Психиатр старческое слабоумие

Бабушки со старческим слабоумием могут стать по-настоящему опасны

В Ивьевском районе 80-летняя бабушка переехала жить к сыну и его семье. Старушка часто ставила родственникам в упрек то, что они за ней плохо ухаживают, и устраивала скандалы. Кульминацией противостояния стал тот день, когда бабуле не понравились котлеты, которые приготовила невестка. Заявив, что в котлетах слишком мало мяса, старушка схватила кухонный нож и, приставив его к животу невестки, заявила, что отправит ее на тот свет. В ситуацию вмешалась внучка, которая смогла уговорить бабушку не делать глупостей.

— Бабушка стала фигуранткой уголовного дела по статье «Угроза убийством». К криминальному поступку женщина шла на протяжении нескольких месяцев. Переехав в дом к сыну, она часто скандалила, ставя родственникам в упрек то, что за ней никто не смотрит. Сейчас данным случаем занимаются следственные органы. Дальнейшую судьбу бабушки решит суд города Ивье, — рассказал « КП » сотрудник отделения информации и общественных связей УВД Гродненского облисполкома Игорь Белозеров .

Однако читатели на сайте «Комсомолки» считают, что бабушка, скорее всего, больна и нуждается не в наказании, а в специальной помощи.

— По комментариям сразу видно, кто общался со стариками, а кто нет, — считает заведующая женским психиатрическим отделением Гродненского областного клинического центра «Психиатрия — наркология» Татьяна Будник . — Это называется сенильная деменция — старческое слабоумие. Резко обостряется при смене привычной обстановки. И его развитие не зависит от того, каким был человек раньше — человека уже нет, это смерть личности. Им не повезло, что обострение болезни привело к развитию агрессии. И ни о каком уголовном деле речь не идет, психиатрическую экспертизу бабушка не пройдет. В ситуации, когда нормальный прежде родственник становится в старости невыносимым, надо не терпеть, а идти к психиатру. Такие бабушки могут стать по-настоящему опасны.

Старческое слабоумие не выбирает по социальному статусу

— К сожалению, наши люди очень боятся психиатров и тех штампов, которые связаны с этой профессией. Поэтому очень часто обращаются за помощью уже в экстренных случаях, — говорит Татьяна Будник. — Пожилая женщина на протяжении длительного времени привлекала к себе внимание, протестовала и спорила, но родственники не предпринимали никаких действий, доведя этот случай вот до такой кульминации. Хотя на сегодняшний момент существует множество препаратов, которые применяются при деменции (старческом слабоумии. — Авт.) и болезни Альцгеймера, которые замедляют процессы распада личности. Также есть много препаратов, которые мягко действуют как корректоры поведения: снимают агрессию, раздражительность, положительно влияют на поведение.

— Получается, что родственникам надо обращаться к специалисту как можно раньше, если они видят изменения в поведении своей бабушки и дедушки?

— Да, именно так. Если такую помощь не получить вовремя, болезнь все равно себя проявит. Только последствия могут быть намного хуже.

— Пожилых людей лечат дома или в стационаре?

— При определенных показаниях таких людей лечат в стационаре. Это могут быть нарушение сна, агрессивность, возбуждение в адрес родственников, поведенческие нарушения — например, люди стучат в стены, говорят, что у них украли вещи, а на самом деле ничего не произошло. Это все корректируется препаратами, которые помогают и самому человеку лучше себя чувствовать и, конечно, облегчают жизнь родственникам.

— Почему такие изменения происходят с людьми?

— Это может случиться с любым человеком. И с тем, у кого есть три высших образования, и с тем, кто всю жизнь проработал грузчиком. Болезнь не выбирает по социальному статусу. Таким образом нервная система реагирует в старости на изменения в жизни. Происходит это в первую очередь за счет того, что есть какие-либо сосудистые заболевания — гипертония, атеросклерозы и поврежденные сосуды головного мозга.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БАБУШКА ВЕДЕТ СЕБЯ НЕАДЕКВАТНО

Чаще всего таких людей лишают дееспособности, назначая опекуном кого-нибудь из родственников. Зарплату опекун не получает, однако имеет право решать имущественные вопросы от имени опекаемого пожилого человека. В законодательстве также предусмотрено пособие по уходу за лицом, достигшим 80-летнего возраста и нуждающимся в постоянном уходе. Под постоянным уходом подразумевается помощь других людей в одевании, гигиене и другой необходимой помощи хотя бы раз в сутки.

