Психотерапия алкогольной зависимости

Психотерапия алкогольной зависимости

Психотерапия алкогольной зависимости / Д. И. Шустов, О. Д. Тучина. — СпецЛит, 2016. — 415 с. — ISBN 978-5-299-00787-9

Авторы: Шустов Дмитрий Иванович — профессор, заведующий кафедрой психиатрии Рязанского медицинского университета им. И. П. Павлова; Тучина Ольга Дмитриевна — ассистент кафедры психотерапии и медико-социальной реабилитации в наркологии ФГАОУ ВО РУДН.

Психотерапия алкогольной зависимости не может быть одномоментной или происходить где-то вне излечивающих взаимоотношений «терапевт — пациент». На каждом этапе продвижения к выздоровлению эффективны и допустимы лишь те вмешательства, которые соответствуют ресурсам пациента, возможностям терапевта и поддерживающим качествам среды. Ресурс пациента во многом определяется уровнем его личностного функционирования, личным выбором и мотивацией к изменению существующего положения дел. Ресурс терапевта определяется его пониманием динамики состояния пациента, заинтересованностью в излечении, умением использовать анализ контрпереноса и организовать поддерживающее окружение для пациента и самого себя. В монографии авторы останавливаются на 146 терапевтических методах и подходах к лечению алкогольной зависимости, большинство из которых относится к научным методам с доказанной эффективностью. Структура книги отражает последовательность стадий непрерывного терапевтического процесса. В монографии приводятся иллюстрации и алгоритмы психотерапевтической работы, а также высказывания известных писателей-алкоголиков, оформленные в виде обратной связи. Список литературы содержит 654 источника, из них 536 — зарубежные, большинство из которых издано в текущем тысячелетии.

Монография будет полезна психологам, психиатрам-наркологам, психотерапевтам, врачам общей практики, социальным работникам и консультантам, а также всем, кто по роду своей деятельности или в силу личных причин сталкивается с непростыми вопросами лечения алкогольной зависимости.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие. Долгожданная книга (Т. В. Агибалова)

ГЛАВА 1. ПСИХОТЕРАПИЯ: ВЗАИМООТНОШЕНИЯ, СТАДИИ И ДЕЙСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

1.1. Психотерапевтические взаимоотношения

Психологическое и медицинское измерения психотерапии

Стадии психотерапевтического процесса, эффективность и неэффективность психотерапии

1.2. Общие факторы в психотерапии, или Как психотерапия действует

Факторы терапевта. Эмпатия

Фактор ожиданий и плацебо

Катарсис и эмоциональное отреагирование

ГЛАВА 2. АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ И АДДИКТИВНАЯ ЛИЧНОСТЬ

2.1. Этиопатогенез алкогольной зависимости

2.2. Преалкогольная личность. Концепция коморбидности

2.3. Алкогольная личность

Диссоциация и психическая травма

Алкогольная личность и расщепление в трансакционном анализе

Структура алкогольной личности

Удовольствие от предвкушения смерти

ГЛАВА 3. ПРОЦЕСС ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА

3.1. Судьба алкоголика

3.2. Терапевтические ремиссии. Этапы длительной терапевтической ремиссии

3.3. Спонтанные ремиссии

3.4. Выздоровление, ремиссия и излечение

3.5. Этапы выздоровления первого типа

3.6. Выздоровление второго типа

Алкогольный сценарий жизни

Психология аддиктогенной семьи и структура сценария

Выздоровление от алкогольного сценария жизни

ГЛАВА 4. КОНТАКТ, КОНТРАКТ И АЛЬЯНС

4.1. Контакт и мотивирование. Первая сессия

Всегда ли нужен предварительный контакт с алкогольным «Я» клиента?

