Психосоматика невроз

Беспомощность врача относительно этой симптоматики отражается среди прочего в многообразии понятий, которыми обозначаются эти жалобы. Речь идет о функциональном нарушении отдельных органов или органных систем, причем какие-либо тканевые изменения, как правило, не обнаруживаются. В отличие от конверсионных симптомов, отдельный симптом не имеет специфического значения, будучи неспецифическим следствием нарушенной телесной функции. F.Alexander [12] описал эти телесные проявления как сопровождающие признаки аффекта без характера выражения и обозначил их органными неврозами.

Психосоматические расстройства в более узком смысле (психосоматозы). В основе психосоматических расстройств – лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, связанная с морфологически устанавливаемыми изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор органа. Исторически к этой группе относятся классические картины следующих психосоматических расстройства:

• бронхиальная астма
• язвенный колит
• эссенциальная гипертония
• нейродермит
• ревматоидный артрит
• язва двенадцатиперстной кишки

Наряду с традиционными психотерапевтическими техниками при лечении больных неврозами и психосоматическими расстройствами в последние годы более активное распространение получил метод биологической обратной связи (БОС).

Метод БОС (метод адаптивного биоуправления, биореабилитация, метод оперантного обуславливания и др.) – это современный метод реабилитации, направленный на активизацию внутренних резервов организма с целью восстановления или совершенствования физиологических навыков [3].

В психотерапевтической практике метод БОС можно использовать двумя в принципе различными способами: либо в качестве средства для приобретения навыков физической саморегуляции, чтобы предотвратить появление психосоматических или невротических расстройств, либо, в случае, если пациент страдает неврозом или психосоматическим заболеванием, в качестве средства для лечения функциональных нарушений в соответствующей системе физиологических реакций.

Эффективность тренировки методом БОС выше всего у пациентов, которые действительно не могут расслабиться, даже если они этого осознанно хотят. Такие лица зачастую вообще не замечают, насколько они постоянно напряжены. С помощью биологической обратной связи можно довести это перенапряжение до их сознания и эта объективная информация позволит сформировать навык произвольной релаксации.

Как и любая терапия, лечение с использованием биологической обратной связи начинается с подробного анамнеза, дополняемого разъяснениями сущности и принципа действия тренировки БОС (первый сеанс). При этом необходимо в особенности подчеркнуть, что речь идет о приобретении навыков самоконтроля, при котором тело известным образом обучается тому, как помогать себе самостоятельно. Если подчеркнуть активную роль, приходящуюся на долю пациента, то это также повышает мотивацию для регулярного выполнения предписанной домашней тренировки.

Второй сеанс предназначен для изучения психофизиологического рисунка реакций, проявляемых данным пациентом в связи с подлежащим лечению проблемным поведением. Для снятия рисунка психофизиологических реакций пациент оснащается различными измерительными датчиками, регистрирующими необходимые физиологические функции. Затем в течение 5 мин пациента просят спокойно посидеть с закрытыми глазами. Этот период времени служит для записи исходных значений.

После этого пациент должен примерно в течение 5-10 мин пытаться расслабиться. Это требование вызывает, как правило, противоположное действие, пациент начинает напрягаться, что соответствующим образом изменяет измеряемые значения. Спокойно сидеть, не делая ничего конкретного – это, в особенности для страдающих симптомами стресса лиц, уже является серьезной психологической нагрузкой.

После периода расслабления проводят собственно тест на стресс для того, чтобы измерить возбудимость и последующее успокоение пациента. Создать стресс в искусственной ситуации не совсем просто, поэтому в большинстве случаев производят различные вмешательства, создающие известное физиологическое возбуждение. Например, подходят к пациенту и внезапно хлопают в ладони над его ухом. Можно также внезапно выйти из комнаты, ничего не говоря, дать пациенту подождать примерно минуту и затем снова войти. В качестве умственной нагрузки можно предложить задачу на счет. Например, начиная от 1000 непрерывно вычитать число 19. Затем периодически говорят «стоп» и пациент должен назвать промежуточный результат. В качестве других стрессовых ситуаций пригодны также ассоциативный эксперимент по Юнгу, или просто предъявление слов-раздражителей, или выработка представлений, имеющих определенное отношение к являющемуся объектом лечения проблемному поведению.