К сожалению, для родственников пожилых людей со старческим слабоумием не предусмотрена так называемая социальная передышка, как это происходит в семьях с детьми-инвалидами, когда родители могут оставить ребенка на временном попечении социальных работников. Для пожилых людей нет специализированных отделений временного содержания. Однако есть возможность положить таких людей в психоневрологическое отделение. Для этого необходимо заключение врача.

Есть еще дома-интернаты психоневрологического профиля, но, даже имея все показания, попасть в такие дома непросто. Только в Минске около 400 человек ждет своей очереди. 7 СОВЕТОВ, КАК ОБЩАТЬСЯ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

1. Избегайте споров, конфликтов, резкой критики в разговоре с пожилым человеком. Спокойно реагируйте на обвинения о пропаже денег или вещей и, вооружившись терпением, помогайте найти их. Чаще всего деньги или вещи просто переложены (перепрятаны) в другое место.

2. Относитесь к своему старику, как к трудному ребенку: если он бунтует, значит, ему плохо. Выясните подлинную причину его поведения.

3. Выслушивайте пожилого человека при любых обстоятельствах до конца; если это невозможно, мягко остановите разговор, пообещайте продолжить его при первой же возможности. Никогда не навязывайте насильно свое общение пожилому человеку, но и не отказывайте ему в этом.

4. Не забывайте о ласке — смотрите в глаза человеку, касайтесь рукой, обнимайте, садитесь рядом. Часто престарелые люди, особенно плохо видящие и слышащие, нуждаются в тактильном контакте так же остро, как и маленькие дети.

5. Поощряйте стремление пожилого человека к самостоятельному уходу за собой, чистоте, опрятности, обеспечьте возможности для этого: подберите удобную одежду, легко снимающуюся и гигиеничную, укрепите вспомогательные приспособления в ванной комнате и туалете.

6. Не запрещайте пожилому человеку иметь свои маленькие секретики: укромные места для хранения денег, конфет, памятных вещиц.

7. Обращайтесь за помощью к специалистам психиатрам и психотерапевтам (в некоторых случаях пожилым людям необходимо медикаментозное лечение, которое поможет справиться с бессонницей, агрессией и хроническими бредовыми расстройствами).

Если пожилой человек не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, пригласите к нему сестру-сиделку. Очень важно, чтобы пожилой человек доверял специалисту, который будет ему помогать.

m.kp.ru

Психиатрия

СЕНИЛЬНАЯ ДЕМЕНЦИЯ ИЛИ СТАРЧЕСКОЕ СЛАБОУМИЕ 07.06.2015 14:58

Сенильная деменция это возникающее преимущественно в старческом возрасте атрофическое заболевание головного мозга с прогрессирующим распадом психической деятельности и развитием тотального слабоумия.

Этиология и патогенез.

Имеет значение наследственность, соматические факторы присоединяясь нередко утяжеляют процесс.

Заболевание начинается в возрасте 65-75 лет. Средняя продолжительность около 5 лет. Женщины болеют в 2-3 раза чаще. Болезнь развивается медленно и мало заметно. Постепенно нарастают изменения личности в виде заострения, утрирования прежних черт характера. Так аккуратность и любовь к порядку превращается в мелочную педантичность, бережливость в скупость. Личность постепенно оскудевает и огрубевает, нивелируются ее индивидуальные свойства, выступают так называемые сенильные черты: сужение кругозора, интересов, утрата прежних связей и аффективной отзывчивости, шаблонность взглядов, нарастающий эгоцентризм, скупость и черствость, подозрительность , злобность и бестактность. Далее в результате снижения критики подозрительность и упрямство сочетаются с легковерностью и внушаемостью. Наверняка многие знают стариков и старух, которые прячут от своих близких накопленные деньги, подозревая, что те хотят их обокрасть и в то же время охотно отдают все свои деньги в руки откровенных мошенников. Нарастают признаки регресса личности: исчезает стыдливость и тонкие нравственные установки; несмотря на половое бессилие в некоторых случаях отмечается повышенная половая возбудимость и склонность к извращениям (эксгибиционизм, сексуальная агрессия к малолетним).