Контакт в присутствии алкогольного «Я». Мотивационное интервью

Контакт с «Аддиктом» в состоянии опьянения

4.2. Первая сессия. Интервью

Основные характеристики контракта как процедуры

Бихевиоральный контракт, или Контракт как законченный терапевтический метод

Контракты, закрывающие «аварийные люки»

Роль раннего альянса

Транстеоретическая модель терапевтического альянса в наркологии (первая сессия после дезинтоксикации)

Структура сессии по установлению терапевтического альянса

Терапевтический альянс как начальная стадия процесса психотерапии

Способы продвижения альянса у пациентов с личностными расстройствами, которые наиболее часто сочетаются с алкогольной зависимостью

ГЛАВА 5. ДЕКОНТАМИНАЦИЯ, ИЛИ ВОССТАНОВЛЕНИЕ СПОСОБНОСТИ АДЕКВАТНО ОЦЕНИВАТЬ СЕБЯ И ОКРУЖЕНИЕ

5.1. Что такое контаминация и деконтаминация, их виды

5.2. Психотерапия алкогольного расщепления

Контролируемое употребление алкоголя

Осознавание наличия алкогольного «Я»

Отчуждение алкогольного «Я»

5.3. Парентинг и начало процесса прощения родителей

Спот-репарентинг, или точечный репарентинг

Особенности работы с родительскими интроектами

5.4. Деконтаминация второго типа, или Освобождение Взрослого от эмоций и обид Ребенка

Деконтаминация Взрослого от страха Ребенка

Аутентичные и рэкетные чувства. Гнев и враждебность

Работа с гневом на деконтаминационной стадии лечения алкогольной зависимости

Горевание у зависимых от алкоголя пациентов

5.5. Доступный Взрослый. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия и психотерапия, использующая запрет и плацебо-эффект

Психотерапия, использующая запрет и плацебо-эффект

ГЛАВА 6. ПСИХОТЕРАПИЯ АЛКОГОЛЬНОГО АУТОАГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ

6.1. Распространенность и формы алкогольного аутоагрессивного поведения

Завершенный алкогольный суицид

Клинические типы алкогольных парасуицидов

6.2. Неспецифические мишени психотерапии алкогольного аутоагрессивного поведения

6.3. Оценка суицидального риска при алкогольной зависимости и решения в пользу стационарной или амбулаторной психотерапии

6.4. Кризисное вмешательство и антисуицидальный контракт

6.5. Аутоагрессия в алкогольных семьях: клинический и терапевтический подходы

Кризисная семейная психотерапия

Склонность к самоубийствам как инфекция передается в семьях. Эпискрипт

6.6. Методы долговременной психотерапии суицидальных и других аутоагрессивных тенденций у зависимых от употребления психоактивных веществ пациентов

Диалектическая бихевиоральная психотерапия

Терапия внутренних голосов (Voice Therapy)

Лечение, основанное на ментализации

ГЛАВА 7. ТРАНСФЕР И КОНТРТРАНСФЕР

7.1. Проблемы неупотребляющих

7.2. Психотерапия, ориентированная на вербальные воспоминания в условиях переноса

«За» и «против» когнитивной психотерапии «сухих» игр

Поддерживающая экспрессивная психотерапия Лестера Люборски

7.3. Эмпатические психотерапевтические техники, восполняющие дефициты развития и объектных отношений — техники, ориентированные на различные виды индивидуального и группового парентинга

Принципы работы с составляющими потребности во взаимоотношениях

Репарентинг в терапевтических сообществах

Вариант группового амбулаторного парентинга

7.4. Перерешение и автономия

7.5. Контртрансфер и супервизия

Супервизия и контртрансфер

Проблемы терапевтов-наркологов, выявляемые в супервизии

Список психотерапевтических методов, описанных или упоминаемых в монографии

psychiatr.ru

Психотерапия при алкоголизме

Психотерапия — один из наиболее действенных методов лечения алкоголизма. Оптимальный эффект она дает в комплексе с другими способами лечения, но возможно и изолированное применение методики.