Диагностическое значение имеют, прежде всего, интенсивность реакций и ход последующего отдыха. Скорость реакций в первую очередь зависит от личности, т.е. от конституции, в целом определяющей быстрое или медленное реагирование. Испытывающие хронический стресс лица зачастую проявляют сравнительно быструю реакцию, но медленный отдых. Минимальная реакция или вообще отсутствие таковой на сенсорные или психические раздражители встречаются у эмоционально сильно заторможенных, замкнутых и с трудом вступающих в контакт пациентов. Очень пугливые люди проявляют, напротив, в большинстве случаев сильные колебания измеряемых значений, возникающие также независимо от предъявления стрессовых раздражений.

Собственно терапия начинается на третьем сеансе. Целью тренинга БОС является осознание подлежащего контролю события, для чего необходима осмысленная информационная обратная связь. Как и вообще психотерапия, уже эта первая фаза тренинга очень часто приводит к определенному улучшению. Поглощение внимания приемом новой информации может отвлекать и, тем самым, нарушать стереотипно протекающие рисунки поведения.

В качестве следующего шага необходимо попытаться посредством соответствующей тренировки произвольно контролировать те функции организма, на которые должно быть оказано влияние (ДАС-БОС, ЭМГ-БОС, ЭЭГ-БОС).

ДАС-БОС – обучение пациента навыку диафрагмально-релаксационного дыхания с помощью оригинальной методики биоуправления по дыхательной аритмии сердца с целью нормализации деятельности кардиореспираторной системы и установления баланса симпатической и парасимпатической ветвей вегетативной нервной системы.

ЭМГ-БОС – обучение пациента произвольному снижению повышенного мышечного тонуса.

ЭЭГ-БОС – биоуправление потенциалами головного мозга, направленное на увеличение интенсивности альфа-ритма ЭЭГ и/или снижение бета-ритма.

Общая продолжительность курса лечения в среднем составляет 15 сеансов длительностью 30-40 мин каждый.

В заключение в ходе генерализации приобретенный контроль должен быть перенесен с тренировочной ситуации в лаборатории на нормальную жизненную ситуацию. Этому процессу можно способствовать присоединением «домашних заданий» – использованием навыка диафрагмально-релаксационного дыхания (например, перед сном), упражнениями на расслабление типа аутогенной тренировки, а также посредством сбора и регистрации изменений в течение длительного времени. Регистрация долгосрочных изменений отражает успехи и, в свою очередь, действует в качестве обратной связи. Отмечено, что аутогенная тренировка в сочетании с условно-рефлекторными методами, в том числе с методом БОС, дает прекрасные результаты. Предварительное обучение аутотренингу и использование его в сеансах биологической обратной связи наиболее показано при неврастении (общеневротическая симптоматика; нейровегетативные и нейросоматические синдромы при более высокой эффективности в случае преобладания симпатического тонуса; нарушения сна, особенно засыпания, состояния тревоги и страха, сексуальные нарушения), а также для стабилизации ремиссий и предупреждения рецидивов неврозов.

При невротических и психосоматических расстройствах не существует специфических изменений электроэнцефалограммы, поэтому нейрофизиологическая интерпретация изменений ЭЭГ в результате длительно текущего психоэмоционального напряжения, приводящих не к деструкции мозговой ткани, а к дезинтеграции функций, снижению адаптивных возможностей и, как следствие этого, – к дезадаптационным расстройствам, представляют определенную трудность.