Ослабоумливание происходит по законам прогрессирующей амнезии: сначала утрачивается свежий опыт, дольше и лучше сохраняется ранее приобретенный материал. Психика распадается от более сложного к более простому. Запасы памяти разрушаются как бы сверху, слой за слоем, в последовательности, противоположной очередности приобретения знаний и опыта. Я знал одну очень старую женщину-врача. которая всю жизнь проработала в одном отделении и прекрасно знала свою работу. Она безукоризненно вела всю медицинскую документацию, ее истории болезни можно было бы демонстрировать на выставке. Любая, самая строгая проверка приходила в восторг от того как оформлены ее истории болезни. При этом к моменту моего с ней знакомства, она была уже совершенно слабоумна. К счастью для нее больница, в которой она продолжала трудиться располагалась у конечной станции метро, а жила она тоже у конечной станции на другом конце ветки. Каждое утро по одному и тому же маршруту она доезжала до конечной, выходила из последнего вагона на улицу и ждала кого-нибудь, кто довел бы ее до места работы. Сама она уже совершенно на помнила куда идти. Все ее знали, поэтому кто-нибудь из идущих на работу старых медсестер или врачей обязательно брал ее под руку и провожал до порога родного отделения. В конце рабочего дня ее также доводили до метро и дальше она самостоятельно совершенно благополучно возвращалась домой. Все же в конечном итоге у больных полностью пропадает запас школьных, профессиональных и других приобретенных знаний. Сдвиг окружающей обстановки происходит в прошлое и распространяется на самосознание: больные считают себя детьми, окруженными давно умершими родственниками. При этом они конфабулируют. Конфабуляции – это ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности либо видоизменённые, переносятся в иное (часто в ближайшее) время и могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями. Больной сообщает о выдуманных событиях, никогда с ним не происходивших, это происходит потому, что вследствие нарастающих расстройств памяти события, действительно имевшие место, забываются (амнезируются), а возникающие пробелы в памяти восполняются вымыслами. В случае старческого слабоумия конфабуляции, относящиеся к давнему прошлому, как правило, бедны и примитивны.

Иногда больные перестают узнавать себя в зеркале. Возникает так называемый старческий делирий: больные с полной амнестической дезориентировкой , со сдвигом ситуации в прошлое и ложными узнаваниями проявляют особую «деловитость» и развивают «мнимую деятельность», которая отражает их теперешние представления об окружающем и собственной личности.

В эмоциональной сфере преобладает угрюмая подавленность с оттенком отрешенности – на ранних стадиях болезни и беспечность, благодушие, эйфория – на более поздних стадиях. В исходе – полная эмоциональная тупость.

Постепенно разрушаются все виды психической деятельности: утрачивается способность сосредоточить внимание, потребности редуцируются до простейших физиологических надобностей. Больные становятся прожорливыми и неопрятными, ведут чисто вегетативный образ жизни.

Извращается ритм сон-бодрствование: ночной сон короткий и прерывистый, часто ночами они бродят, бывают беспокойными, днем – дремлют.

Крайне оскудевает речь, она становится бессвязной, незаконченной в грамматическом отношении. Наблюдаются вербигерации и эхолалические повторения. Вербигерация — это форма речевой стереотипии проявляющаяся в беспрестанном, бессмысленном повторении одних и тех же слов, словосочетаний, фраз, оборотов, сходных по звучанию слогов. Эхолалия — это неконтролируемое автоматическое повторение слов, услышанных в чужой речи, когда пациент повторяет за вами словно эхо. Кроме того нарастают аграфические, агностические и апрактические симптомы.