Показания и противопоказания лечения алкоголизма методами психотерапии

Основа психотерапии – работа самого пациента. Врач помогает ему справиться с недугом, но не может сделать это вместо него. Поэтому методика показана только тем людям, которые имеют внутреннюю установку на преодоление аддикции (зависимости), обладают готовностью тратить силы, деньги и время, осознают необходимость изменений и согласны на них. Она поможет клиентам, которые боятся кодирования или химической защиты либо не «держат» их, но по-настоящему хотят выздороветь. Эффективна психотерапия при алкоголизме и у лиц, которые начали употреблять спиртное из-за каких-либо психологических проблем.

Однако методика не даст результата у клиентов, приведенных на лечение насильно, не желающих меняться, расставаться со своими предрассудками, воспринимающих трезвость как вынужденное, временное явление и планирующих вернуться к употреблению алкоголя. Также нет смысла проводить сеансы лицам с глубокими токсическими повреждениями головного мозга (алкогольная деменция).

Ограничивающие факторы применения психотерапии при лечении алкоголизма

  • Психотерапия при алкоголизме стоит довольно дорого, и не у всех находятся такие суммы. Помощь, оказываемая в обществах анонимных алкоголиков, практически бесплатна, но этот вариант подходит не всем пациентам.
  • Методика требует достаточного интеллектуального уровня клиента и успешна только при хорошей мотивации зависимого.
  • Основные принципы психотерапии при алкоголизме

    Алкогольная зависимость – системное, многофакторное состояние. Поэтому и психотерапия алкоголизма должна быть системной. Но так как объять все нарушения, которые привели к возникновению зависимости, невозможно, необходимо выделить главные, системообразующие симптомы-мишени и тщательно с ними работать.

    Техники и направления терапии

    В ходе лечения решаются как сиюминутные (снять тягу к выпивке, купировать дискомфорт, вызванный отменой алкоголя), так и глобальные задачи (помочь пациенту вернуться в реальность, восстановить целостность личности, преодолеть невротические расстройства).

    В психотерапии алкоголизма обычно сочетаютя несколько видов техник: манипулятивные, гипнотические, развивающие, направленные на осознавание проблемы и т.д..

    Длительность лечения алкоголизма психотерапевтическими методами

    В идеале психотерапия алкоголизма должна длиться несколько лет. Но ограниченность средств и времени вынуждают определять курс лечения определенным числом сеансов. Схему терапии (один длительный курс, несколько коротких курсов, эпизодические сеансы) подбирают персонально.

    Индивидуальный подход при лечении алкоголизма психотерапией

    Каждый пациент отличается особенностями восприятия, мышления, языка, личными пристрастиями и антипатиями. Врач должен принимать во внимание эти факторы, а также подстраиваться под ограничения клиента, обусловленные его уровнем интеллекта, образованием, свободным временем и финансовой обеспеченностью.

    Врач обязан учитывать и религиозные воззрения пациента, относиться к ним с уважением, но критично, выявляя дефекты системы верований зависимого. Терапевт помогает ему отделить ограничивающие убеждения от конструктивных, поддерживать последние и постепенно изменять первые.

    Несмотря на то, что психотерапевт приспосабливается к каждому пациенту, он не должен опускаться до его примитивного уровня. Задача врача – поднять клиента до себя и помочь ему научиться разбираться в своем состоянии самостоятельно.