В основе дезадаптационных расстройств лежат нарушения корково-подкорковых взаимоотношений. При патологии эти взаимоотношения нарушаются, что приводит к дестабилизации нейродинамических процессов. Чем больше степень этой дестабилизации, тем меньше выраженность альфа-составляющей, тем больше выраженность бета- , тета- и дельта-составляющих. В связи с этим наиболее широкое применение в терапии дезадаптационных расстройств с использованием метода биологической обратной связи по ЭЭГ получил альфа-стимулирующий тренинг. Эффективность данного подхода хорошо отражена в литературных данных [1, 2, 9-11].

1. Айвазян Т.А. Релаксационная терапия с использованием биологической обратной связи в лечении больных гипертонической болезнью // Биоуправление-1. – Новосибирск: Наука, 1988. – С. 133-142.
2. Верещагина А.А., Кайданова Е.А. Значение обратной связи при адаптивном регулировании патологической биоэлектрической активностью мозга // Физиол. человека. – 1981. – № 4. – С. 579-585.
3. Ивановский Ю.В., Сметанкин А.А. Принципы использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации // Биол. обратная связь. – 2000. – № 3. – С. 2-9.
4. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. – СПб.: Питер Ком, 1998. – 752 с.
5. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности. – М.: Медицина, 1994. – 192 с.
6. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф., Педерах-Хофман К. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. – СПб., 2000. – 287 с.
7. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств: Исследовательские диагностические критерии. – Женева: Всемирная организация здравоохранения., 1998. – 208 с.
8. Попов Е.А. О некоторых неясных и спорных сторонах в проблеме неврозов // Журн. невропатол. и психиатр. – 1954. – № 5. – С. 380-388.
9. Святогор И.А. Некоторые аспекты нейрофизиологических механизмов биоуправления потенциалами мозга при неврозах // Биоуправление-1. – Новосибирск: Наука, 1988. – С. 108-119.
10. Святогор И.А., Моховикова И.А. К вопросу о корково-подкорковых взаимоотношениях при лечении больных с дезадаптационными расстройствами методом биологической обратной связи по электроэнцефалограмме // Биол. обратная связь. – 2000. – № 4. – С. 15-19.
11. Святогор И.А., Моховикова И.А., Никитина С.Б. Особенности взаимодействия нейрофизиологических и нейропсихологических факторов в процессе биоуправления потенциалами мозга у больных с психосоматическими расстройствами // Журн. экол. чел. – 1994. – № 1. – С. 37-40.
12. Alexander F. Psychosomatische Medizin. – Berlin: De Cruiter, 1951.

pncz.ru

Неврозы – это легкая форма нарушения психики.

Человеку, имеющему невроз, обычно не требуется госпитализация. Он может продолжать свой привычный образ жизни: ходить на работу, общаться с друзьями. Часто окружающие даже не осознают появления у человека психической проблемы. Иногда они думают так: «Просто наш приятель в последнее время грустный / подавленный / разбитый. Наверное, он сильно устал и это пройдет само по себе»…
К сожалению, это состояние редко проходит само по себе и не смотря на то, что человек продолжает свою каждодневную деятельность, чувствует он себя неважно.
Нужно отметить, что неврозы в некоторых случаях могут протекать и в довольно тяжелой, требующей госпитализации, форме.

Неврозы, кроме того, что существенно усложняют жизнь человеку, могут еще стать причиной различных соматических (телесных) заболеваний. Такие заболевания, возникшие на почве психологических проблем, называются психосоматическими.

Неврастения
Слово происходит от сочетания «neuron», что означает нерв, и «astheneia» – слабость.

-быстрая утомляемость,
-снижение работоспособности,
-проявления жалости к себе,
-ухудшение внимания и памяти,
-неспособность расслабиться,
-ворчливость,
-мягкосердечность,
-нарушения сна,
-состояние внутреннего напряжения и тревожность,
-учащенное сердцебиение,
-повышенная возбудимость и неустойчивость настроения,
нетерпеливость.

