Психотерапия неврозов лечение

Психотерапия неврозов и методы ее лечения

От неврозов (невротических расстройств) страдает большая часть населения планеты. Болезнь представляет собой обратимые расстройства психогенного характера, которые имеют затяжное течение. Проявляется невроз в виде астенического состояния (повышенная утомляемость, неустойчивое настроение и т. д.) и истерии. Больной часто ощущает снижение умственных и физических возможностей. Возникает проблема преимущественно из-за постоянных эмоциональных перегрузок и быстрого ритма жизни. В такой ситуации используется психотерапия. Она помогает расслабиться и эффективно устраняет психические расстройства. Проводить сеансы психотерапии должен опытный специалист, поэтому выбор врача должен стоять на первом месте.

Особенности психотерапии

Заниматься лечением невроза самостоятельно можно, но достичь необходимо результата таким способом получается крайне редко. Больной не может взвесить все факторы и объективно посмотреть на ситуацию со стороны, поэтому найти причину проблемы и устранить ее у него не получится. Поэтому необходимо доверить терапию опытному психотерапевту, который способен полноценно воздействовать на личность и вылечить имеющиеся расстройства психики. Для этого врач должен выяснить причину патологического состояния и подтолкнуть пациента к тому, чтобы он рассказал, что его беспокоит. Постепенно больной перестанет чувствовать себя жертвой обстоятельств и поймет, что нельзя изменить прошлое, но можно постараться не допустить повторения подобных ситуаций в будущем.

Во время сеанса психотерапии врач узнает все о страхах пациента и об их природе, ведь они являются защитной реакцией организма. Выслушав больного, психотерапевт выскажет свою точку зрения, а затем даст необходимые советы и рекомендации. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы купирования невротической симптоматики, например, групповая психотерапия, гипнотерапия и т.д.

После пройденного курса, большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше. Они с позитивом смотрят в будущее, а пережитые ситуации больше не вызывают дискомфорта. Психотерапия делает таких людей крепче, и они без особого труда будут справляются со стрессом и паникой.

Психотерапевт часто делает уклон на работе пациента. Его трудовая деятельность — это не только способ зарабатывать деньги, но и возможность для реализации своего творческого потенциала. Для осознания этого факта, врач поможет расширить кругозор больного, и он сможет по-новому взглянуть на вещи и легче переживать удары судьбы.

На курсах психотерапии пациентам рекомендуют завести себе хобби. Им может являться любое увлечение, например, сбор марок или рисование, но важно, чтобы это действие приносило удовольствие. Хобби помогает расслабиться и забыть о пережитом стрессе, поэтому лечение проходит значительно быстрее.

В тяжелых случаях врач посоветует совмещать вместе с курсом психотерапии медикаментозное лечение. В него будут входить препараты для успокоения пациента. Самостоятельно принимать их запрещается, так как такие лекарства имеют множество противопоказаний и иногда вызывают привыкание.

Методы лечения


Психотерапия неврозов включает в себя следующие методики:

  • Индивидуальная беседа. Лечение проводится с помощью разговоров наедине с пациентом;
  • Групповая терапия. Специалист собирает группы, ориентируясь на определенные критерии, например, возраст, причину расстройства и пол. Цель такого лечения заключается в том, чтобы человек посмотрел на похожие ситуации со стороны и поделился своими проблемами. Во время сеанса люди обсуждают способы выхода из сложившихся ситуаций и поддерживают друг друга;
  • Гипнотерапия. Используется узким числом специалистов для влияния на симптоматику свойственную неврозу;
  • Аутогенный тренинг. Метод служит преимущественно для купирования вегетативных проявлений патологии и основан на самовнушении;
  • Наркопсихотерапия. Для лечения используются медикаменты содержащие наркотические вещества. Используется такое лечение в основном при наличии ярко выраженной истерии;
  • Рациональная психотерапия. Эффект от такого типа лечения достигается за счет оказания влияния на разум больного и его логику. Использовать рациональную психотерапию можно как наедине с пациентом, так и во время групповой терапии;
  • Семейная психотерапия. На сеанс больной приходит вместе со своими близкими родственниками. Суть такого лечения заключается в нормализации микроклимата в семье и восстановлении нормальных отношений.>
  • Психотерапия при неврозах важна для быстрой и эффективной нормализации психики человека.

    После нее люди становятся более позитивными и не зацикливаются на пережитом. Подходит она не только взрослым, но и детям, но в случае с малышами используются другие методы лечения.

    nashinervy.ru

    Лечение неврозов

    • пограничные психические расстройства, как правило, обратимые при правильном лечении,
    • возникающие вследствие воздействия психосоциального стресса,
    • при которых человек осознает факт своей болезни и не имеет нарушений восприятия окружающего мира,
    • с симптомами нарушения эмоциональной сферы и сомато-вегетативными расстройствами.
    • Пограничные расстройства

      Неврозы называют пограничными психическими расстройствами, и они находятся на границе между психическим здоровьем (как Фрейд говорил: «быть здоровым, значит быть способным любить и творчески работать») и тяжелыми психическими заболеваниями (с нарушениями отражения окружающего мира и самого себя).