    Важные моменты при выборе психотерапевтических методов лечения алкоголизма

  • Процесс возникновения и преодоления зависимости должен быть понят, пережит, прочувствован пациентом. Недостаточно просто дать зависимому теоретические знания, это не убедит алкоголика в реальности происходящих процессов. Изменения должны встраиваться в его повседневную жизнь и применяться на практике.
  • Важно, чтобы психотерапия алкоголизма была платной и проводилась на личные средства пациента. Во-первых, это помогает перенаправить поток денег клиента с разрушительных целей (траты на выпивку) на положительные (траты на лечение). Во-вторых, это еще раз убеждает человека, что лечение нужно ему самому.
  • Психотерапевт работает над изменением мышления пациента: помогает ему сломать болезненные стереотипы, выработать новые жизненные стратегии. Перемены будут прочными, только если на смену разрушающему психологическому механизму придет другой, более эффективный. Например, если с помощью спиртного клиент решал проблемы с общением – нужно научить его общаться без алкоголя.
  • Действия зависимого человека автоматизированы, доступ к осмыслению собственных ценностей и осознанию своей личности ограничен, мышление зашорено. Психотерапия при алкоголизме направлена на преодоление этих патологических состояний, выработку навыков осознавания себя, необходимых для дальнейшей, трезвой жизни человека.
  • Как проходит консультация и сеанс психотерапии при лечении алкоголизма

    При любом психотерапевтическом лечении алкоголизма пациент сначала приходит на консультацию.

    Время проведения консультации специалиста с пациентом составляет примерно 30-60 минут.

    Врач осуществляет необходимую диагностику для уточнения особенностей личности пациента, его заболеваний, определяет план проведения лечения и необходимых действий. Выбор врача по использованию той или иной психотерапевтической методики зависит от индивидуальных особенностей пациента и наиболее оптимального в конкретном случае варианта лечения.

    Курс лечения определяется персонально — врач может предложить провести несколько сеансов подряд, или отдельные периодические сеансы. Может быть использована аутогенная тренировка, сеанс релаксации, гипноза, сеанс групповой и индивидуальной психотерапии.

    Сеансы психотерапии длятся примерно 60 минут.

    Лечение алкоголизма психотерапевтическими методами – одно из ведущих направлений деятельности клиники профессора Ф. Ф. Преображенского. Все услуги центра сертифицированы, прием ведут врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Высокая квалификация персонала, грамотный подход к лечению обеспечивает достижение стойкой ремиссии у большинства пациентов.

    www.preobrajenskij.ru

    Лицемерие есть слабость, честность есть сила.

    Мы будем честны перед Вами и перед собой. Мы попытаемся осветить данную проблему так, как мы ее видим, а не так, как «положено» в рекламном формате.

    Наш народ занимает печальное первое место в мире по числу страдающих алкоголизмом. Отсюда, во многом, — разрушенные семьи, ранние смерти, хронические болезни, несчастные случаи, преступность, насилие, агрессия, низкая производительность труда с ужасающим качеством производимой продукции…

    Мы не хотим ездить на отечественных авто, стесняемся друг друга за границей…

    При усыновлении наших сирот иностранцами диагноз «постнатальный алкогольный синдром» ставят чуть ли ни автоматически, предупреждая будущих родителей о возможных трудностях в поведении и обучении ребенка…

    Причин этому страшному явлению несколько: низкий уровень культуры, бедность, отсутствие социальных перспектив, наследственная предрасположенность, одиночество, депрессия и т.п.

    Во времена СССР государство старалось бороться с алкоголизмом методами, возможными в тоталитарном государстве. Создавались ЛТП, наркодиспансеры, больных принудительно госпитализировали, ставили на учет, сообщали на производство… Пытались вводить «сухой закон», что привело к массовому самогоноварению и отравлению суррогатами…

    На «волне перестройки», учитывая беспомощность государства в решении данной проблемы, буйным цветом расцвел «наркологический бизнес». Появились «кодировщики», знахари, газеты пестрили предложениями по «выводу из запоя» и т.п.

    Люди уходили в «новогодний штопор», заранее запасаясь номером телефона выездной наркологической бригады.

    Со временем сформировалось некое «понятийное поле». Термин «кодирование» столь плотно вошел в обиход, что стал обыденным, привычных в определенных слоях населения. «Наркологический бизнес» встал в один ряд со знахарством и интимными услугами; объявления с соответствующими предложениями печатаются, обычно, рядом.

    Усилия государственных научно-клинических учреждений, увы, оказались «каплей в море», будучи не в силах повлиять на ход событий в силу их дискредитации на постсоветском пространстве в массовом сознании, недостаточного финансирования и отсутствия внятной политики власти по борьбе с пьянством.