Такие состояния могут наблюдаться и в абсолютно нормальной жизни, но при неврастении они, во-первых, гораздо более сильные, а во-вторых, если у здорового человека они быстро проходят, то при неврастении они принимают хронический характер. В итоге неврастения портят жизнь и усложняют работу. Неврастеник утрачивает способность радоваться жизни. Иногда людей, страдающих неврастенией, могут раздражать яркий свет, шорохи, громкие и резкие звуки, сильные запахи.

При неврастении у некоторых людей возникает желание сделать что-то запретное, напр. ощущение, что им хочется почесать интимные места именно в тот момент, когда они находятся в большом скоплении людей. Некоторые люди не могут выносить определенный вид нижнего белья, или прикосновение определенной материи и тому подобное.

У мужчин-неврастеников бывает преждевременная эякуляция или выделение спермы без эрекции. Многие мужчины неврастеники страдают от ситуационной импотенции. То есть на физиологическом уровне такая интимная проблема отсутствует. И перед началом полового акта все идет хорошо (присутствует и желание, и возбуждение, и эрекция), а как только мужчина решается начать половой акт, все пропадает. То есть проблема только психологическая.

О депрессивном неврозе говорят, если перечисленные симптомы протекают на фоне сильно подавленного настроения.

В случаях, когда эти симптомы скомбинированны с такими телесными проявлениями, как высокое артериальное давление, ишемические заболевания сердца, головные боли, заболевания желудочно-кишечного тракта, то говорят уже о «болезни менеджеров», которая является одной из форм неврастении.

Причиной возникновения неврастении чаще всего является хроническое переутомление – полное исчерпание жизненных сил. Но иногда случается, что эта болезнь начинается как раз после того, когда причину «утомления» осталась в прошлом. Например, после возвращения из зоны военных действий, тюремного заключения, после затяжного строительства дома, окончания престижного института или другого сложного курса обучения.

Лечение таких проблем обязательно должно быть комплексным, что означает правильную психотерапию, но и в обязательном порядке необходимость физических упражнений, а в тяжелых случаях и медикаментозное лечение.

Страх бывает и абсолютно здоровой реакцией на определенные жизненные ситуации. Главным признаком невроза страха является довольно сильный и без явных причин страх и состояние тревоги. Невроз страха отличается именно отсутствием видимой причины возникновения. Поэтому иногда пациенты «придумывают» причины своего состояния, например: страх будущего, страх одиночества и т.д.

К неврозу страха очень близок, по свой сути, невроз ожидания. Это невроз проявляется в том, что человек боится (или опасается) того, что не сможет выполнить какую-нибудь повседневную функцию. Порочный круг в таких случаях заключается в том, что возникшие опасения мешают выполнению той или иной функции, а не выполнение этой функции усиливает опасения (или страх).
Невроз страха часто сопровождается дереализацией (чувство, что этот мир не реален) или деперсонализацией (я не реален). Пациенты его часто описывают как крайне неприятное состояние.

В самой близкой связи с неврозом страха находится фобический невроз. И здесь на первом месте находится чувство страха и тревоги, но в этом случае, у страха есть конкретная причина. Очень часто причина странная и безобидная, которая у других людей не вызывает никакого опасения. Не смотря на то, что некоторые причины и объективно могут вызывать страх (например, высота, некоторые животные и т.д.), но в случае фобического невроза этот страх болезненно усиливается и становится неадекватным.
Невротическая фобия отличается от других видов страха тем, что пациент полностью осознает бессмысленность этих страхов.
На сегодняшний день описано более 200 различных фобий.