На фоне прогрессирующей деменции возможно появление рудиментарных и малопродуктивных тревожно-ипохондрических депрессий или суетливых непродуктивных маниакальных эпизодов. Часто встречаются разрозненные бредовые идеи конкретного материального ущерба, воровства и т.п. Эти бредовые идеи примитивны и абсолютно нелепы, например, старушка уверяет, что вызванный к ней на консультацию профессор украл ее носовой платок.
Старческое слабоумие сопряжено с ухудшением в телесной сфере. Характерно сужение зрачков и ослабление их реакции на свет, снижение мышечной силы, тремор рук и головы, семенящая походка. На ранних стадиях болезни существует несоответствие между углубляющимся распадом психики и относительно незначительным общим одряхлением. На поздних этапах одряхление прогрессирует, нарастают атрофические изменения кожи, подкожной клетчатки, внутренних органов, наступает маразм. «Маразм» — это не обидное ругательное слово, которое используют некоторые правозащитники, пытаясь объяснить состояние дел в нашей стране, это состояние полного угасания психофизической деятельности, сопровождающееся крайним истощением, упадком физических и психических сил. Маразм характеризуется полным распадом психики, утратой речи, навыков самообслуживания. У больных, наряду с кахексией, развиваются расстройства целенаправленного мышления и адекватного реагирования, они становятся беспомощны и неопрятны. Это, наверное, самые наихудший финиш человеческой жизни.

Лечение.
Лечение атрофического процесса отсутствует. Показан правильный уход и симптоматическое назначение лекарственных средств.

doctormikhailov.ru

Старческое слабоумие

Слабоумие — медицинский термин, которым обозначают изменения в психической деятельности, связанные с ее упрощением или оскудением. У слабоумных ослаблен познавательный процесс, нарушена интеллектуальная деятельность, размыты индивидуальные личностные особенности, снижен уровень психической активности.

Слабоумие может быть врожденным, а может — приобретенным. И второй тип, в большинстве случаев, связан с возрастными изменениями в центральной нервной системе

Виды приобретенного слабоумия

Развитие слабоумия в пожилом возрасте обусловлено различными прогрессирующими психическими заболеваниями.

Частичное или как его иначе называют — парциальное слабоумие может развиваться после поражения ЦНС, например, вследствие инсульта. Для этого расстройства характерно ослабление памяти, нарушение временных и пространственных ориентировок, эмоциональная невоздержанность, снижение критического отношение к себе. Как правило, слабоумие после инсульта не прогрессирует, либо прогрессирует очень медленно.

Иногда при частичных поражениях головного мозга могут становиться более выраженными возрастные изменения характера, снижение уровня личности, снижение памяти, психической активности, повышенная раздражительность и утомляемость. Такие симптомы нельзя отнести к слабоумию, но они могут значительно снижать качество жизни как самого больного, так и его родственников.

Если же атрофические поражения мозга обширны, возникает прогрессирующее старческое слабоумие (сенильная деменция). В первую очередь становится заметным нарушение интеллектуальной деятельности. Затем снижается самокритика, постепенно стираются индивидуальные особенности личности, оскудевают эмоции, преобладает состояние эйфории (повышенного настроения без видимых причин).

Еще один тип прогрессирующего слабоумия — при болезни Альцгеймера. На первых порах это заболевание развивается почти незаметно. Для пациентов характерны проблемы с памятью, которые на начальном этапе заболевания легко перепутать с обычными возрастными изменениями. Затем человек теряет ориентацию в пространстве и во времени. Развивается полная беспомощность, больной не может самостоятельно поесть, умыться одеться. Иногда возникают колебания настроения, может пропадать способность говорить и понимать сказанное, в дальнейшем происходит затухание всех функций организма, что и приводит к гибели больного.

Советы родственникам больных, страдающих старческим слабоумием

Методов полного излечения старческого слабоумия на сегодняшний день не существует. Но есть препараты, позволяющие заметно замедлить его развитие. И чем раньше вы заметите симптомы болезни и обратитесь к специалисту, тем больше шансов продлить вашим родственникам активное долголетие.

Пожилые люди, страдающие старческим слабоумием, нередко становятся тяжелым испытанием для близких. Если вы чувствуете, что ситуация вас чрезмерно угнетает, приходите на прием к психотерапевту.

Врач поможет вам научиться принимать ситуацию, смириться с ней, избавиться от чувства бессилия и вины. Кроме того, с помощью психотерапевта вы найдете оптимальные варианты общения с вашими пожилыми родственниками, страдающими старческим слабоумием, а также сможете разрешить конфликты с другими членами семьи.