    Между тем, в цивилизованном мире проблеме алкоголизма уделяется самое пристальное внимание. Много пьют в США, Финляндии, во Франции и в других странах. Проводятся серьезные научные исследования, создаются клиники, финансируются программы… У нас тоже пытаются как-то решать проблему, но увы…

    Если Вы в Европе произнесете термин «кодирование», Вас не поймут. Этого нет нигде западнее Польши. Врача, пользующегося подобными методами, привлекут к суду как шарлатана и лишат лицензии. У нас же эта своеобразная процедура официально признана, стоит от 5 до 10 тысяч рублей и является чуть ли не основным «магическим ритуалом», завершающим недолгий курс лечения медикаментами. Во время посевной, по указанию администрации некоторых сельских районов, мужское население «кодируют» добровольно-принудительно, чуть ли не поголовно, радостно рапортуя об этом в СМИ…

    Итак, является ли алкоголизм заболеванием? Да, безусловно. При длительном воздействии этилового спирта на организм формируется характерная клиническая картина данного недуга.

    Существует масса мифов относительно стадий процесса, его проявления и т.п. Некоторые алкоголики бахвалятся друг перед другом информированностью в данной области, подменяя понятия, обманывая сами себя.

    Создана клиническая классификация, описывающая разные варианты и стадии течения алкогольной зависимости, а также ее последствия для организма и психики. По данной теме написана масса научных работ, проведены тысячи исследований. Желающие могут свободно ознакомиться с этой тематикой, пользуясь интернетом или читая научную литературу в библиотеках.

    Скажем одно: алкоголизм – сложная комплексная медико-социально-психологическая проблема. Решать ее можно только учитывая каждый из трех указанных компонентов.

    Можно ли вылечить алкоголизм? При всем нашем глубоком уважении к коллегам, врачам психиатрам-наркологам, отвечаем: увы, нет.

    Официальная медицинская статистика стремится к нулю. Ранее заболевание имело название «хронический алкоголизм» (ключевое слово – «хронический»). То есть, медицина честно признавала невозможность полного излечения этого недуга врачебными методами. Медицинская помощь была построена на том, чтобы не дать человеку умереть от алкогольной интоксикации, прервать запой, не позволить ему окончательно деградировать, купировать алкогольные психозы (насколько возможно) и добиться максимальной по длительности ремиссии, то есть трезвого промежутка между запоями. На большее никто не претендовал, хотя все медики радостно обсуждали между собой редкие случаи бросивших пить пациентов.

    Так вот, вся коммерческая составляющая современной отечественной наркологии построена на как можно более частых повторных обращениях продолжающих пить пациентов. Никто не верит, что Вас можно вылечить. Вы выгодны, пока продолжаете пить и платить за капельницы, «торпеды», «кодирование», «золотые нити» и еще бог знает за что.

    Если в Советском Союзе был хоть какой-то страх перед отправлением в ЛТП или постановкой на учет в наркодиспансер, сейчас – пей на здоровье! К тебе с радостью приедут домой, анонимно вольют в вену чудесный коктейль, облегчат муки абстинентного синдрома, заодно совесть, и – до следующего вызова!

    Автор этого текста изучил проблему изнутри, в свое время немало поездив по частным вызовам, не имея лицензии и таская лекарства из процедурного кабинета своего же отделения…

    В Европе и Северной Америке собственно медицинский аспект является лишь начальным звеном. Прервав алкоголизацию, человек встает лицом к лицу с массой личных проблем, которые, вместо того, чтобы их решать, привычно заливались зельем. После выписки из клиники необходимо длительно принимать поддерживающую лекарственную терапию и на этом фоне начать этап психолого-социальной реабилитации. В основе реабилитационной политики лежит идея пробудить в человеке ресурс, используя который, он смог бы САМ отказаться от дальнейшего падения в пропасть, научившись жить без допинга и, отчасти, сменив личностные и жизненные ориентиры. То есть пациент превращается из пассивного объекта лекарственного воздействия в клиента, принимающего самое активное участие в изменении собственной судьбы.