      Неврозы широко распространены в современном обществе, нередко сочетаясь с другими психическими симптомами. Неврозы часто осложняют возможность человека чего-либо добиваться в жизни, а также получать удовольствие от отношений с людьми.

      Симптомы невроза

      Неврозы классифицируются наиболее часто по трем формам: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний.

      Неврастения проявляется симптомами:

    • астении (повышенная утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, рассеянность, нарушение концентрации внимания, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, плохая переносимость ожидания),
    • вегетативных расстройств (лабильность пульса, давления, потливость, головные боли),
    • нарушений сна.
    • Истерия (конверсионное расстройство) проявляется:

    • полиморфными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами (то есть истерия как «хамелеон» может проявляться клиникой любого заболевания, как психического, так и соматического),
    • внушаемостью человека, доходящей до способности вызвать у себя тот или иной симптом,
    • демонстративностью, стремлением любой ценой привлечь к себе внимание окружающих.
    • Невроз навязчивых состояний проявляется симптомами:

    • обсессий (идей, мыслей, образов, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят на ум, а все усилия избавиться от них безрезультатны),
    • компульсий (повторяющихся вновь и вновь стереотипных поступков, которые не доставляют внутреннего удовольствия и не приводят к выполнению внутренне полезных задач).
    • Выделяют 4 группы навязчивостей:

    • Озабоченность возможным загрязнением
    • Навязчивые сомнения, которые сопровождаются многочисленными проверками
    • Навязчивые мысли и представления, которые непроизвольно вторгаются в сознание клиента в виде живых зрительных образов
    • Навязчивая медлительность.
    • Неврозы без адекватного лечения могут привести к развитию стойкой нетрудоспособности, социальной изоляции, неспособности получать удовольствие в близких отношениях, избеганию интимной близости, в целом к достаточно выраженному несчастью в жизни и снижению качества жизни в принципе. Привести к развитию невротического развития личности — затяжному патологическому процессу, приводящему к стойким изменениям личности.

      Как правило, неврозы возникают вследствие влияния психосоциальных стрессоров различной степени выраженности (от мягких, например, ссора, до тяжелых, например, смерть близкого человека, или нахождение в условиях военных действий, природных катастроф и т.п.). Однако одного психосоциального стресса для возникновения невроза недостаточно. «Зерно падает на благодатную почву», то есть для возникновения невроза должна быть предрасположенность.

      Стрессовый фактор, вызвавший невроз имеет индивидуально-значимое символическое значение для заболевшего человека. Этот смысл можно понять только в процессе психотерапии. Невроз возникает не сразу после стресса, а как правило после некоторой, иногда длительной переработки стрессового события с неспособностью к нему в последующем адаптироваться. Чем больше предрасположенность, тем меньший по выраженности стресс достаточен для развития невроза.

      Предрасположенность к развитию неврозов определяется как биологическими (расстройства циркадных ритмов, количественный и/или качественный недостаток «успокаивающего» вещества головного мозга — гамма-аминомасляной кислоты, женский пол, дети, подростки и пожилые, физическое истощение, соматические болезни и др.), так и психологическими причинами (нарушения воспитания, психотравмы в раннем детском возрасте, расстройства в формировании личности). Наибольшее значение для развития неврозов имеет психологическая предрасположенность.

      К неврозу могут предрасполагать:

    • склонность к определенному мышлению, например, потребность в одобрении, убежденность в своей неспособности;
    • некоторые стереотипы обращения с эмоциями, например, такие психологические защиты, как вытеснение неприятных или слишком волнующих чувств, изоляция мышления от чувств, смещение страха от внутренних чувств на внешние объекты и др.
    • некоторые поведенческие стратегии: например, подавление эмоций, агрессивность, избегание.

    Социальная нестабильность также может способствовать развитию неврозов.

    Однако подбор метода лечения и собственно психотерапия должны проводиться специалистом, который на основании точной оценки факторов, внесших свой вклад в заболевание подберет либо индивидуальную психотерапию, либо групповую психотерапию, либо семейную психотерапию, либо сочетание психотерапии и фармакотерапии (например, современными успокаивающими и антидепрессивными препаратами).

    Психотерапия неврастении включает как обеспечение условий для восстановления, так и поиск внутреннего конфликта и помощь в его разрешении. Психотерапия истерии после принятия решения о том, на что будет направлено лечение, заключается либо в лечении, направленном на быстрое устранение симптома (через гипноз или фармакотерапию), либо на разрешение психического конфликта (психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, групповая психотерапия). При лечении навязчивостей более уместно сочетание психотерапии (когнитивно-поведенческой (экспозиция и профилактика ритуалов) или психодинамической) с фармакотерапией современными антидепрессантами.

    medalvian.ru

    Психотерапия неврозов

    Психика каждого человека в условиях современного мира подвергается огромной нагрузке. Практически, каждый день возникают различные проблемы, касающиеся работы или личных отношений. Они характеризуются стойким и систематическим характером, отсутствием нормальных отношений в семье, и прочее. Постоянные переживания за определенную проблемную сферу в итоге вызывает развитие неврозов. В настоящее время этому недугу подвержены не только женщины, немало мужчин обращаются к врачу с таким заболеванием. Тем не менее, имеется тенденция к росту показателей этого расстройства. Обычно нарушение психики обусловлено травмирующими его психику причинами.