Записаться на прием Вы можете по телефону: (495) 231-85-59 или через online форму, а также задать интересующий Вас вопрос.

helpman.ru

Маразм крепчает

Мир поразила эпидемия слабоумия. По новым данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), больше 47 миллионов жителей Земли больны деменцией, и ежегодно армия слабоумных пополняется на 10 миллионов человек. К 2050 году их количество утроится. Точной информации о количестве дементоров в России нет. Говорят об 1,3-1,8 миллионах человек, но эксперты считают такую статистику заниженной. На начальных стадиях деменция у нас практически не диагностируется, а странности поведения списывают на особенности характера. Врачи и родственники спохватываются, лишь когда болезнь превращает милого дедушку в монстра, свободного от этических норм. Почему так происходит, выясняла «Лента.ру».

Крыша едет

— Так нехорошо говорить, но мне кажется, что я начинаю ненавидеть свою мать, — плачет 40-летняя Ольга Ветрова из Иркутска. — Все началось примерно три года назад, когда матери исполнилось 70. Она тогда жила в отдельной квартире. Мы — в соседнем районе. Однажды нам позвонила соседка и сказала, что мама уже два дня стоит у открытого окошка и рыдает: «Помогите, люди, меня тут закрыли, еды не дают, пить хочется. Если не поможете, я прыгаю».

Ольга очень удивилась, потому что с родственниками мать вела себя совершенно нормально. Разве что по несколько раз могла повторить одно и то же. Но все считали это милой особенностью — все же возраст уже не юный. На всякий случай пошли в поликлинику. Участковый терапевт никаких отклонений не нашел. Но порекомендовал сделать МРТ головного мозга. В результате пациентке была поставлена начальная стадия болезни Альцгеймера. Дочь забрала мать к себе. Сейчас Ольга с мужем и 8-летним сыном ютятся в гостиной. А в спальне — бабушка.

— Бывает очень трудно, мне кажется, что у меня тоже начинает ехать крыша, — продолжает Ольга. — Болезнь прогрессирует. Мать вечно всем недовольна, стала агрессивной, по дому практически ничего не делает. Может включить плиту и подогревать на ней пластиковые тарелки. А еще она постоянно все портит. Недавно разорвала на лоскутки все постельное белье, которое нашла в шкафу. Из подъезда принесла стопку газет, забив ими унитаз. В туалет она почему-то ходит в банки. А потом либо выплескивает это на пол в комнате, либо выливает в окна. Запах соответствующий, хотя мы ежедневно все протираем с хлоркой.

По словам Ольги, приглашенный психиатр на все жалобы родных отвечает, что это «возрастные изменения, нужно терпеть». На просьбу родных назначить нейролептики для стабилизации состояния и снятия галлюцинаций, доктор прочитал нотацию: «То, что вы просите, — это безнравственный поступок. Вас в будущем ждет то же самое, поэтому найдите в себе совесть, смиритесь с болезнью и живите с ней до конца. И не мучайте бабушку».

Маразм как норма

Деменция — это приобретенное слабоумие. Человек постепенно теряет все свои навыки. Чаще всего болезнь развивается у пожилых. Среди лиц старше 65 лет от нее страдают не менее 5–10 процентов, после 85 лет — примерно каждый третий. У деменции множество видов. Однако больше половины приходится на болезнь Альцгеймера. В среднем после постановки диагноза больные живут 10-15 лет.

Хотя на Западе старческую деменцию уже считают эпидемией, в России до сих пор этому придают мало значения, говорит научный сотрудник Центра психического здоровья РАМН, президент НКО «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» Мария Гантман. Нет настороженности не только у родственников, но часто даже у врачей. Многие доктора — это касается и психиатров, и неврологов — убеждены, что «старческий маразм» лечить необязательно: это норма, и проблема рано или поздно решится естественным путем. Лекарств от деменции действительно пока не придумали. Однако поведение больных можно корректировать, не доводить их до крайней степени агрессии. К тому же, если поймать возрастные изменения в самом начале, с помощью специальных занятий можно попытаться затормозить деградацию. Однако большинство родственников обращается к врачам слишком поздно.

