение в работе дыхательной системы, мышечная слабость, головокружения, разрушение эмали зубов. У некоторых пациенток временно прекращаются менструации. Возможно тяжелейшее осложнение в виде разрыва желудка.

    Профилактика нервной булимии

    Профилактика булимии — здоровый психологический климат в семье, безопасная обстановка, воспитание у ребенка здоровой самооценки. Нельзя использовать еду как способ вознаграждения и наказания детей. Если ребенок переживает из-за излишней полноты, родителям необходимо внимательно следить за его диетой и поведением при приеме пищи, чтобы не пропустить развитие булимии.

    ru.likar.info

    Булимия нервная

    Нервная булимия – психическое расстройство, характеризующееся приступами крайне выраженного аппетита и голода. При этом человек пытается все же контролировать свой вес при помощи искусственно вызываемой рвоты, приема слабительных и/или мочегонных средств.

    Нервная булимия (от греч. «бык» и «голод») – психическое расстройство, которое проявляется повторяющимися приступами «волчьего голода», переедания и чрезмерной озабоченностью тем, чтобы контролировать при этом свой вес. Иногда эта озабоченность приобретает характер страха. Тогда люди с нервной булимией начинают не только периодически искусственно вызывать у себя рвоту, но и принимать слабительные и/или мочегонные средства.

    Нервная булимия может проявляться в разных видах. Чаще всего – в виде приступов, которые сопровождаются поглощением огромного количества пищи. Также встречаются менее частые виды – когда человек есть постоянно в течение дня, или же приступы обжорства случается по ночам. Последствиями нервной булимии чаще всего являются ожирение, нарушение пищеварения, сердечно-сосудистая недостаточность, психические расстройства.

    Причины возникновения нервной булимии
    Выделяют три группы причин: биологические (наследственность), психологические (внутриличностные конфликты, стрессы) и социальные (семейные традиции).

    Факторами риска нервной булимии являются: женский пол, возраст старше 25 лет, генетическая предрасположенность, нарушения развития в детском возрасте (детское ожирение или дистрофия), химические зависимости родственников (алкоголизм, наркомания), психические расстройства (тревожные и депрессивные расстройства).

    Симптомы нервной булимии
    О нервной булимии можно говорить, если у человека не реже двух раз в неделю в течение последних трех месяцев случались эпизоды переедания или обжорства. Человек постоянно озабочен приемом пищи, испытывает очень сильное желание и навязчивое стремление поедать пищу.

    При этом человек с нервной булимией пытается противостоять этому путем искусственного вызывания рвоты после эпизода обжорства, принимает слабительные и/или мочегонные средства, может принимать ряд других лекарственных средств для подавления аппетита или сжигания жиров. Человек с нервной булимией склонен воспринимать себя как толстого, испытывает страх прибавить в весе. Часто человек с нервной булимией, несмотря на повторяющиеся приступы обжорства, выглядит худее и стройнее, чем даже положено в норме.

    Диагностика нервной булимии
    Диагностировать нервную булимию может только врач-психиатр! Симптомы нервной булимии в чем-то напоминают симптомы нервной анорексии. Иногда нервная булимия является следствием того, что в юности человек перенес нервную анорексию, а иногда эти два расстройства пищевого поведения соседствуют, периодически сменяя друг друга.

    Чем опасна нервная булимия?
    Основная опасность нервной булимии – сопутствующие психические расстройства. Больной не может сосредоточиться ни на чем, кроме мыслей о еде. Поглощая неимоверные массы пищи, жадно заглатывая их в огромных количествах до появления невыносимой боли в животе, больной испытывает угрызения совести, тревогу и чувство вины. Нарастает нервное истощение, подавленность, ощущение катастрофичности такой жизни, безысходности. Развивается депрессия, которая может привести к суициду.

    Другая опасность – это последствия постоянного приема больших количеств пищи и их последующее выведение из организма с помощью искусственно вызванной рвоты и лекарственных препаратов. Это сильно истощает организм, приводит к поражению пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, может спровоцировать острую сердечную недостаточность.

    Лечение нервной булимии и реабилитация больных
    Первым шагом в лечении нервной булимии является назначение ряда препаратов, снимающих выраженность тревожной и депрессивной симптоматики.
    Однако основным видом лечения является психотерапия. Главными задачами психотерапии являются повышение осознания причин собственного поведения, связанного с пищей, обучение навыкам совладания с ситуациями приступа голода, повышение самоконтроля, развитие навыков волевого поведения, работа с самооценкой и внутриличностными конфликтами. Важную роль играет семейная психотерапия, в которой все члены семьи больного помогают ему в позитивных изменениях. После завершения лечения поддерживающая психотерапия или психологическое консультирование становятся неотъемлемой частью реабилитации больных.

    Прогноз
    Прогноз развития нервной булимии индивидуален и определяется множеством факторов. Болезнь может закончиться выздоровлением, однако часто наблюдается обострение и возобновление течения болезни.

    Профилактика нервной булимии
    Центровым звеном в профилактике нервной булимии является семья. Еще с детства родителям важно наблюдать за пищевым поведением ребенка, выявлять отклонения в массе тела и консультироваться у специалистов: врачей-педиатров, эндокринологов, гастроэнтерологов, диетологов, детских психиатров и психологов.

    На собственном примере родителям важно демонстрировать здоровое пищевое поведение, гармоничное восприятие внешности человека. Также важно демонстрировать ребенку и подростку здоровые способы совладания со стрессовыми ситуациями.

    Интересные факты
    80% больных нервной булимией – это девушки после 25 лет.

    Описаны случаи, когда внешне болезнь напоминала нервную булимию, но оказывалось, что это лишь ее симуляция, направленная на то, чтобы скрыть нервную анорексию.

    Nota Bene!
    Нервная булимия может быть лишь симптомом какого-либо более широкого психического расстройства. Важно выявить, нет ли у человека другой психопатологии (расстройств личности, зависимостей, шизоаффективных расстройств).

    Эксперт: Колпаков Я. В., кандидат психологических наук, клинический психолог

    Подготовлено по материалам:

  • Каплан Г. И., Сэдок Дж. Клиническая психиатрия: в 2 т. – М.: Медицина, 1998.
  • Комер Р. Дж. Основы патопсихологии. 4-е изд. Пер. с англ. – М.: Мир, 2004.
  • МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней. – М.: Медицина, 2003.
  • Психиатрия. Национальное руководство. Под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А.С. и Александровского Ю. А. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009.
  • www.medweb.ru