    Подобное состояние не только делает организм менее устойчивым организм человека, нарушая возможности его психологической адаптации, но и создают другие отрицательные моменты. Например, эмоциональный фон больного постоянно меняется, состояние тревожности постоянно находится на высоком уровне. Кроме того, под воздействием неврозов увеличивается количество соматических проявлений. Возникает усиленное сердцебиение, появляется усиленная потливость, нарушается сон. При наличии всех этих факторов в конечном итоге человек все-таки обращается к врачу. Если установлен диагноз невроз, оптимальным методом коррекции данного состояния является психотерапия.

    Специалисты считают, что при лечении невроза психотерапия является основным методом, обеспечивающим желаемые результаты, хотя нередко применяется комплексное лечение. Психотерапия направлена на изменение у пациента самого отношения к определенной проблеме, на фоне которой и развилось заболевание. Особый акцент в лечении делается на то, чтобы обучить человека необходимым навыкам и умениям, позволяющим контролировать собственные эмоции, мышление, изменять поведение. Среди преимуществ психотерапии можно отметить такие моменты, как относительная краткосрочность лечения, к тому же имеющая предельную структурированность.

    Особенности психотерапии при лечении неврозов

    Если сравнивать психотерапию с классическим психоанализом, то становится очевидно, что отсутствует надобность поиска возможных причин невроза, которые могут скрываться в раннем детском возрасте. В данном случае, просто производится эффективная разработка навыков, дающих впоследствии возможность совладать с проблемой. При этом, имеется четкая последовательность каждого действия, создается своеобразный алгоритм. При этом принято считать, что благодаря психотерапии меняется мировоззрение пациента, а черты характера улучшаются. То есть, человек становится значительно организованнее, он учится добиваться намеченных целей. Известно, что психотерапия имеет только положительные отзывы, причем, подобное мнение высказывают эксперты всего мира.

    Практически, данный вид лечения неврозов лишен недостатков, хотя, некоторые считают, что и тут имеется свой минус. В основном, он касается людей, обладающих очень слабой психикой, и выражается в том, что они привыкают к советам врача-психотерапевта. Это значит, что проходя лечение, он полностью расслабляется, и практически теряет способность принимать самостоятельно даже незначительные решения, ожидая, что за него это сделает врач, или кто-то из близких. Следует отметить, что возникновение таких случаев в практике происходит редко, и это скорее, исключение. Но и для подобных ситуаций предусмотрено свое решение, и психотерапия неврозов дополняется другими методиками.

    Порой действительно возникает необходимость применять ряд дополнительных способов, ускоряющих лечение неврозов. Отличным дополнением являются медикаментозные препараты, они усиливают результаты основного метода воздействия. Практика показала, что хороший эффект обеспечивают виды массажа, так как в этом случае происходит релаксация тела, что не может не сказываться на дальнейшем настроении больного. Кроме того, нельзя оставлять без внимания физические нагрузки, активные движения на воздухе, изменение рациона питания. Они также очень положительно влияют на общий лечебный результат. Специалисты утверждают, что при выявлении неврозов не имеет смысла просить доктора назначить лекарственные препараты, следует начинать лечение именно с психотерапии.

    Излечимы ли неврозы?

    Главное, что при этом человек начинает совершенно иначе относиться к фактору, являющемуся для него раздражающим, и при этом организм не страдает от возможных отрицательных эффектов, возникающих при использовании успокоительных и психотропных препаратов. Психотерапия позволяет полностью избавить больного от невроза, и правильное лечение устраняет проявления неврозов, даже если человек давно болеет, и долго не обращался к врачу. Нередко происходит так, что началом неврозов являются соматические заболевания, из-за которых человек очень переживает и беспокоится. Поэтому изначально такой больной обращается к терапевтам, эндокринологам, и прочее, то есть, к специалистам соматического профиля.

    По мнению ученых, формирование невротической личности всегда происходит в детстве, и если человек имеет малоадаптивный характер, то ему чрезвычайно сложно выдержать обычные ритмы современной жизни, и любые трудности и конфликты, малейшие стрессовые ситуации могут повергнуть такую личность в пучину депрессии.

    Существует мнение, согласно которому неврозы обусловлены чрезмерным расходом энергии, расходуемой на непродуктивные цели, что может останавливать развитие личности. Если человек длительное время сосредотачивается на вопросах о своем здоровье, или постоянно занят мыслями о мщении, подсчете денег, и прочее, то на развитие личности времени не остается. Также люди забывают о том, что надо отдыхать, или же не усеют выбирать место отдыха, что ведет к разочарованиям, накапливающемуся раздражению. В итоге, у человека возникает необходимость в психотерапии.

    www.psyportal.net

    Лечение невроза, симптомы нервного истощения

    Психотерапевты выделяют следующие симптомы невроза:

    • эмоциональная несбалансированность (нестабильность чувств, нервное истощение);
    • формирование дефектов характера (хроническое переживание тревоги, навязчивого страха, прямая и косвенная агрессия, ритуальность, истеричность);
    • разрушительное поведение (суицидальные мысли, попытки самоубийства);
    • нарушение сна (бессонница, поверхностный, полный страхов сон).
    • Краткосрочная психотерапия (15-25 занятий) позволяет избавиться от различных форм навязчивого страха. Консультации и лечение у опытного психотерапевта решают проблему клаустро-, аэро- и агорафобии, социальной фобии и др.