— Несколько лет назад по телевидению была социальная реклама, где говорилось, что если бабушка забывает поливать цветы, то срочно к доктору, — объясняет Гантман. — Вы не представляете сколько случаев, когда люди приходят на прием к врачу, слушают диагноз и удивляются: «А у нас это уже много лет продолжается. Мы-то думали, что бабушка просто вредная!»

Мария Гантман утверждает, что простейшему скринингу психического состояния можно научить практически всех. И прежде всего — врачей и социальных работников. Самый доступный тест: попросить нарисовать часы, показывающие определенное время. Здоровый легко справляется. Больной начинает «зеркалить» числа, на циферблате появляются 13, 14 часов и т.д.

Родной человек превращается в животное

Главное зло деменций — они губят не только больного, но и всю его семью. Родные сначала долго не могут осознать, что их любимые папа, мать превращаются в опасных монстров. Или впадают в детство, ничего не помнят и никого не узнают.

— Я уже десять лет ухаживаю за 80-летней мамой, — рассказывает Оксана из Москвы. — Все эти годы она живет с нами, в двухкомнатной квартире. У меня два разнополых ребенка подросткового возраста — 17 и 15 лет. Муж три года назад ушел, не выдержал. Мать, когда его видела, сразу злилась и начинала кричать, что он постоянно ее обворовывает: украл все сбережения со сберкнижки (хотя там ничего не было), продал ее швейную машинку (она сломалась от старости, и мать же сама ее выкинула). Причем кричит на него отборным матом, словно сапожник. В какой-то момент муж сломался. Это очень тяжело. Мы за это время в отпуск ни разу не съездили, потому что оставить ее не с кем.

По словам Оксаны, родственники тоже куда-то все исчезли и теперь лишь изредка звонят, спрашивают, не стало ли лучше. Сейчас мать Оксаны почти каждую ночь очень громко кричит. Лекарства не помогают. Соседи недовольны, стучат по батареям. Некоторые смотрят косо и не верят, что это такая болезнь. Сын и дочь, которых от безысходности и отсутствия достаточных средств на сиделку приходится привлекать к уходу, уже выговаривают, что их лишают детства.

— Меня больше всего угнетал недостаток информации, — признается Светлана Игнатьева из Екатеринбурга, ухаживавшая четыре года за отцом. — Врач просто сообщил: сенильная деменция. А что это такое, к чему нужно готовиться — никто не рассказал. Мы, конечно, поплакали. Ну, думаем, что же делать, такая судьба. Но ухаживать за дементором — не то же самое, что за обычным больным. Очень тяжело наблюдать, как родной человек постепенно превращается в животное. Отец, например, крушил мебель, регулярно мазал своими экскрементами стены, мог помыть руки в «несмытом» унитазе. Незнающие люди говорят, что старики с деменцией — как маленькие дети. Не верьте. Дети дарят надежду, радость, они учатся новому. А тут все с точностью до наоборот.

Больные практически забывают близких. Все этические ограничения у них рушатся. Очень часто фиксируется сексуальная озабоченность.

— Бабушка раздевается и требует мазать ей анус йодом, громко кричит и причитает, если отказываюсь, — рассказывает Анна из Москвы. — Пытается ущипнуть за лобок, а повернусь к ней спиной — пытается потрогать промежность. Пристает к правнукам. Может оголиться перед ними. Как их к ней пускать? Рассказывает всякие непристойности.

Государство практически никак не участвует в помощи таким семьям. Обычно родственникам дементного больного приходится нанимать сиделку. В больших городах — это 30-50 тысяч в месяц. Если лишних денег нет — приносит себя в жертву кто-то из близких.

Надо понимать, что такого больного ни в коем случае нельзя оставлять надолго одного, — рассказывает Ирина Семина из Санкт-Петербурга. — А это значит, что с работы кому-то нужно уходить. Правда, пенсионный фонд выплачивает компенсацию по уходу — 1200 рублей. Еще мы оформили отцу инвалидность. И теперь можем получать бесплатно два памперса в день. Но с памперсами постоянная проблема. «Казенных» часто нет в наличии. Приходится покупать на свои деньги, а компенсируют всего 40 процентов от стоимости.