Невроз навязчивых состояний (обсессивно компульсивное расстройство)

Этот невроз характеризуется непреодолимой потребностью (желанием) совершить какое-нибудь действие. Это действие может быть, смешным или незначительным, агрессивным или постыдным, но всегда бессмысленным.
Человек может с «напряжением всех сил» противостоять этой потребности, но это всегда вызывает состояние зажатости и тревожности (это состояние описывают и как состояние страха). Поэтому, если эта потребность является социально приемлемым действием, то оно обычно выполняется (часто по возможности незаметно).
Часто навязчивости принимают характер ритуалов. У страдающего этим неврозом человека появляется ощущение, что если он не совершит то или иное действие, случится что-то страшное, например, умрет близкий человек и т.д.
Иногда появляется ощущение незаконченности (успешно) законченного действия – приходится по несколько раз контролировать, заперта ли дверь, выключен ли утюг и т.д.
Иногда у человека появляется сильная потребность совершить очень постыдное или агрессивное действие, например, раздеться в театре, плюнуть в лицо или ударить собеседника на официальной встрече, выбросить ребенка с окна и т.д. Интересно, что невротик такие действия никогда не совершает, но его мучает сильный страх совершить эти действия.

Нужно отметить, что подобные явление наблюдаются и у детей (дотронуться определенного места, сказать плохое слово в присутствии взрослых и т.д.), но они в основном проходят сами по себе.
Интересным является тот факт, что навязчивые состояние, как правило, проходят в определенных ситуациях, например на войне, в тюрьме и т.д.
При правильном лечении можно значительно снизить интенсивность навязчивых состояний или совершенно вылечить их.

www.psihosomatika.com

Невротические нарушения. Соматическая установка при компульсивном неврозе

Большая интернализация болезненных проявлений при компульсивном неврозе в сравнении с истерией не означает отсутствия соматических симптомов. Самым характерным для компульсивного невроза является изоляция гипертрофированных мыслительных процессов от соответствующих эмоций и поэтому от соматического выражения. Тенденция к отделению мышления от тела обычно отражается в мышечных спазмах (общих и локальных) или гипотонической дряблости мышц. Соматические установки пациентов служат цели «не допустить влияния происходящего в психике на тело». Эти установки описаны Райхом как «телесный панцирь», который разрушается, если психоанализ оказывается успешным. Вообще все физическое состояние компульсивных невротиков отличается ригидностью, задержками и неготовностью к гибким реакциям. В соответствии с преобладанием анального эротизма пациенты обычно страдают запорами или вырабатывают ригидную систему в оправлении кишечника.

Проблема дифференциальной этиологии

Основной конфликт в компульсивном неврозе тот же самый, что и в истерии — защита от неприемлемых тенденций эдипова комплекса. Превалирование среди мотивов зашиты тревоги при истерии и чувства вины при компульсивном неврозе не составляет принципиального различия, так как чувство вины проявляется и при истерии, а тревога — при компульсивном неврозе. Патогномоничной в формировании симптомов при компульсивном неврозе в сравнении с истерией является анально-садистская регрессия.

Эта регрессия зависит от одного из следующих факторов или их комбинации:

1) остаточных явлений анально-садистской стадии развития;

2) фаллической организации;

3) обороняющегося эго.

1. Решающее значение имеет, по-видимому, исход анально-садистской стадии. Вообще регрессия происходит тем легче, чем сильнее фиксация. Под влиянием страха кастрации, на анально-садистскую стадию будут регрессировать те индивиды, у кого наиболее выражены анально-садистские фиксации. Фиксации обуславливаются конституциональными факторами, наследственность играет важную роль в повышении анального эротизма, чрезмерным удовлетворением, сильной фрустрацией, чередованием чрезмерного удовлетворения и сильной фрустрации (чем выше предшествующее удовлетворение, тем тяжелее переживается фрустрация), совпадением инстинктивного удовлетворения с удовлетворением потребности в безопасности.

Анально-эротические влечения сталкиваются в детстве с тренингом чистоплотности, и способ, которым этот тренинг осуществляется, определяет, возникнут ли анальные фиксации. Тренинг может быть слишком ранним, слишком поздним, слишком строгим или слишком либеральным. Если он осуществляется слишком рано, типично вытеснение анального эротизма с последующим страхом и послушанием, а также глубинной тенденцией к бунтарству; если тренинг запаздывает, следует ожидать бунтарства и упрямства. Строгость причиняет фиксацию из-за фрустрации; либидное поведение со стороны матери влечет фиксацию в силу удовлетворения, однако такое удовлетворение часто ограничено, поскольку мать возбуждает ребенка, но препятствует разрядке возбуждения. Слабительные средства увеличивают зависимость, клизмы порождают сильнейшее возбуждение и тревогу одновременно.