      Психотерапия неврозов (лечение страха, панических атак)

      Лечение невроза (навязчивых страхов, панических атак и т.п.) — это сложный и трудоемкий процесс как для психотерапевта, так и для пациента. Человек, страдающий неврозом, не может разрешить проблему самостоятельно, так как не может самостоятельно осознать причины страхов и избавиться от них. Поэтому, чтобы вылечить невроз, требуется поддержка профессионального психотерапевта.

      Задачи психотерапии и психологических консультаций

      В процессе проведения психотерапии различных форм невроза (лечения страха, симптомов нервного истощения и т.д.) пациенту предстоит:

    • с помощью врача — психотерапевта научиться осознавать свои чувства и правильно их выражать;
    • переосмыслить значимый негативный опыт, который лежит в основе восприятия жизни как опасности и самого себя как жертвы;
    • с помощью консультаций психотерапевта клиент может научиться правильно понимать природу невроза (страха), которая является защитной реакцией психики человека от проблем жизни;
    • обрести новый позитивный взгляд на окружающий мир и самого себя;
    • нейтрализовывать состояния тревоги, панических атак, страха и т.д.;
    • преодолеть сопротивление терапии (сопротивление изменениям), осуществляемой психотерапевтом во время психологических консультаций, которое всегда в той или иной мере присутствует у больных неврозом.
    • Лечение невроза, навязчивого страха психотерапевтом при помощи лекарственной терапии усугубляет включенность пациента в невротические переживания и приводит к дальнейшему погружению в заболевание, не позволяя человеку разрешить свои психологические и духовные проблемы.

      Психотерапевты Центра Юрия Вяльбы оказывают профессиональную помощь посредством немедикаментозного подхода к лечению психических расстройств, навязчивого страха, симптомов нервного истощения и практикуют комплексную психотерапию, затрагивающую телесную, социальную и духовную сферы человека.

      Как лечить невроз: методы лечения, применяемые психотерапевтами

      С целью избавления от проблемы (лечения страхов, панических атак) в нашем Центре применяются следующие методы психотерапии и лечения неврозов.

      Эриксоновский гипноз — пациент вводится в гипнотический транс, активизирующий его бессознательное, которое является важнейшим ресурсом в решении поведенческих проблем и устранении симптомов нервного истощения.

      Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз — под руководством специалиста выполняется метод, который позволяет психике перерабатывать травматический опыт и запустить естественный процесс нейтрализации негативного опыта при неврозе, страхе, нервном истощении и психологических травмах.

      Поведенческая психотерапия — в процессе консультации психотерапевта происходит моделирование навыков оптимального поведения пациента и обучение эффективному самоконтролю.

      Когнитивная психотерапия — специалист корректирует восприятие и реагирование пациента на ситуацию, которая вызывает у него приступы паники, страха и нервного истощения.

      Психодинамическая психотерапия — проводится консультация и лечение, во время которых исследуется система ценностей, потребностей человека и его поведения для формирования нового позитивного понимания происходящих с ним событий и процессов.

      Интегративная трансперсональная психотерапия — совмещение элементов дыхательных техник, телесноориентированной терапии, арттерапии, психосинтеза и психологических консультаций, которые приводят к изменению жизненной позиции клиента в отношении конкретных психотравмирующих ситуаций.

      Этапы лечения невроза

      Психотерапия неврозов и психологические консультации, осуществляемые с помощью специалистов Центра, подразделяются на следующие этапы:

      1. Диагностика симптомов (навязчивые страхи, нервное истощение и т.п.), проведение первичной консультации и выбор метода, в соответствии с которым специалист будет лечить пациента (1-2 дня).
      2. Проведение специалистом лечебного курса (от 10 дней до 3 месяцев).
      3. Профилактика невроза, направленная на предупреждение рецидивов заболевания (на протяжении всей жизни пациента).

      Чтобы получить консультацию о лечении неврозов, навязчивого страха, нервного истощения, о том, как избавиться от депрессии, позвоните по телефонам, указанным в разделе «Контакты».

      www.narcohelp.com

      Все виды неврозов

      Общая информация

      Невроз — функциональное (обратимое) расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов при полном сохранении сознания болезни и правильном отражении реального мира.

      Распространенность неврозов
      В настоящее время замечено все большее количество случаев заболевания различными формами неврозов, которые зафиксированы, как в развитых странах, так и в находящихся на пути своего развития. Специалисты связывают это с постоянно увеличивающимися темпами развития окружающей среды. По данным ВОЗ, заболеваемость неврозами в мире за последние 65 лет возросла более чем в 20 раз. Данные эпидемиологических исследований неврозов свидетельствуют не только о большой медицинской, но и социально-экономической значимости этой проблемы: заболеваемость неврозами достигает 20–25 случаев на 1000 человек. Неврозами страдает около 20-30 % городского населения и 10-15 % сельского. На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20–25 %. В общемедицинской практике среди пациентов различных поликлиник и больниц выявлено 40 % людей, страдающих неврозами. Изучение заболеваемости неврозами показало, что невротические расстройства часто встречаются у мужчин и женщин, возраст которых старше 30 лет. Невротические расстройства у женщин обычно протекают в более тяжелой форме, чем у мужчин. Так же замечено, что у женщин чаще встречается такая разновидность невроза, как истерический невроз.