Единственное подспорье для родственников — профильные сообщества в социальных сетях. Сейчас это почти единственное средство получения нужной информации, обмена опытом.

— Если бы я сразу нашла форум по деменции, где люди советуются друг с другом, многих ошибок бы удалось избежать, — продолжает Ирина. — Когда болезнь диагностирована, ставьте родственника на учет к психиатру, не бойтесь. Нужно помнить, что именно дементоры в начальной стадии становятся жертвами разных мошенников, предлагающих за миллионы купить чудесное лекарство или воспользоваться какой-то услугой. Не пытайтесь вести с дементором конструктивные беседы, в чем-то его убеждать. Это совершенно бесполезно. Если и бывают моменты просветления, то очень ненадолго.

Сон, иностранный и музыка

Пути спасения от деменции обсуждали ученые в рамках конференции «Общество для всех возрастов». «Лента.ру» записала некоторые тезисы докладчиков

Евгений Рогаев, руководитель лаборатории эволюционной геномики Института общей генетики им. Н.И. Вавилова РАН, профессор факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ:

Я не работаю непосредственно с пациентами. Я изучаю болезнь Альцгеймера на животных с использованием генетических методов. Но с уверенностью могу сказать, что в настоящее время распространенность болезни достигла такого уровня в человеческой популяции, что можно говорить об эпидемии. В 2012 году на встрече восьмерки развитых стран был поднят этот вопрос. И была поставлена задача до 2025 года найти какое-то лекарство. В настоящее время все существующие препараты выполняют лишь поддерживающую функцию. Эффективных средств лечения не найдено.

В какой-то степени это связано с тем, что в клинические испытания, как правило, рекрутируются люди, у которых нейродегенерация и деменция зашли слишком далеко, то есть у них этот процесс уже не остановить.

Главные факторы риска болезни Альцгеймера — генетика и старение. В ходе научных исследований были открыты четыре главных гена болезни, в частности гены с мутациями, вызывающими ранние формы деменции. Если проводить генетическую диагностику, то у носителей этих генов еще до клинических проявлений можно говорить о крайне высокой вероятности развития болезни.

Кроме генетических, в научной литературе обсуждается много других косвенных признаков риска развития Альцгеймера. Наиболее достоверны несколько факторов, не имеющих отношения к генетике. Это травмы головы, длительность потери сознания в процессе жизни, в том числе при анестезии, а также — депривация (недостаток) сна. Все это доказано на животных. Остальные данные пока не подтверждены.

Илья Плужников, старший научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», клинический психолог, нейропсихолог:

Много людей, у кого доказан высокий риск болезни Альцгеймера, — генетическая предрасположенность. Однако они не достигают глубокого когнитивного дефицита. Ученые начали их изучать и нашли много факторов, замедляющих процесс развития старческого слабоумия. Среди них есть и психологические. Есть и жесткие, на которые мы влиять не можем. Например, уровень интеллекта. А также гибкие: образ жизни, физическая активность, обогащенная среда, когнитивные нагрузки, индивидуальные увлечения и досуг, уровень образования.

Известно, что риск деменции уменьшается больше чем в два раза у лиц, которые окончили больше чем 8 классов. Люди, которые занимались интеллектуальным трудом на протяжении жизни, меньше страдают деменциями позднего возраста. Нужно постоянно поддерживать мозг в тонусе. Многие рекомендуют изучать иностранный язык или брать уроки игры на каком-то музыкальном инструменте.

Огромную роль играет развитая социальная сеть: знакомые, друзья; коллективные формы досуга; посещение родственников; волонтерство. Сам по себе экономический статус на развитие заболевания влияния не оказывает.

Играют роль и психотравмы, полученные на протяжении жизни. Люди, которые испытывали сильные потрясения и не изживали их, страдают чаще. Однако те, кто подвергался множеству министрессов, то есть те, у кого была активная психическая деятельность, болеют деменциями меньше. Физически активные люди также болеют меньше, поскольку лучше работает метаболизм. А значит, не формируются атеросклеротические бляшки.

m.lenta.ru