2. Что касается фаллической организации, то ее слабость ускоряет регрессию: легко отказаться только от чего-то не очень существенного. Но что такое слабость фаллической организации? Клинически это состояние, вероятно, совпадает с предыдущим, так как по мере усиления прегенитальных фиксаций ослабляется последующая фаллическая организация. Регрессия, по-видимому, облегчается и при внезапном столкновении ребенка с угрозой кастрации, т. е. если фаллическая позиция ослабляется неожиданно.

3. Эго, которое особенно склонно использовать регрессию в целях защиты, является «сильным» в одном отношении и «слабым» в другом. Критическая функция эго и потребность в подготовительном осмыслении должны возникать весьма рано, наверняка в период, когда мыслительные функции еще магически ориентированы, но именно необходимость начать функционировать столь рано обусловливает применение архаических и незрелых методов. Эго компульсивных невротиков достаточно сильное, чтобы противостоять инстинктам в очень раннем возрасте, но слишком слабое, чтобы преодолеть имеющийся конфликт более зрелыми способами. У индивидов, склонных к интровертированным грезам и конверсионной симптоматике, напротив, проявляется относительная заторможенность интеллектуальных функций.
Можно спросить, действительно ли все компульсивные неврозы основываются на регрессии? Возможно ли, чтобы нарушение развития на анально-садистской стадии совсем воспрепятствовало формированию фаллического эдипова комплекса?

Случаи такого рода встречаются. Однако они не представляют собой типичного компульсивного невроза. Важность эдипова комплекса, кастрационной тревоги и мастурбации в типичном компульсивном неврозе хорошо установлены. Нарушение развития на анально-садистской стадии приводит скорее к формированию личностей с характером, схожим с особенностями компульсивных невротиков, но эти личности дополнительно отличаются общим инфантилизмом, выраженные же компульсивные симптомы у них отсутствуют.

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

psystatus.ru

Неврозы и психосоматика

Неврозы — психические расстройства функционального характера. Чаще всего их возникновение связано с длительными и тяжело переживаемыми конфликтными ситуациями.

Для неврозов не свойственны такие симптомы как помрачение сознания, галлюцинации, бред, наблюдающиеся при психозах. Не характерны для расстройств невротического уровня изменения поведения. Пациенты осознают болезненный характер тяготящих их симптомов, сохраняют критику к своему состоянию, стремятся избавиться от проявлений болезни.

Течение заболеваний данной группы благоприятное. Полное выздоровление — не редкость для подобных патологий, хотя иногда лечение может растягиваться на многие годы.

Самые интересные статьи рубрики:

Как избавиться от хронической усталости?

Хроническая усталость — это не лень и не прихоть, а тяжелое заболевание, вследствие которого человек не может выполнять привычную работу, ухудшается его профессиональная и социальная адаптация.

Посттравматическое стрессовое расстройство: как заподозрить?

Посттравматическое стрессовое расстройство, иначе называемое как ПТСР или посттравматический синдром — психическое расстройство, возникающее вследствие перенесенных событий, во время которых человеку был нанесен серьезный физический вред или была угроза его нанесения.

Секреты диагностики невроза глотки

Невроз глотки — нервное расстройство, при котором нарушается чувствительность в области глотки, при этом органическое поражение органа отсутствует.

Невроз желудка: как заподозрить и что делать

Невроз желудка — расстройство, возникающее на нервной почве, проявляющееся симптомами, схожими с признаками гастроэнтерологических заболеваний, однако не поддающееся классическому лечению.