      Научные концепции неврозов
      В настоящее время общепризнана роль психотравмирующих факторов. Она оценивается представителями разных психиатрических школ весьма различно, а иногда получает даже прямо противоположные трактовки.
      Психоанализ. З.Фрейд: Его концепция опирается на постулат психогенного происхождения неврозов, конкретные симптомы которых в символической форме выражают суть интрапсихического конфликта — следствия реально существовавших в ранней истории субъекта проблем. Невроз представляет собой нечто вроде компромиссного образования между запретным влечением и психологической защитой.
      Экзистенциализм. Как пишет В. Франкл, невроз – это следствие экзистенциального вакуума, обусловленного потерей смысла жизни. Такие неврозы называются – нусогенными (нус — смысл). Их природа связана с самыми высшими проявлениями человеческой психики. По В.Франклу, невротические расстройства есть индивидуальный способ обретения смысла жизни.
      Гуманистическое направление. А. Маслоу считает, что природа невротических расстройств лежит в самой структуре мотивационной сферы человека. Невроз является следствием фрустрации базисных потребностей. Чем выше потребность, по А.Маслоу, тем больше состояние фрустрации.
      Социальная теория невроза. Дж. Фурст предполагает, что причина неврозов — социальное неравенство в обществе – подход крайне левого толка. Есть и менее радикальное социальное направление. Тем не менее, основной фактор образования неврозов в данной теории – социальный.
      Физиологический подход. В качестве причины невроза определяется воздействие внешнего вредоносного фактора. Это некоторое патологическое состояние головного мозга. У человека речь является второй сигнальной системой, которая имеет мозговую организацию. Из этого следует важное следствие для психотерапии: воздействие словом может перестраивать мозговую организацию. Важное значение имеют и генетические исследования, которые доказывают высокую конституциональную предрасположенность к неврозу.
      С точки зрения российских ученных, невроз рассматривается как психогенное расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых отношений человека с окружающей действительностью. Невроз проявляется в специальных психических феноменах при отсутствии психических расстройств. Важную роль в патогенезе невроза играет психотравма. Невроз рассматривается как способность адаптироваться к травмирующим условиям. Содержание клинических проявлений при неврозе отражает сущность психотравмы

      Причины неврозов
      Рассматривая такую проблему как неврозы необходимо понимать, что это заболевание относится к категории проблем, которые возникают по совокупности многих причин. При определении этиологии неврозов, как правило, очень сложно выделить одну основную причину. Но именно этиология расстройства является очень важным этапом в лечении любого типа невроза.

      Биологические причины: наследственность и конституция
      По данным психиатров, обычно из ста пациентов двадцать имели родителей, которые в той или иной степени страдали неврозами. Конечно, не существует определенного «гена невроза», то генетическая предрасположенность в этиологии этого недуга серьезно выделяется. Например, она очень высока у близнецов. Если один из близнецов страдает расстройством, то вероятность того, что данная неприятность случится с другим близнецом составляет 45%.
      К биологическим причинам также относится конституция тела человека. Исследования выявили, что более часто неврозами страдают гиперстеники или астеники, а не люди с нормальным складом тела. Также доказано, что больше этому заболеванию подвержены женщины и дети.

      Характер личности
      На возникновение неврозов влияние оказывает характер конкретного человека, а также некоторые психофизиологические свойства его личности. Например, для пациентов с неврастенией характерны повышенная ответственность, ревностное отношение к критике окружающих. У тех, кто страдает истерией, часто наблюдаются завышенная самооценка и эгоистичность. Неуверенность в своих силах и слабость характера присутствует у больных неврозом навязчивых состояний. Характер человека и то, как он влияет на события, происходящие в его жизни, играют важную роль в возникновении такого недуга как невроз.
      Проблемы из детства
      Этиология неврозов выявляет также психические травмы, перенесенные в детстве, как предпосылки для развития данного заболевания. Это могут быть потери близких людей, конфликты и неспокойная обстановка в семье, школьные психологические травмы. Часто люди, страдающие неврозами, могут даже не подозревать, что истинная причина тревожного состояния находится в детстве.
      Психогенные факторы
      Основной причиной невроза (независимо от развития того или иного клинического варианта) является психическая травма, обусловливающая стрессовое воздействие. Чаще всего это невосполнимая потеря (смерть близкого человека), утрата имущества, угроза здоровью и благополучию (известие о тяжелом заболевании, судебное следствие), унижение, лишение работы, создание невыносимых условий для жизни и работы. Но заболевание возникает не как прямая и мгновенная реакция на неблагоприятную ситуацию. Личность перерабатывает ситуацию, и, если она не может с ней справиться, то начинается постепенное развитие болезни. Больной может даже не подозревать, что творится в его подсознании.
      Социально-психологические факторы
      — Под социальными причинами возникновения невроза подразумевается профессиональная деятельность. Это может быть информационная перегрузка, монотонное выполнение одних и тех же действий длительное время. В эту же категорию можно включить проблемы в семье, плохие условия быта, некомфортное пребывание на рабочем месте, переполненный городской транспорт в час пик, и прочее. Предпосылки к возникновению данного заболевания часто находятся в детстве. Они связаны с особенностями воспитания и проживания ребенка. Если ребенка постоянно незаслуженно хвалят, поддерживают несуществующие достоинства, то у взрослого человека, к которому жизнь предъявит адекватные требования, могут возникнуть проблемы. Тоже самое, если родители придерживаются деспотической модели воспитания, то ребенок во взрослой жизни может страдать истерией.
      -Переутомление, как физическое, так и умственное, может также дать толчок развитию неврозов.
      — Заболевания, истощающие организм ( гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, хронический пиелонефрит, железодефицитная анемия).
      — Завышенные цели, перфекционизм.
      Именно этот фактор очень часто способствует возникновению невроза. И проблема здесь не в том, что вы мало добились в жизни, что у вас случилось большое горе, а в том, что вы ожидали получить от жизни чего-то большего, но вследствие определенных проблем не получили. Неврозы – удел людей деятельных, которые постоянно находятся в движении, к чему-то стремятся, планируют больше, чем могут выполнить. Но ведь не все наши мечты воплощаются в жизни. Именно поэтому необходимо правильно ставить перед собой цели, чем более они реалистичны, тем проще их достичь, да и шансов при этом «заработать» невроз значительно меньше.