    Человека не лечат, а предлагают бросить пить самому, оказывая при этом профессиональную, научно подтвержденную, эффективную помощь. Мишенью при этом является не алкоголизм, а сознание индивидуума, обладающего уникальными возможностями для самовосстановления.

    Вылечиться от алкоголизма, как от воспаления легких или насморка, нельзя. Можно лишь бросить пить самостоятельно, опираясь на свои силы и помощь профессионалов. Для нас это утверждения является аксиомой. Если Вы примите ее, это позволит понять суть, взять на себя ответственность за свою жизнь, научиться отделять ложь от правды (в том числе о самих себе), захотеть спастись и больше не соблазняться искушениями «легкого пути» в виде капельниц, «торпеды», кодирования и прочей шарлатанской чуши.

    Эффективность таких программ, как «12 шагов», «Аланон», «Нарконон» и тому подобных научно доказана на огромной статистике многих стран мира. Эти программы легли в основу реабилитационной политики в отношении алкозависимых. Что являют собой данные программы? Оговорюсь сразу: учитывая наш национальный менталитет, прямая «калька» западного опыта у нас «не работает». Мы, в массе, не такие линейно мыслящие и рациональные, как наши европейские соседи. Мы – тоньше, сложнее, намного противоречивее и, увы, инфантильнее, чем они.

    Поэтому за основу мы берем суть изученного опыта, а подход моделируем в соответствии с условиями.

    Итак, формируется группа людей, объединенных общей бедой. Человек, попавший в группу, видит как в зеркале свое отражение в глазах других участников. Постепенно возникает система новых специфических отношений. Делясь своим опытом и переживаниями, участник программы глубже понимает себя и других, учится отдавать сам и принимать помощь от партнеров. Возникшая система взаимоотношений, основанная на понимании своих и чужих проблем, на доверии к себе и к людям, обладает терапевтической силой. Постепенно формируются новые ценности, цели, планы. Происходит динамика внутренних процессов, которые существенно облегчают муки выхода из порочного круга.

    После отказа от алкоголя «ниша удовольствия» остается незанятой. Причем как психологически, так и биохимически. Многолетняя замена «внутренней радости» допингом делает мозг «ленивым». Естественные вещества, создающие эмоциональный баланс, перестают выделяться. Начинается длительный и крайне мучительный путь восстановления баланса, заполнения этой ниши новым смыслом. Все те проблемы, которые человек «запивал», вынуждают его столкнуться с ними вновь и рассмотреть их трезвым взглядом. Человек проходит путь трудной, драматической переоценки себя, своей жизни, своих поступков и отношений…

    Формат данного сообщений не позволяет описывать здесь все. Об этом написаны сотни работ. Но суть именно такова.

    Работа над собой в группе – не тусовка, не кайф, не тренинг, не пассивное усвоение речей психолога или психотерапевта. Это — упорная и длительная работа по спасению своей собственной жизни.

    Люди, в тайне ждущие гуру, бывают, обычно, сильно разочарованы кажущейся «неэффектностью» и «простотой» процесса. Внешне это – мирно беседующий круг людей. И все. Никаких магических ритуалов и чудесных исцелений. Чудо создает каждый понемногу. Аналогично тому, как из первого мазка кистью на холсте рождается живописный шедевр.

    Всех ли удается спасти? Увы, нет. Данная программа не является универсальной. Люди на конечных стадиях заболевания теряют главный свой дар – разум. Если степень алкогольной деградации личности высока – группа не поможет. Никакие чудо-технологии, никакие регалии специалистов, увы, не будут гарантом.