Чем так опасна психологическая травма

Что представляет собой психологическая травма, какие ее основные проявления, а также чем же так опасна психотравма — об этом и многом другом читайте в статье.

Кардионевроз (невроз сердца)

При кардионеврозе (неврозе сердца) человеку кажется, что он страдает тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы, он обследуется у различных врачей, однако никто не находит у него каких-либо отклонений. В чем же тогда проблема и как с ней справиться?

Учимся преодолевать невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний — психическое расстройство, возникающее под действием сильного стресса. Для него характерно возникновение навязчивых страхов, сомнений и действий. Отличия данного расстройства, особенности лечения, а также секреты самостоятельного преодоления.

Страдаете ли вы агорафобией?

Буквально термин агорафобия расшифровывается как боязнь толпы. Данное расстройство может серьезно нарушать жизнь человека, ограничивать его возможности. Почему возникает данное заболевание, поддается ли оно лечению, и что можно сделать самостоятельно?

Астенический синдром: все, что нужно знать

Астенический синдром может быть следствием практически любого заболевания.
Если своевременно не обнаружить, что же его вызвало, и не оказать необходимую медицинскую помощь (и не только), последствия могут быть непредсказуемыми.

Как заподозрить, а затем преодолеть астению?

Астению еще иначе называют хронической усталостью. Она может возникать при различных соматических и психических заболеваниях. Как ее заподозрить и как преодолеть?

• Вопросы
• Депрессия и МДП
• Зависимости
• Неврозы и психосоматика
• Психопатии
• Симптомы
• Слабоумие
• Советы
• Тесты
• Шизофрения
• Шизофрения? Помоги себе сам!

Я много статей посвятила описанию признаков шизофрении, основных форм заболевания. Мало знать симпто

Здравствуйте! Незнаю даже как и рассказать свою проблему. Наверное мно …

Здравствуйте, я болею шизофренией с 2013 года, бывает кажется что за м …

Здравствуйте! Моему сыну 40 лет. 12 лет тому назад на работе ( он рабо …

psi-doctor.ru

Психосоматика невроз

Миллионы людей страдают от головных болей, болей в спине, желудочных болей, от потери аппетита, отрыжки, тошноты, тяжести после еды, задержки дыхания, сердцебиения, головокружения, обмороков, слабости и болей в суставах; эти люди страдают, переживают, но никак не могут выяснить, что с ними происходит. Год за годом они переходят от одного врача к другому, обследуются, принимают витамины, гормоны, тонизирующие средства, подвергаются физиопроцедурам. Разочаровавшись во врачах, безуспешно посещают экстрасенсов, хиропрактиков, колдунов и магов. Мы часто слышим жалобы на головные боли, всем понятен смысл выражения: «У меня от него болит голова». «От этой работы у меня голова идет кругом».

Кому не известны мужчины или женщины, падающие в обморок при виде крови. И обмороки эти не воображаемые, а вполне реальные и тягостные; кто не видел у детей рвоту от возбуждения после конфликта с родителями. Головная боль, обмороки, рвота вызываются в таких случаях эмоциями — переживаниями, страхом, испугом, угрозами, обвинениями, подозрением. При этом нет никакой болезни головы, сердца или желудка, а болезненные ощущения и симптомы те же или очень похожи. Незачем обижаться, когда врач говорит, что ваши симптомы вызваны эмоциями, переживаниями, он не хочет этим сказать, что эти ощущения мнимые, несерьезные, ложные. Эмоции у вас могут вызывать и легкие недомогания, и серьезные болезни и даже смерть.

Эмоции влияют на состояние внутренних органов и вегетативную нервную систему. Если вы волнуетесь, негодуете, возмущаетесь, то у вас усиливается сокращение сердечной мышцы (тахикардия), учащается сердцебиение, поднимается артериальное давление, учащается дыхание. Когда человек пугается — «сердце замирает». Следовательно, сокращения сердца связаны в таких случаях с эмоциями и не имеют ничего общего с состоянием самого сердца. Но соматические реакции могут быть отставленными от самих переживаний, что связано с особенностями головного мозга сохранять в памяти эмоциональные проявления. В результате может развиться гипертоническая болезнь, сердечное заболевание, если подобные переживания и реакции организма станут хроническими.