      Механизмы развития неврозов
      Наличие акцентуаций личности, ее психологические особенности играют предрасполагающую роль в развитии невроза. Патогенетические механизмы при неврозе часто определяются его клиническим типом (неврастения, истерический невроз, невроз навязчивостей). Главным побудительным моментом любого невротического состояния является так называемый внутриличностный конфликт с наличием разнонаправленных тенденций при резко подчеркнутой эмоциональности переживаний. При изучении развития неврозов учитывается, что невротическое состояние может быть вызвано не только сигналами, свидетельствующими о факте утраты, потери, угрозы или унижения, но и прямым неудовлетворением потребностей. Жизненные человеческие потребности, требующие обязательного удовлетворения, обычно делятся на три категории: 1) материально-биологические — необходимость иметь средства для обеспечения индивидуального или семейного существования (пища, жилище, одежда); 2) социальные — потребность занимать определенное место в обществе, пользоваться признательностью, вниманием окружающих, их уважением, любовью; 3) идеальные — духовные, культурные, информационные потребности познания окружающего мира и своего места в нем. Все эти виды потребностей обнаруживают сложные индивидуальные взаимосвязи и противоречия. Это влечет за собой психическую и функциональную дезадаптацию личности, приводит к формированию невроза.

      Классификации неврозов
      В настоящее время большинство авторов выделяют три классические формы неврозов: неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний.

      Неврастения
      Клиника неврастении
      Симптомы этого невроза многообразны, но среди них есть такие, которые можно наблюдать у всех больных в развернутой стадии течения болезни. Вначале появляются вегетативные расстройства, они первыми сигнализируют о перегрузке нервно-психической сферы. Даже при небольшом волнении или легкой физической нагрузке у больных возникает тахикардия с ощущением сильного сердцебиения, потливость, похолодание конечностей, исчезает сон, ухудшается аппетит. Повышенная чувствительность иногда выражена так резко, что больные страдают от действия обычных раздражителей: чувствительность глаз достигает такой степени выраженности, что пациенты не выносят воздействия даже обычного, рассеянного света, они вынуждены закрывать шторами окно, может развиваться внезапное чувство голода, также возникают выраженные головные боли.
      На следующем этапе болезни появляются различные сенсомоторные расстройства, повышается чувствительность к ощущениям со стороны внутренних органов. Пациенты плохо переносят температурные перепады, их знобит в прохладную погоду; при жаре у них резко повышается потливость. Появляется стойкое ощущение шума в ушах, они чувствуют работу сердца, желудка, кишечника. Такие ощущения еще больше заставляют «прислушиваться к себе», круг ипохондрических жалоб может расширяться.
      Далее присоединяются аффективные нарушения – расстройства настроения. Ничтожное событие доводит их до слез, они быстро обижаются и раздражаются, но быстро могут успокоиться и корить себя за несдержанность. Больные волнуются из-за каждого пустяка, напряженно переживают незначительные события. У многих раздражительность сочетается со вспыльчивостью, вспышками гнева, возмущения. Настроение крайне неустойчиво. Каждая пустяковая неудача надолго выводит больного из равновесия.
      Могут обнаруживаться затруднения в интеллектуальной деятельности (трудно читать, усваивать материал лекций в процессе учебы и др.), сложно сосредоточивать внимание на чем-либо важном, в связи с чем продуктивность труда падает. У них может нарушаться память на отвлеченные понятия вследствие затруднения фиксации внимания.
      Различают два варианта неврастении:
      — невроз истощения, причиной которого являются значительные перегрузки
      — реактивную неврастению, возникающую вследствие воздействия психотравмирующих факторов.
      Также выделяют гипостеническую и гиперстеническую неврастению, хотя правильнее рассматривать эти формы как этапы развития самого заболевания:
      — для гиперстенической формы больше характерна раздражительность, повышение чувствительности к внешним воздействиям, нарушение внимания.
      — при гипостенической форме преобладает чувство усталости, вялость, снижение трудоспособности.
      Течение неврастении может стать неблагоприятным, затягиваться вследствие присоединения другой невротитической симптоматики (отдельные навязчивые сомнения, опасения, истерические реакции и др.).