    Мы не сможем помочь, если человек внутренне не хочет помощи и не готов ее принять. Если он ждет, что заплатив, он купит «пакет услуг», что за его деньги его развлекут, сунут в рот чудо-таблетку, загипнотизируют, зомбируют и закодируют, — ему не к нам. Считающие, что после оплаты должны им, а они могут только расслабленно потреблять помощь, обречены на неуспех.

    Кто осуществляет помощь? На начальном, медикаментозном этапе, лекарственные схемы подбираются индивидуально врачом психиатром-наркологом. Реабилитационную программу осуществляет врач-психотерапевт совместно с психологом.

    У многих возникает вопрос: какие гарантии? Отвечаем – никаких. Наша задача – создать максимально благоприятные условия для выхода, показать путь. А вставать на этот путь или нет – дело каждого. Для того, чтобы научиться прыгать с парашютом, надо с помощью инструктора изучить теорию, правильно уложить парашют, но прыгать все равно придется самому. Аналогия прямая.

    Во всем мире именно групповая психотерапия алкогольной зависимости считается статистически доказанным научно подтвержденным методом борьбы с этим недугом.

    Нужны ли лекарства? Да, нужны. Отказ от алкоголя сопровождается на протяжении первых месяцев мучительным психо-эмоциональным состоянием. Именно оно обусловливает патологическое влечение к алкоголю, так называемую «тягу», с целью привычно снять напряжение. Правильно подобранная медикаментозная терапия позволяет несколько облегчить эти страдания, давая человеку больше шансов на успех. Кроме того, существуют препараты, прием которых действительно не позволяет употреблять алкоголь. Человек слаб и на первых порах далеко не у каждого хватает сил противостоять соблазну. Требуется время, чтобы привыкнуть жить без алкоголя, отмечать без него праздники, застолья, встречи друзей; проводить трезвым вечера и выходные. Это те ситуации, когда медицина очень и очень помогает. Но лекарства эти человек должен сам купить в аптеке, а не из-под полы с переплатой. Он должен принимать их сам, по доброй воле, а не путем подсыпания в пищу или иным способом. Кроме того, на фоне хронической интоксикации страдают мозговые функции, работа печени, сердца и других органов. Лекарственная помощь позволяет уменьшить последствия данных проблем.

    Существует такая деликатная проблема как женский алкоголизм. В обществе имеет место устойчивый миф: «женский алкоголизм не лечится». Проблема в том, что в нашей культуре мужское пьянство обыденно и принимается обществом без особой критики. Сильно пьющий человек, пока он работает и не валится под забор, обществом не отторгается. Женский алкоголизм, напротив, постыден, вследствие чего женщины уходят в пучину этого порока чаще скрытно, почти незаметно для окружающих. Стесняются говорить об этом, до последнего делая вид, что все в порядке. Реже и с неохотой обращаются за помощью. А учитывая тот факт, что вследствие особенностей женской физиологии заболевание развивается быстрее, чем у мужчин, и протекает более злокачественно, создается впечатление о кажущейся неизлечимости. Напротив, в отличие от мужского пьянства, которое может развиваться под влиянием среды, постепенно, женщины начинают злоупотреблять алкоголем из-за ряда нерешенных внутренних проблем. Из-за депрессии, конфликтов в семьях, одиночества и т.п. Психологическая помощь в данных случаях оказывается весьма эффективной. В разрез с общепринятым мнением, при правильно выстроенной системе помощи, женщины бросают пить чаще мужчин и, бросив, намного реже возвращаются к своему пороку.

    Итак, мы повторяем: бросить пить можно, пассивно принять лечение и вылечиться нельзя. Для того, чтобы решить эту проблему необходимо пройти долгий и трудный путь самоочищения, а не обманывать себя платой за суррогатную помощь. Для результата нужны желание и вера в себя. Клинико-психологический подход, методическая работа в психотерапевтической группе существенно повышают шансы на успех.