Не менее интересен процесс образования расстройств желудка. В одних случаях при переживаниях у человека может возникнуть расширение кровеносных сосудов в стенке желудка, в других — сужение, отчего желудок бледнеет. В первом случае выделяется много пищеварительных соков и тогда желудок как бы переваривает сам себя. В результате — язва желудка. Во втором случае замедляется сокращение желудка, уменьшается эффективность его работы; пища переваривается медленнее, залеживается в желудке, начинает бродить. В результате — отрыжка, теряется аппетит, возникает гастрит. Сходные механизмы возникновения имеют такие заболевания, как бронхиальная астма, экзема, простатит, боли в пояснице и т.д. и т.п. Эти заболевания называют психосоматическими.

Эмоции влияют на соматические функции, соматика — на психику, психика — вновь на соматику, и этот процесс постоянный, в нем легко может возникнуть срыв, поломка. По существу, вся медицина психосоматическая. Есть лишь один вид медицины — медицина, где и тело (соматика), и психика, и даже дух взаимосвязаны. Одни врачи интересуются психическими аспектами болезни, а другие — физическими (соматическими), но каждая болезнь является и психической, и физической. Болезни нет дела до того, знает ли об этом врач: она просто развивается, не считаясь ни с нами, ни с врачами, ни с их знаниями, попросту идет своим путем.

Также появляются невротические симптомы и неврозы. Следует различать эти два понятия. Невротическое поведение легко возникает у многих из нас при тех или иных переживаниях, отрицательных эмоциях, состояниях стресса. Например, в основе курения лежит невротическое поведение, так же как и в основе пьянства — эмоциональное напряжение или стремление снять его, но это не значит, что каждый курильщик или пьяница страдает неврозом. Курение даже может быть полезным с точки зрения производительности умственного труда, поскольку оно удовлетворяет и снимает напряжение, которое может мешать человеку. А алкоголь нередко называют общественным транквилизатором, за те же свойства. Но в конечном счете и курение, и пьянство оборачиваются другой стороной медали, превращаясь в наркоманию, заболевание, сопровождающееся множеством соматических болезней. Истинный невроз характеризуется ощущением несчастности, разочарования и тревоги.

В отечественной психиатрии выделяют в основном три вида невроза — неврастения, истерия, невроз навязчивости.

Нервная астения (неврастения, астенический невроз) характеризуется эмоциональной лабильностью, быстрой сменой настроения, аппетита, увлечений, желаний, плохим сном, затруднением засыпания, обилием сновидений на тему прошедшего дня, преобладанием пониженного настроения и обилием соматовегетативных симптомов (от головной боли, отрыжки до фригидности и импотенции), а также множеством страхов, опасений из-за этих симптомов и боязнь смерти от них. Истерия сопровождается ярко демонстративными симптомами болезни тела и психики.

Невроз навязчивости включает в себя множество навязчивых страхов и опасений — страха смерти (танатофобия), сердечного заболевания (кардиофобия), страх заболеть раком (канцерофобия), сифилисом (сифилофобия). Бояться можно чего угодно, но эти страхи обязательно сопровождаются сердцебиением, повышением артериального давления и другими соматическими симптомами. Могут быть навязчивые действия — почмокивания, моргание, чихание, подкашливание, мытье рук и т.п. Своевременное выявление эмоциональной ситуации позволяет достаточно эффективно лечить эту симптоматику. Пациенты, их близкие, родственники, знакомые относятся к невротическим симптомам и неврозам снисходительно, не считают необходимым вовремя обращаться к психиатру, психотерапевту и тем самым затягивают болезнь, фиксируют ее и создают условия для перехода ее в хроническую стадию.

www.sekret-znakomstva.ru