      Истерический невроз.
      Возникновение истерии у женщин еще в Египте и в Древней Греции связывалось врачами античности с заболеваниями матки (от греч. hystera — матка). Этот вид невроза проявляется многообразными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами. В связи с изменчивостью состояния больных при истерии ее симптомы могут напоминать проявления самых различных, в том числе телесных болезней . Ж. Шарко в связи с этим называл истерию «великой симулянткой». К истерическим проявлениям предрасполагают такие стигмы, как явления психической и эмоциональной незрелости (инфантилизм), лабильности, что чаще встречается среди женщин. При истерическом неврозе сочетаются вегетативные, двигательные и сенсорные расстройства, что способствует сближению симптоматики невроза с соматической патологией. Для таких пациентов характерны: эгоцентризм, постоянное стремление быть в центре внимания, играть ведущую роль, повышенная эмоциональность, изменчивость настроения, плаксивость, капризность, склонность к увлечениям, к преувеличениям и т.п. Характерно поведение больных: оно отличается демонстративностью, театральностью, инфантильностью, в нем отсутствуют простота и естественность. Создается впечатление, что больной «доволен своей болезнью».
      Вегетативные проявления истерии могут проявляться множественными жалобами на различные неприятные ощущения в теле. Чаще всего вегетативными симптомами истерического невроза являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль, отрыжка, ощущение переливания в животе) и кожные ощущения (жжение, зуд, онемение). Вегетативные расстройства могут проявляться в виде головокружения, обмороков, учащенного сердцебиения.
      Сенсорные расстройства характеризуются нарушениями чувствительности, которые могут обнаруживаться в различных частях тела и бывают достаточно распространенными (в виде чулок, перчаток, пояса, даже половины туловища). Истерические боли могут наблюдаться также практически во всех частях тела (суставы, конечности, органы брюшной полости, сердце), в связи с чем больных часто направляют к хирургам, им проводят лапароскопии («синдром Мюнхгаузена»). При истерическом неврозе бывают такие явления, как глухота, слепота, которые, как правило, связаны с психогенными воздействиями отрицательного характера.
      Двигательные расстройства чаще всего проявляются параличами (парезами) мышц (в основном конечностей), контрактурами, невозможностью выполнения сложных двигательных актов или различными гиперкинезами (дрожание, тремор в конечностях, во всем теле, блефароспазм, хореиформные движения, подергивания). Эти явления могут исчезать при переключении внимания, под воздействием внушения. Истерический припадок в настоящее время встречается редко. В отличие от эпилептического припадка больные не прикусывают язык, падают так, что не получают повреждений, они способны воспринимать и оценивать все, что происходит вокруг. В структуре истерического припадка часто наблюдается тотальный тремор или подергивание отдельных частей тела. Реакция зрачков на свет сохраняется. Нередко больные рвут на себе одежду, бьются головой о пол. Во время припадка больные часто стонут или выкрикивают какие-то слова. Обычно при падении не бывает ушибов или прикуса языка (но может быть прикус губы или щеки). Сознание сохранено, хотя бы частично. Больной о припадке помнит. Не бывает непроизвольного мочеиспускания, отсутствует сон после припадка. Иногда истерические припадки оказываются менее выраженными: больной садится или ложится, начинает плакать или смеяться, производя ряд беспорядочных движений конечностями (в основном руками), жесты его могут быть театральными, с попыткой рвать на себе волосы, царапать тело, разбрасывать предметы, попадающие под руку.
      Речевые нарушения. К ним относятся истерическая афония (утрата звучности голоса), мутизм, заикание, истерическое скандирование (произношение по слогам).
      Аффективные нарушения проявляются крайней лабильностью эмоций, резкой сменой настроения, больные легко переходят от рыдания, плача к смеху, дикому хохоту.
      Психогенный характер всех истерических расстройств очевиден, это относится и к «соматизированным» проявлениям, которые в настоящее время обозначаются как конверсионные.