    Мы понимаем, что наш подход не для всех. Особенно в условиях нашей ментальности. Мы не претендуем на массовость и чудесное исцеление. Этого точно не будет. Мало того, мы честно говорим – не каждый, начавший посещать группу, дойдет до финиша. Но тем слаще будет вкус победы у тех, кто сможет преодолеть себя. А это – спасенные жизни и судьбы – Ваши и ваших близких.

    Мы гарантируем Вам полную анонимность. Вы можете не называть ваших настоящих имен; нас не интересует, где и кем Вы работаете, где Вы живете и каков Ваш социальный уровень. Вне зависимости от статуса мы гарантируем Вам внимание и уважение. Вы достойны уважения уже потому, что решились на этот шаг.

    Перед записью на группу мы проводим индивидуальные консультации бесплатно. Программа разделена на блоки: базовый – 3 месяца, поддерживающий – 6 месяцев, углубленный – 1 год, при частоте визитов 1 раз в неделю. На начальном этапе мы создаем 2 группы – мужскую и женскую, вопрос об их объединении обсуждается участниками.

    Исходя из многолетнего опыта работы в этой области, мы знаем, насколько важна эпизодическая поддержка людям, нашедшим в себе силы изменить жизнь и прекратить употреблять алкоголь. Для таких людей, в перспективе, планируется создание клуба со свободным посещением. Именно из таких людей мы будем находить себе помощников, которым может быть сделано предложение о сотрудничестве. Кроме того, мы готовы работать с родственниками зависимых от алкоголя, ибо один пьющий создает целый ряд сложных психологических проблем для членов семьи, что влечет за собой ряд трудностей, как социально-психологических, так и связанных со здоровьем. Более подробную информацию мы с радостью предоставим Вам при личной встрече. Решитесь и обращайтесь, мы постараемся помочь.

    www.granatmc.ru

    В чем заключается психотерапия алкоголизма?

    Расскажите, что такое психотерапия алкоголизма, насколько она необходима и эффективна? Как осуществляется психотерапевтическое лечение алкоголиков?

    Психотерапия алкоголизма – это комплекс лечебных мероприятий, позволяющий «навести порядок в голове». Корни любой зависимости находятся в мозге. Поэтому без качественного проведения психотерапевтического лечения возникновение алкогольного рецидива является только вопросом времени.

    Задачами психотерапии при алкоголизме является не только сиюминутная психиатрическая помощь: смягчение дискомфортного состояния и купирование патологического влечения к алкоголю – прерывание запоя. Для обеспечения стойкой ремиссии необходимо:

    • обезвредить сам механизм патологии;
    • стимулировать активацию механизмов выздоровления.
    • Можно выделить несколько форм психотерапии, используемых при лечении алкоголиков.

      1. Гипноз. Один из самых популярных лечебных методов при алкоголизме. Пациент погружается в состояние транса и врач помогает ему осознать свою зависимость и внушить необходимость в лечение. Метод Довженко дает возможность закодироваться даже тем, кто устойчив к гипнотическому воздействию.
      2. Наркопсихотерапия. В этом случае больной погружается в гипнотическое состояние с помощью лекарственных препаратов.
      3. Аутогенные тренировки. В состоянии покоя, расслабленности пациент сам внушает себе все ощущения, необходимые для выздоровления.
      4. Рациональная психотерапия. Врач использует способности логического мышления алкоголика. Он помогает ему выявить и подробно проанализировать причины заболевания, его течения.
      5. Групповая психотерапия. Этот лечебный прием акцентирует социальные аспекты. Лечит не только врач, но и сами участники группы лечат друг друга.
      6. Творческая, игровая психотерапия. Метод направлен на отвлечение алкоголика от его пагубного пристрастия. Выявляются травмирующие элементы, раскрывается потенциал, укрепляется вера пациента в свои силы.
      7. Эмоционально-стрессовый метод. Активная работа с эмоциями помогает пациенту изменить свое отношение к себе, окружающим и к своей болезни.

      Большой шаг к успеху – осознание пациентом своей зависимости, необходимости лечения и желание добиться хорошего результата.

      alko03.ru