      Невроз навязчивых состояний (обсессивно-фобический невроз).
      При этом типе невроза возникают навязчивые страхи, мысли, действия, воспоминания, которые ими самими воспринимаются как чуждые и неприятные, болезненные; в то же время больные самостоятельно не могут освободиться от своих навязчивостей. В происхождении заболевания важную роль играет конституционально — личностная предрасположенность. Среди пациентов преобладают лица, склонные к рефлексии (самоанализу), а также тревожно-мнительные. Чаще всего ведущей симптоматикой невроза являются страхи (фобии). Преобладает страх заболеть тяжелыми соматическими или инфекционными заболеваниями (кардиофобия, канцерофобия, сифилофобия, спидофобия и др.), в связи с чем многие из них постоянно обращаются к различным врачам, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний внутренних органов. У многих больных чувство страха вызывает пребывание в замкнутых пространствах, транспорте (клаустрофобия); они боятся выходить на улицу или находиться в людном месте (агорафобия); в некоторых случаях страх возникает тогда, когда больные только представляют себе трудную для них ситуацию. Невротики, при наличии фобических расстройств, стараются любым способом избавиться от тех ситуаций, в которых у них появляются страхи. Пристальное внимание к работе своих внутренних органов способствует формированию ипохондрического расстройства. В более редких случаях особенности невроза характеризуются преобладанием навязчивых мыслей. У больных помимо их желания возникают, например, навязчивые воспоминания, от которых они не могут избавиться; некоторые больные бессмысленно пересчитывают ступеньки на лестнице, количество проезжающих машин какого-либо одного цвета, помногу раз задают себе различные вопросы и стараются ответить на них (почему в слове «стул» четыре буквы, а в слове «лампа» пять букв; почему стул — это стул, а не стол, хотя оба слова имеют четыре буквы и т.д.). Пациенты понимают бессмысленность подобных размышлений, но не могут от них избавиться. Особенно тяжело переживаются ими навязчивые мысли о необходимости совершения каких-нибудь постыдных действий, например нецензурно выругаться на людях, убить своего ребенка (контрастные мысли). Хотя больные никогда не реализуют подобных тенденций, переживают они их тяжело. Кроме подобных расстройств, могут возникать навязчивые действия (компульсии), например навязчивое мытье рук для достижения их идеальной чистоты (до 100 раз и более в сутки), возвращения домой для проверки закрыта ли дверь, выключен ли газ, утюг. В ряде случаев возникают навязчивые действия (ритуалы) с целью устранения навязчивости. Например, больной должен 6 раз подпрыгнуть и только после этого он может выйти из дома, так как спокоен и знает, что ничего плохого сегодня с ним не случится, и тому подобное.
      В динамике невроза навязчивых состояний выделяют три стадии. На первой стадии навязчивый страх возникает только в ситуации, когда больной боится чего-либо, на второй — при мысли оказаться в подобной ситуации, на третьей — условно-патогенным раздражителем является слово, каким-то образом связанное с фобией (например, при кардиофобии такими словами могут быть «сердце», «сосуды», «инфаркт»; при канцерофобии — «опухоль», «рак» и т.д. Течение невроза навязчивых состояний чаще всего затягивается на длительное время, происходит формирование невротического развития личности.

      Лечебные мероприятия при неврозах
      Лечение неврозов проводится как медикаментозными средствами (транквилизаторы, антидепрессанты, «мягкие» нейролептики, витаминотерапия и др.), так и при помощи использования разнообразных психотерапевтических методик, направленных на дезактуализацию стрессогенных факторов и стимуляцию ресурсов самой личности (психодинамические, когнитивно-бихевиоральные). Отмечается высокая эффективность психотерапии в сравнении с медикаментозным лечением. Лечением неврозов занимаются только врачи — психотерапевты. Безусловно, лечебный процесс является сложным как для самого пациента, так и для его лечащего врача. Решить проблему невроза самостоятельно невозможно, потому что больной не может объективно выявить причины болезни, следовательно, не может и их устранить. Лишь профессиональные психотерапевтические методики способны оказать желаемое воздействие и корректировать состояние. Психотерапия позволяет пациенту правильно выразить имеющиеся чувства, осознать их, переосмыслить весь запас негативного опыта, который человек накопил. Психотерапия дает возможность человеку разбираться в причине невроза, понять свои страхи, научиться пациенту позитивно смотреть на себя и на мир, нейтрализовывать тревожные состояния, купировать панические атаки.
      Методы лечения, применяемые психотерапевтами в лечении неврозов:
      -Эриксоновский гипноз — пациент вводится в гипнотический транс, активизирующий его бессознательное, которое является важнейшим ресурсом в решении поведенческих проблем и устранении симптомов нервного истощения.
      -Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз — под руководством специалиста выполняется метод, который позволяет психике перерабатывать травматический опыт и запустить естественный процесс нейтрализации негативного опыта при неврозе, страхе, нервном истощении и психологических травмах.
      -Поведенческая психотерапия — в процессе консультации психотерапевта происходит моделирование навыков оптимального поведения пациента и обучение эффективному самоконтролю.
      -Когнитивная психотерапия — специалист корректирует восприятие и реагирование пациента на ситуацию, которая вызывает у него приступы паники, страха и нервного истощения.
      -Психодинамическая психотерапия — во время психотерапевтических сессий исследуется система ценностей, потребностей человека и его поведения для формирования нового позитивного понимания происходящих с ним событий и процессов.
      -Интегративная трансперсональная психотерапия — совмещение элементов дыхательных техник, телесноориентированной терапии, арттерапии, психосинтеза и психологических консультаций, которые приводят к изменению жизненной позиции клиента в отношении конкретных психотравмирующих ситуаций.
      Лечение неврозов включает также обучение пациентов навыкам релаксации, саморегуляции, соблюдению определенной диеты и режима дня, выполнение физических упражнений, в том числе по программам так называемой кинезиологии, иглорефлексотерапии и фитотерапии.
      Только грамотный специалист с большим опытом работы и запасом знаний сможет определить истинные причины расстройства и помочь своему пациенту. Хорошо то, что люди, которые страдают неврозами, критичны к своему состоянию и добровольно всеми силами стараются себе помочь. Неврозы — это обратимые заболевания. При правильном и комплексном походе от них можно избавиться раз и навсегда.

      pudp.ru